פורום קטרקט בניהול עמותת לראות
מנהלי פורום קטרקט בניהול עמותת לראות
שלום לכם, אני אמור לעבור ניתוח קטרקט ושמעתי קצת על המכשיר החדש של אלקון (סניטוריון). מישהו יכול בבקשה לתתלי הסבר על המכשיר והתהליך?
המכשיר כבר לא כל כך חדש והוא שייך לסדרה יחסית חדשה של מכשירים שכל אחת מהחברות הגדולות מתהדרת באחד מהם. המכשיר מצויין ומסוגל לרסק גם קטרקט נוקשה במיוחד. המכשיר כמו כל מכשירי הפאקואמולסיפיקציה- מזרים נוזלים לעין, מרסק את העדשה ושואב אותה.
עברתי ניתוח קטרקט בעין ימין. ביקשתי לראות טוב למרחק. שבוע וחצי אחרי הניתוח אני רואה חד רק למרחק שבין 2-3 מטר. לפני ואחרי 3 מטר אני רואה אבל לא חד. נתוני העדשה: מספר עדשה 20.00 קבוע עדשה 118.3 שם/סוג עדשה ASPHINA לאיזה מרחק אני אמורה לראות עם עדשה כזאת? תודה
המספרים שציינת הם מה שבפועל הושתל אצלך אבל אין לי את המדידות והחישוב כדי לדעת אם נבחרה העדשה המתאימה. העדשה נקבעת לפי מדידת הביומטריה הטרום ניתוחית. ישנן סיבות רבות לחוסר דיוק במספר- חישוב לא מדויק, מדידות לא מדוייקות ועוד. באופן עקרוני נשמע שיצא מספר די קטן וקרוב למה שרצית ויש עדיין סיכוי שעם הזמן המספר עוד ישתנה מעט.
יש פער כזה גדול בין ראיה חדה לטווח 2-3 מטר לבין מה שקיויתי וביקשתי של ראייה לטווח רחוק שאני מאד מאוכזבת. תוך כמה זמן נראה לך שאני יכולה לקוות לשיפור? ואם אין שיפור, יש אפשרות לתקן את התוצאה? יש אפשרות לניתוח נוסף להחלפת עדשה? או שזה מסוכן מדי? תודה
אחרי 1-2 חודשים אפשר להחליט על תיקון. האפשרויות- החלפת עדשהת תוספת של עדשה מושתלת או לייזר להסרת משקפיים.
שלום בת 77 חולה בסרטן ריאות. לפני כ-18 שנה עברתי ניתוח בלייזר להסרת משקפיים בלייזיק שהיה כרוך בסבוכים ובתיקוניים בעין אחת ולאחר כ-3 שנים בעיין השנייה. נותרו צלקות וכן אני סובלת מיובש קיצוני. לפני מספר חדשים אובחנתי כסובלת מגלאוקומה (מטופלת בטיפות) וגם נטייה לAMD. מאז זנתיים המליצו לי רופאי העיניים לעבור ניתוח קטרקט אך בגלל נסיוני דחיתי את הניתוח. בחדש האחרון התחלתי לסבול מירידה חדש בראייה וכן מיובש קיצוני. רופא העיניים שלי המליץ על ניתוח קטרקט. עלי לציין כי הירידה בראייה היא הן למרחק והן לקריאה . הקריאה מאד חשובה לי ולכן אני מוכנה עתה להתמודד עם הניתוח. שאלתי, אם לאור הנתונים הנ"ל היתוח כזה אפשרי ורצוי? בתודה
אין ספק שמדובר במקרה מורכב. סיכוי טוב שכן אפשר לנתח אבל צריך לבדוק ולראות מה אפשר לעשות.
שלום,בהמשך להודעה למטה- אחרי כמה זמן בערך מסירים את התפרים אחרי הניתוח של עדשה קדמית? ומה למעשה תופס את העדשה שלא תזוז אם מסירים?היא לא תזוז בעתיד כמו שקורה בהרבה מקרים שזזה העדשה? תודה רבה.
התפרים מוסרים לפי הצורך 1-2 חודשים אחרי הניתוח. העדשה יושבת תפורה בזוית העין ללא צורך בתפרים.
בצד העין קצת דוקר מהתפר האם יכול להיות שנפרם או שכך זה?
נכדתי נולדה עם קטרקט בשתי העיניים,בהיותה בת חודשיים עברה ניתוחים להסרת העדשות וניקוי הקטרקט. מאז היא מרכיבה עדשות מלאכותיות ובנוסף מרכיבה משקפיים. כיום היא בת שמונה שנים, האם ניתן יהיה בשלב מסויים להשתיל לה עדשות קבועות כמו בניתוח קטרקט רגיל לאנשים מבוגרים? האם ישנה התקדמות טכנולוגית מאז הניתוח עד היום? אודה להתיחסותכם
בהחלט ניתן לעשות השתלה מישנית של עדשות בעין שנותרה אפקית כלומר ללא עדשה. אם אין קושי פסיכולוגי עדיף לחכות לסוף גיל ההתבגרות שאז העין תסיים את הגדילה והמספר יהיה יותר סופי אבל אפשר אפילו גם בגיל 8. ישנן טכניקות שונות בהתאם למצב בעין. אם בניתוח הראשוני השאירו מספיק קופסית לתמיכה זה כמובן הכי פשוט ואם אין קופסית אזי יש צורך בתפירה של העדשה או בעדשה שתפוסה בקשתית.
האם קימת התפתחות טכנולוגית בנושא זה בשנים האחרונות? מה רמת הסיכון בניתוח כזה נאמר בגיל 13 -14 שנים ?
שלום רב, איזו תנוחה בשינה מומלץ לישון אחרי ניתוח קטרקט מורכב ומאיזו להימנע? מתי מותר לצבוע שיער במספרה? מתי אפשר להתקלח אם אין ברשותי מגן פלסטיק? בתודה רבה מראש.
אחרי ניתוח עם חתך קטן בלי תפרים אפשר לישון בכל תנוחה אך בשבוע הראשון יש לישון עם מגן עין. בניתוח עם חתך גדול ותפרים כדאי להמשיך ולישון עם המגן במשך 2-3 שבועות ושוב אין מניעה כך לישון גם על הצד המנותח. כדי להימנע מהרטבת העין יש להקפיד לעצום את העין או לחפוף כמו במספרה וגםמאין מניעה מצביעת השיער. האדים של החומר אינם מהווים בעיה.
שלום רב עברתי ניתוח קקטרקט לפני שלושה חודשים ומיום הניתוח ועד היום אני סובל מנימול רדימות ועיקצוץ בארובת העין ובאיזורי הפנים הגובלים לה (רקה, גבה, לחי). האם התופעה מוכרת לך והאם היא הפיכה? אציין כי הראייה וכל הפרמטרים האחרים הקשורים לתיפקוד העין תקינים לחלוטין בתודה דני
התופעות שתארת לא בהכרח קשורות לניתוח. ייתכן שהן קשורות לצורת ההרדמה שעברת- אם היתה זריקה סביב העין מעורבת בתהליך זה יכול להסביר תופעות כנ"ל. אחרי 3 חודשים הסיכוי לשיפור ספונטני קטן אך עדיין קיים.
תודה על התיחסותך ההרדדמה בוצעה בטיפות localin ובג' ל escrain.האם יתכן כי רגישות לחומרים אלה היא שגרמה לתופעות?
עברתי ניתוח קטרקט פעם שנייה באותה העין,הוחלפה העדשה שהייתה שתולה בעדשה אחרת. המספר שהרופא שם לי הוא נמוך בכ3 מספרים מהקודמת. ראיתי טוב עם העדשה הקודמת ורק עכשיו הבחנתי שכתוב על המכתב את מספר העדשה שהיא נמוכה בהרבה ממה שהיה לי. ועכשיו אני לא יודעת מה לעשות. בדקו אותי אצל אופטימטריסט באמצעות מכשיר ועל פי זה הבנתי שהוחלט. מה אעשה עכשיו??
חבשו לי את העין ויורד לי ממנה מים,למה? זה מסוכן?
לגבי עניין המים שיורדים מהעין, רוב הסיכויים שאלו רק דמעות שיורדות עקב הגירוי מהניתוח אבל ייתכן שמדובר בדליפה ממש מהעין. תצטרכי להתייעץ עם הרופא לגבי העניין. לגבי המספר- ייתכן שמדובר עדיין באותה מטרה רפרקטיבית כלומר אותו מספר סופי במשקפיים למצב שאחרי הניתוח ובכל זאת מספר העדשה שונה. המספר תלוי גם בסוג העדשה ובמיקום בו היא מושתלת. בניתוח מורכב של החלפת העדשה לפעמים מחליפים לעדשה קדמית שיושבת מעל לקשתית ואז המספר קטן בשלושה מספרים.
עברתי לפני 4 ימים ניתוח קטרקט משני קיבלתי טיפות ולטרן למשך שבוע כבר 4 ימים אחרי ועדיין יש לי בעין מין צל כזה שזז כשאני מזיזה את העין מצד לצד כמו ליכלוך בתוך העדשה שאני מזיזה את העין רואים אותו זה קצת מפריע האם זה נורמלי או שצריך ליראות רופא דחוף...תודה ניקול
התופעה מוכרת ונפוצה וצפויה לחלוף. בבקורת אצל הרופא ספרי לו על הבעיה. לפעמים ניתן לשפר את המצב עם תוספת לייזר. אין צורך להקדים את הביקורת. אם אין לך בקורת מוזמנת כמובן תלכי להיבדק.
שלום רב, האם הרופאה צריכה להתייעץ איתי לגבי העדשה ומספרה שתושתל בעין? עשו לי בדיקה אצל אופטימטריסט שבאמצעות מכשיר בדק את העין ואין לי את התוצאות והייתי רוצה לדעת מה שמים שאלה שנייה,האם ניתוח קטרקט משנה את מבנה העין? ויכול להיות צניחת עפעפיים?
רוצה לציין שקיימת לי בעין שצריכה לעבור ניתוח לקיבוע לעין כי היא זזה עדשה,וכתוב לי בתיק את מספר העדשה שהושתלה לפני שנים.ואולי יחליפו אותה לאחרת בשיטה חדישה. אך המספר שקיים לי כרגע הוא בסדר והייתי רוצה את אותו דבר.
אם המספר הקיים טוב אז למה בכלל להתלבט? קיבוע עדשה יכול להביא לפעמים לשינוי בצורת האישון. כל ניתוח יכול לגרום לצניחה מסויימת של העפעף.
שלום,האם אפשרי לא לגזור את הריסים שבעין לפני הניתוח אם הם לא כ"כ ארוכים? תודה.
גם אם בניתוח מעורב תפרים ולא בשיטה החדשה כיום?
האם כדאי להשתמש במשקפי שמש מוגנים מכל הצדדים לאחר ניתוח קטרקט, או שאפשר לאחר תקופה לחזור למשקפיים רגילות
האם יש טכניקה ניתוחית מיוחדת במקרה של AMD ברקע, והאם ניתנות תרופות מיוחדות לאחר הניתוח, או שכל הטיפול הוא כמו בכל ניתוח קטרקט רגיל?
כעיקרון הניתוח לחלוטין זהה לניתוח רגיל מבחינת כל ההתנהלות. ישנם מקרים נדירים של AMD שבהם מוצעת עדשה מיוחדת טלסקופית שאותה משתילים בניתוח. למיטב ידיעתי העדשה מיועדת למקרים מסויימים ומתקדמים מאד.
שלום, לאחר כמה זמן אחרי ניתוח קטרקט בעין אפשר לעשות טיפולי שיניים מסובכים? האם יש סיכונים בטיפולים שיכול לעשות איזשהו נזק לאחר הניתוח בעין? ושאלה נוספת, האם אפשר לטוס אחרי הניתוח קטרקט? לאחר כמה זמן? תודה.
עדיף לחכות כחודש עם טיפול שיניים אם זה לא דחוף. הסיבה היא חשש מחיידקים שמתפזרים למערכת הדם בעת טיפול השיניים. הטיפול עצמו לא מזיק לעין. לטוס ניתן בכל שלב. עדיף להשאר קרוב לטיפול רפואי בשבועיים הראשונים.
שלוםלך. לפני חודש עשיתי ניתוח קטאראט מאוד מאוחר העיי עכשיו רואה טוב אך העין השנייה התדרדרה מהחודש האחרון ואני כמעט לא רואה בה זוהי עין שלא היתה פעילה הרבה זמן עברה היפרדותרישתית לפני 12 שנה ועצב הראייה שם פגום מה ניתן לעשות לעין והאם ניתן לשפר שם את הראייה
זה מאד נפוץ שאחרי שמנתחים עין אחת, חשים התדרדרות בעין השניה. אם אכן ראית בה טוב יותר קודם וכעת יש ירידה, יתכן שיש התקדמות של קטרקט גם בה ואפשר לנתחה ולהביאה לראיה שהיתה בה לפני התפתחות הקטרקט. כנראה שהראיה תשאר פגומה עקב בעיית הרשתית, אך תשתפר עד לפוטנציאל שקיים בה.
האם נטילת תרופת קדקס (לטיפול בהגדלת הערמונית ולחץ דם מקבוצת חוסמי אלפא) מגדילה את הסיכון לסיבוכים בניתוח קטרקט וכיצד ניתן למנוע זאת?
הקדקס גם הוא בתרופות הבעייתיות אם כי פחות לעומת האומניק. אין מה לעשות מבחינתך. חשוב שהרופא יהיה מודע לעניין.
להפסיק את הכדור כמה ימים לפני הניתוח?
שלום, עברתי ניתוח קטרקט בעין אחת לרחוק וברגע שאני מנסה להתפקס על עצמים קרובים(עם העין השנייה), מרגיש שהעדשה בעין המנותחת קופצת כיאלו מנסה להתפקס, יש לציין שאני כבר שנה אחרי הניתוח וזה לא חולף, מה הסיבה?
האם אימוץ העיניים,לדוגמא בישיבה ממושכת מול מחשב, יכול להשפיע על חדות הראיה לאחר ניתוחי קטרקט מוצלחים בשתי העיניים? האם יש מצב שהמספר עלול לעלות?
שלום, לפני כמה שנים עברתי ניתוח קטרקט והשתילו לי עדשה קשיחה. לא היו בעין זונולות והעדשה נתפרה ללבן בצדדים של העין. לאחרונה נפרמו תפרים מצד אחד של העין והעדשה כולה זזה, לאחר בדיקה התברר שאני צריכה לעבוד שוב פעם ניתוח קטרקט. האם מכיוון שהעין הייתה ללא זונולות מלכתחילה הרופא לא היה צריך להשתיל את העדשה ולתפור באופן הזה? ולמעשה בגלל זה זה נפרם? והאם זה נכון וכדאי לתפור את העדשה באותו צד, מקום, שהיו תפרים או שמא זה עלול שוב לאחר כמה שנים להיפרם כי אין זונולות? תודה.
ראשית- לא עוברים ניתוח קטרקט בפעם השניה באותה העין. אם התכוונת שכעת יש קטרקט בעין השניה- יש סיכוי שהארוע יחזור גם בעין השניה וחשוב שהרופא יהיה מודע למה שקרה בעין הראשונה וישקול תפירת העדשה גם בעין זו. לגבי העין הראשונה בה נפתחו התפרים- זה קורה שהתפרים מתפוררים אחרי שנים מהתפירה הראשונית ואז אין מנוס מחזרה על התפירה. אם הם נפרמו רק בצד אחד כדאי אולי לשקול חיזוק גם של הצד השני ואפשר להוסיף חיזוק על ידי תפרים גם בקשתית.. אם צריך והמקום לא דק מדי- אפשר לתפור שוב באותו המקום.
שלום, ראשית תודה רבה על תשובתך. הכוונה לניתוח בשנית באותה העין מכיוון שהתפרים נפרמו כל תקופה עד שפשוט העדשה זזה ועכשיו זה מצריך ניתוח שוב באותה העין. שתי שאלות- האם מלכתחילה הרופא שניתח לא היה צריך לתפור לצדדים של העין אלא לקשתית כשראה שאין זונולות בעין? ובגלל זה למעשה התפרים התחילו להיפרם כל תקופה עד שפשוט זזה כל העדשה? כי לא היה "במה לתפוס"? -ומה הכוונה שכתבת שאם המקום לא דק מידי אפשר לתפור שוב באותו המקום?זה יכול לההפך לדק פתאום,למה?תוכל להיות מניעה מלחזור על התפירה באותו המקום?אשמח שתרחיבי על זה תודה.
האם חייבים לנתח קטרקט משני ?
אין חובה. כדאי לטפל אם ההפרעה משמעותית לראיה או שהרופא כבר לא מצליח לבדוק את הרשתית. הטיפול הינו בלייזר ולא בניתוח.
אני בן 72 וקבעתי תור לניתוח קטרקט בעין שמאל. כטייס, עדשות מולטיפוקל לא באות בחשבון כי אאבד את רישיון הטיס, כך שאני מתלבט אם לקחת עדשה פשוטה או סימפוני. עדיפות ראשונה מבחינתי היא ראיה לטווח רחוק. עדיפות שניה היא ראיה טובה ככל האפשר בלילה. עדיפות שלישית היא שלא יהיה מקום לטעויות ואי דיוקים בהכנסת עדשה שרגישה לטעויות כאלה. האם אתם ממליצים לי על עדשת סימפוני, או על עדשה פשוטה מותאמת לטווח רחוק? תודה איתמר
עדשת סימפוני היא עדשה מצויינת אבל היא לא לחלוטין חופשיה מהילות ותופעות דומות לסינוורים שיכולים להופיע עם עדשות מולטיפוקליות. אני הייתי בוחרת בעדשה מונופוקלית.
שלום רב הנני עומד בפני החלטה לפני ניתוח קטארקט, האם עדשות סימפוני פירמיום השתפרו ואינם עוד עם הילות וכדומה? הנני רוכב על אופנוע ונוהג ברכב ביום וגם בלילות וגם לי קשה להחליט האם לקחת עדשת סימפוני פרמיום או הרגילות למרחק? אשמח לדגובתך תודה
עדשות הסימפוני לא השתנו מאז שווקו לראשונה. זה נכון שהן גורמות לפחות הילות לעומת עדשות טריפוקליות או מולטיפוקליות אבל אינן חפות מת״ל אלו.
אני מודה לך מאוד
בכללית קבלתי VOLTERN OPTHA EYE DROPS במקום נבנק שאינו בסל התרופות לשימוש לאחר ניתוח קטרקט. האם זו תרופה מקבילה.
כעיקרון זו תרופה מקבילה, שתיהן ממשפחת ה- NSAID's. את הוולטרן שמים בהתחלה 4 פעמים ביום ואילו את הנבנק 3 פעמים ביום. ייתכן שהנבנק מעט יותר יעילה אך ההבדל קטן.
אני סובל מיובש בעיניים ומזליף טיפות נגד יובש. לפני מספר חדשים עברתי ניתוח קטרקט בעין ימין. שאלתי היא אם יש סוגי טיפות נגד יובש האסורות לשימוש לאחר ניתוח קטרקט?
בת 64 לאורך כל חיי עין ימין היטיבה לראות מקרוב ועין שמאל היטיבה לראות למרחוק. בשנתיים האחרונות אני במעקב קטרקט לאור התקדמות קטרקט בעין ימין. בבדיקה אצל רופא עיניים הובהר שעין ימין בשלה לגמרי לניתוח קטרקט. עלתה השאלה: איזה עדשה להתאים לעין ימין? עדשה למקרוב או עדשה למרחוק? הרופא סובר כי עלי לשקול לעין ימין עדשה למרחוק. (בעתיד הרחוק גם לעין שמאל) אני שוקלת לעין ימין עדשה למקרוב, ובעתיד עדשה למרחוק לעין שמאל, כי המוח שלי רגיל לכך. מה דעתך?
אני מבינה שאת מעולם לא נזקקת למשקפיים? אני יותר נוטה להמליץ לשמר את המצב הקיים כמו שאת רוצה ורגילה. יש עוד כמה שיקולים שרק הרופא יכול לדעת אותם- צריך לראות במדידות אם עין שמאל בעתיד תוכל להיות מנותחת ומכוונת לרחוק. יש לפעמים צילינדר שהוא סמוי אבל בא לידי ביטוי רק אחרי הניתוח ואם יש כזה אז ייתכן שעין שמאל לא תוכל לראות לרחוק ללא משקפיים או ללא עדשה שמתקנת צילינדר.
דר' עדי מיכאלי תודה רבה להתייחסותך המהירה ולשאלתך למעלה: אכן רק בשנים האחרונות נזקקתי למשקפיים למרחק. ימין 1.50 ושמאל 1.00 בבדיקת עיניים אחרונה נכתב ימין 6/20 שמאל 6/6 עם תיקון. בהמשך לשאלתי הקודמת: איזו עדשה מומלץ להשתיל בעין ימין? תודה רבה רבה לתשובתך
שלום רב, לפני קצת יותר מחודש נותחתי בעין ימין ולפני חודשיים בעין שמאל. שאלתי היא: האם ניתן לבצע טיפולים למילוי קמטים בפנים בבוטוקס ובחומצה היאלורונית וואם כן תוך כמה זמן? או שעדיף להמנע מטיפולים אלה . תודה על תשובתך.
היי רציתי לשמוע את דעתך על עדשות מסוג סולקופלקס, האם הן בטוחות לשימוש(לא זזות מהמקום, נראות מבעד לעין כלפי חוץ או גורמות לבעיות אחרות), או שעדיף כבר להחליף עדשה וזהו? בנוסף, האם במעבר ממונופוקל למולטיפוקל הן מספקות גם ראייה בטווח הביניים כמו העדשות המולטיפוקליות היום? תודה
מדובר בעדשות טובות ויציבות, שאינן נראות לעין למעט ברק מסויים שיכול להיות עם כל עדשה מלאכותית. עדשות כאלו לתיקון צילינדר עלולות במקרים נדירים להסתובב במקום מה שיכול להצריך חיוגן ואף תפירתן למניעת הישנות הדבר אולם ברוב המקרים דבר זה אינו מתרחש. לגבי עדשה כזו כתוספת מולטיפוקלית- אין לי נסיון. למיטב ידיעתי אלו עדשות רפרקטיביות ביפוקליות ולא טריפוקליות כמו היותר מתקדמות כיום. אם אתה שואל לגבי החלפה של עדשה מונופוקלית קיימת בעדשה מולטיפוקלית- אני ממש נגד. מדובר בניתוח מיותר לעין שכבר נותחה. הניתוח מורכב יותר מניתוח קטרקט רגיל ומעמיד את העין בסיכון שלא לצורך.
שלום אבי עבר ניתוח קטרקט לפני מספר ימים. יממה לאחר הניתוח הופיע עדות לדימום בצורת פס אדום בחלק העליון של לובן העיין. בתווך של מספר שעות, עושה רושם שהפס התפשט כלפי מטה. מאז ועד היום לא ברור אם נוצר דימום חדש, לפי מה שניתן לראות. כמו כן, כל "הלבן" של העיין נראה אדמומי. 48 שעות לאחר הניתוח גם החלה תחושה של כאב קל בעת הזזת העין (להסתכל ימינה או שמאלה). אין כלל ירידה באיכות הראיה. אני אשמח לקבל חוות דעת לגבי התפתחותם של תופעות אלו החל מ - 24 שעות לאחר הניתוח (דימום) ובפרט החלתו של כאב קל בעת הזזת העיין, 48 לאחר שעות לאחר הניתוח. האם הן חייבות התיחסות דחופה או שניתן לחכות לביקורת שנקבעה 10 ימים לאחר הניתוח? תודה רבה טלי
שט"ד כזה נובע מנים קטן שהתפוצץ והוא בדרך כלל חסר חשיבות. נפוץ אצל מקבלי אספירין או כל מדלל דם אחר. אם הראיה טובה ואין שינוי לרעה במידת הנוחות של העין והתחושה בה וין שינוי לרעה בראיה, נראה לי שזה יכול לחכות לבקורת. במקרה שיש החמרה- כן לגשת לבדיקה.
בתחילת חודש אוקטובר אני צריך לעבור בעין טל, בדיקה פני ניתוח קטרקט. לאחרונה קיבלתי תרופה חדשה בשם אומניק אוקאס 0.4. בעלון המצורף כתוב שאסור להשמש בתרופה לפני ניתוח קטרקט, לפיכך אין בכוונתי להשתמש בתרופה. אני מעוניין לשמוע את דעתך בנושא. כך כתוב בעלון: אם הינך עובר/ת ניתוח עיניים מסוג קטרקט או ניתוח לטיפול בלחץ תוך עיני יש לידע את רופא העיניים על השימוש בתרופה או על שימוש בה בעבר. בעת הצורך ינקוט רופא העיניים בצעדי מניעה (תרופתיים או כירורגיים). יש להיוועץ ברופא המטפל לגבי הפסקת הטיפול בתרופה לפני ניתוח קטרקט בעיניים או ניתוח לטיפול בלחץ תוך עיני. תודה
אכן לא כדאי להתחיל להשתמש בתרופה אם אתה יכול עדיין להסתדר בלעדיה. אחרי ניתוחי הקטרקט תוכל להתחיל להשתמש בה.
מה הפתרון הכי אפקטיבי ובעל השפעה לטווח ארוך ( שלא כמו טיפות עיניים אזולין שיעיל לי רק לאותו יום ) לעין אדומה עקב דלקת בלחמית שטופלה אך הותירה אותי עם עין אדומה כבר קרוב לחודשיים (!!) דבר המסב לי אי נוחות רבה ואני חותר לפתרון בעניין - אודה על תשובה מהירה !
אתה צריך להיבדק כי לפעמים אחרי השלב החריף מופיע שלב כרוני שמצריך טיפול בסטרואידים בטיפות עיניים. אם אין בעיה כזו אז רק טיפות של דמעות מלאכותיות, קומפרסים חמים וניקויריסים עם מגבונים ייעודיים ובאישור רופא משפחה- אומגה 3 ממקור צימחי.
שלום,שלום,אני בת 69.מרכיבה משקפיים מס. קרוב ל-6. הופניתי לבדיקת oct -באבחנה לצורך הפניה כתוב BE-לחמית שקטה, קרנית שקופה ,לשכה עו"צ,קשתית שלמה,אישון עגול מגיב. עדשה-ירוד גרעיני וקורטיקלי.PVD RE קטן.קרקעיות-דסקה תקינה שקע מרכזי 0.45, 0,65 אך יש טילט PPA בולט בשמאל.מקולה תקינה עם שנויי RPE מיופייםדיפוזיים כולל כלי דם.רשתית צמודה ללא פתולוגיה היקפית למעט Kobble Stones בהיקף תחתון RE? רציתי לברר משמעות הממצאים- מה זה- לשכה עו"צ?PVD RE? טילט? PPA?PRE? תודה
כל השינויים המתוארים קשורים לקוצר הראיה שלך ומתארים את הקף העצב, מרכז הראיה ברשתית וההקף שבכולם יש אצלך שינויים אופיניים לקוצר ראיה.
וחבלת ראש באיזור הרכה. שלום. אני בנבדקתי במיון עיניים בשל תלונות על טשטוש הראיה לאחר נפילה וחבלה על איזור הרכה בצד ימין. תוצאות הבקידה יצאו תקינות.ללא ממצאים פטלוגיים -ללא קרע,ללא תזוזת העדשה שהוכנסה בניתוח קטרקט וכו . עם זאת אני מרגישה שראיה שלי לא חדה כפי שהייתה טרם הנפילה,מרגישה מין טשטוש. מכיוון שמדובר בעין היחידה שלי (השניה עיוורת לאחר שעברתי aion לפני 12 שנה) זה מלחיץ אותי מאוד. האם יכול להיות שטישטוש הוא זמני ואם טישטוש לא יעבור ,אחרי כמה זמן ניתן לדעת שמדובר במשהוא פטולוגי ואז באיזה כיוון לחפש? תודה.
לא ברור לי מה יכול להסביר טשטוש זמני. בנוסף מדובר בעין הטובה שלך כך שאת יכולה להבחין בכל שינוי די בקלות.
קטרקט הושתלה עדשה (לרחוק) במספר 14.0D + ? בתודה מראש, אמי
לא הבנתי בדיוק את השאלה. אכן כן- יתכן שבניתוח תושתל עדשה 14 והראיה תהיה 6/10 עם מינוס 4.
ד"ר מיכאלי תודה רבה על תשובתך המהירה. בבדיקה אצל אופטומטריסט התוצאה הייתה 4-. בבדיקה אצל הרופאה טרום הניתוח התוצאה הייתה 6/10. האם התוצאות זהות אך רק מבוטאות בערכים שונים? בניתוח הושתלה לי עדשה מס' 14. מה תהיה ראייתי לאחר הניתוח? בתודה גדולה, אמי
שלום. בת 83.לפני כ3 שנים עברתי ניתוח קטרקט בעין אחת,עין שניה עיוורת אחרי aion. ברקע פרפור פרדורים ואירועים מוחיים חוזרים. מטופלת באליקוויס וקרדילוק. לפני כיומיים נפלתי ברחוב ,נחבלתי בראש בצד ימין (הצד של העין שעברה ניתוח קטרקט),יש המטומה קטנה מתחת לרכה הימנית. ללא כאבים,ללא איבוד הכרה,ללא בחילות וללא הקאות.ללא פגיעה נראית לעין בעין המנותחת. בגלל שהרגשתי טוב לא פניתי למיון.לאחר התייעצות עם רופא באופן זמני הפסקתי טיפול במדללי דם. לאחר הנפילה הרגשתי שהראיה שלי בעין שעברה ניתוח קטרקט לפני 3 שנים מעט מטושטשת .מצד שני לא נפלתי ישירות על העין,אלא נחבלתי באיזור הרכה.הען לא אדומה.קבעתי תור לרופא עיניים לעוד 5 ימים. שאלה: -האם יול להיות שתוך כדי הנפילה נפגעה העדשה שהוכנסה בניתוח קטרקט(למרות שנפלתי לצד ולא ישירות לעין ) -האם יכול להיות שנפילה על הצד יכולה לגרוש להפרדות הרשתית? -האם יכול להיות שיש המטומה פנימית בצד ימין שלוחצת על האיזור הרכה מבפנים ובגלל זה הופיע טשטוש ראיה וכאשר המטומה תספג יכול להיות הסימפטום ייעלם? תודה
מכה ונפילה גם לא ישירות לעין יכולות לגרום לזעזוע בעין ולעודד היווצרות קרע או הפרדות רשתית וגם לתזוזה של העדה.
תודה על התשובה. אבל הייתי רוצה לדעת מתי ניתן להתייחס. לעיניים המנותחות כאל עיניים בריאות ולטוס ללא חשש ומבלי להזדקק לטיפול רפואי כלשהוא. תודה רבה
שלום רב, מעוניינת בבקשה לדעת כמה זמן לאחר ניתוח קטרקט ניתן לטוס לחוץ לארץ? תודה על תשובתך
אם הכל בסדר ניתן לטוס אחרי הבקורת של שבוע אחרי הניתוח. לא מומלץ לנסוע למקומית אקזוטיים שם אין טיפול רפואי הולם ויש לקחת בחשבון שחברת הביטוח לנסיעה עלולה להערים קשיים.
שלום רב. יש לי מספר 10- בשתי העיניים. אצטרך לעשות ניתוח קטרקט בשתי העיניים. הרופא קבע-המליץ? על עדשה 3-. לשאלתי אם יש אפשרות שאוכל לראות לרחוק בלי משקפיים הוא אמר שאפשר אבל אז אצטרך להשתמש במשקפיים לקרוב והוא חושב שיהיה לי נוח יותר עם עדשה 3- ושאעשה משקפיים מולטיפוקל. לאחר מחשבה שנייה אני מעוניינת להיות במצב שאוכל לראות לרחוק בלי משקפיים. מה מומלץ? האם זה אותו דבר מבחינה רפואית עבורי עדשה 3- או עדשה שאוכל לראות לרחוק בלי משקפיים?
אני מודה שאני נוטה להסכים עם המנתח שלך. הסיבה היא שאת רגילה להיות מסוגלת לראות מקרוב ללא משקפיים ולהרכיב משקפיים למרחק. אין מניעה מהאופציה שאת רוצה בה. בקוצר ראיה גבוה צריך לעשות חישוב מיוחד למספר העדשה ובמיוחד כשמכוונים לראיה למרחק.
מה משמעות ניתוח קטרקט במצב זה? מורכבות הניתוח,אורכו,סיכונים מיוחדים? עבור אמי בת 90 תודה
מובן שכל מקרה לגופו. כעיקרון אם המיתרים מאד מוחלשים או קרועים יש בעיה להשתיל עדשה כמו ברוב הניתוחים, בתוך הקופסית. ניתן להשתילה מעל הקופסית ולייצבה על ידי תפסיתה במיקום שונה ואף תפירתה לקשתית או לדופן העין. הניתוח יכול להתארך בדקות עד 30 דקות בממוצע.
זו עין יחידה. האם התהליך בלתי הפיך? כלומר מרגע כניסה לניתוח הקטרקט יתכן שנגרר בעל כורחנו לצורך בניתוח קופסית נוסף קשה כדי למנוע אובדן ראייה מוחלט?
מה ההבדל בין ניתוח קטרקט רגיל לניתוח בלייזר?
הלייזר משמש כסכין משוכלל שיכול לעשות את החתכים בקרנית, פותח את קופסית העדשה (קפסולורקסיס) וחותך את העדשה ומכין אותה/מרכך אותה לקראת הריסוק והשאיבה במכשיר הפאקואמולסיפקציה. בשלב זה אין לו יתרונות משמעותיים בהשוואה למנתח מנוסה ולפעמים יש לו אפילו חסרונות. ייתכן שיש לו יתרון מסויים בהורדת מידת הפגיעה בקרנית כתוצאה מאנרגיית הפאקואמולסיפיקציה וכנראה שלכן במקרים בהם הקרנית מראש פגיעה יותר או שיש קטרקט מאד מתקדם יתכן שיש לו יתרון קל.
לד"ר מיכאלי, תודה על הסבלנות וההסבר הברור והמעניין. עדי סגל
שלום, אני בן 78 ורופאת העיניים בקופת החולים החליטה שאני צריך לעבור ניתוח קטרקט בעין אחת (גם בעין השנייה יש קטרקט בצורה קלה, אבל עדיין אין צורך בניתוח. למיטב זכרוני יש לי צילינדר, האם בניתוח קטרקט מטפלים גם בצילינדר,או שמשאירים אותו כמו שהוא? שאלה נוספת: אני חייב להרכיב משקפיים בנהיגה לראיה מרחוק, אבל לא זקוק למשקפיים לקריאה, האם יחול שינוי בנושא לאחר הניתוח? תודה
בניתוח אכן יש אפשרות לטפל בצילינדר, או עם עדשה מיוחדת טורית או בעזרת חתכים מיוחדים. לא תמיד עושים זאת ולכן כדאי שתתייעץ ספציפית לגבי העניין עם המנתח שלך. באותה נשימה- יש אפשרות להשתיל עדשה שמתקנת את הראיה גם לרחוק וגם לקרוב (מולטיפוקלית). רוב האנשים בוחרים בעדשה רגילה ואז רואים לרחוק או לקרוב ללא משקפיים ויש צורך במשקפיים להשלמת החסר. שוב- דבר עם המנתח להבין מה מתאים לך.
אישתי אמורה לעבור ניתוח קטרקט בשתי העיניים. התור לביקור אצל מומחה מומלץ הוא בסוף חודש דצמבר. האם יש דרך מומלצת להקדים את התור שייכת לקופ"ח כללית. נ.ב. מתלוננת על ירידה בראיה בצורה משמעותית
לא חסרים רופאים שהתור אצלם קצר יותר. העניין הוא שקיבלת המלצה לרופא מסויים. אולי אפשר לנסות לדבר טלפונית איתו עם המשרד שלו ולהסביר את חומרת המצב.
שלום רופא אלרגיה רשם לי לקחת סטרונאז 3 פעמים ביום כל פעם 2 טיפות בכל נחיר יש לי קטרקט בעין . שדה ראיה ולחץ עין שלי תקין אבל הייתי במעקב גלאוקומה כיוון ש OCT שלי גבולי וכן הדיסקיות שלי הן 0.9.. רופא עיניים בסוף הכריע שאין לי גלאוקומה האם בטוח לקחת את הסטרונאז?
אכן שאלה טובה. לתקופה קצרה של שבוע שבועיים סביר להניח שהעניין בטוח. החשש הוא מעליית לחץ תוך עייני בעיקר ולכן אם השימוש מתארך כדאי למדוד לחץ במהלך השימוש.
שלום ד"ר , רציתי לדעת איזו עדשה הושתלה לי בניתוח קטרקט משולב ויטרוקמי? le phaco+pciol+ppv pfc+ endolaser 360+afx+c3f8 16%
אין לי דרך לדעת. המידע צריך להיות רשום במדבקת העדשה שהודבקה על מכתב השחרור שלך.
אני בן 69, אבל ממשיך לעבוד ומנהל חיים אינטנסיביים. מרכיב משקפיים 3+ ימין, 6.5+ שמאל. מצב ראיה סביר, לא אופטימאלי. הקטרקט שלי מאובחן בשנה האחרונה כ PTOSIS קלה ומתפתח לאט מאד. יש 2 גישות: א. לנתח בהקדם ב. לדחות עד שממש מפריע איך להחליט?
קודם כל פטוזיס זה לא קטרקט אלא צניחת עפעפיים. קשה לי לענות על השאלה- זה עניין של תחושת ומידת ההפרעה לאיכות החיים. אם אתה מרגיש שאתה יכול לעשות הכל רק עם מידה קלה של הפרעה- חכה. אם יש קושי בקריאת ספר, בקריאת הכיתוביות בטלביזיה, בנהיגת לילה (ובטח אם זה גם ביום) ואתה מרגיש שאתה מוותר על דברים מסויימים- אז כנראה שכדאי לנתח.
תודה רבה, דוקטור. יש לי באמת גם קטרקט וגם צניחת עפעפיים, שאני ממש לא רוצה לנתח, עד שאי-אפשר אחרת. הקטרקט מפריע קצת, אבל אני עושה הכל. אם הבנתי אותך נכון, אפשר לדחות. המשקל של השיקולים כמו: עם הגיל יותר קשה לעבור ניתוח ויש סיכוי גדול יותר לסיבוכים - הור קטן, מול ההפרעה הודאית של הניתוח, לימים או אפילו שבועות. גם היכרתי איש בן 93 שעשה ניתוח מוצלח. אז אני דוחה, תודה.
שלום רב, אמי בת 84 עיוורת בעין אחת. בעינה השנייה, העין הרואה, היא סובלת מקטרקט שמחריף בהתמדה ופוגע קשות באיכות חייה. אמי פוחדת לעבור ניתוח לתיקון הקטרקט מחשש שלא יעלה יפה, יגרום לאובדן ראייה גם בעין זו ויהפוך אותה לעיוורת ב-100%. שאלותיי: האם יש יסוד לחששותיה? האם בניתוח קטרקט קיים סיכון לאובדן ראייה? האם לדעתך ולאור ניסיונך כדאי שתעבור את הניתוח? בברכה, אתי
מובן שאימך צודקת בחששה מהניתוח. בכל ניתוח ישנה סכנה לאובדן ראיה ואפילו במקרים חריגים סכנה לעיוורון. עם זאת הסיכון בדרך כלל קטן. כדי לענות על שאלתך לגבי אימך יש צורך בבדיקה בה מחליטים אם ישנם גורמי סיכון מיוחדים בעינה של אימך (למשל אישון שלא מתרחב, קרנית בעייתית) ואז יש לשקול בעד ונגד.
רופא עיניים (לא מנתח קטרקט) אמר לי שאינו ממליץ על ניתוח קטרקט עם השתלת עדשה מולטיפוקל. הרופא המליץ על מנתח עיניים מפורסם אך האחרון דווקא כן המליץ על מולטיפוקל. יש לי קטרקט בעין שמאל ואין כל התפתחות בשלב זה של קטרקט בעין ימין. הבעיה היא טשטוש ראייה למרחק ולא בקריאה. אני מעדיפה ללכת על עדשה שפחות בעיות יהיו צפויות איתה בעתיד ולאו דווקא לחסוך משקפי קריאה. האם להעדיף השתלת עדשה רגילה? בתודה אילנה, בת 70 בריאה.
אם את מועמדת לניתוח בעין אחת בלבד ולא אכפת לך להרכיב משקפי קריאה, הכי פשוט וגם מה שנותן את איכות הראיה הטובה ביותר הוא עדשה מונופוקלית (פוקוס אחד). תראי ללא משקפיים לרחוק ותרכיבי משקפיים למחשב ולקריאה. ישנה אופציה נחמדה של עדשה שנקראת עדשת סימפוני שמתאימה להשתלה בעין אחת. זו עדשה שאיתה רואים לרחוק ללא משקפיים אך בדרך כלל היא מאפשרת גם ראיה לטווח ביניים ולפעמים אפילו לקריאה ללא משקפיים. יש לה פחות תופעות לוואי לעומת המולטיפוקליות. אך שוב, האופציה הראשונה בעיני הכי פשוטה וטובה.
שלום רב, אני בן 40. לפני עשרים שנה השתילו לי תותב עדשה באחת מעיניי. לפני זמן מה התחלתי להרגיש בעין זאת סנוור חזק יותר מבדר"כ. בכל פעם שאני נחשף לאור, אפילו קטן, הסנוור נמשך הרבה זמן. בתחילה חשבתי שזה קשור לרשתית. אבל מומחה רשתית ראה אותי שאין בעיה ברשתית ושאולי זה קשור לתזוזה של התותב. הוא לא הציע טיפול. האם ייתכן שהתותב זז? ואם כך למי עליי לפנות ומה ניתן לעשות? תודה רבה.
סינוור יכול לנבוע מסיבות רבות. הכי סביר שמדובר ביובש או בקטרקט מישני. תזוזה של העדשה בדרך כלל גורמת לכפל ראיה או צל.
שלום רב, לפני שבועיים עשיתי ניתוח קטרקט בעין שמאל וכעת התקבל למרחק 0.75- וצילנדר 2.25-. בעין ימין יש התחלה של קטרקט עם קוצר ראייה של 7.25- וצילנדר 1.25-. מתלבטת עם כדאי כבר לנתח את עין ימין, או לחכות להתפתחות הקטרקט בעין זו. תודה רבה
מה שאת צריכה זה לבדוק בעוד כחודשיים לאחר שתעשי משקפיים חדשים, אם את מסתדרת עם הפער בין העיניים. אם כן אז אין מה למהר. אופציה שניה לניטרול הפערים בין העיניים- הרכבת עדשות מגע.
יש לי קוצר ראיה מרכיבנה עדשות עם צבפרים מאוד גבוהים דעתך על ניתוח קטרט לדיפור הראיה הומלץ לי על עדשות מונו
לא מומלץ לעשות ניתוח קטרקט רק להסרת המשקפיים. אם יש קטרקט משמעותי שמפריע לאיכות הראיה או גרם לשינוי משמעותי במשקפיים ובנוחות הרכבתם אז בהחלט כנראה שכדאי. בקוצר ראיה גבוה רמת הסיכון לקרע ברשתית ולהפרדות רשתית מוגבר פי 10 לעומת אנשים שאינם קצרי רואי.
שלום רב, ביום חמישי האחרון עברתי ניתוח קטרקט, העין עדיין מאוד אדומה הייתי בבקורת ונאמר לי שהכול בסדר. האם יש סיבה לדאגה? שאלה נוספת: מתי אוכל לישון על צד העין המנותחת, לא רגילה לישון על צד ימין או על הגב ולכן קשיים בהרדמות. תודה
אם האודם נובע מדימום זה יקח שבוע-שבועיים ואם מהדלקת שאחרי הניתוח זה תלוי במשך הניתוח, אם יש סכרת ובגוף שלך. בדרך כלל תוך כשבוע. עם המגן של הפלסטיק המודבק בצורה טובה, אין מניעה משינה על הצד המנותח.
במהלך הניתוח המשולב של ויקטרומי והקטרקט הרופא אמר שלא שמים פרימיוםם אלה את הרחק רואי כלומר שאצטרך משקפיים לקריאה..מדוע? והאם בעתיד אוכל להחליף את העדשה לפרימיום?
עדשות הפרימיום מסוג מולטיפוקלית או טריפוקלית אינן מתאימות לעין שעברה ניתוח או שאינה בריאה לחלוטין משום שהן מורידות מעט את איכות הראיה ומצב כזה בשילוב עם כל בעיה אחרת בעין יביא לראיה פחות טובה. קיימת עדשה שנקראת עדשת סימפוני שכן מתאימה לעין מנותחת או פחות בריאה וגם להשתלה רק בעין אחת (את יתר עדשות הפרימיום מומלץ להשתיל בשתי העיניים). עדשה זו בנויה בטכנולוגיה אחרת ופחות גורמת לתופעות הלוואי של הילות וירידה בכמות האור. זו עדשה לרחוק שנותנת גם אפשרות לראיה בטווח הביניים ולפעמים אפילו לקרוב.
