מחזור לא סדיר
דיון מתוך פורום גינקולוגיה ופריון ברפואה סינית
שלום אני בת 18, מיום שקיבלתי וסת בפעם הראשונה בגיל 14 המחזור שלי אינו סדיר. לעיתים חולפים 3 חודשים בלי דימום. בנוסף אני סובלת מהשמנה, ואקנה. הרופאה הציעה שאתחיל לקחת גלולות ואז הכל יסתדר. אני מאוד מתלבטת. קראתי על הגלולות הבנתי שגם להן יש תופעות לואי רבות וגם הבנתי שכשלוקחים גלולות בעצם אין וסת אמיתי. האם יש פתרונות אחרים ? רויטל
שלום לך רויטל את מאוד צודקת בהבנתך וגישתך. אכן, נטילת גלולות אינה פותרת את הבעיה באופן שורשי ואמיתי, אלא מבטלת בכלל את תהליך הביוץ והדימום הנראה לעין כל חודש אינו מהווה בעצם מחזור ווסתי (כזה שמתרחש בפעילות הורמונלית תקינה וקשור לביוץ). נראה כי את סובלת מתסמונת השחלות הפוליציסטיות - ניתן לברר זאת באמצעות אולטראסאונד ובדיקות הורמונליות (ביום השני עד החמישי למחזור הווסת). בד"כ אני מטפלת בתסמונת זו באמצעות שילוב כלים מן הרפואה הסינית וההומוטוקסיקולוגיה - תכשיר הומוטוקסיקולוגי, דיקור והקפדה מיוחדת על הנחיות תזונה. שחלות פוליצסטיות (להלן P.C.O? = POLYCYSTIC OVARY SYNDROME ) הסינדרום הוגדר ותואר לראשונה על ידי Stein & Leventhal . מבחינה מערבית ידוע מעט מאוד מהי האטיולטגיה לתסמונת זו. התסמונת נובעת כתוצאה מחוסר איזון הורמונאלי. הסינדרום קשור בגורמים פריפראליים ומרכזיים שמשפיעים על הפעילות העצבית. כך שניתן לומר כי למערכת העצבית הסימפטטית קיים משקל רב בהתפתחות התסמונת. זוהי אחת מן הבעיות ההורמונאליות השכיחות ביותר בקרב אוכלוסיית הנשים בגיל הפריון. מדובר על חוסר איזון בבלוטת ההיפותלמוס, רמות LH גבוהות וטסטוסטרון גבוה. אסטרוגן לא מאוזן (אין פרוגסטרון שמאזן אותו). בשחלה תהיינה ציסטות פוליקולריות רבות, לכן היא תהיה מוגדלת, אך היא לא תייצר ביצית בשלה. יהיו הרבה זקיקים שלא יתפתחו. מכיוון שאין ביציות בשלות, לא יהיה ביוץ. שחלות פוליציסטיות יוצרות טווח נרחב של סימפטומים. יש מצבים שתופיע אמינוריאה- לא יהיה ווסת. לא כל מי שיש לה PCO מראה את כל הסימפטומים. יש נשים שמקבלות מחזור ווסת פעם בארבעה חודשים ובכ"ז הרמות ההורמונליות שלהן תקינות, לעומת זאת יש נשים שמקבלות פעם ב-35 יום ולא מצליחות להרות. התסמונת מוגדרת כשמופיעים מספר סימפטומים. מעל 70% מהנשים מאובחנות על פי בדיקה כסובלות משחלות פוליציסטיות, אך אינן סובלות מבעיית פריון בהכרח. סימנים אפשריים: - אי פריון כתוצאה מחוסר ביוץ,קושי בכניסה להריון. בקרב הנשים הסובלות מהפרעות בביוץ אצל 75% מתוכן הדבר נובע מסינדרום השחלות הפוליציסטיות. - אל ווסת או ווסתות בלתי סדירות, עם דימום כבד, על פי רוב מאחר. בקרב 30-49% מן הנשים שאינן מקבלות מחזור חודשי (אמינוריאה) - הדבר נובע מ-PCO. 85-90%? מן הנשים עם ריבוי מחזורים חודשיים (אוליגואמינוריאה) כתוצאה מ-PCO. - שיעור יתר בפנים, חזה, התקרחות מצחית. - השמנת תפוח . 30-60% מן הנשים הסובלות מן התסמונת נמצאות בעודף משקל. -אקנה ועור שומני - רמות גבוהות של אינסולין בדם עקב עמידות לאינסולין. -יחס של LH ל- FSH גדול מ- 3. כאשר התסמונת קיימת יש סיכון יתר ל: סרטן הרחם, לחץ דם גבוה, כאבי אגן, כולסטרול גבוה, טריגליצרידים וטרשת עורקים. הטיפול המערבי: לנשים וצעירות שאינן מעוניינות להרות - גלולות נשים שמעוניינות להרות פרוגסטרון, גלוקופאז'- כדי להעלות את רגישות הגוף לאינסולין ולהוריד רמות טסטוסטרון. איקקלומין- לעידוד ביוץ. לנשים שמנות- הורדה במשקל. הרפואה הסינית לעומת זאת: מתייחסת לשחלות פוליציסטיות כחולשה מולדת של הכליות, או חולשה נרכשת של הכליות שמשפיעה על הכבד ולכן קור ולחות מצטברים במחמום תחתון, אלו בקלות יכולים להפוך לחום ולחות או לתקיעות דם והצטברות לחות וליצור מסה/ הצטברות. כמעט תמיד מבחינה סינית קיים כאן מצב של הצטברות לחות. ממחקרים שנערכו, נמצא כי לדיקור קיימת השפעה על מצבים של pco . השפעה זאת מושגת באמצעו ת יכולתו של הדיקור לאזן את המערכת העצבית וההורמונאלית. הפרספקטיבה של הרפואה הסינית 1. מיעוט דימומים ווסתיים. 2. אמינוריאה אל ווסת. 3. בעיית פוריות. 4. שטפון וטפטוף- דימום ווסתי לא תקין (beng lou). 5. מחזור ווסתי לא סדיר. ביטוי קליני מנקודת מבט סינית של רפואה סינית טהורה (התעלמות משינויים היסטולוגיים בשחלות) הביטויים הקליניים הם כדלהלן: 1. אמינוריאה או דימום ווסתי מועט. 2. מחזורי ווסת בלתי סדירים. 3. שיעור יתר. 4. השמנה. 5. אי פוריות. המטפל ברפואה סינית יאבחן את מצבה של האשה שלפניו על פ הכלים של הרפואה הסינית. בהתאם לאבחנה תותאם לה תוכנית דיקור וטיפול בצמחים וכמובן יתן לה גם הנחיות לתזונה. תלוי מה מצבה ומה הם הסימפטומים מהם היא סובלת, לעיתים המטפל יחלק את הטיפול בחודש למספר שלבים ובכל שלב בחודש היא תקבל תערובת אחרת של צמחים חשוב להבחין גם בין נשים עם התסמונת שבכלל אינן מקבלות ווסת לכאלה שכן מקבלות אך היא אינה סדירה. הדבר משפיע על בחירת הפורמולה הטיפולית. בריאות שלמה מיכל שלזינגר רפואה סינית והומוטוקסיקולוגיה התמחות בגניקולוגיה ופוריות