כאבים ונוקשות גב תחתון /מפרק אגן ודלקת מפרקים

אובחינתי לפני כשנה עם דלקת מפרקים של הסקרואיליאק לאחר כאבים ונוקשות שנמשכו כמה לאורך תקופה של 3 שנים ולא חולפים מטופלת בסלקוקס שעוזר מעט .. בוצעה בדיקת mri, נוספת אשמח בהבנהלהלן ממצאי בדיקת MRI של מפרקי ה-SIJ ===================================================== לייעוץ קליני מתאים. הבדיקה בוצעה ברצפי TSE במישורים השונים, כולל דיכוי שומן, כולל סריקות לאחר הזרקת גדוליניום, לפי פרוטוקול סקרואיליאטיס. התוויה קלינית: במסגרת בירור כאבים המנגוימה מוכרת בשוליים הקדמיים הלטרליים של גוף האיליום מימין, יציבה באינטרוול מתאדרת עם גדוליניום יתכן אטיפית. מומלץ מעקב. מוקד אות חריג המתאים לשינויי בצקתי לשדי בשפה האיליאקלית התחתונה הקדמית משמאל עם האדרה לאחר הזרקת גדוליניום. בהשוואה לבדיקה הקודמת שברשותינו יציב שאינטרוול. הסדק המפרקי של ה- SIJ שמור מימין ומשמאל, ללא היצרות, ללא התרחבות חריגה, ללא ארוזיות, ללא אנקילוזה וללא סימני סינוביטיס או קפסוליטיס. תעלה סקרלית, שורשים ונקבים סקרליים, רקמות רכות פרה סקרליות הכלולות בבדיקה ללא ממצא חריג. לאחר הזרקת גדוליניום יש לציין בנוסף האדרה של רצועות אינטרה ספינוזיות בגובה S1-L5 יתכן על רקע אינפלמטוריאו על רקע שינויים דיסקליים ניווניים. שינויי אות כתמיים מוכרים בלשד העצם הכלול בבדיקה, ככל הנראה בטווח הפיזיולוגי. למעקב. סיכום: כמפורט לעיל. שינויים בצקתיים לשדיים ופוקאליים כמתואר ב- SIJ השמאלי אך ללא עדות נוספת התומכת בתהליך אינפלמטורי פעיל. תודה מראש