פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
הבן שלי בן 13 ושבעה חודשים גובה 1.43 גיל עצמות שנתיים פחות מה זה אומר?
בלי לבדוק את גרף המשקל והגובה בלי לבדוק את דרגת ההתבגרות זה ניחוש גיל העצמות קטן בשנתיים בגיל זה-יתכן בגלל התבגרות מאוחרת, יתכן בגלל חסר הורמונלי, יתכן בגלל איזזושהיא מחלה. אם אין כל בעיה יש סיכוי שאחוזון הגובה יהיה טוב יותר בעתיד
איך ניתן לקבוע את הגובה המקסימלי לילד?האם ניתן להיעזר באמצעים כלשהם כדי לסייע לגבוהה יותר מן החזוי?
את תחזית הגובה הסופי קובעים בעזרת צילום כף יד לגיל העצמות והגובה ביום הצילום אם אין כל בעיה בריאותית מותר לתת הורמון גדילה אם גובה בן הוא מתחת לאחוזון 3
שלום דוקטור ,אני אישה כבת 44 בריאה בדרך כלל ,טיבעונית. לאחרונה ביצעתי בדיקות תקופתיות וראיתי חריגות בחלק מתפקודי בלוטת התריס .אודה להתיחסותך. TSH 2.159 mIU/L T4 FREE 17.1 pmol/L THYROGLOBULIN Ab קטן מ2 ANTI THYROID PEROXID 80.00 U/mL
הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
אנחנו בבירור של התפתחות מינית מוקדמת אצל הבת שלי, תוצאות הבדיקות סותרות, ונשמח לעוד חוות דעת. הילדה בת 5.5, בחצי שנה האחרונה אולי יותר עלתה מאוד במשקל וגם גבהה בצורה די מואצת (4 ס"מ ב3 חודשים, 7 קילו בשנה). בדיקות דם ראשוניות הראו lh - 1.1 וfsh 10 יש חשד להנצת שד אבל האנדו לא הייתה בטוחה אם זה, זה או רק שומן, אנחנו ראינו שינוי בצורה של החזה והתנפחות באיזור. נבדק גיל עצמאות ויצא אפילו פחות מהגיל (תואם ל4.5). עשינו בדיקת GHRH בבייסליין יצאו תוצאות תקינות Lh <0.07, FSH - 2.17, Progestron <0.31 זמן 30 LH - 4.3 FSH- 22.25 זמן 60 LH- 4.1 FSH -29.88 Progestrone - 1.54 זמן 90 LH - 3.2 FSH - 27.81 האנדו אמרה שלא צריך MRI מוח עם התוצאות האלו ושיש להמתין כמה חודשים ולראות מה קורה. אנחנו מודאגים ותוהים אם צריך חוות דעת נוספת. אולי תפסנו את ההתבגרות מאוד מוקדם ויש עוד דרך לעצור אותה? מה המשמעות של תוצאות הבדיקת דם הראשוניות שקיבלה (לא בטסט) והפער שלהם מהבייסליין של הטסט? למה הFSH כל כך גבוה ומה המשמעות של זה? נשמח למחשבות. תודה!
תגובה בגוף השאלות שאלה: אנחנו בבירור של התפתחות מינית מוקדמת אצל הבת שלי, תוצאות הבדיקות סותרות, ונשמח לעוד חוות דעת. תשובה: תוצאות הבדיקות סותרות אצל מי שלא גמר לבדוק את הנושא ולמי שאין ידע מספיק שאלה: הילדה בת 5.5, בחצי שנה האחרונה אולי יותר עלתה מאוד במשקל (עליה ענקית, לא אולי) וגם גבהה בצורה די מואצת (4 ס"מ ב3 חודשים, 7 קילו בשנה). תשובה: עליה ניכרת במשקל יכולה לגרום גם עליה בגובה בדיקות דם ראשוניות הראו lh - 1.1 וfsh 10 שאלה: יש חשד להנצת שד אבל האנדו לא הייתה בטוחה אם זה, זה או רק שומן, אנחנו ראינו שינוי בצורה של החזה והתנפחות באיזור. תשובה: השמנה במקרים רבים אינה מצטברת באופן שווה בכל האזורים. במקרים רבים הצטברות ההשמנה היא בבטן ובחזה. בהגדלת חזה בגלל התבגרות מרגישים בלוטות (ג'ולות) מתחת לפטמה. מי שאינו בטוח יכול לבצע אולטראסאונד של החזה והבדיקה תראה אם יש בלוטות או רק רקמת שומן יש לבצע גם אולטראסאונד של השחלות ושל הרחם. לא קבלתי מידע על נתונים נוספים. לתת לכם אפשרויות אבחנתיות לפני שידוע הכל-לא סביר
שלום מה התסמינים ?
כך ספר ותקרא את הפרק באתר צריך לספר מה הבעיה שלך. מה הביא אותך לשאול על כך ואם יש לך בעיות או תסמינים לספר על כך ותקבל תשובות
בגדול הבן שלי בן 17דופק מהיר כל הזמן הוגדר כסינוס לא מוצאים את הסיבה כאבי ראש עצירות Tsh תקין סוכר תקין איזה בדיקות היית ממליץ ברמה הורמונים לעשות זה קורה גם אחרי אןכל הוא יכול להתרגש ממשהו הדופק יקפוץ ל180 שוב הכל סינוס טכיקרדיה
אין קיצורי דרך ברפואה- הם לרוב בזבוז זמן אנדוקרינולוג צריך לבדוק אותו גופנית זה הדבר הראשון וההכרחי כמו כן צריך לבדוק אם אין הפרעות בקצב הלב- חיוני-דרך רופא המשפחה לבקש סימנים של פיאוכרומוציטומה זו גרימת עבודה רבה לנשאל ללא טעם. כמו כן בנוסף לוודא הנאם יש בעיות רגשיות הגורמות לכך
שלום רב פרופסור, מתי מסתיים טיפול בהורמון גדילה כאשר אין חוסר בהורמון גדילה? האם עפ״י גיל עצמות או קצב גדילה או נתון אחר? אודה לך על תשובתך .
שלום, בני בן 14.5 נראה עם מיקרופינס הריון תקין שבוע 38, לידה 3 קילו, התחלת שיער מיני בגיל 12. בלוטת מגן תקין, אין הגדלת קשרי לימפה קנה מרכזי. אשך ימין ושמאל 12-15 מ ל, פין 6.5 ס מ, אחוזון 5. צילום כף יד תואם גיל בדיקות:- LH 2.80 FSH 4.70 TESTOSTERONE 17.80 אודה על המלצתך , האם נדרש טיפול תרופתי?? המלצות אחרות?? תודה רבה
1)אין חישוב בעולם המנבא עד איזה גיל תהיה גדילה החישוב היחיד שקיים הוא תחזית הגובה הסופי 2) נמצא בתהליך התבגרות מתקדם. טיפול בהגדלת הפין ספק אם יתרום משהו. אעם יתנו טסטוסטרון למטרה זו יתכן ויקדם את גיל העצמות ויפגע בגדילה
כן, השאלה האם הערכים שהתקבלו בבדיקות הדם שלו תקינים??, תואמים לגיל??
ערכים אינם מושווים לגיל אלא לדרגת ההתבגרות . והערכים תקינים. עליו להיות במעקב אנדוקרינולוג ילדים
האם זאת אומרת שרמת הטוסטוטרון שלו בדם תקינה לנער בן 14 בגיל ההתבגרות? תודה רבה,
שלום רב, בני בן 10.8, גובה 135, משקל 29.5. מאז הלידה נמצא בערך באחוזון 10 מבחינת הגובה. הגובה שלי 154, של בעלי 173. לבעלי היפוגונדיזם היפוגונדוטרופי שאובחן בנעורים, עם התפתחות מינית מאוחרת וצמיחה לגובה מאוחרת מגיל 15, מטופל בטסטווירון מגיל 25. בנוסף, סכרת מסוג LADA (גנטית כמו לסב) שהתגלתה בגיל 40. לאחותי אחד הבנים (בן 10) עם חוסר בהורמון הגדילה (אחוזון 3) ומקבל זריקות של ההורמון. האם לאור ההסיטוריה המשפחתית והנתונים כרגע של הילד היית ממליץ מעקב אנדוקריני בקשר לגובה והתבגרות המינית? ממה להתחיל אם כן? תודה רבה, נירה
אחוזון 10 אינו מוגדר בעולם כקומה נמוכה נתונים של בן אחות אינם מעידים על דבר. עליכם לפנות למעקב לאנדוקרינולוג ילדים, כדי להיבדק ולהחליט על ההמשך
היי, בן זוגי בחור בן 34 וגובהו 1.60. גובה האם היא בערך 1.50 והאב 1.71 בערך. לפי המחשבון גובה הוא היה אמור להגיע לגובה לפחות 1.67. כך שייתכן ולא מימש את פוטנציאל הגובה במלואו. הוא נולד פג במשקל 1.500 ק"ג וכל חייו היה מאוד רזה ולא אכלן גדול וכנראה שהגדילה נפגעה מכך. שאלתי האם בחישוב הגובה לילדים שלנו יש לקחת בחשבון את הגובה שהיה אמור להיות או שמה לחשב לפי גובהו הנוכחי (1.60). האם עצם כך שהוא לא מימש את פוטנציאל הגובה שלו עשוי להשפיע גם על הילדים. אודה לתשובתך
מחשבון הגובה הוא עניין שאטותי.לכל היותר מחשבים משהו שהוא "הפוטנציאל המשפחתי" הרבה פעמים הוא לא מתממש . אין שום דרך לחשב מה יהיה גובה הילדים שלכם. המושג פג במשקל 1500 גרם הוא לא רציני ואינו ממש מידע, אם נולד בשבוע 34 משקל הלידה תקין וסיכוי שKT ,לא תהיה לו בעית גדילה.אם נולד בשבוע36 הוא פג , אך קטן למשך ההריון ועלול לגדול פחות טוב. ויש עוד גורמים רבים.שעלולים להשפיע על הגובה המבוגר. השפעת נתוני ההורים משפיעים רק ב 75% על גובה הילדים
היי, בני בן 14 עשה בדיקת דם קורטיזול בשעה 9 בבוקר במקום ב8 כי היה עיכוב במרפאה , התוצאות יצאו 569 שהמקסימום זה 619 , חשוב לציין שהוא טיפוס לחוץ מאוד בגלל הלימודים וכולי, הוא לא סובל מתסמינים של קורטיזול גבוה והכול אצלו תקין, האם כדי לחזור על הבדיקה בשעה 8 ? תודה
הוא סובל רק מטינטון וקפיצות שרירים אבל הרבה זמן
אין צורך לחזור על הבדיקה בדיקה חשובה שיש לבצע היא: איסוף שתן 24 שעות ל: FREE CORTISOL +CREATININE
היי , האפ יכול להיות רמות גבוהות של קורטיזול בדם גם בלי תסמינים ? תודה
היי, האם בגלל קורטיזול גבוה הגדילה בגילאי 14-15 יכולה להעצר? תודה
תלוי כמה הוא גבוה. תלוי גם מדוע הוא גבוה. אי אפשר לנבא באיזה גיל "תעצר הגדילה"
במידה והוא על רף המקסימום בגלל סטרס? תודה
שלום בני בן 12 ו3 חודשים הגובה שלו הוא 143 לפני שנה עשינו צילום גיל עצמות וגיל העצמות היה נמוך ב 10 חודשים מהגיל הכרונולוגי היום עשינו שוב וגיל העצמות מתאים לגיל 13 גדול ב10 חודשים מהגיל הכרונולוגי בשנה אחת גיל העצמות גדל בשנתיים וחצי אבל הוא גבהה פחות מ10 ס"מ בדיקות דם שעשינו עכשיו: Lh 1.8 iu/l Fsh 1iu/l Testosterone total 7.5 אני 1.48.8 בעלי 1.70 אני הפסקתי לגבוה עקב התבגרות מינית מוקדמת האם כדאי לשקול הורמון גדילה או עצירת ההתבגרות המינית ?
לפני כל דבר אחר יש לשקול האם יש לו פגם מולד בבלוטת יותרת הכיליה הגורם להפרשת הומונים בעלי גוון זיכרי ומקדמים את גיל העצמות. את הברור צריך לבצע אנדוקרינולוג ילדים ולא רופא ילדים. אני רואה בעצמי את צילום כף היד לוודא שאין שגיאה בפענוח. הבדיקות שבצעתם אינם מעידים על התבגרות מהירה במקרים כאלה אני בוחן את גרף המשקל והגובה ומבצע גם ACTH טסט. לא בוצעו בדיקות בכוון הנכון
שלום ד״ר. הבת שלי בת 9 חודשים נולדה מתחת לאחוזון 3 בגובה ואחוזון 10 משקל מהר מאוד ירדה מתחת לאחוזון 3 גם במשקל ומאז שומרת על מגמה די קבועה עולה במשקל ובגובה אבל עדיין מתחת אחוזון 3 בשניהם. רופאת ילדים אומרת שאין מה לדאוג כי גם שני ההורים נמוכים (1.60 1.65) ושאולי נתחיל בירור בדיקות דם אחרי גיל שנה. נולדה בשבוע 37+3 משקל 2700 בהריון העריכו משקל נמוך מאוד וחשבו iugr בפועל נולדה תקין במשקל, בנוסף בהריון אמרו לי באולטרסאונד שהעצמות הארוכות קצרות. לא עשינו מי שפיר. אני לא רוצה שנפספס זמן יקר האם יש בירור שצריך להתחיל עכשיו? לאיזה רופא פונים? תודה!
מוסיפה מידע בגיל חודש אורך 49.5 חודשיים 52.4 4 חודשים 57.7 חצי שנה 61.6 9 חודשים 64.9
אין מספיק נתונים כדי לענות: 1)תאריך לידה מדוייק 2) כל נתוני המשקל והגובה מהלידה עד היום: תאריך לידה מדוייק, משקל, גובה
מוסיפה מידע: לידה תאריך 16.9.23 משקל 2700 בגיל חודש משקל 3,380 אורך 49.5 חודשיים 3,960 52.4 4 חודשים 4,840 57.7 חצי שנה 5,770 61.6 9 חודשים 6,400 64.9 ספירת דם תקינה תזונה הנקה מלאה מלידה ומגיל 6 חודשים שילוב מוצקים, כיום הנקה ו3 ארוחות מוצקים. תודה!
לצערי לא בצעתם בדיוק מה שבקשתי בקשתי תאריך מדוייק של כל מדידת משקל וגובה ולא גיל? עד שלא יבוצע בדיוק מה שאני מבקש, לא אוכל לתת תשובה
לידה תאריך 16.9.23 משקל 2700 16.10 משקל 3,380 אורך 49.5 16.11 3,960 52.4 16.1 4,840 57.7 17.3 5,770 61.6 18.6 6,400 64.9
לא יודעת אם זה לזה איזשהו קשר אבל מציינת שהייתה צהבת די הרבה זמן אחרי לידה. לא נמצאה סיבה מיוחדת (בדיקות דם ושתן) היינו במעקב עד שירד עם הזמן (כמעט חודשיים) 16.10 בילירובין 13.3 1.11 בילירובין 10.3 9.11 בילירובין 5.3
אשמח להתייחסות פירטתי את כל התאריכים בבקשה תודה
שלום פרופסור היום ביצענו צילום כף היד. טרם יש תשובות אך בבדיקת הדם הערך לבדיקה dhea הינו 87 (טווח 0-77) כמה זה אמור להדאיג? תודה מראש
כדי לענות יש צורך לספר מדוע עשו ברור אילו עוד הורמונים בדקו ומה הייתה התשובה
נשלחנו בעקבות מעט שיעור ערווה בת 6.9 חודשים גיל עצמות 7.9 - סטייה 9 חודשים שאר בדיקות ההורמנים בנורמה תמיד הייתה באחוזון גבוה כרגע היא 1.29 אנחנו גבוהים ההורים אני יודעת שנדרש יעוץ אנדוקרינולוג פשוט התור רחוק האם לאור הנתונים הבדיקה לגבי שאלתי בסדר?
שאר בדיקות ההורמנים בנורמה-הכרזה לא רצינית, אין לי שום מושג מה בדקו וחמיה מומחיות הרופא שבדק. בילדים כאלה אני בכודק: 1) את כל גרף המשקל והגובה לפי נתונים מפנקס טיפת חלב והתיק בקופת החולים 2) פעילות בלוטת יותרת הכיליה האם יש פגם פעילות הגורם לכך. ועוד בדיקות אין גיל עצמות 7.9 כתוב כמה שנים וכמה חודשים. מה טיב השעור- האם הוא עדין או גס וכהה. תור לאנדוקרינולוג יכול להיות רחוק אבל ייעוץ בוידאו (זום) ניתן לקבל תוך ימים בודדים
הבת שלי בת 14 . יש לה הזעה כמעט כל הזמן מתחת לבית השחי. לא בשינה אבל כמעט תמיד... אני חושבת שזה הרבה יותר מהרגיל. תמיד יש לה 2 עיגולי זיעה מתחת לבית השחי. האם מצריך בדיקת רופא?
שלום רב, הבת שלי , בת 16, עשתה טסט אנדוקרינולוגי בגלל תוצאות חריגות בפרופיל הורמונלי נשי. היתי שמחה לדעת מה התוצאות אומרות. אנחנו חוזרים לרופאה בעוד כשבועיים.( הרופאה חושדת בסוג של מחלה ) 1. CORTISOL 60' 778.0 nmol/L 2. 17-OH PROGEST. 60' 14.0 nmol/L 3. COMPOUND S 60' 14.2 nmol/L תודה רבה.
מוסיפה בדיקות ששכחתי להעתיק.. ( זמן 0..) מציינת שלא בדקו זמן 30 במודע. 1. CORTISOL 60' 778.0 nmol/L 2. 17-OH PROGEST. 60' 14.0 nmol/L 3. COMPOUND S 60' 14.2 nmol/L 4. CORTISOL 0' 430.0 nmol/L 5 17-OH PROGEST. 0' 8.01 6. COMPOUND S 0' 9.90 7. TESTOSTERONE 0' 1.3 nmol/L תודה רבה.
שלום דר, לתינוקת שלי בת 5 חודשים צמח שיער בהיר וקצת יותר ארוך מבידיים וברגליים במרכז השפתייפ הגדולות בפות, מעבר לזה היא באחוזון 93 פעם אחרונה שבדקנו והיא על הנקה מלאה.. האם זה מעיד על בעיה כלשהי ביותרת הכליה? רוצה לציין שהשיער לא שחור לא קשה אבל בלומות קטנות כאלה של שיער בהיר וקצת יותר ארוך .. תודה מראש לתשובתך
שלום רב , נשלחתי מהרופא גדילה של הבת שלי בת 10 לבדיקה של קלונידין. התוצאה מראה PROLACTIN 81 אודה לעזרתך מה המשמעות של התשובה
לי חשובה משמעות השאלה. אילו בעיות יש לב שבגללן בדקו הורמון זה. פרולקטין בודקים בגלל התבגרות מאוחרת, הפרעות מחזור. תרופות כגו חלק מהתרופות הפסיכיאטריות ואחרות גורמות לעלית ר מת הפרולקטין. התשובה תךלויה בבעיה שיש לבת
תודה על התשובה. הגעתי לרופא גדילה בגלל שהבת שלי נמוכה ומעט מלאה. בתחילה שלח אותנו לצילום כף יד לאחר מכן נשלחנו לבית חולים לבדיקת הורמונים. ואז שחזרנו לרופא עם התשובות של ההורמונים נשלחנו לבצע בדיקת קלונידין. הבעיה שיש לבת שלי זה שהיא נמוכה. היתי שמחה לצרף את התשובות של הבדיקות כאן.
היי, ביתי בת ה- 8.6 אובחנה עם Nccah בגיל 8.1 עם גיל עצמות 11 ו- Testosterone total 0.8 Hydroxprogresteron-17 גדול מ-60 DHEA-S - 3.8 Androstendione- 2.53 ובפברואר והתחלנו טיפול 20 מ״ג הידרוקורטיזון בוקר 10, ערב 10. התחלנו במשקל של 39-40 קילו. בזמן הזה (4 חודשים) הילדה העלתה 4 קילו והערכים שנבדקו לא השתנו באופן דרמטי, לגבי הגובה היא לא גבהה בכלל מאז - נשארה בגובה של 1.36 התוצאות כעת: Testosterone total 0.5 Hydroxprogresteron-17 גדול מ-60 DHEA-S - 3.4 Androstendione- 1.02 שאלתי היא: האם הילדה אמורה להשמין בצורה משמעותית? יש לציין שהיא עושה המון ספורט, אוכלת סופר בריא, המון ירקות ופירות ולא אוכלים בבית חטיפים או מטוגנים. מאז הכדור היא כל הזמן רעבה ואין לה תחושת שובע והגוף שלה השתנה מאוד. אשמח לשמוע את חוות דעתך לגביי הטיפול ומה ניתן לשנות כדי לשפר את התהליך.
שלום הטיפול במצב זה הוא על ידי הידרוקורטיזון. אבל צריך לחלק את המינון ל 3 פעמים ליום. ההשמנה מתרחשת אם מינון ההידרוקורטיזון גבוה מידי. או שיש בעיה תזונתית. אני אינני יכוךל להמליץ על טיפול או מינון של מטופל שלא בדקתי. מציע ש: 1) לרשום את כל מה שהיא שותה ואוכלת ולפנות לדיאטנית 2) לפנות לאנדוקרינולוג ילדים שיתאים מינון שמחלק ל 3 פעמים ביום
שלום הבן שלנו בן 16 וחודשיים. גובה 1.85 משקל תקין פעיל עושה כושר. בגיל 14 הופיע לו כבר שפם. יש לו כבר מזמן שערות במפשעה וכמובן בבית השחי. הופיע גם כבר שערות על החזה ועל הבטן. אבל עד כה בגיל 16.2 אין לו בכלל זקן וזיפים על הלחיים. כלום. לי בגיל 15-16 כבר היה שפם. קראנו שזקן וזיפים על הפנים יוצאים לפני שערות בחזה אבל אצלו הם לא יצאו וכבר התחיל לצאת השיער בחזה. אציין שבדיקות דם לפני 5 חודשים ספירה תקינה כימיה תקינה ובדיקת טסטוסטרון תקינה קצת מעל אמצע הנורמה. מה יכול להסביר את התופעה הזאת? האם זה יכול להיות מבעיה הורמונלית? הוא מאוד רוצה זקן. מה עושים? תודה
אציין שה TSH היה תקין.
לא נבדקו פרולקטין FSH LH לא יודע אם זה רלוונטי תודה
שעור לא מעיד על התבגרות מה שמעיד על התבגרות הוא גודל האשכים ורמה של הטסטוסטרון זקן גם יכול להופיע הרבה יותר מאוחר. אטם אתם מודאגים, פנו לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים
תודה רבה יכולה להיות התפתחות שבה הופיע שפם וקודם יופיע שיער בחזה ובבטן ורק אחרי זה בגיל 17 יופיע זקן? תודה
בהמשך לתוצאה של הus יש קשרית שבתוכה הסתיידות 0.6 0.8 ס"מ האם מחייב ניקור? האם הבדיקה כואבת?
נא לפנות לאנדוקררינולוג המטפל. לא בדקתי אותו ואינני מכיר אתצ הבדיק4ות שלו ואת מצבו
ילד בן 2.7 ערך TSH גבוה 7.028mUI עם T4 תקין 17.4pmol/L מאד אנרגטי אך ב 4 ימים האחרונים משלשל ( ביומיים הראשונים הקיא). מה הבדיקות שנדרש לעשות ? יש מה לעשות ? אנחנו מפחדים ולחוצים מאד.
שלשול והקאות לא שייכים לעניין. רופא ילדים צריך לבדוק אותו בקשר לTSH אינו מאד גבוה ויש בשלב ראשון לחזור על הבדיקה ולוודא שאינו עולה , לוודא שגדילתו ועליתו במשקל עקבייםוחלאחר מכן להחליט אם יש צורך לבדיקות נוספות
היי , תינוקת בת כמעט שישה חודשים (עוד עשרה ימים) אחוזון 85-90 במשקל (הנקה מלאה) , היקף ראש , גובה אחוזון 3-5 והיקף ראש תקין באחוזון גם . אמא ואבא לא גבוהים (1.54 ו1.67) הילדה מתפתחת יפה תודה לאל לא התחלנו ברזל מאחר והיא סבלה מהבטן , נתחיל ממש עכשיו קראתי שהיא צריכה לעלות 2 ס״מ בחודש בגובה אבל החודש היא עלתה רק 2 מילימטר! אני מודאגת מאוד האם צריך להגיע לבדיקת רופא? מה יכולה להיות הסיבה לעלייה כזו קטנה?
המדד שלך של 2 סמ לחודש אינו נכון לא מודדים כל חודש, לא מקובל בעולם גדילתה מעט מעל אחוזון 3. כדאי לפנות למעקב אנדוקרינולוג
שלום, ביתי בת ה 9 - גובה 1.30, משקל 29. יש לה מעט שיער ערווה ומעט בבית השחי. וכן ריח זיעה חריף. אין התפתחות שדיים כלל . האם זה הנורמלי לגילה ? האם יש לתת מדכא על מנת שלא תקדים אז זמנה בהתפתחות ?
שלום דוקטור, הילדה שלי קיבל זריקה של דקפפטיל 21, האחות לא הצליחה להזריק את כל החומר ונשאר משהו כמו 5%-10% מתכולת המזרק. האם משמעותי להמשך הטיפול? מה עלי לעשות?
1)* אין דבר כזה דקאפפטיל 21 יש 22.5, 11.25, 3.25 2) דווח לא נכון, לא מדוייק הוא מסוכן לרופא ולמטופל 3) דבר עם האנדוקרינולוג שלך א) אם נתנו פחות לא בכמות רבה, לא עושים דבר ב) אם הכמות שנתנה היא הרבה פחות ממה שהיה צריך לא מחכי עד הזמן הבא של הזריקה, אלא נותנים מוקדם יותר
תודה על התגובה., אתייעץ עם האנדו שהפנתה.
שלום וברכה, ביתי בת 7 וארבעה חודשים שוקלת 17 ובגובה 1.11 במדידה ע"י אחות בי"ס היא אמרה שהיא באחוזון 1.5. הילדה אוכלת בצורה סבירה את כל אבות המזון ללא ברירה חריגה, אולי הכמויות קצת קטנות והיא לא בעלת תאווה גדולה... רופאת ילדים אמרה לי לחכות לאחרי הקיץ שבו כדבריה גודלים יותר. ואם לא יהיה שינוי משמעותי נתחיל לברר. משום מה אני מרגישה שזו שריפת זמן וחבל. מה דעתך בענין? (אגב, אני עצמי בגובה 151, אך לא עשו בענין דבר בילדותי לצערי.. ובעלי 180) תודה רבה.
רק שכחתי לציין גם, שביתי בעלת אלרגיה (מחזיקה אפיפן)כבר מהיותה בת חצי שנה לחלבי ולשומשום. לפני כמעט שנה החלימה מענין החלבי ונשאר השומשום. אך עדיין נרתעת מחלבי. כך שבתחושה שלי הענין משפיעה על העיכוב בגדילה.
1) יש לפנות לדיאטנית עם רישום תזונה מדוייק של 3 ימים כדי לחשב אילו מרכיבים חסרים התזונה. לא עושים זאת לפי "רושם ההורים" דיאטנית ילדים נמכניסה איומן מכהמזון לתוכנה של משרד הבריאות ומקבלים תגובה, מה יש לשפר 2) ישלפנות לרופא ילדיםפ לבצוע בדיקות כגון צליאק ועוד
תודה. ותודה גם על המהירות!
היי , בני בן ה 15 סובל מocd וחרדות , עקב זה עשינו לו בדיקות דם ( הכול יצא תקין ) וגם עשינו לו בדיקת קורטיזול בדם בבוקר שגם היא יצאה תקינה , האם כדאי לעשות גם בדיקת שתן של קורטיזול ? ( חשוב לציין שההתפתחות שלו תקינה והוא גבוה יחסית וגם רזה ) תודה
לא אתם צריכים לחפש בדיקות. רופא הילדים צריך לבדוק אותו ולפי הבדיקה הגופנית, המשקל והגובה, להחליט
היי דוקטור , האם קורטיזול גבוה שנובע מסטרס לזמן ממושך ( שנה וחצי ואפילו שנתיים ) יגרום בהכרח לתסמונת קושינג ? והאם קורטיזול גבוה למשך זמן בילדים בני 14 יגרום לעצירת גדילה במידה ואין תסמונת קושינג ? וגם אם אני בסטרס ועושה בדיקת קורטיזול בבוקר והבדיקה יוצאת תקינה זה אומר שהרמות קורטיזול תקינות ב100 אחוז? תודה
הכוונה שלי בשאלה ג זה האם אפשר לשלול רמות קורטיזול גבוהות עקב סטרס בבדיקת דם קורטיזול של שמונה בבוקר ? תודה
השיטה לבדוק האם יש יצור יתר של קורטיזול היא איסוף שתן של 24 שעות ל: FREE CORTISOL
היי אתה יכול לענות לי גם על השאלה הראשונה והשניה? תודה
בדיוק ההפך קושינג גורם לקורטיזול גבוה כל זמן שלא מטפלים במחלה. מחשבות שגויות. אם איסוף שתן ל: FREE CORTISOL גבוה מחפשים את המקור למצב ולא מיצרים תאוריות ללא ידע לוודא את המצב יש לפנות לאנדוקרינולוג בדיקות חוזרות של קורטיזול בבוקר אינן בדיקה יעילה לשם אבחנה
"קורטיזול גבוה שנובע מסטרס לזמן ממושך ( שנה וחצי ואפילו שנתיים ) " מחייב פניה לאנדוקרינולוג לשם אבחנה מצב סטרס ממושך מחייב פניה לפסיכיאטר לשם אבחנה
האם קורטיזול גבוה יכול לעצור את הגדילה בגיל 14? תודה
היי כן אבל לא הבנתי את תשובתך ? תוכל לענות שוב בצורה מובנת ? תודה
בני בן ה3.5 בדיקה אחרונה טיפת חלב גיל שנתיים היה באחוזון משקל 50 והיום באחוזון 22 גובה היה באחוזון 22 ועכשיו אחוזון 8 משקל 14 גובה 93.6
שלום שאלתי בכללי האם לגיל 3.5 משקל 14 וגובה 94.5 תקינים ? כי מאז טיפת חלב שהיה בן שנתיים זה לא נבדק
תאריך לידה 22.11.20 תאריך מדידה אחרון 2.6.24
הגדילה היא השינוי בגובה במשך הזמן .לדוגמה והסבר: אם מדדת ילד לפני4 חודשים וגובהו היה 80 ס"מ והיום גובהו הוא 84 ס"מ. הוא הוסיף לגובה 4 ס"מ ב 4 חודשים. כלומר הגדילה היא 12 ס"מ לשנה. גדילה לא ניתן לקבוע לפי מדידה אחת מה האחוזון שלו? לפי שיטת ארגון הבריאות העולמי: גילו 3.53 שנים. גובהו 94.5 כלומר הוא באחוזון 8.2 ומשקלו 14.5 ק"ג =אחוזון 31.3 השמנה, שאם היא תגדל יכולה לקדם את גיל העצמות ולפגוע בגדילה העתידית בשיטה האמריקאית , בגיל זה (CDC) האחוזונים מעט יותר גבוהים. לסיכום מה שחשוב יותר מהגובה והמשקל העכשוי הוא קצב העליה בגובה ובמשקל
שלום הבן שלי בן 3.5 גובה 94.5 משקל 14.5 האם תקין לגילו? או מתחת לאחוזון 3?
השאלה והגישה אינם נכונים. נקודה בודדת של גובה אינה מבטאת את מצב הגדילה של הילד.גם אם היה היום על אחוזון 50 אבל קודם היה על אחוזון 97, יש לברר. אם היה קודם כעל אחוזון 3 והיום הוא על אחוזון 50זו גדילה מהירה לא בזמן הנכון. מעקב נכון אחר גדילת ילד, דורש לשקול ולמדוד בקופת חולים לפחות פעם ב 6 חודשים. מי שמודד יכול תוך שניה להראות לך את התקדמות הגובה והמשקל ואת האחוזונים. לבן יש משקל גבוה יחסית
שלום וברכה , ילד בן 14 וחצי, גיל עצמות מתאים לגיל 13 וארבע חודשים . נמצא בתחילת טנר 4. לפי מה שאני מבינה טנר 4 זה שלב די מתקדם בהתבגרות. האם התבגרות מתקדמת , יכולה לקדם גיל עצמות ולפגוע בגובה הסופי? הילד באחוזון 3 .
תיקון מושגים: התבגרות מוקדמת בבן היא התבגרות המתחילה בגיל 9 שנים. אין לי נתונים על כך, אינני יודע דבר על קצב התקדמות ההתבגרות. בגיל עצמות 13 ו 4 חודשים, בן מגיע בערך ל 89%~ מהגובה הסופי
הבת שלי צליאקית בת 5. כל פעם שהיא נופלת ומקבלת מכה ברגליים, סימני נפילות נשארים המון זמן למעשה יש כאלה שקרו לפני המון זמן ועדיין יש סימן שלהם האם זה קשור לצליאק?
היי . אני בן 15 בגובה 183.2 בבוקר ( אני סובל מחרדות וocd כבר בערך שנתיים) גבהתי בשנתיים האלה 17 סמ אבל מחודש פברואר האחרון בקושי גבהתי סמ ואפילו לא גבהתי בכלל, חשוב לציין שההורים שלי גבוהים אבא1.81 ואמא1.72 ואני לא מפותח יחסית , אין לי הרבה שערות ואין לי שערה בזקן , האם יכול להיות שלא גבהתי סמ אחד בגלל הלחץ והOCD ? חשוב לציין שעשיתי בדיקת קורטיזול בבוקר יצא יחסית תקין (569) שהמקסימום הוא 619 תודה
אין קשר ללחץ ו OCD. אין קשר לשיעור יתכן וגמרת להתבגר. אם גיל העצמות שלך 16 ומעלה לא צפויה גדילה משמעותית. פנה לרופא המשפחהלבדיקה ולהפניה לביצוע צילום כף יד לגיל עצמות
היי , אבל שמעתי שסטרס לטווח ארוך פוגע בגדילה כי הוא מפריש קורטיזול וזה מדכא הורמון גדילה האם זה נכון ? תודה
שמעתי לא מספיק לי אני א6ף פעם לא לומד משמועה אלא ממאמר מדעי מוכח סטרס לא דבר שאפשר למדוד את עוצמתו. כאשר יש סטרס מוכח וממושך יש צורך בעזרה פסיכולוגית או פסיכיאטרית
היי , יש לי סטרס בלי דפיקות לב וגם הלחץ דם שלי תקין ואין לי כמעט תסמינים פיזיולוגים של סטרס לטווח ארוך, אז כנראה שזה לא יפגע במידה ואין תסמינים ? תודה
בני יהיה בן 12 בעוד חודש. שוקל 30 ק"ג, גובה 1.45. הגובה של בעלי 1.80 ושלי 1.70. בבדיקות הדם שנעשו לפני כחודש- IGF-1 26.266 TSH 5.096 T4 free 18.6 (גבוה מהנורמה) Prolactin 229.2 Ferritin 50.6 בצילום כף יד כתוב שגיל העצמות לפי אטלס של G&P מתאים לגיל בן 12 ו-6 חודשים. מה הגובה הצפוי? האם יש צורך בהתערבות כלשהי? תודה
1) אם קריאת גיל העצמות נכונה, בגילעצמות12.5 מגיעים ל85.3% מהגובה הסופי 2) שאלת התערבות . ללא בדיקת הנער, הערכת התבגרותו וללא בדיקת גרף המשקל ו8הגובה, לא ניתן לייעץ לך. פני לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים
בת 15 רמת הורמון Dhea so4=7 בלוטות לימפה מוגדלת לגודל של כמעט 2 ס״מ טרם קיבלה מחזור מהן האפשרויות וההמלצות תודה
האם נבדקה על ידי אנדוקרינולוג? בלוטת לימפה מוגדלת? באיזה מקום בגוף? אילו סימנים נוספים יש בבדיקה גופנית? מה ערכי 17 הידרוקסי פרוגסטרון ואנדרוסטנדיאון? האם נעשה אולטראסאונד של בלוטת יותרת הכיליה?
יתנו בת 3.6 סובלת מעיכוב התפתחותי מאז שנולדה הדבר באה לידי ביטוי גם בהתפתחות הכללית וגם בקומה נמוכה וכמעט שלא עולה במשקל במהלך השנים היתה מאושפזת בשנידר וכן עברה הרבה בדיקות שונות כמו כן נמצאת במעקב אצל אנדוקרינולוגית מהקופה דר' לוי שרגא יעל וכן בהתפתחות הילד במאוחדת אצל דר' ברק ציפרמן לאחרונה אף ביצענו בדיקה גנטית. ב"ה יש התקדמות בהתפתחות וכן מעט בגובה אך במשקל היא כמעט ולא עולה חשוב לציין שהיא אוכלת מאוד יפה אך בכל זאת לא עולה וכן סובלת מאוד בשיניים עקרו לה השבוע 8 שיניים אנו פונים אליכם שתכונו אותנו מה עוד ניתן לעשות ולבדוק למה היא לא עולה במשקל או לאיזה רופא כדאי לפנות או אולי כדי לגשת למיון
1) יש לפנות לדיאטנית עם יומן אכילה של 3 ימים. רושמים כל מה שהיא אוכלת ושותה במשך 3 ימים 2) לברר עם רופא השיניים הא6ם מצב החניכיים והשיניים אינם פוגעים ביכולת לאכול 3) "אנו פונים אליכם שתכונו אותנו מה עוד ניתן לעשות ולבדוק למה היא לא עולה במשקל"? אני לא לכול לדעת מה נסבדק עד היום על כן להציע מה לבדוק עוד בלי שאני יודע מה נבדק עד היום זו בקשה לא הגיונית. מציע שתפנו עם תוצאות כל מה שנבדק עד היום ועם כל נתוני המשקל והגובה מעברה לאנדוקרינולוג נוסף, כולל לבדיקה גופנית לחוות דעת נוספת
שלום רב, לבתי בת ה 6 התפתח 'גוש' מתחת לפטמה שמאל בלבד. צבע הפטמה והעטרה כהה יותר וההיקף מעט רחב מזה שבצד ימין (הם היו דיי זהים לפני כן) לאיזה רופא ממולץ ללכת אנדוקרינולוג או רופא אחר?,אני מודאגת מכל האפשרויות שהגוש הזה יכול להיות.. כמו כן, האם יש בדיקות מומלצות שרופא ילדים יכול כבר לשלוח אותנו לבצע? תודה מראש
אם מתחת לפטמה נמושה גוש ולא מדובר בדלקת (לפי דעת רופא ילדים) יש לפנות לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים. יתכן ומדובר בהתבגרות מוקדמת, גם אם זה חד צדדי
בתי קיבלה מחזור בגיל 10 החלטנו לעצור עם זריקת דקפפטיל פעם בחודש קיבלה כבר 3 זריקות ומאז השמינה מאוד נעשתה מאוד עצבנית מהרגע שהפסקתי , היתה צריכה לקבל זריקה רביעית לפני כשבועיים, עדיין לא קיבלה מחזור, האם העצבנות והמצבי רוח בכי כעס כתוצאה מהפסקת הטיפול? והאם היא תרד במשקל ותחזור למה שהיתה עלתה כ 7 קילו
לא ברור לי מדוע מעכבים מחזור בגיל 10. לגובה זה לא עוזר. מבחינה פסיכולוגית יתכן ויש לכך יתרון. טיפול בדקאפפטיל מעלה תיאבון ומביא להשמנה. לטפל בה/שמנה במצב זה הוא בעזרת דיאטנית ופעילות גופנית של שעה ביום. הפסקת הטיפול אינה גורמת לשינויי התנהגות. נראה שאתם צריכים גם עזרת פסיכולוגית
בן 13 ו 9 חודשים, לפני כחודשיים גיל עצמות רנטגן 15, אבל פספסנו את הביקורת , כנראה שזה נכון כי בינתיים הוא השלים את גיל עצמות מאוד במהירות תוך כמה כמה חודשים ונראה ששיעור בפנים מתחיל קצת להתגבר, אז מן הסתם אולי הוא מתקרב כבר לגיל עצמות 16.. האם הורמון גדילה משפיע על אורך משטח / אורך הפלטה של הציפורניים? הבן לוקח בגלל חוסר בהורמון גדילה והאצבעות ארוכות מאוד והוא ארוך גם והציפורניים ממש ארוכות. האם אפשר להפסיק כבר בקרוב לקחת? כי כמה כבר ארוך הידיים יכולות להיות כרגע הוא...כ 180 ס"מ גם הזרועות שלו נראות כאילו מישהו האריך לו אותם וכנל הרגליים
לשנות טיפול בנער בלי לבדוק אותו ובלי להכיר את כל הבדיקות שלו הוא לא סביר. אף פעם אינני עושה דבר כזה יש שני כללים להפסקת טיפול בהורמון גדילה אם אין בעיות נוספות): 1) גיל עצמות 16 ומעלה (לא בדקתם ואינכם יודעים) 2) קצב גדילה של פחות מ 2 ס"מ לשנה
הילד שלי טופל כ 4 שנים בהורמון גדילה סיימנו את הטיפול לפני כחודש הוא כרגע בן 17.5 לאחרונה סובל מכאבי ראש האם יש קשר?!?
1) אין לי מושג למה קל הורמון גדילה 2) הפסקת הטיפול בהורמון גדילה, לא סביר שהיא גורמת לכאבי ראש. יש לפנות לבדיקת נוירולוג בהקדם
גיל כרונולוגי 7 שנים ושלושה חודשים גיל עצמות מתאים ל8 שנים ו10 חודשים סטיית תקן 8.3 חודשים . מדובר בבת נקבה קצת שיער בבית השחי ללא שיער ערווה . האם יש צורך לקבל טיפול כלשהו?
טיפול נותנים כאשר יודעים מה המחלה ומה הבעיה חשוב לדעת אם החלה להתבגר (צמיחת שדיים, עלייה בקצב הגדילה מעל הנורמה) בודקים 17 הידרוקסי פרוגסטרון ואנדרוסטנדיאון
שלום לבתי יש ריח של זיעה, זה התחיל בגיל צעיר מאוד- שנתיים פלוס. לאחר בירור, אצל אנדוקרינולוגית, שכלל בסופו בדיקה גנטית הרופאה אמרה שהכל תקין. שללה קיום של מוטציה בגן מסוים.. הריח לא נעלם ולכן אנחנו שוטפות את בית השחי בדרמקס ומשתמשות אחת לשבוע בחאלבין. מה הסיבה לריח? האם זה יכול להעיד על התפתחות מינית מוקדמות בעתיד?
התפתחות מינית היא גדילת שדיים ואינה קשורה לריח זיעה. אם האנדוקרינולוגית בדקה הורמונים של יותרת הכיליה לאחרונה והם תקינים זו לא ממש בעיה. יש לבדוק גם TSH FT4 מיעוט שתיה בימים חמים גם הוא יכול לגרום כך
ילדה בת 5.5 , בשנה האחרונה החלה עלייה במשקל, נמצאו ניצני שד, בבדיקות דם, lh- 1.1 fsh- 10.38 cortisol- 29 growth hormon - תקין 0.1 acth - תקין 31 igf-1 - תקין estrodiol - תקין progestorone - תקין tsh- תקין אני מאוד מודאגת. יש בדיקה השבוע לבדיקת גיל העצמות, ובדיקה אצל אנדוקולוגית שבוע הבא, אשמח לשמוע בינתיים מה המשמעות של הממצאים האלו? האם יש טיפול למצב כזה?
על תשובות חלקיות. בדיקה גופנית לא מקצועית. ללא נתוני גדילה, לא ניתן לתת אבחנה ולא ניתן לתת טיפול
הבן שלי מטופל ב- genotropin מזה שנתיים עקב הורמון גבולי. יש כעת מחסור כללי בתרופה. האם ייגרם נזק לטיפול אם לא יקבל הורמון כמה שבועות?
בדרך כלל א נגרם נזק (שבועיים שלושה- לא בעיה) בינתיים הגיע לארץ משלוח של הורמון ילדים שקיבלו אישור לטיפול בגלל חוסר, ניתן להעבירם להורמון גדילה שניתן פעם בחודש
שלום, בתי בת 8.5 שנים ושמה לב שהתחילה לה צמיחה של שיער ערווה. האם זה תקין לגילה? האם זה מעיד על הגיל בו תקבל וסת לראשונה? האם יש צורך לטפל בכך במידה וזו התפתחות מוקדמת מדי? תודה
התבגרות היא צמיחת שדיים ולא הופעת שער אין חישוב בעולם היכול לחזות מתי יגיע מחזור גם הופעת שדיים וגם מהופעת שעור מיני הם תקינים לאחר גיל 8
יש לנו תינוק עם תסמונת DYRK השאלה אם אתם מכירים את התסמונת הזאת, והאם אפשר לטפל בעיכוב גדילה מסוג זה? תודה רבה רבה
תסמונת נדירה קראתי עליה, אך לא מצאתי דווחים על טיפול. על כן אינני יכול להציע עזרה
שלום רב, האם תוסף תזונה אל ארי'נין לילדה בת 14 שקבלה ווסת יכול לגרום להתבגרות מוקדמת האם זה משפיע על ההתבגרות? השאלה נובעת מכך שהמליצו לי תוסף תזונה ארג'י פלוס המכיל אל ארגינין למשחרר את הורמון הגדילה . אך מאידך, שמעתי שזה יכול לזרז את תהליך הבגרות . דבר שלא הייתי מעוניינת. תודה
אינני מכיר כל דיווח רציני על עזרת תוסף ארגינין לגדילה או להשפעתו על התבגרות. בגיל 14 לאחר הופעת מחזור, לא סביר לי שתוכלו לשפר גדילה
בוקר טוב, לפני כשנה בדיקה- גובה 152, אחוזון 7 אשכים 6 מל, טאנר 2 לפני כחודש צילום כף יד- סטייה של 14.2 חודשים. ללא שערות בבית שחי. כיום, גובה נוכחי 160. יש צפי שעדיין יגבהה, ידוע כמה בערך?
נער גדל עד גיל עצמות 16. .לשיעור מיני אין קשר לגדילה. יש לוודא שרמת הורמוני ההתבגרות מתאימה לדרגת התבגרותו.
שלום פרופסור צדיק, בני בן 14.6 (גיל עצמות 14) מגיל 3 חודשים החל לסבול מאסטמה כרונית ואלרגיות ומאז ירד לאחוזון 1. עבר שנים קשות עם בעיות נשימה והרבה סטרואידים. הייתה שנה שעלה רק בס״מ אחד . בשנה האחרונה עשה קפיצת גדילה עקב ההתבגרות ועלה כמעט 9 ס"מ בשנה . כרגע, בגלל קפיצת הגדילה, הוא נע בין אחוזונים 2-3. אנחנו חיים באירופה, ביזבזנו זמן קריטי על בדיקות גנטיות שיצאו תקינות .יכולים לעשות את המאמץ לנסוע לישראל כדי לנסות לקבל טיפול הורמון גדילה אבל נשמח לשמוע את דעתך. עקב קפיצת הגדילה שעשה בשנה אחת, האם במצב זה ניתן לקבל טיפול? הוא עדיין באחוזון מאד נמוך. הציעו לנו אנסטרזול אבל הבנתי שיש רופאים שמאד נגד עקב תופעות לוואי שעדיין לא ידועות לטווח ארוך (כמו עקרות). הגיל גם מאד גבולי . זה או עכשיו או אף פעם. אשמח מאד לשמוע את דעתך בנושא. האם יש אפשרות לשלוח לך לקרוא את צילום כף יד ? חוששת שהקריאה כאן לא מדויקת . גובה אמא: 1.55 גובה אבא: 1.84
לפי גיל העצמות הגיע ל 97.2% מהגובה הסופי- לא נשאר הרבה לגדול. כאשר קצב הגדילה שלו 9 ס"מ, בקצב גדילה כזה , סביר שהורמון גדילה לא יעלה את הקצב. בקצב גדילה כזה, אינני נותן הורמון גדילה. בקשר לאנסטרוזול: Cleveland Clinic urology researchers have made a startling discovery that holds major potential for noninvasive treatment of idiopathic male infertility: The aromatase inhibitor anastrozole improves sperm count even in men who don't have elevated estrogen levels.28 Sept 2023
ליתר דיוק גיל עצמות בצילום לפני חודשיים היה 13.85. חשבתי שגיל עצמות 14 זה 90% מהגובה הסופי . הגובה שלו כרגע 1.52. אז אם אני מבינה נכון בקצב גדילה של 9 ס״מ בשנה לא יאושר לו הורמון גדילה .. הבנתי שהיעילות של אנסטרזול ללא הורמון גדילה מאד קטנה, האם בכל זאת תמליץ על אנסטרזול? הוא כמעט ב tanner 4.
בגיל עצמות 14, הנער הגיע לסביבות92.5% מהגובה הסופי בגיל עצמות זה אינני בטוח עד כמה אנסטרזול יעזור בקצב גדילה של 9 ס"מ לשנה, הסיכוי שיקבל הורמון גדילה הוא בספק רב. יש להניח שהוא מתקדם מאד בהתבגרות ורמת הטסטוסטרון כנראה גבוהה אין לי כל פתרון קסם לעזור לו
בהמשך לשיחותינו, פרופ צ׳נגן קרא את צילום כף היד ואמר שיש התאמה לגיל 13 או 13 וחודשיים לכל היותר . זה בהחלט הרגיע. השאלה שלי: הוא נמצא בסוף tanner 3 וקצב הגדילה הגבוהה לא יותר מתאימים לגיל 13.85 (שזה היה הקריאה של תוכנת bone expert) עדיין דואגת כי לפי הגיל הכרונולוגי: 14.4 הוא באחוזון 2-3.
שלום מעוניין לקבל את חוות דעתך לגבי תוסף שהוצע לי כאמצעי עזר לגדילה - תוסף המכיל 5 גרם L ארגינין למנת הגשה. מצ"ב פירוט יתר המרכיבים. אבקש לדעת האם המוצר אמור לסייע ואם לא - האם עלול להזיק באופן כלשהו, בעיקר האם עלול לקדם התבגרות. מרכיבי התוסף: L ארגינין, מווסת חומציות E330, מלטודקסטין, חומרי טעם וריח פירות יער, מונע התגיישות E551, ממתיק E967, חומצה אסקרובית, די- ריבוז, סוכרלוז, תמצית קליפות ענבים (vitis vinifera), מנקוינון, תמצית רימונים (pinica granatum), תמצית ענבים אדומים (vitis vinifera), אבקות מיצי פירות (דומדמניות שחורות (rubus nigrum), סמבוק (sambucus nigra), פטל (rubus idaeus), דובדבן (prunus cerasus), פטל שחור (rubus fructicus), אוכמניות (vaccinium corybosum)), קולקלציפרול, פרידוקסין הידרוכלוריד, מווסת חומציות E340i, ציאנוקבלין, חומצה פולית. תודה מראש
