פורום קשב וזיכרון בקרב מבוגרים ומתבגרים
מנהל פורום קשב וזיכרון בקרב מבוגרים ומתבגרים
אני רוצה לדעת אם זה יעזור לזכרון לקחת ויטמין B 12 במקרה שהרמה שלו בדם מאוד נמוכה ?
שלום אין השפעה ישירה של ויטמין B12 לזיכרון, רמה נמוכה של ויטמין B12 יכולה לגרום לנזק בחוט השדרה והפרעה קשה בהליכה לכן חשוב לתקן את הרמת ויטמין B12 בהקדם. בברכה ד"ר חייגרכט
ערב טוב בני בן 6 שוקל 25 בהמלצת הנוירולוג קיבל רטלין la 10 מ"ג היום התחלנו עם הרטלין הגננת דיווחה שבני הי פחות תזזיתי אך לא השפיע עליו מבחינת הריכוז\ מוסחות שיש לו כמו כן היא דיווחה שהוא אכל רגיל ולא היה שוני גדול לדעתי המינון כנ.אה לא נתאים שאלתי האם להמשיך לתת לו רטלין הרופא לא עובד ואין לי את מי לשאול?
לא ניתן להמליץ בלי בדיקה בנוכחות. ילד צריך להיות במעקב קבוע אצל נוירולוג ילדים ופסיכיאטר ילדים. יש להתיעץ עם רופא מטפל שהמליץ על הטיפול. בברכה ד"ר חייגרכט
האם זה נכון שפוספטידיל סרין עוזר לבעיות זכרון ומשפר את תפקוד המוח ?
אני לוקח מודיקט כבר כמעט שנה ומאז מרגיש ירידה בזכרון ובתפקוד הקוגנטיבי ורוצה לדעת אם באמת התרופה הזאת פוגעת בזכרון וכו' ולכמה זמן ?
שלום התרופה יכולה לגרום להפרעה קוגניטיבית כוללהפרעות בזיכרון יחד עם זאת פגיעה בזיכרון יכולה להיות מצב רפואי עצמו שדורש טיפול במודייקט ממליץ להתיעץ עם פסיכיאטר מטפל בברכה ד"ר חייגרכט
בני בן 6 היה עם עיכוב שפתי גדול הגנת אמרה שיש לו בעיית קשב היינו אצל נוירולוג והוא אמר שיש לו בעיית קשב משמעותית ונתן לו קונצרטה 18 מ"ג ל12 שעות שאלתי 1. האם נכון ישר להתחיל עם קונצרטה ל12 שעות 2. קונצרטה 18 מ"ג ל12 (שזה כמעט לכל היום) שעות אומר שיש לבן שלי וסליחה ( מדגישה סליחה על הבורות) סוג של פיגור? 3. האם בהמשך יש סיכוי שמספר השעות עם הקונצרטה יופחת? 4. ידוע שבנטילת קונצרטה אין תיאבון האם הגיוני שהילד לא יוכל .כל היום? 5 הבן שלי רזה לא נהוג לשקול את הילד לפני שנותנים את הכדור? בני עדין לא התחיל את נטילת התרופה כך שאשמח לתשובותך המהירות בעיקר לסעיף תודה רבה
שלום טיפול בכדורים CONCERTA ותרופות דומות מומלץ להפרעות קשב והמלצה לנטילת CONCERTA לא קובעות שמדובר בפיגור! נטילת CONCERTA או תרופות דומות יכולות לפגוע בתאבון וחשוב להקפיד עם ארוחות סדירות. מינון 18 מיליגרם הוא אחי נמוך בין שאר המינונים החלטה להתחיל טיפול בCONCERTA ולא בתרופות עם השפעה לטווח זמן קצר יותר לא ברורה ובלי חוות דעת מפורטת של נוירולוג מטפל לא ניתן להחליט האם החלטה נכונה או לא נכונה בברכה
אם נוירולוג מסוים אמר לי שאם ייקח ויטמין B12 בגלל שהרמה שלו אצלי נמוכה ושזה יעזור לשיפור הזכרון גם בגלל שיש לי בעייה עם זה אז זה נכון ?
שלום אין השפעה ישירה של ויטמין B12 על זיכרון, יחד עם זאת חוסר ויטמין B12 יכול לפגוע במערכת עצבים , בחוט השדרה וחשוב לתקן את חוסר ויטמין ! בברכה ד"ר חייגרכט
שלום מה ההבדל בין מבחן מוקסו לבדיקת brc ? עבור ילדי בכיתה ה . עדיין לא עברנו שום מבחן .
שלום בדיקת MOXO בודקת רק מרכיב של קשב, בעקר קשב מתמשך, חיסרון יחסי בהשוואה לBRC-הבדקה לא בודקת תפקודי זיכרון ותפקודים ניהוליים. , מבחן BRC הוא מבחן נוירופסיכולוגי ממוחשב ובודק סוגים שונים של קשב, זיכרון, תפקוד ניהולי ומצב הרגשי. חיסרון יחסי של BRC שכל תת מבחנים הם מקוצרים. בברכה
שלום דר חייגרכט האם אמפטמינים יעילים יותר ממתילפנידאט אצל מבוגרים לפי מחקרים? מה הניסיון שלך אומר? הבנתי שהם מעכבים קליטה מחדש של דופאמין כמו המתילפנידאט אבל עושים פעולה נוספת שהמתילפנידאט לא עושה... 2.האם אמפטמינים נוטים לגרום יותר נדודי שינה מאשר מתילפנידאט? בתודה
שלום השפעה של התרופות משני סוגים היא אינדיבידואלית, חלק מהנבדקים מגיבים טוב יותר למטילפנידת וחלק אחר מגיבים טוב יותר לתרופות העובדות דרך מערכת אמפטמינים. תופעות לוואי גם אינדיבידואליות, הפרעת שינה כתופעות לוואי אופינית יותר לתרופות שמשפיעות לטווח זמן ארוך עד 12-10 שעות כגון CONCERTA או ADDERAL XR בברכה ד"ר חייגרכט
אבא שלי אובחן בדמנציה וקיבל מרשם ל"ממוריט" 5 מג. הוא חי לבד בדירה שלו, מתפקד בצורה עצמאית. קראתי על תופעות הלוואי של התרופה ותהיתי האם צריך שמישהו יהיה איתו בבית ביום-יומיים הראשונים שהוא לוקח את התרופה או שאין צורך ?
שלום בן אדם שאובחן כסובל מדמנציה לדעתי לא יכול להשאר לבד( במידה ואבחנה נכונה) לא רק בגלל תופעות לוואי אפשריות של תרופות. יכולה להיות הדרדרות קוגניטיבית מהירה על רקע מחלות פנימיות , או זיהום עם קבלת החלטות לא נכנות שיפוט לקוי וחוסר הבנה לסקנות! בברכה ד"ר חייגרכט
שלום דר רציתי לשאול האם במבוגרים יש קשר בין מינון לבין משקל בנטילת סטימולנטים? האם זה שונה בין ריטלין ואמפטמינים כמו אדרל וויואנס? בתודה
שלום אין קשר ישיר בין משקל ומינון של סטימולנטים בקרב מבוגרים. תגובה בד"כ אינדיבידואלית ובן אדם עם משקל גבוה יותר יכול להגיב למינון נמוך גם של מטילפנידת וגם לתרופה שעובדת דרך מערכת אמפטמינים. מומלץ להתחיל טיפול ממינון לא גבוה ולעלות בהתאם לתגובה. בברכה ד"ר חייגרכט
שלום שוב האם בילדים יש קשר ישיר בין מינון סטימולנטים לבין משקל? בתודה
גם לילדים תגובה למינונים היא אינדיבידואלית. חשוב לדעת שמינונים מקסימליים לילדים נגבעיים לפי גיל ומשקל וצריך להזהר עם עליה מהירה במינונים ולא לעלות מינון של התרופה מעל המינון המאושר ע"י חברת תרופות ומשרד הבריאות. בברכה ד"ר חייגרכט
אני סובל מזכרון קצת חלש שמתבטא בזה שאני מתקשה לזכור טקסטים , כתבות בעיתון ושיחות טלפון עשיתי אבחון אצל נוירופסיכולוגית ויצא שיש לי בעייה מסויימת בזכרון אבל היא לא נתנה המלצות לטיפול אני מעוניין לדעת איך משפרים את הזכרון וההבנה ?
לא ניתן לתת המלצה ספציפי בלי לקבל דוח האבחון, קיים טיפול פסיכולוגי-קוגניטיבי שמטרתו לרכוש אסטרטגיות קידוד ושליפת מידע יעילות המשפרות רמת זיכרון. בברכה ד"ר חייגרכט
אם הנוירולוג שלי נתן לי לקחת ויטמין B12 בגלל שיש לי קצת בעיות בזכרון ורמה נמוכה שלו בדם , אז אם אני ייקח את הויטמין יהיה שיפור בזכרון ?
במידה וזו הסיבה העקרית הפוגעת בזיכרון -כנראה שכן אך רמה נמכה של VITAMUIN B12 יכול לגרום לנזק קשה בחוט השדרה כך שכן מומלץ לתקן את הרמה. בברכה ד"ר חייגרכט
למה לפעמים אני זוכר טוב דברים שאומרים לי בשיחות ולפעמים אני מתקשה לזכור אותם ?
תכן וקיימות תנודות ברמת קשב וריכוז עם פגיעה משנית בזיכרון אך לא ניתן לאבחן ולסכם בלי בדיקה בנוכחות. בברכה ד"ר חייגרכט
היי, כנראה שנפל לי לפני כמה ימים כדור רטלין la20mg במקום מוצל בחדר , לזרוק לפח או שהוא בסדר לשימוש? אני פוחדת לקחת ושהוא יהיה מסוכן..
יש לי ילד בן כמעט 15 שיוצא מהביית ולא חוזר בשעה שנאמרה לו אפילו שיש שעון על ידו.הוא יכול לחזר גם יום אחרי ולומר שהיה אצל חבר.ושואל מה אנחנו רוצים בסך הכל הייתי בחוץ כמובן שאנחנו מחפשים אותו ולא ישנים.אין לו דאגה כלל.מי צריך לטפל בנושא זה
אני מעוניין לקבל טיפים איך לשפר את הזכרון ובמיוחד את הזכרון הווקאלי ? (לזכור שיחות טלפון וכו' )
שלום קיים טיפול קוגניטיבי שעוסק ברכישת אסטרטגיות קידוד ושליפת מידע יעילות. ניתן ליצור קשר עם פסיכולוג המתמחה בטיפול באתר אינטרנט www.itacbt.co.il
שלום, לבן שלי בן 12 יש בעיית קשב וריכוז. הוא לקח רטלין,קונצרטה,אתנט והיו לו תופעות לוואי היום הוא לוקח זום אבל זה לא משפיע עליו. האם יש תרופות טבעיות,תוספי מזון שיכולים לעזור לו?
1. תוציאו מהתפריט כל מזון שיש בו כימיקלים: חומרים משמרים, מייצבים, משפרי טעם, צבעי מאכל וכו'. 2. אל תתנו לו משקאות קלים שאינם על טהרת הפרי או הירק הטבעי. 3. למנוע משחקי-מחשב וכל משחק שיש בו תזזיתיות.
שלום ניתן לנסות טיפול לא תרופתי, למשל נוירופידבק אפשרות נוספת: טיפול פסיכולוגי קוגניטיבי התנהגותי-CBT בברכה ד"ר חייגרכט
תודה רבה
מניסיוני וניסיון מכרי וילדיי- תזונה נכונה, ללא חומרים משמרים, ללא צבעי מאכל, ללא שתיה תוססת מלאת כימיקלים וללא מונוסודיום גלוטמט-- מהווה פתרון לבעיה אצל רבים. וכמובן, לא לתת לילדים משחקים אלקטרוניים, תזזיתיים, המרגילים אותם לגרוי מתמיד בעצמה גבוהה. חשבו על הדור של בני ה- 60 ומעלה, הם לא סבלו בילדותם מבעיות קשב וזיכרון, כי התזונה שלהם היתה פשוטה ונכונה. לא מתועשת.
1/ הדור של בני ה-60 ומעלה כן סובלו בילדותם מהפרעות קשב אך לא היו אבחונים כמו שלא היו אבחונים המאבחנים לקויות למידה לכן לקבוע שהדור לא סבל מהפרעות קשב -לא מכון! אנשים רבים לא אובחנו, לא קיבלו טיפול, לא קיבלו תנאיים המתאימים ללימודים ולא התקדמו. כאשר אבחנה לא הייתה רשומה זה לא אומר שהפרעה לא הייתה קיימת. 2/ לגבי תזונה נכונה-אנשים שמצב משתפר ע"י תזונה נכונה ללא תרופות-אין מקום לטיפול תרופתי. כאשר מצב לא משתפר ע"י תזונה וטיפול לא תרופתי להמשיך להמליץ על טיפול לא תרופתי, בלי לקחת אחריות ובלי לתת מענה לאנשים -חוסר אחריות. בברכה ד"ר חייגרכט
שלום רב, אני מבקש לדעת האם התוסף הנ"ל מתאים גם למניעה (לאנשים בגילאי 67-70) ולא רק לטיפול בבעיות זיכרון קיימות.
שלום רב אני לוקח 72 מ"ג קונצרטה (משקל גבוה) 1. האם אפשר לשתות משקאות אנרגיה במהלך היום? 2. האם אפשר לשתות משקה אנרגיה בבוקר ואחרי זמן מסויים ליטול את התרופה?
שלום לא מומלץ ליטול שום חומר ממריץ כולל משקה אנרגיה במקביל עם נטילת קונצרטה או תרופות דומות. בברכה ד"ר חייגרכט
שלום בני בן 15.5התחיל לפני כשנה לקחת ויואנס 35 מלגרם הציונים שלו השתפרו מאוד וגם הדימוי העצמי שלו , לאחרונה אני שומעת אותו חורק שיניים בלילה מתהפך הרבה , מדבר המון תוך שינה ואני רואה לאחרונה שערות על הכרית בבוקר. לאחרונה הוא מתאר תופעה מוזרה הוא מרגיש שמישהו נותן לו סתירה תוך שינה ואז הוא מתעורר בבהלה הוא מתאר את הסתירה כמכת חשמל חזקה בראש ואז חוזר לישון . זה קרה לו כבר מספר פעמים אך באופן קבוע הוא קם בסביבות השעה שלוש בלילה וחוזר לישון אני אובדת עצות מבקשת עזרה .
שלום ממליץ להפסיק הטיפול ולפנות לנויורולוג או פסיכיאטר מטפל ולעדכן אותן. בברכה ד"ר חייגרכט
היי, צרפתי קובץ של מבחן מוקסו לבני בן השבע וחצי. האם זה כפי שאני קוראת את התוצאות- הפרעת קשב חמורה מאוד??
שלום וברכה, אני צריכה לעשות MRI מח וקראתי שהחומר גדולניום שמוזרק מצטבר במח ולא מתפוגג ועדיין לא יודעים מה תהיה ההשפעה לטווח הארוך ולמה זה עלול לגרום. זה משהו שהתפרסם לפני חודש... עשיתי כבר בדיקה כזו בעבר. ועכשיו אני מאוד חוששת... אני לא מצליחה למצוא מידע על הסיכונים והכל מעורפל מאוד באנטרנט... נראה שעדיין לא יודעים הרבה על הנושא.. אשמח לדעת האם יש לרופאים מידע נוסף לגבי זה מעבר למה שרשום באתרים הרגילים? איך רופא יודע שתועלת של בדיקה עולה על הסיכון אם אין שום מידע על הסיכון? תודה..
שלום עד כמה שידוע לי חומר ניגוד -גדוליניום יוצא מהגוף ולא נשאר במוח או ברקמה אחרת. ממליץ לפנות לפורום המתאים בברכה ד"ר חייגרכט
הבת שלי מניקה יש לה תינוק בן 3 שבועות , היא אכלה כריך שהיה מיועד לבן משפחה שהיה מרוסק בתוכו כדור ריטלין 10 מ"ג האם יש בעיה רצינית בהנקה הבאה אחרי הלקיחה?
שלום רב, אבא שלי בן 79, מאוד בריא ובלי בכלל מחלות רקע, בכושר נהדר (שוחה קילומטר כל יום ועוד..) מלא אנרגיה, מאוד חבורתי, מאוד חיובי ומלא שמחת חיים והכי חשוב בעל זיכרון נהדר לכל פרט קטן. במרץ השנה התחילו קצת נדנודי שינה וקיבל מרפא המשפחה "זודורם" לטיפול, אותו נטל במשך כחודש (הרופא לא הסביר על מגבלת זמן של שבועיים המומלצת), מאז, מצבו השתנה לרעה, התחיל לשכוח מלא דברים, בעיקר שקרו בטווח הקצר של אותו היום אבל גם דברים נוספים, נהיה חסר בטחון עצמי לגמרי, מפוחד ופוחד להישאר לבד, מבולבל כל הזמן (עד כדי שלפעמים לא מבין איפה הוא) ההליכה נהייתה מאוד איטית, הקול שלו נהיה שקט וחלש, כל הזמן אומר שמרגיש ממש לא טוב (הרגשה כללית), חסר אנרגיה וכוח בכלל. המצב מחמיר ונהיה יותר גרוע במהירות מיום ליום. פנינו לנירולוג אשר בדק בדיקה נירולוגית מלאה במרפאתו וגם הפנה אותנו ל CT מוח, לפי תוצאות ה CT נשלל גידול כלשהו. פנינו גם לרופא גריאטר אשר לא מצא משהו מיוחד חוץ מזה שיש בעיה עם הזיכרון לטווח הקצר (את זה ידענו). בבקשה עזרו לנו ! לאן או למי ניתן לפנות לטיפול ? איזה בדיקות צריך/כדאי לעשות ? האם קיים בכלל משהו שניתן לעשות ? תודה רבה מראש !
שלום , אני בן 36 אני המון פעמים קורא ולומד ושוכח מה שלמדתי . אין לי יכולת לקרוא המון דפים מתייאש מהר . יש לי רצון ללמוד וצמא לידע אך לא מצליח ללמוד מעבר לכך זה לא נקלט בזכרון. אשמח לייעוץ והאם יש פתרון.
שלום ממליץ לפנות לנוירולוג במסגרת קופת חולים או לנוירולוג המתמחה בתפקודים קוגניטיביים אשמח לעזור בברכה ד"ר חייגרכט
אתה יכול לעזור לי בנושא?
אז ככה בן 21 משוחרר טרי.. כל חיי הייתי מפוזר לא לומד וכ"ובבית הספר ותיכון הכחשתי את זה..ואפילו הוצאתי בגרות..בלי אבחון ובלי מודעות לזה בכלל..אבל תמיד ידעתי והרגשתי שונה בקטע הזה..שאין לי לא פשוט ללמוד לא פשוט להתרכז..הבעיה העיקרית שלי שאותה גיליתי בצבא..היא שאדם מדבר איתי..מדבר לקבוצה הוא יכול לדבר שעה אני מסתכל עליו נראה מרוכז..ואז הוא שואל אותי מה אמרתי..ואין לי מושג אפילו למילה אחת..לא יודע מה הוא אמר..וזה בעיה שמפריע..מקריאים לי פרטים..אני כבר יודע שאני לא אזכור..אין סיכוי..אלה אם כן אני לוקח את הפרטים ומנסה לזכור אותם עם איזה סיפור או משהו..בעיה נוספת היא טעויות מפגרות..לפעמיים אני עושה דברים על עיוור..דברים שאני יודע ומכיר..אבל איכשהו אני טועה..עושה משהו מפגר..איזה טעות שברור שאם הייתי חושב עליה הייתי יודע שזאת טעות ..קטע של לעשות דברים על אוטומט מפגר..כמו בלאק כזה.. איחורים כמעט שלא קורה לי את האמת..למרות שזה אחד מהמאפיינים..אני די אחראי עם זמנים ובכללי..וזה מתנגש מבחינה חברתית המצב מעולה..הבנתי מאוחר יותר שכנראה זה קשור..מאוד קל לי ליצור אינטימיות עם בן אדם..ואנשים מרגישים פתוחים איתי..חוץ מזה חוש הומור מפותח ויצרתיות..למשל חברים שמבקשים ממני לכתוב הודעות ארוכות לחברה לבוס וכ"ו..או סתם לדבר בשבילם עם בנות(כן גם גברים עושים את זה..)חח.. בגלל זה אנשים תופסים אותי כאדם אינטלגנט..אבל אז אני עושה טעויות מפגרות ולא זוכר כלום..והם לא מבינים..ואפילו אומרים לי...(בעיקר עם חברים..פחות הבעיה אבל שתבינו את הנקודה) וזה מבאס..אני מגיע למקום חדש..מתחבר עם האנשים בשניות..כולם סבבה איתי ואז דופק קטעים בלי סוף..כל הזמן טעות אחרת..אני כבר לא יודע מה לעשות..רטלין יעזור לדעתכם?(לעולם לא לקחתי רטלין)ללכת לאיבחון בקופת חולים?ללכת לטיפול בחוץ?אין לי כסף עכשיו לטיפולים יקרים ומכבידים
אני מאובחנת עם הפרעות קשב והפרקטיביות ומזדהה עם כל מה שאתה אומר, לומדים לחיות עם הפרעת קשב אל תתן לדברים האלה יותר מדי משקל, לא הייתי מציעה לך רטלין על בסיס קבוע ויומיומי כי מנסיון זה מרגיש שאתה חי בגוף של מישהו אחר, אתה מאבד מהאנרגטיות שלך משמחת החיים ואין כבר יותר מדי חשק לצחוק ולהיות מעורב בחברה, אני כן משתמשת ברטלין אבל רק כשאני לומדת ובמבחנים אם תתחיל לימודים אקדמאיים בעתיד או שיהיו לך ימי עבודה חשובים אז כן הייתי מנסה רטלין כי התפוקת עבודה גדלה משמעותית ואתה יותר ממצא את עצמך מבחינה לימודית אבל זה די מנטרל את החיים בכל שאר התחומים. מנסיון לומדים להסתדר ולשלוט עם זה, החיים שלי זה די להשלים פערים כל הזמן כי הראש שלי לא תמיד במקום כך שאני לא תמיד מקשיבה ובסוף לומדת הכל לבד ומהתחלה, אבל זה לא גרוע פשוט צריך לקבל את עצמך ולדעת לעשות קאט ולשלוט בעצמך ולא לתת לראש לברוח למקומות אחרים כשזה נחוץ ממש להקשיב כמו במסדרים ובהוראות שנותנים לך, תגיד לעצמך שעכשיו זהו ואתה מקשיב ואחרי זה אתה יכול לשחרר ולתת למחשבות שלך לנדוד, לי לפחות זה עובד:) אל תהייה קשה עם עצמך ואל תתבייש להגיד שמהר לך ושאתה לא מצליח לזכור תמיד תוסיף את התירוץ של הפרעת קשב, זה עובד תמיד;)
שלום מה ההבדל בין (MODAFINIL(MBI לבין PROVIGIL ? שניהם מגיעים באותו המינון וכמות טבליות בקופסה (100MG 30TAB). הבדל אחד ברור הוא המחיר בקופה.מודפיניל עולה 86 ש"ח ופרוביג'יל 186 ש"ח. האם הסיבה למחיר הנמוך יותר של המודפיניל היא היותו תרופה גנרית ? ואם כן,האם ניתן לקחת את התרופה הגנרית ולצפות לאותה האיכות והשפעה ? תודה אבי
שלום לא ברור מה שם קופת חולים. תרופה גנרית בד"כ זולה יותר מבחינת עלות. כיום במקום מדפיניל-פרופיגיל בקופות חולים מספקים תרופה דומה-NUVIGIL בברכה ד"ר חייגרכט
האם אסור לשתות קפה שנוטלים כדור קונצרטה
שלום לא מומלץ לשתות קפה לפני נטילת קונצרטה. בקפה נמצא קפאין שעובד דרך מערכת דופמינגרית במוח בדומה למתילפנידת/קונצרטה בברכה ד"ר חייגרכט
אתה יכול לתת טיפים לבעיה שיש לי שאני מתקשה לזכור מה שמסבירים לי אנשים למשל הוראות ודברים שצריך לעשות בעבודה חדשה /איך להפעיל מכשיר חשמלי בבית ?
איזה יטיפול/תרופות יכול לתת נוירולוג לאדם עם בעייה בלזכור דברים ולקלוט מה שאומרים לו כמעט בכל תחום ?
אני שוכח מלא דברים, שמות של חפצים נורמטיביים כל הזמן וסתם מילים נפוצות שלא חדשות לי. אני מרגיש שהראש שלי עובד במקטעים ולפעמים הוא פשוט סוג של שוכח לחשוב והגוף לפעמים פועל כמו "זומבי" בלי מחשבה מאחורי הדברים. לא יודע מה לעשות עם עצמי זה ממש מדאיג אותי ואני לא יודע מה לעשות. אני חייל בצהל, בן 21 עוד מעט.
יכול להיות שמי שלוקח מודיקייט כמה חודשים יסבול מהפרעה בזכרון ובהבנה ?
שלום לא ניתן לשלול השפעה שלילית של התרופה, יחד עם זאת קיימות סיבות נוספות שיכולות לגרום להפרעה, למשל מצב הנפשי שדרש את הטיפול יכול לפגוע בזיכרון ותפקודים קוגניטיביים נוספים. בברכה ד"ר חייגרכט
שלום רב, אני בת 50. פניתי לפני כמה חודשים לנוירולוג בעקבות כאבי ראש חוזרים וירידה חדה ביכולת לזכור דברים ולשלוף מהזיכרון. בנסוף מרגישה שיש לי בעיות בקשב וריכוז, שלא היו קודם. CT מוח ובדיקת EEG יצאו תקינים. נוירולוג המליץ לי לעבור גם אבחון הערכה קוגניטיבת. איפה ניתן לבצע בדיקה הזאת? בקופת חולים מבצעים אותה רק על ידי רופא - גריאטר שלא מקבל אנשים לפני גיל 60. לאן ניתן לפנות? תודה רבה.
אני סובל מבעייה בזיכרון של קצת קשה לזכור מה שאומרים לי בכל וכנ"ל בללמוד/להתנסות בדברים חדשים ומעוניין לדעת איזה טיפול/אבחון יש בקליניקה שלך לזה והאם המחיר של הפגישה איתך ( 960 ש' ) כולל גם טיפולים או שזה רק עבור הבדיקה הראשונית ?
לבירורים יש להתקשר לטל: 0777779222 למזכירות של מרפאת איכילוב טופ, להשאיר שם וטלפון ואני אחזור ואענה לשאלות בברכה ד"ר חייגרכט מכון מד-על
איזה כדורים / תוספי תזונה יש כרגע בשוק בשביל לשפר את הזכרון והאם הם באמת עוזרים ?
גם נוירולוג רגיל יכול לעזור ? הוא יכול לתת הפנייה לנוירולוג שמתמחה בבעיות זכרון / מכון נוירופסיכולוגי כמו שיש אצלך וכו' ?
אני מעוניין לדעת מה גורם לבעייה בלזכור דברים בעבודה חדשה שאני מתחיל כמו שאני זוכר חלק ממה שמסבירים לי על מה שצריך לעשות בעבודה ואז יוצא שאני צריך לשאול כמה פעמים את אותה שאלה ולפעמים לא זוכר כלום ממה שאומרים לי ? אפשר לקבל טיפים איך להתגבר על זה ? לאיזה רופא הולכים במצב הזה ?
שלום ממליץ לפנות לבדיקה לנירולוג המתמחה בהפרעות זיכרון וקשב. אשמח לעזור בברכה ד"ר חייגרכט
הגעתי לגיל79 וכיום הפכתי מתומך לנתמך ומהוה עול כלכלי חברתי רפואי על החברה כיצד אני יכול להתפנות מבלי להעמיס על החברה .בשנות החמישים נשלחתי לשליחות וקיבלתי גלולות ציאניד ,עד כמה שזכור לי .היכן אני יכול לרכוש גלולות אלו כיום
שלום בן 34 מזה 4 שנים אני מרגיש עייפות(שיכולה להופיע גם בבוקר לאחר שינה מספקת),חוסר ריכוז,בעיות זיכרון,חוסר אנרגיה.לפני 4 שנים התגלה מחסור B12 ומאז ועד היום אני לוקח את תוסף התזונה כך שערכיו הם בנורמה.במסגרת בירור ל B12 נמוך בוצעה בדיקת גסטרין והתגלה גבוה.עברתי 2 גסטרוסקופיות שהציגו מצב של גסטריטיס אטרופית אוטואימונית (HP שלילי - אין נוכחות חיידק הליקובקטור פילורי).עד היום לא הוצע טיפול כלשהו לגסטריטיס חוץ מלהמשיך ליטול B12 עם הפסקות ובדיקות דם שגרתיות.חוץ מזה שאר בדיקות הדם תקינות (אלקטרוליטים,ספירת דם,TSH - הכל תקין לפי שעה).עברתי לפני כמה שנים MRI מוח היות ולכל התסמינים התווספו בזמנו גם זרמים בכל הגוף,לחץ ברגליים וחוסר יציבות בהליכה.ה MRI יצא תקין ולפי שעה אין עדות לממצא נוירולוגי יוצא דופן.לפני שנתיים עברתי גם אקוקרדיוגרפיה חיצונית (אקו לב) ולפני שלוש שנים בוצע הולטר היות ורופא המשפחה מצא סינוס ברדיקרדיה.אציין שאני מרגיש כמו דופק בצוואר מצד שמאל ופלפיטציות.בנוסף לפני כמה שבועות היו אפיזודות של תחושה שעומד להתעלף.2 הבדיקות,הולטר ואקו לב, יצאו תקינות.הייתי אצל קרדיולוג לאחר 2 הבדיקות הנ"ל ובדיקתו יצאה תקינה.הל"ד שלי בגדר הנורמה,אמנם הדופק ביומיום די איטי (45- 50) ועל אף שאני הולך לחדר כושר ועושה ספורט איני בטוח שזה נורמלי עבורי. בנוסף אציין שמצבי הנפשי תקין לחלוטין - הבעיה אינה נפשית (נבדק הכל בסדר). לאור ההיסטוריה הרפואית הנ"ל אנסה כעת למקד יותר את שאלתי : לקחתי ריטלין כבר כמה פעמים (פעם אחרונה הייתה בשבת) ושמתי לב שזה משפר משמעותית את התסמינים שלי.אני מרגיש מרוכז ומפוקס ואין עייפות.בהנחה שבעיית הריכוז היא משנית למצב ממנו סובל ואני עובר את האיבחון של קשב וריכוז עם כל המבחנים וקובעים שיש בעיית ריכוז ולפיכך רושמים ריטלין. אולי הריטלין ינתן כנגד בעיית הריכוז שהיא לא הבעיה העיקרית אלא משנית למצב ממנו סובל ובעצם מפספסים כאן את האבחנה האמיתית שאחראית בין היתר לירידה משמעותית בריכוז. לא היו לי בעיות ריכוז בגיל תיכון ואוניברסיטה וקשה לי להאמין שהבעיה פתאום צצה משום מקום.חוץ מזה מה הקשר בין העייפות,ברדיקרדיה ותחושת ההתעלפות באה והולכת ל ADD או ADHD ? לדעתי אין קשר. אשמח לקבל את התרשמותך האישית למצב המתואר לעיל. תודה אבי
שלום ממליץ לפנות למראוה המטפלת בתסמונת עייפות כרונית ( ׂCHRONIC FATIGUE SYNDROME C ׂ) באחת מבתי חולים מוכרים בארץ. בברכה ד"ר חייכגרכט
שלום בן 34 מזה 4 שנים אני מרגיש עייפות(שיכולה להופיע גם בבוקר לאחר שינה מספקת),חוסר ריכוז,בעיות זיכרון,חוסר אנרגיה.לפני 4 שנים התגלה מחסור B12 ומאז ועד היום אני לוקח את תוסף התזונה כך שערכיו הם בנורמה.במסגרת בירור ל B12 נמוך בוצעה בדיקת גסטרין והתגלה גבוה.עברתי 2 גסטרוסקופיות שהציגו מצב של גסטריטיס אטרופית אוטואימונית (HP שלילי - אין נוכחות חיידק הליקובקטור פילורי).עד היום לא הוצע טיפול כלשהו לגסטריטיס חוץ מלהמשיך ליטול B12 עם הפסקות ובדיקות דם שגרתיות.חוץ מזה שאר בדיקות הדם תקינות (אלקטרוליטים,ספירת דם,TSH - הכל תקין לפי שעה).עברתי לפני כמה שנים MRI מוח היות ולכל התסמינים התווספו גם זרמים בכל הגוף,לחץ ברגליים וחוסר יציבות בהליכה.ה MRI יצא תקין ולפי שעה אין עדות לממצא נוירולוגי יוצא דופן.לפני כמה שנים עברתי גם אקוקרדיוגרפיה חיצונית (אקו לב) והולטר היות ורופא המשפחה מצא סינוס ברדיקרדיה - 2 הבדיקות יצאו תקינות.הייתי אצל קרדיולוג לאחר 2 הבדיקות הנ"ל ובדיקתו יצאה תקינה.הל"ד שלי בגדר הנורמה,אמנם הדופק די איטי (45- 50) ועל אף שאני הולך לחדר כושר ועושה ספורט איני בטוח שזה נורמלי עבורי.בינתיים עושה רושם שהדופק הנמוך לא אחראי על הסימפטומים אותם מציג. בנוסף אציין שמצבי הנפשי תקין לחלוטין - הבעיה אינה נפשית (נבדק הכל בסדר). מפריע לי במיוחד העייפות,חוסר אנרגיה,חוסר ריכוז ובעיות הזיכרון. אשמח לקבל את התרשמותך ואולי כיוונים בדיקה נוספים הקשורים לתחום שלך (נוירולוגיה) ו/או אולי תחומים נוספים שאתה חושב שעליי לפנות להמשך בירור. תודה אבי
שלום ממליץ לפנות למראוה המטפלת בתסמונת עייפות כרונית ( ׂCHRONIC FATIGUE SYNDROME C ׂ) באחת מבתי חולים מוכרים בארץ. בברכה ד"ר חייכגרכט
שלום, מינון הקונצרטה המתאים לי הוא 36. ניתקעתי עם קופסא של 18. האם זה יהיה בסדר לקחת בבוקר שני כדורי קונצרטה של 18 בבת אחת?
כי לא מצאתי מקום אחר לשאול את השאלה: כשנגנים מנגנים יצירות במשך שעות בעפ,בלי להסתכל על התווים,הם הרי לא זוכרים תו אחרי תו ,גם לא במהלך הלמידה של היצירה עצמה. אז איך אפשר להיות בטוחים שיום אחד הם פשוט לא ישכחו את כל התווים,אם הם מסתמכים על זיכרון שנקרא "muscle memory",זה משהוא שיכול להישכח יום אחד.... תודה
מדובר בזיכרון מסוג IMPLICIT MEMORY זיכרון מסוג זה יציב יותר למחלות אך גם בזיכרון מסוג זה יכולה להיות פגיעה על רקע תהליך ניווני או תהליך אחר במוח בברכה ד"ר חייגרכט
האם יש העדפה לתרופות הר"מ rivastingmine או memantim 10 מג במקרה של אטרופיה מוחית .דימנציה וכמה זמן בממוצע אפשר לחיות עם המחלה.תודה מראש
שלום קיימות דמנציות שונות ולא רק דמנציה מסוג אחד. תרופות מסוג RIVATIGMINE AND MEMANTINE נונים לא עקב אטרופיה מוחית הטיפול מיעוד בד"כ לדמנציה מסוג מחלת אלצהיימר מנגנון פעוןלה של התרופות שונה. החלטה לגבי טיפול בידי רופא מטפל בברכה ד"ר חייגרכט
שלום רב, אני בת 38. לאורך כל חיי נאבקתי בכדי להצליח בלימודים. אני בוגרת תואר ראשון במדעי המחשב בציון גבוה אבל שום דבר לא בא בקלות. לאורך כל החיים היה לי קושי להתרכז וכנראה גם לקות למידה במידה מסויימת. בכללי אני לא בן אדם מאורגן. מנגד אני יודעת שאני בעלת יכולות גבוהות. כבר המון שנים אני מפתחת תוכנה בהייטק. בשנה האחרונה ניסיתי לראשונה לקחת קונצרטה 27 לאחר התייעצות עם רופא. התחושה היתה מדהימה. התוצאות שלי בעבודה היו מדהימות. היתה לי תחושת סיפוק ומימוש עצמי שלא חוויתי לפני כן. לצערי תופעות הלוואי היו קשות במיוחד העצבנות והחרדות. לאחר הפסקה של חצי שנה ברצוני לנסות שוב אולי תרופה אחרת. איזו מבין התרופות הינה הכי פחות מעוררת את העצבנות המתח והחרדות? יש כאן גם עניין של מבנה אישיות שלדעתי דווקא תופעות הלואי האלו הן שהכי הציקו לי. תודה רבה
שלום לא ניתן להמליץ ללא בדיקה בנוכחות. חומרים ממריצים כגון CONCERTA או תרופות דומות יכולות להחמיר נטייה לחרדה ממליץ להתיעץ עם רופא מטפל לגבי מספר אפשרויות. 1/ טיפול פסיכולוגי קוגנטיבי-התנהגותי CBT 2/ במידה ומצב רגשי ייתעצב לנסות טיפול בFOCALIN XR או VYVANSE בתאום ואישור של רופא מטפל. בברכה ד"ר חייגרכט
שלום רב. אני בן 55 ושוקל בערך 100 ק"ג. נוטל שני סוגי קונצרט : 54 מ"ג ו 18 מ"ג... שאלתי היא מכיוון דומה ההשפעה של ה54 מ"ג בערב (אני נוטל אותו בבוקר) האם אני יכול לחלק ולקחת את ה18 מ"ג בשעות אחר הצהריים. העבודה שלי דורשת ריכוז מנטלי וזה לא מפריע לי לישון. ממתין לתשובה והרבה תודה
הכוונה כמובן שהכדור של ה54 מ"ג השפעתו נגמרת בערב ואני עדיין חייב ריכוז
לא מומלץ ליטול כדורים CONCERTA אחרי צהריים ניתן להוסיף כדור ב18 מ"ג אחרי צהריים באופן חריג במידה ונטילת כדור לא תשבש איכות שינה ובאישור של רופא מטפל. בברכה ד"ר חייגרכט
היי, התחלתי לקחת רטלין כטיפול בהפרעות קשב שלי.. אני לא מצליחה לשבת יותר מ10 דקות בלעדיו. אני לוקח 20 La או 20 מ"ג של ריטלין רגיל בימים שאני חוזרת מאוחר מהאוניברסיטה ורוצה להצליח לישון. אני מטופלת כבר כמעט מעל שנה.. אבל התופעות לוואי ממש החמירו לאחרונה. בהתחלה פשוט ירדתי במשקל, עכשיו אני כבר בקושי מצליחה להכניס משהו לפה. מעבר לזה, חוויתי יומיים של חרדות קשות.. חשבתי שאני עומדת להחנק או להקיא במשך יומיים שלמים ופחדתי ללכת לישון בלילה. כמו כן, מאז ומתמיד הריטלין גורם לי לשלשולים לפחות פעמיים ביום. אני מתחילה לחשוב שהתרופה הזו באמת לא מתאימה לי אבל אני פשוט לא מסוגלת לשבת ללמוד וזה קריטי בלימודי רפואה לשבת שעות ארוכות. האם יש לכם המלצה לתרופה אחרת שיכולה להתאים לי? קראתי על אטנט אבל הבנתי שזה לא בסל הבריאות למבוגרים. (אני לא מטופלת אצל נוירולוג)
שלום קיימות כמובן תרופות שניתן לנסות במקום ריטלין כגון ATTENT, VYVANSE STRATTERA ואחרות. ממליץ להבדק ע"י נוירולוג או פסיכיאטר המתמחים בהפרעות קשב. בברכה ד"ר חייגרכט
האם יש הבדל בין דימנציה ואלצהיימר.ומהן התופעות של בדימנציה.לאחר בדיקה ב mri אובחן פגיעה מוחית קשה האם ניתן להטיב או לשפר מצב קיים בטיפול בתא לחץ
שלום מחלת אלצהיימר היא דמנציה נפוצה ביותר. קיימות גם דמנציות אחרות. בדיקה MRI מוח היא בדיקת עזר ולא מאבחנת דמנציה אך יכולה לעזור באבחנה מבדלת בין סוגים שונים של דמנציה. אין הוכחה חד משמעית ברורה שטיפול בתא לחתץ משפר את מצב של חולה דמנציה למעט סוג נדיר של דמנציה על רקע פגיעבה ווסקולרית קשבה בשם Binswanger's disease
לפני מספר ימים אשתי יצאה מהבית והתנפל עליה עורב. לדבריה הוא פגע בראש-בצד שמאל. העורב התקיף פעם נוספת באותו אופן. לא היו לה כאבים כלשהם ולא נפגע כל תפקוד שלה -אכילה, שינה, דבור. לאשתי קליניקה לקוסמטיקה והיא המשיכה לקבל לקוחות ולטפל בהם. הבעיה שלפני מספר ימים היא החלה לטעון שהיא שוכחת שמות של אנשים-לא בתדירות גבוהה אך לפחות פעם או מפעמיים ביום. האם זה נובע מבעית זכרון. עלי לציין כי בשנה האחרונה היא לא נהגה ברכב ולעומת זה אחרי קרות הארוע היא נהגה לבדה פעמיים ללא כל תקלות.
בני בן 13 אובחן כסובל מהפרעת קשב וריכוז בבית הספר אין מענה . הוא בן יחיד ומשועמם, כל הזמן עם המחשב משחק עם ילדים מהכיתה לא, מכין שיעורים ציונים נמוכים . בגלל השיעמום מבקש לעבור לפנימיה. אני מתלבט אך מוכן לשקול להעבירו לפנימיה מתאימה, אולם אניני יודע איזו פנימיה תתאים לו. פנימיה זה לא נשמע מפחיד ?