פורום ראומטולוגיה
מנהלי פורום ראומטולוגיה
בבדיקת דם, רופה המשפחה אמר לי שיש לי ריאמטיזם(אומנם הוא שלח אותי לריאמטולוג)אך רציתי לדעת האם ריאומטיזם בלועזית זה דלקת פרקים וגם רציתי לדעת האם זה יכול לנבוע ממתח ולחץגבוהים מאוד של תקופה של בערך 3-4 שנים אחרונות. תודה
בבדיקת דם, רופה המשפחה אמר לי שיש לי ריאמטיזם(אומנם הוא שלח אותי לריאמטולוג)אך רציתי לדעת האם ריאומטיזם בלועזית זה דלקת פרקים וגם רציתי לדעת האם זה יכול לנבוע ממתח ולחץגבוהים מאוד של תקופה של בערך 3-4 שנים אחרונות.(אני בת 52) תודה.
אי אפשר לקבוע אבחנה של ראומטיזם על פי בדיקות דם בלבד.
אני חולה מ 1996 והפתרון היחיד הוא תרופה בשם RMCID IV לוקחים אותה רק במכבי הלוואי שאני עזרתילוקחים את התרופה ב בבית חולים אשפוז יום אני שמח שהיה לי פתרון בהצלחה
במידה ואתה דורש - קופה בד"כ מאשרת
שלום האם סכרת תפלה (דיאבטיס אנסיפידוס) נחשבת מחלה אוטואימונית? האם היא נחשבת בתחום המחלות שעלולות להתפרץ בשל לחץ (בהתחשב שלא נמצא גורם פיזיולוגי לבעייה?) תודה
האם ייתכן שDI נוצר כתוצאה מסארקואידוסיס? על מה מתבססת ההאבחנה?
שאלה לפורום של אנדוקרינולוגי
ד"ר שלום רב נשלחתי ע"י ראומטולוג לבדיקת ANTI CCP היום הגיעו התוצאות וכתוב בהן שהתוצאה היא גבולית. מה זה אומר? תודה מראש
שהיא לא חיובית
שלום ד"ר גלב סלובודין,אם אתה יכול בבקשה לענות לי לשאלה מ:28.12 תודה גלי
סליחה, שאלתך ברחה ממני. אבחנה של מחלת בחצט היא לעתים קשה מאוד, בין התסמינים האופיניים של המחלה פצעים בפה. הדיעה המקובלת שפצעים בפה חובה לאבחנה של בחצט. הגן B5 לאומת זאת לא חובה לאבחנה, הוא לא קובע את האבחנה ורק מעלה מעט את הסבירת. על פי התמונה שאת נותנת מדובר בחשד לדלקת בכלי דם במוח על פי MRI. קשה לי להגיד מה אני חושב על זה כיש עוד פרטים רבים מאוד וחשובים שלא ידועים לי.
שלום. חולת פיברומיאלגיה מזה 5 שנים. נוטלת סימבלטה מזה כמעט שנה . מבקשת להפסיק עם התרופה אך לאחר מס חודשים הפסקתי בבת אחת וחזרתי לאחר כחודש כי המצב רוח שלי היה ירוד וחזרה לי תופעה ביתר שאת של הירדמות של השכמות שלי. כעת אני חולת ריפלוקס ואני חוששת כי גם נטילת תרופה זו באופן קבוע גרמה לי לבעיה זו. כיצד אפשר להיגמל מהתרופה ללא תופעות לוואי. דרך אגב אני נוטלת את התרופה לפני השינה ולא סמוך לארוחת ערב . האם בעייתי. תודה. גרה בארהב
באופן כללי אם רוצים להפסיק תרופה אחרי טיפול ממושך - טוב יותר להוריד מינון יומי בהדרגה או לקחת לסרוגין יום כן ויום לא תקופה של מספר שבועות.
שלום, רציתי לדעת איזו מחלה יותר טוב לחלות בה בכצ'ט או טרשת נפוצה, מה התוחלת חיים, והאם הסימפטומים והדרדרות המחלה יותר גרועה בMS או בבכצ'ט. ואם לבכצ'ט יש קשר להריון?
2 מחלות זה לא מתנה. עדיף לא לחלות. לכל מחלה יש צורות קלות וקשות יותר כך שאי אפשר לעשות השוואות כלליות.
שלום, כיצד אפשר לעשות אבחנה מבדלת בין פיברומיאלגיה לרמאטיזם? לאחר הרבה זמן אצל אורטופדים שונים, מיפוי עצמות רופא אימנולוג קבע פיברו' בעוד אחר קבע רצועה משוחררת.. ברצוני לציין שהכאבים כעת לסרוגין בברכיים, פחות נוקשות אם כי יש כאבים במפרקי הידיים, תחושת אי נוחות כללית ולפעמים כאילו העור צורב .במעכב עצמי, זה קורה בשינויי מזג אוויר, מזגן ולפני מחזור. האם פיברו' קשורה לרמת סרוטונין נמוכה?
לעתים קשה מאוד להבדיל בין פיברומיאלגיה וסוגים שונים של דלקות מפרקים, זה נעשה על סמך שיחה, בדיקה ע"י ראומטולוג ובדיקות מעבדה והדמייה. אינני חושב שיש קשר ידוע ומוכר בין פיברומיאלגיה ורמה נמוכה של סרוטונין.
תודה, 1.גם אני לא שמעתי על כך שפיברו' קשורה לרמת סרוטונין נמוכה. את זה שמעתי לראשונה מרופאת המשפ' שלי. אילו בדיקות הדמיה יש? ראומטיזם ממה נגרם?- האם מדובר גם בדלקת?- אתופן לא עוזר לי.
שלום, כיום אני בת 21 ומגיל שנתיים התפרצה לי דלקת הפרקים. לאחר כמה שנים הגיע מחלת הפסוריאזיס ובתקופת הצבא הגיע דלקת בגיד. ב"ה הפסוריאזיס כמעט ואינו נראה והדלקת לא מטרידה במיוחד מלבד הקרסול. כואב לי לעמוד (אפילו קצת) לעשות תנועות מסויימות ואני מרגישה בגילי מוגבלת. הראומתולוגית שלי טוענת שדלקת הפרקים כבר עזבה את גופי והפסוריאזיס הוא זה שעושה לי את הבלאגן בגוף (למרות שב"ה שקט מאוד). אני לא מסוגלת להשאר עם המצב הקיים, שום דבר מניסיונותיי לא מעביר את הכאבים בקרסול. הרופאים אומרים שאין מה לעשות עם זה. האם כך הדבר? אין איך לרפא את הכאב? מוכנה לנסות הכל... רק כדי שזה יעבור
שירה שלום לצערי לא ניתן להעריך פעילות מפרקים בלי בדיקה פיזיקלית ובדיקות מעבדה כך שאיני יכול לענות לך
היכן אני יכולה לעשות את הבדיקות הללו?
שלום, האם מחלת ה"נוך שונליין" מדבקת. ילדה בגן של בתי חטפה את המחלה,ויומיים אחרי בתי מתלוננת על כאבי רגליים. תודה
אובחנתי כחולת לופוס לאחר לידת בני הראשון, אני בהריון, שבוע 34, מזריקה קלקסן למניעת קרישי דם משבוע 6.אלד בניתוח קיסרי בשבועות הקרובים. האם יש צורך ךהפסיק קלקסן באיזה שלב לפני הניתוח?
חחחחחחח הדרי אני מתחרה איתך:-P. אתמול בערב תקפו אותי כאבי פרקים עזים בקושי יכלתי לזוז. הלכתי למוקד ונתנו לי זריקת וולטרן. חיכיתי עוד שעתיים וכמו מיים- כלום ובקשתי מבעלי שיקפיץ אותי להילל יפה ( לא היה לי כוח אפילו לגשת לבית חולים שם אני מטופלת). במיון נתנו לי פרקוסט והחליטו לאשפז. הפרקוסט מיסטל אותי ותוך שעה נרדמתי ולא ידעתי מה קורה סביבי. בבוקר בביקור בקשתי להישתחרר בטענה שגם ככה אין מה לעשות איתי כי סטרואידים לא באים בחשבון מבחנתי ומשהו אחר לא יתחילו ללא יעוץ עם הראומטולוג שלי מבלינסון. בקיצור לפני שהשתחררתי נתנו לי שוב חצי כדור פרקוסט בשילוב עם אופטלגין בנוזל ( חברה מי שרוצה לחוות היי ממליצה בחום!;-)). בקיצור,עדיין עם כאבים חזקים מאוד אך מסה להימנע מהפרקוסט כי הוא מוחק אותי והוא גם נרקוטי ולא בא לי להתמכר). הבדיקות יצאו חלקם טובות וחלקם ממש לא אז מה שנשאר זה להתייעץ עם ראומטולוג ואם זה לא לחזור לפרדניזון ( מה שאני לא אסכים בחיים) אז לא יודעת כבר איזה אופציות טיפוליות נשאר לי?? לפחות אני בבית מתחת לשמיכה ולחימום עם בעל מפנק- מישהו צריך יותר מזה??;-)
הועתקה בטעות מפורום אחר. שוב, סליחה
שלום.האם בעיה בגב תחתון אופני למחלת הבכצ'ט וגם אנמיה? תודה גלי.
אשמח לקבל את האי מייל שלך אני רוצה להתייעץ לגבי מחלת הבכצ'ט קראתי באחד ההודעות שלך שגם לך בילבלו את הסימפטומים בין טרשת ובכצ'ט אשמח לשמוע איזו בדיקות עברת
מה נשמע דורון/גלב? זה שי יפת מעכו אם אתה זוכר אותי אני כבר מקבל " אקטמרה" פעם בחודש מזה שישה חודשים בבית חולים (בני ציון). ב-25.1 אני טס לתאילנד לתקופה של חודשיים ולשאלתי, האם ישנה אפשרות שאני אוכל לקבל את התרופה בעירוי באחד מהבתי חולים בבנקוק? בהנחה כמובן שאני מביא את התרופה איתי מהארץ. שאלתי את הרופאים אך הם אמרו שאני צריך להתקשר לבתי חולים בבנקוק. האם שמעת על מקרה כזה שמישהו קיבל את התרופה בחו"ל/בתיאלנד ? אשמח לקבל ייעוץ/עזרה! תודה מראש שי
שלום שי שמח לשמוע שאתה טס לתאילנד ! מי היה מדמיין זאת לפני שנה ... אנא שוחח עימי טלפונית ואשמח לנסות להציע פיתרון לגבי הטיפול
אני בן 58,ברי בדרך כלל.לפני 24 שנה עברתי ארוע מוחי שגרם לפגיעה ביכולת כתיבה ביד הדומיננלית (שמאל) .בגיל 34 עשיתי mri ונמצאו מספר קטן של אוטמים במח. התחלתח לקחת בגיל 45 אספירין ואחרי שהופיעו כיב קיבה,עברתי לפלאויקס עד היום. לפני כשנתיים עשיתי שוב mri ונמצאו אוטמים רבים אולם הפסקתי את המקך הבדיקות. בחודשים האחרונים החלו תחושות שהדמות של שתי אצבעות ביד שמאל ועד היום. יש לי כאבי פרקים בידיים מזה כעשר שנים . עתה נודע לי שאחותי חולה באפלה מזה 10 שנים.היכן אפשר לאבחן אם יש לי אפלה ואיזה טיפול ניתן ?
כל ראומטולוג או המטולוג יוכל לעזור לך בברור זה, אך את הבדיקות הראשוניות כדאי שכבר ייתן לך רופא המשפחה- ACLA, KCT RVVT b2gp1 ANA C3 C4
0520526829111שלום רב, שמי מיכל אני בת 29 ולאחר ניתוח קיסרי לפני כשלושה וחצי חודשים. כחודש- חודש וחצי לאחר הלידה הופיעה לי פריחה בפנים שהרופאה הגידרה פריחת פרפר היא אמרה שזו פריחה שמאפיינת לופוס ושלחה לבדיקות. בבדיקות שערכה עוד בזמן הפריחה בדיקת קומפלמנט C3 C4 יצאו תקינות וכן בדיקות ANA (ערכתי עד כה 3 בדיקות כאלו) יחד עם זאת בדיקה של שקיעת דם הצביעה על דלקת ובמהלך הבדיקות הייתה 80, 78, 45 והיום 82 (טרם קיבלתי את יתר הבדיקות שעשיתי היום) כדוריות דם לבנות היו תקינות אחר כך בירידה קלה אחר שוב בטווח נורמה והיום בבדיקה התוצאה הייתה 5 אני מאוד חוששת ומאז שהורפאה העלתה את האפשרות אני כל הזמן חושבת על כל כאב ומיחוש שאולי הוא דלקת פרקים. האם יכול להיות תהליך של לופוס כאשר ANA וקומפלמנט תקינים? אשמח לתשובה מהירה על מנת שאוכל להירגע או לחלופין לטפל במצב במהירות. תודה, מיכל
שלום מיכל כ 5% ממקרי לופוס הינם עם ANA שלילי אולם במקרה שלך כפי שסיפרת אין מספיק קריטריונים כדי לקרוא למחלתך לופוס עדיין. בכל אופן כדאי במקרה כזה להיבדק ע"י ראומטולוג ולהשלים ברור.
האם קספו 8 מרפא דלקת פרקים או שהינו רק משכך כאבים. אימי בת 73 סובלת כאבים עזים בכל פרקי גופה ואובחנה כחולה בפיברומיאלגיה.בפרקים מסויימים קיימת נפיחות ואודם.הראומטולוג טען שאין טיפול לפבירומיאלגיה ועמדנו על כך לקבל טיפול לדלקת פרקים מאחר ולא הפסיקה לסבול. למרבה הפלא לאחר שלושה ימי טיפול בקספו 8 הכאבים עברו, לא יאומן. שאלתי האם קספו 8 מרפא או רק משכך כאבים. תודה
זהו טיפול נוגד דלקת - כך שהוא משפר כאב שנגרם מדלקת . לעיתים יכול גם לרפא במידה ואין תהליך מתמשך סיסטמי כמו למשל במקרה של דלקת בגיד .
שלום רב, האם כאבים במרפקי הידיים וברכיים ללא נפיחות ללא אודם מעידה על דלקת פרקים?
דק שלום מאחר ואני חולה דלקת פרקיים ומטופל ב פלווקוניל סילזולופרין וקורטיזון עקב החמרת מצב הומלץ לי מבטרה ואושר עי קופת החולים מכבי 2 מנות בהפרש של שבועיים שאלתי האם זו תרופה חד פעמית או שמקבלים אותה אחת לתקופה מסויימת והאם עקב קבלת מרופה זו אפסיק לקחת את התרופות הקודמות בתודה מראש יעקב
יעקב שלום אין כללים ברורים לגבי תרופה זו אולם מקובל על רב הראומטולוגים כיום מתן מנה חוזרת כל חצי שנה גם אם אין התלקחות של המחלה. יש יעילות טובה יותר של התרופה עם ממשיכים תרופות כמו מטוטרקסט ביחד. לא ברור מה הערך של תוסםת סלזופירין אבל אפשר לנסות את השילוב . אם תרגיש טוב כמובן שהמטרה להיפטר מהפרדניזון מהר ככל שניתן
שלום רב, עקב אוסטאואיד אוסטאומה באיזור T5 הייתי נוטל ארקוקסיה ואספירין תקופה ממשוכת. לאור הבעייתיות בשימוש ממושך בתרופות אלו (כליות, לב, קיבה) הרופא המטפל החליף את הטיפול לקולכיצין 0.5 מ"ג פעמיים ביום. האם לכדור זה גם יש תופעות לוואי או סכנות כלשהן עקב שימוש ממושך? בברכה, אורן.
אורן שלום לכל כדור עלולות להיות תופעות לוואי אבלף באופן כללי כולכיצין הוא כדור בטוח מאוד אינו פוגע בקיבה כמו ארקוקסיה ואפשר לקחת אותו כל החיים בדר"כ ללא סבוכים
אני סובלת שנים מכאבי גב לאחר מספר מפגשים במהלך השנים עם האורטופד שנתן רק פיזיוטרפיה וכדורי הרגעה לא נעשה כלום אפילו לא צילום הגעתי אליו לפני כשלושה שבועות עם תלונה על התכווציות ברגל ימין והרדמות הידים בזמן השינה , ולאחר התחננות הוא נתן לי CT גב תחתון ( התלוננתי על בריחת שתן וצואה שגם התחילו בחצי שנה האחרונה ) חזרתי אליו עם התשובה והוא בדק את הדיסק וקבע שאין לי כלום ועלי להמשיך לעשות פיזיוטרפיה ( בתרגום היה כתוב שיש לי היווצרות של חוליות 4L 5L 1S ויתר החוליות עד חוליה L11 כמובן אין כלום ) ניסתי להסביר שהכאב הוא בלתי נסבל למרות הכדורים והפיזיוטרפיה ובקשתי לבדוק את הכאבים הקשים בצוואר ובגב עצמו והוא טען שמיותר לערוך בדיקות נוספות. אני מבינה שהרבה אנשים סובלים מהגב ומבינה שזאת בעיה די נפוצה אבל זכותי המלאה לקבל טיפול מלא . אני לא מסוגלת יותר מ 50 מטר בלי לנוח , גם בישיבה יש תחושה של בערה במעלה הגב ואני לא יכולה לשבת יותר מחצי שעה על כסא אורטופדי. אני לא הולכת לעבודה כבר חודשים והחופש שלי מסתיים האם תלונות המטופל לא מחיבות את הרופא לטפל במטופל על פי תלונותיו ? מה עלי לעשות ? ההתעלמות שלו מכאבי גרמה לי להרגיש רע אני לא חפץ אני אדם אנושי שכואב לו מאוד.
מבינה לליבך, אצלי כאבי הגב הופיעו בעיקר בלילה, ופשוט לא הייתי ישנה, כל היום שלי התהפך וזו היתה תקופה שלא נדע.. הייתי כל כך אנטי לתרופות או כל מיני כדורי שינה למיניהם עד שבסוף התייאשתי ונעזרתי בכדור אמביאן cr שהגיע לארץ כבר ( אז הייתי גרה בניו יורק). בכל מקרה לכי לרופא משפחה וגם לאורטופוד לכי אפילו לשניים תמיד טוב חוות דעת נוספת, בהצלחה.
מבקש הסבר לממצאים הללו : הצללה בלתי אחיד בבסיס ריאה ימנית מושלכת בחלקהעל צלב-ברונכופנוימוניה. הצללה נוספת פריהלרית נראית משמאל. אין עדות לתפליט פלוירלי. צל הלב אינו מוגדל
שלום אורן משה, תפנה בדחיפות האפשרית ל: 1. רופא משפחה. 2. רופא ריאות. בהצלחה
שלום רב, 1. ניסיתי לחפש תמונה איך זה נראה והאם זה דומה למה שיש לי. יש אפשרות לקבל כאן תיאור ו\או תמונה? 2. האם קשריות שגרוניות יכולות להופיע בשכם? הפורום הזה ממש עוזר גם להרבה שאינם מגיבים ומקבלים תשובות מתשובות שנתנו לאחרים. תודה רבה פומי
פומי שלום תיאורטית קשרית שגרונית יכולה להופיע בכל מקום אם כי שכם אינו מקום מקובל תמונה לדוגמא http://usmlelinks.com/wp-content/uploads/2010/07/rheumatic_fever_nodule.jpg
שלום רב בבקשה תסירו לי מזה : d.a.s28 =4.69 ? נחשב למחלה פעילה ? בברכה קארן
שלום קארן DAS28 הוא מדד לפעילות דלקת המפרקים הכולל שכלול של ספירת מפרקים נפוחים מפרקים רגישים מדדי דלקת והערכת המטופל על השפעת המחלה בתפקוד יום יומי. 4.69 זו מחלה פעילה בצורה בינונית לפי ההגדרה
בתי בת השבע לפני חצי שנה סבלה מכאבים בפרקים ובאצבעות, עשיתי בדיקות דם שהראו שאין דלקת ורופא אמר שזה גמישות יתר , זה עבר לה פתאום ועכשיו זה חזר ממש בגדול תלונות במהלך כל היום כאבים חזקים בפרקים באצבעות ממש מעקמת אותם עשיתי שוב בדיקות דם שהראו תקין האם יכול להיות שיש לה דלקת פרקים גם אם הבדיקות תקינות - למרות שלא נפוח לה כלום , אבל המצב ממש נורא ואני לא יודעת איך להרגיע לה , היא פשוט מעקמת את האצבעות , אני כבר לא יודעת מה לעשות ולא מבינה מה זה , האם זה יעבור בבקשה אני חייבת עצה , יש לציין שהיא ילדה פעילה מאוד ולא נחה לדקה וישנה כל יום בעשר בלילה לא יודעת אם יש קשר לזה , אולי החוסר מנוחה של הגוף , מחכה לתשובה מהירה תודה
נוני שלום היעדר מדדי דלקת בהחלט לא שולל דלקת מפרקים רק מקשה על האבחנה , אני לא יודע מה זה לעקם אצבעות אבל אם הילדה סובלת מכאבים מציע להיבדק עי ראומטולוג
מזה למעלה משבוע אני סובל מכאבי גב תחתון,מטפל בעצמי בתרגילי התעמלות,מסז ומשחות לקירור מקום הכאב. האם התרופה אטודולק 400 מ"ג של טבע עשויה לעזור בריפןי הדלקת והכאבים.
שלום אריה, אטודולק - יכולה לעזור לכאב גב, טיפול קצר (במשך 7-10 ימים) בהחלט יכול לסייע לכאבים. בהצלחה
היי אני בחול ולוקחת 1 ליום 400 מג האם 1 מספיק? לכמה זמן לקחתי כבר 2 כדורים ביומיים האחרונים וזה עזר! עד מתי לקחת?
שלום רב, לאחרונה פניתי לאורתופד בעקבות כאב ממושך וחד בכתף והגבלת תנועה משמעותית, וכן כאבים בפרק הירך הנמשכים זמן רב. נשלחתי ל- U/S כתפיים ונמצא כי ה- SUPRASPINTUS TENDON דו צדדי - מעובה עד 0.8 ס"מ, לא הומוגני. וכן נשלחתי למיפוי עצמות שממצאיו: קיימת קליטה מוגברת ב- ACJ דו צדדי, ב- RT SCJ, בטרוכונטר גדול של פמור שמאל (בורסיטיס?), בטרסוס כף רגל ימין ואי סדירות בקליטה בעמוד שדרה כולו. סיכום: קליטה מוגברת כנ"ל ככל הנראה על רקע שינויים ניווניים או דלקתיים. כמו-כן בבדיקת דם שעשיתי לאחרונה נמצא שה-WBC נמוך 4.7 וה-HCTגם כן נמוך 35.3 .ותוצאות בדיקות דם: RF - >10.10 : ו-CRP - 0.11 אני בת 51 ועד לפני כשנה תיפקדתי בצורה טובה. היום אני מתקשה בהליכה וגם בתיפקוד שוטף בבית, עיפה מאד ועם הפרעות שינה קשות ותחושת דכאון. הגמישות הולכת ונעלמת וכל תנועה מכאיבה לי ומכבידה עלי. המצב הולך ומתדרדר מיום ליום. לפני כחמש שנים עברתי ניתוח של הסרת מלנומה בפנים. עדיין לא פניתי לראומטולוג. אבקש לברר האם התוצאות מעידות על דלקת פרקים ניוונית או פיברומיאלגיה ומה דרך הטיפול המתאימה לי? בברכה ותודה מראש ששי
ששי שלום הממצאים שאת מתארת יכולים להתאים לדלקת מפרקים אך החלק החשוב הוא בדיקה פיזיקלית שלך כדי להחליט. ממליץ לפנות לראומטולוג
האם בדיקה חיובית של - 63 יחידות mitochondrial ab (יש לציין שבבדירה לפני שנה Antinuclear Ab יצא חיובי: 3.2) ותפקודי כבד לא תקינים, בהכרח מעידים על מחלת כבד? או שייתכן ומדובר בתסמונת סיוגרן?, שהרי mitochondrial ab אינו ייחודי למחלת כבד, האם יש לבצע בדיקת נוגדנים ל SSA ול SSB ובדיקה של פקטור ראומטואידי לצורך האבחנה המבדלת? בינתיים הומלץ ע"י לי ע"י רופאת המשפחה לקחת אורסוליט 3 פעמים ביום ולפנות להמשך טיפול אצל גסטרואנטרולוג. לתשובה אודה, בברכה, יפית.
יפית שלום נכון בדיקות אלה אינן מספקות ונדרש המשך ברור כולל הבדיקות שציינת וגם נוגדנים ל TPO (נגד בלוטת התריס) שכן נוגדנים אילו יכולים ללוות מצבים רבים. עוד שאלה חשובה היא ממה את סובלת קלינית והאם קיימת הפרעה באנזימי כבד ALP ? . כדי לאושש אבחנה של מחלת כבד PBC נידרשת ביופסיית כבד (ולפעמים גם בדיקה גנטית)
להלן תוצאות בדיקת תפקודי כבד שבוצעו לפני חודשיים: ALKP 213.4 -טווח נורמה: 30-120 (נמצא במגמת עלייה בהשוואה לבדיקות קודמות) ALT 45 -טווח נורמה: 0-31 AST 42- טווח נורמה: 10-31 GGT 193 - טווח נורמה: 0-38 מבחינת סימפוטומים: זה יובש בפה, בעיניים, סוכר בבדיקה לפני 4כ-4 חודשים היה 114 (אולי נובע גם מבעיית הכבד).. רופאת המשפחה נתנה לי אורסוליט 3 פעמים ביום, האם זה בסדר שאתחיל לקחת למרות שאולי בכלל התסמונת היא סיוגרן אשר תפקודי הכבד הלא תקינים הינם משניים לה, וזו לא מחלת כבד ראשונית? האם בעצם זה באמת משנה אם התפקודי כבד הם מחלה משנית לסיוגרן או שלא בהקשר לסיוגרן, מבחינת השפעת הטיפול התרופתי שניתן לי? להתייחסותכם אודה, בברכה, יפית.
שלום לכם, אני בת 30, בריאה ומזה מס' שנים כל פעם אשר אני נחשת למזג אויר קר יש רגישות בפרקי כפות הידיים שלי. הרגשיות אינה סימטרית מלווה בהתנפחות, אודם ורגישות של המפרק. מדובר על פרקי האצבעות ( לא שמתי לב האם יש עדיפות למפרק הקרוב או הרחוק). יש לציין שדבר זה מתרחש גם בטמפ' לא מאוד קרות ואף על פי שכפפות הן פיתרון טוב, זה קצת מבאס ללכת תמיד עם כפפות. מה דעתכם? מה שם לתופעה? תודה מראש, דפנה
דפנה שלום צריך לראות את המצב בעת שמתרחש שכן האבחנה כוללת אפשרות של דלקת מפרקים מול תופעה אלרגית בשם אורטיקריה שהן שונות בתכלית וגם בטיפול
שלום. בן 32. סובל כמה שנים מסקרואיליטיס המתבטא, בעיקר, בכאבים בישבנים. לאחרונה החלו לי כאבים באיזור השוקיים הקדמיות (בין הברך לקרסול-מקדימה). הכאב מעין תחושה של קור פעימות (ממש כמו דופק) - מן רעד פנימי מסויים. כמו-כן אותה תחושה בבטן תחתונה ובסיס הפין. שאלתי- האם יתכן קשר לסקרואיליאק או שעליי לבדוק כיון אחר ?
במקרה של גאוט- מה מותר או אסור לאכול? מה הטיפול המומלץ- תרופות? תזונה?
ענת שלום אם השאלה לגבייך - רצוי לציין שאין כמעט GOUT לפני גיל המעבר בנשים. בכל אופן, רצוי לאכול פירות, מוצרי חלב וויטמין C ולהימנע מבירה לבנה ובשר אדום. הטיפול התרופתי תלוי במצב וכולל אלוריל כולכיצין ונוגדי דלקת אך יש להתאימו ספציפית למצב המטופל .
שלום רב אני חייל כבן 20 הסובל מכאבי ברכיים כתפיים גב ,צוואר מרפקים ומפרק כף היד. נשלחתי ע"י הראומטולוג בצבא לבדיקות דם ויצא לי ב CRP 0.4 כשרשום לי בדף התוצאות שהנורמה בין 0.00 ל5.00 כלומר תקין? וב Rheumatic factor יצא לי 48.8 כשרשום לי שהנורמה היא בין 0.00 ל14.00 כלומר לא תקין? ומה זה אומר התוצאה הזאת? והאם יש לה השפעה על המשך שירותי בצבא אני משום שאני לפני מיונים לקצונה...
שלום גיא הבדיקה יכולה להיות קשורה לדלקת מפרקים מסןג rheumatoid arthritis אך יכולה להופיע גם באנשים בריאים וגם בשלב מקדים של המחלה כשהדלקת קלה ואינה ניתנת לזיהוי ברור בבדיקת דם ואף בבדיקה פיזיקלית. כדי להבדיל בין המצבים הללו נדרשת החלטה קלינית של הראומטולוג שבדק אותך.
תודה רבה ד"ר . 1.אם זה באמת קשור לדלקת מפרקים מסוג זה, האם ידועות לך ההשלכות של מחלה זו על המשך שירותי הצבאי? 2.מה הכוונה בהחלטה קלינית? לא ממש הבנתי איך זה נקבע...
יש לי מידי פעם כאבי גב תחתון מצד שמאל עם הקרנות כאבים לרגל שמאל. הייתי מספר רב של פעמים בטיפול של כירופרקט. האם בכלל מומלץ על טיפול זה? הבנתי שלא כל רופא מתיחס ברצינות למקצוע זה. במקרה קודם של כאבים פניתי לאורטופד וקיבלתי כדורי בטרן, למחרת נטילת כדור ראשון, חלפו כמעט מידית הכאבים. מהי תגובתך?
שלום מנחם, מומלץ על בירור ראשוני: בדיקות דם כמו: ספירת הדם, שקיעת הדם, CRP, תפקודי הכליה והכבד, חלבוני דם. צלום אגן ועמוד השדרה המותני. בדיקת אורטופד ואחרי זה בדיקת ראומטולוג.
שלום, אני בחור צעיר בן 26 בבדיקות דם שעשיתי לאחרונה נמצא: ANTICENTROMERE Ab POSITIVE ANTINUCLEAR Ab_(ANA) POSITIVE IgM 278 בשנה האחרונה אני מרגיש לא טוב בלשון המעטה, דבר שמתבטא בכאבים בחזה שמאל, וכפות הרגליים. כפות הרגליים שלי מגרדות/מעקצצות/צורבות/כואבות - קשה לי להסביר, וזה הולך ומתעצם במהלך היום. שמתי לב גם לשינוי שחל בעור כפות הרגליים הוא נעשה רגיש מאוד כאשר אני דורך על הקרקע. ניסית מדרסים ללא הטבה, כרגע אני נוהג ללכת רק עם נעלי ספורט וגרביים דקות בלי תפרים. בדקתי אפשרות של פגיעה עצבית, אך ה-EMG שעשיתי נמצא תקין. מה עושים?? עברתי בירור רפואי מאוד מקיף האם יש קשר בין בדיקות הדם למה שאני מרגיש??
יעקב שלום הסימנים שאתה מתאר יכולים להיות סימנים מקדימים של מחלה שנקראת systemic sclerosis בהתאם לבדיקות הדם. מציע להתייעץ עם ראומטולוג באופן מסודר כדי להשלים את ההערכה
דר שלום לפני כשנתיים היו לי כאבי גב ובבדיקת Ct אובחן בלט ב-ל4 ל5 נחתי כחודש וחצי וזה פחות או יותר עבר,לפני כחודשיים מעדתי במדרגות ונפלתי על הישבן החלו כאבים בגב תחתון לכיוון רגל ימין וקדימה באיזור המפשעה באותה רגל בבדיקות שעשיתי (רנטגן,emg)אובחנה הפרעה עיצבית קלה ב-ל4 הכאבים עדיין איתי (למרות פיזיוטרפיה,דיקור ,עיסוי) ובלילה אני מתעורר כל פעם שאני זז בבוקר הכאבים חזקים ביותר 1.האם יש צורך ב-ct לאבחון? 2.האם יש טיפול מומלץ? תודה
מוטי שלום, 1. קודם כל - לאבחן את הבעיה, האם בוצע צלום של עמוד שידרה מותני ? CT יכול לסייע באבחנה. 2. לגבי הטיפול - משככי כאבים ובשלב זה. בהצלחה
דר נינה תודה על התשובה האם יש דרך לדעת האם ישנה דלקת ואם כן האם הטיפול אחר מאשר משככי כאבים???
תודה על תשובתך,דר נינה
רפואה שלמה
ד"ר נינה אבשוביץ שלום רציתי לדעת עם כאבי גב תחתון במשך שנים וCT שמצביעה על היווצרות שידרה ב L4 עד S1 יכולים להצביע על חוסר יכולת ללכת יותר ממאה מטר בלי כאב והתכווצות ברגל וחוסר יכולת תיפקוד בבית או ישיבה לזמן ממושך במשרד כשזרמי "אש" עולים ממעלה הגב עד הכתפים. קשה לי לתפקד בימי היום יום. אני עושה פיזיוטרפיה אבל זה לא עוזר. מה עושים דוקטור האם אני צריכה ניתוח להקלת הכאבים או בדיקה של כל הגב בכדי לברר בעיות נוספות בעמוד השידרה ידוע לי על סדקים שנגרמו לי מנפילה לפני כ 20 שנה האם זה לא נרפא עד עכשו ? תודה
שלום סיגלית, יהיצרות מבנית ניכרת של ע"ש מותני(lumbar spinal stenosis)בהחלט יכולה להסביר חלק גדול מהתלונות שאת מתארת. קיימים טיפולים לא ניתוחיים לבעיה זו, בחלק מהמקרים גם הם נכשלים, אך לפני החלטה על הניתוח - כדי לנסות. בהצלחה
שלום.כבר מספר חודשים אני סובלת מכאבים בגב התחתון,בהתחלה עם הקרנה לרגל ימ ין,כאב בעכוז בזמן ישיבה ממושכת וכאבים במפרק הרגל בשינה בלילה.אני שומעת,שתרגילי "פילטיס"עוזרים.האם? דינה
ניתן ומומלץ לנסות. בהצלחה
שלום.אני בחורה בת 45 הייתי בריאה עד לפני אירוע לפני שנתיים של חולשת פלג גוף שמאל שלא יכולתי להזיז יד ורגל.זה התחיל מכאב חד בקודקוד הראש ולאחר מכן הירדמות פלג גוף שמאל.בהתחלה חשבו אירוע מוחי.לאחר המייר מוח שהדגים מוקדים בחומר הלבן של המוח דו"צ שאינם ספציפים.הייתי במעקב במכון לטרשת-נפוצה.וגם שם לא נימצאה אבחנה.לאחרונה נשלחתי למומחה בהדסה מהניאורולוג שלי לראומוטולוג.פרופסור אלדד בין שיטרית.לאחר בדיקות הוא אומר שייתכן מאוד שמדובר בניאורובכצ'ט.האם כאשר נימצא הגן B5 וישנם אפטות בפה.חולשות.ואנמיה.כאבי ראש.והירדמות איברים בגוף מסמל על מחלה זו?אבקש בבקשה את דעתך.תודה גלי.
שלום גלי כן התלונות שאת מתארת יכולות להתאים לבכצ'ט עם מעורבות מוחית. לציין שפרופ בן שטרית בו התייעצת הוא מומחה בתחום בעל שם עולמי.
שלום גלי ,גם אני חולה במחלה ,הייתי מעוניין לשמוע ממך בנושא והאם מצאת טיפול לפצעים בפה ,אודה לך מאוד וממתין לתגובתך
האם תוצאה בבדיקת דם אצל ילדה בת 3 וחצי antinuclear ab children 1:80 מצביע על לופוס? על מה יכול להצביע עוד?
שלום רב ברצוני לשאול לאן שייכת מחלת dish לראומוטולוגיה או לאורתופדיה או האם בכלל הם קשורים אחד לשני בתודה מראש
לאורטופדיה ברוב
תודה על התשובה
שלום רב, אני חולת סקלרודרמה וסובלת גם מתופעת ריינו, קשה לי להבין ולהגדיר לרמטולוג ממה נובעים הכאבים באצבעות הרופא חושב שהריינו בשליטה ויש בעיה במפרקים ושוקל להחליף את הרמיקיד בתרופה אנטי טי. אנ.אפ אני חושבת שהכאבים באצבעות הם מהרינו אומנם הם לא כחולות ואין פצעים כי אני מקבלת טרקליר 125 אבל אין לי תחושה בידיים אני שומרת מאוד על חום גוף אבל עדיין קשה לי מאוד לתפקד יש לציין שמדובר גם באצבעות הרגליים האם החלפת הרמיקייד תעזור גם לתופעת הריינו בנוסף אני מקבלת מטרוטקס 2.5 דוקסימון ומנציקולין תודה מראש
כנראה שיש לך מחלה מעורבת, זאת אומרת לא רק סקלרודרמה אלא סקלרודרמה בשילוב עם מחלה אוטואימונית אחרת. הכי טוב זה לדון על זה עם ראומטולוג שלך שמכיר אותך.
בני מתגייס לצבא והוא הלך לשרת כאפסנאי בפרופיל הרפואי שלו רשום: שהוא סובל מפלטפוס בדרגה קשיחה וקשה ורשום פגיעה בתולדות הבראה מלאה של cns הוא גם סובל מעודף משקל האם עבודה פיזית מתאימה לו ולא תסכן את בריאותו בתודה שקד
שלום שקד, עבודה פיזית מתאימה אמורה להוסיף לבריאות ולא לפגוע בה, אך התנאי עבודה צריכים להיות מתאים. בהצלחה
שלום אני משתמשת מזה 5 חודשים בערבה יחד עם מתותרקסט לאחר התלקחות עם מתותרקסט ומרגישה הרבה יותר טוב , הכאבים פשוט חלפו והרבה יותר טוב גם בבוקר מבחינת נוקשות. האם אפשר להפחית במצב כזה במינון של המתותרקסט ? אני שואלת כיוון שהבנתי ששתי התרופות עלולות לפגוע בכבד תודה לאה תודה
אני לא יכול להמליץ דבר על המינונים כי לא מכיר אותך. מטוטרקסאט ניתן להשתמש ביחד עם ערבה אך חובה לבצע בדיקות דם לתפקודי כבד - אם בדיקות תקינות - אין בעיה.
אני בת 52 סובלת מכאבי גב תחתון. לאחרונה מזה חצי שנה הכאב התגבר ומופיע כל יום בזמן ישיבה ממושכת או שכיבה ממושכת כאשר אני קמה בבוקר אני מתעוררת עם כאב גב חזק בגב התחתון קרוב לישבן. האם תופעה זו יכולה להיות השלכה של בעייה נוספת כמו רחם או קיבה חוץ בעיה בגב וכיצד עלי לטפל בבעיית הכאב בגב? אודה על תשובתכם .האם תוכלי להמליץ לי על רופא בחיפה המתמחה בכאב גב תחתון.(אני בבריאות כללית) תודה
שלום מיכל, הבירור המומלץ הוא: 1. בדיקות דם שיגרתיות: ספירת הדם, תפקודי כליה, כבד, חלבוני דם, רמת סידן וזרחן בדם. 2. בדיקת אורטופד - תתחילי מאורטופד בקופ"ח, אם לא תהיהי מרוצה, אז תתחילי לחפש "הכי טוב". 3. בדיקת רופא נשים. 4. בדיקת ראומטולוג. בהלצחה
שלום שלום. אני סובלת מאפטות בפה כבר הרבה שנים כל הזמן כמעט בלי הפסקה וגם מ"ס אפטות יחד, ברקע מיגרנות עם אאורה , סינוס ברדיקרדיה (גירוי ווגאלי ) ,דלקות עיניים אלרגית(נבדקתי אצל רופאת עיניים),נזלת אלרגית ולפעמים קוצר נשימה ,כאבים ברום הבטן , הליקובקטר פילורי,בעבר דלקת בתרסריון וגסטריטיס כרונית. (עפ"י בדיקות גסטרו)נשללו מחלות מעי דלקתיות.כאבי גב תחתון בבדיקות הדמיה נמצא סקרואילאיטיס,בדיקת HLA B5 -חיובית. B27-שלילי,שאר הבדיקות האימונולוגיות והסרולוגיות תקינות, היתה לי אנמיה מחוסר ברזל במשך שנים (אני אוכלת תזונה עשירה בברזל),הסתדרה רק לאחר מתן וונופר IV .בבדיקת צפיפות עצם אוסטאופניה קשה בחוליה L1 .כרגע עם טיפול בקולכיצין (כחמישה חודשים)אני שומרת על המוגלובין תקין ,האפטות חלפו לגמרי וכן הכאבים במערכת העיכול.אין לי תופעות עוריות או עייניות א- מה הסבירות לבכצ'ט? ב-האם תגובה טובה לקולכיצין תומכת באבחנת בכצ'ט?? ג-האם יתכן מצב של אפטות רגילות בפה (לא בכצ'ט) שיטופל בקולכיצין? תודה על תשובתך
א. - גבוהה ב. - במידה מסויימת ג. - גם יתכן
מה משמעות התוצאה?
1:160 זו תוצאה חיובית (positive). אם ליד זה כתוב negative אז אני לא יודע מה זה אומר.
מה זה אומר? לפני חודשיים התחילו לי נימולים והירדמויות של ידיים, רגליים ופנים לסירוגין. כולל לפעמים כאבים וזרמים בגוף. לאחרונה לעיתים חולשת שרירים בחגורת כתפיים, ידיים ורגליים. עשיתי בירור נוירולוגיוהבדיקות יצאו תקינות, נבדקתי ע"י גסטרו, זיהומולוג וכעוד.. בינתיים גיליתי שאני בהריון ואני ממש מודאגת.
האם יש קשר בין חשיפת הגוף לקור וגרימת מחלה או התפרצות מחלה רדומה כדלקת פרקים או כאבי פרקים ?כוונתי למריחת הגוף בג'ל קר לשיכוך כאב בזמן טיפול הסרת שיער בשיטת אינפרא אדום IPL . המון תודה על העזרה!!!!
לא שמעתי על קשר בין מריחת ג'ל קר ומחלות מפרקים
שלום רב, אני חולה באנקוליזיס ספנדוליטיס ומשתמשת בזריקות אנברל (25 מ"ל פעמיים בשבוע). האם ניתן להשתמש באיקקלומין (טיפול פוריות) יחד עם אנברל והאם ניתן להמשיך להשתמש באנברל בעת ההריון? תודה
לא ידוע מה הן השפעות של אנברל בעת הריון - לכן שימוש בו לא מומלץ.
מזה כ 4 חודשים אני מרגישה -כאב גב מתן תחתון ובמותן שמתגברים בעת שכיבה על הגב כך שאיני מעיזה לשכב על הגב כי אז יש תחושת כאב ושריפה במותן גב תחתון. כמו כן, בהליכה ממושכת יש צליעה וקושי ללכת אני מרגישה חוסר יציבות בעמידה, חוסר יציבות מכף רגל ועד לאזור שבו מתחברת הרגל לאגן (מן חוסר יציבות באגן) - באזור גב תחתון מעט למעלה יש עצם איך היא נקראת? אני מרגישה באזור זה חוסר יציבות האם זה קשור לחוסר יציבות של האגן? כך לפחות אני מרגישה. בשכיבה על הגב זה מקרין לי לפעולות מעיים ולאזור של ישבן פי טבעת האם זה הגיוני? האם רופא גב יוכל לעזור לי? ומה את ממליצה לי מבחינת בדיקות אודה מאוד לתשובה
שלום שוב דוקטור הבנתי שיש כזה תת תזוזה של חוליות, בכל אופן כשאני שוכבת על הגב, באזור מותן- גב תחתון אני מרגישה מן תזוזות חוסר יציבות שניתן להרגיש אותו במגע יד וזה מקרין למעיים על מה זה יכול להעיד? בנוסף יש תחושה של שריפה באזור מותן גב תחתון בשכיבה על הגב
-בשכיבה על הצדדים כאבים בראש הירכיים - בהליכה ממושכת כאבים בברכיים
