גושים בתנוכי האוזניים לאחר חורים

דיון מתוך פורום  רפואת ילדים

04/12/2011 | 08:34 | מאת: איריס

שלום, באוגוסט בתי בת ה- 9 עשתה חורים באוזניים עם עגילים בציפוי זהב. מרחנו משחה אנטיביוטית סינטומיצין לפי ההוראות ואחרי חודש היא הורידה והחלה להחליף עגילים שונים, אך היא מאוד רגישה באוזניים (לא ברור לי אם זה מרוב פחד או רגישות אמיתית). לפני כחודשיים שמתי לב שיש לה מן גושים בתנוכים, ליד החורים. מקדימה לא רואים כלום אך מאחור יש אדמומיות באזור הגוש שהוא ממש ליד החור. מוכרת בדוכן עגילים אחר אמרה שזה מעיד על דלקת והציעה להוריד את העגילים הנוכחיים, למרוח שוב משחה ולאחר שיתרפא לעשות שוב חורים והפעם עם עגילי זהב. אני לא מתלהבת למרוח סינטומיצין וגם קצת מודאגת מהגושים. האם יש לכם המלצה או פתרון? תודה, איריס

לקריאה נוספת והעמקה
04/12/2011 | 15:00 | מאת: רוך, רופא ילדים

שלום בכול הספור הזה דווקא המוכרת יצאה המומחית הגדולה כן זה סיבוך זהומי (חיידקי, סטפילוקוקאלי) כתוצאה מהתערבות פולשנית לאזור שהיה בריא לגמרי. בכוונה משתמש אני במושגים כה רציניים - כי א. הם בדיוק מתאימים למצב מבחינה רפואית, ב. כדי כול מי בקלי-קלות הולך ועשות כול מה שילד קטן "דורש" - הוא תמיד הייב לחשוב פעמיים ואפילו שלוש פעמים מה הכי בריא לילדה - לענות לקפריזות של קטנה, שדורשת עגילים "כי לחברה שלה כבר יש!!!" או קודם להתיעץ עם רופא - רופא! ולא עם בעלת דוכן עגילים בשוק כרמל. הגענו למצב, שילדים קטנים פשוט שולטים במשפחה שליטה מוחלטת טוב, נרגע כולנו כי אתן לא יחידות (רק אמאות וסבתות. אבה במקרים דומים בד"כ הוא נויטרלי) בתהליך מתפשט ומתחזק של השתלטות ילדים בחיי משפחה טוב, הכול לא כול כך מסוכן, למרות שלא נעים אז כך: כאשר מתפתח סיבוך זהומי מסביב גוף זר (וזה מה שיש!) - קודם כול מוציאים את הגוף, אחרת קשה מאוד להרגיע אזור, לרפא תהליך מוגלתי (שם בפנים, אולי כבר יש מוגלה - כן בכמות קטנה מאוד, אך זה - זה) לא לפחד מי סינטומיצין - תרופה עם וותק שמוש אולי של חצי יובל והיא בסדר. לבקר לא רק אצל מוכרת, אך גם אצל רופא-רופא שיחליט מתאי אם בכלל לרשום אנטיביוטיקה דרך הפה. מקומי - שוב סינטו שזה גם אנטיביוטיקה מקומית. כדאי מאוד לחמם שעות ארוכות - כמה שיש לך זמן , את התנוך - למשל בבקבוקון עם מיים די חמים, או בגזה שספוגה במיים חמים עם הלפתה כול כמה שניות (שזה פחות נוח) - מה המטרה? כאשר מחממים אזור מזוהם אז חום מרחיב נימים ודמים מתחילים לזרום שם כמויות פי כמה גדולות וכמות עדירה מוציאה מהר יותר את החיידקים ממוקד זהומי כאשר אזור יהיה בריא לגמרי - ללא אודם, בצקת - אפשר לחזור שוב לניסוים קוסמטיים על הילדה האהובה - זה בדיוק מה שעושים הורים על ילדים הכי יקרים שלהם. "היא רוצה!, היא דורשת אפילו" - ואיזו טרגדיה: היא אפילו בוחה ולפעמים נופלת בהסטריה!" --- אז פספיק לך רק פעם אחת להסביר שלאו!!! נקודה. ולהלן פשוט לא לענות לבקשות - אחד מי כלים הכי יעילים בתהליך חינוכי במשפחה דרך אגב, דבר מענין מאוד יש בדיוק במלים הראשונים שלך: "באוגוסט בת עשתה חורים". כאילו היא עצמאית כזאת ועושה דברים לפי רצונה - אז כאילו היא יצאה אשמה בסיבוך - לא בת, אך מבוגרות - אולי סבתא, הביאו אותה ל"מומחה-כירורג-מנתח אוזניים" שבדוכן בשוק. גם נתוח כזה כאילו קטנטן - כדאי לעשות במרפאה, שיבוצע ע"י מומחה-כירורג אמחתי. דוגמה פשוטה כהוכחה: יגידו לך לעשות זריקת חיסון לילדה בדוכן "סטרילי" בשוק כרמל! וזו פרוצדורה פי מאה קלה יותר מי יצירת חור בגוף. אשפר כבר לנחש באילו מלים תגיבי להמלצה כזאות. השורה התחתונה: אחרי כול הפחדות שלי האלה - פשוט: א. להוציא עגילים ב. לטפל ע"י כירורג ג. לנסות לטפל עד הסוף הטוב ה. גושים שזיהום גרם - זה אינפילטרטים ז.א. הצטברות כמות ענקית של כדוריות לבנות בתגובה לזיהום - הם יעלמו אך ורק אחרי זמן די רב ולפעמים גוש קטן בכלל נשאר לנצח - זה כאשר נבנית שם רקמה קשוחה דוגמת צלקת - למעשה זה אותו טבע דברים כאשר יש לנו חתך עמוק וגס וכוויה עמוקה - זה עובר עד שלב של צלקת כמובן נשאר גוש קטנצ'יק מאוד והוא לא מפריע מבחינה קוסמטית. אך מה לעשות - כמו שאומרות נשים מבוגרות יותר מי בת מתוקה: יופי דורש כפרות (או משהו דומה) Disclosure: אולי אינני צודק, אך אני עקרונית תמיד נגד כול התערבויות לגוף שיש להם לו אחוז קטן של סכנת סיבוכים - אם מבצעים אותן לא לצורך בריאותי, אך רק לצורח קוסמתי ולפי דרישות ילדים. כמו: עדשות מגע - תמיד עדשה מפריעה טיפה או יותר להספקת חמצן לקרנית העין, גורמת שריטות וכו, או - כול מני עגילים - מי תבור ועד עפעףיים, או נתוח קיצור קיבה להרזייה בו עיניים ראיטי כמה טגדיות בריאותיות אחרי קיצור קיבה (ויש תחליף טפולי - לסגור את הפה!!9 , או "שפוצים" פלסטיים דוגמת פנים של מאיקל דג'קסון ז"ל אך זו רק דעה שלי כמובן ועוד: אם את - את ולא ילדה, בטוחה שהיא דחוף זקוקה בעגילים - בסדר, תעשו חורים. אך באים את-את לא בטוחה - פשוט לא לענות, והיא תרגעה. עד הדרישתה האחרת.

05/12/2011 | 11:00 | מאת: איריס

תודה על התגובה. על הטפת המוסר הייתי מוותרת. אתה לא מכיר אותי ויודע רק חלק מהתמונה. בכל אופן, האינפורמציה הייתה חשובה ומועילה. אקח אותה לרופא הילדים.

שלום, מריחת הסינטומיצין אינה בעיה בכלל ועדיף בקטרובאן. כמו כן להחליף מייד לעגילי זהב ולמרוח את המשחה במקביל.

מנהל פורום רפואת ילדים