פורום יתר כולסטרול וטריגליצרידים בדם - מניעה וטיפול

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות.
כידוע מחלות הקשורות בטרשת עורקים מהוות גורם חשוב לתמותה ותחלואה בעולם המערבי. טרשת עורקים (תהליך המוביל להיצרות כלי הדם) מתחילה אצל כלנו בגיל צעיר, אבל קצב ההתקדמות הוא הקובע מתי היצרות כלי הדם תגרום למחלות. מחלות הקשורות בטרשת עורקים נגרמות כתוצאה מירידה של אספקת דם לעורקים השונים ובמצבים הקצוניים סתימות מלאות של כלי הדם. במקרים בהם מתרחשות סתימות בעורקים המספקים דם ללב החולים חווים התקף לב; במקרים בהם העורקים הנפגעים הם אלה המספקים דם למוח - מתרחש ארוע מוחי; ובמקרים בהם נסתמים כלי הדם ברגליים, מופיע נמק ועלול להיווצר מצב המחייב קטיעת גפה. גורמי סיכון רבים משתתפים בתהליכים המעודדים התקדמות הטרשת. חלקם לא ניתנים לשינוי (למשל תורשה) וחלקם ניתנים לתיקון ונטרול. מחקרים רבים הוכיחו שיש קשר ישיר בין קצב התקדמות הטרשת לבין מספר ועוצמת גורמי הסכון, וכן שתיקון גורמי סיכון הקשורים בטרשת עורקים מאיט הקצב הנ"ל. מספר דוגמאות לגורמי סיכון לטרשת: סוכרת, יתר לחץ דם, עישון, השמנת יתר ועוד. רמות גבוהות של שומנים בדם (היפרליפידמיה) מוכרות כגורם סיכון חשוב בהאצת טרשת. הרקע להפרעה זו הוא כנראה מולד וערכי השומנים נוטים לעלות עם התקדמות הגיל. ביומיום - רמה גבוהה של שומנים לא מלווה בסמפטומים מציקים כלשהם, והעיסוק העיקרי בטפול בהפרעה זו הוא למטרות מניעה. ע"פ עבודות רבות, תיקון ההיפרליפידמיה מוריד הסיכונים לקיום והחמרת המחלות הקשורות בטרשת עורקים מואצת. במרפאת הליפידים אנחנו מאבחנים סוג ההפרעה הקשורה ברמות גבוהות של שומנים בדם, ממליצים על טיפול מתאים ועוקבים אחר הסובלים מבעיה זו. באופן כללי האפשרויות הטיפוליות כוללות טיפול לא תרופתי (דיאטה ופעילות גופנית) וטיפול תרופתי. בשנים האחרונות חלה התקדמות מרשימה בתחום יצור התרופות המורידות רמות שומנים בדם, ולכן יש פוטנציאל ממשי לשיפור איזון ההיפרליפידמיה באוכלוסייה.
1767 הודעות
1289 תשובות מומחה

מנהל פורום יתר כולסטרול וטריגליצרידים בדם - מניעה וטיפול

הפורום נסגר
12/09/2009 | 10:23 | מאת: לילי

האם הסמבקור גורם לתחושה כמו בצקות ברגליים?

13/09/2009 | 10:38 | מאת: ד"ר וולפוביץ

שלום לילי אחת מתופעות הלואי המוכרות של סימבקור היא כאבי שרירים. יש להתיעץ עם הרופא המטפל בקשר לכל תופעה! ד"ר וולפוביץ

12/09/2009 | 09:10 | מאת: AMI

ד"ר ניכבדה,בן 58 , שנים אני נוטל סימוביל 20 לשמירה על LDL בסביבות 110-130 ,לצערי לקיתי בתעוקת חזה ועברתי לפני 9 ימים צינטור + סטנט בעורק אחד ,עורק ראשי נוסף מוצר וסביר מאד שאצטרך צינטור נוסף. מקבל פלוויקס+אספירין + סימוביל 40 עם המלצת בית חולים להגיע לרמה 70 LDL . האם הרכב תרופות זה לאורך חודשים איננו מסוכן ? האם יש תחליך טבעי להורדת כולסטרול ( לוותר על סימוביל לפחות ) ? אשמח לתשובתך המלומדת, בברכה, עמי

לקריאה נוספת והעמקה

שלום עמי אכן בחולים עם מחלת לב כמו שלך אנחנו ממליצים להגיע לערכי LDL יותר נמוכים ועד כה בעבודות רבות לא הוכח שיש בעיה לרדת לערכי LDL כה נמוכים. הסטטינים הן התרופות היעילות ביותר להורדת כולסטרול ולהן גם יתרונות נוספים המגינים על כלי הדם ואין להן תחליף במצבך. בכל מקרה יש לעקוב בצורה מסודרת אחרי תפקודי הכבד ורמת (חלבון הקשור לשרירים) ולהמשיך במעקב רפואי מסודר. שנה טובה! ד"ר אפרת וולפוביץ

10/09/2009 | 17:10 | מאת: גילי

שלום רב ברשותך 2 שאלות: 1. רמת הכולסטרול שלי עומדת על 251 ואין לי בעיה עם הטריגליצרידים האם הפיטו גארד מתאים לי? (הבנתי שיש בו אומגה 3 שגורמת להורדת רמת הטרי גליצרידים) 2. אימי בת 79 מבקשת לדעת הם אפשר לחתוך את הקפסולות של הפיטו גארד מאחר והיא מתקשה לבלוע את הקפסולות הגדולות יחסית. בתודה גילי

לקריאה נוספת והעמקה

שלום גילי פיטוגארד מכיל גם פיטוסטרולים שמסייע להורדת רמת כולסטרול בדם וגם אומגה 3 שבמנונים גבוהים אמור להוריד רמת טריגליצרידים. ס"ה חומר זה מוריד במעט רמות השומנים ומכיון שלא פרטת כל הפרטים הקשורים בהפרעת השומנים שלך ולא פרטים רפואיים נוספים החשובים לענין זה אני ממליצה לפנות לרופא המשפחה ע"מ להתאים לך הטפול האופטימלי ולעקוב. לגבי קפסולות לא ניתן לחתוך עד כמה שידוע לי. ד"ר וולפוביץ

09/09/2009 | 12:17 | מאת: t.bor

שלום רב. אתמול קבלתי תוצאות של בדיקות דם triglycerides 236 cholestrol 227 43 cholestrol hdl cholestrol-ldl calc 136.8 אני בן 52 ללא מחלות עם משקל תקין מה הדרך להקטין את השומנים בדם בתודה מראש

שלום רב ערכי השומנים שלך מעט מופרעים-כלם: טריגלחצרידים כולסטרול LDL ("הרע") וכןלסטרול כללי, וכולסטרול HDL ( "הטוב") מעט נמוך. ברמות כאלה מומלץ לשנות הרגלי התזונה ע"פ המלצת דיאטנית מוסמכת ולהכנס למשטר של פעילות גופנית מסודרת תוך כדי מעקב ומומלץ בהשגחת רופא המשפחה. ד"ר וולפוביץ

09/09/2009 | 12:13 | מאת: חן

אני בת 52, סובלת מיתר לחץ דם וכולסטרול ומטופלת בנורמיטן, פלויקס, סימבקור ווזודיפ. לאחרונה החל שערי לנשור בכמויות גדולות (כל סירוק יוצאות קבוצת שיער) האם יתכן כתוצאה מאחת התרופות? אם לא - מה יכול להיות הגורם?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום חן נשירת שיער לא נחשבת לתופעת לואי הקשורה בטפול בסימבקור,אם כי אף פעם לא ניתן לשלול. לגבי שאר התרופות ולגבי ענין נשירת השיער-אין זה בתחום פורום זה. ד"ר וולפוביץ

08/09/2009 | 15:10 | מאת: שרה

אני מטופלת בכדורי כולסטרול לקחתי סבסטטין והחליפו לי לפרבסטטין מאחר וכאבו לי השרירים כעת אני מרגישה גם כאבים באצבעות הרגליים ומרגישה כאילו הולכת על אבנים ומרגישה גם שנתפסות לי האצבעות ברגליים ואני חושבת שבעיה זו נובעת מהפרבסטטין שמעתי שיצא כדור חדש שאינו גורם לתפיסת השרירים וכאבים אך לא נמצא בסל התרופות של קופ"ח כללית האם ניתן לקבל את שמו של הכדור החדש הזה כדי שאוכל לבקש שהרופאה תבקש מהועדה המחוזית שיתנו לי אותו באופן חריג. תודה מדרש וחג שמח

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שרה אינני יודעת למה כוונתך "כדור חדש" שלא גורם לכאבי שרירים. באופן כללי גם סימבסטטין וגם פרבסטטין שייכים לקבוצת תרופות הנקראת סטטינים שלהם פוטנציאל לגרום לכאבי שרירים. ישנן עוד שתי קבוצות תרופות: רזינים וכן איזיטרול שבטפול בהן התופעות הנ"ל מאד נדירות. בכל מקרה עליך להתיעץ עם רופא המשפחה בקשר לכך. ד"ר וולפוביץ

09/09/2009 | 13:41 | מאת: שרה

תודה רבה עבור המידע. אבדוק עם רופאת המשפחה. חג שמח

22/09/2009 | 09:24 | מאת: אבי

התרופה נקראת איזיטרול ,

07/09/2009 | 20:38 | מאת: אביחי

שלום רב בתוצאות בדיקות דם שקיבלתי לפני כשבועיים מופיעים הערכים הבאים (בהתייחס לשומנים): TRIGLYCERIDES - 291mg/dl CHOLESTEROL - 194mg/dl CHOLESTEROL HDL - 37 mg/dl CHOLESTEROL-LDL calc - 98.1 mg/dl NON-HDL-CHOLESTEROL 156 mg/dl (כל שאר תוצאות של הבדיקות דם הן תקינות). *בבדיקת דם אחרונה (לפני כ 4 שנים) כל התוצאות היו תקינות (כולל ההשומנים). הנני בן 28 בריא וללא תלונות, מעשן כ 3-5 סיגריות ליום במשך 7-8 שנים, (עם הפסקה של חצי שנה, פעמיים במהלך השנתיים האחרונות), משקלי 94 ק"ג, גובהי 186 ס"מ, ל"ד 110/60, דופק 70. יש לציין כי אבא שלי סובל מכולסטרול גבוה ועבר התקף לב בגיל 62. אני משתדל לאכול נכון (בהתאם להמלצות של דיאטנית) מגיל 17. כמעט ואינני עוסק בספורט (עובד לא בעבודה פיזית). 1. ברצוני לברר עד כמה מסוכנות רמות הטריגלצירידים והכולסטרול הגבוה שיצא בבדיקה בגיל זה, והאם כדאי לפנות (בגילי) לטיפול תרופתי או שאפשר לפנות בשלב זה לטיפול אלטרניטיבי (כגון אומגה 3 או/ו צמחי מרפא/תרופות מצמחי מרפא) עם שילוב של פעילות גופנית ? 2. כמו כן רציתי לברר האם ניתן לבצע בדיקות נוספות לבירור הסיבה לעליית הכולסטרול או שמדובר בגנטיקה ותו לא ? אודה על תשובתך, בתודה מראש אביחי

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אביחי אכן ההפרעות בשומנים הן אכן גנטיות. הבעיה אצלך היא רמת טריגליצרידים גבוהה ורמת HDL ("כולסטרול טוב")נמוכה. הערכים שלך גבוהים במידה לא רבה ויתכן וניתן לתקנם ע"י דיאטה מתאימה.אז אני קודם כל ממליצה לך לפנות לדיאטנית מוסמכת (מה שקבלת בגיל 17 עלול להיות כבר מיושן....)ולנסות להקפיד על הדיאטה כמה שיותר ע"מ לתקן הנ"ל. במידה והדיאטה לא תספק ניתן לשקול טפול תרופתי. אגב אומגה 3 במנונים גבוהים מורידה רמת טריגליצרידים. כמובן שרצוי לדאוג לשפור המצב הכללי. עליך להפסיק לעשן וכן רצוי מאד לשלב פעילות גופנית רוטינית בחיי היומיום. בכל מקרה עליך לפנות לרופא המשפחה ולתאם עמו הטפול המתאים. בהצלחה ד"ר וולפוביץ

07/09/2009 | 09:06 | מאת: קובי

לאחר מס' בדיקות דם אחרות הרופא נתן לי לעשות בדיקת דם בגלל טוטסטרון נמוך בדיקת דם במרפאת אנדוקרינולגית באחד מבתי החולים כי במכבי לא עושים זאת בדיקה מסוג SHBG(sex human binding שאלתי היא : באם אני לוקח כבר למעלה כ-3 חודשים סימבסטין 20מ"ג פעם ביום , האם תיהיה לזה השפעה על תוצאת הבדיקה? האם להפסיק לפני הבדיקה וכמה זמן? או שלא אמורה להיות כלל השפעה על תוצאת הבדיקה כאשר אקח את הכדור? מה דעתך?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום קובי ע"פ עבודות בספרות הרפואית אכן סימבסטטין עלול להוריד מעט SHBG אבל לא במידה משמעותית. אם חושבים על נטרול השפעה זו יש להפסיק טפול זה למשך כ 4 שבועות. ד"ר וולפוביץ

אני זקוק בדחיפות לפתרון, סובל מכולסטרול וטרג' אלא שתרופת סימבסטין אותה אני נוטל, קשה לי לבליעה, מאחר ונותחתי בטבעת הצרת קיבה. אני מבקש רעיון לתרופה קטנה יותר בקוטר, או שמותר להמיס או לחתוך. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ישי ישנו סימוביל יותר קטן-סימבקסון. מעבר לכך עד כמה שידוע לי לא ניתן לחתוך סימבסטטין. ד"ר וולפוביץ

04/09/2009 | 23:27 | מאת: רונן

ד.נ. מהו הידע המעודכן באשר לנזקים העלולים להיגרם ע"י סטטינים (למשל פראווסטטין) לאנשים בני 70+ (גברים ונשים), ובאשר לתועלתם וכדאיות נטילתם למרות הנזקים הללו? תודה. רונן

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רונן לכל התרופות יש פןטנציאל לתופעות לואי וכך גם הסטטינים שתופעות הלואי השכיחות שלהן (שג"כ ס"ה נדירות) הן הפרעה בתפקוד הכבד והשריר-ובד"כ הפיכות. מכיון שיש הוכחות חותכות לכך שתקון ההפרעות בשומני הדם מוריד שכיחות תחלואה ותמותה ממחלות לב/כלי דם הרי שבאופן עקרוני אין וכוח על פוטנציאל התועלת. כמובן שאינדיבידואלית לגבי כל פציינט יש לשקול בכובד ראש האינדיקציה לטפול מול השפעת התרופות וכו. ד"ר וולפוביץ

שלום, הכולסטרול במשפחתי גבוה באופן גנטי. אני בן 34 ולאחרונה הומלץ לי לקחת סיבסטיטין להתחיל ולהוריד את הכולסטרול הגובה 1(280) LDL(168)2 כיצד בוחרים את התרופה הראשונה שלוקחים, ומדוע דווקא מומלץ מותג זה ולא אחר? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אסף ישנן 3 קבוצות של תרופות להורדת כולסטרול כאשר קבוצת הסטטינים (סימבסטטין היא אחת מהן)היא הפופולרית ביותר שכן יש לה יתרונות נוספים חוץ מאשר הורדת כולסטרול. מתחילים בד"כ בסימבסטטין שהיא התרופה בשמוש הנפוץ יותר ובמידה ויש בעיות שוקלים להחליף לתרופות אחרות. בהצלחה ד"ר וולפוביץ

03/09/2009 | 23:09 | מאת: מיה

שלום, איני מצליחה לרדת במשקל, אני בת 36, 5 אימונים בשבוע של 1.5 ש' תזונה בריאה ובכל זאת בטן נפוכה ומשקל שלא יורד ואף לקראת המחזור עולה בכ-3 קג''!!!!! תוצאות בדיקות דם תקינות למעט טריגליצרידים - נמוך מהנורמה - 31 ליתר דיוק. האין זה מעיד על בעיה בבלוטת התריס? האם זוהי בעיה פתירה או בלתי הפיכה? או האם זו תת תזונה של שומנים רעים? - אוכלת רק שמן זית כף ליום. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מיה טריגליצרידים אינם קשורים לבעיה בבלוטת התריס. לא ברור ע"פ הנתונים מדוע טריגליצרידים נמוכים-יתכן שהכל קשור לדיאטה . אני מאד ממליצה לפנות לדיאטנית מוסמכת בענין דיאטה . פעילות גופנית בלבד לא מספיקה לירידה במשקל. ד"ר וולפוביץ

03/09/2009 | 22:49 | מאת: ירום

שלום רב אני בן 56, בריא .יש הסטוריה משפחתית של CVA בגיל מתקדם. רמת TG שלי כ 280. כוללסטרול כללי כ 150. HDL- 28 ן LDL -67 תוצאת non HDL- 123 האם השילוב המוצג מחייב טיפול תרופתי? רק דיאטה? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

ההפרעה העקרית אצלך בנושא השומנים היא עליה בטריגליצרידים וירידה ב HDL כולסטרול. ההפרעה לא קשה ויש סכוי (בעקר הטריגליצרידים) שתסתדר עם דיאטה ופעילות גופנית. ממליצה לפנות לדיאטנית מוסמכת ואם לאחר מספר חדשים אין שפור יש לשקול טפול תרופתי-כמובן בתאום עם רופא המשפחה. ד"ר וולפוביץ

03/09/2009 | 12:45 | מאת: עידית

אני לוקחת גלולות למניעת הריון , השבוע עשיתי בדיקות דם כלליות ורמת הטריגלליצרידים היתה גבוהה מאוד כ - 480 , האם יש קשר בין זה לבין נטילת גלולות?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום עידית יכול להיות קשר בין גלולות לבין שומנים בדם וכדי לבדוק זאת יש להפסיק הגלולות לתקופה. ד"ר וולפוביץ

03/09/2009 | 10:40 | מאת: קרן

שלום, עד לפני חודשיים וחצי רמת הכולסטרול שלי היתה קצת מעל 230 מ"ג לדצ"ל, ה- LDL היה קצת מעל 160. עשיתי שינויים בתזונה, העליתי רמות של סיבים ומזונות מלאים, שמן זית וכו' והחלטתי לקחת תוסף תזונה של ניאצין (אם אני לא טועה כל כדור הוא 200 מ"ג) ותוסף נוסף של פוליקול (2 כדורים ליום, הפוליקוסנול בכמוסה אם איני טועה הוא 5 מ"ג) והרמות שלי כאמור ירדו לאחר חודשיים וחצי ל- 209 ו- 125, בהתאמה. אני תוהה לעצמי מתי להפסיק את הכדורים, ומתי לעשות בדיקת דם נוספת לראות שהרמות נותרות תקינות. אשמח לתשובתך, המון תודה,קרן

לקריאה נוספת והעמקה

שלום קרן הנטיה לכולסטרול גבוה היא מלידה (ורק מתגברת עם השנים) כך שטפול קצר בכדורים בהחלט לא אמור לפתור הבעיה. לגבי תדירות הביקורת על הטפול וכו עליך להתיעץ עם רופא המשפחה שלך.הפרטים שמסרת לי אינם מספקים ע"מ ליעץ באופן מסודר. בהצלחה ד"ר וולפוביץ

03/09/2009 | 09:16 | מאת: אסתי

אני בת 55. לפני קרוב לחמישה חדשים התחלתי ליטול כדור סימבסטטין, במינון של 20 מ"ג, פעם ביום, חמישה ימים בשבוע, וזאת בעקבות בדיקה שהעלתה כי רמת הכולסטרול בדמי היא 350. לפני חדשיים וחצי התחלתי(תחת פקוח רפואי) בדיאטה, ממשפחת אטקינס. בינתיים ירדתי 13 ק"ג, וה-BMI כיום הוא 37. השבוע חזרתי על בדיקת הכולסטרול, והתוצאה היתה 347!! רופא המשפחה הציע להכפיל את מינון התרופה, וטוען כי האשמה היא בדיאטה. רופא הדיאטה טוען כי הדיאטה יכולה להעלות את הכולסטרול לכל היותר ב10 אחוזים, כך שלא היא האשמה במצב. שאלותי הן: א. לא נראה לי כי אני אוכלת שומנים מן החי בכמות יוצאת דופן. מנת עוף/בשר בערב, בד"כ 5 פעמים בשבוע (בשאר דגים), מנת דג בצהריים (לא כל יום), וגביע קוטג'/או 2 ביצים בבוקר. מה שכן, אינני אוכלת, כמובן, פחמימות או פירות, אלא רק ירקות, בעיקר ירוקים, ולא בכמות גדולה (בדרך נס - אינני רעבה). ברצוני לציין כי אני נוטלת ויטמינים וסידן, אותם נטלתי תמיד, אך הרופא הוסיף לי גם אשלגן. האם גם ליחס בין סוגי האוכל יש השפעה? האם הדיאטה היא אכן הסיבה? ב. מה דעתך על הכפלת מינון התרופה?מה הנזק שבכך? ג. קיימת תרופה יעילה יותר? תודה אסתי

03/09/2009 | 10:54 | מאת: אסתי

קיימים תוספי מזון להורדת הכולסטרול? ניתן להשתמש בהם במקביל לתרופה? במקרה של נטילת תוספים, אפשר להשאיר את התרופה במינון נמוך?

שלום אסתי ראי התשובה הנ"ל ד"ר וולפוביץ

30/08/2009 | 22:09 | מאת: חנה

בסוף 2007 לאחר בדיקות דם בה רמת הכולסטרול היתה 293 התחלתי טיפול בסימוביל לקחתי את הכדור במשך כמעט שנה סבלתי מכאבי שרירים רגליים ידים רמת הכולסטרול אכן ירדה לרמות של 188 אבל איכות החיים שלי ירדה פלאים הרופא החליף את הכדורים לפראבאסטאטין שגם הם גרמו לכאבי שרירים ברצוני לציין שבמהלך התקופה שלקחתי את הכדורים הרגשתי נורא לא ישנתי טוב סבלתי מכאבי ראש וכאבי שרירים שפגעו בתפקוד יומיומי הפסקתי לחלוטין לקחת כדורים במשך שלושה חודשים וחזרתי להרגיש טוב בלי לסבול מאף אחת מהתופעות שצינתי בבדיקות שעשיתי רמת הכולסטרול עלתה שוב התחלתי לקחת בחודש האחרון לפיטור 10 מג ושוב חוזרים הכאבים בשרירים אודה לך מה אני יכולה לעשות האם יש תרופות אחרות

לקריאה נוספת והעמקה

שלום חנה באופן כללי התרופות מקבוצת הסטטינים (סימוביל ליפידל ליפיטור וקרסטור) אכן ידועים כגורמים לכאבי שרירים. ישנן עוד שתי קבוצות תרופות שניתן להיעזר בהן ע"מ להפחית רמת כולסטרול בדם:1. רזינים (קולסטיד) 2. איזיטרול. אבל הטפול בכולסטרול גבוה כולל גם טפול לא תרופתי (דיאטה ספציפית ופעילות גופנית רוטינית) וכדי לטפל בך אופטימלית יש לאסוף כל הנתונים האוביקטיביים ולהתאים מדיניות טפול אינדיבידואלית. לכן המלצתי היא לפנות לרופא המשפחה ולהוועץ בו. בהצלחה ד"ר וולפוביץ

29/08/2009 | 12:01 | מאת: צח

מדובר בנקבה בת 62. משקל 95 גובה 159 ס"מ כולסטרול 260,טריגליצרידים 252, HDL 64,LDL 144, NON-HDL כולסטרול 194 לוקחת אומגה 3. 2 קפסולות ביום המורכבות:400 EPA 600 DHA הדיאטנית אמרה להפסיק והמליצה על פיטו גארד 2 ביום או על נוסטרול. בשני המוצרים יש גם אומגה 3 אז אז מדוע להפסיק את האומגה שלוקחים ? או שיש פה סיבה אחרת?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום צח אינני יכולה להסביר המלצות של אחרים.... בכל מקרה כדי להחליט על מדיניות טפול ספציפית יש לאסוף כל הפרטים האידיבידואליים קודם ( מחלות רקע ספור משפחתי עשון פעילות גופנית דיאטה וכו.) בכל מקרה רמות השומנים שתוארו אינן מאד גבוהות ויש למצות קודם כל טפול לא תרופתי. באופן כללי אומגה 3 מיועד להוריד רמות טריגליצרידים כשניתו במנונים גבוהים ( כ 4 גרם ליממה). במקרה הנ"ל ממליצה לפנות לרופא המשפחה כדי לאסוף הנתונים ולסכם תכנית טפולית. ד"ר וולפוביץ

אשמח אם תשיבי לי גם לגבי תוצאות בדיקתו של בעלי בן 36 מעשן.רקע משפחתי של התקף לב אצל אביו.טריגליצירידים 189.9.כולסטרול טוב 39.כולסטרול רע 137.טוטאל כולסטרול 214.3.תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום עופרי קודם כל רמות הכולסטרול ברוב המקרים נקבעות גנטיות. בד"כ יש נטיה להפרעה מגיל מסוים ואז יש החמרה הדרגתית עם הגיל. לגבי הכולסטרול הטוב-בהחלט אין הגדרות מדעיות לגבי המזונות שמעלים רמתו ואין לצערי עדין טפול תרופתי המתקן הפרעה זו. לעתים פעילות גופנית רוטינית מעלה רמתו בדם. לגבי בעלך-אצלו יש נטיה להפרעה משולבת של כל סוגי השומנים והרמות מעט מאד מופרעות. אני ממליצה בשלב זה להוועץ עם דיאטנית מוסמכת כיצד להתאים את הרגלי האכילה ע"מ לשפר המצב ולהכנס למשטר של פעילות גופנית מסודרת. בהצלחה ד"ר וולפוביץ

27/08/2009 | 10:02 | מאת: עופרי

בוקר אור אשמח אם תכווני כיצד להעלות את הכולסטרול הטוב אף על פי שאני בחורה בריאה באופן מובהק לא מעשנת עם מודעות לאכילה בריאה גילי 34.אלו הן תוצאות הבדיקה מלפני כמה ימים כולסטרול טוב 36,כולסטרול LDL CALC 103.6.נונ HDL כולסטרול 118.טריגליצרידים 74.מה משמעות התוצאות.

27/08/2009 | 10:08 | מאת: עופרי

סליחה שכחתי לציין שאני מודעת למזונות שמעלים כולסטרול טוב עד כה צרכתי שמן פשתן איכותי כף ליום אגוזי מלך שוב חזרתי לצרוך,יין אדום חצי כוס ליום וכו'.אשמח אם תמקדי אותי במינונים אפקטיביים של כל מה שאני צורכת על מנת שאראה תוצאות מכיוון שזו הפעם הראשונה שיש ירידה בכולסטרול הטוב.

26/08/2009 | 19:40 | מאת: טל

שלום, אני בן 30, מעט משקל עודף (BMI 28), לא מעשן. מזה כמה שנים מדדי הכולסטרול, Triglycerides ותפקודי הכבד אינם תקינים. אני לוקח Simvastatin במינון של 20 מ"ג ליום.להלן תוצאות של שתי בדיקות דם שערכתי, הראשונה בינואר 2009 והשנייה לפני מספר ימים. א. בבדיקה הראשונה ה-Triglycerides היו 429 ובבדיקה השנייה 426. יש לציין שבתקופה של הבדיקה הראשונה התזונה שלי לא היתה תקינה במיוחד, אולם בתקופת הבדיקה השנייה כן הקפדתי על תזונה נכונה. ב. הכולסטרול הכללי ירד מ-256 ל-197, ה-NON HDL הוא 160 (ואין חישוב של LDL, אני מבין שבגלל רמת הטריגליצרידים הגבוהה). ג. תפקודי הכבד לא תקינים במיוחד - ALT היה 61 בבדיקה הראשונה ו-60 בבדיקה השנייה. AST היה 33 בראשונה ועלה ל-36 בשנייה. ד. בבדיקה השנייה נבדק מדד CK והוא היה 239. דרך אגב, קראתי שתרופה כמו Simvastatin יכולה לגרום לפגיעה בתפקודי הכבד ולהסביר את מדד ה-CK הגבוה, האם זה נכון? אם כן, האם מגרעות התרופה לא עולות במקרה הזה על יתרונותיה? ובלי קשר לתרופה, על איזה טיפול היית ממליצה? בתודה מראש, טל

לקריאה נוספת והעמקה

שלום טל אכן יש לך הפרעה משולבת של שומנים בדם (כולסטרול וכן טריגליצרידים). הטריגליצרידים מגיבים בד"כ היטב לטפול לא תרופתי (דיאטה ופעילות גופנית) ולכן עליך לפנות לדיאטנית מוסמכת ע"מ שתנחה אותך להרגלי אכילה מתאימים למצבך. לגבי הכולסטרול, כנראה יש מקום לטפול תרופתי כמו סימבסטטין. הפרעה בתפקוד הכבד ועליה ב CPK מוכרות כתופעות לואי (לא מאד שכיחות) של סימבסטטין, אבל יכולות להיגרם גם מסבות אחרות. בכל מקרה אצלך ההפרעה לא קשה ובשלב זה ממליצה לך לפנות לרופא המשפחה ע"מ שיעריך המצב וימליץ מה הלאה. בהצלחה ד"ר וולפוביץ

26/08/2009 | 09:45 | מאת: דפנה

שלום רב אני בת 53 50 ק"ג 160 ס"מ. בבדיקת דם שעשיתי התקבלו התוצאות הבאות: כולסטרול כללי -210 LDL-130 HDL-67.6 NON-HDL - 142 ההורים שלי חולי לב. אני בריאה. האם אני צריכה טיפול תרופתי?איך מחושב ה-NON-HDL.

שלום דפנה NON HDL מתיחס לכל הכולסטרול ה "מזיק" שלמעשה כולל כל כולסורול שאיננו HDL המגן על כלי הדם. ההפרעה אצלך די גבולית ולכן יתכן שדיאטה המונחית ע"י דיאטנית מוסמכת תוכל לתקן הבעיה. בכל מקרה רצןי שרופא משפחה ינהל הענין ויוסיף לשקולי הטפול בך גורמים נוספים שלא ציינת: למשל עשון ספור משפחתי וכו בהצלחה ד"ר וולפוביץ

26/08/2009 | 16:07 | מאת: דפנה

ד"ר תודה רבה על תשובתך המהירה והמפורטת... איך החישו נעשה של ה-non-hdl? הכולסטרול שלי הוא גנטי...ואיני יכולה לקבל תרופות להורדה הם פוגעים לי בשרירים... יש לך המלצה מה עלי לעשות... והאם את מקבלת מטופלים? תודה דפנה

25/08/2009 | 16:36 | מאת: עינת

שלום עברתי בדיקות דם תקופתיות בטריגלצרין היה כתוב שהוא גבוה, עבר את הקו האדום 257 - האם זה אכן מאד גבוהה, מה אפשר לעשות? אשמח את תחזרי אלי בהקדם תודה עינת הייתי ב-12 שעות צום לפני הבדיקה

שלום עינת רמת טריגליצרידים של 257 היא מעט גבוהה ובד"כ ניתן לתקנה ע"י דיאטה המונחית ע"י דיאטנית מוסמכת. אבל כדי לקבוע מדיניות לגבי הטפול המתאים עבורך יש להביא בחשבון עוד הרבה פרטים רפואיים ואחרים שלא ציינת. בכל מקרה אני ממליצה לפנות לרופא המשפחה ע"מ לסכם המצב הרפואי ולהתאים הטפול האופטימלי. ד"ר וולפוביץ

25/08/2009 | 16:18 | מאת: י.אבי

הנני בן 57 - לא שמן, לא מעשן, לא שותה , ללא בעית סוכר .ועם בעית פרוסטטה קלה. בבדיקת דם שגרתית שקיימתי באחרונה התברר לי שרמת הכולסטרול עלתה ויש גם חריגה בערכי תפקוד הכבד CILESTROL 241 HDL 35 LDL 177 GOT 43 GPT 85 TRIGLYCERIDES 145 האם יש קשר בין רמת כוסטרול גבוה לבעית הכבד? מה הטיפול המומלץ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אבי אכן אתה סובל מרמה גבוהה של כןלסטרול בדמך ועליך לפנות לרופא המשפחה ע"מ להתאים לך הטפול המתאים. לגבי ההפרעה בתפקוד הכבד, ישנן הרבה סבות להפרעה כזו וגם נושא זה רצוי שיטופל ע"י רופא המשפחה. בין השאר ישנו קשר בין כולסטרול לבין הפרעה כנ"ל: למשל רמות שומנים גבוהות בדם גורמות להסננה שומנית של הכבד מה שמתבטא בעקר בהפרעה "שקטה " של תפקוד הכבד.הטפול למצב זה הוא טפול בכולסטרול הגבוה. בהצלחה ד"ר וולפוביץ

23/08/2009 | 09:59 | מאת: דודי

23.8.09 אני פונה אליך בנושא השום,שאותו אני צורך באופן קבוע כשש שנים ,בצורת מיצוי .(צורת ההכנה חשובה לשאלות שלי)-היצור הוא עצמי,ואין במיצוי הזה אלא שום ואלכוהול( חוזק :45% ).השום נקצץ ונמהל באלכוהול, בכמויות שוות בערך.ולאחר כשבועיים,אני מסנן וסוחט את השום. .בשלש השנים האחרונות,למשל,צרכתי 6 ליטר של מיצוי ,שהוכן מ4 ק"ג שום+כ4.5 ליטר אלכוהול. ושאלותי-לבטי-חששותי נובעים מהכמות שנראית לי, לכאורה, גדולה. טכנולוג מזון בחברה שמיצרת מוצרים משום (פאולו זליגמן), כותב באתר החברה שמיצוי זה, המכונה "טיפות שום בודהיסטיות", נלקח לצרכים טיפוליים למשך שבועיים בלבד(ס"ה:200cc )ואם יש צורך בטיפול נוסף יש לחזור עליו רק אחרי הפסקה של חמש שנים!!! פניתי גם אל מר טל לביא, מהאגף לרוקחות במשרד הבריאות.הוא לא כל כך התרגש מכמויות השום.(האלכוהול בכלל לא עשה עליו רושם)ולשאלתי:האם יכולים להיות נזקים מצטברים בגוף,נוסף לתועלת הרבה שאני מפיק ממנו,ענה לי שמחקרים על הצטברויות נזקים, לא נעשים על פני תקופה כל כך ארוכה(9 שנים),אלא בודקים השפעה של מספר חדשים עד חצי שנה ולכן אינו יכול לתת לי תשובה חד משמעית.הוא גם הוסיף,שגם אנו אוכלים שן שום או שתים במכה אחת ביום.אבל השאלה שלי היא לגבי הצריכה היומיומית של 100 טיפות( 10cc)בכל יום ולאחריהן :כף שמן זית ולימון סחוט. המדובר הוא בכ -1,300 שיני שום בינוניות בתוך אלכוהול...במשך 3 שנים. אני כבן 60.בריא בדרך כלל.מאז השימוש במיצוי הנ"ל נעלמו כלא היו השפעות,דלקות הגרון,החום ובעיות של עיכול. התרגלתי לשיקוי הזה,וחוץ מהריח, שהאנשים סביבי לא נהנים ממנו,בלשון המעטה,אין כל סימנים שיצביעו על נזקים.כמובן שלא עברתי שום בדיקות מיוחדות לצורך הזה דווקא. מצפה לתשובתך,שתסיר ממני לבטים ודאגה.

שלום דודי כל מה שאני יכולה להגיד לגבי מכתבך הוא שלא הוכח עד כה שיש לשום השפעה על ירידה ברמות הכולסטרול. כל שאר התלבטויותיך בענין השום אינם מענינו של פורום זה. ד"ר וולפוביץ

22/08/2009 | 18:20 | מאת: חיים

שלום דוקטור. בבדיקת דם אחרונה התגלה רמה גהוהה של 617 טריגליצירידים בדם . בביקור אצל רופא המשפחה נאמר לי שבגלל שאני אלרגי לתרופה בזליפ מנסיון קודם אז הוא ממליץ לי לקחת אומגה 3 בערך 4 קפסולות של המינון הכפול ולעשות דיאטה של כמה קילו {שוקל 85 גובה 176} כול זאת למשך חצי שנה עד לבדיקות השגרתיות. שאלה שלי האם אומגה 3 עוזר והאם זה לא מסוכן ללב לתקופה כזאת ללא טיפול תרופתי. מודה לך מאד על תשובתך.

שלום חיים לא פרטת מה מהות ה "אלרגיה לבזליפ". בכל מקרה טריגליצרידים מגיבים בד"כ בקלות לדיאטה ולכן עליך להתיעץ עם דיאטנית מוסמכת כדי שתמליץ על דיאטה ראויה. בנתיים ניתן לשקול טפול ע"י ליפנור או אומגה 3 בכמויות גדולות, תוך כדי מעקב. רמה כזו של טריגליצרידים מסוכנת מיידית יותר ללבלב (עלולה לגרום לדלקת שם) מאשר ללב (שם הנזק נעשה באטיות ולאורך זמן רב). בהצלחה ד"ר וולפוביץ

21/08/2009 | 22:06 | מאת: חגית

אני בת 48, רמת הכןלסטרול גבוהה:272 LDL:172 HDL:83 NON HDL:190 TRIGLY:88 ברקע ספור משפחתי של אבא עם התקפי לב מגיל 47 ואמא לאחר cva בגיל 53לאור כל אלה האם עליי לקחת סטטינים ?האם 10 מ"ג מספיקים?איזה כדור הוא בעל תופעות הלוואי המעטות ביותר? אני מוכנה לרכוש באופן פרטי ובלבד שלא אסבול מכאבי שרירים מאחר וגם כך יש לי כאבים ברגלים.האם ליפיטור או איזיטרול הנם תכשירים טובים?

לקריאה נוספת והעמקה

ראה כנ"ל

21/08/2009 | 22:00 | מאת: חגית

אני בת 48, רמת הכןלסטרול גבוהה:272 LDL:172 HDL:83 NON HDL:190 TRIGLY:88 ברקע ספור משפחתי של אבא עם התקפי לב מגיל 47 ואמא לאחר cva בגיל 53לאור כל אלה האם עליי לקחת סטטינים ?האם 10 מ"ג מספיקים?איזה כדור הוא בעל תופעות הלוואי המעטות ביותר? אני מוכנה לרכוש באופן פרטי ובלבד שלא אסבול מכאבי שרירים מאחר וגם כך יש לי כאבים ברגלים.האם ליפיטור או איזיטרול הנם תכשירים טובים?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום חגית הנתונים שמסרת אינם מספיקים כדי לקבוע במדויק הטפול המתאים לך. סטטינים (סימוביל, ליפידל, ליפיטור, קרסטור) עלולים לגרום לכאבי שרירים אבל תופעה זו נדירה ובד"כ חולפת עם הפסקת התרופה. איזטרול היא תרופה מקבוצה אחרת שניתנת רק בתוספת לטפול בסטטינים,בד"כ. בכל מקרה עליך לפנות לרופא המשפחה שלך כדי שימליץ על הדרך הטובה לטפול בך. בהצלחה ד"ר וולפוביץ

ואני חוששת אלצהיימר ועוד מה דעתך?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום סוניה לכל תרופה בה אנו משתמשים יש פוטנציאל לתופעות לואי. לגבי סטטינים ואלצהיימר - מה שמשוער עד כה ע"פ עבודות שונות שיתכן ויש לסטטינים אפקט מגן כנגד אלצהיימר ולא ההיפך. ד"ר וולפוביץ

21/08/2009 | 09:05 | מאת: אירית

בבדיקות דם כולסטרול 281.7, טריגליצירידים 180, כולסטרול LDL 207.6 כולסטרול HDL38 כולסטרול NON-HDL 244 רציתי לדעת מה הטיפול המומלץ רציתי לציין שאני סובלת מתת פעילות של בלוטת המגן

שלום אירית כדי לענות במדויק עלי לדעת פרטים רבים נוספים על מצבך הבריאותי ,אבל באופן כללי אם כרגע את מאוזנת מבחינת בחוטת התריס,רמות הכולסטרול שלך ממש גבוהות ויש לפנות לרופא המשפחה ע"מ להתאים לך הטפול האופטימלי. במידה ותפקוד בלוטת התריס לא מאוזן, יש לדאוג קודם לאזון ואז להתיחס לטפול בכולסטרול אם ישאר גבוה. ד"ר וולפוביץ

20/08/2009 | 12:30 | מאת: מיכל

שלום אני לוקחת כדורים להורדת כולסטרול (סימבסטאטין). בזמן האחרון אני שוכחת לקחת ונוצר מצב שיומיים לא לוקחת ויום כןאו להיפך האם יכול להיווצר נזק בריאותי ? (כמובן שעכשיו אני מקפידה על לקיחה יומית)

שלום מיכל כמו בכל תרופה רצוי להתמיד, אבל אם שכחת כדור או שנים לא אמור להיגרם נזק מיידי. ד"ר וולפוביץ

20/08/2009 | 07:27 | מאת: גיל

שלום הרופא המליץ לי לאכול 3 פעמים בשבוע דגים כדי לצרוך אומגה 3 . האם כמוסות של אומגה 3 יתנו את אותו אפקט? תודה

שלום גיל אכן כמוסות אומגה 3 במנונים לא קטנים יכולים להוות תחליף לצריכת דגים. ד"ר וולפוביץ

19/08/2009 | 11:38 | מאת: אור

האם מותר להשתמש בליפוטרופיק למטופים באלטרוקסין?

שלום השאלה לא ברורה וכנראה לא בתחום פורום זה. ד"ר וולפוביץ

18/08/2009 | 09:39 | מאת: דודי

אבקש חוות דעתך המלומדת על יעילותו וחסרונותיו של תוסף זה למי שסובל מכולסטרול גבוה כללי-262 טריגליצרידים-113 HDL-55 NON-HDL-207 LDL-184.3 הדעות חלוקות ולכן חשובה לי דעתך.בעיקר במה שנוגע לתופעות המתלוות, על פי רוב,לשימוש בסטאטינים למיניהם.כן מוזכר הנזק ללב לאחר הפסקת השימוש בסטאטינים. בברכה,דודי

לקריאה נוספת והעמקה

שלום דודי אכן פוליקוסנול יכול לתרום להפחתת רמת הכולסטרול הרע (LDL) כמעט ללא תופעות לואי אבל בערכים כמו שלך כנראה שלא ניתן להמנע מטפול גם ע"י סטטינים. בפניתך חסרים נתונים כך שאינני יכולה להוסיף מעבר הנ"ל ואני ממליצה לפנות לרופא המשפחה ע"מ להמליץ על הטפול המתאים לך.

12/08/2009 | 16:47 | מאת: ימית

שלום רב! ברצוני לדעת האם ישנם מאכלים מסוימים וכו' שבאמצעותם ניתן להוריד "בצורה הטבעית" את רמת הכולסטרול הרע בדם ?

שלום ימית דיאטה מתאימה יכולה בהחט לתרום להפחתת הכולסטרול הרע. כדי לבצע דיאטה כזו יש לפנות לדיאטנית מוסמכת ע"מ ללמוד הכללים של דיאטה מתאימה. בכל מקרה ע"פ הידוע דיאטה מורידה הכולסטרול בממוצע בכ 10% בלבד. בהצלחה ד"ר וולפוביץ

שלום רב, אבי סובל מכולסטרול גבוה במשך שנים. הוא שומר מאוד על דיאטה נטולת כולסטרול. לאחרונה החליפו לו את הכדורים ועכשיו גם הכולסטרול הטוב ירד לו. האם יכול להיות שזה בגלל שהוא גם מקבל כדורים וגם אינו אוכל כמעט בכלל מוצרים עם כולסטרול. האם עליו להתחיל לאכול כולסטרול אבל כמובן במידה.

שלום זהר כל מה שמוריד כולסטרול ככלל (דיאטה תרופות וכו) מוריד כל סוגי הכולסטרול כולל הטוב. על שאר שאלותיך לא ניתן לענות ע"פ מה שמסרת. בגדול יש לשנות התזונה וכו ע"פ הנחית דיאטנית מוסמכת ובמעקב רופא המשפחה. ד"ר וולפוביץ

11/08/2009 | 17:05 | מאת: havi

האם יכול להיות שנטילת תרופת סימבסטטין גורמת לכאבי שרירים והתכווציות ברגל? אני סובל מזה מאוד ובקושי מתפקד.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אכן כאבי שרירים היא אחת מתופעות הלואי המוכרות של סימבסטטין.בד"כ הפסקת הטפול בתרופה זו גורמת להפסקת הכאב. יש לגשת לרופא המשפחה ע"מ להחליט על הצעדים הנכונים. ד"ר וולפוביץ

10/08/2009 | 15:53 | מאת: דוד

לאור בדיקות עלי להוריד כולסטרול רע ולהעלות את הטוב. האם לאור זה, מותר לאכול פסטרמה ו/או שווארמה ?

שלום דוד פסטרמה ושווארמה מכילות כולסטרול ורצוי לא להרבות באכילתם. אבל, אני תמיד למטופלי לקבל הדרכה של דיאטנית מוסמכת כדי ללמוד כיצד לשנות את הרגלי האכילה ע"מ לתקן כמה שניתן את ההפרעה בשומנים. בהצלחה ד"ר וולפוביץ

10/08/2009 | 01:09 | מאת: איציק

אני בן 43 בבדיקת דם עקב אבנים וחול בכליות בצורה מטורפת נמצא כדלהלן: טריגליצירדים 1105 (זו לא טעות הקלדה = במילים: אלף מאה וחמש) סוכר 87 כולוסטרול 205 תפקודי כליה תקינים שאר התוצאות בגבול הנורמל הרופא נתן לי ביזיפיברט אבל זה גורם לי לסחרחורת וחוסר שווי משקל לטענת הרופא זו התרופה היחידה התחלתי דיאטה אבל למעשה אני הולך רעב כל היום ומתוסכל אינני מעשן כמו כן התחלתי מעט בפעילות גופנית מבוקרת עקב איסכמיה בלב שנמצאה לאחר 11 דקות איני יודע אם זה קשור אבל בילדות היה לי רשרורש בלב שהיום אינו כל שאר בדיקות הלב תקינות הנני רגיש גם לפנצילין האם יש עצות נוספות היכולות לשפר את מצבי הבריאותי

לקריאה נוספת והעמקה

שלום איציק אכן רמת הטריגליצרידים שלך ממש גבוהה, אבל ניתנת לתקון. קודם כל יש להקפיד על דיאטה בהנחית דיאטנית מוסמכת-טריגליצרידים מגיבים היטב לטפול לא תרופתי זה. אבל עד שהדיאטה והפעילות הגופנית ישפיעו במקסימום, יש לטפל תרופתית. אם אכן בזליפ איננו נסבל אפשר להחליפו בליפנור ו/או חומצה ניקוטינית. אגב הכל חייב להיות בתאום עם רופא המשפחה בהצלחה ד"ר וולפוביץ

08/08/2009 | 09:38 | מאת: ראובן

האם יכול להיות שליפיטור התחיל פתאום לגרום לקפיצות בשרירי הידיים והרגליים בשינה? אני מטופל בליפטור כבר שנתיים ועד כה לא היתה התופעה הזו.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ראובן ליפיטור עלול לגרום לכאבי שרירים. בד"כ קורה עם תחילת הטפול. אבל, לא ניתן לשלול שאכן תרופה זו גורמת לך למצב הנ"ל. ממליצה לך לפנות לרופא המשפחה שלך ע"מ לברר הענין. ד"ר וולפוביץ

07/08/2009 | 09:11 | מאת: איזי

אני בן 63, בריא, לא לוקח תרופות, עושה הרבה ספורט, לא מעשן, אוכל מעט בשר, מעט ביצים, יש לי HDL 52, LDL178, טוטאל 259.טריגליצרידים 142, הכל קבוע במשך שנים. האם יש לי בעית כולסטרול או שאני חריג בסטטיסטיקה ואפשר שאין לי בעיה? איזי

שלום איזי יש לך רמת LDL ("כולסטרול רע") גבוהה למדי שבהחלט מחיבת התיחסות. מכיון שלא ספקת מספיק פרטים, אני ממליצה לפנות לרופא המשפחה ע"מ להתאים לך הטפול האופטימלי. ד"ר וולפוביץ

06/08/2009 | 15:42 | מאת: גל

אני סובלת מבצקת בקרסוליים במשך זמן רב. הבצקת היא בעקיר סביב הקרסול. זה בא והולך. אני בת 40 +. מטופלת באלטקורסין ,מאוזנת ליפיטור נורבסק, קרטיה . ונוטל הורמונים סוג אקטיבל. זה לא כואב. לא מציק. אולי קצת לא אסטטתי. מה זה לדעתך דוקטור, ומה עלי לעשות?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום גל שאלתך איננה בתחום פורום זה ד"ר וולפוביץ

05/08/2009 | 07:16 | מאת: א

חולת סכרת טייפ 2 רופא המשפחה לוחץ ליטול סטטינים, ניסיתי סוגים רבים, האחרון שבהם קרסטור. הם גורמים לתופעות בלתי נסבלות, כאבי ראש, כאבים במערכת העיכול, צרבות, חוסר שינה בגלל הכאבים. ערכים: טריגליצרדים 86 HDL 55 LDL 124 CHOLESTROL 195 בתודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום א לחולי סכרת ללא מחלת לב אנחנו ממליצים להוריד רמת LDL מתחת ל 100. לכן יש להמשיך בהנחית רופא המשפחה לחפש דרך להוריד אצלך רמת LDL. בהצלחה ד"ר וולפוביץ

06/08/2009 | 21:13 | מאת: א

תודה על התשובה, בעצם לא קיקלתי תשובה רופא המשפחה החליף לי את הסטטינים כבר 4 פעמים. הכאבים הם פשוט כאבי תופת, בלתי נסבלים. האם אין תרופות אחרות ?

04/08/2009 | 21:57 | מאת: שמואל

שלום רב triglycerides 569 ,מה לעשותף אך מטפלים. אני בן 55 מטופל בלחץ דם גבוה, סוכר וכולסטרול

לקריאה נוספת והעמקה

פוביץשלום שמואל טריגליצרידים גבוהים יכולים להיות על רקע גנטי ו/או על רקע סכרת לא מאוזנת. רמת הטריגליצרידים שלך גבוהה במידה די מרשימה ואני ממליצה לפנות בהקדם לרופא המשפחה ע"מ שיאסוף כל נתוניך וינקוט באמצעים המתאימים: אזון סוכר, דיאטה ובשלב ראשוני יתכן ויש מקום גם להתחיל טפול תרופתי כדי להבטיח שרמת הטריגליצרידים תרד בהקדם מתחת ל 500. ד"ר וולפוביץ

03/08/2009 | 21:25 | מאת: מירי

בעלי כבן חמישים סובל מכולסטרול בגלל נטייה משפחתית, עברכתורשה גם לבני בן ה-20. בבדיקות האחרונות שערך בעלי היה כתוב כי רמת הטרגליצרים שלו היא 445 מה שנראה לי לדעתי הזוי. במה מדובר? רציתי לבקש יותר מידע לגבי הטרגליצרידים ורמתם תודה רבה מירי

שלום מירי אכן מדובר ברמה גבוהה של טריגליצרידים. הפרטים שמסרת לא מספיקים כדי לקבוע מדיניות. בכל מקרה אין זה "מקרה חרום" ואני ממליצה לפנות לרופא המשפחה ע"מ שימליץ על הטפול המתאים. באופן ככלי טריגליצרידים מגיבים היטב לדאטה וע"כ מומלץ לנקוט קודם כל בדרך זו (בהנחית דיאטנית מוסמכת). ד"ר וולפוביץ

02/08/2009 | 11:13 | מאת: מיטל

שלום רב, אני בת 31 אמא לתאומים, לפני שנתיים היה לי רמה גבוה של כולסטרול מעל 230 והצלחתי להוריד ע"י ספורט ודיאטה שניתנה ע"י דיאטנית. מאז ההריון ועד היום שנה לאחר הלידה לא שמרתי על דיאטה ולא עסקתי בספורט ותוצאות הכולסטרול הם: Triglycerides 182 בטווח HDL - 57.6 נראה תקין LDL - 156.5 גבולי Non-HDL - 193 - מעט גבוה האם התוצאות סבירות והאם הן מחייבות שוב הקפדה על דיאטה וספורט? כיצד ניתן להסביר את התוצאות הנ"ל אם לא עסקתי בספורט ולא שמרתי כלל על דיאטה? תודה מראש

שלום מיטל ע"פ מה ששלחת יש לך נטיה לכוסטרול גבוה . כרגע ערכי הכולסטרול הרע מעט גבוהים ובהחלט יש למצות קודם כל דיאטה ופעילות גופנית לפני ששוקלים לנקוט באמצעים אחרים. כל שנאמר לעיל מתבסס על ההנחה שאת בחורה בריאה. בכל מקרה יש לערב גם את רופא המשפחה בענין זה. בהצלחה ד"ר וולפוביץ

02/08/2009 | 12:30 | מאת: מיטל

תודה רבה.

30/07/2009 | 10:30 | מאת: מירי

דוקטור שלום רב: אשה בת 60 גובהי 1.72 עודף משקל 90 קג" אני מטופלת בכדורים סימבסטין 20מג בזפיברט 400 נורמיטן25 בבדיקות דם השבוע להלן התוצאות:glucose 101 cholesterol 150.7 triglycerides250 cholesterol hdl24 cholesterol ldl76.3 non_ cholesterol hdl 126 tsh6.19 t4 -free13.3 אני גם מעשנת . אני נכנסתי למשטר דיאתטי מה עלי לעשות על מנת להעלות את רמת hdl תודה על התיחוסתך לשאלותי

שלום מירי לצערי עדין אין בשוק תרופות המעלות רמות HDL. אבל יש סכוי שאם אכן תפסיקי לעשן תרדי במשקל בצורה משמעותית ותכנסי למשטר של פעילות גופנית רוטינית, גם רמת הHDL תעלה. בהצלחה ד"ר וולפוביץ

אני בת 61 ולפני שנתיים היה לי 280 כולסטרול ו- 240 טריצגלידים. בעזרת דיאטה ירד לי הכולסטרול (לא הרבה) ל- 260 והטריצגלידים ל- 190. האם להמשיך במשטר דיאטה או להתחיל כדורים כי אני גם מטופלת בכדורים להורדת לחץ דם. בתודה דבי

לקריאה נוספת והעמקה

שלום דבי כדי לענות לך תשובה כלשהיא עלי לדעת פרטים רבים נוספים:גילך ,מחלות רקע ,עשון, משקל מחלות לב במשפחה ורנות כל הרמות כל השומנים בדם: רמת HDL רמת LDL בעקר. ד"ר וולפוביץ

ביקשת רמות כולסטרול: - 271 HDL - 51 (די נמוך) LDL - 181 טריצגלידים שומנים בדם - 194 (ירד היה לי 240 וזה ירד). במשפחה היו מחלות לב מצד האם. האם עלי לקחת כדורים או להסתפק בדיאטה אשמח לקבל תשובה. ועוד שאלה קטנה: לבן זוגי יש עודף HDL שזה מסומן באדום האם זה גם לא טוב שיש יותר מידי קולסטרול טוב HDL ? דבי

29/07/2009 | 21:16 | מאת: ליל

שלום, אני בת 26 . משקל גבוה במעט מהממוצע. הערכים שהתקבלו בבדיקת דם שערכתי: כולסטרול -220 HDL- 65 LDL- 135 ברצוני לדעת כיצד ניתן להוריד את הכולסטרול? האם בערכים אלו תזונה שונה מספיקה או שעלי לקחת כדורים? עד כמה תזונה משפיעה על כולסטרול ומה מומלץ לאכול? תודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ליל ע"פ הנתונים ששלחת יש לך רמה גבולית של LDL ובהנחה שאת בריאה הרי שאין אינדיקציה במצב זה בטפול כלשהוא אלא במעקב בלבד לפי הנחיות רופא המשפחה. בגדול כאשר ערכי הכולסטרול גבוהים במידה מועטה ניתן לתקן ע"י טפול לא תרופתי (דיאטה ןפעילות גופנית רוטינית). בכל מקרה יש לקבל הנחיות אינדיבידואליות לדיאטה מדיאטנית מוסמכת. באופן כללי היום רשום על כל המאכלים הנקנים כאן מה כמות הכולסטרול שהם מכילים ואפשר להפחית כמויות הכולסטרול הנאכלות ע"י בדיקת תכולת כולסטרול במזון. ד"ר וולפוביץ

29/07/2009 | 13:59 | מאת: דניס

האם הוא צריך טיפול תרופתי?

ראי התשובה הנ"ל ד"ר וולפוביץ