פורום ראומטולוגיה

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות.
ראומטולוגיה הוא ענף ברפואה פנימית העוסק במצבים בהם קיימת מעורבות של מפרקים, שלד, שרירים או באופן כללי רקמות חיבור. קיים מגוון רחב של מחלות ראומטיות. חלקן מקומיות, במפרק או במערכת הגידים, חלקן כלליות יותר (לדוגמה, דלקת מפרקים ניוונית) וחלקן מחלות הפועלות באופן רב מערכתי עם מעורבות של מערכות שונות בגוף (למשל, זאבת, דלקת מפרקים שיגרונית, דלקת מפרקים פסוריאטית או דלקות כלליות של כלי הדם). מטרת הפורום היא לחשוף את הסובלים ממחלות מפרקים למידע עדכני לגבי אפשרויות רפואיות מקצועיות לטיפול במחלות אלה.
4913 הודעות
4744 תשובות מומחה

מנהלי פורום ראומטולוגיה

התשובות- גיל 57 גלובולין בטא 1 = 5.5 גלובולין בטא 2 = 23.3 גבוה מאוד אלבומין בי איפ= 49ץ5 נמוך אלבומין= 4.5 פרוטאין טוטאל= 8.82 גבוה גלובולין אלפא 1 =3.4 גלובולין אלפא 2 = 8 גלןבולין גאמה= 10.3 נמוך האם יש מצב שזה מעיד על סימטום לגידול סרטני? אני כבר שנתיים מתלוננת על כאב בגב עליון - שכמה ולאורך כל הדרך נאמר לי שזה אולי- שריר או גיד או... עשיתי בדיקות אקו לב = מצויין, כל הבדיקות בסדר ורק עכשיו לאור הפנייה של המטולוגית קיבלתי את התשובות הנ"ל. תודה

16/12/2010 | 17:21 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

שאלה לפורום המטולוגי

13/12/2010 | 17:03 | מאת: ז'ואי

שלום לרופאים העוסקים במלאכת הפורום, הקור הביא איתו את תופעת הרנו. ידיים ורגליים קפואות. לבנות בצבעי מוות אח"כ כחולות ומעקצצות ובמאמץ של חימום מקומי חוזרות לצבעם האדום. התופעה חוזרת ונשנית מאין ספור סיבות. החזקת כוס זכוכית, כניסה למיטה, יציאה ממנה, מעבר בין חדרים שלא לדבר על החשפות למזג האוויר בחוץ. אני מתלבשת כמו בקוטב ותמיד נראית חריגה. כשאחרים עם סווצ'ר אני כבר עם גופיה חמה ומעיל וכו'. נושאת איתי כדברי רופאי CREST או בלשון אחרת, מינימל סקלרודרמה. שואלת: האם יש איזשהי דרך להתמודדות? והעיקר מה הפרוגנוזה של התופעה? מודה מראש ז'ואי

16/12/2010 | 17:19 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

יש מבחר טיפולים - ראומטולוג יסביר לך על האופציות הקיימות. ברוב המטופלים ניתן להקל משמעותית על התופעה. הפרוגנוזה שונה ממטופל למטופל ותלויה גם בחומרת המחלה וגם בנכונות המטופל לקבל טיפול

13/12/2010 | 11:16 | מאת: רונן

שלום רב, אובחנתי לפני כמה שנים כחולה CFS ורציתי ללכת בשנית למרפאה המתמחה בכך,והפנו אותי לראומוטולגיה,אין לי כאבי מפרקים ושרירים אלא עייפות קשה,האם ראומטולוג יכול לעזור במצב כזה? האם יש דברים שיכולים לסייע לחולים במחלה זו?אני כבר שנים נלחם בעייפות הזאת ללא הצלחה ואני פשוט אובד עצות ולא מסוגל לחיות ככה...

16/12/2010 | 17:16 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

גם אני לא יודע מדוע CFS שייך למחלות ראומטיות, אומנם באופן מסורתי ראומטולוג הוא שמטפל באנשים עם CFS.

13/12/2010 | 10:12 | מאת: יוני

בוקר טוב , אני בת 46 ולאחרונה סבלתי מהתקפות של הפרקים בידיים.התחלתי לקחת כל יום 2 כדורים פלקוניל ובמקביל נשלחתי לעשות את הבדיקה(מאז לקיחת התרופה כמעט ואין לי כאבים).התשובה שיצאה H חיובי חזק 156 .אשמח לדעת מה זה אומר כי התור החוזר שלי לרופא עוד זמן רב. תודה

16/12/2010 | 16:59 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

בדיקה חיובית מעלה סיכוי שמדובר בדלקת מפרקים שיגרונית. אין צורך בשינוי טיפול כעת אם את מרגישה טוב.

שלום רב לפני כ10 ימים עברתי MAR התוצאה מראה על בלט דיסק דיפוזי משמעותי בחוליות L4 L3 עם מצב של חנק של השק התקאלי כמו כן סימנים ניווניים בדיסקL2 L4עם צמצום של הגובה ושינוי סיגנל על רקע ניווני אודה לך עם תעזרי לי להביןוכמו כן מה או איך ניתן לעשות ולפתור את הכאב החד שתוקף אותי מגב תחתון לאזור ישבןורגל ימין תודה!

15/12/2010 | 09:50 | מאת: ד"ר נינה אבשוביץ

שלום לאם, מדובר בבעיה שכיחה - "דיסקופטית" הטיפול בבעיה זו כולל: 1. פיזיוטרפיה (TENS) או/ו הידרותרפיה 2. משככי כאבים 3. זמן בהצלחה

לקריאה נוספת והעמקה

אני סובלת מאותה בעיה. לא תיפקדתי במשך 7 חודשים. עד שהיתחלתי עם תרופת הפלא- ליריקה. היא עושה ניפלאות ואני מסוגלת לתפקד בצורה טובה. שווה לך לנסות תרופה זו. בהצלחה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, פניתי לרופאת עור עקב נשירה משמעותית (אני סובלת מחולשה שהולכת ובאה). להלן תוצאות בדיקות שקיבלתי עד כה: הומוגני ANA PATTERN ANA חיובי ANA TITER >=1:160 ENA - negative DNA (ds) Ab - 7 (ערכים:0-30) האם תוצאות אלה מעידות על לופוס או שלא? תודה רבה!

ANTICENTROMERE Ab - negative

15/12/2010 | 07:57 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

לא אבחנתיות

12/12/2010 | 12:38 | מאת: יערה

שלום, קוראים לי יערה, ואני סטודנטית שנה ג' לפיזיותרפיה. רציתי לברר האם ידוע לך על קבוצות פיזיותרפיה לטיפול בAS שמתקיימות בארץ כרגע? (במסגרת עבודה בקורס הדרכת קבוצות, בחרנו בנושא הזה, ולצורך כך יעזור לנו מאד לצפות בקבוצה פעילה בתחום...) נשמח לתשובתך המהירה!!

12/12/2010 | 14:58 | מאת: ד"ר נינה אבשוביץ

שלום יערה, לא ידוע לי על קבוצות פיזיוטרפיה ספציפית ל-AS, ניתן לברר על כך בעמותת ענבר (הינה עמותה ישראלית לנפגעים במחלות ראומטיות). בהצלחה

15/12/2010 | 07:56 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

אני לא מכיר את השיטה

11/12/2010 | 14:28 | מאת: ציפי

אני בת 61 חולה בסקלרודרמה כ 10 שנים, סובלת מאד בוושט ובמיוחד יובש קשה בעיניים מטפלת בטיפות מלאכותיות וגם ברזטזיס ובעדשות מגע להגן על הקרנית אבל לא עוזר והסבל קשה. האם יש טיפול חדשני היום להקל על המצב

15/12/2010 | 07:55 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

אין דבר חדשני של ממש. טיפות, גלים, לעתים ניתוחים קטנים, כדור סלאגן אשר יותר יעיל להגדיל כמות רוק ולא דמעות.

15/12/2010 | 10:43 | מאת: ציפי

מה זה "גלים"?

11/12/2010 | 01:08 | מאת: רינת

שלום ד"ר דורון לפני כמה שבועות עשיתי מיפוי עצמות ראומטולוג הפנה אותי וגם בדיקות דם עכב שקיעת דם גבוהה יש לי כאבי ברכיים חזקים אני בת 33 עם עודף משקל במיפוי הרופא אמר לי שיש לי שחיקת סחוס ונתן לי כדורים טבעיים האם באמת נכון להשתמש בכדורים אלה ? והאם זה אמור לעזור לי לכאבי ברכיים? אודה לך מאוד על תשובתך

רינת שלום גיל 33 הינו מוקדם מידי לשחיקת סחוס וככל הנראה קיים קשר לעודף המשקל. הטיפול החשוב במצב זה הוא ירידה במשקל. בנושא של שחיקת סחוס בברכיים באנשים מבוגרים יותר הטיפולים הם בעיקרם נגד כאב והמקובלים הם אקמול , גלוקוז אמין (אני מעדיף ארטריל) ואף ארט 50- התייעצי ברופא המטפל.

בתי לפני מספר חודשים טובים התחילה להתלונן מידי יום יום על כאבים במיפרקים ובאצבעות הידיים והרגליים , עשיתי בדיקת דם שיצאה תקינה ובנוסף הלכתי לראומטולוג , בבדיקה שנעשתה לה הרופא אמר שלא מדובר בדלקת פרקים הוא אמר שזה גמישות יתר והמליץ לעשות כל מיני תרגילים ולהיות במעקב , בשבוע הראשון עוד הקפדתי לעשות לה מה שהוא אמר לי , ואחר שכחתי מזה מה גם שהילדה הפסיקה להתלונן , ועכשיו אחרי שעברו מספר חודשים של שקט היא שוב התחילה להתלונן למתוח ולעקם את הידיים ולטעון שכואב לה , אני לא מבינה מה זה ולא יודעת מה לעשות מחכה לתשובה רונית

צריך לבדוק את הילדה כדי להחליט ואי אפשר לענות על שאלה זו בהתכתבות

אני מטופלת באופן קבוע בפלקווניל (כדור ביום) אני רוצה לעבור טיפולי הסרת שיער בשיטת SHR האם לכדור יש השפעה כלשהי או שניתן לעשות את הטיפול ללא בעיה?

לא מכירת את שיטת SHR

09/12/2010 | 09:35 | מאת: ס

שלום, לאימי יש כאבי גב, שמשתקים אותה למיטה במשך שבוע עד 10 ימים, היא מנוטרלת לגמרי. הכאבים האלה פוקדים אותה כל חודש בקביעות לשבוע פלוס, הדבר נמשך כבר חצי שנה. כאבי הגב החלו לה בשנתיים האחרונות אך זה תופס תאוצה. אמרו לה שאין מה לעשות. 1. באמת שאין מה לעשות? 2. מה יש לה בעצם? 3. איך ניתן למזער או למנוע את התופעה? תודה

12/12/2010 | 15:02 | מאת: ד"ר נינה אבשוביץ

שלום, אין נוסחה אוניברסלית לכל דבר וכל כאב, האם נעשה בירור כלשהו?

לקריאה נוספת והעמקה
09/12/2010 | 09:01 | מאת: מינה

אני בת 21 וחולת לופוס כ3 שנים דרך הפרקים. הבעיה החדשה התחילה כשהגיעה קצת קור והגוף שלי מגרד ושורף..מה זה? אני לוקחת פלגוניל האם אפשר לקחת אותו כל חיים? וגם הבעיה נוספת שאיתי כבר כשנה שקצת קור נכנס וזהו אני רועדת וגם רועדת לפעמים בלי סיבה או בגלל קהל..בעבר לא היה לי את זה בכלל..זה יכולים להיות תופעות לוואי של תרופה?תודה

ניתן לקחת פלקווניל כל החיים ולא נראה לי שהרעידות קשורות לתרופה.

08/12/2010 | 16:47 | מאת: מיקי

שלום דר' כחודש ימים אני סובלת מיכאבים בכול הגוף כמו שפעת.. ליפני כן כאבו לי הברכיים וכפות הידיים אבל לא ברמות כאלה.. עד ליפני חודשיים לקחתי 20 מ'ג ציפרילקס ובהדרגה הורדתי 10 מ'ג..היום אני רק על 10 נ'ג האם יש קשר??ואם לא אז מה המחלה הזאת??? תודה מיכול הלב..

מיקי שלום יש סיבות רבות לכאב מפושט שתלויות גם בגיל . לא יכול לתת תשובה מדוייקת מתיאורך . נדרשת בדיקת רופא

11/12/2010 | 10:20 | מאת: מיקי

10/12/2010 | 22:13 | מאת: תיבדקי ויטמין D3

יתכן מאד שיש לזה קשר לכאבים , בגוגל יש הרבה חומר הסבר על הבעיה כאשר חסר ויטמין D3 מה זה גורם בגוף

שלום, מזה זמן רב אני סובל מכאבים חדים באיזור עצם הפיסיפורם. בשתי הידיים. בעקבות עבודה מרובה מול מחשב. הרופאים שללו את סינדרום התעלה הקרפלית. עברתי את הבדיקות הבאות: אולטראסאונד, רנטגן, MRI, CT. רק ברנטגן וב-CT התגלו הסתיידויות באיזור עצם הפיספורם. האורטופד הראשון שהפנה אותי לצילום הרנטגן אבחן זאת כדלקת ולפיכך יש הסתיידויות הוא נתן לי סדרה של שלוש זריקות קורטיזון בשתי הידיים. לא עזר. חזרתי אליו והוא הפנה אותי לפיזיוטרפיה. עברתי את הטיפולים הבאים: שמן פארפין, אולטראסאונד, גלים קצרים. כלום לא עזר. בשלב מסוים עשיתי תנועה לא נכונה עם יד ימין והיא התחילה להתנפח. ניגשתי למומחה כירוג שורש כף יד והוא נתן לי הפנייה לבדיקות במכון CT וMRI בנוסף גם כדורי ביטרן. הרופא אבחן את הבעיה כ-טנדדיטיס בגידים (bilateral flexor carpi ulnaris tendinitis) כתוצאה ממיקרו-טראומה. מכיוון שהכאבים נמשכים הרבה זמן ועברתי את הטיפולים השגרתיים, הרופא המליץ על טיפול ניתוחי. החלטתי כרגע לא לעשות את הניתוח ולנסות טיפול אחר. ניגשתי למכון המתעסק בריפוי באמצעות גלי הלם. בהתחלה הטיפול כאב מאד, לאחר המפגש הראשון יד שמאל התנפחה, לפי דברי המטפלת זוהי ריאקציה של הגוף לטיפול. המשכתי בטיפולים ובאמת הרגשתי שיפור ואפילו בימים הסמוכים לאחר הטיפול לא הרגשתי כאב כלל, יחד עם זאת הכאבים חזרו בין טיפול לטיפול ואמרו לי שזה ייקח כמה חודשים עד שארגיש שזה עובר. לא עשיתי טיפולים ביד השנייה משום שבסופו של דבר הם לא עזרו לי הרבה, חלפה כמעט חצי שנה ואני לא מרגיש שינוי. שורה תחתונה, שאלתי היא האם לתחום הראמטולוגיה יש מענה לבעיה זו באמצעות טיפולים או אולי יש לכם כלי אבחון טובים יותר על מנת למקד את האבחנה, אני מרגיש שיתכנו עוד סיבות אולי פגיעה בסחוס או משהו? עולות בי ספקות לגבי ניתוח האם הוא יכול לסייע בעדי בכלל (מבלי להזכיר כלל שיש סיכוי שהוא עלול לגרוע יותר) הרי זוהי דלקת, איך ניתוח יכול לשפר את המצב? אני נוטה להאמין שאם זוהי דלקת והגוף יצר אותה, הוא יכול גם לתקן, אולי באמצעות תוספי תזונה או טיפולים ראומטולגים. אשמח לקבל מידע נוסף שאתם יכולים לפרט עליו מנסיונכם העשיר. בתודה מראש!

יש לציין שאני בן 24

בהחלט יש מקום להתייעצות עם ראומטולוג הייתי משלים לפני כן מיפוי עצם ובדיקות מדדי דלקת CRP ESR ANA RF

08/12/2010 | 11:12 | מאת: מרי

שלום רב, לפני כשלוש שנים עברתי ניתוח לצריבת רחם, בזמן הניתוח הלייזר פער חור בדופן הרחם והמשיך למעי הגס, בעקבות החור במעי הגס עברתי ניתוח לסגירתו יום למחרת, ערב לפני הניתוח של המעי הרגשתי כי הגוף שלי הפסיק לתפקד כליל (לא היתה לי שליטה בכלל על הגוף), אחרי הניתוח (אחרי ההחלמה) התחלתי להרגיש כאבי מפרקים עזים אשר התחילו לאט לאט והתגברו לכאבים בלתי נסבלים, הלכתי לראומטולוג והוא רשם לי תרופה בשם "פלקאוניל" שתיתי את הכדורים כשנה כששמתי לב כי הכדורים מנפחים לי את אזורי הכאב ומוציאים אותי מתפקוד לגמרי, הפסקתי לשתות את הכדורים ולכמה חודשים הכאבים הפסיקו כליל, בשלושת השבועות האחרונים התחלתי לעבוד בעבודות אשר מתאימות לי אבל ברגע שהתחלתי לעבוד החלו לי כאבים בלתי נסבלים (עבודות קלות ביותר כמו קלדנות), בעבודה אחת (היה רעש בלתי נסבל) כל הגוף שלי התחיל לכאוב ואני מתכוונת מהצוואר עד כפות הרגליים, הכל. שאלותיי הן:א. האם הכאבים שלי ניתנים לריפוי? (אני רוצה לעבוד ולא להיות נתמכת ע"י אף גורם). ב. האם יכל להיות שהכאבים האלו הם כתוצאה מאותו הערב שבו איבדתי כל תחושה על הגוף שלי? (טראומה). ג. אם כן איפה אפשר למצוא רופא טוב? (עם כל הכבוד לרופא מקופ"ח שהתור אליו הוא רק עוד כמה חודשים הכאבים שלי לא יכולים לחכות). בתודה מראש, מרי

הכאבים שלך יכולים להתאים לתסמונת כאב מפושט אולם יש להגיע לראומטולוג לבדיקה מסודרת.

07/12/2010 | 18:37 | מאת: זיוה

אני בת 52 בריאה בדרך כלל שואלת האם יתכן, שהורדת שיער בשיטת אינפרה אדוםIPL אצל קוסמטיקאית תגרום לכאבי פרקים . הורדתי שיער בשיטה זו והיה לי קר מהג'ל שמשתמשים בו בטיפול להורדת כאב,ואחרי הפעם השלישית כואבים לי הפרקים ויש לי עייפות האם זה גרם לי למחלה או אולי יש לי בעיה שלא ידעתי וזה גרם להתפרצותה ואם נניח יש לי מחלה כמו לופוס או דלקת פרקים שלא ידועה לי האם זה החמיר את מצבי .אגב בבדיקות שעשיתי ANA וANTI DNA לכל 16 הפרמטרים של הANA- שליליים . וכן CRP, RF תקינים שקיעת דם 50 אבל זו תוצאה שבדרך כלל יש לי הרבה שנים.מה דעתך? מה ידוע לך בנושא?? הרבה הרבה תודה!!!!

לא מכיר קשר בין הסרת היער לדלקת מפרקים אך כמובן שש"ד זו מוחשת . יש להתרשם קלינית מהמצב ולא ניתו לפי הבדיקות לשלול דלקת מפרקים

07/12/2010 | 16:59 | מאת: נירה

בת 50 בריאה בדרך כלל פרט לזה ,שסובלת מהשימוטו מזה שנתיים ומאוזנת. בחצי שנה האחרונה לא קבלתי מחזור.בדיקה לבריחת סידן תקינה. מזה כשבועיים סובלת מעייפות ,גלי חום ,כאבים בפרקים ובצוואר ובבוקר מתעוררת עם ידיים רדומות ,ותוך כמה שניות כשאני מפעילה אותן זה משתחרר .בצעתי בדיקות דם דרך רופא המשפחה. תפקודי כבד כיליה וכליות תקינים .שקיעה 48 שעה ראשונה אבל זו תוצאה, שמלווה אותי הרבה שנים.ספירת הדם תקינה. ana-שלילי anti ds dna-שלילי antiribosomalp<0.2 anti rnp-שלילי anti rnP-A-שלילי anti sm <0.2 anti sm/rnp<0.2 anti scl-70<0.2 anti rnp 68<0.2 0.2>anti ro(ss-a anti la(ss-b<0.2 anti ss-a 52<0.2 anti ss-a 60<0.2 0.2> anti chromatin anti jo-1<0.2 anti centrom.b<0.2 esr-48 (הרבה שנים יש לי שקיעה כזו) crp<5.0 uric acid=3.76 (2.3-6.3 rf<5.0 שאלתי מה שללו הבדיקות הללו האם שללו לופוס? מה צריך עוד לבדוק? איזה סיבות לכאבים יכולים להיות? האם יתכן לופוס למרות התוצאות הללו? האם ייתכנו הכאבים בגלל גיל המעבר? מה דעתך בנושא? הרבה תודה על העזרה!!!!

ראשית הספור שלך לגבי רדימות בידיים יכול להתאים לכליאת עצב מדיאני במערה הקרפאלית CARPAL TUNNEL SYNDROME לעיתים ויטמין B6 עוזר במצב זה לגבי שאר הסימפטומים אין בבדיקות משהוא מדאיג (גם לא מתאים ללופוס) אך יש להמשיך ברור עי רופא המשפחה עקב ש"ד מוחשת

לאחרונה, כשלושה חודשים , יש לי נפיחות באצבע כף היד במפרק הקרוב לציפורן. יש כבר עיוות קטן בציפורן עצמה. מדי פעם אני לוחצת על הנפיחות ואז כמו גולה מתחת פני העור, הגולה זזה במעט, והנפיחות יורדת במקצת. מדי פעם יש לי צריבה לאורך האצבע. נראה לי שבזרת מתחיל אותו תהליך. השאלות שלי הינן- מהי התופעה הנ"ל? איך אפשר למונעה? איך אפשר לטפל והיכן? האם יש טיפול תרופתי?

תיאור לא ספציפי אך עלול להתאים לדלקת מפרקים של פסוריאזיס או OSTEOARTHRITIS לחלופין יש לפנות לראומטולוג

05/12/2010 | 23:09 | מאת: הדר

שלום, עשיתי בדיקות של גמא גלובולונים סאבפלאס. והתוצאות G2 גבוה מהנורמה.(609 כאשר הגבול העליון 545) - ראה למטה. הרופא ששלח אותי חיפש מחלות אוטואימיוניות ופרט לANA חיובי הכל היה בסדר. יש לי היפוטירואידיזים ויתכן שגם סיוגרן. האם תוכלו להסביר לי סיבות אפשריות לערכים הגבוהים (באחד האתרים ראיתי את הכתבה המקשרת בין רמות גבוהות למלריה.) תודה, הדר תוצאות הבדיקה: Immunoglobulin G1 mg/dL 636.00 365 (...*.....) 941 BD1 Immunoglobulin G2 mg/dL 609.00 165 (.........)* 545 BD1 Immunoglobulin G3 mg/dL 35.10 32.4 (*........) 115.9 BD1 Immunoglobulin G4 mg/dL 36.60 6.1 (.*.......) 121.4 BD1

במקרה שלך אין סיבה ברורה לבדיקה של רמות IGG השונות ואני לא רואה משמעות לתוצאה

05/12/2010 | 20:19 | מאת: ג

לפני כשבוע כפות רגליי התנפחו וישנה אדמומיות באחד המקומות הנפוחים. הנפיחות מלווה בכאבים. ניגשתי לאורטופד שאמר שמדובר בדלקת מפרקים כתוצאה מיתר פעילות ורופא כלי דם שלל קשר לכלי הדם. רציתי להבין האם מדובר בדלקת חד פעמית או שחלילה מדובר במשהו כרוני?

קשה לאמר לפי התיאור במדויק, בלי לדעת עוד פרטים (גיל בתור התחלה) אך התיאור מאוד מתאים לשגדון GOUT מחלה שיכולה לחזור ויכולה לא ... אך יש צורך בהערכה מסודרת עי ראומטולוג

10/12/2010 | 22:18 | מאת: תיבדקי ויטמין D3

אם חסר לך יתכן שיש לזה קשר לתופעות האלה תיקראי בגוגל מה קורה בגוף כאשר חס רהויטמין

שלום ! יש לי כאבים בגב ובצוואר שאחרי בדיקות שערכתי וצילומים שלא הראו שום סימן טראומטי לכאב קיבלתי את האבחנה כי הכאבים נגרמים עקב חולשת שרירים . הייתי רוצה לקבל יותר מידע לגבי הבעייה . אם תוכלו להפנות אותי לאתרים רפואיים אני אודה מאוד

05/12/2010 | 15:37 | מאת: ד"ר נינה אבשוביץ

שלום קובי, כאבים עקב חולשת שרירים זאת לא אבחנה, על סמך נתונים שנמסרו לא ניתן לקבוע אבחנה כלשהי.

לקריאה נוספת והעמקה
05/12/2010 | 13:08 | מאת: אילנה

שלום לכם אני סובלת ממחלת סקלרודרמה שאובחנה לפני כשנה יחד עם תופעת רנו מטופלת במטרוטקסאט. האם יש איזשהו קרם הניתן למריחה על העור כיוון שכל עור הפנים והגוף נימתח לי ואפילו קשה לי לחייך. כמו כן הופיע לי גרד נוראי בכל הגוף האם יש תכשיר להקלה על הגרד. תודה מראש

אין תכשיר פלא לעור לצערי נגד גרד אפשר תכשירים נוגדי היסטמין (טלפסט)

04/06/2014 | 04:25 | מאת: דרור

05/12/2010 | 02:13 | מאת: אדי

ד''ר אבשוביץ' שלום אני בן 21 ומזה יותר משנה אני סובל מכאב גב שהולך ומתעצם הכאב הוא בעיכול של הגב ובעיקר בזמן שינה הכאב מעיר אותי מספר פעמים בלילה אם אני שוכב על הבטן יותר מ5 דקות הכאב חזק כשאני מרים דברים כבדים הכאב חזק וכשאני מזיז את ירך שמאל למעלה ולמטה אני מרגיש קליק בגב התחתון אני חייל והפנו אותי לצילום רנטגן ואמרו לי שהכול נראה בסדר האם אני יכול להיות רגוע מצילום הרנטגן ? אם לא איזה עוד בדיקות את ממליצה לי לדרוש ? ממה זה יכול לקרות ? והאם זה דבר שאפשר לטפל בו או שזה נשאר לכול החיים ? תודה רבה על זמנך

05/12/2010 | 15:44 | מאת: ד"ר נינה אבשוביץ

אדי שלום, 1. לטפל בכאב ניתן ושחוב, במידה ואין אבחנה ניתן להתחיל טיפול במשככי כאבים לא סטרואידים. 2. בו זמנית חשוב להגיע לאבחנה. 3. צלום עמוד השדרה ואגן אינם מספקים בד"כ, יש בדיקות הדמיה מדויקות יותר. 4. במידה ונבדקתה ע"י אורטופד ונשללה בעיה אורטופדית, מומלץ להגיע לבדיקת ראומטולוג. 5. להערכה כללית מומלץ גם לבצע בדיקות דם כגון: ספירת הדם, שקיעת הדם, CRP, תפקודי כבד, כליות וחלבוני דם. בהצלחה

לקריאה נוספת והעמקה
22/12/2010 | 19:38 | מאת: אדי

תודה רבה לך אפנה עם זה לרופא היחידה

04/12/2010 | 20:31 | מאת: חגית

התחלתי היום לקחת מתוטרקסאט 10 מ"ג אחת לשבוע למשך 4 שבועות. היתה לי סחרחורת והרגשה של כובד בראש במשך כל היום. האם תופעה כזו מוכרת? האם עלי להפסיק לקחת את הכדורים?

שלום חגית כן זו תופעת לוואי אפשרית מציע להתייעץ עם הראומטולוג המטפל לגבי המשך הטיפול

02/12/2010 | 00:25 | מאת: אמיר אבני

כמדי שנה אנו עורכים מבחני הסמכה לקבלת תואר באוסטאופתיה בוינגיט אנו מחפשים מתנדבים לקבלת טיפול חינם באוסטאופתיה על ידי בוגרי הקורס העורך 4.5 שנות לימוד בנוסף יקבל המתנדב עוד שני טיפולים חינם בקלינקת הסטודנטים המבחנים יערכו בתאריך 15 22 דצמבר נייד לברורים ינון 054742217

05/12/2010 | 15:53 | מאת: ד"ר נינה אבשוביץ

בהצלחה

לקריאה נוספת והעמקה
01/12/2010 | 08:35 | מאת: גלי

שלום רב, אני בת 34 ונמצאת כרגע בעיצומן של בדיקות לגבי נמלים בידיים וברגליים + כאבים , שיש לי כבר כ- 3 חודשים. עברתי בדיקת MRI מוח ועמוד שדרה צווארי (בלי חומר ניגודי) והכל נמצא תקין , נבדקתי אצל נורולוגים ואני עוד צריכה לעבור EMG ו - EEG. בנתיים כל הרופאים אומרים לי שהם חושבים שבכל בסדר ואולי זה רק בעיה עצבית קלה ולא כל כך ברור מה זה.. הבוקר שמתי לב שיש לי גם רעד/תזוזה קלה באצבעות היידיים כשהן באוויר / לא אוחזות דבר. מה זה יכול להיות?? ממש הרגשתי את אצבעות היד רועדות קלות שהן באוויר... תודה.

01/12/2010 | 20:32 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

שאלה לנוירולוג

01/12/2010 | 01:51 | מאת: אבי

בן 31, בריא. סובל שנים מכאב גב תחתון. בשנתיים האחרונות גם כאבים בישבנים. מוחמר בשכיבה. קיים חשד לסקרואיליטיס עקב ריבוי תסמינים מתאימים. בשבועות האחרונים סובל מכאבים בקרסוליים, אשר מוחמרים במאמץ. עמידה של מספר דקות מביאה לכאבים ולאדמומיות בקרסול ובשוליי כף הרגל (חלק חיצוני של כף הרגל מקבל "מסגרת אדומה"). האם התסמינים בקרסול אופייניים למחלה או שאין כל קשר בין הדברים? תודה

01/12/2010 | 20:31 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

בהחלט יכול להיות חלק מהמחלה

08/12/2010 | 17:13 | מאת: המלצה

אני לא רופאה אבל מיניסיון שיש לי עם בעיות דומות ממליצה לך ליבדוק האם חסר לך ויטמין D3 זה בדיקת דם פשוטה ואם חסר אז תיקרא על ויטמין D3 ועל ההשלכות שיש לכך על הגוף במיקרה של חוסר , הסימנים שיש לך זה דלקת וויטמין D3 עם סידן עוזרים לגוף להיתגבר על הדלקת יש הרבה מחקרים על כך אבל לא לקחת אם לא חסר חייבים לעשות קודם בדיקת דם

30/11/2010 | 20:23 | מאת: מיכל

שלום, אני חולה כבר חצי שנה במה שהתחיל בחודשיים הראשונים עם כאבים בכל הגוף, שלשולים חוסר תאבון והזעות לילה, לאחר מכן נעלמו הכאבים והשלשולים והזעות הלילה וכיום אני סובלת בעיקר מחולשה, תשישות קיצונית ובחילות מדי פעם. עשיתי כל בדיקת דם שהרופאים יכלו להעלות על דעתם ו(כמעט) הכל יצא תקין לגמרי. כולל סרולוגיה לכל נגיף או חיידק שקיים. (שקיעה, ספירה, CRP, בלוטת תריס, תפקודי כבד וכו'). עשו לי גם צילום חזה. אולטרסאונד בטן עליונה. הכל תקין. במשך שלושת החודשים האחרונים רמת הנוגדנים ל-EBV לא משתנה אצלי ונראית ככה (לא עשיתי בדיקה לפני כן): IGM גבולי IGG חיובי EBNA שלילי בנוסף, רמת C3 נמוכה גבולית (80). (נוגדנים למחלות אוטואימוניות כגון ANA שליליים). רמת Immunoglobulin M קצת מעל הגבול העליון - 238 כשהגבול העליון הוא 230. (רמות אימונוגלובולינים מסוגים אחרים תקינה) רציתי לשאול, אם רמת הנוגדנים הכללית (IGM) גבוהה בזמן שרמת הנוגדנים (IGM) ל-EBV גבולית, האם זה שולל שמקור הסימפטומים שלי הוא במחלת הנשיקה? (ההיגיון שלי אומר שבמקרה שמדובר במחלת הנשיקה ה- IGM הספציפי גם היה גבוה...אבל אולי אני טועה) האם תוכלו לתת לי כיוון או השערה למה שקורה בגוף שלי? למי כדאי לפנות? אני נמצאת במעקב של רופא פנימי מאוד בכיר אך עושה רושם שגם הוא לא לגמרי מבין מה קורה בינתיים. תודה

01/12/2010 | 20:30 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

את באמת מאמינה שמישהו יפטור את הבעיה בפורום?

08/12/2010 | 23:31 | מאת: ריבה

אני לא רופאה האם הבדיקה שכתבת C3 היתכוונת לD3 (כלומר האם הכוונה לויטמין D3) אם לא רצוי שתעשי את הבדיקה הזאת כי מחסור בויטמין הנ"ל בהחלט יכול לגרום לכל התאורים שתארת , פשוט כל מה שתארת גם אני עברתי כולל הכאבים בגפיים בבטן שלשולים ועוד המון תופעות נוספות ומה שעזר לי היה לקחית ויטמין D3 כי היה חסר לי ולקחתי את זה בצרוף לסידן - קלציום וכעבור כחודש הכאבים החלו לעבור ולאט לאט עברו עוד בעיות בדיקת ויטמין D3 זה בדיקת דם פשוטה בגוגל תוכלי לקרוא ולהיתעדכן עוד על הנושא שיהיה לך בהצלחה

30/11/2010 | 14:16 | מאת: טמר

לד"ר גלב סלובודין שלום אני בחורה בת 22 בריאה בדרך כלל , לפני כחודש וחצי הרגשתי חולשה כאבים בגב ובמפרקים שגברו עם הזמן עד שלא יכולתי לדרוך על הרגל (הולכת בצורה צליעה תוצאה מהכאב) בבדיקות הדם אובחן ברוצילוזיס (עם כול הסמפוטומים) , במהלך האשפוז קיבלתי אנטיביוטיקה ודיספטיל למשך חודש וחצי , תוצאה מהדלקת נוצרת נוזל במפרק ירך (ברגל שכואבת ). הנוזל המזוהם לא נעלם עם האנטיביוטיקה .. מה שגורם לי להגבלת תנועה , כאב .. ברצוני לדעת : האם טיפול בסיטרואידים מומלץ במקרה הזה להפחתת הדלקת ומה הן תופעות הלוואי ועד כמה זמן מומלץ . האם ישנה דרך להוציא את הנוזל ממפרק הירך חוץ מדרך כדורים ,מה היא ובאיזה מקרים מומלץ האם הברוצלה נשב לחידק קשה שיכול להשאיר נזקים (כגון עיוות בהליכה תוצאה מנטית האגן לצד הרגל הבריאה בגלל כאב עז . אציין שאחרי 4 שבועות שכמעט לא השתמשתי ברגל ולא שמתי עליהא משקל מה שגרם לחולשה , הגבלה בתנועה , והרגשת רדימות . התחלתי הידרוטרפיה ופיזוטרפיה בצורה מנימאלית . תוך כמה זמן ארגיש בשיפור ומה מומלץ לעשות תודה

01/12/2010 | 20:27 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

שלום, כבר דברנו. תרגישי טוב.

30/11/2010 | 09:35 | מאת: איריס

בהמשך לשאלתי לדבריך מעורבות כאבי ידיים / כתפים לא קשורה ב AS לראטמוליגים שלי אין תשובה ספציפית. ממה לדעתך יכולים להגרם כאבים כל כך חזקים? בCT מלפני מספר שנים תוצאות ניוון קשה במפרקי הידיים. יכול להיות קשור למחלת פרקים נלוות? מה או איך מאבחנים שוב? אני מטופלת בבית חולים מסויים במרכז הארץ שנים רבות ללא תוצאות שם נעשתה אבחנת ה-AS האם אוכל לקבל חוות דעת ממקום אחר? תודה על התיחסותך

01/12/2010 | 20:29 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

בד"כ כל האבחנות שנעשות בפורומים רחוקות מהמציאות. אם את בספק - תבקשי יעוץ של רופא אחר (SECOND OPINION). אין בזה שום דבר רע.

שלום רב אם תוכלו להסבר לי מה אומר הדבר הזה כי זה מדאיג אותי כי יש לי תור לרופאת ראומטולוגיה עוד 2 חודשים. תעודה מגנטית מכוון למפרקים איליאקלים. בשאלה של סקרו איליאיטיס. הבדיקה בוצעה בחתכים סמיקורונלים בסדרות T1 T2 עם דיכוי שומן, FSPGR ללא ולאחר הזרקת גדוליניום בתוספות בסדרות סגיטליות ב - T2 עם דיכוי שומן לעמ"ש המותני ו - FSPGR לאחר הזרקת גדוליניום. קיימים שינויים סקלרוטים סובכונדרלים באסקט האיליאקלי של מפרקים הסקרו איליאקלים מני צדדים. במידה מינימלית גם באספקט הסקראלי. אין בצקת של לשלד האצם. אין העשרה לאחר הזרקת חומר ניגוד של המפרקים הסקרו איליאקלים או של לשד העצם. הפורמינות הסקרליות נראות שמורות. חוליות עמ"ש המותני מודגמות חלקי בבדיקה זו אין לזיות על שם אנדרסון או רומנו היכולות להעיד על ספונדילוארטרופטיה מודגם בלט דיסק קל ב L5-S1. אין עדות לשינויים אנטזופיטרים. לסיכום : סקלרוזיס סובכונדרלי קל משני צידי המפרקים הסקרו איליאקלים כמתואר. אין עדות לשינויים היכולים להתאים לסקרו איליאיטיס אקוטית. באבחנה מבדלת של שינויים סקלרוטים אלו אוסטאיטיס קונדנסנס אילי. נא תעזרו לי מה אומרים פה כי לא הבנתי כלום. אודה לכם מראש שירי.

01/12/2010 | 20:26 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

אין שום סיבה לדאגה, פיענוח זה יכול להיות גם וריאנט של הנורמה.

29/11/2010 | 22:39 | מאת: דנה

שלום רב, לפני מעל חודש וחצי נעקצתי (על אף שלא הרגשתי עקיצה והיא אף לא גירדה אך היה סימן לעקיצה) באזור הרכה הימנית בראש. זה הגיע למימדים דיי גדולים ויצר בצקות ואף עלה חום למעל 38. אושפזתי וקיבלתי אנטיביוטיקה אוגמנטין IV למשך שלושה ימים. הייתה השערה שמדובר בעקיצת היתוש הנמר האסיאתי או כתוצאה מאריספלס. סבלתי מכאבי ראש מאוד חזקים וצריבה חזקה בעיניים. כאשר שוחררתי לביתי, עוד באותו ערב, ביד ימין חשתי כמעין עקיצה שהפעם גירדה והייתה נראית כעקיצה, היא נעלמה דיי מהר אך במקומה נשאר ועדיין גוש תת עורי. לאחר סונר, כנראה שמדובר בניוון רקמת שומן??? כמו כן, המשכתי להיות מטופלת באוגמנטין אך התעוררה אצלי אלרגיה לכדור זה כעבור מס' ימים. הפסקתי, קיבלתי אנטיביוטיקה אחרת ממשפחת הפנצלין שגם לא הועילה וגרמה לתחושת חנק ואז הוחלפה האנטיביוטיקה לדלצין. בסה"כ עם כל שינויי האנטיביוטיקה, לקחתי עוד כשבוע וחצי אנטיביוטיקה בכדורים. בינתיים החום עדיין נשאר ואיתו כאבי הראש החזקים. כחודש לאחר המקרה החלו לי כאבי פרקים חזקים מאוד (שלא היו לפני כן) שתוקפים אותי בידיים, בברכיים, בקרסול ואף בעמוד השדרה. מדובר על כאב שלעיתים חזק מאוד ומקשה עליי בהליכה. קיבלתי ארתופן, הכדור הקל מעט אך לאחר חמישה ימים רצופים הפסקתי בהמלצת הרופא והכאבים לא חולפים. עליי לציין שעשיתי שקיעת דם בתקופה זו שהראתה על crp שהיה במונחים של 1.5 ולאחר טיפול בארתופן (במהלך לקיחתו) 0.99. בדיקת RF ו- ANA היו תקינות. כיום כמעט חודשיים אחרי אני סובלת מכאבים חזקים בגוף, מכאבי ראש, ועדיין יש לי את הבלוטה שציינתי בזרוע ימין. אני דיי אובדת עצות ושאלתי היא מה יכולה להיות האבחנה? מה ניתן לעשות במצב מעין זה? אודה מאוד עלכל פתרון או עזרה, תודה מראש.

01/12/2010 | 20:24 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

קשה להגיד, לא נראת לי בעיה ראומטולוגית מוכרת

29/11/2010 | 15:05 | מאת: שרית

שלום מזה כ 3 חודשים תחושת שריפה בעצם אגן אחורית איני יכולה לשכב כלל על הגב כי אז יש כאבים ותחושת שריפה מתגברת זה מקרין לי לבטן. אם אני שוכבת על הגב או בישיבה תחושה של תת תזוזות של עצם אגן אחורית (פיזית אפשר להרגיש) אצל אורטופד רנטגן ומיפוי עצמות תקין האם אני צריכה לפנות לראמטולוג?

29/11/2010 | 18:27 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

לא

29/11/2010 | 18:55 | מאת: שרית

ותזוזה בשכיבה של עצם אגן אחורית אולי יש דלקת??

29/11/2010 | 10:18 | מאת: ריקי

שלום רב אני חולת סקלרודרמה עברתי לאחרונה בדיקת ריאות ובתוצאה כתוב הפרעה רסטריקטיבית קלה למה הכוונה והאם יש קשר בין התוצאה למחלה תודה

29/11/2010 | 18:26 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

לעתים סקלרודרמה פוגעת בראות, ואחד מהביטוים לפגיעה זו - הפרעה רסטריקטיבית. אומנם תשובה זו לא קובעת את הפגיעה אלא רק מעלה חשד - ראומטולוג שלך יסביר לך מה צריך לעשות.

29/11/2010 | 09:50 | מאת: חיה

אני מעונינת ליצור קשר עם אנשים שחלו ברומטואיד ארטריטיס וגם החלימו מהמחלה. תודה חיה

15/12/2010 | 08:49 | מאת: מיכה

תכתבי אלי למייל ואקשר אותך [email protected]

29/11/2010 | 08:58 | מאת: אימאן

שלום, האם ש קבוצות לטיפול פיזיותרפי לחולי AS??? תודה

01/12/2010 | 12:44 | מאת: ד"ר נינה אבשוביץ

שלום אימאן, כן, קודם כל תנסה דרך קופ"ח.

28/11/2010 | 22:06 | מאת: אלמוני

מה הקשר בין בדיקת PTH לבין חשד למחלת DISH בתודה מראש

29/11/2010 | 18:24 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

אין קשר. רמות גבוהות של PTH לעתים גורמות להסתיידויות בגוף אולי דומות לאלה של DISH

28/11/2010 | 21:13 | מאת: יעל

שלום רב, ברצוני לקבל הכוונה לגבי בדיקות שעלי לעשות. אני בת 29, סובלת מ5 בלטי דיסק, דלקות בשני הטרוכנטרים, היה לי חשד לסקרואיליאיטיס שנשללה ב MRI וכן לפני חצי שנה אובחנתי (סוף סוף) כסובלת מפיברומיאלגיה. אני נוטלת באופן קבוע ליריקה 150 *2 ביום ו IEXEL 25*2 ביום. יש לי CRP גבוה מעט באופן קבוע. מה שמטריד אותי הוא שגם אובחנתי כסובלת מרגישות לשמש, איך שאני יוצאת לשמש (או בכלל בחום לדוגמא במקלחת עם מים חמים) אני מיד מקבלת כתמים אדומים בעיקר על הפנים, הצוואר והחזה, ומידי פעם באיזורים אחרים בגוף. היום אחרי המקלחת שמתי לב בנוסף לכתמים מוזרים ביד שהיו גם קצת נפוחים, יש לציין שלאחר מספר דקות עד שעות הכתמים חולפים. מחלת הלופוס ובכצ'ט נשללו אצלי. הנפיחות שעל הכתמים הטרידה אותי ולכן אני פונה אליכם, האם יש עוד בדיקות שעליי לעשות? יש לציין ברקע עוד מחלות ותת תסמינים שאני לא בטוחה שזה המקום לציינם. תודה מראש!!! יעל.

29/11/2010 | 18:22 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

בד"כ תופעה שאת מתארת היא בכלל לא ביטוי של מחלה אוטואימונית אלא תגובת עור לא ספציפית (לא מחלה) אשר מתרחשת אצל הרבה אנשים.

אני לא רופאה , אבל סבלתי מאותם סימנים ותופעות ועוד כמו כאבי בטן ועוד מיבחר גדול של תופעות שלא ממש מצאו את הסיבה וכאשר נמצא שחסר לי ויטמין D3 (בדיקת דם פשוטה) לקחתי עם סידן וכעבור זמן לא רב הכאבים ועוד תופעות עברו חלפו , כדאי לך לנסות

08/12/2010 | 21:15 | מאת: יעל

28/11/2010 | 20:45 | מאת: שם בדוי

שלום. אני בן 22.5, שוקל 73 ק"ג, גובה 1.73 . לא רגיש לתרופות, לא שותה ולא מעשן. סובל מחולשה של שרירי התאומים ברגליים. השוקיים שלי שטוחות לחלוטין. כשאני קופץ הכי גבוה שאני יכול המרחק שלי מהריצפה הוא אפסי.כשאני עולה מדרגות או עלייה אני מצליח לעשות זאת רק כשאני הולך על קצות האצבעות. השריר הארבע ראשי דווקא חזק ומפותח אצלי. בבדיקות דם שנערכו לפני ארבעה ימים: GOT (AST) -129 GPT (ALT) -190 GGT- 13 LDH - 778 CPK- 6388 לפני מעל שנתיים במהלך שירותי הצבאי, נמדדו אצלי מדדים גבוהים באותם אנזימים שנמדדו עכשיו. גם אז היה GGT תקין. נשלחתי לבירור מאוד מקיף במרפאת כבד שבו נשללו כל מיני סוגי צהבת ומחלות כבד כרוניות שונות. לקחו ביופסיית כבד שתוצאותיה היו תקינות. "שלילת מחלת כבד מעבדתית וע"י ביופסיה". ממרפאת הכבד יצאתי עם המלצה לבירור מחלת שריר,שכן, מחלת כבד נשללה. נשלחתי לבדיקות EMG ו NCT שתוצאותיהן היו תקינות. נשלחתי לנוירולוגית שביקשה ממני לעשות שריר ביד ולאחר שראתה שהשריר חזק היא פשוט טענה שלא יכול להיות מדובר במחלת שריר. (אין לי מושג מה הקשר). התייאשתי לחלוטין והפסקתי ללכת לבדיקות וכעת בכוחות מחודשים אני מנסה להמשיך בירור רפואי. 1.אילו בדיקות עוד עלי לעשות כדי לבדוק אם שרירי התאומים שלי פגועים? (אני בטוח בזה) 2.יש טעם להמשיך בירור במרפאת כבד? תודה רבה וסליחה על אורך השאלה...

29/11/2010 | 15:40 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

לפי הבדיקות מדובר בבעית שריר אשר יכולה להיות דלקתית או לא דלקתית. יש לבצע בירור משלים אשר יכלול עוד שאלות ועוד בדיקות דם וגם כנראה EMG ואולי MRI ויתכן ביופסית שריר....

28/11/2010 | 15:47 | מאת: יולי

שלום! בת 32, בבדיקה היסטולוגית אובחן לופוס בעור, בדיקות הדם תקינות,עברתי הפלה טבעית תוך כדי( מנסה להכנס להריון מזה שנה), האם יכול להיות קשר? הדרמטולוג והגניקולוג שולחים אותי להמטולוג ששולח אותי לראומטולוג!!!! למי כדאי לפנות??? תודה !!

לראומטולוג...

28/11/2010 | 14:01 | מאת: אבי

האם ישנה תרופה ואיזוהי לשיכוך כאבי גב בעיקר תחתון?

01/12/2010 | 12:50 | מאת: ד"ר נינה אבשוביץ

כן, יש סוגים שונים של התרופות: תרופות משככות כאבים שממשפחת האופיואידים ושאינן ממשפחת האופיואידים. תרופות לא-סטרואידיות נוגדות-דלקת תרופות סטרואידיות נוגדות-דלקת תרופות ביולוגיות שונות

21/03/2011 | 22:14 | מאת: אלי בן דוד- מעסה רפואי

זה לא תרופה זו שיטה ורק שתדע לפעמים תרופות מרשם שיכולות להיות מומלצות , כמו למשל תרופות אנטי דלקותיות או שרירים. מגיעות בד"כ לא בלי תופעות לוואי שלהם לסיכונים שונים. תרופות נגד-דלקות יכולות לשחוק את רירית הקיבה, לפגוע בתפקוד הכלייתי, וכן לשנות את מנגנוני הקרישה. תרופות לשרירים יכולות לגרום, שכרון רגעי, וירידה ביכולת להתמקד. תרופות אחרות עשויות לשמש אותך גם. לחלופין, תזונה אנטי דלקתית ניתן לשלב לעזור לירידה של הדלקת בגוף. כן עיסוי נקודות כאב יכול לפתור לך בעיות וכמובן פיזיותרפיה לשיקום השרירים אחרי ששחררת אותם בעיסוי כמובן אז אם בכל זאת בא לך כדור קח כדור טניס ותתחיל ללחוץ על הישבן כנגד הקיר אם זה גב תחתון ואם יש לך כאב משני צידי עמוד השידרה למטה בין L1-L5 אז תלחץ עם הכדור כל פעם בצד אחד של הגב התחתון אבל אם יש לך כאב גב שהו לכל הרוחב של הגב אז נתפס לך שריר בטן. בהצלחה ואם בא לך לדעת יותר על כאבים אתה מוזמן להיכנס ל "למה יש כאבים שרופאים לא מכירים" בפייסבוק

27/11/2010 | 20:02 | מאת: שרון

שלום רב, אימי בת 64, לאחר אישפוז בו התגלה נוזל סביב הלב ונוזל בריאות אובחנה במחלה דוגמת לופוס (עדיין לא בטוחים באבחנה). מטופלת בפרנדיזון זה כשנה ולאחר כמה ניסיונות להוריד את כמות הפרנטיזון ללא הצלחה, החלה לקבל גם פלקוניל 2*200 מ"ג. כמעט בכל ירידה בפרנטיזון חשה כאבים בפלג גוף עליון בכל פעם במקום אחר: צוואר ימין, צוואר שמאל, גב עליון, כתף ימין וכדומה... כרגע לאחר ירידה בפרנטיזון ל 15 מ"ג בליווי הפלקוניל כשלושה שבועות- החלה לחוש כאבים שוב בכל יום הכאב מופיע בדרגה שונה ובמקום אחר. הריאומוטולוגית ראתה אותה לפני שלושה ימים והחליטה שאין מקום להתערבות מאחר וצילום הרנטגן תקין, אקו לב תקין ולדבריה בדיקות הדם סבירות. יום לאחר בדיקת הריאומטולוגית עלה החום בערבים והחלו כאבי גרון (אינני יודעת אם יש קשר ישיר למחלה). הכאבים עלו דרגה ואמא מרגישה רע, מותשת מהכאב, והדופק עולה... איך ניתן לעזור לאמא , האם המצב מצביע על כך שהפלקוניל איננה התרופה המתאימה?

חסרים פרטים בשאלתך לגבי בדיקות אימונולוגיות אצל אמך. ANA SSA SSB ANCA DSDNA C3 C4 ENA איאוזינופיליה? פריטין? בקיצור מצב לא ספציפי לפי התיאור אך דורש לנסות להגיע לאבחנה יותר מדויקת (במצב כזה אני חושב שהדרך הנכונה זה בצורה מרוכזת באשפוז)

27/11/2010 | 16:57 | מאת: גל

שלום שמי גל והובחנתי שיש לי פיגמנטציה פוסט דלקתית במצח ובלחי . אני בחור בעל עור שחום כהה . אני כבר 6 חודשים מטופל במשחות עור אנטי דלקתיות ובמשחות הברה . אבל התוצאות ממש ממש מזעריות . ואני ניפגש פעם 3 עם רופא עור עם אכזבה רבה. ניסיתי CLIRAL C 10 חודשיים (ללא שיפור) ניסיתי הידוקן 4% חודשיים (ללא שיפור) והיום אני מטופל כבר חודשיים וחצי ב: סינטומיצין (שיפור מזערי מאוד) סקינודרום (הופך לי את העור לאדום) תראוליון( שיפור מזערי) שילוב של שלושת החומרים ביחד. וכל התקופות האלה נזהרתי מאוד מהשמש ושהייתי נחשף אליה הייתי עם קרם הגנה . עם מקדם הגנה 100. השאלה שלי היא כזאת : האם יש סיכוי שתופעה זו תעבור מתישהו מעצמה? ועם כן כמה זמן זה דורש בערך? או שאני אמור ללמוד לחיות עם הבעיה כל החיים? בתודה מראש גל ..

יש להתייעץ ברופא עור

27/11/2010 | 13:48 | מאת: יעל

שלום, אני בת 60, ומזה כחודשיים סובלת בלילות מהתכווצויות שרירים חזקות ברגליים (בשוקיים). מה הסיבה לתופעה זו ומה ניתן לעשות? תודה יעל

יעל שלום, מציע לבדוק אלקטרוליטים בדם (עי רופא המשפחה) לוודא שאת לא נוטלת תרופות נוגדות כולסטרול (סטטינים) וניתן לנסות ויטמין E ומגנזיום

08/12/2010 | 17:25 | מאת: ריבה

אני לא רופאה ,אבל מיכוון שהתאורים שאת תארת דומים למה שהיה לי ממליצה לך גם ליבדוק את מצב הויטין D3 שלך זה בדיקת דם פשוטה אבל למחסור של הויטמין יש השלכות מאד משמעותיות על בריאות הגוף ואם חסר יש לקחת לפי חישוב היחס החסר לכמות הגוף צריך בגוגל יש הסבר נירחב על זה,

26/11/2010 | 17:20 | מאת: רוחמה

שלום, אני אובחנתי עם אורטיקריה סולרית ללא פתרון בשום דרך טיפול שניסיתי עד היום, וניסיתי הרבה! האם יש טעם לקבוע תור לרופא ראומטולוג? ז"א האם תפקידו של הרופא הראומטולוג הוא למצוא פתרון לבעיה או רק לאבחן? כי את האבחון עשיתי ואת הפתרון נכון להיום אין איש יכול לתת לי... אני פשוט מנסה לחסוך דרך ייסורים נוספת של מאבק מנהלתי בטפסי 17 והתרוצצות בבי"ח אם לא סביר שאקבל את התשובה שתשנה את חיי...

רוחמה שלום מציע להתייעץ עם אימונולוג . בעיקרון קיימים מספר טיפולים שעשויים לעזור החשוב מבינהם הוא ציקלוספורין.

25/11/2010 | 22:37 | מאת: גיל

שלום רב, בשנה האחרונה אני סובלת מכאבים באזור עצם הזנב, במיוחד בזמן ישיבה ממושכת. עשיתי צילום C,T ומ ומיפוי עצמות. במיפוי כתוב- הודגמה עקמת מתונית די קשה, עם מוקדי קליטת יתר פתלוגית. בעמ"ש צוארי מרכזי מימין ובעמ"ש מותני באזור קמורה L4 משמאל. הממצאים הנ"ל יכולים להתאים לשינויים אוסטיאוארטיטיים, לקולורציה קלינית. יש להדגיש א- סימטריה קלה של אגן, כאשר עצם אילאקלי מימין מעט קטנה לעומת עצם איליאקלי משמאל. ללא עדות מיפויית לממצא פתלוגי פוקלי חריג . אשמח לקבל הסבר ברור ופשוט לממצא. בברכה גיל

05/12/2010 | 15:47 | מאת: ד"ר נינה אבשוביץ

שלום גיל, אין שום קשר בין הממצאים בבדיקות שעשיתה לבין בעיה ראומטולוגית כלשהי.

25/11/2010 | 21:15 | מאת: לירז

שלום רב, אני בת 33, וסובלת בצורה חריפה מהירדמות של הידיים, שמתחילות מהצוואר ולאורך כל היד וכפות הידיים, זה מאוד כואב ומדיר שינה מעיני, יש לי כאבים עזים בצוואר, וכאבים קשים בכפות הרגליים, עד שקשה לי לדרך או לנעול נעל סגורה. זה נמשך כבר מספר שנים, עברתי בדיקות מקיפות של MRI EMG CT, ולא נמצא כלום. אבל אני לא פסיכית!!! וזה נוראי, חשוב לציין כי ילדתי שלוש בנות, הגדולה היום בת שמונה והקטנה שלי בת שנה ורבע. בחצי שנה האחרונה המצב שלי בלתי נסבל ואני לא מפסיקה לבכות. מה עלי לעשות? בבקשה תעזרו לי. אעשה הכל כדי להחזיר את השפיות לחיי. אני רקדנית לשעבר, ובוגרת וינגייט, וכל הכושר שלי ירד לטמיון, אני שבר כלי. תודה לירז

שלום לירז אני יכול להבין את הבעיה אולם מציע להתייעץ עם נוירולוג.

28/11/2010 | 20:32 | מאת: לירז

הייתי אצל נויירולוג, הוא לא מצא כלום, זה היה לפני שנה בערך, גם בבדיקת EMG לא נמצאה בעיה

25/11/2010 | 13:59 | מאת: שיר

אני בת 32 עם לופוס עם ירידה של 23 קילו במשקל חום ממושך של שנים, כאבי פרקים ועייפות קשה ופריחות. אנטי דנא שלילי אנא שלילי משלימים תקינים שקיעה 53 ,סי ר פי 2.3, תפליטים פלאוראליים קטנים דו צדדים ותפליט פריקארדיאלי קטן. לאחרונה הלכתי להתייעצות אצל ראומטולוגית מדהימה ששלחה לכל מיני בירורים בינהם גם צילום כפות ידיים ורגליים אותם לא עשיתי מעולם ( אני עם לופוס 11 שנה). בצילום כפות הידיים ללא ממצא אך בכפות הרגליים רשום שינויים ארטרואייטים. לציין ש RF יצא שלילי לאחרונה. מה הם השינויים האלה? האם זה קשור ללופוס או חס וחלילה מחלה נוספת ראומטיד ארטראייטיטס? האם יש מה לעשות ומה חומרת הממצאים? סליחה על ריבוי השאלות ותודה על המענה

28/11/2010 | 18:16 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

יש עשרות סוגים של שינוים "ארטריטיים" בצילומים, כך שיש גם עשרות אפשרויות להסבר. אי אפשר לתת תשובה לשאלותך ללא בדיקה.