פורום ראומטולוגיה

ההני חולת לופוס כ- 7 שנים, כ- 5 שנים אני מנסה להרות ללא הצלחה. ביצתי טיפולי IVF והם כשלו. לאחרונה קראתי על תסמונת אנטי פוספוליפידית ובבדיקות שביצעתי בחודשים האחרונים ה- ANA וה- C3 היו חיוביים. יש לציין שאני לוקחת באופן קבוע אספירין 100 מ"ג יכול להיות שזו הסיבה שאני לא מצליחה להרות? לתשובתך אודה.

בלופוס יש אפשרות להפרעות קרישה מרובות אשר יכולות לגרום להפלות. בד"כ זה לא צריך להפריע ליכנס להריון. בדיקות אשר ציינת - שייכות ללופוס עצמה.

חולת לופוס בת 40 ללא מעואבות כליתית,במעקב של ראומטולוג נשלחתי לבירור המטולוגי בשל בלוטות לימפה עם קורסט מעובה,בביופסיה לא נמצא ממצא ממאיר,אך נמשך הבירור בשל הזעות לילה,בדיקות דם:ANA חיובי,ANTI DNA חיובי,NEUT 65%,PLT 203000,MCV 92,HB 12.1,WBC 3.55,CR 07, COOMBS שלילי,CRP 0,המוגלובין 11.8,טסיות 174000,לויקופניה,לימפופניה 800-1130,שקיעה 17,חלבון 24ש' 148מ"ג. כהמשך בירור נשלחתי לבדיקות נוספות:רמות אימונוגלובולינים,ביטה 2 מיקרוגלובולין,אלקרופורזיס של חלבוני דם והתשובות שנתקבלו הינן: GAMMA -19(מעט מעל הנורמא) B2 MICROGLOBULIN-1.87(מעל הנורמה) IMMUNOGLOBULIN M-50(בערך התחתון של הנורמה) PROTEIN EP URINE-SLIGHT ALBUMINURIA כל השאר בתחום הנורמה.מה אתה יכול לומר לי על סמך הבדיקות הנ"ל?האם ישנה מקום לדאגה?האם מדובר במעורבות כלייתית כל שהיא?האם יש קשר לבלוטות הלימפה המוגדלות?מהי משמעות הבדיקות החורגות מתחום הנורמה?פורום המטולוגיה הפנו אותי לראומטולוגיה. בברכה

הבדיקות מתאימות ללופוס. אי אפשר להגיד דבר על מעורבות כליתית כאין תיפקודי כליות. מה שמחוץ לנורמה - אופייני ללופוס.

האם הבדיקה של האיסוף שתן שתוצאותיה:PROTEIN EP.URINE-SLIGHT ALBUMINURIA איננה קשורה למצב תפקוד הכליות?

שלום, עקב דלקת פרקים הראמטולוג רשם לאמי תרופת פרדינזון במינונים שונים כל שבוע, לאחר שבועיים של נטילת פרדינזון 5מ?ג 3 פעמים ביום, אח?כ היא נטלה פרדינזון 5 מ?ג פעמיים ביום ו 3 פעמים ביום 1 מ?ג באותו שבוע היא התעוררה ממספר התכווצויות שרירים מספר פעמים בכל לילה, מה עושים ? האם זה קשור לתרופה , פעם ראשונה שיש לה התכווצויות כאלה בלילה , יש לציין כי אמי נוטלת תרופות ללחץ דם ולבלוטת התריס. תודה

זה עלול להיות עקב טיפול בפרדניזון. זה לא מסוכן אומנם. ניתן לנסות לקחת את כל המינון של התרופה בשעות הבוקר - עדיף לדרב עם הרופא המטפל

מה זה אומר C3 =79 במקום 90 וC4 =14 תקין אשה בת 26 נשואה עם ילד

C3 זה חלבון בדם היכול להיות קשור למספר מצבים, ולעתים הוא גם יכול להיות קצת נמוך או גבוהה ללא שום בעיה - לכן חשוב לדעת לצורך מה ובחשד למה נלקחה הבדיקה, באיזה מצב היה מטופל בעת ביצוע בדיקה ועוד... לפני שאפשר להגיד מה המשמעות של התוצאה

שלום אני בחור צעיר (27) עם משקל עודף, בזמן האחרון התחלתי להתאמן רבות והתחלתי לסבול מכאבי ברכיים, שהתפתחו גם לכאבי מרפקים קרסולים ואפילו פרקי האצבעות. אני נחשף רבות לקור בלילה, ובבוקר קשה לי להזיז את הידים האם זאת דלקת פרקים?, מה עלי לעשות??

לגשת לראומטולוג לבדיקה

יש לי תסמונת ריינו בכפות הרגליים והידיים עשיתי בדיקות דם לחשד מחלה אוטונומית . ANA ----חיובי ANA IFA----חיובי ANTI CHROMATIN ---חיובי עם ערך 2.20 AL ANTI DS DNA ---6.71 שאר הערכים שליליים האם לפי התוצאות האלה אוכל לדעת מהי המחלה שלי ואם יש חשד למחלה מסוימת מהי ואיזה בדיקות אני צריכה לעשות

על פי בדיקות אלה יש צורך בלהמשיך בירור כדי לשלול או לאבחן מחלה אוטואימונית - יש מספר מחלות אשר עלולות להתבטא בתסמונת רינו

שלום! בת 45 אחרי שנתיים וחצי אובחנתי כחולת לופוס, מזה 6 שבועות מקבלת הטיפול בפלאקווניל 400 מג' ליום. בנוסף נוטלת אלקטרוקסין 50 מג' לתת פעילות בלוטת התריס. וקרטיה 100מג' אחרי ארוע מוחי חולף לפני שנתיים וחצי. רופא משפחה הוסיף לי ציפרלקס 10מג' ביחד עם הפלאקווניל, לתווך ארוך ואמר שזה יעזור גם לכאבי שרירים ויעלה את מצב הרוח. בינתיים אני מאוד עיפה וכאבי ראש כמעט יומיומיים, בחילות, הרגשה של חולה... מה שחל שיפור זה בנוקשות של הבוקר שזה מעודד, והפלשינג בפנים (פרפר) גם נראה שחל שיפור. שאלתי - בעיקר לגבי הציפרלקס שהרופא משפחה נתן האם יש צורך בו? תודה מראש עינת

אי אפשר לחגיד האם יש צורך בטיפול זה או אחר בלי לראות את המטופל

שלום, ד"ר. לאחרונה אובחנתי עם פסוריאזיס בדרגה קלה. התחילו לי מוקדים גם בכף הרגל הימנית. כנראה שהתלבשה על זה דלקת. מרחתי אפלומיצין ואף לקחתי 5 ימים צפורל וללא הועיל, כרגע מורחת דיידובט. צולעת וסובלת כאבים כבר 3 שבועות. רופאת עור מומחית הפנתה אותי לבדיקות דם- הכל תקין. היא הפנתה גם לאולטרה סאונד רקמות רכות ולאור התוצאות ביקשה שאתיעץ עם ראומטולוג.בבדיקה:"במיקום הנגע בערך בעומק 1.1 מ"מ משכבת העור הודגמו קולקציות נוזליות בגודל של עד כ-5 מ"מ עם בצקת בשומן תת עורי. לציין עיבוי של שכבה תת עורית באזורים האלה ללא מעורבות של שרירים. חלק מההתנזלויות בבצקת נמצאות במגע לפלנטר פסציה אך ללא סימני מעורבות משניתץ לסיכום: ממצאים לא ספציפיים. במכשור שבידי לא ניתן לאפיין ממצאים יותר." האם יש לכם מושג מה בדיוק יש לי ואיך אפשר לעזור לי? אני על סף יאוש. תודה מראש.

לפי התשובה - אי אפשר להבין מה זה - יש לראות את הרגל

בן 45 , סוכרתי ( TYPE 1 , אבחון לפני כשנה . מטופל בלנטוס ובשבועיים האחרונים גם סימבסטין 10 בשנתיים אחרונות כאבים מידי פעם באצבע יד שמאל בעיקר בבוקר בשבוע האחרון כאבים בבקמה כף רגל שמאל ( אזור הזרת ) לאחר מנוחה / שינה ובהמשך כאבי בכף יד ימין באזור האגודל תוצאות מעבדה : אימונולוגיה C.R.P | | 0.5 mg/dl :קטן מ | Rheumatoid Factor Quantit | | 5 IU/ml - קטן מ אודה לעזרתך ב אבחון ראשוני / המלצות להמשך הברור

אי אפשר להגיד מה זה בלי לראות

COMPLEMENT C3 - 148 mg/dl COMPLEMENT C4 - 48 mg/dl C-REACTIVE PROTEIN - 0.84 mg/dl RHEUMATOID FACTOR <10.10 WBC - 7.9 K/ul RBC - 4.09 M/ul HB - 12.1 g/dl HCT - 36.4 % MCH - 29.6 pg MCHC - 33.3 g/dl 13.3 % - RDW MCV - 89.0 fL neut % - 61.5 % NYM - 28.4 % MONO - 4.2 % EOS - 4.2 % BASO - 0.5 % LUC% - 1.2 NEUT.abs - 4.8 K/ul LYMP.abs - 2.2 K/ul MONO.abs - 0.3 K/ul EOS.abs - 0.3 K/ul BASO abs - 0.0 K/ul LUC abs - 0.1 MACRO% - 0.5 MICRO % - 0.5 HYPER% - 0.5 HYPO % - 1.3 MICRO%/HYPO% - 0.4 PLT - 261 K/ul MPV - 8.7 fL GLUCOSE - U STRIP - NORMAL BILIRUBIN- U STRIP - NEG KETONES- U STRIP - NEG SPECIFIC GRAV-U STRI - 1.015 PH- U STRIP - 6.5 /µl PROTEIN- U STRIP - NEG UROBILINOGEN-U STRIP - NORMAL ERYTHROCYTES-U STRIP - NEG NITRITE- U STRIP - NEG LEUCOCYTES - U STRIP - 75 /µl ESR - 21 mm/h ANTINUCLEAR Ab_(ANA) - Negative DNA (ds) Ab - 1.0 IU/ml

אין בבדיקות דבר מיוחד

בן 47, סובל מזה מספר חודשים מכאב שרירים במקומות שונים לאורך רגל ימין ולעיתים גם בשמאל. בזמן נהיגה ממושכת הכאב מתחזק מאוד ומקשה על הנהיגה (אולי בשל זוית הרגל). חיפשתי באינטרנט "כאבי שרירים ברגל" ומצאתי שישנם מספר כיוונים אפשריים (ראומטולוגיה, פיברומאולוגיה, כף רגל סוכרתית), -מתלבט לאן עלי לפנות?

אורטופד

דר שלום, מזה כ 5 שנים אני סובלת מהתפרצויות שכוללות כאבים, קשיון, נפיחות ואודם עז במרפקי האצבעות. הייתי כבר אצל ראומטולוגים שונים, מנהלי מחלקות. בוצעו בדיקות דם נרחבות נילקחה ביופסיה מאחת האצבעות צילום כפות ידיים ובדיקת emg. כמו כן זומנתי לפגישה באחד מבתי החולים הגדולים בארץ שהשתתפו בו מומחים רבים שבדקו אותי שאלו שאלות רבות והתייעצו בייניהם אך לא העלו דבר. כרגע אני בתקופה של התפרצות קשה. מתקשה אפילו להפעיל את שלט הטלויזיה ומיואשת מאוד מהמצב. קשה לי להשלים עם המצב שאין אבחנה ואין פיתרון. האם באמת עלי להרים ידיים או שיש לך רעיון מה עלי לעשו. בתודה אור

בוודאי שלא להרים ידיים! להמשיך להתיעץ, הרבה פעמים אפילו אם לא יודעים מה הבעיה בדיוק, ניתן לטפל בה ולשפר משמעותית את המצב.

שלום רב, אני בחור בן 36 , ויש לי תופעה כבר הרבה זמן שאני מרגיש עייפות כללית של כל הגוף במשך כל היממה , כמו תחושת של חולשה וחוסר כוח לעשות דברים, ובנוסף כאבי שרירים ועצמות בכל חלקי הגוף בעיקר רגליים וגב תחתון. אין לי בעיות בריאות מיוחדות ורציתי לשאול מה זה יכול להיות וכיצד אפשר לאבחן את זה, מאחר וזה באזורים רבים בגוף. תודה

אפשרות ל200 או יותר דברים - איך אפשר לדעת דרך הפורום?

שלום, בשבוע האחרון הרגשתי כאבים בחזה ועייפות כללית. יש לציין כי העייפות מלווה אותי תקופה יותר ארוכה. בעקבות הכאבים פניתי למיון שם נבדקתי על ידי קרדיולוג שאמר כי הוא לא רואה סיבה קרדיולוגית לכאבים שלי: EKG תקין, CPK-MB תקין, טרופונין תקין. יחד עם זאת, בדיקות הדם הראו ששני אנזימים גבוהים במיוחד: ALT - 80 CPK-MM - 220 בעברי טופלתי בסטטינים (סימבסטטין 20 מ"ג) אבל הפסקתי את הטיפול לפני כחודש. איזה כיוונים יש לבדוק במקרה? אני מודה לך מאוד על תשובתך.

אני בן 30 - בריא בד"כ. ספירת דם תקינה.

1. עדיין השפעה של סטטינים 2. מחלה וירלית 3. מאמץ גופני (ספורט) 4. תרופות אחרות

בן 45 , סוכרתי ( TYPE 1 , אבחון לפני כשנה . בשנתיים אחרונות כאבים מידי פעם באצבע יד שמאל בעיקר בבוקר בשבוע האחרון כאבים בבקמה כף רגל שמאל ( אזור הזרת ) לאחר מנוחה / שינה ובהמשך כאבי בכף יד ימין באזור האגודל תוצאות מעבדה : אימונולוגיה C.R.P | | 0.5 mg/dl :קטן מ | Rheumatoid Factor Quantit | | 5 IU/ml - קטן מ אודה לעזרתך בהמלצות להמשך הברור

בהמשך לשאלה שלי מטופל בלנטוס ( 17 יחידות ליום) ובשבועיים האחרונים סימבסטטין 10 מג

דילגת על השאלות שלי....

אני לא יכול להגיד מה זה - יש אפשרויות רבות ושלב ראשון בהמשך בירור - זו בדיקה על ידי רופא אשר יחליט מה לעשות על סמך תוצאות בדיקתו

שלום רב, חברה שלי אמורה להגיע לארץ ע"מ לעבור אבחנה נוספת של בנה בן 7 אשר סובל מ"דלקת מפרקים שגרונית לנוער" שנקבעה בחו"ל. אבקש להדריך אותי מה עליה לעשות ואיפה ניתן/מומלץ לבצע את הבדיקות הנדרשות והמשך טיפול.

קודם כל יש להגיע לראומטולוג ילדים לבדיקה - הוא יפנה אותכם לביצוע בדיקות נדרשות תלוי במצב הילד ומחלתו.

RF31 כבר היה בעבר 29 בן 57 בעבר כאבים בפרק כף היד-לפני 5 שנים! עכשיו כאבים במרפק שמאל וקצת בברך. מלבד כאבים קלים בפרקי אצבעות ידיים. אני שנה לאחר צינתור לב ,תרופות וכו. תודה מראש על תשובתכם.

בדיקה זו לא קובעת אבחנה אלא יכולה לאשר סוג של דלקת מפרקים אם קיימת. דלקת מפרקים - זה לא רק כאב אלא ממצאים נוספים שראומטולוג מוצא בבדיקתו - לכן יש להגיע לראומטולוג ולברר משמעות של בדיקה זו.

שלום אני חייל בן 21 זה קצת ערוך אבל השמח עם תעזור לי בגיל 16 גילו לי חלבון מוגבר בשתן עשיתי בדיקות ונקבע שיש לי פרוטנוריה קלה (חלבון מוגבר בשתן) עברתי ניתוח שקדים כי חשבו שיש לי סטפטוקוק גורם נזק לכליה וזה גרם להופעה של החלבון אחרי הניתוח לא היה שינוי ועדיין המשיך להיות לי חלבון בשתן(אני במעקב חצי שנתי תפקוד כליות תקין) בגיל 19 הייתי במתח נפשי עצום בגלל הצבא ובאחד באחד הימים התחיל לי כאב בבטן שהתגבר ועבר לצד ימיין הגעתי לבת חולים יום אחרי שכאב לא עבר בשעה מאוחרת בלילה נקבע שזה דלקת תוספתן ושאני יעבור ניתוח למחרת בבוקר ... בבוקר הקימו אותי כדי לקחת לניתוח אמרתי לרופא שהכאב פחת בהרבה השאירו אותי בהשגחה יומיים ושחוררתי אחרי שלא היה לי כאב כלל... תופעה זה חזרה על עצמה כל מספר חודשיים כאב בטן ליומיים שלושה של חוסר תפקוד ואז נעלם... דברתי עם רופאת משפחה שמכירה את התיק הררפאי שלי והיא חושד שאני חולה בקדחת ים תיכונית אני במוצא מרוקאי ואלג'ירי זה הכן זה? ועם כן מה לעשות כי אני במערכת צבאית עדיין

גם במערכת צבאית ניתן להגיע לבדיקת ראומטולוג - תעשה זאת

שלום,לאחר איבחון APLA - ו MRI מוח.שנויים בחומר הלבן, זה קצת מפחיד.האם זה לא ממצא חריג?האם זה הפיך? האם יכול להחמיר?פוחדת מטרשת עורקים!!!!אני מקווה שאני מגזימה במחשבותי!!מה מומלץ ?לקחת וויטמינים B12.?תודה

ממצאים בחומר הלבן ב MRI - שכיחים יחסית. לא תמיד המשמעות של הממצאים האלה ברורה. תמיד יש לבצע MRI ביקורת כעבור 6-9 חודשים ולראות האם יש דינמיקה בממצאים. אם אין דינמיקה - אז גם המשמעות פוחתת

להתחלה -תודה לכם,אתם מאוד תומכים ועוזרים,וקצת ממתיקים את הגלולה...תשובתכם--"בקיצור אם יש קרישיות יתר ללא תסמינים אחרים של לופוס אז LAC אינו מהווה אבחנה ללופוס"-אפשר בקיצור מאוד מהם התסמינים שכדאי לשים לב.תודה

ללופוס תסמינים רבים - מפריחות עור עד לכאבי ראש ויותר מכך. חשוב להשאר במעקב גם מבחינת פגישות עם ראומטולוג וגם לבצע בדיקות דם ושתן תקופתיות

שלום,אני בתהליך איזון INR'כחודש, ועדיין לא הגעתי ל2-3 .האם זה בסדר?הרופא הגדיל לי מינון לסירוגין. האם הקריש ייתמוסס עם הטיפול בקומדין?האם תהיה הקלה בלחץ בזרוע? ובקצות האצבעות?יש לי גם CTS/איך אדע שהרדימות והכאבים זה לא דלקת פרקים? תודה

נימול בדרך כלל לא נגרם על ידי דלקת מפרקים

שלום רב. כשלושה חודשים אני מרגיש עצם זר (נפיחות, בצקת) בפי הטבעת, והעור מסביב נהיה רגיש במיוחד (כואב אפילו לשטוף לפעמים, שלא לדבר על לנגב). עברתי 6 רופאים "מומחים", ביניהם שלושה כירורגים (פרוקטולוג אחד), 2 דרמטולוגים, כשהאחרון טוען שזה perianal dermatits, אך לאחר חודש טיפול אין כמעט שיפור (טופלתי במשחות טרידרם, פוליקוטן, דרמקומבין, ובכדור פלוקנול). לאחרונה מצאתי את המחקר הזה: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2477373/pdf/postmedj00764-0031.pdf שבעמוד 6 כותב שאחת הסיבות ל-PRURITUS ANI יכולה להיות gout. אך הראומטולוגית שלי טענה שאין לה מושג על קשר כזה. רמת החומצה האורית שלי פעם אחרונה נמדדה 9.9 לכן אני צריך דעה של מומחים אחרים, כי אני כבר אובד עצות. תודה.

עקב כאבים ביד בעיקר באצבעות נשלחתי לצילום מה זה אומר שינויים ארטרוטים במפרקים d1p2דוצ עם תפיחות רקמה רכה דוצ ועיוות בתנוחת המפרק מימין

אבקש לדעת מה משמעות התוצאה של 1.3 בבדיקת CCP .כאשר כתוב שהטווח הוא 0.0-0.5 תודה

יש לי לופוס ואני רוצה לרדת במשקל בערך 5-6 קילו מה עליי לעשות בכדי לא לעורר את המחלה?

בעקבות כאבי גב תחתון שאחרי מאמץ הקרינו גם כאב לירך עשיתי בדיקת סיטי: בבדיקה נמצא: במרווח -l3-l4 -זיזים קידמיים מינימלים בגופי החוליות הסמוכות.ניוון דיסק עם תופעת ואקום מזערית בקידמתו,ללא בלט דיסק אחורי או הצרות פרמונלית משמעותית. (גם בין l4-l5 זיזים קידמיים מינימלים בגופי החוליות הסמוכות).אני גבר בן 47. מה משמעות הממצא:ניוון,זיזים,ואקום??. האם הכאב המוקרן קשור לדיסק מנוון? האם בעקבות הניוון של הדיסק אחווה כאבי גב באופן חוזר ונשנה? מה הטיפול .מנוחה מסייעת?

שלום רב הממצאים ב CT לא מסבירים את הקליניקה , אפשרות לבדיקת EMG לוודא האם הכא מוקרן מע"ש . שאר הדברים לא ספיציפים .

שלום,אני מטופלת ברמיקייד לאנקלוסינג ספונדליסיס חמישה בקבוקים ויש לי קושי רב לממן את זה ואני סובלת מאוד ואפילו התפתחה לי מחלת עור בנוסף שאין ספק שהרמיקייד עוזר לה לא להתפרץ,השאלה שלי אם יש תרופה זולה יותר?אפשרות לעבור למחקר לתרופה מתקדמת כך שלא אצטרך לממן.האם יש לכם עצות?

שלום, עקב קריש בבית השחי שמאל,שהתגלה עקב ציור וורידי בחזה השמאלי,ובבית השחי.ובעקבותיו אבחון אפלה,אני מרגישה חולשה ביד שמאל,נמלול בכף היד,כאב ולחץ בקצות האצבעות.האם זה יכול להגרם מהלחץ שהקריש עושה בזרימת הדם ביד?האם זה יעבור לאחר תקופה של טיפול בקומדין?תודה

שלום לאחר חודש וחצי של דלקת בברך עם חשד לקרע במיניסקוס והתנפחות בצקתית של אצבע ביד ימין עם הגבלה בתנועה. מטופל באטופן. קיבלתי תוצאות בדיקה anti ccp התוצאות 13 גבולי. מה זה אומר האם יש לי בעיה ראמטולוגית?

שלום רב, אני סובלת מארטריטיס בברכיים בעקבות לופוס. אני במעקב אצל ראומטולוג וכרגע המחלה בהתפרצות. בעת קבלת מחזור חודשי הכאבים בברכיים מחמירים באופן אקוטי. ברצוני לדעת האם יש קשר בין הדברים. תודה וחג שמח!

אובחנתי כחולת אפלה עקב ממצא של קריש בבית השחי,עשיתי בדיקות LAC ויצא חיובי,אודה לכם אם תסבירו בקצרה מה ההבדל בין APLA ולופוס?בדיקות LAC זה לאבחון אפלה או לופוס? איך מאבחנים שיש לופוס? זה לפי בדיקות דם?ואם לא לפי מה עוד? תודה

בהקשר להודעה ששלחתי בתאריך 4 4 12 ההיתי אצל רופא אורטופד והוא אמר לפי בדיקת מיפוי עצמות אין לי דלקת פרקים אלה שחיקה קלה בברך .עלי לעשות פיזוטרפיה 8 פעמים ולהמשיך את הכדורים ארקוקסיה פעם ביום.ועדיין אני סובלת מכאבים שמקרין מהברך עד לקרסול.רציתי לדעת מה הפרוש של ניוונים אוסטיאוארטריטיים קלים בברך ימין וקרסול ימין. מצפה לתשובה מהירה

שלום , אני בן 41 , מזה חודשיים אני סובל מתופעות מוזרות של כאבים בגוף (העיקר ברגליים) , קפיצות שרירים לא נעימות מפושטות בגוף ,בעיות חוזרות וחולפות של תחושת חולשה שרירית בכל מקום אפשרי בגוף , בכאבים באים וחולפים כנל גם קפיצות השרירים . בירור אצל ניורולוג הכולל EMG(לגפיים התחתונות) וצילום CT ראש יצאו תקינים ביקור אצל ראומטולוג העלה חשד לMYLGYA כל בדיקות הדם יצאו תקינות . למעט הערך ANA מ0-5 יצא 7 . האם אני יכול להסיק מכך שמדובר במחלה אוט אימונית כגון לופוס ? או שאולי אני צריך להמשיך בירור ניורולוגי ??? יש לי תחושה שאני עומד להיות משותק ממש בקרוב . האם יש לי ממה לחשוש ??

הערך הלא תקיו בבדיקת ANA הוא ANTIDS DNA זה עדין שולל אבחנה ??

אני בת 48 אישה בריאה.ליפני 3 שבועות התחלתי ליסבול מכאבים ברגליים חזקים מאוד.רופא מישפחה נתן לי לעשות בדיקת מיפוי עצמות ובדיקות דם.בבדיקת דם חסר לי ויטמין d.קיבלתי צנטרום 1200 מג פעמיים ביום.תוצאות מיפוי שינויים אוסטיאוארטריטיים קלים בברך ימין וקרסול ימין. קיבלתי כדור להרגעת הכאבים ארקוקסיה וגם לא עוזר .הרופא אמר לי שיש לי דלקת פרקים התחלתי רציתי לדעת אם זה יעבור. (יש לי תור לאורטופד בעוד יומיים יתכן שאקבל זריקת קורטיזון )אצפה לתשובה מהירה.

שלום וברכה, הנני סובל מאד מדלקת פרקים המקשה עלי בתפקוד היומיומי. ברצוני לדעת האם ישנן תרופות חדשות ויעילות יותר מהמקובלות שנכנסו לשימוש או לחילופין האם ישנם טיפולים חדישים הנחשבים ליעילים. רוב תודות וחג שמח אמנון

שלום רב אמא שלי כבת 70 סובלת מזה זמן (מספר חודשים )מיובש בעניים,באף ,בלחיים ובגרון. כמו כן, במזמן הרגשת היובש הלחיים והאוזניים שלה סמוקות וחמות. בנוסף לכך, אימי סובלת מכאבי עיניים ומגלי חום והזעות הבאים לאחר מכן. אמי החלה לתת שתן בתדירות גבוהה מאוד ללא הרגשת שריפה ביחס לצריכת הנוזלים שלה.(הבחנות ידועות: שחיקת סחוס בברך ימין). אשמח מאוד אם תוכלו לסייע לי לאיזה מומחה\ים עליה לגשת על מנת לקבל את הטיפול המתאים\נכון. חג שמח ריבי

שלום רופאים יקרים האם יש קשר בין המחלה AS לבין רטרופריטונל פיברוזיס שאובחנה אצלי לפני מספר שנים(בת 62).טופלתי בפרדניזון במשך שנה והיה בסדר עד לא מזמן ככשהתחילו כאבי גב תחתוןעם הקרנה לבטן תחתונה.הייתי אצל אורתופד ולדעתו זה נושא ראומטולוגי כנראה כתוצאה מהשימוש בפרדניזון.יש מישהו במשפחה שגילו לו AS ואני רוצה לדעת אם יש קשר בין המחלות? האם הפיברוזיס יכול לחזור? הופניתי למיפוי עצמות. אשמח לחוות דעתכם המקצועית.

שלום רב הפיברוזיס הינו מצב משני או לדקלת עורקים , קשור למחלות נשים או ממצא בעצמו שמגיב לטיפול והינו קשור ל AS . שני המצבים יכולים לגרון לכאב גב תחתון

שלום, בתי בת 30 סבלה מנפיחות בברך עם הגבלה בתנועה. בבדיקת MRI, היה חשד לקריעת מיניסקוס , אותה אימת האורטופד בבדיקה קלינית והיא עברה ארטוסקופיה. לאחר הארטוסקופיה , אמר לנו האורטופד כי נמצאה שקיעה של כדוריות לבנות במידה חריגה , דבר המעלה חשד למחלה ראומטית. באותה תקופה גם הברך השנייה התנפחה עם סימנים דומים לבעייה שהיתה בברך בה עברה ארטוסקופיה-הגבלה בתנועה, כאבים, קישיון בוקר וכו, אם כי לא היתה תחושת חום במקום או בכלל. ובבדיקות דם שנערכו לה , נמצאה שקיעת דם 92, ו-CRP 7.25 , גם שורת הגלובולינים היתה גבוהה מהנורמה. כל שאר הבדיקות היו תקינות ובדיקת ANA היתה 1:160. היא הגיעה לבדיקה אצל ראומטולוג אשר שמע את כל שעברה ושלח אותה לבדיקות גנטיות HLA-B27 וכן בדיקת CCP שיצאו תקינות . בנוסף היא עשתה צילום אגן שהיה תקין ובדיקת אולטרסאונד בשאלה של ציסטה על שם בייקר שהיתה תקינה למעט נוזלים בכמות גדולה באיזור. צילום ברך היה תקין . היא קיבלה ארקוקסיה אשר גרמה לירידה קלה בנפיחות עם הקלה משמעותית מאוד בכאבים. חודש לאחר שלקחה בצורה רצופה ארקוקסיה, השקיעת דם ירדה ל-68 וה-CRP ירד ל-2.5 . הרופא אמר לה כי לאור זה שתנסה להפסיק את הארקוקסיה ותחזור על הבדיקות לאחר חודשיים. יומיים לאחר שהפסיקה לקחת את הטיפול, הברך שוב התנפחה והכאבים חזרו. האם יש בדיקות נוספות שרצוי לעשות כדי להגיע לאבחנה? תודה

שלום רב, הנני בן 25, בריא בד"כ. לפני שנה נרדמה לי אצבע מס' 4 ביד שמאל ולא ייחסתי לדבר חשיבות. לאחר חצי שנה בה עבדתי החלה הרעה בכל יד (בעיקר אמה, ושריריה) שמאל. סבלתי מהתכווצות שרירים הולכת וגוברת בעיקר בעת מאמץ. לאחר כמה בדיקות אי.אמ.ג'י ירדה הסברה שמדובר בבעייה אולנרית (הממצאים היו חלשים להתערבות). לאחר חודשיים החלה הרעה באזור רגל שמאל עם תחושות דומות של שרירים תפוסים וכואבים. בדבבד סבלתי מכאבי ראש כרוניים במשך 4 חודשים. רופא פרטי הצליח לנתח את מאפייני כאב הראש כ"אוקספיטל נוירולוג'יה" - ולאחר דיקור תוך שרירי של כמה טיפולים אכן התגברתי מעט על הקושי בכאבי הראש. במשך כל אותה התקופה נבדקתי כמה פעמים אצל אורטופדים, נוירולוגים וביצעתי בדיקת סיטי מוח, גב תחתון - אמ.אר.איי צוואר וראש. בדיקות הדם היו תקינות למעט חריגה של כמה מאות בcpk. נטלתי גאבאפנטין במשך חודשיים ללא הועיל. איכות חיי ירדה לחלוטין. לפני חודש החלה הרעה נוספת, כאשר כל התסמינים עברו גם לצד הימני של הגוף. כעת אני מתקשה לרוץ, כל שרירי הגוף שלי חלשים בכוח אולם לא נמדדת שום "התדלדלות". אני נוטל, בהמצלת הנוירולוג, תרופת סימבלטה מזה שבועיים ועדין התסמינים קיימים וכמעט ולא פוחתים. מה לדעתך יכול לעזור לי דוקטור? כבר 8 חודשים שאני מתרוצץ בין רופא לרופא ומבצע כל בדיקה. מבחינת הממצאים הקליניים, נדמה שהכל תקין אך השרירים שלי תפוסים באופן בלתי נסבל. משרירי האצבעות ועד לתלת ראשי, כל גודל ובכל מקום. נשלחתי לראומטולג לבדוק קשר לפולימיאלגיה. האם התסמינים שלי עונים על הקריטריונים? תודה רבה

שלום אני בת 48 מזה 10 שנים סובלת מדלקת פרקים ופסוריזיס ודלקת המפרקים שאובחנה אצלי היא פסוריאריתיס ארתריתיס בנוסף אני סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס כ-24 שנים ועד לפני חצי שנה לקחתי אלטרוקסין של 100 ליום , בעקבות השינוי שנעשו באלטרוקסין בלוטת התריס שלי לא מאוזנת ובנוסף התחילה לי פריחה באמות נילקחה ביופסיה שתשובתה יצאה שיש לי דלקת בעור,טופלתי במשחה וזה עבר במקביל לביופסיה עשיתי בדיקות דם שיצאו ana, dna פוזיטיב. שאלתי היא אם הבדיקות יצאו חיוביות בגלל הדלקת בעור ושינוי בתרופת האלטרוקסין או שיש חשש ללופוס . גם הפרקים כואבים הרבה יותר מהרגיל. אודה על תשובה מהירה.

שלום, אני בת 32, אושפזתי לפני כחודשיים בעקבות כאבים במפרקים.באשפוז עלה חשד ללופוס. בדיקת ana יצאה גבולית ובדיקת anti dna יצאה חיובית גבוהה 52. לאחר כחודש חזרתי על הבדיקות הנ"ל ושתיהן יצאו גבוליות. לאחרונה חזרתי עליהם בפעם השלישית והפעם שתיהן יצאו חיוביות כאשר הערך ב anti dna יצא 13. מאז האשפוז אני סובלת מפריחה עם קשקשת בפנים ומסביב לעיניים, לעיתים הפריחה מסביב לעיניים מלווה בבצקות. הפריחה מגרדת מאד ואני מרגישה שכאילו יש לי כוויות בפנים.רופאת העור שהייתי אצלה לא חושבת שזה קשור ללופוס. היא נתנה לי למרוח משחה שנקאת elocom. המשחה העלימה את הפריחה מיידית, אך לאחר שבועיים היא חזרה בצורה חמורה ורבה יותר. אני חוששת שמדובר בפריחה דיסקואידית.תופעות מוזרות נוספות: צריבה במתן שתן עם דימום, בצקות בכפות הרגליים ובקרסוליים. השאלות שלי הן: 1. האם מתוצאות הבדיקות הנ"ל ניתן להסיק שמדובר בלופוס? מה רמת הוודאות? 2. איך אפשר לברר אם מדובר בפריחה הדיסקואידית? 3.אם אכן מדובר בפריחה דיסקואידית, האם יש טיפול ואיך אפשר להמנע מצלקות? אני נמצאת במעקב של ראומטולוגית, אבל עד התור הבא אני בינתיים סובלת ואובדת עצות. בתודה מראש על תשובתכם, אורית.

שלום רב, אני בת 27, סובלת מדלקת פרקים בברכיים מזה 10 חודשים, בעקבות זאבת שאובחנה סופית רק לפני חודשיים. התחלתי טיפול בפלקווניל ורק בימים האחרונים אני מתחילה להרגיש בשיפור. לאחר הליכה רגלית של כ-20 דקות אני מרגישה קפיצות בשרירי הרגליים החל מאיזור האגן ועד לברכיים. הקפיצות נרגעות לאחר כ-10 דקות. אציין כי לפני פרוץ המחלה הייתי פעילה מאוד, כולל מכון כושר מספר פעמים בשבוע. האם יש קשר בין התופעה הנ"ל לדלקת? אם כן, מה ניתן לעשות בדבר? והאם זה יחלוף לאחר שהדלקת תעבור? תודה רבה ושבוע טוב.

שלום לך אשה בת 27 תיתקשרי אלי ואתן לך מרפא קצר מהיר וקולע.0526062080

המחלה אצלי עדין לא מאובחנת סופית אבל סובל בדיוק מהתסמין שאת מדברת עליו . בבדיקות הדם ANA חיובי .

שלום רב! אני בת 29 סובלת ממחלת האנדומטריוזיס לאחר שנה שלמה של כאבים בכל הגוף צד ימין בעיקר אגן ימין ישבן ימין ושכם ימנית. לפני חודש עברתי ניתוח להוצאת נגעים מהרצועה הסקראלית נגעים שמנעו ממני לעבוד באו בהתקפי כאבים קשים מנעו עבודה ושהיתי במיטה.. לאורך השנה בכל חודש גם היו כאבים קשים בשכם הימנית(ניהלתי יומן לתיעוד כאב)... אושפזתי לפני חודשיים על התקפים קשים בשכם ובעצם הזנב במקביל אבל שמו אותי במחלקת גינקולוגיה - בגלל שזה אובחן כהתקפים שקשורים למחלת האנדומטריוזיס.... לאחר לפרוסקופיה נעלמו לי לחלוטין הכאבים הקשים שכבר הקרינו לעצם הזנב מהאגן. ונשארו הכאבים בשכם הכאב הקרין בצורת דקירה לעמוד שידרה בגובה הכאב של השכם... הכאבים מפחידים אותי בגלל שאני משוכנעת שזה קשור לאנדומטריוזיס ואין ניתוחים שעושים בארץ לגלות ריקמה לא שייכת במקום מרוחק.. יש כמה מקרים כאלה בחול שדווחו ואני לא יודעת לאיזה רופא או פרופסור לפנות לפני שיבוא עוד חודש והכאבים יהיו קשים יותר -(כל חודש מחריף).... בחול זיהו ל3 נשים בבדיקת MRI ריקמה לא שייכת בכתף ורק אז הם נותחו והנגעים היו שייכים למחלה... הייתי אצל 2 אורתופדים במהלך השנה והם מבינים שיש בעייתיות במקרה שלי... שניהם שלחו אותי לMRI בעמוד שידרה. האם כדאי גם שכם או שזה מראה גם את השכם? האם יש עצה לעוד מי אפשר לפנות ומי יכול לראות ולזהות אם יש ריקמה חריגה?סליחה שהמכתב ארוך, חייבת עזרה כי אני לא מתפקדת,לא יושנת טוב בלילה מהכאבים כשהם תוקפים, לא מצליחה לעבוד, תודה רבה על תשומת הלב שבת שלום !

תודה על תשובתך.אכן היה חום גבוה וכאב גרון,הרופאה אמרה ויראלי. תק' ארוכה של עייפות לפני כחודשיים-שלושה ותלונות חוזרות על כאבים שונים כגון:צוואר מצח,אגודל,מצבי רוח משתנים עצבנות,אפטות מרובות.אין נוקשות חל שיפור בחיוניותו בימים האחרונים יותר פעיל ואנרגטי כפי שאנו מכירים אותו. האם הANA חיובי יכול להיות שלילי בבדיקה הבאה? ככל שנתרחק מתק' EBV? עדיין מתלונן על כאבי רגליים,עדיין אפטות בפה וחוסר תאבון. תודה...מה מידת האמינות לANA?

כן ana יכול להפוך לשלילי בהמשך . אם יש סימנים לשפור זה בהחלט מעודד

האם יש בעיית פרקים או אחר? LIPEMIC INDEX NORMAL HEMOLYTIC IND. NORMAL ICTERIC INDEX NORMAL ALK.PHOSPHAT. 223.00 U/L ( 80.00- 405.00) (...*.....) ALT(GPT) 11.20 U/L ( 5.00- 45.00) (*........) AST(GOT) 33.00 U/L ( 5.00- 40.00) (......*..) BILIRUB.TOTAL 0.29 MG/DL ( 0.30- 1.20)*(.........) BUN 12.00 MG/DL ( 3.70- 18.00) (....*....) CALCIUM SERUM 10.80 MG/DL ( 8.80- 10.60) (.........)* בוצע פעמיים החל מ 02-11-11 שינוי ערכי ייחוס עקב שינוי שיטה CREATININE SER. 0.40 MG/DL ( 0.30- 0.80) (.*.......) SODIUM SERUM 139.00 MMOL/L ( 134.00- 145.00) (...*.....) POTASSIUM SERUM 5.27 MMOL/L ( 3.50- 5.30) (........*) PHOSPHORUS 5.02 MG/DL ( 3.50- 6.10) (....*....) URIC ACID 2.89 MG/DL ( 2.30- 7.20) (*........) CRP 8.20 MG/L ( 0.00- 5.00) (.........)* ESR 22.00 MM/HOUR ( 2.00- 10.00) (.........)* WBC 11.90 K/UL ( 4.40- 12.00) (........*) NEUTROPHILS 5.90 K/UL ( 1.40- 7.10) (......*..) NEUTROPHILS % 49.80 % ( 29.00- 59.00) (.....*...) LYMPHOCYTES 4.75 K/UL ( 1.60- 5.50) (......*..) LYMPHOCYTES % 39.90 % ( 28.00- 58.00) (...*.....) MONOCYTES 0.70 K/UL ( 0.22- 1.32) (...*.....) MONOCYTES % 5.90 % ( 5.00- 11.00) (*........) EOSINOPHILS 0.40 K/UL ( 0.00- 0.72) (....*....) EOSINOPHILS % 3.34 % ( 0.00- 6.00) (....*....) BASOPHILS 0.12 K/UL ( 0.00- 0.20) (....*....) BASOPHILS % 1.01 % ( 0.00- 1.50) (.....*...) RBC 3.99 M/UL ( 3.90- 5.70) (*........) HEMOGLOBIN 11.60 G/DL ( 12.00- 15.00)*(.........) HEMATOCRIT 32.90 % ( 33.00- 43.00)*(.........) MCV 82.40 FL ( 74.00- 95.00) (...*.....) MCH 29.20 PG ( 24.00- 32.00) (.....*...) MCHC 35.40 G/DL ( 32.00- 35.50) (........*) PLATELETS 353.00 K/UL ( 190.00- 400.00) (......*..) MPV 8.40 FL ( 6.50- 11.50) (..*......) RDW 13.10 % ( 11.00- 17.50) (..*......) EBV-IGM NEGATIVE EBV EBNA (IGG) 6.10 U/ML ( 0.00- 5.00) (.........)* Borderline (EBNA IGG <5 U/ML = NEGATIVE ) (EBNA IGG 5-20 U/ML = BORDERLINE) (EBNA IGG >20 U/ML = POSITIVE ) ANA POSITIVE ANTI DS DNA NEGATIVE ANTIRIBOSOMALP. <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI RNP 2.20 AI ( 0.00- 0.90) (.........)* Positive ANTI RNP-A 2.20 AI ( 0.00- 0.90) (.........)* Positive ANTI SM <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SM/RNP <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SCL-70 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI RNP 68 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI RO (SS-A) <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI LA (SS-B) <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SS-A 52 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SS-A 60 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI CHROMATIN <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI JO-1 <0.2 ( 0.00- 0.90)

שלום רב, בבדיקות מעבדה נמצא(PTT(sensitive to LAC בערך של 28.6 sec כאשר ערכי הייחוס לבדיקה הינם 28.72 ועד 46.4 sec . lupus anticoagulan=lac על מה מעידות תוצאות הבדיקה? מה ההמשמעות של תוצאה נמוכה מהנורמה?והאם מדובר על לופוס?

שלום,הייתי רוצה לקבל הכוונה לאיזה רופא או בדיקה לבקש לאימי? בתודה מראש.

שלום הלכתי לרופא ראומוטולוג מכיון שהיו לי כאבים בריצפת האגן וקיבלתי זריקה במפרק הירכך לאחר כיומיים החלו לי כאבים חזקים לאורך כל הרגל וחולשה נוראית, הלכתי שוב לרופא והוא אמר שנהיה לי דלקת באזור ונתן לי שוב זריקה וכדורי סלקסוס אין עדיין שיפור מה שמפריע לי עכשיו יש לי כאבים גם בריצפת האגן וגם ברגל באתי כביכול לתקן ויצאתי יותר עם נזק מה עלי לעשות? האם זה יעבור אני מודאגת אני אמא ל-5 ילדים שכרגע מושבתת בגלל הרגל.

רציתי לדעת האם יש עמותה או אגודה לחולי עמילואדזיס? האם ביטוח לאומי מכיר במחלה?