בנוגע לכימותרפיה תוך זגוגיתית

שלום ירון, בין מערכת הדם למח יש מחסום שנועד לשמור על המח מחלק מהדברים שנמצאים בזרם הדם. זה נקרא Blood-Brain Barrier או בקיצור BBB. אחת משיטות הטיפול בלימפומה במח כוללת מתן תרופה תוך ורידית שמתגברת על ה-BBB כדי לאפשר לכמותרפיות מהדם לעבור את המחסום ולהכנס לנוזל המח. D=Disruption. טיפול בהזרקת הכמותרפיה MTX מטוטרקסט ניתן בדם או ישירות לנוזל המח דרך מאגר בשם אומייה. טיפול בהזרקה לוריד או לנוזל המח אינו מאפשר לרמות מספקות של התרופה להגיע לנוזל העין. מאידך, הזרקה ישירה לעין אינה מאפשרת מינון טיפולי במח. טיפול בלימפומה של הרשתית והזגוגית בהזרקה תוך זגוגיתית של MTX היה יעיל לטיפול במחלה העיינית בכל החולים בהם טיפלנו למעט חולה אחת שבה המחלה האחת העיניים. חולה זו טופלה בשנית באותו הפרוטוקול בדיוק עם הצלחה במיגור המחלה. ישנם מספר נסיונות בעולם לטפל בתרופה ביולוגית, אך לא התפרסם מאמר מסודר עם מעקב מספיק בנושא. עד כה כל הפירסומים היו אנקדוטלים וכל אחד תאר רוטוקול טיפול שונה.