פורום יתר כולסטרול וטריגליצרידים בדם - מניעה וטיפול
מנהל פורום יתר כולסטרול וטריגליצרידים בדם - מניעה וטיפול
שלום לייב ע"פ עבודות מדעיות נמצא שניאצין הוריד ערכי השומנים תוך כ 4 שבועות מתחילת הטפול אבל מקסימום האפקט נצפה לאחר כ 3 חדשים. ד"ר וולפוביץ
שלום רב מזה כמה שנים אני לוקחת באופן קבוע simvacor 20 מ"ג ביום. לפני כשנתיים הופיעו אצלי כאבים שהתחילו במפרקי הירך שהתפזרו בהמשך לאזור המתניים, האגן . הכאבים בלילה יש שיותר חזקים ויש פחות, בברור אורטופדי לא נמצאה הסיבה. הכאבים גורמים לתחושת מאובנות בבוקר שחולפת במשך היום. לאחרונה שמעתי שהסימבסטאטין יכול לגרום לכאבי פרקים והפסקתי לקחת את התרופה מזה כשבועיים . הכאבים אכן חלפו כמעט לחלוטין. האם יתכן שיש קשר? תודה על התשובה.
שלום נורית תופעת הלואי האופינית לסימבקור היא כאבי שרירים, אבל בהחלט כל תופעה אחרת יכולה להתקיים וע"פ תאורך לא ניתן לשלול שכאבי הפרקים נגרמו ע"י תרופה זו. ד"ר וולפוביץ
ד"ר . אבקש לדעת מה ההבדל בין 2 התרופות . מתי יש לקחת לפיטור ומתי סטטור . האם לפיטור טובה גם להורדת שומנים וגם להגנה בפני אוטם חדש וססטור רק להורדת שומנים . האם סטטור 10 מ"ג = ל:20 מ"ג לפיטור . האם לכדור סטטור יש תופעות לוואי . האם סטטור טובה יותר מליפיטור . האם התרופה סטטור היא התרופה המקורית . תודה
שלום ליי גם סטטור וגם ליפיטור הן תרופות ממשפחת הסטטינים שפעילותן על רמות השומנים וכלי הדם בהחלט דומות וגם תופעות הלואי דומות. בגדול ההבדל העקרי שסטטור מעט יותר פוטנטית בהורדת כולסטרול. באופן ספציפי כל אחד אמור לנסות באופן אישי ולהווכח מה מתאים לו כמובן בהנחית רופא המשפחה. ד"ר וולפוביץ
האם במשקאות כגון קולה דיאט או קולה זירו יש כולסטרול? האם ניתן לדעת כמה כולסטרול יש במוצר? ( כדוגמאת קלוריות שמופיעות על אריזת המוצר)?
שלום דר שאלתך איננה כ"כ בתחום פורום זה. באופן כללי על רוב המוצרים כיום יש פתקית תכולה המפרטת מרכיבי המוצר כולל כמות הכולסטרול. ד"ר וולפוביץ
שלום ד"ר אפרת, בת 62נסיתי קרסטור,סימבסטטין פרבסטטין ליפיטור +Q10 כלם גרמו לי לכאבי שרירים משמעותיים.עם הפסקת הטיפול בליפיטור ירדו בצורה משמעותית כאבי השרירים.בין היתר אני סובלת מיתר לחץ דם,תת פעילות ב.מגן מקבל טיפול תרופתי בוייזידופ ואלטרוקסין.כמו כן עם HDL נמוך.רופא פנימי המליץ על נסיון עם TREDAPTIVE 1000 מ"ג ולאחר מס' שבועות לעלות ל 2000 מ"ג אני אישית קצת פוחדת מהטיפול הנ"ל בגלל תופעות הלוואי .מה דעתך?מודה מקרב לב להתיחסותך.
שלום פנינית באופן כללי לכל תרופה יש פוטנציאל לתופעות לואי ועד שלא מנסים לא ניתן לדעת מי יפתח תופעת לואי ומי לא. לגבי ארדפטיב, תופעות הלואי לא שכיחות והפיכות כך שאם יש אינדיקציה להפחית רמות השומנים אין לדעתי בעיה לנסות תרופה זו. ד"ר וולפוביץ
שלום בן 32 גובה 175 משקל 77 להלן בדיקות דם שעשיתי טרגלצידים 118 כולסטרול כללי 179 כולסטרול LDL 110 כולסטרול HDL 45 סוכר 92 האם הבדיקות תקינות? ראוי לציין שיש לנו גנטיקה של כולסטרול ושומנים במשפחה אבי ואחי עבור צינטור לב תודה
שלום יהודה רמות השומנים שלך תקינות. יש להמשיך מעקב ד"ר וולפוביץ
שלום. רציתי לשאול תוך כמה זמן מרגע הפסקת לקיחת ליפיטור השפעת התרופה לא קיימת בדם יותר . האם זה יום למחרת או מספר ימים או חודש . עלי מבקש לבדוק את העלמות תופעות הלוואי של הכדור שאני לוקח שנים שיש לי . תודה
שלום צבי זמן "שטיפת " הליפיטור מגופנו מבחינת ההשפעה על הכולסטרול הוא 2-4 שבועות. אבל תופעות לואי מסוימות (למשל כאבי שרירים) יכולות להימשך מעבר לזמן זה. ד"ר וולפוביץ
הערכים של הבדיקה שליHDL-35 -LDL-196 הבעיה שאצלי באופן קבוע - Creatine Kinase-500 כתוצאה שהייתי ספורטאי בעבר וכשלקחתי תרופות להורדת הכולסטרול זה עלה עד 700, ניסו תרופות שונות מה עלי לעשות?
שלום אבי אינני יכולה להתיחס לשאלתך בכלל מכיון שלא פרטת הרקע הרפואי שלך וערכי השומנים באופן מלא. ד"ר וולפוביץ
אני בחורה בת 40 גובה 165 שוקלת 55 ק"ג. כעת לאחר הפלה של שבוע 10, ההריון היה לאחר טיפולי IVF. לפני חודש וחצי בזמן ההריון ביצעתי בדיקות דם: COLESTEROL-200.6 COLESTEROL LDL-105.9 COLESTEROL HDL--71 TRIGLYCERIDES-120 LDH-289 T3-FREE-2.7 T4-FREE-8.9 TSH-3.6 IRON-17 לפני מספר ימים ביצעתי שוב את הבדיקות בגלל סיבות של עייפות, חולשה, בלבול וחוסר אנרגיה והבדיקות היו חריגות מאוד: COLESTEROL-301.6 COLESTEROL LDL-217.2 COLESTEROL HDL--69 LDH-573 TRIGLYCERIDES-75 T3-FREE-2.7 T4-FREE-8.9 TSH-1.69 IRON-17 האם צריך כבר לקחת טיפול תרופתי או שזה תופעות לוואי של זריקות ההורמונים או הריון והפלה יחד? מציינת כי סבלתי לאחר הלידה מרעלת הריון וטופלתי בכדורים לזמן קצר. עברו כבר 3 שנים והבדיקות היו תקינות עד לחודש יוני אשמח לתשובה תודה סיגל
שלום סיגל בהתיחס רק לערכי השומנים בדם (כולסטרול וטריגליצרידים)- שאר הערכים אינם בתחום פורום זה- הרי שהשנויים בין הבדיקות גדולים ורצוי לדעתי לחזור על הבדיקות שוב לפני שדנים בתוצאות. ד"ר וולפוביץ
שנים מספר שאני סובל מכולסטרול טוב נמוך מידי, כולסטרול רע גבוה מעט וקצת שומנים בדם בקיצור כל גורמי הסיכון יחד. לפני כשנה היו לי ערכי סוכר גבוהים מהנורמה ואז החלתי בפעילות ספורטיבית כ 3 פעמים בשבוע בחדר כושר. כל המדדים חזרו לגבולות הנורמה לשימחתי. פרט לכולסטרול הטוב שנשאר נמוך כתמיד. מה מומלץ לעשות? אני בן 47 ומשקל 95
שלום איל באופן כללי אין בשוק עדין תרופה המעלה HDL. באופן ספציפי אין לי אפשרות לפרט יותר שכן לא ספקת כל פרטים על ערכי השומנים. ד"ר וולפוביץ
אני מטופלת שנים בסטטינים(10)אחד ליום,לפני מספר חודשים הוספתי טיפול בפיטו גארד והיום אני לוקחת סטטור 10 אחד ליומיים+פיטו גארד יום יום. נחשפתי לפרסומת של הליקוריץ.האם ניתן לשלב טיפול בליקוריץ+פיטו גארד ולוותר על הסטטינים? תודה
שלום ליקוריץ וכן פיטוגארד הם תוספי מזון שמורידים כולסטרול במידה מאד קטנה. בד"כ אם יש אינדיקציה לטפול בסטטינים תוספי המזון לא יכולים להחליפם, אבל לא ניתן לענות על שאלתך בלי פרטים על ערכי השומנים וכו. ד"ר וולפוביץ
תודה על תשובתך. בבדיקה האחרונה ב- 4.05.2011 התוצאות היו :HDL-55.00 LDL-127.40 כאשר טופלתי אחת ליומיים בסטטור 10 וכל יום פיטו גארד.האם לדעתך טיפול ב ליקוריץ ופיטו גארד יכול לעזור לי שלא אצטרך את הסטטינים? אני מרגישה את הפגיעה בשרירים ובקושי נשימתי כאשר אני צריכה לעלות בעליות.
אני כעת לאחר הפלה של שבוע 10, ההריון היה לאחר טיפולי IVF. לפני חודש וחצי בזמן ההריון ביצעתי בדיקות דם: COLESTEROL-200.6 COLESTEROL LDL-105.9 COLESTEROL HDL--71 TRIGLYCERIDES-120 LDH-289 T3-FREE-2.7 T4-FREE-8.9 TSH-3.6 IRON-17 לפני מספר ימים ביצעתי שוב את הבדיקות בגלל סיבות של עייפות, חולשה, בלבול וחוסר אנרגיה והבדיקות היו חריגות מאוד: COLESTEROL-301.6 COLESTEROL LDL-217.2 COLESTEROL HDL--69 LDH-573 TRIGLYCERIDES-75 T3-FREE-2.7 T4-FREE-8.9 TSH-1.69 IRON-17 האם צריך כבר לקחת טיפול תרופתי או שזה תופעות לוואי של זריקות ההורמונים או הריון והפלה יחד? אשמח לתשובה תודה סיגל
שכחתי לציין שאני בת 40, משקל 58 ק"ג גובה 165 ס"מ ויושבת על כסא גלגלים מגיל צעיר. יש לציין שבהריון הקודם סבלתי מרעלת הריון קיבלתי טיפול זמן קצר והכל עבר.
חום בסביבות 38 נמשך כבר 10 ימים לאחרונה ירד ל37.2 עד הערב בערב עולה שוב בדיקת דם treglyceridec 214 got ast111 gpt alt127 m צילום מערות אף הצללה צד ימין צילום חזה ב.מ.פ מקבל זינט 500 נשלחתי לאולטרסנט בטן האם זה לא מצביע על חיידק של מחלת הנשיקה cnv כי הרופאה לא בקשה בדיקה זו
שלום אבי שאלתך איננה בתחום פורום זה רפואה שלימה ד"ר וולפוביץ
שלום רב, אני בת 31, יש לי כולסטרול שנובע מתורשה. LDL 150. לפני כשנה וחצי התחלתי עם כדור ליום של סימבסטאטין 10 מ"ג. שהוריד לי את ה LDL ל 110. הבנתי שאי אפשר ליטול את הכדור אם רוצים להכנס להריון כי כולסטרול זה מה שבונה את התאים וזה יכול לגרום למומים. שאלתי היא כמה זמן לפני הכניסה להריון מומלץ להפסיק עם הכדור?
שלום רצוי להפסיק ליטול סטטינים 4-6 שבועות לפני כניסה להריון. רצוי במהלך ההריון לשמור על דיאטה דלת כולסטרול כדי לשמור על רמת כולסטרול כמה שיותר נמוכה. בהצלחה ד"ר וולפוביץ
שלום ד"ר, בת 38, בריאה בד"כ, ללא הסטוריה, משקל 72 ,במעקב כולסטרול מזה כשנתיים. לפני מס' ימים התקבלו תוצאות בעקבותיהן הומלץ טיפול סימבקור 10 מ"ג. אציין כי אמי סובלת מעודף כולסטרול מזה שנים רבות, אך רק עם הגיעה לגיל ה-70 החלה בטיפול תרופתי בהמלצת רופא. להלן הערכים שלי:כולסטרול 258 hdl כולסטרול 55.7 non-hdl כולסטרול 203 ldl כולסטרול 173.6 triglycerides 145 האם מומלץ טיפול תרופתי? תודה!
שלום לימור בד"כ בעקר באנשים בריאים כמוך אנחנו ממצים קודם כל טפול לא תרופתי (דיאטה ע"י דיאטנית מוסמכת ופעילות גופנית רוטינית) למשך כ 3 חדשים ורק אח"כ בודקים אם רמת כולסטרול ירדה בצורה מספקת. ממליצה לפנות לרופא המשפחה ולדאוג לכך. בהצלחה ד"ר וולפוביץ
שמי אורית בת 56 מתעוררת לאחרונה כל בוקר עם פנים נפוחות. עיניים כמעט חסומות האם יתכן ויש לזה קשר לכולסטרול גבוה. או שמא מדובר בתועה אלרגית כל שהיא? האם לעודף כולסטרול יש איזה שהם תסמינים חיצוניים?
שלום אורית כולסטרול גבוה לא גורם באופן ישיר לנפיחות או לתסמינים אחרים. ד"ר וולפוביץ
שלום ד"ר בת 34 נשואה +4 גובה 1.67 משקל 75. אחרי 6 התקפות של פנקריטיטס כרוני על רקע שומנים גבוהים מעל אלפיים!!(משנת 2004) מטופלת בליפינור 1 כדור וקבלתי עכשיו מהרופא המטבולי טרדפטיב שעשה לי תופעות לוואי נוראיות והפסקתי על דעת עצמי שאלותי רבות ומתחומים שונים: 1.האם ניתן להעלות את כמות הליפינור ובכך לפתור את עצמי מנסיון לתרופות סטטניות אחרות? 2. מה ההשלכה של הפסקה על דעת עצמי של הטרדפטיב לאחר 4 כדורים 3 אני משתמשת בגלולות מסוג גינרה אולם אני מעונינת להיכנס להריון האם יש לך מידע אודות כדורים להורדת טריגליצרידים הניתנים לקחת בהריון??או כיצד ניתן להעביר הריון באופן אחר שהרי גם בהריון הטריגליצרידים עולים.. 4.תשובה שלילית על 3 לא אופציה מבחינתי.. 5. האם ידועה לך קבוצת תמיכה לחולי לבלב כרוני אשמח לדעת ואני בטוחה שאני לא היחידה אודה לתשובתך המלומדת אפרת
שלום אפרת קודם כל יש להדגיש שדיאטה ופעילות גופנית מאד יעילים בהפחתת טריגליצרידים ורצוי מאד למצות טפול לא תרופתי זה. לגבי שאלותיך: 1. באופן כללי ניתן במקרים קשים ליטול 200 מ"ג ליפנור ליממה.לא מומלץ ליטול תרופה זו בהריון. 2. אין בעיה 3. גם גלולות מעלות טריגליצרידים.... אומגה 3 במנונים גדולים (3-4 גרם ליממה) ג"כ מורידים טריגליצרידים-יש להתיעץ עם גניקולוגים אם ניתן לתת בהריון. 5. לא בתחום פורום זה בהצלחה ד"ר וולפוביץ
שלום לרופאה המלומדת, אני בן 45, וכעת הגעתי לרמת הכולסטרול הבאה: כולסטרול כללי 229 טריגליצרידים 121 כולסטרול טוב (HDL) - 49.6 כולסטרול רע LDL 154.8 non HDL colestrol 179 רופא משפחה אחד אומר שאין מה לקחת תרופות להורדת כולסטרול עדיין ורופא אחר אומר שצריך מייד להתחיל. ניסיתי במשך 4 חודשים את הנוסטרול הצמחי של אלתמן אך השינוי היה בספרות בודדות למטה. מה לעשות? תודה עידו
שלום עידו לכל אדם אנחנו מתאימים את ערך היעד של השומנים ע"פ הרקע הרפואי והכללי. אצלך רק כולסטרול LDL הוא מעט גבוה. מכיון שלא פרטת הרקע שלך לא ניתן לקבוע מהו ערך היעד של LDL אצלך. באופן כללי תוספי מזון מורידים כולסטרול בממוצע בכ 10% בלבד. גם טפול לא תרופתי (דיאטה ופעילות גופנית רוטינית) מוריד רמתו בכ 10% בממוצע. בהצלחה ד"ר וולפוביץ
ששלום רב אני בת 52 ומזה שנה שיש לי כולסטרול גבוהה.ניסיתי לטפל בתוסף שנקרא "פיטו גארד" של חברת טבע אך זה לא עזר. ולאחרונה בבדיקות הדם היה הכולסטרול הרע 160, הרופא נתן סינבקור 10 מ"ג.כל שאר הבדיקות תקינות ואין טריגליצרידים. אני מאוד מפחדת להתחיל עם כדורים, מה דעתך? תודה רבה
אציין כי רמת LDL 160.7 , HDL 45, טריגיצרידים 124, 229.9 כולסטרול תודה רבה
בס"ד שבוע טוב לאחרונה אני מתלוננת על כאבים מאד ברגליים בעיקר באצבעות תחושב של חוסר זרימת דם. לאחר בדיקות שעשיתי הסתבר שיש לי כולסטרול 160 וכל הערכים של הדם ברזל .. מאד נמוכים. מה זה אומר? האם עלי להימנע ממאכלים מסויימים? מאחר ואני לא אוכלת דברים שמנים כגן בשר שמן, גבינות שמנות ...אשמח לקבל הסבר על הנושא מאחר והוא חדש לי
עלי לציין שקיבלתי סימבסטטין 1 ביום בלילה. ברצוני לפנות להתייעצות נוספת מומחה איזה רופא צריך לפנות קרדיולוג? שמח לקבל את חוות דעתכם
שלום רב, אני נוטל סימבסטטין 10 מ"ג מזה ארבעה ימים, ואני מרגיש באופן קבוע לאורך היום מין ערפול חושי וכבדות (תחושה דומה קורית לי לעיתים לאחר שתיית אלכוהול קלה, או לעיתים לאחר נטילת אקמול, למרות שאין בוודאי קשר רפואי). האם תופעה זו מוכרת? האם היא תחלוף? האם כדאי להחליף סטטין? הערה נוספת: התחלתי ליטול ויטמין די 1200 יחידות עם הסטטין; אני כרגע מפסיק ליטול ויטמין די לכמה ימים על מנת לבדוק אם התופעה קשורה אולי לנטילת ויטמין. אודה על כל עצה. דוד
שלום דוד באופן כללי כל תרופה יכולה לעשות כל מיני תופעות , אבל בגדול מה שתארת איננו מתואר כאופיני לטפול בסימבסטטין. ממליצה לפנות לרופא המשפחה ע"מ להחליט יחד כיצד לנהוג ד"ר וולפוביץ
שלום לאחרונה התחלתי ליטול כדורי מטוטרקסט לטיפול בפסוריאזיס. בעבר סבלתי מכולסטרול גבוה וטופלתי בכדורים חצי שנה ששיפרו את המצב פלאים, אבל עכשיו הוא שוב גבוה. שאלתי- האם יש ניגוד תרופתי ביניהם או שאני יכולה להתחיל לקחת אותם שוב? תודה רבה
שלום ניתן ליטול סטטינים גם לנוטלי מטוטרקסט בתנאי שמקפידים על מעקב נכון אחר תפקודי הכבד. ד"ר וולפוביץ
התחלתי לאחרונה לקחת סטטור 10 מ"ג בעקבות ממצא של סימנים טרשתיים בבדיקת דופלר צוואר. האם לקיחת הסטטור משפר את מצב הטרשת או רק מונע החמרה?האם כדאי לקחת גם אספירין במקביל. אני עדיין לא לוקחת אספירין. אני בת 60
שלום רחלי ישנם מספר דווחים בספרות המקצועית על כך שטפול בסטטינים יכול גם לשפר. עדין לא ברור לגמרי. אספירין מקובל כטפול מונע בחולים בעלי גורמי סכון וקיום טרשת עורקים. ד"ר וולפוביץ
בת 53 ללא מחלות לב או סכרת אך עם דיכאון עמיד. ללא פעילות גופנית.ברקע אוסטיאופורוזיס לא מטופל עדיין בבדיקות פרופיל שומנים: טריגליצרידים-92 TOTAL CHOLESTEROL-234 HDL CHOLESTEROL-60 147 LDL CHOLESTEROL VLDL CHOLESTEROL 18 האם יש צורך בטיפול?
שלום יהודית בבדיקות הדם שלך רק כולסטרול LDL מעט גבוה. באנשים בריאים אנחנו משתדלים למצות קודם כל טפול לא תרופתי (דיאטה ע"י דיאטנית מוסמכת ופעילות גופנית רוטינית). אצלך יש סכוי גדול שטפול זה יספק. בכל מקרה מומלץ להמשיך מעקב בדיקות דם אצל רופא המשפחה ד"ר וולפוביץ
בת 59.בריאה וללא מחלות נוספות.כולסטרול 249 .HDL 48,LDL 155,טריגליצרידים 231 סובלת מכולסטרול גבוה הרבה שנים וללא טיפול תרופתי. פעם ראשונה עלייה בטריגליצרידים.האם זקוקה לטיפול תרופתי
שלום דנה בשלב ראשון מכיון שרמת טריגליצרידים מעט גבוהה וגם רמת LDL לא מאד גבוהה, ממליצה על טפול לא תרופתי (דיאטה ע"י דיאטנית מוסמכת ןפעילות גופנית רוטינית).רק לאחר מצוי הנ"ל יש לשקול טפול תרופתי בתאום עם רופא המשפחה. ד"ר וולפוביץ
היי, אני חיילת, בת 22 בקרוב. לפני כשנתיים וחצי בבדיקת דם שגרתית גילו אצלי ערכים גבוהים של כולסטרול בדם. (יש לי עודף משקל קל) כולסטרול: 301.3, טריגליצרידים: 223.7, HDL: 83.15, LDL:173.41, VLDL:44.74. הפנו אותי לבירור אצל מספר פנימאים וקרדיאולוג והם טענו שהכולסטרול הטוב גבוה והוא מכפה על הערכים של הכולסטרול הרע או משהו בסגנון. הפנו אותי גם לתזונאית אבל לא הייתה לי אפשרות להתמיד בכל ההמלצות שלה בגלל הצבא והמסגרת שאני נמצאת בה. ומאז לא עשיתי בירור נוסף חוזר בעניין. לפני מספר ימים עשיתי שוב בדיקות דם שכללו בדיקת שומנים והנה התוצאות: כולסטרול: 313.5, טריגליצרידים: 252.6, HDL:90.73, LDL:172.25, VLDL:50.52. הרופא יחידה החדש שלי נבהל והפנה אותי לבירור בהול בנושא. יש לציין שאין למשפחה שלי רקע בכולסטרול. ההורים שלי בני 47-48 והם לא נוטלים תרופות כלל. האם עליי לדאוג? מה יכולה להיות הבעיה? מה אני יכולה לעשות עוד בעניין? אשמח לתגובה בהקדם.
שלום סש אצלך יש קרוב לודאי (כמו אצל רוב האחרים) נטיה גנטית לרמות שומנים לא תקינות. אצלך ספציפית רמת טריגליצרידים מעט גבוהה ורמת LDL גבוהה. תמיד בשלב ארשון ובעקר בצעירים בריאים אנחנו ממצים הטפול הלא תרופתי (דיאטה ופעילות גופנית). בגיל צעיר כשלך רצוי לדחות טפול תרופתי עד כמה שניתן. ממליצה על נסיון נוסף בטפול דיאטה ע"י דיאטנית מוסמכת וכן פעילות גופנית רוטינית. עלי להדגיש שרמות גבוהות אלה לא גורמות באופן ישיר לתחושות רעות אלא מזיקות לכלי הדם בטווחים ארוכים של שנים וע"כ הטפול במהותו מניעתי. ד"ר וולפוביץ
האם נכון כי התרופה טרדפטיב נכשלה בהעלאת הכולסטרול הטוב ובעצם השימוש בה מופסק.
שלום לבבי האינפורמציה הנ"ל איננה נכונה. ד"ר וולפוביץ
אני בת 36 שאלתי היא אני בריאה ויש לי רק שומנים בדם 300. אם אני שורפת בהליכה של 40 דקות 200 קלוריות. אז כמה שומנים בדם זה שורף? אני מבקשת תשובה בערך כלומר בין כמה לכמה או שתתני לי את המספר הכי נמוך אם אין לך תשובה. באמת אני מאוד מאוד אשמח לדעת. אני מאוד מאוד מודה לך, יונית.
שלום יונית אני מניחה שבמילה שומנים התכונת לטריגליצרידים. אין הגדרות כמו שאת מחפשת. בכל מקרה הליכה כספורט מאד מומלצת. ד"ר וולפוביץ
ד"ר שלום . בגלל כאבי שרירים עקב לקיחת ליפיטור 20 מ"ג התחלתי לקחת גם Q10 - 100 מ"ג ליום . עד היום לקחתי 60 כדורים ואינני מרגיש כל הטבה . מה דעתך להגדיל ל-2 ביום או לנסות להחלף לחברה אחרת ? או שאם 60 כדורים לא השפיעו אז להפסיק לחלוטין . תודה
שלוםניר אין הוכחה מדעית לכך ש Q10 עוזר לכאבי השרירים שנגרמים ע"י ליפיטור. יש דווחים של אנשים מסוימים שתכשיר זה עזר להם. לגביך אין כל טעם לדעתי להמשיך טפול זה שאצלך לא עוזר. ד"ר וולפוביץ
שלום ד"ר וולפוביץ, אני בת 36, בריאה לא מעשנת. גובה 160 ס"מ משקל 57. לא שמנה אבל עם בטן.לאבי יש סוכרת ובעיה של שומנים בדם. תוצאות בדיקת הדם שלי: cholesterol-177,triglycerides-170, HDL-cholesterol-41, non HDL cholesterol-136, LDL cholesterol-102.4 האם רמת הטריגליצרידים גבוהה מידי? האם התוצאות לעיל דורשות טיפול? תודה.
שלום דנה רמת טריגליצרידים גבוהה מעט ורמת HDL נמוכה מעט. בשלב זה ממליצה על מעקב בלבד. ד"ר וולפוביץ
שלום בבדיקות דם נמצאו ערכים של 376 בסעיף טריגליצרידים. הרופא פטר אותי בכך שאולי אכלתי יום קודם הרבה פחמימות. האם זה מספיק ונכון להתעלם מהתוצאות או שעלי לפעול בדרך כלשהי? תודה אורלי
שלום אורלי רמת טריגליצרידים תקינה היא עד 150. יש למדוד רמת טריגליצרידים לאחר צום של 12 שעות ואם גבוהה יש להתחשב במצב הרפואי ובנתונים נוספים כדי לקבוע אם יש צורך בטפול. ד"ר וולפוביץ
אני בן 54 חולה בדלקת כבד אוטואימונית, מטופל בפרדניזון 20 מ"ג מזה כמה חודשים. שמעתי על נוסטרול של אלטמן - שהוא טבעי ומוריד כולסטרול LDL מה דעתכם והאם יש תופעות לוואי שעלי לדעת?
שלום ד נוסטרול הוא תוסף מזון המכיל כמות קטנה של אומגה 3 פיטוסטרולים וQ10 ומוריד LDL במידה מאד קטנה. תופעות לואי בולטות לא תוארו. ד,ר וולפוביץ
אני בן 37 , משקל 70 ק"ג על 1.80 מטר...לא מעשן או שותה. עושה פעילות ספורטיבית . אבי סובל מעודף כולסטרול וכבר עבר ניתוח בעורק הצוואר וצינתור בלב. תוצאות הבדיקות מלפני חודש : כולסטרול 212 , טריגליצרידים 68 , HDL 63.9 , NON-HDL 149 , LDL 135. תוצאות בדיקות מלפני שנה לערך : כולסטרול 237 , טריגליצרידים 106 , HDL 59.5 ,LDL 156. ישנו שיפור מסויים השנה עקב הקפדה על המזונות. הרופא המטפל טוען שאין צורך בטיפול תרופתי אך אני מוטרד בעיקר עקב ההיסטוריה המשפחתית..האם יש צורך בטיפול תרופתי קבוע ?
שלום אוהד רמות השומנים שלך כרגע די תקינות , חוץ מ LDL שרמתו ממש מעט גבוהה. בשלב זה אין אכן צורך בתרופות אבל יש להקפיד על המשך הטפול הלא תרופתי ועל מעקב. ד"ר וולפוביץ
בתי בת 12 כמעט יש לה כולסטרול ברמה 194 וטריגליצרידים ברמה של 256. רמת סוכר תקינה ובלוטת התריס תקינה. משקלה 62 וגובהה 156 ס"מ. הילדה מתאמנת 3פעמים בשבוע ומשתתפת בטריאתלונים ורוקדת פעמיים בשבוע. האם יש טיפול לרמת השומנים ולמי אני יכולה לפנות למתן טיפול.
שלום אורית לא פרטת רמת HDL ורמת LDL ולכן אינני יכולה לענות תשובה מדויקת. ע"פ מה שציינת קרוב לודאי שעכרים כנ"ל לא מחייבים לפחות כרגע טפול תרופתי, אבל יש לפנות לרופא ילדים שמתמחה בבעיות מטבוליות ולהוועץ בו. ד"ר וולפוביץ
התחלתי לפני שבוע לקחת סטטור ואני רואה שערכי הסוכר עלו האם יש קשר? האם אחרי שמתחילים לקחת סטטינים צריך להמשיך כל החיים?
שלום רחלי סטטינים אכן עלולים להעלות במיקצת רמת הסוכר. אינני יכולה לענות על שאלתך השניה בלי לדעת פרטים רפואיים על רמות השומנים ומחלות הרקע. ממליצה להוועץ בענין זה ברופא המשפחה. ד"ר וולפוביץ
שלום אני בן 72 עברתי לפני כשנתיים סינטור עם שני סטנדים ואני במעקב אחר הכולסטרול בבדיקות דם שאני מבצע. השאלה שלי קצת חריגה -אצלי הכולסטרול הרע הוא 60 (לוקח לפיטור 20mg ) לעומת זאת הכולסטרול הטוב הוא 30 וזה ברמה הרבה מתחת לנורמה. בגלל מגבלה פיזית אני לא יכול לבצע פעילות גופנית ,וגם יין אני לא סובל . א. האם אני צריך להיות מודאג מהרמה הנמוכה של הכולסטרול הטוב.? ב. מה אני יכול לעשות כדי לשפר את הקולסטרול הטוב שלי לנורמה . בתודה צבי
שלום צבי אכן HDL הוא אחד מגורמי הסכון למחלת לב ורצוי מאד שגם הוא יהיה ברמה טובה, אבל אין כרגע בשוק תרופה שמסוגלת להעלות בצורה משמעותית רמת HDL באופן ספציפי. פעילות גופנית רוטינית לעתים מעלה רמתו (ההשפעה אינדיבידואלית) וישנו תכשיר (ניאצין) שיכול להעלות במיקצת רמת HDL אבל עדין לא נהוג להשתמש בו למטרה זו בלבד (לניאצין השפעות נוספות). ד"ר וולפוביץ
אפרת שלום! לי, ולשניים מילדי (בגילאי 12 ו- 19) יש ערכי כולסטרול גבוהים (300- 340 ). בני בן ה 12 שמנמן, אך עושה המון ספורט, ואוכל די בריא. האם יש צורך לתת לו גם טיפול תרופתי (איזיטרול, ליפיטור)?
שלום יעל כדי לענות על שאלותיך יש צורך בפרטים מדויקים אינדיבידואליים לגבי רמות השומנים של כל ילד בנפרד. באופן כללי רצוי להיות במעקב של רופא ילדים המומחה לבעיות כאלה. ד"ר וולפוביץ
שלום לדר' אפרת וולפוביץ אני בת 61 , בריאה ללא טיפול תרופתי. משקל תקין, עושה פעילות (הליכה כל יום) בבדיקות שיגרתיות, התקבלו תוצאות אלו: כולסטרול 214 טריגליצרידים 116 ,HDL 63 , LDL 128 , 151 NON HDL CHOLESTEROL - האם אני זקוקה לטיפול תרופתי? הרבה תודות מירי
שלום מירי ערכי השומנים שלך תקינים ואין צורך בטפול תרופתי ד"ר וולפוביץ
בת 60. רמת טריגליצרידים 131 כולסטרול רע 57 כולסטרול טוב 48. אין סכרת, אין לחץ דם ומחלות כרוניות. מה לעשות כדי להוריד טריגליצרידים? ננסי
שלום ננסי רמת הטריגליצרידים שלך תקינה ואין צורך להורידה. ד"ר וולפוביץ
אני בת 35,בריאה לא מעשנת ולא נותלת שום תרופות. תשובות לבדיקות הדם שלי הן: כולסטרול הכללי 188 סוכר96 כולסטרול הטוב 36.3 כולסטרול הרע93.4 שומנים בדם 289. השאר הכל בסדר. שאלתי היא: האם הכולסטרול הטוב נמוך בגלל שהשומנים בדם גבוהים? ומה את ממליצה לי לאכול כדי להעלות את הכולסטורל הטוב? תודה, יעל.
ראי תשובתי לפנייתך הראשונה ד"ר וולפוביץ
הכולסטורל הרע שלי הוא 98. אשמח אם תתני לי תשובה, ולא כמו שציינתי בהודעה לפני שזה 150. והאם השומנים בדם הגבוהים משפיעים על התוצאה של הכולטרול הטוב? תודה ויום טוב יעל.
שלום יעל ראי תשובתי לפנייתך הראשונה ד"ר וולפוביץ
שלום רב. ידוע לי שיש גנים תורשתיים הגורמים לאי ספיקת כליות. האם ייתכן שהגן יעבור לדור שלישי (נכד / נכדה) כאשר לדור השני (אב / אם) אין את הגן הפגום? האם מומלץ על הנכד/ה להבדק? תודה רבה
שלום שאלתך איננה בתחום פורום זה ד"ר וולפוביץ
אני בת 38 ועשיתי בדיקות דם קולוקוז 96, קולסטרול כללי 188. כולסטרול הטוב 36.3 וכולסטרול הרע 151 שומנים בדם 289. ממה יש לי הרבה שומנים בדם והאם הכולסטרול הטוב יצא נמוך בגלל שיש הרבה שומנים בדם? אני בריאה לא נותלת שום תרופות וכדורים ולא מעשנת. איך אצליח להעלות את כולסטרול הטוב, ובמקביל איך אוריד את השומנים בדם. אשמח אם תעני לי ושיהיא לך יום טוב, תודה מראש, יעל.
שלום יעל HDL נמוך היא תופעה הנקבעת גנטית ומחוץ לפעילות גופנית רוטינית שלעתים עשויה לשפר רמתו, הרי שאין הרבה אופציות כרגע לטפול בענין זה. רמות LDL וטריגליצרידים אצלך מוגברות מעט ובהחלט כדאי קודם כל למצות טפול לא תרופתי להוריד רמתן (דיאטה ע"י דיאטנית מוסמכת ופעילות גופנית רוטינית). ד"ר אפרת וולפוביץ
אני בת 37 ויצא לי בבדיקות הדם mpv-mean platet volume , תוצאה של 10.1 . רשום בפתק ש12.9 זה בעליון 8.5 זה תחתון. אני מאוד לחוצה האם התוצאה בסדר או לא .אשמח על תשובה מהירה בהקדם ואני מאוד מאוד מודה לכם.
שאלתך איננה בתחום פורום זה ד"ר וולפוביץ
שלום וברכה. אני בת 34. החודש ערכתי בדיקות כלליות . וגיליתי טריגיליצירידים גבוהים (416)כולסטרול 216. שאר המדדים היו במסגרת הנורמה.(סוכר 75) אני משתמשת במדבקות אוורה למניעת הריון מזה כ-4 שנים ללא הפסקה. משקלי 50 גובהי 1.62 בריאה בדכ. לאבא יש רקע בכולסטרול וסכרת. וסבתא סובלת מסוכר כמו כן גם לאחות האב סוכר. האם כדאי להפסיק את השימוש במדבקות ולעבור להתקן. אשמח לקבל הנחיות לטיפול בטריגיליצירים. תודה רבה .
שלום פנינת טפול הורמונלי (כולל למניעת הריון) אכן עלול להעלות רמת טריגליצרידים. יש לפנות לרופא הנשים ע"מ לשקול החלפה של התכשיר או הפסקתו. ד"ר וולפוביץ
שלום , אני בת 40 ושוקלת 108 ק"ג .איני פעילה גופנית מכיוון שאני מוגבלת פיזית עקב תאונה שעברתי. בשנתיים האחרונות עברתי כ-10 ניתוחים אורטופדיים ואני נוטלת משככי כאבים חזקים באופן קבוע. בבדיקת דם שלי הערכים של הכולסטרול והטריגליצרידים שלי היו גבוהים: כולסטרול - 250 טריגליצרידים-305 LDL-199 HDL-51 אני נמצאת במעקב של דיאטנית והתהליך הוא איטי מאוד כי אני לא עושה פעילות גופנית . אשמח לדעת מה עליי לעשות כדי להוריד ערכים אלו תודה רבהtatatal ta
שלום סיון במצבך מכיון שטפול לא תרופתי הוא בעיתי אצלך יש לשקול טפול תרופתי (בעקר להוריד LDL) אבל טפול זה יש לשקול לאחר שמשקללים עוג פקטורים שלא ציינת (ספור משפחתי עשון וכו) ולשם כך ממליצה לפנות לרופא המשפחה ע"מ להחליט על כך. ד"ר וולפוביץ
שלום, אני בת 30 והכלוסטרול שלי די גבוה cholesterol 232.5 triglycerides 288 cholesterol-hdl 37 cholesterol-ldl 137.8 הרופאה שלי המליצה לי להתחיל לקחת כדור PRAVALIP 40 פעם ביום יש לציין שאני לא משתמשת בגלולות ולא מעשנת השאלה שלי היא האם אכן כדאי להתחיל לקחת כדורים? והאם יש איזשהו כדור טבעי שיכול להועיל?
יש לציין כי יש לי רקע של כולסטרול גבוה (אבא שלי לוקח תרופות כבר שנים ואף עבר ניתוח מעקפים) בנוסף יש לי מעט משקל עודף אך בסה"כ אני בחורה בריאה
שלום ענבל כלערכי השומנים שלך מופרעים במידה מאד קלה. אם את בריאה הרי שבערכים כאלה אין אינדיקציה לטפול תרופתי אלא יש למצות קודם כל טפול לא תרופתי (דיאטה ע"י דיאטנית מוסמכת ופעילות גופנית רוטינית) ולהשיך במעקב מסודר של ערכי השומנים ע"פ הנחית רופא המשפחה. ד"ר וולפוביץ
לד"ר וולפוביץ שלום בבדיקת דם שערכתי לאחרונה נמצא שערכי הכולסטרול הטוב נמצאו נמוכים 34 והכולסטרול הרע גבוה 93.6 . שאלתי האם תרופת הניאספאן משפיעה הן על הכולסטרול הרע והן על הכולסטרול הטוב,בדומה לתרופת הניאצין בברכה משה
שלום משה ניאספן היא ניאצין. ד"ר וולפוביץ
שלום, אני בת 28 אחרי לידה.לפני הההריון השתמשתי שנה וחצי במדבקות שהשימוש בהם הופסק בשל עליה ברמות הכולסטרול והטרגלצרידים (עד 1400!). כמו כן גם הגלולות עשו זאת. חודש לאחר השימוש בהם וכן היום רמות השומנים בדם תקינות לחלוטין. כעת הרופא הציע לי התקן ללא הורמונים אך אני חוששת. שאלתי האם אפשר להשתמש במדבקות ובנוסף לקחת תרופה להורדת שומנים בדם?
שלום נתי התשובה לשאלתך לא יכולה להיות מדעית. אני כרופאה מעדיפה לא להשתמש בתרופה שמעלה רמות שומנים בצורה כה משמעותית. בעיני שמוש בתרופות נוספות במצב כזה איננו רצוי. ד"ר וולפוביץ
אני משתמשה גם במדבקות האלו כבר 4 שנים. וגילית החודש שרמת הטריגיליצרידים שלי בדם עלתה (416) רופאת משפחה אמרה לי שאין קשר בכלל בין המדבקות לשומנים בדם....
בן 54 חולה כבד אוטואומנית, נוטל 40 מ"ג סטראואידים. הכולסטרול ברמה של 291. שמעתי על שמן דגים N3PUFA שמוריד כולסטרול ואינו פוגע בכבד. שאלתי היא - מה היעילות ברמת כולסטרול גבוהה כשלי? האם בקופות חולים אפשר להשיג כדורים אלה, או לחילופין באיזה חברות בשוק אפשר?
שלום דויד שמן דגים מוריד טריגליצרידים ולא משפיע כמעט על כולסטרול. ד"ר וולפוביץ
האם יש בנמצא טבעי ולא מזיק לכבד? אנא עזרתך המהירה.