פורום ראומטולוגיה

מזה שנה שאני סובל מכאבים בעורף, גב תחתון וברגל שמאל ובאופן כללי גם יד שמאל שלי לא חזקה כמו פעם. לאחר אינסוף צילומים, MRI ו CT ובדיקות דם שללו כל דבר אפשרי שיכול להצביע על בלט, פריצת דיסק, אירוע מוחי וכו'.. לפני 4 חודשים, לאחר ביקור אצל ראומטולוג של הקופה התחלתי שימוש בסימבלטה 30 מ"ג פעם ביום בבוקר וחל שיפור ברמת הכאבים אך עדיין מדובר על תקופות ו"גלים" של כאבים חזקים יותר ופחותים יותר. האם יש עוד משהו שאפשר לעשות או שצריך להשלים עם המצב? הרופא אמר שאני סוג של פיברומיאלגיה אך הוא נתן תחושה של חוסר וודאות...

חשד ל AS. אם crp מוגבר עשיתי צילום רנטגן אם תוצאות ל אוסטופורוזיס ושינויים משני צידי אגן איליאקלי ניווניים . תוצאות mri בלט דיסק מרכזי L5_s1 שלוחץ על התעלה שינויים סקלרוטים פוקאלים באספקט אחורי ימין של sig אשר ניראה בחלק האיליקאלי של המפרק ללא שינויים ב sig . האם האבחנה של כל הבדיקות מראה על המשך בירור ל AS ??? אני חווה כאבים בעקבים אם נפיחות וכך גם במפרקי הידיים וכתפיים עיניים אדומות וכואבות למשך רוב היום והכי חשוב זה קישיון הבוקר ותחושת שיתוק בחלק התחתון של עמוד השידרה אם הקימה בבוקר ובשעות מנוחה . בבקשה אשמח לדעת אם זה סוג אחר של דלקת פרקים או עדיין AS ללא ראיות רדיוגרפיות .

אני בת 24 אשר שוחררתי מהצבא עקב דלקת פרקים ועור בחשד למחלה אוטואימונית אך ללא אבחנה סופית. טופלתי בסטרואידים לוריד, דפסון וסלוזופרין. מאז אני סובלת מכאבי פרקים לסירוגין אך לא מקבלת טיפול קבוע. לאחרונה סובלת מכאבים חזקים באזור הישבן, המפשעה והגב התחתון. עברתי צילום רנטגן של אגן ופרקי ירכיים ויצאו תקינים אך הרופא שלח אותי גם לבדיקת MRI ולמיפוי עצמות. תוצאות הבדיקה: הודגמו שינוים ארוזיביים במפרקים הסאקרואיליאקלים דו-צדדי בעיקר בצד שמאל. הודגמה בצקת מח עצם סובכונדרלית בחלק העליון ובחלק התחתון של המפרקים הסאקרואיליאקלים בעיקר בצד השמאלי. הרחבה של המפרקים סאקרואיליאקלים באזורים מתאים ל- widening pseudo. נוזל יתר בעיקר בצד שמאל על רקע סימנים דלקתיים סינוביאלים. לאחר הזרקת גדוליניום הודגמה האדרה בעיקר בחלק הסינוביאלי תוך מפרקי ובחלק התחתון של המפרקים סאקרואיליאקלים במיוחד בצד שמאל. בסיכום: תהליך של סאקרואילאיטיס דו-צדדי יותר בצד שמאל. בדיקות דם אחרונות: C-REACTIVE PROTEIN 1.3 (ערכי מדידה 0.1-0.5) ESR- 35 (ערכי מדידה 0-11) Positive - ANTINUCLEAR Ab_(ANA) ANA TITER שלילי ב 1:160 ANA PATTERN negative 13- DNA (ds) Ab (ערכי מדידה 0-6) שאלתי היא האם סקרואילאיטיס יכול להיות כאבים אשר נכללים במסגרת מחלה אוטואימונית? מה הטיפול אשר ניתן לקבל על מנת להקל על הכאבים? האם האבחנה היא סופית או שעליי לבצע בדיקות נוספות? אשמח לקבל תשובה עד שאגיע לתור הרחוק של הריאומטולוג. תודה מראש, דיקלה

שלום, יש לי ורידים צרים באצבעות היד בצד הפנימי באיזור המפרקים. יש כאבים כשאני מקפלת את האצבעות. האם זה נורמאלי? מצב שדורש בירור מיידי? אני עם מחלת קולגן שטרם הוגדרה. מצרפת תמונה. תודה רבה.

תודה. צירפתי שוב את התמונה.

שלום, מדי פעם מופיעים לי כתמים אדומים על האצבעות, ללא גרד וללא תופעה נוספת. נעלמים כפי שבאו. האם יכול להיות קשר לכפפות חד פעמיות או בעיה אחרת? תודה מור

יש לי פיברומיאלגיה (דלקת פרקים אגן) ופסוריאזיס כפות ידיים ורגליים. לאחר שכל התרופות הכימיות לא עזרו(קנאביס איש לא מוכן לאשר לי!!!!), החליטה הראומטולוגית על סימפוני, תרופה ביולוגית. לאחר הזריקה הראשונה(אחת לחודש), חלה החמרה בכאבים, לאחר הזריקה השניה הכאבים נעלמו לחלוטין!!!!! ומשבוע לאחר הזריקה השלישית..התחיל הגיהינום שנמשך גם עכשיו!!! כאבים שהשטן ברא לדעתי!!! כואב לי כשאני רק נושמת!!!! והפריחה בכפות הידיים והרגליים, כזה עוד לא היה לי!!! שלפוחיות מלאות וכואבות וגירוד עז... בולעת בקבוקי אופטלגין ללא הקלה, אתמול רופאת המשפחה נתנה לי פרקוסט, זה תודה לאל משפיע מעט אבל אסרה עלי לקחת יותר מפעמיים ביום וההשפעה פגה בטווח קצר יותר... יש לי תור לראומטולוגית ביום שני(לא יודעת איך אצליח להגיע, לא יכולה לזוז!!!)...מקווה שיש לה הצלה עבורי. משהו ממה שתיארתי מוכר לכם? יש הסבר? יש מקום לתקווה? תודה

שלום רב, אובחנתי עם סקרואלאיטיס ונבדקת האפשרות שהמחלה מורחבת יותר (אנקילוזינג ספונדליטיס). בדיקת HLA B27 יצאה שלילית ובצילום עמוד השדרה יצא שיש אוסטאופניה, מעבר לכך לא היו ממצאים נוספים (צילום הצוואר תקין לגמרי). האם לדעתכם זהו אכן אנקילוזינג ספונדיליטיס למרות HLA שלילי? על אילו תרופות הייתם ממליצים? (לא רוצה להתחיל ישר בתרופות ביולוגיות וכדומה). תודה רבה!!!

כמו כן, אילו בדיקות/צילומים/הדמיות כדאי לבקש מהרופא על מנת להיות בטוחה שאכן זו האבחנה הנכונה? (לפי מה שהבנתי אצל הרוב המכריע של החולים באנקילוזינג ספונדליטיס בדיקת HLA B27 יוצאת חיובית ואצלי יצאה שלילית). תודה רבה

תודה לך על התשובה. אילו עוד מאפיינים יש לאנקילוזינג ספונדיליטיס? סקרואלאיטיס יש לי בטוח (אושש בכמה בדיקות) וגם מרגישה כאבים אבל לגבי הas.... לא יודעת. מרגישה שהרופא מיהר לתת את האבחנה. אוסטאופניה בעמוד השדרה מהוו תסמין של as? ממש אשמח לתשובה והכוון. תודה רבה

בן 45,מזה כשנה וחצי, בלוטות רוק לא מתפקדות,יובש בעיניים. מתעורר בלילה עקב יובש בפה אחרי שעתיים שלוש ואחר"כ לא מצליח לישון כמו שצריך. חולשה בשרירי הצוואר. בוצעו כל הבדיקות בניהם ביופסיה ובירור שכלל מיפוי בלוטות רוק שהדגים ירידה בפעילות בלוטות הרוק הגדולות. אימונולוגיה לכיוון סיורגן שהיתה תקינה. ACE לכיוון של סרקואידוזיס – תקין. לא נימושו בלוטות לימפה תת ליסתיות וצוואריות ללא הגדלה של בלוטות רוק גדולות. חלל הפה: ריריות לחות. אינן אטרופיה ואינן נראות יבשותץ לשון תקינה. רוק קצפיץ ללא איגום ברצפת הפה. חליבת בלוטות רוק שלילית מכל הבלוטות הגדולות. סיאלומטריה – מעט רוק קצפי. כרגע יובש על רקע לא ידוע ! כדורי SALGAEN – לא עוזרים. ביוטן אורל בלנס ג'ל - לא עוזר. מכשיר לאדים קרים בחדר – לא עוזר. נושם דרך הפה – מתקשה לנשום רק דרך האף. מה עושים ?

שלום רב, אני בת 32 עברתי כריתת מעי דק בעקבות מחלה, לאחר ניתוח סובלת מרגישות לקור בצד שמאל. הכאב מתחיל בעצם האגן קרוב למפשעה,עולה לצלעות בצד שמאל. התקפים שמחמירים כשאני נמצאת במקום עם מזגן,קרוב למאוורר. כגון לפני הטלת שתן או צואה גם כאבים מחמירים. המצב החמיר במהלך שנה וכרגע הכאב התפשט לעצמות בידיים ורגליים, וגם גורם לכאבי ראש באמצע לילה והכל שוב בצד שמאל. הניתוח בוצע בצד ימין ולאחר ניתוח נדרשתי לקום אך ורק עם חגורת בטן. ומאמץ רב היה על צד שמאל. אין עדות למחלה כלל. כל הבדיקות הדמיה תקינות, כולל סונר רקמות רכות במפשעה, בטן, דרכי שתן, CT MRI, וגינלי בדיקות דם, צואה, שתן תרבית תקינות. חשוב לציין שכל הכאבים האלו התחילו לאחר הניתוח. ARCOXIA כבר לא משפיעה. בניסיון לבצע כפיפות בטן יש נתפס לי מתחת לחזה לכמה ימים ושוב בצד שמאל. האם ניתן לקבל איזה שהוא כיוון? תודה מראש...

לפני כשלושה חודשים החלו כאבים בצלעות בצד שמאל ולעיתים ברום הבטן ובשכמות ובעצם של העורף שרירי צוואר תפוסים באופן קשה ביותר תמידית.קשה מאוד לאתר את מקור הכאב הכאב כמעט תמידי מתחזק ללא קשר בשכיבה ישיבה או תנועה.ולעיתים מאוד קשה להבין מאיפה הוא מגיע למרות שיש נקודה בדיוק היכן שהצלעות מתחברות בצד שמאל שכואבת מאוד בנגיעה עברתי מיפוי עצמות שיצא תקין אולטרסאונד בטן שיצא תקין דם בצואה תקין בדיקות דם תקיןנות גם האוטואימוניות תקינות בדיקה נוירולוגית תקינה ועשיתי מלא בדיקות שלא העלו שום מימצא. בימים האחרונים יש ריפלוקס קשה מאוד לפני שנתיים ביצעתי גסטרוסקופיה שהראתה בקע פיצפון בסרעפת ואדמומיות ברירית הוושט ביופסיה תקינה. הובחנתי בחודש האחרון עם פיברומיאלגיה כמו כן יש גם כאבי גב עליון חזקים. צילום חזה תקין. האם ייתכן שמדובר חלילה במחלה בלבלב בקיבה או בוושט??? יש לי תור לגסטרו בעוד שבועיים האם נישמע דחוף? יש לציין שיש לי תיאבון רגיל וממש לא הורדתי במשקל יש לציין שבשל יובש חמור בעיניים יש ביופסיה עוד חודש לשלולת תסמונת סיוגרן. האם פיברומיאלגיה יכולה ליגרום לכאלה כאבי תופת? השבוע אחרי ארוחה כמעט ולא יכולתי לעמוד כאב לי כל כך בחזהמובשרירים אבל כשאני נוגעת בבטן היא לא כואבת.. זה ממש מתסכל..

שלום ד"ר, בגיל 30 החלה לכאוב לי הברך בזמן לימודי באוניברסיטה חשבתי שזה כתוצאה מכך שאני עובדת במעבדה הרבה על הרגליים ובעיקר נמצאת בקירור שזו דלקת ויעבור ואז זה התפשט גם לרגל השנייה בקיצור המצב הסתבך כך שקרוב ל-7 שנים סבלתי מכאבי תופת לא יכולתי דרוך על הרגל וללכת. עשו לי בדיקות: צילומים, מיפוי עצמות, פיזיותרפיה וכלום... בסוף רופא דיבר על פיברומיאלגיה סרבתי לקחת כדורים. יש לציין שהכאב התפשט למפרקי היידים. הכאב היה מכרסם. בהמשך היתי מרגישה רגליים "כבדות"באזור הברכיים. הכאב הפך גם בלילה והרגשתי שהעור שורף לי. אכשהו הכל נעלם. והייתי מאושרת כמה שנים שזה עבר. ועכשיו פתאום שוב כואבות לי הברכיים החל מזה שאני קמה בבוקר. אני כיום נמצאת בעבודה של ישיבה מוחלטת ולא עושה פעילות גופנית. מה יכולה להיות הסיבה? איך לטפל? תודה

סובלת.רופא המשפחה לא עוזר. יש לי כאבים ברום הבטן באיזור הצלעות וכאהים בצד ימין של הבטן וגם מעל המותן.בימים האחרונים הופיעו גם דקירות בגב בצד ימין וכאב בבית החזה. הכאב לא בעוצמה מאוד חזק אבל תדיר ומציק  אין לי חום.אין ירידה במשקל. יש לי דלקת בקיבה ודלקת בושט וגם פיברומיאלגיה.מאלוקס עוזר לכאב בבית החזה לא לכל השאר.לעיתים חומצה ומרה עולים בגרון. לב תקין צילום ריאות תקין.כליות ודרכיי שתן תקין.מה זה יכול להיות???אני מתה מפחד. אודה לעזרתכם בכיוון.

נוטלת מטרוטקסט 15 מ"ג מזה 8 חודשים עקב דלקת מפרקים ra ,לאחרונה לאחר נטילת התרופה החלו הקאות , ראמטולוג נתן הוראה לעשות הפסקה חודש ימים ללא כל טיפול, האם לא תהייה התלקחות בגלל הפסקה.? האם זה לא מסוכן חודש ימים ללא טיפול? ההפסקה גם אינה הדרגתית

היי אובחנתי לפני חודש עם דלקת פרקים ותסמונת רנו יחד. נטלתי פלקווניל פעמיים ביום.לפני יומיים הכאבים הוגברו ואיתם נוקשות גדולה יותר וכן פריחה בידיים בעיקר.האם יש קשר ומה עליי לעשות? אשמח לתשובה בהקדם תודה

שלום רב, האם ידוע על התפרצות מחלת צ'ורג-שטראוס כתופעת לוואי עקב מתן של מספר עירויים ברמיקייד לטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית, בברכה רבה.

שלום אצלי הפיברו מתבטאת הרבה בשרירי הפנים. בגלל כיווצי השרירים נוצרו קמטים עמוקים שאני מאד רוצה למלא בבוטוקס, מצד שני חוששת כי אולי זה יתנגש עם הפיברו.. בנוסף, סובלת מאז הפיברו מהרבה רגישויות לתרופות ולמזונות- שלא היו לי קודם. מניחה שאני בקבוצת סיכון שהיא יותר מהממוצע ללקות בתופעות לוואי.. עד כמה לדעתכם? אם תהיה לי רגישות, איך זה סביר להתבטא? תודה

שלום, אני בת 54. קיבלתי את תוצאות הבדיקות הבאות ואני מעט מוטרדת dna conf תוצאה: bordeline שלפני שנתיים היה שלילי. Ana pattern מגורען וana titer 1:80. בנוסף יש נוגדנים לro וla. בעבר עלה חשד לשיוגרן. אני הכי מודאגת מתוצאות הdna conf שהיו שליליות ועכשיו גבוליות. מה זה אומר? מה הבדיקה באה לאבחן? תודה מראש

בדיקת dna ds ab יצאה קטנה מ1 שלהבנתי זה שלילי. מה ההבדל בין 2 הבדיקות? יש לכך משמעות?

כי יצא לי באחת השיטות קטן מ1 ובאחת גבולי? בזאת שיצא לי גבולי היה לי לפני שנתיים שלילי.. מה זה אומר?

שלום אני בן 46 20 שנה חומצה אורית גבוהה 8.5-9 והיה התקף אחד של גאוט לפני כמה שנים. לפני שנתיים עשיתי שינוי חד בתזונה ובדיאטה ורמות החומצה אורית ירדו לכ 7-7.5. אני מבצע מחר בדיקת חומצה אורית לראות האם מצליח לשמור על רמות אלה. במקביל עליי לבצע בדיקת אוסמולריות בדם בלי לשתות מים 8 שעות ( בגלל צמא מרובה באחרונה למרות סוכר תקין 80 ). רציתי לשאול. אם אני עושה בבוקר את בדיקת חומצה אורית לאחר שלא שתיתי מ 12 בלילה ( בגלל בדיקת האוסמולריות ) האם זה מעלה את רמת חומצה האורית באופן יחסי לעומת הבדיקה ה"רגילה" שלי שבה בדרך כלל אני שותה 2 כוסות מים לפני בדיקת דם? אם כן אז זה עלול לעוות את התוצאה ולא אדע אם התזונה המשיכה לשמור על החומצה אורית נמוכה. מה דעתך? תודה

מה מינון הסטראידים הניתן כטיפול במחלת בעצט כאשר מדובר רק בגל השקט שחל המחילה - היינו, אבטות בפה וגניטליה פריחה וכאבי בטן . מהו המינון לק"ג ליום . תודה רבה

בחור בן 27 במשקל 85 ק"ג חולה במחלה שעדיין בגל השקט מה המינון המומלץ לתת ? האם אפשר להפנות למאמר או כל מקור אחר לגבי המינון ? תודה רבה

שלום רב, בת 50.. אני סובלת כשנה מעודף סידן רציני ממוצא 12.(כתוצאה מסרקדואיזיס) בגלל שהפרדיזון עשה לי הרבה תופעות לואי . אני לוקחת מטוטרוקסאת + פרדינזון 5 מג. שנראה שזה לא עוזר כי הסידן עולה כל פעם מחדש. הסידן הגיע לערך של 14 כמעט ואז נתנו לי זריקות קלציטונין. ואחרי כמה ימים הסידן התנרמל.הרופא אמר לי שניתן לקחת את התרופה בתרסיס. גם כואבות לי המפרקים וכפות הרגלים. השאלה שלי אם נהוג לתת את התרופה הנל לעודף סידן . האם זה בסבירות גבוהה עוזר? ואם כן לכמה זמן נהוג לקחת אותו ? או שלא נהוג לתת ? האם הוא גם מתאים לסרקדואיזיס לרמוס את המחלה ??

שלום רב בן 70 שוקל 50 ק"ג (מעט שומן סביב) רוב הזמן יושב (די שביר)עשיתי צילום רנטגן בגלל כאבים גב תחתון שכבתי על המשטח הקשיח בצילום . ושהסתובבתי על הגב וחזרה לצד ,כנראה לא ללחוץ על הגב התחתון מחצתי צלע ימנית גב עליון( קצת מתחת לשכמות). כבר שבוע .-במנוחה מוחלטת אין כאבים. בתנועות פשוטות ביד ימין מציק ( רחיצת כלים(וכ"ו ,נשימת חזה רק עמוקה מאד מציקה בטן -לא בקימה מישיבה לעמידה מציק שורף טיפה . 1) האם להימנע מכל פעולה.? או רק כואבת? 2)חוץ מלהיזהר לא לשכב ולא להישען על האזור הכואב יש עוד מה לעשות? 3)אכילת הרבה סידן תעזור לריפוי? 4)איך מרגישים שצלע שבורה או סדוקה או לא משנה מה קרה -יקח זמן. 5)כמה זמן ??? תודה על ההתיחסות והתשובות .

שלום רב עקב נקודה קטנה בפנים עשו לי בדיקות דם ורציתי לדעת מה זה אומר ואם יש מקום לדאגה

מקווה שכשיו רואים את הקובץ אשמח לדעת מה המשמעות של הבדיקות תודה

היי לאחרונה התחילו לי כאבים קלים בכפות הרגליים ובברכיים. במיפוי עצמות היה כתוב שיש שיוניים אוסטיאוארטיריטיים קלים. יש לי כבר כמה שנים חומצה אורית גבוהה בדם 8.3 והאורטוםד כרגע אמר לי שזה גאוט בוודאות אע"פ שלא היה לי התקף חריף. הוא אמר שעליי לקחת אלוריל 300 מ"ג למשך חודש ולאחר חודש להפסיק לקחת. אחרי 3 חודשים אם הרמה ירדה אז כנראה שהגאוט עבר לי... - האם ניתן להפסיק עם הכדורים האלה? הם לא אמורים להיות לכל החיים אחרת רמת החומצה עולה שוב? - גאוט לא אמורה להיות מחלה כרונית אם אבחנו אותה? אני שוב מציין שלא היה לי התקף אלא כאבים קלים. - קראתי באינטרנט שאלוריל יכול לזרז התקפי גאוט כשמתחילים לקחת אותה האם זה נכון? תודה רבה

שלום, בתי בת 6.5 הופיעו לה אתמול 2 נגעים בעור ברגל. אחד בירך הפנימי ואחד בשוק. לא ידוע לי אם נעקצה... לא הייתה בקרבת חיות. לפני שבועיים היו 3 ימים של חום. crp היה 6 עם לויקופניה. המחשבה של הרופאים הייתה- שזה קשור לחיסון mmrv שקיבלה. מאז היו 3 התקפי כאב ברגליים שעברו ללא טיפול. היא מועמדת לניתוח הוצאת שקדים. 1. האם יכול להיות שמדובר באריתמה נודוזם? האם כדאי להתחיל טיפול אנטיביוטי במוקסיפן נוזלי? אודה לך על תשובתך המהירה. אני ממש בלחץ!!!!!

מזה כ 7 שנים סובלת מכאב במפרקי כפות הידיים, בעבר נמצא קרע ברצועות ודלקת. טופלתי במשככי כאב כולל אופיאטים וליריקה וסימבלתה. ללא הועיל. לאחרונה חלה החמרה והכאב ביד שמאל הוא כאב משתק, בלילה מגיעה למצב שלא יכול לקפל ולישר את האצבעות כמובן שהכאב מעיר משינה ומגביל תנועה. בנוסף קיים כאב במפרק הירך המוחמר בישיבה או בעמידה ממושכת. חלק מרופאים נוטים לסווג את כאביי כפיברומיאלגיה אולם מכיוון שהכאב ממוקד האם לא ייתכן כי מדובר בכאב הנובע ממשהו אחר ראמטולוגי?! הכאב מרגיש ככאב דלקתי ממוקד וחד. אציין כי בבדיקות דם מדדי דלקת גבוהים כבר 7 שנים, ולכן לא ניתן על סמך זה לדעת האם באמת מדובר בדלקת, אודה אם תוכלו לכוון אותי מה ניתן לעשות על מנת לשפר את איכות החיים והשינה וכיצד אוכל להימנע מהכאב. האם יש לחזור לראמטולוג או שהעניין אינו קשור?

שלום יש לי חשד ללופוס האם התמונה המצורפת נראית כמשנו שקשור ללופוס?

עכשיו צירפתי. אולי אתם צריכים לאשר את זה. זה נראה כמו פפולות כאלה

איך אפשר לאבחן לופוס לפי בדיקות דם? לפי מה בדיוק? איזה סמן? בדיקת כימיה מלאה וכבד ותד״ש תקינים לחלוטין ובבדיקת סמנים ראומטולטגים הכל שלילי חוץ מ-: כרומטין 2.1 חיובי dna (ds)Ab 9 חיובי ribosomal P AB 2 חיובי והשאר הכל שלילי האם זה מחשיד ללופוס?

היי ד״ר.. קודם תודה על ההתיחסות לשאלה כי באמת אנחנו במצב של סטרס.. קודם כל מדובר באימא שלי בת 63 ונשלחה בעקבות כאבים במפרקים בכתפיים בעיקר שהחל מזה שבועיים בערך והתקדם גם למפרקי הידיים והאצבעות של הידיים, היה לה מקודם כאבים בברכיים אבל עכשיו יותר חזק..לציין שהיא בריאה בד״כ, וכל שאר בדיקות המעבדה היו תקינות כולל כימיה ותד״ש. ולפי מה שחיפשתי באינטרנט אין לה שום דבר מ 11 הסימנים הקלינים של לופוס רק הכאבים במפרקים.

אני בת 18 איבחנו אותי בדלקת מפרקים שגרונית ואני נוטלת מטרוטרקסט. בבדיקת הדם שערכתי ישנם ערכים גבוהים של ASLO - ANTISTREPTOLYSIN O חיידק הסטרפטוקוק מקבוצה A . הערך בבדיקת ה ASLO הינו חיובי עם מידי גבוהים 418 הרמטולוג בבית חולים איבחנה דלקת מפרקים שגרונית, בגלל כאבים בכתפיים שנדדו מכתף לכתף ולפי בבדיקת MRI ושקיעת דם שיצא חיובי 59 איבחנו דלקת מפרקים והחלה בטיפול תרופתי . כשהתחלתי בטיפול תרופתי התחילה התפרצות של כל המפרקים החלו לכאוב, נעשתה החמרה. לאחר חודשיים בטיפול שלחו אותי לבדיקת אנטי סיסי פי הבדיקה יצאה חיובית 174. שאלתי היא: האם החיידק הוא הגורם לדלקת מפרקים שגרונית?. לא נטלתי אנטיביוטיקה זה שנים רבות ןלא היו לי כאבי גרון . רופאת המשפחה טוענת שהחיידק שלא טופל גורם לדלקת מפרקים. השאלה היא אם אקבל טיפול תרופתי מתאים לחיידק האם דלקת המפרקים תעלם?

עשיתי בדיקת דם אימונוגלובולין M לאחרונה והיא נמצאת בחריגה 267.1 מה זה אומר ?

בדיקת דם שלי אימוגלובולין M עומדת כרגע בחריגה 267 , מה זה אומר ? אני סובלת משריפה חריפה ביותר באגן שמקשה עלי ללכת , ומתרכזת בפרק הירך ומתפשטת לכיוון הירכיים , וכאבים בשכמות , ובגפיים התחתונות

שלום, אני בן 29, סובל כבר 10.5 חודשים מכאבים חריפים בעכוז ימין עם הקרנה לרגל ימין. מדי פעם כאבים בגב תחתון. רנטגן תקין. לאחרונה נערכו לי בדיקות דם מקיפות. התור לראומטולוגית בקופ"ח רק עוד חודשיים. מבטיח לא לקפוץ למסקנות ולהבהל ולקחת הכל בעירבון מוגבל - אשמח לדעת מה התוצאות המצורפות עלולות לומר. הבדיקה נערכה ב-8:15 בבוקר לאחר צום ממזון של 13 שעות. תודה רבה! דן

בבדיקות דם יצאו התוצאות האלו, מה יכולה להיות הסיבה? יש לי כאבי שרירים בידיים, וראומטולוג אמר שכשבדיקות ANA גבוהות זה לא קשור אליו, השאלה היא לאיזה רופא לפנות? אני כבר מיואשת כי אף אחד מהרופאים שהלכתי אליו לא יודע לאן אליי לפנות עם בדיקות הדם האלו. בתודה רבה מראש, אווה כאן זה תוצאות הבדיקות הדם שלי: ANTI RNP 3.20 AI ( 0.00- 0.90) Positive ANTI RNP-A 3.20 AI ( 0.00- 0.90) Positive ANA MULTIPLEX POSITIVE ANA IFA NEGATIVE DS DNA IFA NEGATIVE

שלום , לפני כחצי שנה התחילו לי כאבים חזקים ובלתי נסבלים בגב התחתון וכאבים בברכיים , ניגשתי לראומטולוג ולאחר בדיקות דם שלל כמעט לגמרי לופוס , בנוסף, לפני כחודשיים התחילו לי כאבים בכתפיים ובמפרק כף היד ומן תחושת "עייפות" באצבעות בכף יד וכאבי ראש ,חשה כאבי שרירים, אני עייפה כל הזמן וגם לאחר שינה ארוכה אני מתעוררת עייפה ועם כאבי גב ויש תכיפות במתן שתן והעור רגיש לשינוי בטמפרטורה. כיצד הולך האבחון של פיברו? כמה תסמינים צריכים להיות ? והאם התסמינים שכתבתי יכולים להיות קשורים לכך?

מוסיפה , יש לי גם חולשה כללית וקושי בלהרים דברים , מתעייפת נורא בקלות

שלום רב אני בת 32 ללא מחלות רקע. לפנח כשלושה חודשים החלו אצלי כאבים בצלע שמאל בדיוק איפה ששתי הצלעות מתחברות מידי פעם יש אצלי כאבים במפרקים בשני צידי הגוף קצת קיבה רגיזה ועייפות קיצונית. רמאוטלוג איבחן פיברומיאלגיה ושלח אותי לרופא עיניים ובדיקות דם בדיקות דם כמוdna תקינות לחלוטין כולל ספירת דם וכן הלאה מכיוון שלפעמים הכאבים בגב ובכתפיים הןא גם שלח למיפוי עצמות יש לי תור בשבוע הבא. רופא העיינים מצא יובש קיצוני וטען שגם הוא חושד בתסמונת סיוגרן הגעתי לאף אוזן גרון הסברתי לו שיש לי צריבה עזה בחלל הפה והוא כתב שהוא לא רואה שום סימנים של סיוגרן והפנה אותי לכירורג פלסטי לביופסיה ליתר ביטחון הכירורג לא היה מוכן לקחת ביופסיה אמר שאין מספיק סימנים קלינים. רציתי לשאול 1. מה עלי לעשות האם יכולה להיות סיוגרן גם בלי שאף אוזן גרון יראה? האם בפיברומיאלגיה יכול להיות מוקד של כאב עז בצלעות בצד אחד? יש לציין שיש לי קשיי הירדמות אולטרסאונד בטן תקין בדיקה נוירולוגית תקינה צילום חזה תקין צילום צלעןת תקין. אורטופד שבדק אמר שלדעתו מקור הכאב הוא שרירי יש לציין שאחרי הליכה יש לי כאב עז בשרירי הרגליים מתחילה לקחת ליריקה השבוע

אני בת 18 איבחנו אותי בדלקת מפרקים שגרונית ואני נוטלת מטרוטרקסט. בבדיקת הדם שערכתי ישנם ערכים גבוהים של ASLO - ANTISTREPTOLYSIN O חיידק הסטרפטוקוק מקבוצה A . לא נטלתי אנטיביוטיקה זה שנים רבות ןלא היו לי כאבי גרון . רופאת המשפחה טוענת שהחיידק שלא טופל גורם לדלקת מפרקים. השאלה היא אם אקבל טיפול תרופתי מתאים לחיידק האם דלקת המפרקים תעלם?

שלום ד"ר שירה , תודה על שאת עונה לי ! הערך בבדיקת ה ASLO הינו חיובי עם מידי גבוהים 418 שהממדים התקינים הם 0-230,הרמטולוג בבית חולים איבחנה דלקת מפרקים שגרונית, עקב כאבים בכתפיים שנדדו מכתף לכתף ולפי בבדיקת MRI ושקיעת דם שיצא חיובי 59 איבחנו דלקת מפרקים והחלה בטיפול תרופתי בשם סלוזפין . כשהתחלתי בטיפול תרופתי התחילה התפרצות של כל המפרקים החלו לכאוב, נעשה החמרה. לאחר חודשיים בטיפול שלחו אותי לבדיקת אנטי סיסי פי הבדיקה יצאה חיובית 174. שאלתי היא: האם החיידק הוא הגורם לדלקת מפרקים שגרונית? מדוע התרופה סלואזפין החמירה את התפרצות הכאבים בכל המפרקים בגוף. אני ממש מבקשת ממך עזרה אני בת 18 ולא רוצה לנטול כדורים לכל החיים !!

שלום ד"ר שירה , תודה על שאת עונה לי ! הערך בבדיקת ה ASLO הינו חיובי עם מידי גבוהים 418 שהממדים התקינים הם 0-230,הרמטולוג בבית חולים איבחנה דלקת מפרקים שגרונית, עקב כאבים בכתפיים שנדדו מכתף לכתף ולפי בבדיקת MRI ושקיעת דם שיצא חיובי 59 איבחנו דלקת מפרקים והחלה בטיפול תרופתי בשם סלוזפין . כשהתחלתי בטיפול תרופתי התחילה התפרצות של כל המפרקים החלו לכאוב, נעשה החמרה. לאחר חודשיים בטיפול שלחו אותי לבדיקת אנטי סיסי פי הבדיקה יצאה חיובית 174. שאלתי היא: האם החיידק הוא הגורם לדלקת מפרקים שגרונית? מדוע התרופה סלואזפין החמירה את התפרצות הכאבים בכל המפרקים בגוף. אני ממש מבקשת ממך עזרה אני בת 18 ולא רוצה לנטול כדורים לכל החיים !!

איך מפסיקים טיפול תרופתי במטרוטקסט , הרופא לא מוכן לומר לי ואני לא מוכנה להמשיך לקחת את הכדורים .היום אני נוטלת 15 מ"ג

יש לציין שאובחנתי לפני שנה בדלקת מפרקים שגרונית, אך לא נאמר לי שהכדורים הינם כימיים ולכל החיים

שלום, אני מאובחנת מגיל 17 בFMF, היו לי התקפים של כאבי בטן וחום. היום אני בת 25 ובשנים האחרונות הפסקתי לקחת קולקצין ואין לי שום כאבים...רציתי לדעת איזה בדיקות עליי לעשות כדי לדעת שלא נגרם נזק בגלל הפסקת הקולקצין.

שלום רב,אני אישה כבת 42 לפני כחודשיים וחצי הובחנתי כחולת סרקואידוזיס סימפטומטית (כל בלוטות הלמפה מוגדלות)נוטלת סטרואידים 40 מ״ל,כמו כן ברקע תת פעילות בלוטות התריס למעלה מ20 שנה מטופלת ביוטרקס לאחרונה התחיל לי חולשה בשרירים, רעד בידיים ,כאבים באזור הקלויקולה, כאבים בלסתות ובגב האם יש מצב שזה מהסטרואידים או יש חשד של פיברו (הרופא שמטפל הי חושד בזה)ויש תואים מאוד רחוקים לראומטולוג

שלום אני בת 50 אם לשלושה ילדים. מחודש אוקטובר 2015 סובלת מכאבים שהתחילו סימטרי בשניי השוקיים בלילה. כאבים החמירו וכעבור חודשים חשתי כאבים ברגליים,אגן,עמ'"ש תחתון,שכמות,אגודליי ידיים,מרווח בן צלעי,כתפיים וחיבור לסתות. בעצם כול גופי הפך לגוש בטון וחשתי כאבים עזים עד בלתי נסבלים. בוצעו בדיקות דם דרך ראומטולוג תוצאות:ש"ד מוחשת נעה בטווח של 40-70..,crp בטווח 15,רמת ברזל 25-50. לציין שנדדתי בן מספר רופאים בחשד גם של בלוטת תריס מוגדלת,נמצאו קשריות מוגדלות ולכן נשלחתי לדיקור שיצא תקין. לדבריי הראומטולוג שמטפל בי אני סובלת מפולימיאלגיה ראומטיקה(pmr) ולדבריי מומחה לפיברומיאלגיה אני סובלת מפיברומאלגיה אך הרגישות בכול הגוף בזמן נגיעה בי גרמה לו להרים גבה. אני נטלתי פרדניסון בשילוב סימבלטה 90 מ"ג וליריקה 150 מ"ג. בטיפולים מעורבים גם פסיכיאטר וגם רופא כאב. לציין שהיה סיפור של דיכאון לפניי שנה וחצי וחרדות היו לי כול חיי. יתכן והטיפול בפרדניסון במינון שהועלה ל30מ"ג בשילוב התרופות האחרות גרם לפסיכוזה קשה וחד פעמית(על רקע של פוסט טראומה בילדות). הופסקו בהדרגה סטרואידים שלדעתי עזרו מעט במינונים הנמוכים סביב 15 מ"ג ומטטרוקסט. אני מרגישה שישנן החלטות רפואיות וטיפוליי שגויות במצבי מאחר והכאבים עוצמתיים משך 24 שעות,רמת דלקת עדיין גבוהה,אני בחוסר תפקוד ראויים ולא עובדת שנה ושמונה חודשים. אשמח לכיוון מחשבה שלכם. תודה. לציין שבבדיקת מיפויי עצמות היתה קליטה באגודלים שאראתה על שינויי . בבדיקת mri אגן ועמ"ש תחתון סימנים של דלקת. אודה על כיוונים

שלום אני בן 46. תמיד הייתי רזה כ 60-65 קילו גובה 1.80 ולמרות זאת היתה לי חומצה אורית גבוהה כ 8-9 רוב הזמן בבדיקות עם שיא של 10.5 יתר בדיקות הדם היו תקינות לפני 7 שנים מאורע של התנפחות וכאב בפרק הבסיס של האצבע השלישית ברגל ימין. נמשך כחודש!! ( לא לקחתי כדורים ) היה נפוח ואי אפשר היה לדרוך על הרגל. ראומטולוג שראה באותה עת אמר שזה לא המיקום האופייני לגאוט אבל עלול להיות גאוט. לא קיבלתי טיפול ארוך טווח ובינתיים עברו 7 שנים ולא היו עוד התקפים. בשנתיים האחרונות ירדתי מאוד במשקל לכ 53 קילו בגלל כאבי בטן ושלשולים ועוד שהחלו אחרי שיגלוזיס. אמרו שכנראה פיתחתי מעי רגיש מאוד בעקבות זיהום. הומלץ על לקחת אנשור לנסות לעלות בהדרגה במשקל. חומצה אורית בבדיקה לפני 4 חודשים היה 7.3 ( ירד קצת עם ירידת המשקל ) מזה כחודש לוקח 1 אנשור ביום. מאתמול בערב יש לי קצת כאב בפרק הבסיס של בוהן רגל ימין. לא נפוח אבל קצת כואב. רציתי לשאול אם מיכל אנשור ביום ( עם כ 300 קלוריות ) עלול לגרום לעליית חומצה אורית ולהתקף גאוט? תודה רבה

תודה רבה. 1. האם ניתן ב US לבדוק אם פרק מודלק בגלל גאוט או סיבה אחרת נניח מקרוהן וכו'? 2. איפה עושים US ראומטולוגי? תודה רבה

שלום רב לפניי כ6 שנים אובחנתי בפיברומיאלגיה כ16 שנה סובלת מדיכאון עמיד לתרופות קיבלתי טיפול לדכאון במטרה לעזור גם לכאבים במהלך 6 השנים עברתי המון דברים קשים הזנחתי את עצמי בכדיי לטפל באחרים לא הייתי במעקב לא לוקחת כדורים לדכאון נגמלתי מנסה להעסיק את עצמי עובדת במשרה מלאה עכשיו כשאין במי לטפל ואובדן אמי במהלך השנתיים האחרונות יש לי כאביי שרירים פרקים דלקות במקומות שונים אפילו נותחתי ביד בגלל דלקת במקום אחר ביד הזריקו קורטיזון אני כבר לא הולכת לאירועים היות שאני מתעייפת נורא לא עקבים בגלל כאביי שרירים ובעיקר נקודה אחת בגב שכואבת בצורה מחרידה אין לי מילים לתאר את הכאב נקודה מהגב לבית החזה לא יכולה לנקות ואני חולת ניקיון מנקה עם כל הקושי אני ישנה עייפה קמה עייפה מתקשה לשבת או לעמוד זמן ארוך אני עושה ספורט פעמיים בשבוע אבל מרגישה שסה רק מחמיר רופא משפחה שלח אותי להידרותרפיה מחר מתחילה כמו כן נתן לי לירקה אך לא יכולה לקום מהמיטה איתה סחרחורות נוראיות אין לי ימי מחלה ולא חופשה אני משתדלת לקיים חיים שגרתיים אבל ה"סוס " לא סוחב מה עליי לעשות? אנא עזרתכם

הרופא שלי נתן לי בטעות לעשות בדיקת דם ana יצא חיובי ו ה dna ds יצא 128 גבוה מאוד, הראומטולוג לא אבחן מחלה וביקש לבצע בדיקה נוספת בעוד חצי שנה, מאז תוצאות הבדיקה אני מאוד מודאגת מה יכולה להיות הסיבה לתוצאה כזאת??

היי, לאחרונה היו לי מעט כאבי ברכיים מוזרים, לא משהו חזק אבל מוזר. ניגשתי לרופא והוא שלח אותי לבדיקות דם, בבדיקה נמצא שיש לי חומצה אורית גבוהה מהנורמל, הרופא אמר לי שאולי זה גאוט. בבדיקת השתן יצא שהכל תקין. מעולם לא הייתי שותה אלכוהול בכמויות וגם לא אוכל הרבה בשר. לפני שפניתי לרופא התחלתי דיאטה ובחודש הראשון נמנעתי לגמרי מפחמימות. (אולי זה מה שגרם לחומצה אורית לעלות?) אחרי שהתחחלתי לחקור על גאוט (מתוך פחד וחשש) התחיל לי כאב עמום (אולי פסיכוסומטי) בקרסול (משתנה מרגל לרגל) ובאזור שמתחת לזרת ברגל. הכאב מופיע רק במהלך היום והוא לא משפיע על הליכה או תפקוד הרגל, כמו לחץ באזור, כאילו נעלתי נעל קטנה בכמה מידות אבל הרבה פחות כואב. אין לי נפיחות או אודם באזור. השאלה שלי היא - האם הכאבים האלה בהכרח מעידים שזה גאוט? יכול להיות שרמת החומצה האורית עלתה בגלל סטרס, עשתה לי כאבי ברכיים קלים אך עדיין זה לא בהכרח גאוט? אם זה כן, זה מעיד על התקף קרב? אני ממש מפחד לאכול כמעט כל דבר והרופא בהתחלה אמר לי שכנראה זה גאוט אבל לאחר מכן אמר לי שכנראה זה לא גאוט כי בשתן יצא שהכל טוב וגם כי אין לי כאבים חדים בבוהן ברגל. גם התשובות שלו על השאלות ששאלתי כאן הן כלליות מדי ונשמע כאילו אין לו כל כך סבלנות. אודה לתשובה.

שלום רב, אני סובלת כבר חודשיים מכאבים במרפקים ולפני כשבועיים הצטרפו לזה כאבים בברכיים ובקרסוליים. בבדיקות דם שעשיתי לפני יומיים נמצא ש ANA חיובי ו- ANTI DS DNA = 11. אני מאוד בלחץ ממה שמצאתי בגוגל ואודה על חוות דעתכם מה פשר התוצאות הללו. תודה רבה!

סובלת בדיוק מאותם תלונות ואותם ממצאים בבדיקות בדיוק כמו שלך אשמח אם תצרי קשר לספר לי מה היתה ההבחנה שלך תודה .

אובחנתי עם פיברומיאלגיה..

א.נ .אני בת 70 מזה שנה סובלת מאוד מכאבים בעקבים העקבים אדומים והקרסוליים נפוחים בu.s. נראה דלקת בכיליס קיבלתי ל14יום ארקוקסיה 90mg אין שינוי הכאבים קשים המעבר בין ישיבה לעמידה כואבת מאוד וההליכה כמעט בלתי אפשרית .(אני מטופלת מזה שנתיים בב״ח בהמטולוגיה במחלת פוליטיצמייה ורה לדיברי הרופא הבעיה בעקבים לא קשורה למחלה)אודה לך מאוד לקבל את דעתך ועצתך המקצועית.

אמא שלי קיבלה עירוי עם אקלסטה (בפעם השנייה או השלישית) והפעם 10 ימים אחרי מתן העירוי החלו שילשולים תכופים. היא כבר ארבעה חודשים אחרי העירוי והשלשולים נמשכים. האם יתכן שיש קשר? (בתרביות לא נמצאו טפילים או מק"א)

שלום רב, אבי נבדק בחשד לדלקת מפרקים שגרונית. בבדיקות שם התקבלו המדדים הבאים: ANTI CCP 0.80 RF 20 CRP 27.80 רציתי לדעת מה משמעות הבדיקה? האם מדובר בדלקת מפרקים שגרונית או לא? בינתיים הוא הופנה לקבלת זריקות מטוג'קט 50 מ"ג

אני אמורה לטוס לחוײל ביום ראשון ומועד הזריקה (של היומירה) הוא יום שני. האם ניתן להקדים ביום?

בוקר טוב ד"ר נכבד/ה,אני אובחנתי עם פיברומיאלגיה לפני 6 שנים,הייתי חלק מקבוצת מחקר לטיפול בתרופה טבעית לספורטאים ולצערי מתוך כ-120 מטופלים היינו 2 שלא הייתה כל השפעה לניסיון ואז נתנו לי טרמדקס שגרם לי להמון הקאות ולכן הפסקתי לקחת,אחרי זה הריאומטולוג שטיפל בי הרים ידיים ואמר שאינו יכול לעזור לי,הייתי 3 שנים ללא טיפול כי רופאת המשפחה קבעה שזה לא פיברומיאלגיה אלא דיכאון,מאחר ולא הסכמתי איתה סרבתי לקחת תרופות פסיכיאטריות אחרות שהיא ניסתה לדחוף לי,אחרי תלונה שהעברתי למנכ"ל קופ"ח כללית הועברתי לטיפול למישהו אחר וזה קבע שיש אוסטיאוארטריטיס במצב פעיל ביותר,ריאומטואידארטריטיס במצב פעיל מאוד ולכן קיבלתי מטוטרקסט במשך כ-4 שנים רצוף,הפברומיאלגיה הוחלט לתת פריזמה כדור אחד בערב לפני השינה,הכל בסדר חוץ מהעובדה שאני לוקחת פריזמה כבר שנתיים כמעט אני לא בדיכאון ואף פעם לא הייתי,אין ת בולימיה ואני מנסה להבין למה לכל הרוחות אני לוקחת את זה כשלמעשה זה כלל לא עוזר והמצב שלי רק נעשה גרוע יותר מחודש לחודש,אני כיום נעזרת כבר בקביים להליכה מחוץ לבית מתוך פחד מנפילה,השרירים שלי כאילו לא רוצים לתפקד אבל מאוד מאוד כואבים עד כדי הרגשת צריבה לעיתים קרובות,כיום זה כבר כולל את שרירי בית החזה שכואבים לא מעט בזמן נשימה אבל אין כל התייחסות,האם באמת יש טעם לפריזמה אם אין כל שיפור מזה יותר משלושה חודשים?.

הייי שלום מזה כ 8 חודש נמצא בבירורים רפואיים עקב ירידה במשקל וכאבים בגוף ... היייתי במלא בירורים ..emg,סיטי מוח ,אולטראסאונד בטן עליונה ותחתונה,mri גב.....כל הבדיקות מעבדה תקינות ... הייתי אצל ראומטולוג כדי לבדוק פיברו הוא נגע לי בכמה נקודות באותו רגע הן לא כאבו אבל הרבה פעמים הם כן .....יש לפעמים גם כאב ראש מאחורה ובקודוד מן שריפה כזו לפעמים וכאבים בצוואר בצד מתחת ללסת וגם הלסתות עצמן כואבות ....יש לי גם בעיות במערכת עיכול ...עברתמ גסטרו ואין ממצא חוץ מדלקת בוושט ... רציתי לדעת אם הנקודות פיברו תמיד צריכות להיות כואבות? כי במיוחד כואב לי רק בצד אחד בגוף בשני כמעט ולא. .... ובצד אחד שזה צד ימין גם בפנים יש כאב בצוואר ,עין שלפעמים דומעת.... אשמח אם תתנו לי כיוון כל שהוא כי אני מיואש כבר...

פשוט אני בצבא אז הכל קשה לעשות ולוקח זמן...