פענוח MRCP

בעלי בן 54 שמנמן עבר בדיקת MRCP בשל הפרעה קלה בתפקודי כבד ועליה הדרגתית קלה בערכי פוספטאזה בסיסית. בפענוח MRI של דרכי המרה של בית חולים כתוב "דרכי המרה החוץ והתוך כבדיים דקיקים ו חשד למספר היצרויות סגמנטריות קצרות ביובלים האינטרה הפטיים ואי סדירות ביובלים פריפריים באונה הימנית ת,ללא הרחבות או פגם מלוי , צינור הלבלב הראשי אינו מורחב" ונתנו את איבחון PSC עקב איבחון PSC נכנסתי ללחץ ובקשתי ממאבחן MRI נוסף חוות דעת נוספת והיא כתבה " כבד בגודל תקין מרקמו אחיד ללא מאפייני צירוזיס ,כיס המרה אינו תפוח, לא נראו פגמי מילוי בתוכו, דרכי המרה התוך כבדיות מעט מודגשות אך ללא אזורי היצרויות והתרחבויות טיפוסיות ל PSC , הכולדוכוס עדין ומהלכו תקין" ולסיכום כתבה שהממצאים אינם אופיניים ל PSC בבדיקות תפקודי כבד רמת ALBUMIN 4.4.ו BLIRUBIN TOTAL 0.5 AST 36 ו ALT 57 ו ALK 152 אני מודאג ויותר נכון מבולבל מי צודק? האם באמת יש לבעלי PSC? איזה בדיקה עוד צריך לעשות בכדי לוודא ולאבחןבצורה מדויקת? האם עדיף ללכת לחוות דעת נוספת או ללכת למוחה כירוג כבד? מי המומחה הטוב בנושא הזה? תודה על עזרה.

תודה ד"ר מריוס על תשובתך. אשמח אם תתן חוות דעת שלך על סמך נתוני תפקוד כבד ו MRI שכבר כתבתי לך בתכתובת הראשונה. לא נראה לי שמאבחן MRI נוסף יעזור.