המשך שאלה לגבי זיהום מהעור

שלום דר בהמשך למה שכתבתי לך ביום שני האחרון אבא שלי העלה חום ממקור לא ידוע ובבדיקות הדם היו לו מדדי דלקת מוגברים crp 46 ו esr 89. צילום חזה ללא ממצא, תרבית שתן סטרילית ותרביות דם נלקחו ובינתיים ללא צמיחה. הוא התחיל לקבל אוגמנטין פומי. אתמול בבוקר בבדיקות דם חוזרות מדדו הדלקת הרקיעו שחקים והגיעו ל crp 150 ו esr 97. לאבא יש בעכוז איזור אודם ניכר עם קרעים וכדומה ורופאת המשפחה שלו סבורה שיש שם זיהום וצלוליטיס ניכר 1) האם זיהום עורי יכול לגרום למדדי דלקת בגודל הזה? 2) איך יתכן שהאוגמנטין לא הצליח לטפל בזיהום זה ומדדי הדלקת רק עלו? הרופאה אומרת שבגלל שלאבא יש אלבומין נמוך (3.1 בבדיקה אחרונה) כנראה שהמעיים שלו בצקתיים ולכן הוא לא סופג טוב את האוגמנטין הפומי ולכן יש אינדיקציה לטיפול iv. האם היא צודקת? 3) היא הזמינה לנו אשפוז בית עם הנחיה לרוצפין 2 גרם פעם ביום וצפזולין 2 גרם שלוש פעמים ביום. אולם הרופא הפנימאי מאשפוז הבית אמר שזה מינון גבוה מידי של צפזולין ורוצה לתת לו רק גרם אחד שלוש פעמים ביום. לטענתו לתרופה יש תופעות לוואי רבות ושמינון של גרם כפול שלוש ליום בהחלט מספק. האם הוא צודק? האם הטיפול שהציע נשמע לך סביר? תודה

תודה דוקטור אנחנו מטפלים בעכוז באופן קבוע במשחות וחבישות לפי המלצת אח. רק בשבוע האחרון היתה שם החמרה פתאומית ונראה שנוצר זיהום. התשובה שלך לגבי שילוב האנטיבטיוטיקות מפחידה אותי כי זה מה שהוא מקבל כרגע באשפוז בית. לא ראיתי גם באתר drugs.com שיש אזהרה לגבי שילוב שלהן. האם אבא צריך אנטיביוטיקה נובפת שונה? אמיקצין? הרי בהתחלה הוא קיבל אוגמנטין וזה לא ממש עזר.

1) האם היית מעדיף לטפל באוגמנטין ורוצפין iv על אף שעם אוגמנטין פומי מדדי הדלקת שלו החמירו? 2) האם אין סיכוי שהשילוב שאבי מקבל יביאו להחלמתו?? 3) האם אתה חושב שצריך כיסוי רחב יותר או שאתה אומר ששילוב של התרופות צפאזולין ורוצפין יעיל פחות מכל אחת מהן בנפרד?? תודה