תוצאות תרבית ליחה - התיייצות
דיון מתוך פורום מחלות זיהומיות
שלום רב, בשבועות האחרונים קשיי נשימה קלים. ביצעתי תרבית ליחה והתוצאות: Branhamella catarrhalis Beta Lactamase positive יותר (Pus Cells) תאי מוגלה מ 25 לשדה תאי אפיתל פחות מ 10 לשדה All isolates&sensitivity 99999999990000 0001 אודה להסבר מפורט של התוצאות , וכן , אם יש בעייה , איזה טיפול מומלץ ? תודה רבה.
שלום רוני, בדגימת הכיח שמסרת לבדיקה התגלה חיידק שעשוי לגרום לדלקת סימפונות ('ברונכיטיס') או אפילו לדלקת ראות. כדי להתקדם באבחנה מקובל לעבור בדיקת רופא/ה (אזינה לראות, למשל), ואולי גם לבצע צילום חזה. הרבה בריאות אפי
שלום ד"ר. עברתי סדרת בדיקות מקיפות לאיתור מקור קושי הנשימה: בדיקת רופא היתה תקינה , צילום חזה תקין , אקו לב במאמץ תקין , תפקודי ריאות תקינים, בדיקת אא"ג תקינה. את בדיקת הליחה בצעתי רק אחרי כל הבדיקות הנ"ל וזאת לאחר הרגשה ש "משהו" תקוע לי בלוע. האם יכול להיות שנדבקתי בבדיקת גסטרוסקופיה שעברתי לפני 3 חודשים ? ממה בד"כ חוטפים חיידק כזה ? עברתי גם ניתוח הסרת כיס מרה לפני 9 חודשים.. האם בריכת שחייה גם יכולה להכיל חיידק זה ? רציתי לשאול מה הטיפול המומלץ במקרה שלי ? להבנתי זה חיידק עמיד פנצילין שיש לתקוף בשילוב של חומצה קלבולונית המעכבת את פעילות האנזים ביטא לקטמאז ומאפשרת לפניצילין לעבוד = אוגמנטין ?? יש לציין שמעולם לא קיבלתי פנצילין, אני בן 47 ועד לאחרונה ישבתי שאני אלרגי לפנצילין, אך בבדיקה שעברתי בבית חולים רמב"ם הסתבר שאני לא אלרגי. אודה מאוד לעזרתך וייעוצך.
פרופיל הרגישות יצא: זאת התשובה של פרופיל הרגישות: 99999999990000 0001 Branhamella catarrhalis Beta Lactamase positive תודה.
שלום רוני, לא השתכנעתי שיש לטפל בבעיה שלך בעזרת אנטיביוטיקה, אך אם הרופא שלך יחליט לטפל אז ישנן מספר אופציות טיפוליות, לרבות כאלו שאינן קשורות לפניצילין, כגון 'אזיטרומיצין' או 'רספרים' (TMP-SMZ). הרבה בריאות אפי
תודה ד"ר. רציתי לשאול לגבי תוצאת פרופיל הרגישות, להבנתי הפרופיל אמור להכיל רשימה של תרופות שהחיידק מגיב להם, במקום צוין מספר גדול: זאת התשובה של פרופיל הרגישות: 99999999990000 0001 מה המשמעות של המספר ? תודה.
שלום ד"ר. אני מבין את חשיבות אי מתן האנטיביוטיקה במלחמה נגד חיידקים העלולים לפתח עמידות לטיפול, אני מבין שאנו בפינה ויש להשתמש כנשק יום הדין, אך יכול להיות שהקצנו יותר מידי לצד השני עד למצב של פגיעה ברמת בחיים של החולים ? המקרה שלי כולל סמפטומים של פחת בנשימה, גודש בגרון, החמרה בפסוריאזיס והפרעה בספירת הדם, נכון , זאת לא דלקת ריאות אבל לא מצריך טיפול אנטיביוטי בחיידק ? תודה
שלום רוני, 1. אינני מכיר רופא ש"חוסך" במתן אנטיביוטיקה לחולה שסובל מזיהום חיידקי רק כדי למנוע מחיידקים לפתח עמידות כנגד התכשיר. 2. לא השתכנעתי שהחיידק שבודד בדגימת הכיח שלך הוא הגורם ל"פחת בנשימה, גודש בגרון, החמרה בפסוריאזיס והפרעה בספירת הדם". הרבה בריאות אפי
שלום ד"ר. קודם כל, תודה על סבלנותך והתייחסותך לשאלותיי. גם אני לא משוכנע, אבל כל שאר הבדיקות תקינות, וכן, תופעות הלוואי של החיידק מתאימות לסימפטומים שלי: רופא ריאות אמר לי שהחיידק ידוע בגרימת הפרעות נשימה, הגודש בגרון מתאים לזיהום מוגלתי, פסוריאזיס לא מגיב טוב לחיידקים ותמיד החמיר אצלי עם זיהום חיידקי. אם אתה עדיין לא משוכנע, אודה לדעת למה? ומה אתה ממליץ לי לעשות בהינתן שכל שאר הבדיקות תקינות. תודה רוני.
שלום רוני, אין לי בעיה שהרופא/ה המטפל שלך יעשה/תעשה ניסיון טיפולי בחיידק, אך עלייך להיות מוכן לכך שטיפול כזה לא בהכרח יפתור את הבעיה שלך. הרבה בריאות אפי
שלום ד"ר, נרשם לי מרשם ל ZINNAT 500 mg פעמיים ביום , 5 ימים. ללא קשר לדיון שלנו האם אני צריך לקבל טיפול או לא , רציתי לדעת האם הטיפול המוצע: סוג, מינון ומספר ימים מתאים לחסל את החיידק שנמצא: Branhamella catarrhalis Beta Lactamase positive ? וכן , האם צריך לקחת פרובויוטיקה בתקופת הטיפול ? תודה רבה.
שאלה נוספת לגבע טיפול ב ZINNAT אני לא רופא , אבל על סמך: Beta Lactamase positive אני מבין שהחיידק שנמצא אצלי מגלה עמידות לפניצילין ? וכדי למנוע ממנו להרוס את הפניצילין אני צריך אנטיביוטיקה עם חומצה קלבולונית ? ואם כן , האם ZINNAT עדיין מועמדת טובה ? תודה
שלום רוני, 1. הטיפול ב'זינאט' שנרשם לך נראה הגיוני. 2. אין חובה לקחת פרוביוטיקה בזמן נטילת אנטיביוטיקה. הרבה בריאות אפי
תודה ד"ר. עדיין הייתי מעוניין להבין את משמעות Beta Lactamase positive... אני מבין שהחיידק שנמצא אצלי מגלה עמידות לפניצילין (ביטא לקטמאז הורס את מבנה הפניצילין ומונע ממנו לעבוד)? וכדי למנוע ממנו להרוס את הפניצילין אני צריך אנטיביוטיקה עם חומצה קלבולונית כמו אוגמנטין ? לפי מה שקראתי ZINNAT לא מכילה את מנגנון ההגנה הזה ולכן שאלתי היא האם קבלתי טיפול נכון ? אולי חלש מידי ? אודה להסברך. תודה
שלום רוני, הטיפול ב'זינאט' נחשב כפוטנציאלית יעיל גם בזיהומים שנגרמים ע"י חיידקי Branhamella catarrhalis שמייצרים Beta Lactamase. הרבה בריאות אפי
רוני - יש לי בעיה זהה לשלך, אשמח שתיצור קשר על סמך ניסיונך לעופר אבל 050-7405367, 0546645622
מנהל פורום מחלות זיהומיות
