דלקת בדרכי שתן שלא מגיבה לאנטיביוטיקה
דיון מתוך פורום מחלות זיהומיות
שלום למנהל הפורום. האם קיים חיידק המחולל דלקת בדרכי השתן שאינו מגיב לצפורל, לזינט ולסיפרוגיל? קיבלתי את שלושת הטיפולים הללו אחד אחרי השני, כשבמהלך הטיפול הראשון התחילו לי כאבים בבטן התחתונה, ועכשיו, כעבור שלושה שבועות, כשאני כבר מטופלת בסיפרוגיל, החלו לי כאבים בכליות (במותניים) וגם התכיפות במתן השתן חוזרת, וזה תוך כדי הטיפול. עוד לפני תחילת הטיפולים נלקח שתן לבדיקה כללית ולתרבית. הבדיקה הכללית הראתה זיהום חמור, אך התרבית יצאה שלילית. האם קיים חיידק שאינו מופיע בתרבית? (קלמידה?) גם במשך בטיפול בזינט, כשחשתי ברע ועשו בדיקת שתן כללית, ראו שיש דלקת. אולטרסאונד גניקולוגי הראה איברים גניקולוגיים תקינים. לא נעשה לי אולטרסאונד לדרכי השתן. אני מרגישה חסרת אונים. קיבלתי תרופות חזקות ועדיין זה לא עובר. מה אפשר עוד לעשות? חום אין לי אבל אני מרגישה מאוד רע וגם מאוד דואגת. האם זה מסוכן לסחוב כך את הדלקת ללא שיפור? האם עלול להיגרם נזק לכליות? האם כל עוד אין לי חום זה אומר שהדלקת לא מאוד חמורה? מחר אקבל הפנייה לאורולוג, האם עלי לעמוד על כך שאתקבל בדחיפות? אודה לך אם תתיחס לשאלות שלי, זה מאוד חשוב לי לדעת, והרופאים לא אמרו לי הרבה. בתודה לילך.ש
שלום לילך, לצערי יש הרבה חיידקים שהם אינם רגישים לתרופות האנטיביוטיות שהזכרת והיכולים לגרום לזיהום בדרכי השתן (דוגמא אחת- ENTEROCOCCUS, או אפילו E. COLI עמיד ההופך להיות שכיח יותר ויותר באוכלוסיה), כמו גם נגיפים ופטריות (שהם פחות שכיחים כגורמים לדלקות כאלו אך בהגדרתם אינם רגישים לאנטיביוטיקות). יחד עם זאת, ייתכן שאין לך זיהום בדרכי השתן כלל אלא זיהום בשופכה (URETHRITIS) שנגרם בד"כ ע"י סוגים שונים של חיידקים (שאחד מהם- CHLAMIDIA- הוזכר על ידך). המלצתי (כל עוד מצבך מאפשר זאת) - להפסיק עם האנטיביוטיקות ה"אמפיריות" (דהיינו- שניתנו ללא זיהוי חיידק וביצוע בדיקות רגישות), לבקש מרופאך לחזור על שתן לכללית ולתרבית, ואז לדעת, סוף סוף, במה מדובר ולקבל טיפול בהתאם. כמובן שאם בזמן זה יחמירו תלונותייך, עליך לגשת מיד לרופא בקופ"ח (או בחדר מיון) כדי לבצע את הברור ולקבל את הטיפול בדחיפות. הרבה בריאות אפי
שלום אפי. רציתי לשאול האם התסריט הבא אפשרי: היה לי קלמידה בנרתיק שלא הציק לי, קיבלתי טיפול בנרות פולידין בנרתיק עקב אבחון של פיטריה הנרות גרמו להרבה הפרשות מהנרתיק וכעבור יומיים התחילה לי דלקת בדרכי השתן התרבית שנלקחה יצאה שלילית משום שקלמידה לא מזוהה בתרבית שתן רגילה האנטיביוטיקות שקיבלתי (צפורל, סינט וציפרוגיס) לא מתאימות לחיידק זה. הזיהום מתפשט בשבועות הללו לכיליה בצד אחד וגורם לי לכאבים במותן למרות האנטיביוטיקה. בגלל שהאולטרסאונד הגניקולוגי תקין, הרופאים פוסלים אפשרות של חיידק זה. במידה וזהו תסריט אפשרי, האם באמת ייתכן שחיידק כזה יגיע לכיליה? האם זה מסוכן? אני פשוט מנסה להבין מה קורה לי בגוף, ואולי הרופאים שטיפלו בי לא חשבו על הכל. בתודה רבה
מנהל פורום מחלות זיהומיות
