פורום קשב וזיכרון בקרב מבוגרים ומתבגרים

שלום דוקטור שנה וחצי הרטלין פעל אצלי כמו שצריך לצערי כמה שבועות נטילת רטלין la עושה לי עצבות הרופא העלה והוריד לי את המינון ועדיין הרגשת עצבות לאחר רטלין נשאר (הכוונה תוך כדי השפעת הרטלין ולא בסופו) אני בדילמה דוקטור מה האפשרויות במצב כזה ואם זה מצב שכיח

לעיתים נטילת ריטלין מעוררת תסמיני דיכאון. במקרה כזה מומלץ להפסיק ולנסות תכשיר אחר כמו אדרל וולבוטרין או סטרטרה

שלום רב משקל 70 (קונצרטה ורטלין אותה השפעה) התחלתי עם הרטלין תוך כ-חודש וחצי הגעתי למינון 80 מג למנה ואני מרגישה שעדיין צריך להעלות את המינון מעט אם מצב כזה שהרטלין עוזר, אבל מגיעים למינון גבוהה, הרופא יעדיף להחליף לסוג אחר של תרופה, מה דעתך במצב כזה.

מומלץ להימנע ממינונים גבוהים בשל ריבוי תופעות לוואי וחשש לשימוש לרעה והתמכרות. מומלץ להתייעץ עם פסיכיאטר שהתמקצע בתחום ולדון בסוגיה

שלוםאני מטופלת בג'ל הנ"ל עקב בעיות הורמונליות בעקבות כריתת שחלות. לאחרונה אובחנתי והתחלתי טיפול בקונצרטה 27 מ"ג. האם יש בעיה עם הלישוב הנ"ל?

לא ידוע לי שיש בעיה עם השילוב הנ"ל

היי אני לוקחת כחצי שנה רטלין המינון שאני לוקחת 60 מג הבעיה שכבר שבועיים אני מרגישה שהתסמינים של הפרעות קשב חוזרות כולל היפראקטיביות אמפולסיביות הרופא קבע לי את התור בעוד 3 שבועות, אני לחוצה מאוד שהכול חוזר בחזרה למרות ה- 60 מג רטלין שהרופא נתן במנה אחת איזה סיבה יכולה להיות במצב הזה האם זאת בעיית מינון איזה בעיות נוספות יכולות לגרום לרטלין להשפיעה פחות ופחות תודה דוקטור

לרב שינוי או ירידה בהשפעת הריטלין קשורים לשינוי גופני או רגשי כמו עייפות מחלה וירלית מתח חרדה דיכאון ועוד. במידה ולא נמצאת סיבה לכך מומלץ להפסיק את הנטילה לשבועיים.

לקחתי ציפרלקס מזה כשנה בעקבות חרדות ועצבים וחוסר שקט.. התרופה אכן עוזרת בחרדות אל לא בעצבים ולא בריכוז ולא בהיפראקטיביות. האם ציפרלקס מרגיע? האם הוא עוזר בהיפראקטיביות? עברתי עכשיו לאדרל. האם הוא עדיף במקרה שלי?

שלום רב התחלתי לקחת אדרל XR לפני 10 ימים בעקבות היפראקטיביות והפרעת קשב. אני עדיין מרגיש היפר אקטיבי,עצבנות,דריכות לאורך היום.. האם התרופה לא מתאימה לי? להפסיק לקחת אותה?

שלום רב, אני בת 30 בעלת תואר ראשון ועובדת במקום מכובד ונעים. בשנות העשרים לחיי אובחנתי כסובלת מהפרעות קשב זאת לאחר שכל שנות ילדותי היו לי קשיים, פטפטת בשיעורים וחוסר ריכוז, אך הצלחתי לתמרן ולסיים בציונים טובים סה"כ. את התואר הראשון לקח לי מעט זמן יותר מהממוצע לסיים אך גם אותו סיימתי בציונים טובים וסיפוק, והשתלבתי במקום עבודה טוב המתאים לכישורי המקצועים. אני עובדת מוערכת, חברותית, יעילה ובעלת מוטיבציה. אני מודעת לעצמי, נעזרת בפסיכותרפיה וכן לאחר התייעצות עם פסיכאטר התחלתי לקחת חצי כדור ציפרלקס שמצאתי שמסייע לי בריכוז ובאיסוף העצמי בעבודה. עם זאת לאחרונה החלו להעיר לי ולבקר אותי על כך שאני מסתובבת, מפטפטת עם עובדים ביום יום ובישיבות, ונראה כי לא יושבת במקומי. אני מרגישה רע, מודעת לכך קיים אצלי קושי לשבת זמן רב ולוקח לי זמן להתרכז ולכן מצאתי בחיי דרכים אפקטיביות כמו מוזיקה או מידי פעם להסתובב ולחזור. הנושא מאוד מתסכל אותי וקיים אף חשש לדיון משמעתי עקב ההתנהלות שלי. לצערי מצאתי דרכים אפקטיביות והצלחתי בדרכי אך יש מקומות עבודה שמתקשים להכיל את הקשים...מה ניתן לעשות לדעתך? ממש מתוסכלת...

שלום ממליץ לעדכן את פסיכיאטר מטפל, יתכן יוש צורך לשנות טיפול תרופתי, בנוסף ממליץ להתחיל טיפול פסיכולוגי קוגניטיבי-התנהגות בברכה ד"ר חייגרכט

שלום רב אני בן 31 וסוף סוף אזרתי אומץ לעשות בדיקת קשב וריכוז. עשיתי מבחן TOVA ולהיום קיבלתי את התוצאות שהן: בחלק הראשון של הבדיקה הציון שקיבלתי היה 20.49- בחלק השני של הבדיקה עם רטלין במינון 25 מ"ג הציון שקיבלתי היה: 7.04-. המסקנה שהייתה שם היא שיש לי ADHD וכי המינון לא ברור עדיין. אשמח לדעת מה עליי לעשות מעבר לאבחון הנ"ל?

בדיקת הTOVA מדגימה קשיי ריכוז עם תגובה טובה לריטלין. עליך לגשת לאבחון קליני אצל פסיכיאטר/נוירולוג שיוודא שאכן מדובר בהפרעת קשב ויתאים טיפול תרופתי.

בגיל 34.פניתי לנויורולג שהביא לי דף עם שאלות על מנת שאענה ואח"כ הפנה אותי למבחן טובה. שאלתי: האם זה הנוהל? נוירולוג ואז מבחן ומחליטים על מתן תרופה? כי ויתרתי על אבחון ממוחשב במחשבה שגם אם אובחנתי כסובלת מה זה יתן לי עכשיו?(אני לא במסגרת לימודים) רכשתי ספר בנושא ואני מזדהה איתו מאוד. מה אתה מציע לי בשלב זה לעשות? איך לטפל?

אבחון הפרעת קשב מבוסס בעיקר על ההתרשמות הקלינית של המאבחן שנובעת מתולדות העבר ההתנהגות בבדיקה והשאלונים . לעיתים מבצעים גם בדיקה ממוחשבת. במידה והאבחנה היא הפרעת קשב אפשר לנסות ריטלין לפי הצורך בעיקר ללימודים לסדר וארגון ולמטלות שאין בהם עניין. במידה ואין פעילויות כאלו מומלץ שלא לקחת ריטלין .

אני לומד כרגע- עד כמה אירוני, לימודי אימון לילדים הסובלים מadhd ואני סובל 48 שנים מאותם תחלואים שילדים אלה סובלים. קיצור הסיפור, ניגשתי לעשות מבחן טובה (לאחר שנים של כשלונות כואבים)ומסתבר ש adhd score הוא לפני ריטלין -18,9 ואחרי +1,14 שאלה: איפה אני נמצא בסקאלת adhd ?אם יש כזאת, ומה אתה יכול לומר על התוצאות האלה ברמה של תיפקוד יום יומי? אני כרגע לא מצליח להגיע לרמה כל שהיא גם בלימודים וגם בחיי הפרטיים. תודה רבה.

ציוני המבחן שלך מצביעים על קשיי ריכוז קשים ותגובה טובה לריטלין. סביר להניח שקשיי הריכוז הללו פוגעים משמעותית בחיי היומיום. כדאי למצוא טיפול תרופתי מתאים

שלום לך, הינני בת 38 מעולם לא הובחנתי הלכה למעשה אבל אחרי טיפולים ארוכים ברור שאני נהנית מהפרעת קשב וריכוז. לאחרונה נתקלתי בסיטוצאיות יום יומיות כשאני יושבת עם בני בן ה- 4 על חוברות עבודה או בסיטואציות הדורשות ריכוז ושמתי לב שהוא יושב מרוכז יחסית לגילו אבל אני היא זו שהורסת לו כשאני בעצם ממהרת לעבור דף או להתעניין במשהו אחר או לשנות כיוון עבודה. 1. האם אני מעבירה אליו בכך את חוסר הריכוז שלי (לא מדברת על הפרעת קשב אלא הקניית הרגלים נכונים). 2. איך אני יכולה למנוע את זה? להתמודד עם זה? עוד נושא חשוב אצלי שאולי תוכל לתת לי כיוון מחשבה שאולי לא חשבתי עליו. אנחנו חיים באירופה ובמשך החמש שנים האחרונות ניסיתי לעבור אבחון אבל לא מצאתי מישהו שיכול לעזור לי עם זה היות וכאן כל הנושא מאוד לא מפותח. הלכתי לרופאת משפחה שפתרה אותי בלי תשובות. הייתי אצל פסיכיאטרית במשך 4 חודשים שלא הגיעה לידי החלטה עם עצמה ועשתה לי רק מבחן שאלות קצר שלפיו היא החליטה שזה לא החלטי כי עברתי תקופה קשה בחיי באותו זמן. לא מצאתי מטפל או מאבחן מקצועי היות וכולם כאן מתעסקים עם ילדים ולא מבוגרים. יש לך רעיון איך עוד אוכל לעבור את האבחון לאן עוד אפשר לפנות ואם זה אפשרי לעשות זאת בפגישה אחת או שתיים בזמן שאני בישראל או אולי דרך האינטרנט? תודה נעמה

הפרעת קשב היא הפרעה ביולוגית והיא לא קשורה לחינוך כך שיכולות הריכוז של הבן שלך לא מושפעות מיכולות הריכוז שלך. כדאי שתעברי אבחון בארץ אצל פסיכיאטר שהתמקצע בתחום. לרב פגישה אחת עד שתיים מספיקה.

אני בן 41 לפניי 3 שנים אובחנתי לראשונה עם בעיית קשב וריכוז והתחלתי טיפול שהתבסס על שיחות.אחריי 3 חודשים שהרגשתי שזה לא מתקדם,הפסקתי את הטיפןל.עכשיו אני רוצה לנסות טיפול תרופתי אבל אני חושש מאוד מתרופות כימיות,האם יש תרופות ידועות המבוססות על מרכיבים טיבעיים בלבד?

תרופות טבעיות להפרעת קשב שעשויות לעזור: זום, ריכוזית, ריטלקס לגבי פרטים נוספים עליך להתייעץ עם נטורופט

היי, אני בת 29 ולפני כשנה + התחלתי לסבול מבעיית בזכרון. התסמינים הם: אני מתחילה לספר סיפור ושוכחת מה רציתי לספר ולא מצליחה להיזכר. אני מתכננת לעשות דברים בערב ושוכחת מה רציתי לעשות או דוגמא נוספת, חברה דיברה איתי בבוקר וביקשה שאני אגיע בערב הביתה אני אבדוק לה משהו. כשהגעתי הביתה אני זכרתי שביקשה ממני אבל לא זכרתי מה ביקשה. אני לא זוכרת דברים שקרו לפני שנה או סיפור שחברה סיפרה לי רק לפני שבוע. יש לציין שאני כן זוכרת דברים אבל זה קורה לי לעתים קרובות שאני לא זוכרת דברים. יש לציין שהסביבה שלי כבר מתבאסת ממני וחלקם יכולים לכעוס עליי על כך. אני חשבתי שזה קשור לעובדה שעברתי 2 לידות ואולי כי פעם שמעתי שהריונות משאירות סימנים של בעיה בזיכרון. לא פניתי עם הבעיה שלי לרופא כלשהו.. לדעתך אני אמורה לפנות? אשמח לתשובתך תודה

שלום , אני בחורה בת 23 שסובלת מהפרעת קשב וריכוז ברמה מאוד גבוה . שהייתי ילדה עשיתי איבחון ונתנו לי הקלות בלימודים ולא טיפול תרופתי, וזה לא עזר לי. כיום אני סטודנטית ואני מתקשה בלימודים , עשיתי איבחון דידקטי ומצאו שיש לי הפרעת קשב וריכוז ברמה גבוה . נטלתי ריטלין במינון של 40 מ"ג והגוף שלי הגיב לא טוב בכלל אז הפסקתי לפי מה שהפסיכיאטרית אמרה לי. היא נתנה לי קונצרטה של 54 מ"ג והוא גם לא עוזר לי. היא אמרה לי לקחת 2 כדורים ביום של קונצרטה במינון של 54 מ"ג. זה נשמע לי מאוד מוזר, המינון לא מוגזם ?הוא עלול לפגוע בגוף? שמעתי שיש כדור שנקרא אדרל, לא כלול בסל התרופות, מיובא מארה"ב ושהוא ממולץ. מהי דעתך? לתשובתך המהירה אודה , דניאל

אכן מינון קונצרטה של 108 מ"ג הוא לרב גבוה מידי. לרב המינון המקסימלי הוא 90 מ"ג ואין טעם להעלות למינון גבוה יותר אלא אם כן מינוןשל 90 מ"ג אינו מביא לשיפור ואינו גורם לתופעות לוואי. להערכתי כדאי לנסות אדרל. יש לפנות לפסיכיאטר/נוירולוג כדי להוציא אישור מיוחד לרכישה בבית מרקחת שור טבצניק

שלום בת 30+, מחפשת פסיכיאטר בהסדר עם קופת חולים באזור חולון פסיכולוגית הפנתה אותי עם חשש לבעית קשב וריכוז האם נדרשת הפניה מקופת חולים? תודה מראש

שלום בד"כ נדרשת כן הפניה בברכה ד"ר חייגרכט

שלום, לפני כשנה עברתי משבר שהתחיל כהתקף חרדה שהגיע משום מקום והתפתח לדיכאון. כיום אני מאחורי זה לחלוטין, בריאה ומתפקדת כרגיל. לפני המשבר לא היו לי מעולם בעיות ריכוז, לא בלימודים ולא בחיים בכלל, ואף הייתי מאוד אוהבת ללמוד ולקרוא ספרים שלמים. כיום, שנה לאחר המשבר, אני לא מסוגלת לקרוא ולהתרכז בלימודים, אחרי כמה דפים של קריאה אני חסרת סבלנות ופשוט מרגישה שמשהו השתנה! יש לי כאילו מן טשטוש בראייה,מרגישה לא ממוקדת ואני לא מצליחה לבין מה אני קוראת. ממש חוסר ריכוז מעצבן. למה זה קורה?? מה אני אשאר עם "הנכות" הזאת כל חיי??

קשיי ריכוז שמופיעים בגיל המבוגר אינם קשורים להפרעת קשב. ישנם מספר סיבות לקשיי ריכוז כאלו: 1. עדיין יש תסמיני דיכאון או חרדה קלים שגורמים לקשיי הריכוז 2. עייפות מצטברת 3. הפרעה גופנית בעיקר חוסר איזון הורמנלי 4. תופעת לואי של נטילת תרופות יש לבצע בירור אצל רופא המשפחה ובהמשך אצל פסיכיאטר

שלום, בתי בת 16 ולאחרונה קיימים קשיים בלימודים אינה מבינה את החומר הנלמד בכתה לטענתה אינה מרוכזת ,קשה לה להכין שיעורי בית ועבודות והיא מבקשת שאנחנו נשב ונכין איתה. לאחר שאנחנו (ההורים) מסבירים לה והכל נראה מוב למחרת היא כבר אינה זוכרת ומבולבלת מאוד. קשה לה ליצור קשרים חברתיים חדשים והיא נמצאת כל הזמן במתח ולחץ. אינה מסוגלת לארגן את הזמן וזה גורם להרבה מריבות ותסכולים ושאני כועסת היא עונה לי מה את רוצה קשה לי אני לא עושה את זה בכוונה. מה עלי לעשות ולמי לפנות פשוט חבל על הילדה היא ממש סובלת (יש לציין כי הא תלמידה טובה אבל הכל נעשה בקושי רב ) מחכה לתשובתך

שלום , אני בן 31 , כבר זמן רב אני סובל מבעיות זיכרון וריכוז אני לרוב שוכח דברים שאומרים לי, ויש לי בעיה כללית לזכור דברים לאורך זמן. הבעיה קיימת אצלי שנים רבות אך לאחרונה היא מורגשת יותר כשהיא גם מפריעה לי בכל עבודה. חשוב לציין שאני נוטל מספר שנים תרופה לחרדה רסיטל לאחר שסבלתי ממספר בעיות חרדה ולחץ לפני כמה שנים. מה אני יכול לעשות במקרה הזה ואיך אני יכול לפתור את בעיית הזיכרון תודה!

שלום האם בעית קשב וריכוז יכולה להפריע בראיונות עבודה? תודה

הפרעת קשב וריכוז עשויה להתבטא בקשיי ריכוז מוסחות גבוהה חולמנות אי שקט חוסר סבלנות ואימפולסיביות ואלו עלולים לפגוע בראיונות אם כי לרב בגלל הפרשת אדרנלין גבוהה ברב המקרים הפרעת קשב מתפקדת טוב במצבי לחץ מרגשים כמו ראיונות עבודה.

יש עוד זמן...

שלום, לבן שלי יש בעיות קשב ובעיקר ריכוז. באתי לבית מרקחת לקנות סוכריות אומגה 3 והרוקחת המליצה על זום. קניתי, אבל אני מרגישה שלא בדקתי מספיק טוב. האם זום יכולה לעזור לבני בבעיות הריכוז שלו?

התכשיר זום עשוי לעזור לתסמיני הפרעת קשב

גם אני חיפשתי טיפול אחר להפרעות קשב וריכוז אצל בני. מצאתי שלסולגאר יש כמוסות של אומגה 3 (950 מ"ג) ופיקנוגינול (שמופק מגזע עץ אורן) חקרתי קצת וראיתי שנעשה בו שימוש רחב באירופה והחלטתי לנסות גם.

שלום רב, הבוקר ראיתי תוכנית טלויזיה שדנה בהפרעות קשב וריכוז. התסמינים שתוארו הם בדיוק אני! אני בסוף שנות העשרים שלי. יש לציין שהייתי תלמידה ממוצעת פלוס בבי"ס, למדתי לימודים אקדמאיים ותמיד הרגשתי בצורה זו או אחרת קושי בהתרכזות בלימוד לפני בחינות. תמיד שייכתי את זה לחוסר העניין שלי בחומר הנלמד. תמיד הייתי ילדה שקוראת המון ספרים. ממש לא הייתה לי בעיה לשבת לקרוא ספר שלם רצוף, פרט ללימוד לפני בחינות אני לא חושבת שהייתה לי בעעית ריכוז. מאז שאני זוכרת את עצמי הייתי עושה דברים ברגע האחרון ובלחץ, והם היו יוצאים הכי טוב. תמיד דווקא הייתי מתגאה בזה שאני במייטבי כשאני בלחץ. ילדתי לאחרונה ובהריון ולאחר הלידה אני מרגישה בחוסר פוקוס מוחלט! בעבודה, בחיים האישיים שלי... בהכל! אני פשוט מרגישה לא מפוקסת. לקרוא יותר משלושה עמודים בספר אני לא מסוגלת כבר תקופה ארוכה, דוחה הכל, היום נגמר לי ואני מרגישה שלא הספקתי כלום! בויכוחים תמידיים עם בעלי שלא הספקתי לעשות כלום (הוא כועס כי אני בבית בימים אלו עם הקטנטן וכל הזמן במין חוסר סדר ולא מספיקה לעשות כלום חוץ מלהפעיל מכונת כביסה!(. האם ייתכן שהיו לי הפרעות קשב וריכוז שהוחמרו בעקבות ההריון והלידה? האם תופעה כזו מוכרת? האם בר טיפול ללא תרופות? יש לציין שמעולם לא באמת הרגשתי שזה פוגע בי, עד להריון שנהייתי פשוט בלתי נסבלת בשיכחה שלי, בבלאגן, חוסר פוקוס וחוסר יכולת להתרכז במשימה. אני פשוט עושה עשרים דברים יחד ולא מסיימת כלום!!! מעולם לא הייתי ככה!! תודה רבה

תסמיני הפרעת הקשב עלולים להחמיר כתוצאה ממשבר פיזי או רגשי. הריון עלול לגרום למצוקה או לעומס פיזי או רגשי דב שמחמיר את קשיי הריכוז. כדאי לגשת לאבחון אצל פסיכיאטר כדי למצוא טיפול מתאים.

קיבלתי מהנוירולוגית ריטלין LA 20 מ"ג לקחתי בנתיים 2 כדורים והרגשתי שזה בעיקר גורם לי התרגשות דפיקות לב גם מפקס אבל לא מאוד במבחן יצאה תוצאה של 1.38- האם דרוש זמן להתרגל לתרופה ולכן התחושה או שיש צורך בהחלפה לתרופה אחרת

לרב יש התרגלות לתופעות קלות של עוררות יתר. במידה ולאחר כשבוע אין התרגלות מומלץ לנסות מינון נמוך יותר או תכשיר אחר.

בוקר טוב, אני בן 38 ואובחנתי על ידך לפני כ 3-4 שנים כבעל הפרעת קשב וריכוז קלה, המלצת על ריטלין במינונים מסוימים אך אני ויתרתי על כך. בהמשך לכך, אני עדיין חווה את הקשיים אשר בגינם פניתי מלכתחילה לאבחון. ברצוני לדעת האם אתה מכיר את תוכנת האטנגו? והיה וכן, האם הך ממליץ עליה, או על תוכנה אחרת או תוכנית מסוימת על מנת שאוכל להתגבר על הקשיים בהם אני נתקל ביומיום. תודה מראש.

תוכנה זו עשויה לעזור אך הדבר דורש תרגול ממושך והתמדה.

אוקיי. אני מבין שאתה מכיר את התוכנה, האם עליך לעבוד עם התוכנה בשוטף או שלאחר תקופה אשר בה אני מתמיד, אוכל להסתדר בלעדיה? או שמא אתה עדיין ממליץ יותר על ריטלין?

רציתי לציין שהסיבה בגינה לא לקחתי את הריטלין הייתה עוררות יתר ודפיקות לב גבוהות אשר לא השתנו עם שינוי המינון אשר נתת לי, האם ישנן תרופות אחרות עליהן אתה ממליץ? זה חשוב לי מאוד מאחר ואני חווה קשיים בלימודים אקדמאים נוספים אליהם נכנסתי לאחרונה. תודה שוב.

שלום, אני סטודנט להנדסה ללא בעיות קשב וריכוז. שימוש 10 מ"ג ריטלין משפר את יכולותי הלימודיות, ומספק לי 4 שעות איכותיות מאוד מבחינת הריכוז. עם זאת, את מרב הלימודים עשיתי ללא שימוש בריטלין - וקיבלתי ציונים טובים. רציתי לשאול אם יש בעיה בשימוש לא רציף ולא מסודר - לקראת מבחנים או בכתיבת עבודות.

נטילת ריטלין ללא אבחון לא מומלצת מחשש לשימוש לרעה ולתופעות לוואי העלולות להזיק. שימוש נקודתי במינונים נמוכים לרב לא מזיק.

מה משמעות הנתונים במבחןTOVA: HDAD score,בלי רטלין: 20.97- עם רטלין: 2.3-? מי קובע את אחוז לקות הלמידה לביטוח לאומי? תודה

ציון מאוד נמוך בבדיקת ה TOVA ללא ריטלין מעיד על קשיי ריכוז קים. שיפןר משמעותי בציון בבדיקת ה TOVA מעיד על תגובה טובה לריטלין. אחוז הנכות כתוצאה מליקויי למידה נקבע עי וועדה בביטוח לאומי.

שלום, רציתי לדעת מה ניתן לקחת לריכוז ולמידה לפני מבחן בזמן הנקה? חשוב לציין שרטלין לא משפיע עליי טוב והייתי לוקחת קונצרטה בעבר,בנוסף אני מניקה פעם אחת ביום ומה לגבי ריכוזית ניתן לקחת בהנקה?תודה אלי.

הי הנורולוגית המליצה לי לפני האיבחון בויקוג. עשיתי איבחון BSR ןגילו שיש לי הפרעת קשב וריכוז לטווח ארון שכנראה מבוססת על חוסר ויסות חושי האם מומלץ לקחת את התוסף או שדאי לי לקחת ריטלין וזהו.. יש לציין שאני בוגרת תואר ואמא לילדים ולא הרגשתי בקושי עד לאחרונהץץ

ישנם כנראה תוספי מזון שעשויים לעזור בריכוז. ההשפעה שלהם אינה דרמטית כמו ההשפעה של הריטלין אך מכיון שהם טבעיים וללא תופעות לוואי יש הצדקה בשימוש שלהם. אם התחלת בתוסף מזון זה או אחר כדאי למצות את הנטילה לפי המלצת המטפל. במידה ואין שיפור משמעותי כדאי לשקול נטילת ריטלין.

אני בן 70 וסובל לאחרונה מבעיית זיכרון שזה מאוד מדאיג אותי אבקש להציע לי לאן לפנות

שלום! בשלב ראשון - לרופא מטפל בקופ"ח אחר כך - לנוירולוג אפשר לפנות גם במרפאות זיכרון בבתי חולים או פרטיות

שלום בני בן 24 הסובל מבעיות קשב וריכוז מקבל רטלין מאז כתה ה בצהל הוא שירת ביחידה טכנלוגית וקיבל 20X4 מ"ג רטלין ביום במשך מספר חודשים לאחר השיחרור הוא הסתדר עם 40 מ"ג ביום אולם לאחר שנירשם ללמודים באוניברסיטה הוא שוב זקוק למינון 20X4 מ"ג הרופאה בקופ"ח אומרת שהיא צריכה אישור פסיכיאטר או נוירולוג כדי שיחזור למינון שקיבל בצבא שאלתי היא : האם המינונים המכסימליים המאושרים לאדם בוגר השוקל 80 ק"ג באזרחותהם שונים מאלו המאושרים בצה"ל ? האם 80מ"ג ביום זה חריג ? תודה

לפי משרד הבריאות מותר לצרוך עד 90 מ"ג ריטלין ליום ללא אישור מיוחד. יתכן ובצבא המינון המקסימלי נמוך יותר.

שלום היום אני די בבלבול שאני לא זוכר אם לקחתי קונצרטה של 36 מג פעם אחת או פעמיים האם זה מסוכן?

לאחר מבחן טובה היום תוצאה -1.38 בעיקר בתחום האימפולסיביות האם ריטלין או תרופהדומה היא הפתרון או שזה מתאים לתחום אחר יש לציין כי כאשר עשיתי את המבחן השני לאחר נטילת הריטלין הרגשתי הרבה יותר טוב מפוקסת הסיבה שעשיתי את המבחן היא כי אני רוצה להתחיל ללמוד ויש לי קושי רציני בתחום הריכוש במבחנים בעיקר ארוכים להתכונן למבחנים

עליך לעבור אבחון מתא כולל הערכה קלינית של פסיכיאטר/נוירולוג שהתמקצע בתחום. על בסיס האבחון הזה יקבע האם כדאי לנסות ריטלין.

התחלתי טיפול בגיל מבוגר. הטיפול התחיל ברטאלין ועשה את העבודה מצויין אך ההשפעה ירדה מהר (לאחר שעתיים ) לקחתי כל פעם 2 כדורים, סה"כ 20 מ"ג. בשל הצורך לטיפול ארוך טווך מבחינת היום החלתי השבוע לקחת קונצרטה (בהמלצת הרופא ) הכדור הוא 36 מ"ג. לא מרגיש כלום ,לא עושה את העבודה. האם יכול להיות שאני צריך לחזור לרטאלין שמתפרק לאט או שמא עלי לבקש קונצרטה שמינון גבוהה יותר? תודה

כדאי לנסות קונצרטה 54 מג

ניסיתי בהמלצת הרופא לקחת שני כדורים של 36, ממש לא עשה כלום בקשר לריכוז, יחד עם זאת גורם לי לא לישון בלילה (לאחר 14 שעות) היום אני מנסה את הריטלין של ה 8 שעות ( la 40 mg ) האם עדיין מומלץ לנסות את הקונצרטה של ה 54 ?

שלום, אני בת 27 ומרגישה נסיגה בזיכרון שלי. אשמח לדעת איך אפשר לבדוק את העניין אפילו במסגרת ניסיונית. מדובר בזיכון לטווח קצר במיוחד אבל גם ארוך. איני נוטלת תרופות או סובלת מבעיה בריאותית כלשהי. אשמח לכל עצה. תודה מראש, שירה

שלום, אני בן 37 והתחלתי להשתמש השבוע בריטלין זה כנראה גורם לי לכאבי שיניים מה מומלץ לעשות? תודה

ריטלין לא גורם לכאב שיניים אבל הוא עלול לגרום לכאב ראש שמתפרש אולי ככאב שיניים אם הכאב לא עובר אחרי כשבוע כדאי להוריד מינון או לעבור לתכשיר אחר

סבתי סובלת מבעיות זיכרון כבר זמן מה ורציתי לתת לה תוספי תזונה עד שתגיע לרופא להתייעצות היא לוקחת באופן קבוע אומגה 3 אבל אני רוצה לשלב לה עם זה עוד משהו אני מתלבטת בין ויקוג שמכיל אומגה 3 שאותו היא כבר לוקחת לבין גינקו בילובה שהבנתי שהוא לא כ"כ טוב לאנשים הסובלים מלחץ דם גבוה, ובין פוספאטידיליסרין-שמכיל גם פוספטידילכולין ופוספטידילאינוזיטול. אשמח לשמוע את דעתך או שאתה מציעה תוספים אחרים בתודה רבה חן.

תודה, חן על פנייתך! תשמעי, כל התוספות האלה - יעילים בשלבים מוקדמים של שינויים קוגניטיביים. לכן הייתי ממליץ - להביא את סבתך לבדיקה אצל נוירולוג או פסיכוגריאטר. ואחר כך לחשוב על תוספות מזון. יש תוספות/תרופות אחרות שבארץ לא משתמשים בהן אך בחו"ל הן נחשבות כתרופות יעילות או תוספי מזון (תלוי בארץ).

האם לריטלין ודומיו יש תופעת לוואי של מיגרנה שמתי לבשמהפנייה שנתן לי רופא המשפחה לנוירולוגית הוא רשם זאני סובלת ממיגרנות אני אמורה לחזור אליה עם מבחן טובה שאעבור ביום שני הבא

לרב אין החמרה של המיגרנה תחת טיפול בריטלין אך יש להיוועץ עם נוירולוג לפני נטילת הריטלין .

שלום דוקטור מתחילה לקבל רטלין מבוגרת מכול התסמינים שקשורים להפרעות קשב אני רוצה לשאול הרופא אמר לי שהרטלין ייעשה נקיון במחשבות הרבות , 1 כדי להיות בטוחה שאני מבינה , אני רוצה לשאול אותך מה הכוונה יעשה נקיון מחשבתי 2 אם ידוע לך על מבוגרים שבגלל התופעות, והניסיון להילחם בהם כמו נגד היפראקטיביות התחלתי להרגיש כאב בחזה כמו כן דפיקות לב עם השנים התסמינים האלו נעשו יותר מפריעים וחזקים

הפרעת קשב מתאפיינת בין היתר בעומס מחשבתי וברגישות לגירויים. קיים קושי לנטרל גירויים לא רלוונטים ובכך יש התעסקות רבה בתכנים פחות חשובים. תכשירי הריטלין עשויים לעזור בלנטרל את הגירויים הלא רלוונטים ובכך להוריד את עומס המחשות. לעיתים יש תופעות נוספות כמו תסמיני חרדה או תסמיני דיכאון שמצריכים טיפול נפרד.

שלום, הייתי שמחה לדעת האם אתם יודעים איזה אבחון נעשה במרפאת הקשב והריכוז למבוגרים בבי"ח מאיר בכפ"ס. תודה.

אין לי מושג

אובחנתי בגיל מבוגר במהלך לימודי באוניברסיטהכסובל מדיסגרפיה ובעיית קשב וריכוז בעיקר בכיוון של ארגון. ככל שעבר הזמן ובאופן חמור יותר בתקופה האחרונה אני מרגיש שיש החמרה בבעית הזיכרון והריכוז(בלבול ושיכחה). נוירולוגית הפנתה אותי לפסיכיאטר בטענה שזה נובע מלחץ. להערכתי לחץ הוא מרכיב קבוע בחיי ואין עליה ברמתו בתקופה האחרונה. העיסוק בלחץ נפשי קשור למקצוע שלי ולא נשמע לי כסיבה מספקת להסבר התופעה. הייתי רוצה לשמוע את דעתך ולדעת האם ניתן במסגרת קופח מכבי לעבור אבחון בתחום?

שלום דוקטור אני בטוח גם לשאלה הזאת תהייה לך תשובה שתעזור מנסה בקיצור לפני מספר חודשים בגיל מבוגר התחלתי לקבל רטלין (נכון שאני צריך ואפילו חייב לקחת לרוב שעות היום) שעשה שיפור גדול , לעומת הסבל וההרס שהפרעות הקשב וכול התסמינים הנילווים אליה עשו במהלך השנים הרבות, הבעיה שאני לא יכול להיתנתק ממחשבה אחת ,על הזמן האבוד והסבל הנוראי וההרס לא מדובר על אלכוהול וסמים ממש לא , אבל הרס חברתי ,לימודי,היסתגרות, אי שקט תמידי ועוד מה היה אילו קבלתי את הרטלין בזמן, אני בטוח אחרת , אין לי ספק שהבנתה את הבעיה איך אני יכול לפתור את הבעיה במחשבה דוקטור מה אתה הייתה אומר במצב הזה ,

לא כדאי לבכות על חלב שנשפך. אם מדובר בחשיבה כפייתית ממושכת ללא יכולת שליטה עליה כדאי לבצע טיפול פסיכולוגי בגישה קוגניטיבת התנהגותית.

שלום ד"ר, אשמח לשמוע את דעתך. בן 37 עם קרדיומיופטיה היפרטרופית. מטופל בתרופות כמו קרדילוק, אלדוספירון, קומדין. בהסתכלות אחורה בשנתיים האחרונות, הבנתי שככל הנראה יש לי בעיות קשב וריכוז בעקבות חוסר התפתחות בלימודים בכל ה- 20 שנים האחרונות. (די נשארתי במקום). חשבתי לבצע את מבחן טובה תחילה. אך בהתייעצות עם הקרדיולוג המטפל, אסר עלי לקחת ריטלין בגלל שיש פה סיכונים להפרעות קצב. האם יש תרופות אחרות שיכולות לעזור עם קשב וריכוז מבלי לגרום לתופעות לוואי כפי שאולי יקרו עם לקיחת ריטלין? תודה רבה דן

כדי לבצע אבחון הפרעת קשב אין צורך לבצע בדיקה ממוחשבת. תגש לנוירולוג/פסיכיאטר שהתמקצע בתחום ובראיון הוא יקבע האם אתה סובל מהפרעת קשב. יש טיפולים תרופתיים שלא מעלים את הסיכוי להפרעת קצב כמו וולבוטרין וסטרטרה.

שלום אני בן 30 ואני לא מצליח לזכור דברים שאני קורא או לומד הן בטווח הקצר והן לטווח הארוך בנוסף היכולת שלי להקשיב ולקלוט דברים נמוכה מאוד הקליטה אינה מהירה זה דבר שאני סובל כבר הרבה שנים אך תמיד התמודדתי איתה בקשיים וזה מתסכל אשמח להצעת טיפול . בברכה

שלום, אריק! ייתכן שקיימת הפרעת קשב וריכוז שכעת, בעקבות סיבות לא ידועות בשלב זה, החמירה. הייתי ממליץ לפנות לרופא נוירולוג ולהיבדק, ולבצע גם בדיקות דם כלליות (כולל תפקודי בלוטת התריס, ויטמין B12, חומצה פולית, ברזל, מגנזיום. הפרעות שינה, ירידה במצב רוח - גם יכולים להחמיר את המצב הקוגניטיבי.

שלום, אני בת 27, בריאה בד"כ. מאז שאני וזכרת את עצמי אני סובלת מתופעת "התעופפות". אני 'מתנתקת' בזמן שיחה עם בן אדם, בזמן שיעור ואפילו בזמן נהיגה. הנתק אינו קשור בהסחת דעת בגלל גורם אחר, אלא מתבטא בבהייה בחלל. אחרי שאני חוזרת לעצמי אני לא זוכרת על מה חשבתי כשהתעופפתי. לעיתים קרובות דרוש ניעור פיזי משמעותי על מנת להוציא אותי מזה. אציין כי גם אמא שלי סובלת מתופעה דומה. הדבר לא מפריע לי כמו שהוא מפריע לסובבים אותי. אציין גם כי מעולם לא עשיתי אבחון להפרעות קשב. שאלתי היא מה הגורם לתופעה, והאם היא מסוכנת מבחינה בריאותית?

לפני שאני פונה שוב לאיש מקצוע רציתי להתעייץ- אני סטודנטית לרפואה ובזמן ההכנה למבחן הפסיכומטרי פניתי לפסיכיאטרית לאבחון. עד התיכון לא הייתי עושה שיעורי בית ופעמים רבות לא מקשיבה בשיעורים. בתיכון התקשיתי מעט אבל עדיין הוצאיתי ציונים גבוהים לאחר אבחון אצל פסיכולוגית והקלות בתוספת זמן ושעתוק (כתב בלתי קריא אפילו בשבילי עד היום, אני מבולגנת מאוד ומאוד חסרת מנוחה בשיעורים) . בפסיכומטרי שני יצא ציון גבוה. זאת הסיבה למה נראה לי מתקשים להבין איך שקשה לי כל כך עכשיו בשנה השנייה. שנה שעברה הברזתי מרוב השיעורים כי לא יכלתי לשבת בכיתה-לא הייתי מצליחה להקשיב וזה פשוט הרגיש בזבוז זמן. שנה שעברה הצלחתי לצאת מזה עם ממוצע סביר. עכשיו לצערי אני חוששת שללמוד מעט שעות בבית לפני המבחן לא יעזרו פה. בזמן ההכנה לפסיכומטרי השני הלכתי שוב לאבחון. הפעם אצל פסיכיאטרית- היא אמרה שלדעתה יש לי בהחלט הפרעת קשב והפנתה אותי לעשות בדיקת טובה. בינתיים נתנה לי ריטלין. קשה לי לומר אם הריטלין עזר לי או לא אבל בדיקת הטובה יצאה מעל הממוצע והמאבחנת בבדיקה טענה שיש לי רק בעיה של ניהול עצמי (אה ובדקה בלי ריטלין לא אמורים לבדוק גם עם?). האמנם? לפני שאני מתחילה שוב עם הסאגה או מתכוננת להכשל השנה תוכל רק לומר לי אם יש טעם בכך? אמא שלי טוענת שאני עצלנית אבל כמה עצלנית אפשר להיות ולהגיע לאן שאני היום? תודה!

אבחון הפרעת קשב הוא קליני. הפסיכיאטר אמור לראיין אותך ועל פי התמונה הקלינית הוא קובע נאם מדוב בהפרעת קשב. במידה וכן מומלץ לנסות תכשירי ריטלין.

האם ידועה תופעה של סובל מהפרעות קשב לא מאובחן כילד שמתדרדרות לנטייה להתנהלות עבריינית בתחומי הונאה וכד'? האם טיפול תרופתי ידוע כיכול לשפר את המצב? האם טיפול קוגניטיבי יכול לסייע אם אכן זה המצב?

לאחרונה הבחנתי שאני עושה פעולות מתוך שינה, אני רואה את הסימ נים בבוקר, דברים שלא היתי עושה במודע.אני טבעונית וראיתי בבוקר שלמחרת פעם שאכלתי ביצה, פעם נקניק וכו'. מה שמתריד אותי זה שאלה רק דברים שאני רואה אבל אולי יש פעולות שאני עושה ואני לא רואה סימן לכך. אני גרה בגפי והדבר הזה מאד מפחיד אותי. סיפרתי את זה לרופאת המשפחה שלי ולא הייתה לה תשובה. מה עלי לעשות?

תודה רבה על ההתייחסות ועל ההמלצה

לפני שבוע התחלתי ליטול קונסרטה, וזאת לאחר שחשתי שהטיפול באמצעות ריטלין RS לא השפיע, או לא השפיע מספיק. מאז שהחלפתי את הטיפול, אני סובלת ממעין לחץ בראש, אני מרגישה סוג של נוקשות בלסת ומתח כללי בפנים (אפילו באיזור האף, הלשון והלוע). בסכ אני מרוצה מההשפעה של הטיפול עלי, למעט תופעות לוואי אלו, ואני תוהה האם טיפול אחר, אם יש, יכול לתת את אותן התוצאות מבחינת התיפקוד אך ללא תופעות הלוואי, ואם לא- מה ניתן לעשות על מנת להקל על תופעות אלו, פרט ללאכול לפני נטילת הכדור. בנוסף, אני מתכננת בקרוב הריון שלישי, אך הראשון מאז שהתחלתי את הטיפול. האם יש מניעה בנטילת קונסרטה וחבריו בזמן הריון?

רגע... תיקון- פתאום אני לא בטוחה לגבי סוג הריטלין שלקחתי, נראה לי שהמצאתי סוג חדש... מה שבטוח, שזה היה 20 מ"ג ומושהה.

התחלתי ליטול רוארוטן לפני כששבוע וחצי וכנראה גם אצטרך ליטול ריטלין לצורך לימודים האם יש התנגשות בין שניהם ?

אין התנגשות בין אורקוטן לריטלין. אך צריך לשים לב יותר לתסמיני דיכאוןהעלולים לנבוע מכל אחד מהתרופות.

שלום. אבא שלי, בן 84, עיור. בזמן אחרון (חודשיים) התחילו הפרעות קשב ,זיכרון ואיבוד אוריינטציה זמניים. הוא עשה בדירת CT מח. ממצאים: 1. מערכת חדרים סימטרית ומורחבת 2. קוהאמצע שמור 3. ציסטרנות הבאזליות פוליות המוחות והסולצים מורחבים 4. אין עדות לממצא מוקדי מוחי 5. אין עדות לדמם תוך מוחי 6. אוורור תקין של מערות הספנואיד 7. אוורור תקין של מערות המצח ולסת מימין 1. סימני אטרופיה מוחית מרכזית והיקפית וצרבלרית. 2. שינויים ניווניים משמעותיים בחומר לבן משני צדדים. 3. סינוסיטיס כרונית במערת הלסת משמאל מה זה אומר? עד כמה זה חמור ואיך אפשר לעזור לו? תודה רבה

שלום! התיאור אומר משהו אומר - צריך לראות קשר בין מצבו של אביך (כולל מחלות אם יש) ואז יהי אפשרי לומר משהו יותר ברור. כעת אין לי מספיק פרטים כדי לדון על זה. ממליץ לפנות לבדיקת נוירולוג, ייתכן לעבור הערכה קוגניטיבית 0בהתאם שאביך עיוור). ואז אפשר להגיע למסקנה.