פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול

ב CT בטן הובחנה המנגיומה גודל 4.5 ס"מ בסגמנט 3 במיפוי באריתרוציטים מסומנים נמצא תהליך בעל ווסקוליריזציה מוגברת באונה השמאלית של הכבד, והממצאים במיפוי לא אופייניים להמנגיומה. באבחנה מבדלת- וסקולר מלפורמציה או תהליך אחר. ב US עלה חשד להמנגיומה אבל לא היה חד-משמעי לכן נשלחתי להמשך בירור. בבדיקת CA-9-9 התוצאה 47.40 שאלה א. האם יתכן שזה גידול ולא המנגיומה והיה פענוח שגוי ל CT ? שאלה ב. ואם זה המנגיומה- האם אני יכולה להמשיך בהתעמלות לחיזוק שרירי הבטן בהתעמלות פילאטיס? האם אין חשש לדימום בכבד? אודה על תשובה מהירה

שלום רב, בתי בת 5, יצאו תפקודי כבד מאוד גבוהים. היא חלתה במחלת הנשיקה לפני כשנה וחצי ומאז היא נמצאת במעקב של בדיקות הדם , שאר הבדיקות יצאו תקינות לחלוטין. ספירת דם מצוינת, אולטרסאונד כולל הכבד תקין, גודל תקין מרקם תקין. אני מאוד מודאגת האם יכול להיות השפעה של מחלת הנשיקה על תפקודי הכבד גם לאחר שנה וחצי? האם בכלל יש השפעה של מחלת הנשיקה על תפקודי הכבד. איזה עוד בדיקות אפשר לעשות כדי לבדוק ממה זה יכול לנבוע. בתודה מראש ולהלן התוצאות: 33- 0 U/L 23 GGT 580- 185 U/L 541 LDH 13.0- 5.0 K/ul 8.2 WBC 5.10- 4.10 M/ul 4.53 RBC 16.0- 12.0 g/dl 12.9 HB 46.0- 36.0 % 36.9 HCT 31.0- 26.0 pg 28.6 MCH 36.7- 33.0 g/dl 35.0 MCHC 16.0- 11.0 % 12.5 RDW 102.0- 78.0 fL 81.6 MCV 60.0- 40.0 % 46.7 NEUT% 50.0- 35.0 % 37.5 LYM% 12.0- 2.0 % 5.0 MONO% 7.0- 0.0 % 8.7 EOS % 2.0- 0.0 % 0.4 BASO % 4.5- 0.0 % 1.7 LUC% 8.0- 1.5 K/ul 3.8 NEUT.abs 6.5- 1.5 K/ul 3.1 LYMP.abs 1.0- 0.2 K/ul 0.4 MONO.abs 0.6- 0.0 K/ul 0.7 EOS.abs 0.1- 0.0 K/ul 0.0 BASO abs 0.4- 0.0 0.1 LUC abs 15.0- 0.0 0.0 MACRO% 10.0- 0.0 1.8 MICRO % 10.0- 0.0 1.7 HYPER% 10.0- 0.0 0.4 HYPO % 10.0- 0.0 4.5 MICRO%/HYPO% 450- 150 K/ul 262 PLT 13.0- 4.0 fL 9.7 MPV 188.00- 30.00 mg/dl 63.00 IgA 1 20.00- 0.00 EU/ml 0.30 T.TRANSGLUTAMINASE 2 - Negative ENDOMYSIAL Ab פירוט הערות מציין הערה 1 IgA isotype of tTG 4.20- 0.35 mIU/L 2.25 TSH 6.5- 3.5 pmol/L 5.6 T3- FREE 19.0- 11.4 pmol/L 13.3 T4- FREE 670- 180 pmol/L 467 VITAMIN B12 45.0- 7.0 nmol/L 36.5 FOLIC ACID 100- 70 mg/dl 62 GLUCOSE 43- 17 mg/dl 28 UREA 0.95- 0.51 mg/dl 0.33 CREATININE 6.0- 2.6 mg/dl 3.6 URIC ACID 145.0- 135.0 mEq/L 140.2 SODIUM 5.1- 3.5 mEq/L 3.8 POTASSIUM 8.0- 5.7 g/dl 7.0 PROTEIN-TOTAL 10.50- 8.50 mg/dl 9.57 CALCIUM 5.2- 3.5 g/dl 4.7 ALBUMIN 7.0- 4.0 mg/dl 4.8 PHOSPHORUS 200.0- 110.0 mg/dl 133.0 CHOLESTEROL 150- 0 mg/dl 41 TRIGLYCERIDES 120- 40 mg/dl 44 CHOLESTEROL- HDL 130.0- 40.0 mg/dl 81.4 CHOLESTEROL-LDL calc - mg/dl 89 NON-HDL_CHOLESTEROL 93- 28 µg/dl 70 IRON 27- 0 U/L 115 GOT (AST) 34- 0 U/L 206 GPT (ALT) 33- 0 U/L 23 GGT 297- 96 U/L 287 ALK. PHOSPHATASE 580- 185 U/L 549 LDH 180- 20 U/L 109 CK- CREATINE KINASE בתודה מראש על תשובה מהירה וסליחה על אורכה של השאלה.

פענוח בדיקת דם אצל בתי בת 5שלום רב, בתי בת 5, יצאו תפקודי כבד מאוד גבוהים. היא חלתה במחלת הנשיקה לפני כשנה וחצי ומאז היא נמצאת במעקב של בדיקות הדם , שאר הבדיקות יצאו תקינות לחלוטין. ספירת דם מצוינת, אולטרסאונד כולל הכבד תקין, גודל תקין מרקם תקין. אני מאוד מודאגת האם יכול להיות השפעה של מחלת הנשיקה על תפקודי הכבד גם לאחר שנה וחצי? האם בכלל יש השפעה של מחלת הנשיקה על תפקודי הכבד. איזה עוד בדיקות אפשר לעשות כדי לבדוק ממה זה יכול לנבוע. בתודה מראש ולהלן התוצאות: 33- 0 U/L 23 GGT 580- 185 U/L 541 LDH 13.0- 5.0 K/ul 8.2 WBC 5.10- 4.10 M/ul 4.53 RBC 16.0- 12.0 g/dl 12.9 HB 46.0- 36.0 % 36.9 HCT 31.0- 26.0 pg 28.6 MCH 36.7- 33.0 g/dl 35.0 MCHC 16.0- 11.0 % 12.5 RDW 102.0- 78.0 fL 81.6 MCV 60.0- 40.0 % 46.7 NEUT% 50.0- 35.0 % 37.5 LYM% 12.0- 2.0 % 5.0 MONO% 7.0- 0.0 % 8.7 EOS % 2.0- 0.0 % 0.4 BASO % 4.5- 0.0 % 1.7 LUC% 8.0- 1.5 K/ul 3.8 NEUT.abs 6.5- 1.5 K/ul 3.1 LYMP.abs 1.0- 0.2 K/ul 0.4 MONO.abs 0.6- 0.0 K/ul 0.7 EOS.abs 0.1- 0.0 K/ul 0.0 BASO abs 0.4- 0.0 0.1 LUC abs 15.0- 0.0 0.0 MACRO% 10.0- 0.0 1.8 MICRO % 10.0- 0.0 1.7 HYPER% 10.0- 0.0 0.4 HYPO % 10.0- 0.0 4.5 MICRO%/HYPO% 450- 150 K/ul 262 PLT 13.0- 4.0 fL 9.7 MPV 188.00- 30.00 mg/dl 63.00 IgA 1 20.00- 0.00 EU/ml 0.30 T.TRANSGLUTAMINASE 2 - Negative ENDOMYSIAL Ab פירוט הערות מציין הערה 1 IgA isotype of tTG 2 IgG+IgA iso. of endomys. 4.20- 0.35 mIU/L 2.25 TSH 6.5- 3.5 pmol/L 5.6 T3- FREE 19.0- 11.4 pmol/L 13.3 T4- FREE 670- 180 pmol/L 467 VITAMIN B12 45.0- 7.0 nmol/L 36.5 FOLIC ACID 100- 70 mg/dl 62 GLUCOSE 43- 17 mg/dl 28 UREA 0.95- 0.51 mg/dl 0.33 CREATININE 6.0- 2.6 mg/dl 3.6 URIC ACID 145.0- 135.0 mEq/L 140.2 SODIUM 5.1- 3.5 mEq/L 3.8 POTASSIUM 8.0- 5.7 g/dl 7.0 PROTEIN-TOTAL 10.50- 8.50 mg/dl 9.57 CALCIUM 5.2- 3.5 g/dl 4.7 ALBUMIN 7.0- 4.0 mg/dl 4.8 PHOSPHORUS 200.0- 110.0 mg/dl 133.0 CHOLESTEROL 150- 0 mg/dl 41 TRIGLYCERIDES 120- 40 mg/dl 44 CHOLESTEROL- HDL 130.0- 40.0 mg/dl 81.4 CHOLESTEROL-LDL calc - mg/dl 89 NON-HDL_CHOLESTEROL 93- 28 µg/dl 70 IRON 27- 0 U/L 115 GOT (AST) 34- 0 U/L 206 GPT (ALT) 33- 0 U/L 23 GGT 297- 96 U/L 287 ALK. PHOSPHATASE 580- 185 U/L 549 LDH 180- 20 U/L 109 CK- CREATINE KINASE בתודה מראש על פענוח התוצאות וסליחה מראש על אורכה של השאלה

הייתי חשופה לצהבת c לפני כ4 חודשים עשיתי בדיקת דם כ3 חו לאחר החשיפה הייתה שלילי, האם אני צריכה לחזור על הבדיקה? החשיפה הייתה במגע עם דם של חולה

שלום רב, רציתי לשאול האם לוסק עלול ליגרום לעליה בGGT תודה חנה.

עברתי CT ומיפוי כבד בגלל ממצא לא ברור באולטרסאונד. הממצאים במיפוי לא חד משמעיים אבל ב CT אמרו שזו המנגיומה. נשלחתי לבצע בדיקת דם מסויימת ולהלן התוצאות: 5.00- 0.00 ng/ml 0.62 CEA 15.00- 0.00 U/ml 3.26 ALPHA FETOPROTEIN TM 37.00- 0.00 U/ml 47.40 CA-19-9 האם יש לי סרטן בלבלב? אנא תשובתך המהירה

שלום רב. לפני שבוע חזרתי להתאמן במכון כושר לאחר מס' חודשי הפסקה. ביום ראשון האחרון עשיתי בדיקת דם ותוצאות תפקודי הכבד היו GOT=103 ו - GPT=53. כמו כן LDH=614. שאלתי - האם ישנו קשר בין החזרה לאימונים או שיש סיבה לדאגה? תודה רבה

אני רוצה לציין שבבדיקות קודמות כל התוצאות היו תקינות לחלוטין. כמו כן הטריגליצרידים תקינים לחלוטין, GGT=17. בסה"כ הבריאות מצויינת. איך לאכול את הערכים הגבוהים מאוד שיצאו?

אסף שלום, נראה שמדובר בעלייה באנזימי השריר ולא הכבד ,עלייה זאת נגרמה מהפעילות הגופנית המואצת.יש לחזור על בדיקות הדם ולוודא שהבדיקות חזרו לנורמה. בעת בצוע סדרת בדיקות חדשה לאחר פעילות אינטנסיבית, יש לבצע גם את בדיקת הדם ל-CPK . בדיקה זאת מודאת שאכן מדובר באנזימי השריר ולא הכבד.

כמו כן שכחתי לציין גילי הוא 45 יש עודף משקל וגובהי 167

לפני כ8 חודשים התחילו לי בעיות בקיבה מסיבות לא ידועות. סבלתי מעצירות,התנפחות הבטן והצתברות של גזים בלתי פוסקת,וכאבים בשתי צדדי הגוף ובעיקר מתחת למעי הגס (הרגשה כאילו הכל מתאסף שם ונתקע ובקושי יוצא ביציאות). הייתי בהתחלה על מה שנקרא "תרופות סבתא" עד שעשיתי בדיקת גסטרוסקופיה וקילונוסקופיה לפני כ-4 חודשים ונמצאה דלקת רצינית במערכת העיקול. לקחתי תרופות נגד הדלקת ואחרי כמה זמן העצירות הפסיקה והיציאות נהייו דיי בסדר עם הזמן. מה שאני לא מצליח להבין זה למה עדיין עד עכשיו יש לי כאבים בצדדי הגוף (גם מתחת למעי הגס וגם מעל וזאת כל פעם בצד אחר !- דבר הגורם לכאבים רציניים כשאני רץ נגיד או קופץ וההרגשה כאילו שעושים התעמלות ישר אחרי אוכל וכואב באיזשהו צד? רק שאני בד''כ אוכל הרבה זמן לפני ההתעמלות והכאב הוא הרבה יותר גרוע והוא גם בצד מעל המעי הגס וגם מתחת למעי הגס ולפעמים אפילו באמצע יש איזושהי הצתברות של גזים וכאב שלא קשור ואני מרגיש שאני רוצה לשרותים אך לא יכול). החלטתי לעשות משו לפני כחודש ולשתות במשך תקופה שמן מיוחד שבריא למערכת העיכול כי חשבתי ששם מקור הבעיה ושהאוכל אינו מתעקל כמו שצריך. אבל טעיתי וזה עזר קצת אך עדיין יש כאבים בצדדי הגוף גם בחלק העליון וגם בתחתון ויש והצתברות של גזים כל הזמן וגם לפעמים עדיין נשארת הרגשה של אי התרונקנות ביציאות עד הסוף. בקיצור-הרגשה ממש ממש לא טובה ובלתי ניסבלת יותר. עשיתי את כל הבדיקות האפשריות לכל חלק שיכול להיות קשור לזה והכל יצא בסדר גמור! (בדיקת כבד,בדיקת כליות,בדיקת דם ועוד..). עוד דבר ששמתי לב הוא שכאשר אני שותה אלכוהול (פעם בשבוע לכל היותר) ביום שאחרי זה יש לי כאבים בצדדים האלה מתחת למעי הגס וגם שילשולים לאורך כל היום. ניסיתי להפסיק לשתות לתקופה של 3 שבועות בערך בתקווה שזאת בעצם הבעיה אך לא היה שינוי במצב הרגיל של הכאבים בצדדים ושל הצתברות הגזים. איני יודע מה עוד לעשות ומה יכול להיות הפתרון לבעיה המתמשכת הזאת כי אני לא יכול לסבול את זה יותר בכלל!

לאמא שלי הופיעה צהבת פתאומית לאחר נטילת תרופה נגד שתן בצבע חום אדמדם שהרופא רשם בשבילה, ברקע טרומת כליה לבן שלה מזה 10 שנים, מזה כשנתיים היא מטופלת בתרופות מנע נגד שומני דם, ותרופות ליתר לחץ דם,האם יתכן שתרופה שנטלה גרמה להופעת הצהבת?, היא מאושפזת בבית חולים כרגע, ולפי ה-CT, רופאים מספרים על גידול של הכבד וחסימת דרכי המרה, רוצים לבציע ביובסיה לקביעת דרכי המשך הטיפול, האם זו הדרך היחידה למתן טיפול בסוגיה ואיך ניתן להתגבר על הצהבת באופן מיידי ככל שניתן.

מג'ד שלום, לא נראה שיש קשר בין הצהבת לבין התרופה אלא יש קשר ברור לגידול בכבד שגורם לחסימת דרכי המרה ועל כן לצהבת.יש צורך בהתקדמות דחופה של הברור! צורך בביופסיה או בטיפול אחר להקלת מיידית של הצהבת נקבע על ידי תוצאות של בדיקות דם והתמונה ב-CT שאינם בידי ועל כן לא אוכל להתייחס.

שלום. שאני הולכת ברגל אחרי 30 דקות יש לי נפיחות בידיים.. רק בידיים.

פורום זה איננו עוסק בבעייה זאת

ד"ר שלום רב ! אני מתנצל מראש על אורך ההודעה אך זה עלול להיות מציל חיים!!! לפני כ-17 שנה אבא שלי תרם דם כהרגלו ואז ניתגלה כנשא של הפטיטיס B. מיד ניבדקה גם אמא שלי ונימצאה גם היא נשאית להפטיטיס B (כניראה שנידבקה מאבא שלי ). כשנבדקו לפני 17 שנה זה היה במסגרת חברותם בקופת חולים הכללית. בחודש הנוכחי (נכון להיום) ,עברו ההורים שלי להיות חברים בקופת חולים "מכבי" וקיבלו לעבור מחדש בדיקות דם להפטיטיס B ע"י רופאת המשפחה החדשה. תוצאות הבדיקות של אבא שלי שנערכו בתחילת אפריל 2009 הראו כי אכן הוא נשא של הפטיטיס B, כמו שנאמר לו לפני כ- 17 שנה . אך תוצאות הבדיקות להפטיטיס B שעברה אמא שלי, לפני 3 ימים בתאריך 19/04/2009, מראות שאינה חולה בהפטיטיס B ואף אינה נשאית של המחלה . להלן תוצאות הבדיקות של אמא שלי , להפטיטיס B: Hepatitis B Surface Ag | | NEGATIVE Hepatitis B Core Ab | | NEGATIVE Hepatitis B Surface Ab | | Undetectable כדי להיות בטוחה שאין טעות בתוצאות הבדיקה , עברה אמא שלי לאחר 4 ימים , שוב את הבדיקות להפטיטיס B , בתאריך 22/04/2009 (אתמול) ולהלן התוצאות של הבדיקות החוזרות: Hepatitis B Surface Ag | | NEGATIVE Hepatitis B Core Ab | | NEGATIVE Hepatitis B Surface Ab | | Undetectable ניראה כי אם כך, התוצאות אמינות ואם אנחנו מבינים נכון , אמא שלי נכון להיום אינה נשאית או חולה בהפטיטיס B. שאלותי הן: -האם במצב הנוכחי ועל סמך תוצאות הבדיקות החדשות מומלץ לאמא שלי להתחסן לצהבת B?(האם חיסון יכול להזיק כרגע?) -האם מומלץ לה לעבור בדיקות נוספות כגון PCR-DNA או בדיקה אחרת לפני שתתחסן לצהבת B , או שמומלץ לה כבר להתחסן? -האם יש בדיקות או בירורים נוספים שמומלץ לה לעבור ? -מהו ההסבר הרפואי ל"נס הרפואי" שמתואר במיקרה הנ"ל של אמא שלי? (איך פיתאום נעלמו הסימנים לנשאות של הפטיטיס B אצל אמא שלי ?) אודה מאוד לתשובתכם לשאלותי , מפורטת ככל שאפשר. אנחנו במתח...

ראשית תודה על תשובתך. ברצוני לשאול אם כך איך יתכן שבמשך כ- 17 שנה לא נידבקה אמא שלי מאבא שלי שהוא נשא הפטיטיס B ??? , הם לא השתמשו באמצעי מניעה ביחסי מין ולא ניזהרו כלל. מהם הדרכים בהם ניתן להידבק בהפטיטיס B? והאם רוק הפה מדבק? על מה צריכה אמא שלי להקפיד ולהיזהר עם אבא שלי כרגע? ברור שכמו שהצעת ,היא תיגש להתחסן . שוב תודה

שלום רב,היתי רוצה להתיעץ:במהלך ההריון נמצא אצלי הפטיטיס C,אני צריכה ללדת כל יום והיתי רוצה לשאול האם מותר להניק? הערכים: GENOTIP 3A, QUAN 5.9*10ES תודה מראש

שלום רב. מזה מספר חודשים אני סובלת מכאבים בבטן עליונה.עשו לי מספר בירורים בינהם CT (באקטובר ראו נגע המנגיומה בגודל 1.0 ס"מ שאני יודעת אליה מספר שנים) בחודש אפריל עשיתי US ואלה התוצאות:כבד בגודל תקין. באונה ימנית של הכבד הודגם נגע היפראקוגני עם איזור נקרוטי,5.5X3.5 ס"מ ונגע שני היפראקוגני בגודל 1.3 ס"מ.(שאני יודעת על קיומו). האם יכול להיות שבמספר חודשים גדל נגע חדש בגודל 5.5X3.5 ס"מ ? אני קצת מודאגת מהממציים הנ"ל. ומה זה אומר הגע הזה? האם יש צורך לבצע בדיקות נוספות ואיזה בתודה מראש שולי

שלום! מדובר באישה מבוגרת בת 68 חולה בהפטיטיס C שנים רבות. רציתי לדעת כמה זמן עשוי לעבור בין הצטלקות של הכבד בדרגה שלוש ועד דרגה ארבע(לפי בדיקת פיברוס) ומה משמעות הדרגה הרביעית? איזה טיפול ניתן להציע לחולה במצב זה בהתחשב בגיל? תודה מראש

למה הכוונה במשפט הבא "יש להתייחס גם לאמינות הפיברוסקאן אשר יש לו מגבלות אצל אוכלוסיות מסויימות".

למה הכוונה במשפט הבא: יש להתייחס גם לאמינות הפיברוסקאן אשר יש לו מגבלות אצל אוכלוסיות מסויימות.

שלום קבלתי תוצאות בדיקה של Hepatitis C Ab(EIA)-חיובי, הועבר לאימות תשובת האימות-Immunoblotting ב הבדיקה אומתה ונמצאה שלילת חזרתי על הבדיקה ושוב התוצאות היו זהות בנוסף Hepatitis C PCR-NEGATIVE 50 IU/ml :רגישות השיטה מה המשמעות?

עם יש לי דימומים ספוטני בפה לא משהו ריצני בחינכיים בעקבות דלקת חינכיים או שאני מצחצח שניים ויש דימום בזמן הצחצוח מה שקורה תמיד ולאחר מכן אני מתנשק עם משיהו שהוא נשא של צהבת B או C אז זה אומר שנדבקתי. ועוד שאלה קטנה עשיתי חיסון לצהבת B אבל לא שלמתי את כולו רק שתי חיסונים שקבלתי 2007 עם זה מגן עלי לכמה שניים? בתודה מראש אילן

אחרי שאני מתעורר ועושה פיפי אני מנקה בנייר טואלט יבש את האסלה והאסלית כי אולי היה לי חלום רטוב וזרע הגיע לאסלית ולאסלה והילדים שלי יבואו בנגע עם הזרע. אתמול היה לי חלום רטוב והתלכלך לי התחתון מקדימה בזרע וגם איבר המין כמובן התלכלך בזרע,וכרגיל אחרי שינה עשיתי פיפי ויצא מאיבר המין שאריות הזרע לאסלית ולאסלה ובדיוק היה טלפון וכך שכחתי לנקות כהרגלי את האסלה והאסלית,ויותר מכך גם לא הורדתי מים. אחריי נכנסו לשירותים הבן והבת שלי ובטוח באו במגע עם הזרע שלי כולל באיברי מינם הזכרי והנקבי,ובטח גם ניתז עליהם מהמים,הפיפי,והזרע שבתוך האסלה כששכחתי להוריד מים. אציין שבבדיקת דם מלפני כחודש היו לי 1000 רמת נוגדנים בדם להפיטיטיס B בחיסון טבעי ללא זריקות. אם יש לי מחלה זיהומית מדבקת שאני לא יודע מזה,האם כך אפשר להידבק בהפיטיטיס B או C?

הייתי מבקשת לדעת אם הגרד הנוראי שיש לי הוא מכבד שומני או ללכת לחפש משהו אחר

בבדיקת אולטראסאונד בכבד של בעלי, בן 60 (להורדת כולסטרול, נוטל סימבסטטין - 20 מ"ג ליום) התגלה כבד בעל משרעת של 18 ס"מ, מרקמו אקוגני מאוד עם חדירה לקויה. שני חללים ציסטיים נסרקו באונה השמאלית, אחת בקוטר של 1 ס"מ והשניה - קוטר של 2.5 ס"מ ללא מחיצות. אודה לכם מאוד אם תואילו להסביר תוצאות אלה. האם הן מראות על בעיה קשה?

ערב טוב, מזה כמה שנים אני סובלת מכאבים בבטן ימין עליונה באיזור הצלעות. הכאב הוא לעתים עמום ולעתים חד, בעל אופי התקפי וללא סיבה ברורה, אם כי ברוב המקרים קשור באוכל מעט שומני. הכאב מופיע בד"כ בשעות הערב ואף מעיר משינה. בבדיקות הכל נראה בגבולות התקין (US, צילום רנטגן ובדיקות דם). הרופאים חושבים שהכאב כנראה נובע מסטרס והותירו אותי ללא אבחנה או פתרון למעט טיפול בספאזמלגין שלא תמיד עוזר. האם לדעתכם ישנה בדיקה שתוכל לעזור לאבחן ממה נובע הכאב ודרך למנוע או לטפל בו? אני מאד סובלת והכאב מפריע לאיכות חיי, "לילות לבנים" הפכו לחלק ממני... בברכת שבוע טוב

עברתי מיפוי ו CT בטן בגלל חשד להמנגיומה בכבד (בעקבות בדיקת אולטרסאונד). שאלתי היא: האם ב CT בטן וכבד תלת-פאזי במיפוי כבד רואים את הלבלב?? אם היה משהו חשוד גם בלבלב היו רואים בבדיקות הללו?? (באולטרסאונד חלק מהלבלב הוסתר ע"י גזים במע' העיכול). על תשובתך אודה.

בת משפחתנו עם שחמת הרסנית. מחפשים כרגע מדוע. עברה קולונ ומעי גס נמצא תקין לחלוטין. אין לה הפטיטיס, או סיבה אלכוהולית או קרדיאלית. הביופסיה גם לא הראתה גורם מלבד שחמת קשה ביותר. היא סובלת מכאבי בטן היסטריים סיבה אין. האם ייתכן קרוהן או UC עם מעי גס תקין לגמרי?? איך בודקים מעי דק ומתי??? (מחלות אלו עשויה להיות הסיבה לשיחום) תודה פ'

שלום! מקווה שאני פונה למקום הנכון, אם לא, מתנצלת. בתקופה האחרונה מידי פעם אני מרגישה טעם חזק של אקונומיקה\כלור בפה, בן זוגי מאשר שאכן ישנו גם ריח בנשימה של אקונומיקה. נתקלתי בזה בעיקר בשעות הערב. לא מצאתי כ"כ חומר באינטרנט, אשמח לדעת מה זה יכול להיות. תודה וסופ"ש נעים!

אולי יש לך שגדון

לאחרונה אני סובלת מכאבי בטן חריפים מאד (בהמעטה) כל פעם אחרי כל אוכל. חיי לא חיים. גם הכבד שלי מצולק וכמעט שחמתי אבל בינתיים אדיופאטי. אשמח להסבר: אילו סוגימחלות מעיים מעוררות הרס כבד? למה? האם נתקלת במקרה כזה? בקרוב אעשה קולונוס' ואני רועדת מהתוצאות. תודה

בבדיקה אחרונה שעשיתי בדיקת gpt הראתה על ערך של 56 גבוה מהטבלה.שאר הבדיקות בסדר. מה זה אומר?. תודה מראש על תשובתכם

שלום, בבדיקות דם שעשיתי לאחרונה התגלו הערכים הבאים כלא תקינים (וזאת לאחר שבדיקות קודמות להן כל אנזימי הכבד היו גבוהים): אנזימי כבד תקינים פרט ל- GGT 70 חומצה אורית נמוכה- 1.7 כולסטרול כללי- 225 הטוב- 67 הרע - 138 בילירובין ישיר - 1.5 בלתי ישיר - 0.30 D25-OH ויטמין - 37 (ממש נמוך!) בילדות היתה לי צהבת , בבדיקות בדקו לי רק צהבת C שנשללה. אני סובל מבעיית זרע קשה , כל מדדי הזרע 0%. לכן התחלתי את כל הבדיקות דם למעשה. מזה אומר אנזים הכבד היחידי שנשאר לי גבוה? וערכי הבילירובין והחומצה אורית? מה עלי לבדוק בנוסף כדי להגיע לאבחנה של מה יש לי? הרופאה אמרה לי שזה כתוצאה מהצהבת שהיתה לי בילדות ושאין מה לעשות או לבדוק הלאה. אודה לתגובתך וחג שמח!

שלום לפני כמספר שנים אובחנה אצלי מחלת הנשיקה. באותה תקופה התחלתי טירונות הכללה מאמצים פיזיים קשים ביותר. תוך כדי הטירונות נשלחתי לעשות בדיקות אשר ערכו כ 3 חודשים אשר בהם הרגשתי חלש ביותר (חשבתי שזה מה שאני אמור להרגיש בטירונות מן הסתם) לאחר 3-4 חודשים התברר סופית כי אני בשלבי החלמה ממחלת הנשיקה (כלומר שכל הטירונות סבלתי ממנה). כיום אני צורך כדורי ברזל באופן קבוע ללא כל סיבה נראית לעין (ביצעתי את כל הבדיקות האפשריות לדימום) ויש הפרעה כלשהי בתיפקודי הכבד. רציתי לדעת האם המאמץ הפיזי תוך כדי המחלה יכול לגרום לפגיעה כזו בכבד?

שלום רב, לפני שנה נבדקתי ונאמר לי שיש לי כבד שומני. לפני שבוע עשיתי בדיקות דם והתוצאות של GPT ,GOT היו גבוהות וחמורות משנה שעברה. GPT(ALT)=85 GOT(AST)=43 גם UREA יצא קצת גבוה= 46- אני לא יודע אם גם זה קשור לכבד. אישית אין לי כאבים או משהו הרגשה חריגה. מה המשמעות של תוצאות אלו? האם זה קבוע או שהערכים יכולים להשתנות גם לטובה? אודה על תשובתכם, התוצאות הנ"ל מאד מלחיצות אותי. תודה וחג שמח !!!

בעלי בן71 קיבל אוגמנטין 875 פעמיים ביום ל-14 ימים כעבור שבועיים מסיום הטיפול הופיע סימני צהבת(עור ולחמיות צהובים, גירוד, שתן כהה, סימני צהבת (עור ולחמיות צהובים, גירוד, שתן כהה, צואה בהירה). אושפז לבירור בבי"ח 21.3.09. במעבדה: GPT 353; GOT 183; ALK.PHOSE 194; בילירובון 7.7; ישיר 3.88. סרולוגיה להיפטיטיסים שלילית; סימן סרטן CA-19-9 46. US בטן: פורש כתקין. יעוץ גסטרו: ללא סימני מחלת כבד חרונית. במכתב שחרור 23.3.09 כתוב: רושם שמדובר ב augmentin induced cholestasis. שיפור מסוים בתפקודי כבד. במעבדה 31.3.09: GPT122;GOT64;ALK.PHOSE205;בילירובין 9.29;ישיר 4.07 06.4.09: GPT 89;GOT56;ALK.PHOSE188;בילירובין 7.47;ישיר 3.34. האם באמת תפקודי כבד נמצאים במגמת שיפור? האם מומלץ לברר דחוף לנוכחות סרטן ראש לבלב בבדיקות נוספות כגון CT או בדיקות אחרות? או שאם המדדים של תפקודי כבד ירדו לנורמה גם סימן סרטן צריך לרדת לנורמה ומזה אפשר להירגע ולדעת בוודאות שמדובר בתגובה לאוגמנטין? כמה זמן אפשר לחכות שהמדדים ירדו לרמה תקינה שלא יהיה מאוחר? בתודה מראש. ויקה.

שלום רב. חמי אובחן כחולה בשחמת הכבד (cirrhosis) בעקבות אלכוהליזם,חמי הגיע לבית החולים במצב קריטי והרופאים אמרו שלחמי נותרו כשבועיים ימים לחיות מכוון שהוא כבר היה כולו בצבע צהוב כולל העיניים, דימום פנימי שהופסק לאחר קבלת 4 מנות דם, לא שלט על צרכיו לא יכל ללכת וכו'... היום לאחר כמעט כשנה בבית חולים סיעודי חמי מתפקד באופן מלא מבחינה פיזית והבעייה הכי גדולה שלו היא שהראש שלו קצת מבולבל, אין לו בזיכרון תקופה של כחצי שנה לפני האישפוז וכ7-8 חודשים במהלך האישפוז, מבחינתו הוא בבית חולים חודשיים, הוא אינו זוכר דבר ממה שקרה בשנה / שנה וחצי האחרונות מבולבל לחלוטין, אינו זוכר תאריכים, אין לו מושג איזה יום היום וכו'... לפי מה שקראנו על המחלה ולפי מה שהרופאים אמרו לנו המצב שלו לא מובן לנו ואם תודה לאל הוא חזר לתפקוד מלא למה הראש שלא כל-כך מבולבל ? האם יש סיבה כלשהיא שהזיכרון שלו ו"הראש" שלו מבולבלים לחלוטין והוא אינו זוכר דבר, האם יכול להיות שזה מצב עקב כדורים שהוא מקבל בבית החולים ? או שזה בעקבות המצב של הכבד שלו ? או כל סיבה אחרת ? אודה על תשובה מהירה חג שמח דרור

נשלחתי לבדיקות בשל חשד ל"המנגיומה" בכבד. לאחר בדיקות שכללו CT ו- בדיקת איזוטופים, נקבע כי אין המנגיומה, לפיכך יש לבדוק מהו הגוש. אודה באם תואילו להבהיר בפני באם הגוש אינו המנגיומה מה יכול להיות? תודות על התיחסותכם

זיו שלום, ישנ מספר סיבות לגוש בכבד. לא ציינת את גילך.לגוש זה בודאי מאפיינים מסוימים על פי ה- CT ואולטרהסאונד שבצעת המכוונים לאבחנה מסויימת אך קשה להתייחס לכך בלי לראות אותם. בכל מקרה ישנם עוד גורמים שפירים לגוש בכבד ויתכן ויש צורך בהמשך הברור לדוגמא עם MRI .

שלום רב דר 1-אני בן 34 סובל מבעיה נפשית נוטל 5 סוגי תרופות 1.ריספרדאל 2.טראזודיל3.ויפקס 4.קסנקס 5. טופמקס. וכמו כן מבציע החדרת קטטרז עצמי 5 פעמים ביום להתרקנות אחרי חבלה ודיסקים בגב תחתום . 2-אני שוקל 92 קילו ובגובה של 1.77 אני חושב שאני גם שמן לא יודיע אם הרבה או בינוני . לאחרונה ביצעתי בדיקת c.t לכליות אחרי כאבים במותניים . והתשובה היא איזור בכבד היכול להתאים לכבד שומני אך יש לשקול השלמת בירור ע"י בדיקת איזוטופים או c.t עם הזרקת חומר ניגוד. -טחול מוגדל. -אבן בכליה ימנית , ללא הידרונפרוזיס. הממצאים האלה קשורים ל1 או ל2 . והאם הממצאים מפחידים.

יניב שלום, אכן כבד שומני יכול להגרם מ-2. מציעה להשלים את הברור עם בדיקות דם אצל הרופא המטפל שיכללו את אנזימי הכבד פרופיל שומנים וסוכר וכמו כן לקבל יעוץ של דיאטנית על דיאטה להורדה במשקל ופעילות גופנית הדרגתית במידת האפשר.

לפני חצי שנה אובחנה בתי בת ה 7 כחולת f.m.f והחלה לקחת 2 כדורי כולכיצין ביום, בבדיקות דם אחרונות התברר שתפקודי הכבד לא תקינים GPT-ALT=52.3 ו GOT-AST=45.3 רציתי לדעת האם יש השפעה של הכדורים לתוצאות הבדיקות על מה מעידות תוצאות הבדיקות והאם ניתן לפתור את הבעיה

שרונה אנא שימי לב שהפורום עוסק במחלות כבד במבוגרים בלבד

לאחרונה אני חשה ברע, חולשה, מעט חום (37.7), בדיקות דם הראו אנזימי כבד מעט גבוהים ALT ו- AST סביב ה- 40. נבדקתי למחלקת הנשיקה - ABV וגם CMV וגם שלושת ההפיטיטיס וכולם שליליים. אני אמורה לעשות בדיקת US בעוד מספר שבועות. ברצוני לשאול אם מכיוון שלא מדובר במחלקת הנשיקה או צהבת, האם התסמינים, כמו חולשה והרגשת חולי קשורים לזה? או שמא יש משהו אחר. בנוסף לאחרונה הרגשתי מעט החמירה ונוסף לזה קצב לב מהיר, מגיע ל- 90 במנוחה גם לאחר שעה של מנוחה. האם כל זה יכול להיות קשור למה שיש לבדוק ב- US בטן? תודה

שלום בבדיקה שבעלי עשה לפני טיפול פוריות נמצא כי הוא נשא של הפטיטיס b האבחנה שניתנה היא: bservation- patient under observation שאלתי אלייך מה זה נשא? ומה הסיכויים שלי להדבקות במחלה לא היתי מחוסנת וקיבלתי זריקה ראשונה היום האם אפשר לקיים יחסי מין כאשר אני מחוסנת ומה הסיכויים לפרוץ המחלה ? אבקשת תגובתך בברכה ותודה לי

בבדיקת דם קיבלתי תוצאות hepatitis b surface ab undetectable ולעומת זאת hepatitis b surface ag negative מה ההבדל בין negative ו undetectable? ,תודה

יש לי תור רק בעוד שבוע לרופא כי הוא חולה אשמח לדעת אם התוצאות האלה תקינות HEPATITIS Bs Ag - בעבודה HEPATITIS C Ab - בעבודה EBV VCA IgM - בעבודה CMV IgM - בעבודה VITAMIN B12 706.00 pg/ml 193-982 TSH 2.93 uIU/ml 0.4-4 CMV IgG - POSITIVE CMV IgM - נישלח

האם ייתכן שבביופסיה, תאים הנגועים בשחפת בכבד (לחחר שטיפות BCG) יראו כמו תאים ממאירים (TCC) או לא ייתכן בשום אופן דבר שכזה? השאלה נשלאת מכיוון שחודש לאחר CT עם חומר ניגוד אשר הראה מרקם וגודל תקין של הכבד התבצעה שטיפת BCG ולאחריה חום והגדלה הגרגתית של הכבד.

שלום רב אבקש לדעת האם החריגות תקינו או מדאיגות לבני בן השנה וחודש- HB 13.4 HCT 45.6 RBC 5.42 MCV 84.1 MCH 24.7 MCHC 29.4 RDW 15.0 WBC 6.00 NEUT 1.80 LYMP 4.00 MONO 0 EOS 0.20 BASO 0.10 PLT 381 MPV 8.4 אודה לכם על תגובתכם המהירה, ישנן חריגות שקצת מדאיגות אותי. תודה וחג שמח

שלום בבדיקת דם לנודדני הפטיטיס בי נמצאו לי 1000. האם אני מחוסנת? תודה

שלום, אני בחור בן 21 בריא בדר"כ. לפני קצת יותר מחודש נטלתי אנטביוטיקה (ציפרודקס) לטיפול בחיידק השיגלה שנדבקתי בו, מאז החלו לי תחושות נפיחות בבטן בעיקר לאחר ארוחה גזים ושינוי ביציאות ואני ממש מדוכא. הרופאה אמרה שהאנטיביוטיקה שיבשה לי את הפעילות של החיידקים הטובים במערכת העיכול ושתופעות אלו צריכות לעבור עם הזמן. אם הרופאה אכן צודקת באבחנתה כמה זמן עלולים להמשך התופעות? האם כעבור תקופה מסוימת ניתן להבין שזה לא העיה? והאם השיפור אמור להיות שיפור הדרגתי?

שלום רב, הנני אשה בת 63 .בחודשיים האחרונים תוצאות תפקודי כבד גבוהים מאד .מבדיקה אצל מומחה כבד בתל השומר עלה כי יש חשש להרעלת תרופות ולכן הפסקתי ליטול את התרופות הבאות: הורמונים, סימבקור,סימבלטה ומירו ןבהמלצת הרופא העלתי מינון של אלקטרוקסין מכיוון שבלוטת התריס לא הייתה מאוזנת (תת פעילות).בנוסף - יש לי מזה חודשיים שריפה בעיניים. לפני שלושה ימים התחלתי לקחת שוב מירו בהמלצת הרופא. מכיוון שיש לי כאבים בכל הגוף (תוצאה של פריצות דיסק ובעיות נאורופטיות ) אני מעוניינת להתחיל לקחת שוב סימבלטה שעזר לי בעבר. שאלתי : האם ניתן לקחת סימבלטה ומירו יחד או שזה ייצור ניגוד ועדיף לקחת סרוקסט וסימבלטה? או כדור אחר שמומלץ לקחת יחד עם סימבלטה? תודה מראש לאה

מדוע?

שלום רב אבי בן 72, שותה אלכוהול כבד כבר שנים רבות. אי אפש רלדבר איתו על גמילה הוא "מהדור הישן" כך שלא ניתן להפסיק את השתייה. שאלותיי: מלבד עבר של גידול בשלפוחית טיפולי ביסיגי' מעט שומנים בדם, ית"ד שמטופל בכדורים וחסרים כרונים של בי 12 וחומצה פולית המטופלים גם תרופתית - אבי יחסית אדם בריא (טאצ' ווד). הו אמבצע מדי פעם בדיקות אולטראסאונד בטן תחתונה שגם יוצאות תקינות. מה שכן, תוצאת הGGT שלו לאורך *שנים* מאוד גבוה- מעל 200 יחידות. איך ניתן למזער נזקי אלכוהול, ואיך אפשר לדעת אם יש נזק לכבד? האם ערכי הGGT יכולים להיות כאלה גבוהים בגלל שאבי שתה ערב הבדיקה אלכוהול או שמדד כזה מצביע על פגיעה כללית בכבד? שאלתי השנייה, לפני מס' שנים רופא רשם לאבי לקחת זריקות ויטמים B12, כתוצאה מטעות הוזרקו לאבי הרבה מדי זריקות בפרק זמן קצר- האם יש לכך סיכון? האם ייתכן שרעידות בידיים נובעות מכך? ושאלתי האחרונה, הבנתי שחומצה פולית וויטמין בי 12 ממסכים אחד את השני. לפי מדיי הבדיקות לאבי יש יתר חומצה פולית בדם (נוטל 5 מ"ג כל יום) ובי 12 ברמה תקינה (נוטל 1000 מ"ג כל יום). איך אפשר לדעת אם אין מיסוך של מי מהם? תודה גדולה וחג שמח, הבת.

אני בדילמה קשה. האם תופעות הלוואי של הטיפול המשולב של זריקה וכדורים הם כה קשים והאם התפקוד היומיומי יפגע במהלך שנת הטיפול? (עבודתי הינה פיזית ולפעמים גם בגובה)

התלופעות לוואי שמתוארות על פי הספרות הינן שכיחות ואכן יכולות להשפיע על יכולת התפקוד הפיזית אך התגובות הן אינדבידואליות ולא בהכרח יופיעו לכל מטופל, קיימת אוכלוסיה לא מבוטלת של מטופלים שלא חווים תופעות לוואי וגם אם כן אלא תופעות לוואי קלות, עד שלא תנסה לא תדע. בהצלחה

יש לי חבר כמעט שנה ונודע לי לא מזמן שיש לו הפטיטיס b רציתי לדעת האם אני בסיכון מהידבקות ובכלל האם אפשר לעשות חיסון כדי שאני לא ידבק?

תודה על תשובה קודמת. אני יודעת שעבור רופאים זו הבדיקה היא החשובה והנבדק קצת פחות :) זה בסדר לא נעלבתי ואני יודעת שכוונתכם טובה אבל בכ"ז. איך נערכת הבדיקה? האם זה ניתוח בהרדמה ? באלחוש? בהכרה מלאה? האם אחוש בכאבים? האם יהיו תופעות לואי? מה זאת אומרת "לוודא שוריד הצוואר פתוח" אלוהים ישמור... אצלי כרגע הוא סגור.. אני חושבת. איך יוודאו את זה? איך יפתחו לי את וריד הצוואר? תודה

מזה מספר שנים אני סובלת מערכים גבוהים של תפקודי כבד.בזמנו עשיתי דיאטה, רזיתי מספר קילוגרמים ואכן היה שיפור בערכי תפקודי הכבד.מאז עליתי שוב במשקל רמת הכולסטרול שלי עלתה וקיבלתי טיפול של סטטינים. בעקבות נטילת התרופה נגד הכולסטרול עלו אנזימי הכבד. החליפו לי 4 סוגי סטטינים, מהם- סימוביל, קרסטור וליפיטור, אמנם רמת השומנים התיצבה יפה אבל תפקודי הכבד שוב עלו. ברצוני לציין שעברתי בדיקות כמו- אולטרסאונד, סי.טי. ואמ.אר.אי.הממצאים שנמצאו היו נגעים שמתאימים להמנגיומות. האם אתם יכולים ליעץ לי מה לקחת או לעשות כדי להוריד את רמת הכולסטרול מבלי לפגוע בכבד. תודה מראש ח.פ

לפי מה נקבעת הדחיפות בהשתלות כבד ? אילו סממנים הופכים כבד למתאים להשתלה ? אילו מרכזים עולמיים מוצלחים מקבלים ישראלים להשתלות כבד ? ( או לחילופין לאילו מרכזים עולמיים מפנים קופות החולים ???) בברכה