פורום קשב וזיכרון בקרב מבוגרים ומתבגרים

שלום.. דוד שלי קיבל מרשם לקונצרטה מפסיכיאטר.. דודי הוא קצת מעורער בנפשו לאחר טיול בהודו.. הוא לקח 20 כדורים של 54 מיליגרם במכה אחת.. הוא מדבר לעצמו המון שטויות וממציא סיפורים מפחידים.. אוצה אני לציין שמאז שהוא חזר מהודו הוא לוקח גם המון דקינט ריטלין ופרטן בכמויות שהיו הורגות בני אדם אחרים... מה אפשר לעשות?? ומה יקרה לו עכשיו מהכדורים... ראוי לציין שזה לא פעם ראשונה שהוא לוקח כמות כזאת של כדורים... אבל זאת פעם ראשנה שהכדור הוא קונצרטה.. מה עושים???

שלום אני עוד מעט בן 21 ואני די בטוח שיש לי בעיות זיכרון יש לי מין קטעים כאלה שאני לומד משהו למשל מילה באנגלית ואחרי שניות אני שוכח את הפירוש שלה או שאני אמור לעשות משהו ואני שוכח (קורה לעיתים קרובות) רציתי לדעת אם יש דרך לטפל בבעיה

שלום, בני קיבל מרשם לאדרל ע"י הנוירולוג. אנחנו בתקופת בדיקות לפני נטילת התרופה לראשונה. קראתי על משפחת האמפטמינים (בויקיפדיה..), ומצאתי שחלק מהתופעות הפסיכולוגיות כוללות: הפסקת תופעת חלימה (איבוד של שנת חלום - REM), והתמכרות. שימוש ממושך עלול לגרום לעצבנות, אלימות ושיפוט לקוי, בעיקר בשל מחסור בשינה. שאלותי - הילד עם adhd, ולפעמים יש לו התקפי זעם. האם התרופה עלולה להחמיר את ההתפרצויות האלימות באופן כללי? התמכרות - איך אפשר לדעת "מתי הילד שלך מכור לתרופה?" האם כאשר הוא לא יקבל אותה בחופשים וסופשים הילד שלי יתחיל להיות אלים יותר ופחות מרוכז מהמצב הרגיל שלו? כמה שנים רצופות ניתן לקחת את התרופה הזאת? האם יש מחקרים שבדקו השפעות לאורך שנים? תודה רבה, אמא שקשה לה להתרגל לעובדה שהילד שלה עומד לבלוע תרופה כזו):

דדר יקר שלום רב, הופניתי עי הנוירולוג שלי לבדיקות דם : ואלה התוצאות שיצאו מהנורמה לפי כללית VITAMIN D (25-OH) 51.7 nmol/L ESR 23 mm/h HCT 41.9 % EOS % 7.3 % HCT 41.9 % EOS.abs 0.6 K/ul HCT 41.9 % האם יש משהו מהבדיקות הללו שגורמים לתסמינים האלה? קפיצות שרירים במנוחה,הירדמות של הידיים שמעירה בשינה,חולשה כללית,חיוורון,סימנים משניים לאלרגיה כגון עיטוש,שיעול יבש, ונזלת מימית...? ומה ההשפעה של ויטמין די בכל המצב הכללי שלי? אגב גם אם אני מניח בשכיבה רגל על הברך היא נרדמת לי... מממה כל הבאלגן הזהנובע קרוב לחודש אני לא אני . תודה רבה על זמנך דר יקר

שלום, אני בת 47 לוקחת ציפרלקס במשך 4 שנים בעקבות חרדה חברתית,הכדור עוזר לי מאוד. בשנה האחרונה יש לי בעיות זיכרון קשות, איני זוכרת מילים אין לי שליפה אוטמטית מהירה, אני מרגישה שקצב החשיבה שלי נעשה איטי , וממש מרגישה שיש לי הרעה במצב פעילות במוח שאיני יודעת להסביר. בקיץ עשיתי בדיקת CT ראש והכל יצא תקין , יש לי B12 נמוך ואני לוקחת ויטמין זה. האם לדעתך יש קשר לציפרלקס ? ומה עלי לעשות? תודה.

אנסה לתמצת את זה הכי קצר שאוכל- אני בת 28, אני מאוד חכמה פיקחית ואינטליגנטית. אני מכירה הרבה אנשים עם תארים שאני לא נופלת מהם בידע הכללי שלי. עד התיכון הייתי תלמידה מצטיינת והכול הגיע לי בקלות. בתיכון החלה התדרדרות וכי למרות יכולתיי התקשתי לסיים את הלימודים בהצלחה (בגלל בעיות גירושין בבית של ההורים) אחרי מלחמה גדולה מצידי הצלחתי לסיים את הלימודים אבל לא לקבל תעודת בגרות- חסר לי 3 מקצועות. דבר זה הוא פשוט בושה עבורי שכן מי שיכיר אותי לא יאמין. בעבודות מאז אני לא מצליחה להתמיד במקום עבודה אחד. אני מצליחה להתקבל לעבודות מאוד טובות עם אופק קידום ואף במספר מקומות התקדמתי מהר ואז פוטרתי- מהר מאוד אחרי שמגיעה עבורי ההצלחה יורדת לי המוטיבציה ואני מתחילה לאבד את הפוקוס, לא להגיע לעבודה אם לא בא לי, לזלזל עד שמפטרים אותי. אני בחורה עם מודעות מאוד גבוהה ולא ברור לי איך עד היום אני לא מצליחה להבין למה אני לא מצליחה לנהל שגרת חיים של עבודה רצינית. אני ממש מרגישה שאני נכנסת לדיכאון מחוסר מימוש היכולת שלי ומאיך שהרסתי לעצמי את החיים. אני היום בגלל חוסר ההתמדה נאלצת לעבוד בתפקידים זוטרים וזה למרות הידע שנמצא הרבה הרבה מעבר לאנשים שעובדים לצידי. אני מאבדת עניין מאוד מהר. כעת זה משליך על הפרנסה שלי שאינני מצליחה להביא משכורת באופן קבוע הביתה ועל כן המצב הכלכלי רע. במקום שאני ובעלי נתקדם אנחנו רק הולכים אחורה בגללי. אני אימא לתאומות קטנות ורוצה לתת להן עתיד טוב יותר. אשמח לדעת איזה אבחון כדאי לי לעשות? ועל מה זה יכול להעיד? תודה מראש, שירן.

שלום, ברצוני לדעת על מה סימפטומים של חוסר יציבות בהליכה, דיבור חסר הגיון המאופיין בבלבול, שכחה של דברים שקרו לפני מספר דקות יכולים להעיד? בנוסף יש גם סימפטומים של הזיות, סיוטים בלילות עד כדי התעוררות תוך צעקות וחרדה. מדובר על גבר בן 55, ההתדרדרות היא מהירה לאחר חוויה שהייתה טראומטית עבורו. תודה

אני צריך לומר שעם התלונות כאלה יש צורך כבר כעת בבדיקה נוירולוגית ולא ניתן לטפל דרך אינטרנט. אפשר לפנות למרפאת "מרחב" טל. 03-5612525

תודה רבה על ההתייחסות לצערנו קיבלנו כבר תוצאות של בדיקה נוירולוגית

שלום, אני סטודנטית ואובחנתי לאחרונה בהפרעת קשב וריכוז. אתמול היה לי בדיקה עם הנוירולוג והוא המליץ לי לקחת ריטלין LA כי זה יותר זול מקונצרטה. שאלתי אותו מה זה ריטלין LA כי בכלל לא שמעתי על זה - אלא רק על ריטלין רגיל וקונצטה, והוא אמר כי זמן השחרור של הכדור שונה - ויש 2 פיקים... בדקתי באתרים שונים ועדיין לא כל כך הבנתי מה ההבדל בינהם. ומה כדאי לי לרכוש? אשמח מאוד לחוות דעת נוספת, תודה ושבת שלום.

עבורי היה הבדל מאד מאד משמעותי בתופעות הלא רצויות בין שני הכדורים. ההבדל בפרופיל השחרור מאד משפיע. הקונצרטה עבורי הרבה יותר עדין. הבנתי שרבים אחרים חוו הבדל דומה.

שלום, קופת חולים מכבי אינה מציינת תת התמחות, האם אתה יכול להמליץ לי על נוירולוג מומחה להפרעות קשב, שעובד עם מכבי באזור חיפה, קריות, נצרת והעמקים? תודה רבה, רוני

בן 50 שוקל 70ק"ג, אובחנתי לפני מספר שנים ע"י נוירולוג כADD ומאז לוקח לפי הצורך ריטלין 10 ע"פ מרשם מהרופא המשפחתי. מנסה ע"פ עצת הרופא המשפחתי לעבור לריטלין SR 20. את ה-10 לוקח לפי 70 ק"ג כדור וחצי, כמה צריך לקחת מה20 ??

יש לי בת בת ז25 שמאובחנת מגיל צעיר בדיסקלקוליה והפרעת קשב וריכוז, חוסר אירגון וסדר ואינה מצליחה לסיים מטלות שמתחילה כמו כן לא מחזיקה במקומות עבודה . חוותה כישלונות במבחנים הפסיכומטרים עם כל הקורסים וההקלות שקיבלה דבר הגורם לה לחוסר ביטחון ולדימוי עצמי נמוך. האם אפשט לטפל בבעיה זו ולהגיע להשגים כל שהם או שצריך להשלים עם זה. אם אפשר לטפל אשמח ליעוץ. תודה אביבה

שלום דוקטור. אמי בת 80, ולאחרונה החלה להתקשות בסיום משפטים, אינה זוכרת שמות תואר שברצונה לומר, שמות, ושמות עצם. תפקודה הכללי טוב מאד יחסית לגילה, עצמאית לחלוטין, מתפקדת היטב בשאר התחומים. האם הבעיה שהוזכרה בתחילת ההודעה הינה התחלת דמנציה, אלצהיימר וכד'? האם ואיקוג יכול לסייע בבעייה זו או שצריך לפנות לרופא על מנת לקבל טיפול אחר? תודה, פטיט.

שלום, פטיט! ייתכן ו-vayacog יכול לעזור אך הייתי ממליץ קודם לפנות להערכה נוירולוגית כי קיימים מצבים שונים אשר יכולים להשפיע על מצב קוגניטיבי. אם אתם גרים במרכז - אפשר להיבדק גם במרפאת מרחב בת"א

מיואש..קרוב לשלוש וחצי שבועות אני מרגיש רע!זה התחיל בשבועיים סחרחורות חוסר יציבות,זרמים בצוואר וקפיצות של השרירים המינון שלהם טיפה ירד ובשבועיים האחרונים התחיל לי קוצר נשימה כאב לנשום עמוק,חוסר יכולת לפהק זה נתקע,ושיעול יבש והרגשה כללית לא טובה אני מרגיש שהצוואר שלי טיפה חלש ורך לי מידי בשלוש שבועות האלה והנתון שהכי הכי מדאיג אותי הוא שכף יד שמאל נרדמת לי קבוע בשינה ושאני קם בבוקר היא רדומה וגם אחכ יש חוסר תחושה כזה. אני מנסה לחזור לתפקוד מלא אבל כל מאמץ קטן אם זה הליכה אם זה צילום שאני עוסק בוא מלווה בסיחרור קטן וחוסר יציבה. מה לא בדקתי!! MRI מוח,אימג,בדיקות אצל אולי 3 נוירולוגים,אורטופדיה,בתי חולים,בדיקות דם גם של בי 12,רופא ריאות בגלל הנשימה..הכל ללא ממצא חריג.הרופאים אומרים לי שזה ויראלי אגב עשיתי בדיקת דם לפני 4 ימים הcrp שלי היה 1.5 ואחרי שלושה ימים היה 2.1 ...ללא התייחסות של הרופאים..אגד התסמינים עם הקפיצות שריר באים מידי פעם ...מיואש,עצוב ואובד עיצות..חיי כבר לא אותו דבר מקווה שתעזרו לי

ד"ר חייגרכט שלום, בת 62. מזה כ4 שנים אני נוטלת ציפרלקס 10 מ"ג. מציל אותי. (ניסיתי להפסיק. לא כדאי!) אני נוטלת גם ריטלין. הרטלין עזר לי גם להתרכז,להתמקד, גם נתן לי מרץ, וגם אומץ בפגישות שהיו לי קשות וכו. היום אני לא נוטה להפסיק ליטול את הריטלין. לוקחת 1 10 מ"ג ואחדד 20 מ"ג ביום. סה"כ 30 מ"ג. האם נטילת הריטלין לאורך זמן כה ארוך יוצר נזק? מזהה ירידה בזיכרון הקצר. בעיות שיווי משקל. אבל סה"כ מאוד מרוצה מהמצב. לא לוקחת שום תרופות אחרות. תודה ובברכה

שלום רב, אני בת 29 ולאחר שחזרתי ללמו, לאחר שנים, הבחנתי שיש דברים שקשים לי (שהיו קשים גם בעבר) והלכתי לנוירולוג שהפנה אותי לבדיקת טובהץ תוצאותהבדיקה לפני הריטלין -15.53 ולאחר הריטלין +2.75. שאלתי היא האם הבדל כזה בכלל אפשרי..? קפיצה כזו רק בזכות הריטלין או שמה לא ביצעתי את הבדיקה כראוי? אשמח לתשובה ותודה מראש

אבי נשלח עי הפסיכיאטר לעבור בדיקת סיטי ראש לפני כמה שבועות ובפענוח נירשם  אטרופיה מוחית מרכזית צר בלית  אין לשלול שמדובר ב nph לקורלציה קלינית. האם עפי ממצאים אלו יש לקחת אותו לנוירולוג לבדיקה ? האם יש חשש לאלצאיימר? בתודה מראש ושבת שלום

שלום, רונית! קשה לי על סמך הנתונים להגיע למסקנה חד משמעית- 1. לא ברור בן כמה את אביך, ואם יש לו מחלות 2. מה סיבה שהוא פנה לפסיכיאטר 3. לפי CT מוח בלבד לא מגיעים לאבחנה במקרים האלה 4. לגבי מחלת אלצהיימר - יש צורך בבדיקה נוירולוגית 5. לכן ממליץ לפנות לנוירולוג 6. ניתן להיבדק גם במרפאות מרחב

שלום, אודה לך להתייחסות עניינית למאמרים ומחקרים הבאים: http://alia.co.il/ritalinfree/

בת 14 וחצי עם ocd לא חריף ועם בעיית קשב וריכוז. עד היום לא טופלה תרופתית, אבל בשנת לימודים זו, רוצה להיות מצליחה לא פחות מאחרים ולממש את הפוטנציאל הטמון בה, ועוד לפני שמסתיימת שנת הלימודים. רופא מסויים הימליץ להתחיל בפרוזאק,לטיפול בocd, אבל הבת רוצה מאד עזרה כגון ריטלין. מה המלצתך מפורט עד כמה שאפשר , ודחוף. תודה

אני בת 37 סובלת מגיל 17 מאפילפסיה בשנתיים אחרונות פעילה מאוד שלושה עד חמישה התקפים בשבוע ניסתי תרופות רבות למיקטל ועוד היום אני על טגריטל ופריזיום . אבל בחודשיים האחרונות אני סובלת מתופעות של קשב קשה לי לצפות בלטלויזיה עם קול ואפיל הטלפון שלי על רטט כול רעש קטן ממש גורם לי לצאת מדעתי קשה לי מאוד לשבת ולהתרכז קשה לי לקרוא ספר דבר שהיה התחביב שלי האם זה בעית קשב האם יכול להיות שגם בגיל כזה נוצר משהוא כזה לאחרונה ערכתי מבחנים קוגנטיבים במכון לנפגעי רואש האם יש מצב שאחזור לעצמי ממש גורם לי תיסכול וחוסר שקט השמח אם תחזירו לי תשובה בהקדם

שלום רב, בן 37 מאובחן בקשב וריכוז (ADD). מעוניין לדעת אם המחלה הזאת גורמת להרגשת לחץ ומתח מוגבר יותר מבן אדם שלא חולה במחלה הזאת. האם ביום יום שיש עבודה לחוצה מאוד עם ריבוי משימות, או בראיונות עבודה או במבחנים שונים. האם יש קשר בן מחלה זאת ללחץ/מתח מוגבר? כל המתח הזה גורם לפעימות לב מוגברות/הזעה. תודה רבה אמיר

שלום, בת 36. מרגישה שאולי סובלת מהפרעת קשב. ההרגשה באה לידי ביטוי בניהול זמן לא נכון, קושי בקריאה בשפה זרה, ריכוז מתמשך בעבודה, חששות ביצוע ועוד כהנה וכהנה. האם בגילי יש לבצע אבחון של הפרעות קשב או מספיק טיפול פסיכולוגי לבחינת ההרגשה? מאיפה מתחילים? תודה.

שלום, התחלתי טיפול ברטלין לפני כשבועיים. אני בת 23, בריאה, קיימת אצלי תסמונת השחלות הפוליסציסטיות ואני רגישה לפניצילין (לא יודעת מה רלוונטי ומה לא, אז שיהיה). לפני יומיים שמתי לב כי הופיעו אצלי חבורות כחולות על גבי כף היד, ולא זכור לי שנחבלתי. כמו כן, בזמן נטילת התרופה אני חשה כבדות מסויימת בכתפיים ובידיים. התייעצתי עם מוקד אחיות, הן אמרו לי להפסיק ליטול את התרופה ולהיבדק אצל רופא המשפחה, טלפנתי אליו אך הוא מצדו טען כי אין קשר לריטלין. החלטתי לקבוע תור אצל הנוירולוג שרשם לי את התרופה, אך הוא פועל רק בשבוע הבא. מה עלי לעשות? כמובן שלא אקח את התרופה עד שאבדק אך האם יש ממה לדאוג? לחכות עד שבוע הבא? תודה רבה

אני בהריון ועד היום נעזרתי בקונצרטה עבור הלימודים. רופא המשפחה המליץ לי להפסיק בתקופת ההריון. האם ישנן תרופות דומות שניתן לקחת אותם ללא סיכון ההריון?

אני נוטל מספר חודשים ציפרלקס עקב הפרעות חרדה, הכדור מאוד עוזר לי מבחינת החרדה אך גרם לי להפרעות קשב וריכוז חמורות כאשר אני לא מסוגל כמעט להתרכז ומרגיש מעומעם כזה ולא חד וגם קשה לי מאוד להיזכר בדברים, ניסיתי כמה ימים לא לקחת וראיתי שהרגשתי הרבה יותר מפוקס והצלחתי להיזכר בדברים בקלות יתרה אך החרדות חזרו קצת, האם יש כדור לטיפול בחרדה שיכול להועיל או לפחות לא להזיק לקשב וריכוז וזיכרון? אני בעבודה המצריכה ריכוז רב ואת הזכרון וזה מאוד פוגע לי בעבודה....

שלום , בני חייל לקראת סוף השירות הצבאי,נראה שסובל מהפרעת קשב, איזה הליך אבחוני עליו לעבור,מה ניתן לבצע דרך הקופת החולים?

שכחתי לציין שהוא אובחן בעבר כלקוי למידה,יכולות גבוהות,אינו סובל מתסמינים של דיכאון או חרדה ,רק קושי בריכוז,קריאת ספר וריכוז בזמן למידה. תודה

שלום רב, בני בן 7.5 מוגדר כ- CP קל (המפלגי שמאל) הוא פג שנולד בשבוע 28 וסבל מדימום מוחי בדרגה 4, סובל מהפרעות קשב וריכוז ולומד היום בכיתה א' של חינוך מיוחד בבית ספר רגיל. בני נוטל קונצרטה 36 מ"ג (עד לפני שבוע הוא לקח 27 מ"ג). למרות שנראה שהקונצרטה אכן עוזרת לו הבעיה בכיתה שהוא לא עצמאי, חייב עזרה בכל תרגיל, חייב שינחו אותו מה לעשות. בנוסף, הוא גם סובל מקשיי למידה ופתח פער מול שאר ילדי הכיתה. ניתן להגיד שהלמידה מאוד קשה לו למרות שהוא מאוד משתדל. זה נראה כאילו בקבוצה מאוד קשה לו והדרך היחידה לקדם אותו היא בהוראה אחד על אחד (ששם הוא מגלה יותר הבנה וקליטת החומר הנלמד). שאלתי היא, מה האפשרויות שיש לי? מה ניתן לעשות? האם הוא זכאי לחונך אישי? אשמח לעצתך.... בתודה מראש,

שלום רב דוקטור כמובן הכל באישור הרופא 1 רציתי לדעת לפי ניסיונך ,אם סרוקסט מעבר ל- 20 מג ,יכול לשפר את המצב = יותר = השאלה באה, בעקבות מחקר שקראתי שאומר , שהעלאת מינון מעבר ל- 20 מג לא מביא לשיפור נוסף במצב. 2 אם ניתן לקחת את סרוקסט יחד עם רטלין ללא חשש ,וכמה שכיח השילוב. 3 מה הבדל בין טופס 29 ל-29ג 4 אם קיים עכשיו או בעתיד הקרוב ,רטלין שפועל יותר מ- 12 שעות של הקונצרטה.

שלום דנה. סרוקסט הינה תרופה לדיכאון וחרדה ואינה משפיעה ישירות על תפקודי קשב וריכוז. כמובן שדיכאון וחרדה עצמם יכולים לפגוע בתפקודי קשב וריכוז וטיפול בהם יכול לעזור. ניתן לקחת סרוקסט וריטאלין ביחד ללא בעיה מהותית. האם את מתכוונת לטופס 29א' המשמש לאישור תרופות מחוץ להתוויה שלה. לא קיים ריטאלין המשפיע יותר מ-12 שעות

שלום רב כמובן הכל באישור הרופא 1 רציתי לדעת לפי ניסיונך ,אם סרוקסט מעבר ל- 20 מג ,יכול לשפר את המצב = יותר = השאלה באה, בעקבות מחקר שקראתי שאומר , שהעלאת מינון מעבר ל- 20 מג לא מביא לשיפור נוסף במצב. 2 אם ניתן לקחת את סרוקסט יחד עם רטלין ללא חשש ,וכמה שכיח השילוב. 3 מה הבדל בין טופס 29 ל-29ג 4 אם קיים עכשיו או בעתיד הקרוב ,רטלין שפועל יותר מ- 12 שעות של הקונצרטה.

בעלי סובל מבעיית קשב וריכוז.הוא חושש לקחת ריטאלין בשל חשש לרישום במקום העבודה,רשיון נהיגה וכו'.יש תשתית לחששות אלו?האם השימוש בריטאלין יכול לפגוע בעתידו המקצועי?היכן נרשם לקיחת המרשם?

טיפול בריטאלין אינו מהווה בעיה מבחינת מתן רשיונות והוא מקובל ונפוץ. להיפך, אם בעלך סובל מהפרעות קשב וריכוז טיפול בריטאלין יכול לעזור לו בתפקוד בעבודה. במידה והוא נוטל מרשם דרך קופת חולים הוא נרשם בתיקו הרפואי. במידה ומדובר במרשם פרטי הוא נרשם ברישום מיוחד של משרד הבריאות לתרופות נרקוטיות אשר הינו סודי רפואי לחלוטין. בהצלחה.

קרוב משפחה שלי נוהג לספר את אותו מקרה או סיפור מספר פעמים וחוזר על אותן מילים בדיוק .בשיחתנו האחרונה חזר 4 פעמים על אותו סיפור בלי לפספס כלום מהספור הראשון .האם זה מעיד על בעיה ?

למה לא עונים לי ? מחכה לתשובה . תודה !

דר' ולדיסלב האם אפשר לקבל תשובה על שאלתי .בן דודי ,בזמן השיחה חוזר וחוזר על אותו נושא לפעמים ארבע או חמש פעמים . איזה תופעה זו ? תודה וחג שמח .

שלום רב! מצטער שלא עניתי מהר. לגבי שאלות/סיפורים חוזרים - זה יכולה להיות שימן של שכחה/ירידה קוגניטיבית. לפעמים גם חוסר ריכוז. בן כמה בן דודך? האם יש עוד תופעות שקשורות לשינויים בזיכרון/התנהגות? האם יש לו רקע רפואי כלשהי? כנראה, רצוי שרופא נוירולוג אבדוק אותו.

אני כבת 29 אני ממש לא זוכרת מימי הלימודים איזו הצלחה,די למדתי אך לא הצלחתי,אך למה לא הצלחתי אני לא יודעת ומאד מעניין אותי אם זה קשור ביכולות שלי,או במסר השיעור של המורה, כרגע אני רוצה להתקדם וללמוד מקצוע,לפני זאת הייתי רוצה לעבור אבחון,איזה סוג מתאים לי???שמעתי שאבחון טובה ממש לא מומלץ לאחרונה למה???אם כך איזה אבחון??????????? תודה רבה!!!!!!!

סובל כשבוע וחצי מכאבי ראש קבועים כאלה, הם לא חזקים במיוחד אך מטרידים אותי וגורמים לאי נוחות,אני עייף רוב שעות היום ותמיד רוצה לישון יש גם סחרחורות שבאות והולכות מידי פעם ובנסיעה מגיע גם בחילות.. ההרגשה היא במהלך כל היום עייפות כזאת כאב ראש מוזר וניתוק כזה מהסביבה בלי כאב של תנועה מסויימת אתמול בבוקר שהתעוררתי קיבלתי סחרחורת שסיבבה אותי וחלפה אחרי כמה דקות. בנוסף(לא יודע את הקשר אך אוסיף) יש לי טינטון כבר שנתיים ולפני שנתיים עשיתי ct ראש שיצא תקין אני עובד בתור צלם אירועים והעבודה היא בלחץ ועצבים אני צימחוני חצי שנה אך בבדיקות הדם השבוע לא נמצא שום דבר בעייתי גם לא חוסר בבי 12 כמו כן גם הייתי אצל רופא עיינים שבדק ומצא את מצבי תקין. לפעמים בעת קיום יחסי מין שאני מגיע לסיפוקי אני מקבל סחרחורת אנמית כזאת חזקה. נשלחתי ע"י נוירולוג לmri ראש שיהיה בעזרת השם ברביעי הקרוב.. בנוסף יש לי זיכרון ממש לא טוב ביחס לגיל שלי. אני מאוד מאוד דואג וכל יום הוא סיוט מתמשך ואבקש את הבחנתך ככל שניתן.. תודה מקרב לב..!

יש לי הפרעת קשב וריכוז,ונתקלתי לפני כמה ימים בעיתון במאמר על ריטלין במאמר הוזכרה גם תרופה אחרת להפרעת קשה וריכוז שנקראת לינצ'י עשיתי כמה בירורים ועד כה זה נשמע לא רע. אבל רציתי לברר כמה פרטים אחרונים 1.האם יש לזה תופעות לוואי ידועות כלשהם, ואם כן אז מה הם? 2.האם צריך מרשם מרופא בשביל לינצ'י,ואם כן אז מאיזה רופא עליי לקבל מרשם (נירולוג,רופא משפחה וכ'ן)?

שלום וברכה איני יודעת לאיזה פורום עליי להפנות את שאלתי.אשמח לתיקון במידה והנושא אינו רלוונטי כאן. אני בת 25. כבר תקופה שאני מרגישה ירידה משמעותית ביכולות הזיכרון שלי.פעם היה לי זיכרון פנומנאלי,הייתי יורקת חומר למידה,זוכרת סיפורים ומקרים לפרטי פרטים מהעבר,כל מה שהיה עובר עליי היה נחרט לי בראש ובנפש,והרגשתי טוב ואפילו מאושרת שלפחות זיכרונות יהיו לי מהחיים האלה. כבר בערך שנתיים שאני מרגישה שהזכרון שלי הוא לשימוש חד פעמי.הכל נשמר בראש בלחץ,כשאני משננת חומר כלשהו לבחינה,ברגע שאני מוציאה אותו מהכוח אל הפועל,הכל נמחק לחלוטין!זה נשמע אולי קיצוני,אבל זו האמת לצערי.אם למדתי משהו,והעזתי להשתמש במידע הזה אני לא אמצא אותו שוב. אני מרגישה גם שלא משנה כמה פעמים אני אעבור על חומר ומידע מסויים,קשה לי לזכור אותו.אני מרגישה טיפשה ובורה,וחשוב לי מאוד להיות מישהי אינטליגנטית ורחבת אופקים,אני יכולה להיות אוטודידקטית,אבל זה לא עוזר לי כשאני שוכחת כל מה שאני קוראת או צופה. כל החוויות הרגשיות שעוברות עליי בזמן האחרון לא נחרטות לי במודעות כמו פעם.אני מפחדת פחד מוות איום ונורא לשכוח דברים..אם אין לי את זה לפחות,אין לי בשביל מה לחיות בעולם,אני הרי לא יכולה להעביר את ימיי ברישום במן יומן כזה ולציין את חוויותי היומיומיות. אני רוצה לציין שגם ניסיתי לקחת ריטלין אבל גם זה לא עוזר..מה שיוצא ,זה שאני לומדת באוניברסיטה,מחזיקה מעמד בקושי,מפחדת לא לסיים את לימודיי בהצלחה,מפחדת להשאר טיפשה כל חיי,כי את הזמן שאני מעבירה בלימודים הוא זמן מבוזבז כי במילא הכל נשכח לאחר כמה חודשים,יש לי חורים בזיכרונות שקרו לא מזמן,מתלבטת פתאום איך רושמים מילים,מטילה ספק בכל מה שיוצא לי מהפה,והכי חשוב מתוסכלת. ופה מגיע הדבר האולי לא קשור-אני סובלת מנידודי שינה כבר המון זמן.אני מתקשה להרדם בלילות..בד'כ יותר משעה וחצי,אני מתעוררת מכל רעש קטן או מדברים לא רגילים שקורים,השינה שלי לא רציפה,ומאוד קלה.יש לי חלומות כל לילה,אני מתעוררת כל הזמן לפני השעון מעורר,אני מניחה שאני ישנה בממוצע כל לילה בין 4 ל6 שעות,שזה נחשב לכמות טובה,אבל ממש לא מספיקה בשבילי,אני מרגישה את הראש כבד,וסוג של כאב ראש מעומעם של עייפות מצטברת,אני מצליחה להשאר מרוכזת אבל הדברים עוברים מעליי,אני מרגישה חולשה בגוף,הדופק שלי מהיר מאוד כמה פעמים ביום עד כדי כך שאני מרגישה שאני נופלת,ויש לי נימול בפנים,ולאחרונה יש לי רעידות בידיים.אני לא מצליחה לתפקד כבר..אפילו פעילויות יומיומיות פשוטות שלא דורשות מחשבה. דיברתי על הנידודי שינה שלי עם הרופאה שלי כמה פעמים,אך היא טוענת שזה נובע ממצבי דחק ונתנה לי כדורים טבעיים להרגע לפני השינה.זה לא עוזר.אני לוקחת מההורים כדורי שינה מידיי פעם כשאני מרגישה את הצורך הנואש להרגיש שהראש כבוי לכמה שעות ולעשות ריסטארט למוח.אבל אני לא יכולה להמשיך ככה...אני מעשנת מקסימום 3 סיגריות ביום,2 קפה ביום.שניהם לעולם לא אחריי 6 בערב.אני מתמידה עם תרגילי הרפיה ונשימות כמו שלימדו אותי,מנסה תרופות סבתא , אבל מן הסתם זה כבר לא נובע מזה.. אני מרגישה שיצאתי קצת קיצונית ומשוגעת,אולי אפילו היפוכונדרית.אבל אני ארגיש עוד יותר מטורפת אם יבטלו את דבריי והרגשותיי ולא יתנו משקל למה שקורה לי,אני לא מדמיינת את החוסר התפקוד המוחי שלי.אני יודעת שמשהו קורה אצלי,אני רוצה אולי כיוון או רעיון כלשהו למה זה יכול להיות , משהו קונקרטי שאוכל לדבר עליו עם הרופא שלי.נמאס לי שלא לוקחים אותי ברצינות,הצלחה שלי בחיים תלויה בראש שלי בלבד..ידע זה כוח לא? אני משוועת לעזרה-כל רעיון יכול לעזור.אפילו ללא התערבות רפואית,האם יש איזשהו ספר או כל דבר שיכול לתת לי פתרון? אודה מקרב לב סליחה על האורך,לא ידעתי איפה לקצר.. יעל

שלום, יעל! (לקח קצת זמן שעניתי לך - מצטער על כך). לפי משכתוב - יש לך מספר גורמים שלולים להביא לקשיים בלימודים והחמרה בזיכרון: הפרעות שינה (שינה קצרה, נדודי שינה, עייפות), מצב נפשי - ייתכן חרדות. איני יודע האם נעשו לך בדיקות מעבדה (כולל ויטמין B12, חומתה פולית, תפקודי תירואיד וכו'). הייתי מציע לך להתחיל בירור מייעוץ נוירולוגי- לצורך התרשמות ראשונית.

שלום, יעל! (לקח קצת זמן שעניתי לך - מצטער על כך). לפי משכתוב - יש לך מספר גורמים שלולים להביא לקשיים בלימודים והחמרה בזיכרון: הפרעות שינה (שינה קצרה, נדודי שינה, עייפות), מצב נפשי - ייתכן חרדות. איני יודע האם נעשו לך בדיקות מעבדה (כולל ויטמין B12, חומתה פולית, תפקודי תירואיד וכו'). הייתי מציע לך להתחיל בירור מייעוץ נוירולוגי- לצורך התרשמות ראשונית.

תודה רבה לך מקרב לב על תשובתך

שלום ד"ר אשמן אני בת 45 סבלתי בעבר מהפרעות בקצב לב (WPW) עברתי אבלציה ומאז מלבד "קפיצות" קטנות אין לי הפרעות קצב. האם מותר לי ליטול רטלין במידה ויש לי הפרעות קשב וריכוז? תודה רבה

להערכתי כן אך יש צורך באישור של הקרדיולוג שמטפל בך.

שלום רב. לפני כשבוע התחלתי ליטול ריטלין, וכרגע אני בשלב הנסיון ואני מנסה להגיע למינון הנכון עבורי. עוד פחות מחודש אני ניגשת לבחינה הפסיכומטרית, ולכן אני מנסה להגיע למינון האופטימלי בפרק זמן הכי קצר. הרופאה המליצה לי על סמך משקלי (כ-60 ק"ג) לקחת 60 מ"ג LA, ביום הראשון שלקחתי את המינון הזה היו לי תופעות לוואי יחסית קשות, ולאחר מכן ירדתי למינון של 50 מ"ג. כרגע אני מרגישה שהמינון יחסית בסדר, אין לי תופעות לוואי פרט לעייפות לאחר סיום הריטלין (כ-9-10 שעות אחרי נטילתו) אבל אני מרגישה שיתכן והוא מאט אותי מעט. יתכן וזה באמת המצב? או שהמינון כרגע נמוך מדי ולכן זה קורה? אני מתלבטת מה לעשות בהמשך... אשמח להמלצה, בתודה מראש :)

להערכתי זה מינון טוב תעשי הערכת מצב חוזרת לאחר כשבועיים של נטילה.

אני בן 19 התחלתי לקחת רטלין 20 מג לפי מרשם רופא ו התחלתי לחוש כאב בעניים כשאני מסתכל לצדדים או למעלה ולמטה. האם זה משהו שאני צריך לדאוג לגביו? האם זה יעלם אם הזמן?

שלום, הייתי רוצה לדעת מהו השוני בהפרעות הזיכרון של אמנזיה, מחלת קורסקוף ומחלת אלצהיימר? אשמח לתשובה, ענבר

שלום! צער לי לומר - אך השאלה שלך לא לפורמט של הפורום הרפואי. על זה יכולה לקרוא בספר נוירולוגי

שלום, אני סטודנט לתואר שני בגיל 29, במשך שנים יש לי בעיות של חוסר זיכרון המשפיעים עליי בכל תחומי החיים, אם הם מקצועיים, חברתיים ובכלל ביום יום. אני לא מכיר אף אחד אם חוסר זיכרון כמו שלי. מה יכולה להיות הסיבה והאם יש אפשרויות טיפול? תודה...

שלום דר אלון.. בתקופה האחרונה נפל לי האסמון שאולי יש לי הפרעת קשב וריכוז והתחלתי להחשוד שהפרעה זו היא סיבה להרבה בעיות וקשיים שהיו לי אז שאלתי כמה אנשים והמליצו לי על האתר הזה כצעד ראשון לאבחון הבעיה :www.bdikatkeshev.co.il . עשיתי את המבחן בשני זמנים שונים והנה תוצאות הבדיקה בקישורים אלה: ** בדיקה 1: https://docs.google.com/file/d/0BzQyz80T0IdgTmRIbWdkMFpKcXM/edit?usp=sharing ** בדיקה 2: https://docs.google.com/file/d/0BzQyz80T0IdgS2RvNmZVZmU3enM/edit?usp=sharing וזה דוח השוואה בין שתי הבדיקות : https://docs.google.com/file/d/0BzQyz80T0IdgR1BNWWR4c2FBUHM/edit?usp=sharing לא כל כך הבנתי את התוצאות האלה, אשמח לקבל קצת הסבר והנחיות מה עלי לעשות אחרי זה. תודה מראש.

עליך לפנות לנוירולוג/פסיכיאטר לפירוש התוצאות תוך כדי אבחון קליני מקיף.

דר' אשמן שלום רב, אני בת 34, ולפני כ4 חודשים התחלתי לקחת ריטלין 10מ"ג. במהלך כל חיי סבלתי מהפרעות קשב וריכוז ADD אך מעולם לא אובחנתי. אני באה מתחום הטיפול הרגשי, ולפני כ4 חודשים כשהבנתי שאני זקוקה לעזרה (כיוון שלא הצלחתי לכתוב את עבודת הגמר..) בהתייעצות עם המטפל שלי פניתי לרופא המשפחה. הכדור עזר לי מאוד!! בהמשך רופא המשפחה ביקש ממני להסדיר את המרשמים דרך פסיכיאטר. פניתי לפסיכיאטר שיעץ לי לעבור ריטלין 30 מ"ג LA. ההשפע של ה30 מ"ג שונה מה10. בעניין אוכל ותחושת יובש- אני מסתדרת ומתאזנת. בעניין שינה - אני מאוד רגישה.. וגם זה מסדר אך פחות טוב -וזה קצת מטריד אותי. מה שגורם לי לתהיה רבה זה השוני הגדול בין ההשםעות של שני הכדורים - עם ה10מ"ג הרגשתי פעילה, חיונית, מולטי טסקינג - ויותר מכל פתאום כל הרעשים שהטרידו אותי נעלמו..ויכולתי להיות נינוחה יותר, סבלנית מה שמשפיע לטובה באופן ישיר על עבודתי. עם ה30מ"ג אני לא מרגישה שאני עובדת בצורה "יעילה" יותר (כמו עם ה10), והרעשים כן מפריעים. שמתי לב שאני עצבנית.. ההבדלים ברורים לי - יחד עם זאת אני תוהה עד כמה גורמים אחרים משפיעים גם הם והאם הם למעשה אלו שמטים את התנהלותי - לאחרונה אני חווה מעט קשיים בעבודה ובנוסף מכיוון שהחלפתי את המינונים אז אינני ישנה טוב. הפסיכיאטר חשב שאולי כדאי שאנסה 20מ"ג פעמיים אך אני חוששת. חוסר השינה מטריד אותי ומקשה עלי מאוד! וכל החלפת מינון גורמת לחוסר איזון שמתיש אותי.אני חייבת לציין שאני מעט חוששת מהמפגשים שלי עם אותו פסיכיאטר (עקב התנהלותו ודברים שאמר) מה שגורם לי לחוסר נוחות להמשיך להתייעץ עימו. האם מינון של 30מ"ג אמור להשפיע כמו 10מ"ג רק פשוט לאורך זמן? יכול להיות שהשחרור איטי מדי? האם 3 שבועות הם פרק זמן סביר לבדיקת מינון?

מסיבה שהיא לא תמיד ברורה ישנם הבדלים סובייקטיבים בין תכשירי הריטלין השונים. בשל כך מומלץ להתנסות בתכשירים השונים במינונים שונים עד למציאת התכשיר והמינון המתאימים ביותר. ריטלין אל איי 30 מ"ג הוא אמור להיות מעט יותר חזק מריטלין 10. שלושה שבועות זה פרק זמן סביר לבדיקת מינון.

היי לבעיית הפרעות קשב יש ממד גופני לבעיה, מה השערה שמבוגר למשל מספיק לו 30 מג רטלין כדי שמצבו יוטב ,לעומת אחר שצריך לקחת 90 מג כדי לחוש הטבה

שלום רב איזה מדינות נוספות מטפלים בתרופת קונצרטה .

ברצוני להבין ולדעת מדוע קוראת תופעת בלבול של שעות היום והשעות לאשה בגיל 87 צלולה היטב מתגוררת בבית אבות טוב, מטופלת בכדורים ציפראלקס לדיכאון ולחץ דם כולסטרול, ועוד מס' תרופות האם יש קשר לבלבול לבין אחד מהכדורים?

שלום, רציתי לברר בני בן ה- 11 אובחן בהפרעת קשב גבולית. רציתי לדעת האם שמעתם על כמוסות הלינצ'י

אינני מכיר תכשיר זה

אמי בת 65 אני מרגישה אצלה ירידה בזיכרון וכשאני מעירה לה היא כועסת עלי מאד. האם ניתן לטפל על ידי כדורים?

שלום! אפשר לנסות לטפל בכל אך קודם לברר ממה זה נובע - זאת אומרת לבצע הערכה - להבדק ע"י רופא מומחה בתחום (כדי לשמוע סיפור), לעשות בירור, ואחר כך להחליט מה לעשות. ואז אולי אפשר לתת כדורים. אפשר לפנות למרפאת "מרחב" בתל אביב טל. 03-5612525

שלום רב דוקטור באיזה מדינות נוספות ,נמצאת הקונצרטה ברשימת הטיפולים אם אתה יכול להפנות אותי למאמרים בעברית או באנגלית שמתייחס לתרופת קונצרטה , ואם יש דברים חדשים עליו , שאתה יכול לציין , תודה רבה

נפצעתי באיבר המין ומאז אני סובל מבעיית קשב וריכוז , הפסיכיאטר חשב שהיא נובעת מחרדות ולכן נתן לי ריספונד כיום לאחר שישה חודשים עדיין אין שיפור ביכולת הריכוז שלי והפסיכיאטר לא רוצה לתת לי ריטלין בגלל שהוא אומר שזה מעורר חרדה ? מה דעתך בנושא זה האם באמת לא כדאי שאני יקח ריטלין כי עכשיו בלי ריטלין אני לא מתפקד בחיי יום יום ונשאר בבית

הפרעת קשב לא נגרמת בשל טראומה באמצע החיים. היא מולדת ומופיע מהילדות עד הבגרות. הפרעות ריכוז הם תסמין שכיח בהפרעות חרדה ודיכאון. לא מומלץ לטול ריטלין בהפרעות אלו מחשש להרעה בחרדה או בדיכאון .

גם אני סבלתי מחרדות והייתי במצב מאוד לא טוב. כמובן שטופלתי בכדורים שבלעדיהם לא יכולתי להעביר את היום אבל באיזשהו שלב תפסתי את עצמי והבנתי שאני לא יכול להמשיך כך. הלכתי לטיפול טבעי (אצל נטורופת) ולאט לאט התחלתי להוריד את המינון של הכדורים ולקחתי במקום אומגה 3-950. אני יכול לומר לך שהיום אני ללא הכדורים בכלל, ממשיך לקחת את התוסף וכמובן שכל זה לא היה מתאפשר ללא שינוי התזונה ואורח החיים שלי. עצה שלי: תנסה להתמודד בעזרת דרכים טבעיות עם הבעיה שלך מאשר לגרום לעצמך נזק בלתי הפיך בעתיד!

אני אמא לשלושה ילדים (10,7,2) שני הגדולים מאובחנים עם הפרעות קשב וריכוז ומטופלים בריטלין. אני חושבת שלבעלי יש הפרעת קשב וריכוז והמצב משפיע על הזוגיות שלנו ועל כל הבית. האם הטיפול במבוגרים זהה לזה של הילדים? לבקש פשוט הפנייה לנוירולוג? או שבמבוגרים עדיף לגשת לפסיכיאטר? ואם כן האם ממולץ לגשת לאותו רופא שמטפל בילדים או עדיף רופא "סטרילי"?

אבחון הפרעת קשב במבוגרים דומה לאבחון בילדים אך הדגשים שונים. באבחון במבוגרים חשוב לברר האם יש הפרעות נלוות בעיות רפואיות ויש לבצע הערכה תפקודית בלימודים בעבודה ובבית. להערכתי עדיף לעבור אבחון אצל פסיכיאטר שהתמקצע בתחום אך בהחלט זה בסדר לגשת לנוירולוג שעוסק בתחום.