פורום ראומטולוגיה

שלום אני בת 29 אוחנתי כחולת sle לפני כ 10 חודשים ,המחלה התבטאה בפריחות, כאבים במפרקים,ובבדיקות מעבדה. לפני כ חצי שנה החלו לי כאבים בלסת וקושי בפתיחת הפה ואחר כך כאבים בעמוד השדרה,וצוואר,אני מתקשה לדבר עקב סבל רב בעת הדיבור,. עקב כאבי ראש ביצעתי mri נמצא כתקין ,ו mri צוואר ועמוד השדרה תקין. ct לסת נמצא סקרוליטיס עדינים בראש המנדיבולה ואספסטים עדינים לסת ,שינויים ניוונים קלים ,ניתן לשקול mri לסת. עקב נימול באצבעות ביצעתי emg נמצא שיש נירופתיה עיצבית באצבעות ברגל שמאל,בוצעה emg רק ברגליים ,וזה לא ברור לי למה. הכאבים שלי בעמוד השדרה מקרינים לכתפיים ,בנוסף גם השוקיים כואבות . יש לי חולשה במיוחד בידיים ממש קשה. האם לאור הממצאים שכתבתי יכול להיות שיש לי מחלת שרירים? ניוון שרירים, ? איזה עוד בירורים ניתן לעשות ,אני כבר לא יכולה להמשיך לחיות עם הכאבים אודה על תשובתך .

שינוים בלסת ומפרקייה בד"כ לא חלק ממחלת לופוס. בעיה בעצבים כן מופיעה אצל חולי לופוס. אינני יודע איך לקשור את הדברים.

תודה על תשובתך ..

מה זה דלקת שדרה מקשחת- ankylosing spondylitis ומה זה Skeletal Hyperostosis Diffuse Idiopathic או בקיצור DISH

הראשונה - מחלה דלקתית של עמוד שידרה, אך לא רק - פוגעת גם בעיניים, מפרקים אחרים, ראות, מע העכול. השנייה - מתאפיינת בהסתיידויות של גידים ליד עמוד השידרה ומפרקים גדולים בעיקר.

צוות נכבד, בשלב ראשון עלה חשד אצל אורטופד, שאני סובל מ דלקת שדרה מקשחת- ankylosing spondylitis ולכן הוא שלח אותי לבדיקה אצל ראומטולוג, זה האחרון שלל את האבחנה וקבע שיש לי Skeletal Hyperostosis Diffuse Idiopathic .בקיצור DISH לפי הרשום בהרפואה הישראלי זוהי מחלה לא דלקתית שביטויה העיקרי הוא הסתיידות ותהליך של יצירת עצם (אוסיפיקציה) של הרצועות (ליגמנטים) בעמוד השדרה. ועכשיו לשאלה העיקרית מה ניתן לעשות בעניין זה והאם יש חידושים והמצאות ל"פרק" הסתיידות שכזו

מחלה זו לא ברורה לאף אחד, לא סיבותייה ולא מנגנוני התפתחותה. אין גם טיפולים יעילים חדשים.

שלום, שמי ירדן ואני בת 18. היום הלכתי למרפאה שבה אני רשומה בה לבדיקה שיגרתית אצל רופא בהקשר לרישיון נהיגה. הרופאה המטפלת שלי לא הייתה שם ולכן רופא אחר במרפאה ערך לי בדיקה מקיפה ויסודית היות והוא לא מכיר אותי. הוא עשה לי כמה בדיקות ובסוף קבע שיש לי Hypermobility Syndrome - והסביר שזה קשור למפרקים, שהם גמישים מידי או משהו כזה. השאלה שלי היא כזאת: מה ה"מחלה" הזאת אומרת בכלל? האם יש טיפול תרופתי? אני אמורה לדאוג לכך? מה עליי לעשות כדי "להקל" על עצמי? אני מודאגת מאוד כי עד עכשיו לא הייתה לי שום בעיה בריאותית בגוף ופתאום אחרי 18 שנה מוצאים לי משהו שלא ידעתי שהוא קיים בכלל. אודה לך אם תענה לי על השאלות. תודה רבה

לא לדאוג - זה לא מחלה. גמישות יתר חולפת ברוב המקרים עם הגיל. הטיפול נוא לא תרופתי - אלא חינוך גופני: לחזק שרירים וגידים שמיצבים את המפרקים.

בן 62, לפני כשנתיים וחצי החלפתת מפרק, הרגשתי מצוין. לפני כחצי שנה התחילו כאבים נוראיים בגב תחתון עם הקרנה לרגל ולברך ולתחתית הבטן. כל הרופאים שוללים שהכאב קשור להחלפת המפרק. עברתי MRI, ניקור במפרק, CT מיפוי רגיל ומיפוי גליום, הכל תקין. למעט ספונדלוליזיס-ליסטזיס בגולה ל4-ל5 ונזק לפרק הסקרו-אילאקלי. חי על תרופות לדיכוי כאבים (כמעט ללא הקלה) אוקסיקוד+דרמטקס 3 פעמים ביום ובנוסף אופטלגין נוזלי. (בעבר MIR שלא עזר) הייתי אצל פרופ' אורטופד פרטי שחשד בברוצלה, בבדיקה - נגטיב. בדיקת CPR היתה 5.1 והשבוע 1.1 ESR 71 והשבוע 49. ראומטולוג פרטי שלח לבדיקות. עשיתי מיפוי ספקט שעדין אין תשובה. בינתיים אני 'מת מכאבים' ומרגיש שלא יכול יותר. מה אתה מציע לעשות?

העליה בCRP ובש"ד מצביעות על תהליך דלקתי קרוב לוודאי, ויש לאתר מקום הדלקת. זו יכולה להיות דלקת בדיסק או במפרק סאקרויליאק או אף באורטה. צריך לחפש.

תודה על התשובה. כיצד לחפש את הדלקת, נעשו כל הבדיקות ולא נמצא הפתרון. יש ירידה במדדים של הדלקת, אולם הכאבים ממשיכים. האם ניתן לקבל אנטיביוטיקה או לדלקת, בלי לדעת היכן היא ממוקמת?

שלום רב, אודה על קבלת עזרה, היות ואני כבר ממש מיואשת. לפני כשלושה חודשים בבדיקת US גילו אצלי הסתיידויות בגיד אכילס (דו צדדי), האורתופד שלי איבחן זאת כ- TENDINITIS ACHILLES. טופלתי בכדורי אתופן, דיקור, פזיותרפיה ואפילו 5 טיפולים בגלי הלם ונכון להיום הכאבים לא פחתו. ואני דיי מוגבלת בפעילויות יומיומיות ואפילו בנעילת נעליים סגורות. בנוסף, לפני כחודש וחצי החלו כאבים במרפק ימין שאובחן כטניס אלבו. וכעת החלו כאבים זהים גם ביד שמאל.יש לציין שאני עובדת מול מחשב אבל לא כל כך עם העכבר ולא משחקת טניס. אני בת 45 ונמצאת בתסכול גדול, מרגישה מוגבלת מכל כיוון אפשרי. ומתחילה לחשוב שיתכן ויש לי בעיה כללית בגוף, כיוון שקצת מוזר לי שאני סובלת מבעיות גם בגיד אכילס בשתי הרגליים וגם מטניס אלבו בשתי הידיים... והכל בו זמנית. יש לציין שאני דיי פעילה ספורטיבית. עד להתפרצות הכאבים רקדתי ריקודי עם, השתתפתי בשיעורי פילאטיס ומתיחות. וכעת לא מסוגלת לעשות דבר. אני דיי מיואשת. האורתופד שלי טוען שכנראה שאצטרף לעבור ניתוח בגיד אכילס. לדעתי, הבעיה שלי היא כללית יותר. אולי משהו בגופי שמייצר דלקות בגידים, או משהו בתזונה, או לא יודעת מה. אשמח לקבל חוות דעתך בענין. המון תודה.

את צודקת - הרבה פעמים דלקת בגדעם היא רק ביטוי אחד של מחלה סיסטמית - עליך לפנות לראומטולוג שיעשה בירור מתאים. חג שמח.

חשוב מאוד מתיחות , מתיחות של גיד אכילס עשויות לפטור את הבעיה ,וקצת פחות מתיחות של גיד המרפק. צריך לדעת איך למתוח ובכל מקרה בעדינות .

שלום וברכה! אני אישה כבת 70, הסובלת מכאבי גב. יש לי פיברומיאלגיה. האם אני יכולה לעבור ניתוח בגב, למרות היותי סובלת מפיברומיאלגיה? תודה רבה! רחל.

אבחנה של פיברומיאלגיה לא מונעת שום ניתוח, אומנם אף ניתוח לא עוזר לפיברומיאלגיה.

שלום רב מקבלת תרופות למחלת RA ,פרידינזון פלקוויניל ומטטרוקסט, לאחרונה הופיע גוון אדום באזור המחשוף ובלחי,האם יש קשר לתרופות שאני לוקחת,לאיזה מהם?האם יש להתייחס לתופעה או שזה משהוא חולף תודה רבה לתשובה רינה

צריך לראות כדי להגיד מה זה.

שלום אני בת 20, בריאה באופן כללי ולא ידוע על מחלות. וקראו לי למרפאה בגלל תוצאות בדיקות הדם. אשמח לקבל תגובתך. יש לציין שבבדיקות האחרונות רמת הליקוציטים שלי הייתה גבוהה 18 ואף יותר יש לי כאבי רגליים עקב פציעה כרקדנית. הייתי אצל ראומטולוג שאמר שיתכן שיש לי דלקת פרקים וצריך לבדוק. האם משהו בבדיקות מרמז בכיוון? ואלו התוצאות: wbc 14.7 rbc 4.97 neu (k/ul) 9.53 lym 3.85 crp 7.7 crp 9.8 לפני חודש אשמח לשמוע מה דעתך תודה גילי

המידע הוא דל ולא ניתן בפורום לתת יעוצים מסוג זה.

מאובחנת כשנה חולת פיברו. לאחרונה כנראה גם RA שותה אלטרולט 20 מ"ג והשינה בלילה לא במיוחד טובה כשבוע שותה פלקווינל (הומלץ על מטוטוקראסט אך בגלל כבד שומני לא ניתן). הכאבים חזקים ברגליים ובגוף מה ניתן עוד לעשות כדי להקל על הכאבים בתודה מראש.

מצטער, לא ניתן לתת יעוץ לגבי שאלתך בפורום.

ד"ר נכבד! הייתי היום אצל הראומטולוג שלי והוא אמר לי שיש לי מצב הנקרא פיברומיאלגיה ארקטובילי - הוא לא היה סבלני להסביר לי מה זה. התלונות מתרכזות באיזור האגן. אנא עזור לי - ומה ניתן לעשות בשביל זה? תודה מראש

מחלה מענינת אך כנראה לא שייכת לראומטולוגיה

אז איזו התמחות ד"ר נכבד?

איפה ניתן להשיג במחיר מוזל תרופה בשם enbrle? האם התרופה בסל התרופות למחלות פרקים? תודה..

התרופה בסל

שמי שירה, אני בת 35 נשואה + 3 ילדים. לאחרונה אובחנתי כחולת פיברומיאלגיה. תפקודי היום יומי בשנה האחרונה הולך ומדרדר עד כדי אי יכולת להכין אפילו ארוחה, דבר פשוט. שאלתי היא זו, כל המושג עצמו חדש לי ואין לי מושג מה אני עושה הלאה. שנית - אני עובדת מזה כ- 6 שנים כקלדנית בית משפט, אופי העבודה הוא בלחץ נוראי, לפעמים אני נאלצת לשבת על כסא 6 שעות רצוף ובלחץ של דיונים אחד אחרי השני. דבר שהתרעתי בעבודתי בשנה האחרונה כי זה מאוד קשה לי והולך ונהיה קשה ולא ידעתי למה. שאלתי היא האם לאופי העבודה שלי ב- 6 שנים האחרונות יש השפעה להתפרצות מחלה שכזו? אודה לתשובתך בהקדם. שירה.

פיברומיאלגיה כן עלולה להתפתח כתוצאה מלחץ מתמשך

פיברומיאלגיה כן עלולה להתפתח כתוצאה מלחץ מתמשך

שלום, אני בת 20, משרתת כרגע בצבא, מאובחנת ב ספונדילוארטריטיס. ראומטולוג התחיל לי טיפול תרופתי בזלאזופרין, אז הוא הפסיק את ה ואמר לי להתחיל טיפול בתרופה שנקראת methotrexate . לפי מאמרים שקראתי, התרופה הנ"ל עלולה לגרום לבעיות פוריות ורבייה בעתיד, וגם ובכבד. מבקשת ייעוץ נוסף לגביי הטיפול. לתשובתך אודה,

במינונים שמשתמשים בהם לדלקות מפרקים תופעות לוואי של מטוטרקסאט נדירות והפיחות ברובן. הפרעה בתיפקודי כבד עלולה להופיע בכ4% מהמטופלים ולעתים מחייבת הפסקת הטיפול. יש גם להפסיק את התרופה מס חודשים לפני כניסה להריון. לא ידוע לי שתרופה זו במינון נמוך גורמת לבעיות פוריות לעתיד, אחרי הפסקתה.

שלום.. איפה ניתן להשיג במחיר מוזל תרופה בשם enbrle? האם התרופה בסל התרופות למחלות פרקים? תודה..

פורסם באתר דוקטורס פורום תמיכה במחלות קשות מחבר: נורית תאריך: 4/1/2009 שעה: 14:08 שלום, שמי נורית, בת 58 סובלת מזה כ 25 שנה ממחלת פרקים שגרונית. טופלתי (עד לפני חודשיים) בתרופות כימיות שונות כגון Methotrexat, פלאק ווניל סולפאט (Hydroxychlorquine Sulfate) וקורטיזון (פרמיקסון) וכמובן בכדורי הרגעה – משככי כאבים בכמות אינטנסיבית, נכון שזה מה שהחזיק אותי כל התקופה אך אלו הם חומרים שפוגעים באיברים שונים, אינם עוזרים ב 100 אחוז ובעיקר אינם מטפלים אלא רק משככים את הכאב ואף מזיקים לדברים אחרים. כמו שציינתי, הפסקתי ליטול את כל התרופות והחלטתי לנסות את הקפסולות של צמח המורינגה. אני יכולה להגיד שלא הוטעתי כלל וכיום אני לא נוטלת את התרופות! כמו כן, לא סובלת עוד מכאבים ובעיקר, ביצעתי בדיקת דם שנתנו תוצאות המראות על שיפור משמעותי בדלקת. אני ממליצה בחום רב לכל מי שסובל מדלקות שונות וכמו כן, מסכרת ומבעיות מעיים.

תפסיקי לדחוף את השטויות שלך לכל מקום

לנורית שלום רב קראתי את המלצתך לגבי הקפסולות של צמח המורינגה . היות ואני סובל כ8 שנים ממחלה אוטואימונית שפוגעת בפרקים ובשרירים וכן קיבלתי טיפולים בציטוקסן, וכמוכן קורטיזון שהיום אני חייב לקחת קבוע וכידוע לך הסבל גדול מאוד. אודה לך אם תמליצי לי היכן ניתן לרכוש את הקפסולות והאם זה יעזור לרדת מהפרדניזון שוה לנסות ושוב תודה למפרע משה

ביתי היא חיילת הסובלת מתחילת שרותה מהתקפות חוזרות של כאבים בכפות הרגלים ובאזור הקרסול ומטופלת כל פעם באטופןובאיבופן. הפעם הכאבים החמירו והתגלו לה גם נפיחויות ובצקות בברכיים ובכפות הרגליים. אחרי ביקור בבית חולים שבו נערכו לה בדיקות דם וצילום רנטגן נאמר לה ללכת לראומטולוג ובנתיים נתנו לה שוב את הכדורים הנ"ל שלטענתה כבר לא עוזרים.כמו כן יש לה כתמים עגולים אדמדמים על הרגליים( כ-4 כתמים )האם ראומטולוג יוכל לעזור לה במקרה זה? לצערי קשה מאד להשיג תור לראומטולג בצבא אם בכלל. האם המקרה דחוף וכדאי ללכת לרופא פרטי?

יכול להיות קשר בין דלקת מפרקים ותפרחת אדומה בשוקיים. ראומטולוג הוא הכתובת. צבא עובד עם מרפאות חוץ של בתי חולים גדולים.

יש לי בת בגיל 14 עם תסמונת טרנר מזה חודש התגלה נפיחות בברך ימין ללא כאבים בבדיקת רנטגן יש נוזיל אבל לאחרונה התחילו כאבים ונפיחות בכל הרגל להזכיר שהיא מקבלת הרמון גדילה גינטרובין

אי אפשר לאבחן מחלת מפרקים ללא בדיקת מטופל

שלום רב, אני בת 35 בעברי סרטן בצוואר הרחם, לללא טיפולים, לפני כשנה כריתת רחם. קצת לפני שגילו את הסרטן (לפני כ-4 שנים) גילו לי דלקת פרקים נודדת, אשר פגעה בעיקר בברכיים, אצבעות הידיים, מרפקים ופרק ירך. היום אני סובלת מכאבי בטן נוראיים, (אחרי פעמיים ניתוח לפתיחת הדבקויות מעיים) וכן התקף חדש של דלקת פרקים (כנראה) בעיקר ברכיים, והכי באגן. בבדיקה אחרונה RFשלילי יש לציין שאני לא מטופלת תרופתית מבחירתי. רציתי לברר האם אתה רואה איזה שהוא קשר ישיר בן דלקת פרקים וכאבי הבטן? קראתי איזה כתבה שישנה מחלה מסויימת שהיא שילוב של דלקת פרקים+כאבי בטן חזקים מאוד. האם תוכל להגיד לי מה שם המחלה? (נדמה לי שזה היה משהו כמו ברצט. תודה רבה על תשובה מהירה.

יכול להיות קשר בין דלקת מפרקים ודלקת בבטן (מחלות מסוג spondyloarthropathies), אך לא בין דלקת מפרקים וכאבי בטן אחרי ניתוח

שלום רב, בעקבות לחץ וכאבים בעורף חזקים, תחושה של כובד ראש ושאני לא מסוגלת להחזיק את הראש, הופניתי למיון ואושפזתי בבי"ח במחלקה נוירולוגית מחשש למאסטניה גראביס. שוחררתי לאחר שהבדיקות יצאו תקינות.דם,EMG,סיטי צוואר וראש. כרע אני סובלת מלחץ רציני בצוואר, נפיחות בבלוטת המגן(עשיתי מיפוי והתוצאה זפק דיפוזי ) יש לי תשישות רצינית ועייפות לאורך היום. אני מרגישה ממש רע וכל הבדיקות תקינות והרופאת משפחה לא יודעת לאן להפנות אותי היא טוענת אולי זה וירוס, העניין הוא שזה נמשך למעלה מחודש ימים. יש לציין כי לפני חודשיים סבלתי מכאבי בטן חזקים למשך שבועיים שחלפו לבד ובבדיקה של גסטרוסקופיה נמצא דלקת קלה בקיבה הייתי מעוניינת לדעת מה יכול לגרום לתופעות אלו -לחץ בעורף ובצוואר הקידמי לכיוון הראש קושי להחזיק את הראש וכאבים בצידי הצוואר -בלוטות לימפה ומגן מוגדלות עם כאבים בצידי הצוואר -תשישות וסחרחורות לאורך כל היום.אני מרגישה כאילו אני מסוממת. אשמח לחוות דעת ואכן לאן עליי לפנות?! תודה!

אין זו תמונה של מחלה ראומטית דלקתית.

שלום קיבלתי טיפול במטטרוקסט,עד כמה שידוע לי יכולה התרופה לפגוע בכבד כמובן שאהיה בבקורת כול מספר שבועות,רק רציתי לדעת אם תהיה פגיעה בכבד אם זה הפיך והכבד מתאושש מהנזק -במידה ויגרם? בתודה רבה לתשובה שאול

סיכוי שמטוטרקסאט יגרום להפרעה בתפקודי כבד כ 3% בדלקת מפרקים שיגרונית. מעקב אחרי בדיקות דם - פעם ב6-8 שבועות, במידה ומופיעים סימני פגיעה כבדית - מפסיקים תרופה וזה חוזר לתקין תוך מספר חודשים כמעט תמיד.

ד"ר סלובודין היקר! בעבר ייעצתי לי באתר וגם במרפאתך ועל זה אני מודה לך. רציתי רק לחזק אותך בהרצתך לראשות עיר! אני חושב שהתפקיד הולם אותך ובוודאי תזכה לתמיכתי. תודה שוב וישר כוח דני חושן

תודה דני, אני זוכר אותך. אומנם זו בדיחה של אחד ממבקרי האתר.

מזה כשבוע אני סובל מבצקת בקרסול, אשר מקורה לא ברור. הלכתי לאורטופד ולרופא כללי ולאחר מס' בדיקות וצילום רנטגן של הקרסול, נראה כי יש דלקת לפי תוצאות ה- esr לעומת זאת הצילום יצא תקין. הרופא רשם לי אנטיביוטיקה "איבופן" אותה אני לוקח כשבוע ללא תוצאות. הרופא הפנה אותי לראומטולוג. האם הטיפול שאני מקבל רלוונטי או לא לבעיה? האם תוכל להמליץ לי על ראומטולוג טוב של מכבי באזור המרכז?

אם מדובר בדלקת מפרקים - שינוים משניים בצילום מופיעים אחרי חודשים של דלקת בד"כ. אם מדובר בדלקת גידים - צילום לא מראה דבר בכלל ועדיף לבצע אולטראסאונד. אנטיביוטיקה זו תרופה נגד חיידק. בעית קרסול המתוארת כנראה קשורה לדלקת לא חיידקית. איבופן זו תרופה טובה לדלקת מסוג זה בד"כ אך לא תמיד. יש צורך בבדיקה ואיבחון מדויק. יש ראומטולוגים רבים מעולים במרכז הארץ.

שלום ראשית תודה לתשובה,עדיין בעניין מתתרוקסט- עד כמה שהבנתי יום אחרי לקיחת המתתרוקסט יש לקחת כדור חומצה פולית 15 מ"ג האם אפשר ונכון לקחת את חומצה פולית לפני המטטרוקסט על מנת לנתרל את הכאבים במעיים שיכולים להופיע או כול תופעות הלואי ?? תודה רבה לתשובה שרית

חושבים שחומצה פולית יכולה להפחית תופעות לואי של מטטוטרקסאט. אומנם מטטוטרקסאט לא גורם בד"כ לכאבי בטן וחומצה פולית גם לא מונעת אלה. אחדים נותנים חומצה פולית במינון 5 מג פעם לשבוע, אחרים - כל יום. בארה"ב משתמשים בכדורים של 1 מג כל יום.

שלום רב חולה במחלת פרקים וצריכה לקבל טיפול של מתתרוקסט אפשר לקבל את הטיפול בזריקה אחת לשבוע או בכדורים מה עדיף לקבל? האם יש הבדל ? תודה רבה לתשובה שרית

לדעתי זריקה עדיפה - א. לעתים כדור לא נספג טוב מהמעיים ב. כדורים עושים יותר בחילות

לד"ר גלב האם אפשר להגיע אליך להתיעצות באופן פרטי? אשמח עם תשאיר את פרטי ההתקשרות. בכבוד רב דרור

אתה מוזמן למרפאות חוץ מרכז בני ציון בימי חמישי - 8359315 להזמנת תור.

שלום! בתוצאות של הבדיקות דם שלי התוצאה הייתה גבוהה מהנורמה. הנורמה הינה 0.00-15.0 והתוצאה שלי הייתה 64.4 אני בת 22. מה זה אומר??

השאלה היא מדוע בכלל בוצעה הבדיקה.

בדיקה זו יכולה להצביע על כך שיש לך דלקת מפרקים, או שאת בקבוצת סיכון לכך. לעתים בדיקה זו חיובית במחלות אחרות, כגון דלקת כבד. תגשי לראומטולוג לבדיקה.

ד"ר שלום, אמי בת 58 סובלת מזה כ - 4 שנים מדלקת פרקים. מטופלת בכדורי מיטוטרקסן ובזריקות אנברל פעמיים בשבוע מזה כשנתיים. עדיין סובלת מכאבים. ובבדיקות דם האחרונות התוצאה בהמטולוגיה - כללי, ESR - 1 HOUR, תוצאה של 80 כאשר הטווח הוא מ - 0 עד 20. נראה מדאיג, לא? רציתי בבקשה לדעת מה זה אומר??? האם הטיפול שהיא מקבלת הוא לא מספיק טוב? וכמו כן מהן האלטרנטיביות לשפר את מצבה? תודה רבה.

בד"כ ש"ד גבוהה מצביעה על דלקת בגוף. אינני יכול להגיד ללא בדיקה אם זה קשור למחלת מפרקים. יש תחליפים לטיפול שאת מקבלת, ואם יש צורך, ראומטולוג שלך יחליף את הטיפול.

שלום רב, א. האם יש בארץ בדיקות דם ספציפיות או אחרות שנותנות הקשר סבירות למחלת הפיברומיאלגיה-דאבת שרירים? ב. האם ניתן לבצע אותם במגרת קופות החולים ? כל מידע יועיל

פיברומיאלגיה היא לא זאבת שרירים. לא קיימת בדיקת דם אבחנתית לפיברוציאלגיה.

האים הכדורים של הדיכאון של מחלת השרירים זה כדורים נפשיים?

אינני יודע מה זה דיכאון של מחלת השרירים. אם מדובר בפיברומיאלגיה - כן, זה אותם הכדורים לעתים.

ד"ר גלב סלובודין שלום רב, יש לציין כי לפני שנתיים עברתי תאונת דרכים קשה (הייתי בביתי 90 יום פצוע, בחילות,הקאות,פגיעה נירולוגית, פגיעה בעמוד השידרה,וברקמות הרכות,והייתי ובמתח רב בתקופה זו (הייתי גם על כדורי הרגעה, מהתראומה הנפשית ופיזים שעברתי)), ולאחר זמן קצר (חודש חודשים מהתאונה פרצה לי דלקת פרקים כרונית שמקושרת לפסורזיס(התנפחו לי האצבעות בידים) יש לציין כי לפני התאונה היו לי סימנים לפסורזיס במקום מסויים,אולם מקומי ולא לקחתי משחות מיוחדות. לאחר התאונה פרצה לי הדלקת פרקים בראשונה באופן הגרסבי, ופסורזיס התחיל להופיע במקומות רבים בגוף. שאלתי היא, האם לדעתך יתכן קיים קשר בין התאונה לדלקת הפרקים? תודה מראש דרור

יכול להיות קשר בין תעונה קשה והחמרה בפסוריאזיס - בעור או במפרקים.

שלום לך; לפני חודשיים בערך אובחנתי כחולה Ankylosing Spondilitis, ע"י ממצא סקרוליטיס בC.T וקליניקה. לאחר מכן שלחו אותי לעוד רופאים, בבית חולים אחר, כדי לוודא את האבחנה, שם ביקשו לעשות עוד בדיקות, בעיקר MRI - מכוון לסקרוליטיס. בתשובת המכון של ה MRI מתייחסים למפרקי הסקרו אליאק שהם תקינים ולא מתייחסים לסקרוליטיס, האם זה אומר שהסקרוליטיס תקין? סקרו-אליאק וסקרו-ליטיס הם דברים שונים? אני צריך לבצע עוד MRI?

סאקרויאליאק - זה שם של המפרק, סאקרוילייטיס זה דלקת של אותו מפרק. אין צורך בעוד MRI. תבקש מרופא ראומטולוג שלך הסבר לגבי תוצאות בדיקות.

שלום רב אימי כבר מזה חודשים רבים משתעלת , מביקור לביקור אצל רופא משפחה וטירטורטים רבים שלחו אותה לצילום ריאות בו מצאו צלקת בריאה השמאלית הופנתה לרופא ריאות נתן לה מכשיר לנשימה כדי להפחית את השיעול בביקור החוזר אצל הרופא ריאות (והשיעולים פחתו במידה נמוכה) אמר שתחזור אליו עוד כמה חודשים להמשך בירור -ואז יחליט אם יהיה צריך לבצע ניתוח ריאות כי כרגע הוא לא מוצא סיבה ולא בדיוק יכ להסביר ממה זה נבע ומה יכול להיות השאלה שלי מה יכול להיות אותה צלקת בריאות - לא הייתה חולה באסמטה,לא נפלה,ולא הייתה לה תאונה מה זה יכול לגרום ומה הטיפול ומה כדאי לעשות ?? כי זה נשמע צקצת מלחיץ אשמח לקבל תשובה לנה

שאלה לרופא ראות

אני בת 26 וחצי ואובחנתי ע"י פרופ' בוסקילה כחולת פיברמילגיה לפני כחצי שנה בנוסף גם בדיקות הדם שלי לא כ"כ טובות ואני יודעת שזה לא קשור למחלה esr-41 crp-8.4 gamma-18 cardiolipin igG-10.9 ויש עוד בדיקות אבל אלה הכי מוגזמות, אנא כוון אותי שאוכל להיות רגועה תודה רבה.

בדיקות מצבעות על תהליך דלקתי - וזה יכול להיות כל דלקת - מפרקים, בגרון, בדרכי השתן או במקום אחר.

שלום רב אני בחור בן 37 בדרך כלל בריא. ללא בעיות ידועות. משקל תקין. 1.78 מ 62 קג. בכושר טוב בדרך כלל/ 3 פעמים בשבוע על אופני כושר. לא הייתי בארצות אקזוטיות בשנים האחרונות. בחודשיים וחצי האחרונים היה לי 3 פעמים אירוע של חום של כ 3-4 ימים, עד 39 חום. פעם אחת, עם כאב גרון קל וגרון אדום ופעמים בלי שום תסמין חוץ מחום ותחושת שפעת וחולשה. אין נזלת. לא נמצא הסבר לחום החוזר. אולי זה רק צירוף מקרים שנדבקתי מאנשים. בהפוגות בין החום מרגיש טוב. לפני 3 שבועות שובע מצוין שבו הרגשתי טוב ואז לפני שבועיים החל סבב חום רביעי. הסבב הזה שונה מהקודמים היות והוא נמשך כבר שבועיים ללא הפסקה. הפעם זה עם חום נמוך בבוקר עד 37.3 בערב עד 37.8. יש חולשה גדולה ויש כאבים בעצמות ובפרקים קודם לא היו. שיעול קל. כבר שבועיים החום נמשך כך ללא שינוי. היום לראשונה אולי יש סימני שיפור בהרגשה אבל עוד מוקדם לדעת. בעת האחרונה בוצעו בדיקות רבות: שקיעת דם לפני 4 שבועות בזמן מאורע חום = 60. לפני שבוע = 25 והשבוע 15. CRP הגיע לפני 4 שבועות ל 3 ועכשיו 0.22 MG/DL ספירת דם תקינה ( לפני שבועיים היה מונוציטים 13.8 ועכשיו תקין) , אין אנמיה והכל תקין. בדיקות כימיה ותפקודי כבד וכליות הכל תקין חוץ מקלציום קצת גבוה 10.7 אימונואלקטרופורזה של חלבוני הדם תקין, אימונוגלובולינים תקין, C3C4 תקין ANA RF תקין צילום חזה תקין US בטן עליונה תקין חוץ מ"כבד מוגדל בצורה מינימילית , עם מרקם וגבולות תקינים" . טחול תקין כליות תקינות ב US בדיקת שתן תקינה TSH תקין בדיקות ל QFEVER קיבלתי היום תקינות לחלוטין EBV CMV תקין משטח גרון תקין בבדיקת הרופא לא נמושו בלוטות בכל התחנות והריאות נשמעות בסדר. קיבלתי דוקסילין ולוקח מזה 9 ימים 1 כדור ביום הרופא אמר שליתר בטחון ניקח את זה אבל לא הרגשתי שזה השפיע. כאמור יש בעיקר חולשה, צמרמורת, חום נמוך וכאבים בעצמות ובמפרקים ללא נפיחות שם. כואב בעצמות הרגליים והידיים בעיקר. הרופא אמר שאם זה יימשך עוד כשבוע שבועיים אז יאשפזו אותי לבירור. עם זאת לדעתו בסך הכל אולי זה וירוס ממושך של שבועיים. ואירועי החום הקודמים אולי לא קשורים ורק נדבקתי סתם. הוא ציין שרוצה לשלול גם מחלות מפרקים ואוטואימוניות שונות כמו - סרקואדיזוזיס , וסקוליטיס ועוד. רוב הבדיקות שהבנתי שקשורות בזה היו השבוע תקינות שקיעה, CRP,ANA, RF תקינים בימים האחרונים. אבל בבדיקה אחרת שקיבלתי היום וביצעתי לפני שבוע התוצאות כך : C-ANCA = חלש בכייל 1/20 P-ANCA = שלילי ברצוני לשאול האם תוצאה זאת של בדיקת CANCA מעידה שיש לי מחלה ראומטית כמו וסקוליטיס או סרקואידוזיס? או שתוצאה חלשה זאת יכולה להיות גם שזה תקין? האם רוב הסיכוי שזה בסדר ואין לי מחלות אלה? או שעם תוצאה כזאת זה בדרך כלל סרקואידוזיס/וסקוליטיס. מה דעתך? מה הכיוון? תודה!!

ההבדל הגדול של ראומטולוגיה מרוב תת מקצועוצ אחרים ברפואה - שבדיקות לא קובעות את האבחנה בד"כ. האבחנה נקבעה ע"י ראומטולוג אחרי איסוף ניתונים רבים תוך הכרות טובה של המטופל.

תודה על תשובתך נקבע לי תור לראומטולוג לעוד... חודש אשמח בכל זאת להערכתך מנסיונך. האם תוצאה של C-ANCA = חלש בכייל 1/20 P-ANCA = שלילי פירושה שיש מחלה ראומטית רוב הסיכוי או שיש סיכוי טוב שאין שום מחלה ראומטית למרות התוצאה הזאת. כזכור שקיעה, CRP RF ANA תקינים השבוע תודה

שלום. האם דלקת מפרקים שיגרונתית עלולה להגרם עקב טראומה? בתודה, אל

בד"כ לא.

לפני ארבעה חודשים החלו לי כאבים בשוק ימין מתחת לצלקת שיש לי ברגל. הכאב הוא כמו התכווצות של שניה זה חולף ותוקף. כאבים מאד נעימים. צריבה התכווצות. הייתי אצל אורטופד נתן לי לעשות אולטראסאונד בשוק, כמו כן צילום רנטגן ללא ממצאים. המליץ לי לקחת זריקת קורטיזון. החלטתי לקחת. כיום עדיין אין לי כאבים ואני מעוניין לעשות דופלר אולי זה קריש דם. למי עלי לא לפנות? מה זה לא יכול להיות? תודה

ראה תשונה לשאלה קודמת.

לפני שלושה חודשים החלו לי כאבים בשוק שמאל מעל צלקת שיש לי ליד. הכאב הוא כמו התכווצות של דקה זה תוקף וחולף. כאבים מאד לא נעימים. צריבה התכווצות. הייתי אצל אורטופד נתן לי לעשות אולטראסאונד בשוק, כמו כן צילום רנטגן ללא ממצאים. המליץ לי לקחת זריקת קורטיזון. החלטתי לא לקחת. כיום עדיין יש לי כאבים ואני מעוניינת לעשות דופלר אולי זה קריש דם. למי עלי לפנות? מה זה יכול להיות? תודה

איני יודע מה זה ללא בדיקה. לא נראה כקריש דם.

אני בת 60והייתי בגןף מוצקה וכבר כמה חודשים שהעור בידיים מתקמט ונהיה דליל ובפניםכאילו נאלמים העצמות דבר שלא היה ואני מרגישה מאוד מקומטת גם איפה שאני נוגעת יש כאבים מה אני אמורה לעשות ממש פוחדת אנא עזור לי תודה

אינני חושב שזו בעיה ראומטית. רופא משפחה יכול לכוון אותך.

אמי בת 78 נתקפה בכאבים עזים בכף הרגל שגרמו מאוחר יותר לנפיחות, אושפזה 5 ימים בביח אסף הרופא ושם אובחנה מחלתה כגאוט שהסימן הראשוני לכך היתה כמות מוגדלת של חומצת שתן בדם. היא כבר שבועיים, בבית אמנם חל שיפור במצבה אך עדיין הרגל נפוחה העור עליה מתוח ומבריק ועדיין יש כאבים ומגבלות גדולה בהליכה.היא סובלת מאי ספיקת כליות חלקית ולכן מוגבלת בסוג הטיפול אותו יכולה לקבל. כרגע היא לוקחת רק כדורים נגד כאבים. אין לי מושג למי לפנות ומי מומחה לטיפול בבעיה זו אנחנו חברי קופח חולים לאומית אבל כמובן שנפנה לכל רופא שיוכל לתת מענה אנחנו מתגוררים ביבנה בתודה מראש חיה

אם מדובר בגאוט - הכתובת היא ראומטולוג. טיפול נכון בגאוט יכול גם לשמור על הכליות ולמנוע התדרדרות. בקופ"ח לאומית יש ראומטולוגים מצויינים - בהצלחה.

שלום רב, אני בת 57 סובלת מזה תקופה ארוכה ולא מאותרת מלחץ בשריריים הפנימיים. CPK בין 300-380 ולאחרונה החלו להופיע לי באיזור הבטן, מסביב לטבור ובשד הימני - מין שריטות יותר נכון דמוי שריטות עם אדמומיות - יש לציין כי בלוטות הלימפה החלו לכאוב (בצוואר). ביצעתי ביופסיית שריר - זה יצא תקין. מה עליי לעשות? מהן התופעות שתיארתי בפנייתי? אני עזור לי בעצתך החכמה..בתודה מראש,אסתר.

א. ביופסיה שלילית לא שוללת בעיה בשריר ב. "דמוי שריטות" - כנראה שאלה "סטריות" - stria, שמופיעות בעת עליה במשקל ובמספר מחלות, בראש ראשונה מחלות אנדוקריניות. היתי פונה לאנדוקרינולוג

מה זה Calcinosis-Raynaud's ?? ומה משמעות הבדיקה ל ANTICENTROMERE Ab

יש מחלה בשם סקלרודרמה. בין תחונות משונות של מחלה זו יש רגישות אצבעות לקור (רינו) והופעת שקיעות קטנות של סידן תת עוריות (קלצינוזיס). לעתים בדיקת דם לנוגדנים מיוחדים (anticentromere) חיובית.

אני מתנצלת מראש - אך אני חייבת להסביר את השתלשלות המחלה ולכן אכתוב הרבה - שוב מתנצלת ומקווה שתוכל לעזור לי אך במעט - אני חסרת אונים. אני בת 42 - ידועה כסובלת מארתריטיס פסוריאזיס מזה 5 שנים - עם עליות וירידות של התקפים - כאשר בשיא מקבלת טיפול סטרואידים עד הורדה במינון. מקבלת גם כולחיצין קבוע - 4 ליום. לפני שנה וחצי,התקף נוסף אך חזק יותר מתמיד - לא יכולתי לדרוך על הרגליים, והסטרואידים רק במעט עזרו (בס"ה העמידו אותי על הרגליים) - אך עדיין כאבים חזקים ובמיפוי עצמות קליטות מרובות בפרקים האמורים - במיוחד בכף רגל ימין - לאחר טיפול בסטרואידים, מטרוטרקסרט וסאלזופירין ללא הטבה משמעותית החליטה הראומטולוגית לשלוח אותי לMRI כף רגל ימין - כי שם הקליטה והכאבים עזים יותר. בתשובה כתבו לי שיש מוקד קטן של הארכת זמני הרפיה בלשד העצם בבסיס המטטרסוס ה- 1. בראש מטטרסוס ה- 5 מוקד קטן של הארכת זמני הרפייה תת-קורטיקלי באזור הפלנטרי. מוקד קטן של אי סדירות עם הארכת זמני הרפיה בחלק הלטרלי של הקונפורם הפנימית. לסיכום - המוקדים בלשד העצם אינם ספציפיים. שלחתי את התשובה בפקס למרפאה הראומטולוגית אתמול - והם טרם חזרו אליי. האם המוקדים זוהי העדות לדלקת מפרקים ? מאוד סובלת יום ולילה - לוקחת אף כדורי שינה כדי לא להתעורר מכאבים. לציין שאינני יכולה לקחת אטופן או ארקוקסיה מפני שאני סובלת מארוזייה בקיבה ואולקוס. לוקחת הרבה אלגוליזין, אופטלגין, דקסמול. וכן היה לי גידול טרום סרטני בצוואר הרחם - ולדברי הראומטולוגים אין באפשרותם לתת לי טיפול ביולוגי כמו "אנברל" כי זה עלול לעורר כל מחלה גידולית - אם היה מקודם(כמו בצוואר הרחם). אנא יעוצך. תודה מראש.

1. תמונה של MRI יכולה להתאים לpsoriatic arthritis. 2. אין עדות, למיטב ידיעתי, על כך שאנברל או תרופות אחרות מקבוצה זו גורמים להופעת גידולים "סולידיים" כגון של צואר הרחם.

שלום, אני בן 26 ובריא בד"כ. לפני 4 ימים חזרתי להתאמן בחדר הכושר אחרי כמה חודשים ללא אימונים. עשיתי אימון קצר יחסית, והרגשתי בסדר באותו יום וגם ביום אחרי. כעבור יומיים התעוררתי עם כאבים קשים בזרועות, אני לא מצליח להרים אותן ל-90 מעלות. בלילה זה מחמיר, וכואב במיוחד כשאני שוכב במיטה ללא תזוזה. אני חייב לישון על הגב כי כל לחץ על הזרועות ממש כואב. גם החזה שלי "תפוס", אבל לא ברמה כזאת. האם זו יכולה להיות תגובה נורמלית לאימון שעשיתי? כבר נתפסו לי השרירים לא מעט פעמים בעבר, אבל הפעם זה ברמה אחרת לגמרי. תודה

זו לא תגובה תקינה - יש להבדק ע"י ניורולוג

שלום רב, כבר 20 שנה מאז אובחנתי כחולת פיברומאלגיה והכאבים לא פוסקים. הגעתי כבר לכמויות לא סבירות של כדורי פרוקסול פורטה ביום, כמו כן אני מטופלת בציפרלקס ולמיקטל עקב דיכאון, במשך שנים רבות. לאחרונה הוצע לי להשתמש בתוסף מזון בשם SAM-E שלפי הנאמר עליו מקל במצבי דיכאון וכאבי פיברומיאלגיה. אגב ניסיתי את הסימבאלטה, גרם לי לי לתופעות נפשיות מאוד לא טובות. שאלתי, האם יש משהו שיכול לעזור? האם באמת Sam-E יכול לשפר את המצב?

לא ידוע לי על יעילות של SAM_E בפיברומיאלגיה.

אשמח לקבל פענוח לתוצאות בדיקות דם חריגות שקיבלתי היום בבוקר: Neutrophils - 36.9 (נורמה 40-75) Lymphocytes - 53.7 (נורמה 22-44) תודה

אין זה תוצאה מלאה של הבדיקה. זה יכול להתאים אומנם למחלה וורלית.

שלום כיצד בודקים אם יש מחלת פרקים, האם יש בדיקה מקוצרת? תודה מיה

בדיקת רופא ראומטולוג

שלום אמא שלי סובלת מכאבי ראש וכאבי צוואר כבר כמעט שנה.לפי בדיקת דם רופא משפחה אמר שיש לה ראומטיזם ונתן להם כדורים שהחמירו לה את המצה וגרם לה לדפיקות לב.היא הפסיקה את התרופה והלכה לאורטופט שנתן לה צילום צוואר והוא אמר שאין לה ראומטיזם אבל לפי צילום השתפשף חוליה בצוואר ונתן לה לעשות פיזיטרפיה.אך גם זה לא עזר ולכן היא הלכה ל נירולוג שאמר לה שכן יש לה ראומטיזם לפי בדיקת דם ונתן להם כדורים שהיא לקחה אותם כחודש אבל לא היה שינוי בכאבי ראש העזים. יש לה כמעט בכל שעות היום כאבי צוואר שמוקרן עד אמצע הראש רציתי לדעת מה אתה ממליץ לעשות ? למי לפנות? ןאלו עוד בדיקות היא צריכה לעבור ? לתשובתך הדחופה תודה

אי אפשר לקבוע אבחנה של ראמטיזם ע"פי בדיקת דם, לצערי.

שלום רב. לאחר שנה וחצי של כאבים בשורש כפות הידיים, בוצע מיפוי עצמות +m.r.i. נמצאו שברים קטנים בעצם הלונט וציסטה פורצת בעצם זו. עברתי טיפול ארטרוסקופי ביד ימין ונאמר לי שלא ניתן להוציא את הציסטה מכיוון שהעצם רכה מידי ונמצאה סינוביטיס מרובה. ראומטולוג איבחן זאת כראומטואיד ארטריסיט פלינדרומי, התחלתי טיפול בפרדניזון 2*5 מ"ג , נקסין ,אמפרדאקס ומתוטרקסאט 3.לאחר חודש וחצי טיפול.הכאבים מופיעים לתקופות קצרות יותר ,אך קיימים עדיין ואף התחילו כאבים בקיבה מטורפים +הקאות ובחילות.אני חוששת להמשיך עם הטיפול שכן יומיים בשבוע אני מאד סובלת מכך. מעבר לזה אני אמורה לעבור דיון מחלקתי בבי"ח לגבי הציסטה ביד שמאל שכן היא מאד גדולה ,אף יותר מימין. מה ההשלכות לכך,מה עליי לעשות , לשאול , לבקש? אני בחוסר וודאות מוחלט.תודה.

קודם כל למחלתך יש מגוון טיפולים אפשריים, כך שתתיעצי עם ראמטולוג שלך. במידה וסיבת הציסתה דלקת - טיפול נגד דלקת יכול להעלים את הציסתה, אך בלי נדר.

איזה בדיקות יכולות להראות אם זה על רקע ראומטי?

בדיקת רופא, אולטראסואנד, MRI

שלום רב, בת 41 אמא ל-3 .בדרך כלל בריאה מנהלת אורח חיים לא בריא עובדת קשה לא מפונקת לא בוחלת בשום עבודה פיזית הרבה שעות שנה לא רגועה בסטרס קבוע.לפני כמספר חודשים הופיע אצלי כאב צוואר לעיתים עמום ולעיתים אינטנסיבי בעיקר בשעה הראשונה של הבוקר מן תחושת קושיות של הצוואר והעורף.לאחר מספר שבועות נשאר מן כאב טורדני לעיתים נסבל לעיתים נעלם.לפני כשבועיים חזר כאב חזק יותר באיזור שמאחורי האוזן הימנית במרום הצוואר בעורף הכאב שולח זרועות לשכמה ולכתף כאבים חדים במיוחד לאחר הקימה כפעמיים הכאב היה בלתי נסבל וגרם לאובדן שיווי המשקל ולסחרחורת ,לקחתי אדוויל ליקוויד ג'ל הקלה למספר שעות לאחרונה עבודה מאומצת הכאב לא מרפה מלווה לעיתים בנימלול של היד והאצבעות (חשמל בידיים היד נרדמת).הכאב כשהוא חזק הוא תוקף גם באיזור האוזן וגם באיזור הראש מאחורי האוזן . שאלתי איך מתחילים לברר מה הבעיה ואיך מטפלים בה ומה אני יכולה לעשות על מנת להקל על הכאב. האם עבודה או מנוחה . האם עליי להיות מודאגת. תודה מראש.

בהחלט הכאב יכול להיות קשור לסטרס, אך יש לשלול כל סיבה אחרת לפני שקובעים את זה. דבר ראשון - בדיקת רופא.

שלום. אמי אובחנה לאחרונה כסובלת מטמפורל ארטיריטיס. היא מקבלת קורטיזון וסובלת מתופעות לוואי נוראיות. הרופא המליץ לה על אימורן. רציתי לדעת: הםא אימורן יכול להחליף לגמרי את הקורטיזון? האם זו תרופה קלה יותר? קראתי בפורומים שיש קשר בין אימורן לבעיות כבד. האם העובדה שאמי סובלת, בנוסף, מכבד שומני אמורה להוות בעיה? חוץ מזה, דבר נוסף: האם יש קשר בין דלקת פרקים לדלקת מעיים? יכול להיות שהם גורמים אחד לשני או תלויים אחד בשני?

1. בד"כ משתמשים במטוטרקסאט לTA כקו ראשון אם יש בעיה עם סטרוידים 2. טיפול זה מאפשר לחלק מהחולים להוריד מינון של קורטיזון אך לא להפסיקו לחלוטין 3. לכל תרופה עלולות להתפתח תופעות לואי 4. בהחלט יש קשר בין סוגים מסויימים של דלקת מפרקים ודלקת מעיים.