חשד למחלה ספונדילארטרופטי-עזרה בתוצאהMRI
דיון מתוך פורום ראומטולוגיה
שלום ד"ר פניתי לראומטולוג בשל כאבים ונוקשות בעמוד שדרה ואגן ,כאבים שורפים צמוד מעל אגן ימין עם הקרנה לצדדים,כאב בכתף ונפיחות במרפק ימין ובאצבע. הופנתי לMRI ,בחשד ל\ספונדילאטרופטי . ולהלן התוצאות: לאחר לאחר הזרקת חומר ניגוד מודגמת האדרה בגבהים L5- L2 באזור רקמות רכות פאראספינליים ממוקמים בין זיזים ספינליים אחוריים, התרשמות:הממצאים יכולים להתאים לתהליך דלקתי ברקמת חיבור כגון אנטזיטיס. - ממצאים שמתאימים לדלקתיים ברקמות רכות פאראספינליות באספקט אחורי, להמשך ברור ראומטולוגי. בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקלים: L5-L4 - בלט דיסק דיפוזי קל עם מרכיב אינטרה-פורמינלי, היפרטרופיה בולטת פצטלית גורמים ללחץ על שק הדורלי ללא היצרות ספינלית או פורמינלית משמעותית. 5-S1 - בקע דיסק קטן סובארטיקולרי מימין גורם ללחץ על שורש L5 מימין. האם זו מאשש את החשד לAS\ספונדיארטרופטי? מה זה אומר אנטזיטיס ברקמות? תודה רבה , דן
שלום, לא ראיתי התייחסות למפרקי הסקרואיליאק - שזה הדבר העיקרי שאנו מחפשים באבחנה של AS. אנטזיטיס זו דלקת בחיבורי גידים לעצם. לפי המתואר אין אבחנה ודאית של AS.