פורום יתר כולסטרול וטריגליצרידים בדם - מניעה וטיפול

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות.
כידוע מחלות הקשורות בטרשת עורקים מהוות גורם חשוב לתמותה ותחלואה בעולם המערבי. טרשת עורקים (תהליך המוביל להיצרות כלי הדם) מתחילה אצל כלנו בגיל צעיר, אבל קצב ההתקדמות הוא הקובע מתי היצרות כלי הדם תגרום למחלות. מחלות הקשורות בטרשת עורקים נגרמות כתוצאה מירידה של אספקת דם לעורקים השונים ובמצבים הקצוניים סתימות מלאות של כלי הדם. במקרים בהם מתרחשות סתימות בעורקים המספקים דם ללב החולים חווים התקף לב; במקרים בהם העורקים הנפגעים הם אלה המספקים דם למוח - מתרחש ארוע מוחי; ובמקרים בהם נסתמים כלי הדם ברגליים, מופיע נמק ועלול להיווצר מצב המחייב קטיעת גפה. גורמי סיכון רבים משתתפים בתהליכים המעודדים התקדמות הטרשת. חלקם לא ניתנים לשינוי (למשל תורשה) וחלקם ניתנים לתיקון ונטרול. מחקרים רבים הוכיחו שיש קשר ישיר בין קצב התקדמות הטרשת לבין מספר ועוצמת גורמי הסכון, וכן שתיקון גורמי סיכון הקשורים בטרשת עורקים מאיט הקצב הנ"ל. מספר דוגמאות לגורמי סיכון לטרשת: סוכרת, יתר לחץ דם, עישון, השמנת יתר ועוד. רמות גבוהות של שומנים בדם (היפרליפידמיה) מוכרות כגורם סיכון חשוב בהאצת טרשת. הרקע להפרעה זו הוא כנראה מולד וערכי השומנים נוטים לעלות עם התקדמות הגיל. ביומיום - רמה גבוהה של שומנים לא מלווה בסמפטומים מציקים כלשהם, והעיסוק העיקרי בטפול בהפרעה זו הוא למטרות מניעה. ע"פ עבודות רבות, תיקון ההיפרליפידמיה מוריד הסיכונים לקיום והחמרת המחלות הקשורות בטרשת עורקים מואצת. במרפאת הליפידים אנחנו מאבחנים סוג ההפרעה הקשורה ברמות גבוהות של שומנים בדם, ממליצים על טיפול מתאים ועוקבים אחר הסובלים מבעיה זו. באופן כללי האפשרויות הטיפוליות כוללות טיפול לא תרופתי (דיאטה ופעילות גופנית) וטיפול תרופתי. בשנים האחרונות חלה התקדמות מרשימה בתחום יצור התרופות המורידות רמות שומנים בדם, ולכן יש פוטנציאל ממשי לשיפור איזון ההיפרליפידמיה באוכלוסייה.
1767 הודעות
1289 תשובות מומחה

מנהל פורום יתר כולסטרול וטריגליצרידים בדם - מניעה וטיפול

הפורום נסגר
11/08/2009 | 17:05 | מאת: havi

האם יכול להיות שנטילת תרופת סימבסטטין גורמת לכאבי שרירים והתכווציות ברגל? אני סובל מזה מאוד ובקושי מתפקד.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אכן כאבי שרירים היא אחת מתופעות הלואי המוכרות של סימבסטטין.בד"כ הפסקת הטפול בתרופה זו גורמת להפסקת הכאב. יש לגשת לרופא המשפחה ע"מ להחליט על הצעדים הנכונים. ד"ר וולפוביץ

10/08/2009 | 15:53 | מאת: דוד

לאור בדיקות עלי להוריד כולסטרול רע ולהעלות את הטוב. האם לאור זה, מותר לאכול פסטרמה ו/או שווארמה ?

שלום דוד פסטרמה ושווארמה מכילות כולסטרול ורצוי לא להרבות באכילתם. אבל, אני תמיד למטופלי לקבל הדרכה של דיאטנית מוסמכת כדי ללמוד כיצד לשנות את הרגלי האכילה ע"מ לתקן כמה שניתן את ההפרעה בשומנים. בהצלחה ד"ר וולפוביץ

10/08/2009 | 01:09 | מאת: איציק

אני בן 43 בבדיקת דם עקב אבנים וחול בכליות בצורה מטורפת נמצא כדלהלן: טריגליצירדים 1105 (זו לא טעות הקלדה = במילים: אלף מאה וחמש) סוכר 87 כולוסטרול 205 תפקודי כליה תקינים שאר התוצאות בגבול הנורמל הרופא נתן לי ביזיפיברט אבל זה גורם לי לסחרחורת וחוסר שווי משקל לטענת הרופא זו התרופה היחידה התחלתי דיאטה אבל למעשה אני הולך רעב כל היום ומתוסכל אינני מעשן כמו כן התחלתי מעט בפעילות גופנית מבוקרת עקב איסכמיה בלב שנמצאה לאחר 11 דקות איני יודע אם זה קשור אבל בילדות היה לי רשרורש בלב שהיום אינו כל שאר בדיקות הלב תקינות הנני רגיש גם לפנצילין האם יש עצות נוספות היכולות לשפר את מצבי הבריאותי

לקריאה נוספת והעמקה

שלום איציק אכן רמת הטריגליצרידים שלך ממש גבוהה, אבל ניתנת לתקון. קודם כל יש להקפיד על דיאטה בהנחית דיאטנית מוסמכת-טריגליצרידים מגיבים היטב לטפול לא תרופתי זה. אבל עד שהדיאטה והפעילות הגופנית ישפיעו במקסימום, יש לטפל תרופתית. אם אכן בזליפ איננו נסבל אפשר להחליפו בליפנור ו/או חומצה ניקוטינית. אגב הכל חייב להיות בתאום עם רופא המשפחה בהצלחה ד"ר וולפוביץ

08/08/2009 | 09:38 | מאת: ראובן

האם יכול להיות שליפיטור התחיל פתאום לגרום לקפיצות בשרירי הידיים והרגליים בשינה? אני מטופל בליפטור כבר שנתיים ועד כה לא היתה התופעה הזו.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ראובן ליפיטור עלול לגרום לכאבי שרירים. בד"כ קורה עם תחילת הטפול. אבל, לא ניתן לשלול שאכן תרופה זו גורמת לך למצב הנ"ל. ממליצה לך לפנות לרופא המשפחה שלך ע"מ לברר הענין. ד"ר וולפוביץ

07/08/2009 | 09:11 | מאת: איזי

אני בן 63, בריא, לא לוקח תרופות, עושה הרבה ספורט, לא מעשן, אוכל מעט בשר, מעט ביצים, יש לי HDL 52, LDL178, טוטאל 259.טריגליצרידים 142, הכל קבוע במשך שנים. האם יש לי בעית כולסטרול או שאני חריג בסטטיסטיקה ואפשר שאין לי בעיה? איזי

שלום איזי יש לך רמת LDL ("כולסטרול רע") גבוהה למדי שבהחלט מחיבת התיחסות. מכיון שלא ספקת מספיק פרטים, אני ממליצה לפנות לרופא המשפחה ע"מ להתאים לך הטפול האופטימלי. ד"ר וולפוביץ

06/08/2009 | 15:42 | מאת: גל

אני סובלת מבצקת בקרסוליים במשך זמן רב. הבצקת היא בעקיר סביב הקרסול. זה בא והולך. אני בת 40 +. מטופלת באלטקורסין ,מאוזנת ליפיטור נורבסק, קרטיה . ונוטל הורמונים סוג אקטיבל. זה לא כואב. לא מציק. אולי קצת לא אסטטתי. מה זה לדעתך דוקטור, ומה עלי לעשות?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום גל שאלתך איננה בתחום פורום זה ד"ר וולפוביץ

05/08/2009 | 07:16 | מאת: א

חולת סכרת טייפ 2 רופא המשפחה לוחץ ליטול סטטינים, ניסיתי סוגים רבים, האחרון שבהם קרסטור. הם גורמים לתופעות בלתי נסבלות, כאבי ראש, כאבים במערכת העיכול, צרבות, חוסר שינה בגלל הכאבים. ערכים: טריגליצרדים 86 HDL 55 LDL 124 CHOLESTROL 195 בתודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום א לחולי סכרת ללא מחלת לב אנחנו ממליצים להוריד רמת LDL מתחת ל 100. לכן יש להמשיך בהנחית רופא המשפחה לחפש דרך להוריד אצלך רמת LDL. בהצלחה ד"ר וולפוביץ

06/08/2009 | 21:13 | מאת: א

תודה על התשובה, בעצם לא קיקלתי תשובה רופא המשפחה החליף לי את הסטטינים כבר 4 פעמים. הכאבים הם פשוט כאבי תופת, בלתי נסבלים. האם אין תרופות אחרות ?

04/08/2009 | 21:57 | מאת: שמואל

שלום רב triglycerides 569 ,מה לעשותף אך מטפלים. אני בן 55 מטופל בלחץ דם גבוה, סוכר וכולסטרול

לקריאה נוספת והעמקה

פוביץשלום שמואל טריגליצרידים גבוהים יכולים להיות על רקע גנטי ו/או על רקע סכרת לא מאוזנת. רמת הטריגליצרידים שלך גבוהה במידה די מרשימה ואני ממליצה לפנות בהקדם לרופא המשפחה ע"מ שיאסוף כל נתוניך וינקוט באמצעים המתאימים: אזון סוכר, דיאטה ובשלב ראשוני יתכן ויש מקום גם להתחיל טפול תרופתי כדי להבטיח שרמת הטריגליצרידים תרד בהקדם מתחת ל 500. ד"ר וולפוביץ

03/08/2009 | 21:25 | מאת: מירי

בעלי כבן חמישים סובל מכולסטרול בגלל נטייה משפחתית, עברכתורשה גם לבני בן ה-20. בבדיקות האחרונות שערך בעלי היה כתוב כי רמת הטרגליצרים שלו היא 445 מה שנראה לי לדעתי הזוי. במה מדובר? רציתי לבקש יותר מידע לגבי הטרגליצרידים ורמתם תודה רבה מירי

שלום מירי אכן מדובר ברמה גבוהה של טריגליצרידים. הפרטים שמסרת לא מספיקים כדי לקבוע מדיניות. בכל מקרה אין זה "מקרה חרום" ואני ממליצה לפנות לרופא המשפחה ע"מ שימליץ על הטפול המתאים. באופן ככלי טריגליצרידים מגיבים היטב לדאטה וע"כ מומלץ לנקוט קודם כל בדרך זו (בהנחית דיאטנית מוסמכת). ד"ר וולפוביץ

02/08/2009 | 11:13 | מאת: מיטל

שלום רב, אני בת 31 אמא לתאומים, לפני שנתיים היה לי רמה גבוה של כולסטרול מעל 230 והצלחתי להוריד ע"י ספורט ודיאטה שניתנה ע"י דיאטנית. מאז ההריון ועד היום שנה לאחר הלידה לא שמרתי על דיאטה ולא עסקתי בספורט ותוצאות הכולסטרול הם: Triglycerides 182 בטווח HDL - 57.6 נראה תקין LDL - 156.5 גבולי Non-HDL - 193 - מעט גבוה האם התוצאות סבירות והאם הן מחייבות שוב הקפדה על דיאטה וספורט? כיצד ניתן להסביר את התוצאות הנ"ל אם לא עסקתי בספורט ולא שמרתי כלל על דיאטה? תודה מראש

שלום מיטל ע"פ מה ששלחת יש לך נטיה לכוסטרול גבוה . כרגע ערכי הכולסטרול הרע מעט גבוהים ובהחלט יש למצות קודם כל דיאטה ופעילות גופנית לפני ששוקלים לנקוט באמצעים אחרים. כל שנאמר לעיל מתבסס על ההנחה שאת בחורה בריאה. בכל מקרה יש לערב גם את רופא המשפחה בענין זה. בהצלחה ד"ר וולפוביץ

02/08/2009 | 12:30 | מאת: מיטל

תודה רבה.

30/07/2009 | 10:30 | מאת: מירי

דוקטור שלום רב: אשה בת 60 גובהי 1.72 עודף משקל 90 קג" אני מטופלת בכדורים סימבסטין 20מג בזפיברט 400 נורמיטן25 בבדיקות דם השבוע להלן התוצאות:glucose 101 cholesterol 150.7 triglycerides250 cholesterol hdl24 cholesterol ldl76.3 non_ cholesterol hdl 126 tsh6.19 t4 -free13.3 אני גם מעשנת . אני נכנסתי למשטר דיאתטי מה עלי לעשות על מנת להעלות את רמת hdl תודה על התיחוסתך לשאלותי

שלום מירי לצערי עדין אין בשוק תרופות המעלות רמות HDL. אבל יש סכוי שאם אכן תפסיקי לעשן תרדי במשקל בצורה משמעותית ותכנסי למשטר של פעילות גופנית רוטינית, גם רמת הHDL תעלה. בהצלחה ד"ר וולפוביץ

אני בת 61 ולפני שנתיים היה לי 280 כולסטרול ו- 240 טריצגלידים. בעזרת דיאטה ירד לי הכולסטרול (לא הרבה) ל- 260 והטריצגלידים ל- 190. האם להמשיך במשטר דיאטה או להתחיל כדורים כי אני גם מטופלת בכדורים להורדת לחץ דם. בתודה דבי

לקריאה נוספת והעמקה

שלום דבי כדי לענות לך תשובה כלשהיא עלי לדעת פרטים רבים נוספים:גילך ,מחלות רקע ,עשון, משקל מחלות לב במשפחה ורנות כל הרמות כל השומנים בדם: רמת HDL רמת LDL בעקר. ד"ר וולפוביץ

ביקשת רמות כולסטרול: - 271 HDL - 51 (די נמוך) LDL - 181 טריצגלידים שומנים בדם - 194 (ירד היה לי 240 וזה ירד). במשפחה היו מחלות לב מצד האם. האם עלי לקחת כדורים או להסתפק בדיאטה אשמח לקבל תשובה. ועוד שאלה קטנה: לבן זוגי יש עודף HDL שזה מסומן באדום האם זה גם לא טוב שיש יותר מידי קולסטרול טוב HDL ? דבי

29/07/2009 | 21:16 | מאת: ליל

שלום, אני בת 26 . משקל גבוה במעט מהממוצע. הערכים שהתקבלו בבדיקת דם שערכתי: כולסטרול -220 HDL- 65 LDL- 135 ברצוני לדעת כיצד ניתן להוריד את הכולסטרול? האם בערכים אלו תזונה שונה מספיקה או שעלי לקחת כדורים? עד כמה תזונה משפיעה על כולסטרול ומה מומלץ לאכול? תודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ליל ע"פ הנתונים ששלחת יש לך רמה גבולית של LDL ובהנחה שאת בריאה הרי שאין אינדיקציה במצב זה בטפול כלשהוא אלא במעקב בלבד לפי הנחיות רופא המשפחה. בגדול כאשר ערכי הכולסטרול גבוהים במידה מועטה ניתן לתקן ע"י טפול לא תרופתי (דיאטה ןפעילות גופנית רוטינית). בכל מקרה יש לקבל הנחיות אינדיבידואליות לדיאטה מדיאטנית מוסמכת. באופן כללי היום רשום על כל המאכלים הנקנים כאן מה כמות הכולסטרול שהם מכילים ואפשר להפחית כמויות הכולסטרול הנאכלות ע"י בדיקת תכולת כולסטרול במזון. ד"ר וולפוביץ

29/07/2009 | 13:59 | מאת: דניס

האם הוא צריך טיפול תרופתי?

ראי התשובה הנ"ל ד"ר וולפוביץ

29/07/2009 | 13:52 | מאת: דניס

אומנם שינהם גבוהים NON HDL -215.9 LDL - 188 אלו תוצעות בדיקות שבעלי עשה בין 43 שוקל 88 גובהה 180 התחיל דיאטה לפני 10 ימים שקל 92 . TRIGLYCERIDES - 139 , HDL 40.1 מעשן ולא עושה ספורט אשמח לשמוע ממך איזה דיאטה הוא צריך ...

שלום דניס גם LDL וגם NON-HDL הם מדדים להערכה של כמות הכולסטרול המזיק לכלי הדם. הגבול העליון של רמת NON-HDL גבוה ב 30 מהגבול העליון של רמת LDL. אצל בעלך ללא ספק רמת העולסטרול "הרע" גבוהה ממש ועליו לפנות בהקדם לרופא המשפחה שלו שיאסוף כל הנתונים (ללא נתונים מלאים על מצב בריאותו והרקע שלו לא ניתן לקבוע מה הטפול האופטימלי) וימליץ על הטפול המתאים לבעלך ע"מ לשפר רמת הכולסטרול. בהצלחה ד"ר וולפוביץ

29/07/2009 | 09:37 | מאת: רוני

מתוך מאמרו של ד"ר אלכס מאור http://news.walla.co.il/?w=/5000/1408430&tb=/c אני מצטט: "חשוב לזכור כי תרופות ממשפחת הסטטינים מפחיתות את ייצור הכולסטרול בכבד, אך בד בבד הן פוגעות בייצור הקו-אנזים Q10 ומפחיתות את רמתו בגוף, עובדה אשר עלולות להיות לה השלכות קליניות מרחיקות לכת, בייחוד על תפקוד הלב... נראה כי לנוכח הצטברות הראיות על תפקידו החיוני של קו אנזים Q-10 בהפחתת תופעות הלוואי של סטטינים, ובהתחשב בהעדר תופעות לוואי מהותיות כתוצאה מהשימוש בו, יש בהחלט מקום להמליץ על נטילת הרכיב לכל אדם הנוטל סטטינים...". אני בן 39 (לא צעיר, יחסית, לנטילת תרופה זו) ונוטל סימבסטאין 20 מ"ג ומפחד מההשלכות העתידיות שהפחיד אותי כותב המאמר. שאלתי היא: האם יש ליטול גם? אני שואל זאת היות וכותב המאמר הוא מנכ"ל של חברת תרופות. אשמח לשמוע את דעתך האובייקטיבית.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רוני עד כה אין הוכחה מדעית לכך שנוטלי סטטינים ללא תוספת Q10 נזוקים . בנוסף אין גם הוכחה לכך שתוספת Q10 במקבלי סטטינים סובלים פחות מתופעות לואי או נהנים משפור זה או אחר. לכן בשלב זה אין אינדיקציה לתוספת Q10 בנוטלי סטטינים. ד"ר וולפוביץ

02/08/2009 | 08:38 | מאת: ברנרד

אני לא רופא. בגלל שימוש בסטטינים התחלתי לקחת 10 Q . השפעת ה 10 Q ע שיפור הערנות שלי היתה מדהימה. היום אני מטופל ב איזיטטרול וקצת פרבאסטטיו אך אני מקפיד לקחת 10 Q 100 מ"ג כל יום, כי זה עושה לי טוב ומגביר אצ הערנות שלי. התמכרתי ל 10 Q אך מדובר בתוסף מזון אנטי אוקסידנט חזק ואני ממליץ מאוד לנסות . ה 10 Q שינה את חיי ללא הכר ולא נראה לי שיש סכנות בכך (זה לא כל כך זול אבל שווה את המחיר)

28/07/2009 | 18:37 | מאת: צבי

אני בן 48, גובה 1.60 משקל 60 ק"ג עוסק בספורט 4 פעמים בשבוע (רכיבה של כשעה על אופניים) בבדיקות שערכתי אתמול תוצאות: כולסטרול כללי - 230 hdl= 60 ldl = 150 trig= 104 non-hdl = 170 מזה כ- 10 שנים אני מסתובב סביב ערכים אלה (פלוס - מינוס 10 ב- ldl ו בכללי) האם הערכים האלה סבירים ? האם ניתן בצורה טבעית לרדת עוד? לפני כ- 10 שנים היה לי כולסרטול כללי של 260 אני "מטופל" בגרגרי לציטין אודה על תשובה

שלום צבי כדי לענות לך במדויק עלי לדעת פרטים נוספים הקשורים בבריאותך כמו מחלות נוספות עשון ספור משפחתי של מחלת לב נטילת תרופות וכו'. באופן כללי רמת LDL שלך מעט גבוהה וכדי לתקנה יש לבדוק קודם כל אם התזונה שלךמתאימה (ביעוץ דיאטנית מוסמכת) ולאחר שממצים ענין הדיאטה אפשר לשקול טפול תרופתי- בהנחית ובהמלצת רופא המשפחה. בהצלחה ד"ר וולפוביץ

28/07/2009 | 14:59 | מאת: לוי

שלום, שמעתי, שיש שיטה להפחתת כולסטרול, שאינה כרוכה בתרופות, והיא קרויה TLC, והיא מאושרת ע"י המוסד הלאומי לבריאות בארה"ב. האם אכן היא יעילה? תודה

שלום לוי TLC הן ראשי תבות של Therapeutic Lifestyle Changes שמשמעותן שנוי בהרגלי חיים, כלומר דיאטה ופעילות גופנית שידועים שמשפיעים במידה מסוימת (מאד אינדיבידואלית) על רמת כולסטרול. בגדול לכל מי שסובל מכולסטרול גבוה מומלץ לנקוט באמצעים אלה במקביל לטפול התרופתי או לפניו-תלוי ברמת הכולסטרול. כמו שכבר צייניתי מידת היעילות אינדיבידואלית . ד"ר וולפוביץ

28/07/2009 | 12:32 | מאת: רויטל

בת 38. ערכי השומנים: כולסטרול: 196 טגלצרידים: 62 HDL: 80 LDL: 103 האם אלו ערכים תקינים לגילי? אני שואלת זאת משום שאימי סובלת מתרשת עורקים ועוברת צינטורים היות ויש לה חסימות.

שלום רויטל ערכי השומנים שלך תקינים לחלוטין ד"ר וולפוביץ

21/07/2009 | 22:43 | מאת: אפרים

לד"ר שלום, לפני חודש עברתי צינתור עם סתימה בעורק שמאלי עם סנט. לפני חודש וחצי עשיתי בדיקות דם, תוצאות: HDL31 ,117 cholesterol , LDLcalc59 שומנים בדם 136, סוכר 124,A1C 7.1 אני לוקח סימבסטאטין 100 מ"ג, כדור אחד לסוכר ביום פלוויקס 75 מ"ג, אספרין 100 מ"ג. ברצוני לשאול: האם רמת הכולסטרול סביר? ודבר נוסף איך מעלים רמת ה-HDL תודה עבור תשומת הלב.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אפרים רמת LDL שלך כרגע אופטימלית אבל HDL נמוך. בשלב זה אין טפול תרופתי להעלאת HDL. פעילות גופנית רוטינית עשויה לשפר רמתו. בהצלחה ד"ר וולפוביץ

שלום אני בת 50 חולה כרונית בטרשת נפוצה. עקב המחלה אני לוקחת המון תרופות, אך בעקבות הגיל בנוסף למצבי הרגיל יש לי עלייה בטריגליצרידים וכולסטרול בדם. ניסיתי מספר תרופות שהן נגזרות של סטטינים. תרופות אלו גרמו אצלי לבעיות במערכת העיכול (שלשולים). ברצוני לבקש המלצה לתרופה טובה אחרת, שאינה סטטינים, או אולי איזשהו טיפול הומאופטי. תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אולגה באופן כללי ישנן 3 קבוצות של תרופות לטפול בכוסטרול גבןה:סטטינים, רזינים ואיזיטרול. הומאופטיה איננה בתחום פורום זה. בכל מקרה אינני יכולה להתיחס ספציפית לבעיתך הן משום שלא פרטת כל הפרטים והן משום שבמצבך יש צורך לשקול כל צעד רפואי בתשומת לב ועליך לפנות בענין זה לרופא המשפחה כדי שיתאים הטפול האופטימלי לך. בהצלחה ד"ר וולפוביץ

21/07/2009 | 12:13 | מאת: גיל

שלום ד"ר אני בן 35 בעל משקל תקין-74 ק"ג(לאחר שהורדתי 4 ק"ג) וגובה 1.79 , לא מעשן, אין סיפור משפחתי של מחלות לב,לאמי יש כולסטרול גבוה-מטופלת בסטטינים, לא נוטל תרופות אחרות,עושה מעט ספורט. תוצאות הבדיקות שלי: CHOLESTEROL HDL-40 ,CHOLESTEROL LDL-135 CHOLESTEROL-216 TRIGLYCERIDES-203 רציתי לדעת אם אני צריך להתחיל טיפול תרופתי? ואם יש טיפול טבעי להורדת הכולסטרול והשומנים? תודה

לקריאה נוספת והעמקה
21/07/2009 | 15:47 | מאת: גיל

TSH=1.43

שלום גיל ההפרעות שיש לך ברמות השומנים בדם הינן קלות ובתנאים כמו שלך מומלץ על טפול לא תרופתי שכולל דיאטה ע"י דיאטנית מוסמכת ופעילות גופנית רוטינית. כמובן אין לשכוח מעקב בדיקות דם פעם בשנה בערך. בהצלחה ד"ר וולפוביץ

21/07/2009 | 10:41 | מאת: רעות

שלום עשיתי בדיקות דם ולהלן התוצאות : הכולסטרול והשומנים בדם גובהים , אינני עושה פעילות ספורטיבית ומשתדלת לאכול נכון. האם יש אפשרות לשנות את הערכים ללא טיפול תרופי , והאם מצבי חמור אציין כי אני בת 25 שוקלת 54-53 גובה 159. תודה ) | mg/dl | * 2.3 ( 2.6 ) 6 | K+ Potassium (B) | mmol/l | ( 3.5 * 3.8 ) 5.1 | Na- Sodium (B) | mmol/l | ( 136 * 136 ) 146 | Ca-Calcium (B) | mg/dl | ( 8.1 * 9.8 ) 10.4 | Cholesterol | mg/dL | * 246 | Triglycerides | mg/dl | ( 10 * 241 ) 250 | HDL-Cholesterol | mg/dl | * 59.7 | Non-HDL Cholesterol | mg/dl | * 186.3 | LDL Cholesterol Calculat. | mg/dl | * 138 | Protein Total (B) | g/dl | ( 6.6 * 8.2 ) 8.3 | Albumin (B) | g/dl | ( 3.5 * 4.4 ) 5.2 | ALKP-Alkaline Phosphatase | u/l | ( 30 * 73 ) 120 | ALT (GPT) | U/l | ( 0 * 17 ) 31 | CK | u/l | ( 0 * 57 ) 145 |

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רעות ע"פ התוצאות ששלחת אין ספק שיש לך נטיה להפרעות בשומני הדם אבל ערכים כמו שיש לך כרגע אינם אינדיקציה לטפול תרופתי אלא לטפול לא תרופתי: דיאטה - בהנחית דיאטנית מוסמכת ופעילות גופנית רוטינית. מעבר לכך מומלץ מעקב חד שנתי של רמות השומנים. ד"ר וולפוביץ

20/07/2009 | 14:45 | מאת: טל

שלום רב, אבי, בן 68, חולה לב מטופל, נוטל מדי יום, מזה מספר חודשים ניאספן, ובהוראת רופא העלה את המינון מ-500 מ"ג ל-2000 מ"ג (בחודשיים האחרונים) במטרה להעלות את רמת ה- HDL הנמוכה מאד אצלו. לאחרונה התחילה תופעה של הקאות לאחר ארוחת בוקר, כאשר בעקבות ההתרוקנות הרגשתו משתפרת. האם יכול להיות קשר לנטילת התרופה/ מינונה? מהן תופעות הלוואי של תרופה זו. תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום טל הקאה היא אחת מתופעות הלואי השכיחות של כל תרופה ולכן לא ניתן להתיחס ספציפית למצבו של אביך. כדי לבדוק הענין יש אולי מקום לעשות הפסקה בטפול ולראות האם חל שפור במצבו. בכל מקרה מאד רצוי שכל שנוי יהיה בהשגחת ובהמלצת רופא המשפחה.

20/07/2009 | 12:12 | מאת: נעה

שלום, אני בת 28. להלן הערכים שהתקבלו בבדיקות דם: CHOLESTEROL 261.00 MG/DL HDL-CHOLEST. 103.08 MG/DL LDL-CHOLEST. 108.70 MG/DL TRIGLYCERIDES 246.20 MG/DL כולסטרול גבוה הוא תורשתי במשפחתי, אני עושה ספורט באופן קבוע, מעשנת מעט (אחת ליום) ואוכלת די בריא. האם יש צורך לעשות משהו בגילי? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום נעה בשלב זה ועם ערכים כמו שלך אני ממליצה רק ללמוד מדיאטנית מוסמכת איך לשמור על תזונה המתאימה למצבך. כמובן מאד רצוי שלא תעשני כלל! ד"ר וולפוביץ

19/07/2009 | 19:14 | מאת: בלהה

שלןם רב! אני סובלת מכולסטרול גבוה 191 .hdl הוא 40 וldl 131 .אני נמצאת בקבוצת סיכון עודף משקל ותורשה.קבלתי את כל סוגי התרופות נגד כולסטרול ומסתבר שאני מפתחת אלרגיה לכולם כי הם כולם ממשפחת הסטטינים.יעצו לי לקחת q10 כדי לנטרל את תופעות הלואי אך זה לא עוזר.אבקש לתת לי עיצה מה לעשות? בתודה בלהה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום בלהה קודם כל ערכי הכולסטרול LDL וכללי שציינת הינם רק בגבול הנורמה ואינם גבוהים. רמת HDL מעט נמוכה. Q10 לא מנטרל את תופעות הלואי של סטטינים ולא מוריד רמת כולסטרול. ישנן תרופות שאינן בקבוצת הסטטינים שיכולים ג"כ להוריד רמת הכולסטרול. בכל מקרה עליך להוועץ ברופא המשפחה לגבי הצורך ובחירת הטפול המתאים לך. ד"ר וולפוביץ

18/07/2009 | 22:44 | מאת: אילן

בתי בת ה-35 ערכה בדיקת דם ואלו הערכים:כולסטרול כללי -228,HDL-54 LDL-150 ,טריגליצרידים -104 ,סוכר-89.לעומת בדיקה משנה שעברה חל שיפור כתוצאה מעיסוק בספורט ודיאטה דלת שומנים.אני(אביה)גם כן סובל מיתר שומנים בדם ואף עברת יארוע לבבי בגי 45.האם לדעתך תוצאות אלו מחייבות לקיחת תרופות להורדת כולסטרול?ואם כן,אלו? בתודה אילן

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אילן אם בתך בריאה ואיננה מעשנת ,ניתן לדחות בשלב זה תחילת הטפול בתרופות . יש לבדוק במקביל האם אכן ממצה הפן הטפולי הלא תרופתי (פעילות גופנית ודיאטה ע"י דיאטנית מוסמכת)ואולי אפשר לשפר הערכים עוד . ד"ר וולפוביץ

17/07/2009 | 16:23 | מאת: רמיבוש

דר שלום רב שומן כל הגוף שלי מתמלא בכדורי שומן מתחת לעור בקצב מפחיד ,גוש שהיה בגודל 3מ"מ, גודל ב-2 ס"מ בשנה אני בן 44 וזה מפחיד אני פשוט מבולבל מזה שרופא המשפחה אומר שאין מה לעשות אלא רק להוציא את זה בניתוח, אני רוצה לדעת האם ניתן בכלל בכלל בעידן המתקדם ברפואה העולמית לעצור את הגדילה הזו,ואם זה לא התחום שלך אנא יעצי לי עם איזה רופא לדבר כי אני מבולבל מהמונחים הרפואיים. בברכה ותודה מראש

שלום רמי הנ"ל איננו בתחןפ פורום זה. פנה לרופא המשפחה בענין שלך. ד"ר וולפוביץ

16/07/2009 | 13:27 | מאת: רוני

שלום רב,מזה כשנתיים שאני מבצעת בדיקה דם לכולסטרול אחת ל3 חודשים, בפעם האחרונה הכולסטרול היה 250 שאר הערכים קצת יותר נמוכים, נרשמתי לחדר כושר והקפדתי בתזונה אולם בבדיקה האחרונה כל התוצאות עלו כולסטרול 284 TRIGLCERIRDES 272 HDL 52 NON-HDL 232 LDL 178 השאלה אם יש משהו שאני יכולה לעשות ללא נטילת תרופות והאם זה משהו בגוף שלי שמייצר כולסטרול ואיך אפשר לבדוק את זה, תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רוני הנטיה לרמות גבוהות של שומנים בדם תמיד "קימת בגנים" ורק יוצאת מהכוח אל הפועל עם השנים. תמיד כולל הטפול קודם כל פעילות גופנית ודיאטה ורק אם אין בכך לתקן המעוות מצרפים טפול תרופתי. אצלך רמת LDL די גבוהה וגם רמת טריגליצרידים מעט מעל הנורמה. כדי להחליט על הטפול המתאים עבורך עליך לפנות לרופא המשפחה ע"מ להתאים אישית הטפול האופטימלי.(ישנם פרטים חשובים שלא ציינת ומשפיעים על ההחלטות). בהצלחה

מזה שנתיים אני נוטלת ארומזין\בגלל סרטן שד. עשיתי בדיקות ופתאום (לא היה קודם) רמת הטריצגלידים גבוהה מאוד: 265. איזה תוסף מזון טבעי מומלץ לקחת? תודה.

שלום רונית ע"פ המתואר בספרות הרפואית ארומזין מוריד רמות טריגליצרידים ולא מעלה. הרמה המעט גבוהה של טריגליצרידים אצלך יכולה לרדת משמעטתית ע"י דיאטה. בכל מקרה עליך לפנות לרופא המשפחה ע"מ לטפל בנ"ל תחת השגחה. בהצלחה ד"ר וולפוביץ

שלום ד"ר, אני בת 28, בעלת כולסטרול גבוה מגיל 18 (300 ללא טיפול תרופתי),זו בעיה תורשתית במשפחה- אבא עבר התקף לב בגיל 40 וניתוח 5 מעקפים בגיל 50 בעקבות כולסטרול גבוה. ב 3 שנים האחרונות התחלתי ליטול ליפיטור 10 מ"ג ביום והכולסטרול יציב על 240. עברתי 2 הפלות בתקופה האחרונה, אחת בשבוע 6 ,שנייה בשבוע 8. הבנתי מהסביבה הקרובה כי ייתכן שקיימת אולי חסימה מסויימת בכלי הדם בעקבות כולסטרול גבוה שכזה (ומגיל כה צעיר) שבמקרים שכאלה אספקת הדם לא זורמת כהלכה לעובר ולכן אינו מתפתח כבר בשלבים כאלה מוקדמים. האם תוכלי לאשש סבירה זו או לתת את הדעת בנושא ? האם יש בדיקות ספציפיות שיכולות לאתר בעיה שכזו ? תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מאי עד כמה שידוע לי לא הוכח קשר בין רמה גבוהה של כולסטרול לבין הפלות חוזרות. בהצלחה ד"ר וולפיוביץ

13/07/2009 | 20:14 | מאת: זלפה

שלום לך האם יש צורך בטיפול בתרופות כאשר הכולסטרול הכללי הוא 245 hdl 73 ldl 130 chol/hdlc3.4 ldlc/hdlc1.8 האם יש טיפול חליפי- מזון או "תרופות טבעיות"? תודה

15/07/2009 | 13:08 | מאת: שלום זילפה

שלום זילפה אם הנתונים הנ"ל הם של אדם בריא לא מעשן וללא ספור משפחתי של מחלת לב מוקדמת-קרוב לודאי אין צורך בטפול תרופתי בערכים כאלה. אין חליפי מזון יעילים להפחתת כולסטרול. בכל מקרה רצוי לפנות לרופא המשפחה ע"מ לשקקל הנתונים ולהחליט על הטפול המתאים אינדיבידואלית. ד"ר וולפוביץ

13/07/2009 | 12:56 | מאת: עופר

והאם עישון קשור ל HDL-C נמוך?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום עופר ישנם דווחים בעבודות מספר שיש קשר בין עשון לבין רמה נמוכה של HDL. אין בשוק עדין תרופות המעלות HDL. לעתים פעילות גופנית רוטינית עשויה לשפר רמת HDL-אבל לא אצל כלם. ד"ר וולפוביץ

11/07/2009 | 17:02 | מאת: בני

שלום ד"ר, במשך השנה האחרונה היתה עלייה ברמות השומנים בדם עד לטריגליצרים של 450 בבדיקה האחרונה. בהסתכלות כנה בתזונה שלי, שמתי לב שהעלייה היתה בהתאמה לסנדוויצים שקניתי בעבודה ,שכללו הרבה ביצים, וכך צרכתי כ 6 ביצים בשבוע. מאז שעליתי על זה,מזה כחודש וחצי ,הפסקתי לחלוטין עם הסנוויצים הקנויים ועברתי ללחם קל מהבית. עם זאת,הורדתי דרסטית,צריכת ביצים, ל 1-2 בשבוע בתקווה שזה ישפר את הבדיקות לפעם הבאה. אבקש עצתך הטובה. בן 50,לוקח 1 מטפורמין,ו 40 מ"ג של פרבאסטטין. בתודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום בני מהנתונים שמסרת לא ניתן להמליץ בפסקנות על מדיניות. ע"פ התרופות אני מבינה שאתה סובל מסכרת.יש לזכור שסכרת לא מאוזנת תורמת לעליה ברמות טריגליצרידים. אבל שכיח שיש בחולים כמוך גם נטיה עצמאית לעליה בערכי הטריגליצרידים. ידוע שטריגליצרידים מגיבים מאד בקלות לדיאטה וכדאי להתיעץ עם דיאטנית מוסמכת. בכל מקרה אינני יכולה להרחיב לאור חסר אינפורמציה. ממליצה לפנות לרופא המשפחה שישקלל נתוניך ויקבע מה הטפול המתאים לך. ד"ר וולפוביץ

ובבדיקת שתן בסוף ההודעה בסוף יש מחוץ למסגרת מה זה אומר? "Urine Remarks" Triglycerides 152.00 mg/dl 10,00 - 250,00 .(.....*....). ערך הנורמה איננו מייצג את הערך הרצוי, הערך המומלץ הוא קטן מ150 mg/dl-. HDL-Cholesterol 39.80 mg/dl > :מומלץ 40 mg/dL Non-HDL Cholesterol 194.00 mg/dl Non-HDL Cholesterol < :מומלץ 160 mg/dL < :לחולי לב וסכרת) 130 mg/dL) :גבולי 160-189 mg/dL > :גבוה 190 mg/dL בכל מקרה יש להיוועץ עם הרופא המטפל באשר לערך המטרה הרצוי לך LDL-Cholesterol 163.60 mg/dl < :מומלץ 130 mg/dL < :לחולי לב וסכרת) 100 mg/dL) :גבולי 130-159 mg/dL > :גבוה 160 mg/dL שתן-כללי ======== PH (U) 5.00 5,00 - 8,00 .(*.........). Nitrit (U) NEGATIVE Ketone (U) NEGATIVE 0,00 - 0,00 Glucose (U) NORMAL 0,00 - 0,00 Urobilinogen (U) NORMAL 0,00 - 1,00 Bilirubin (U) NEGATIVE 0,00 - 1,00 Protein (U) NEGATIVE 0,00 - 30,0 Leucocytes (U) NEGATIVE 0,00 - 10,0 Erythrocytes (U) 25.00 cell/5l 0,00 - 10,0 .(..........)* תוצאת מיקרוסקופיה לשתן תתקבל Urine Remarks תוך יום עבודה אחד

שלום שלי הכולסטרול "הרע" שלך (LDL) הוא גבוה ועליך לפנות לרופא המשפחה ע"מ להחליט איך לתקנו. בגדול מנסים קודם דיאטה ופעילות גופנית ובהמשך שוקלים טפול תרופתי, תלוי בערכים וברקע של הפציינט. בהצלחה! ד"ר וולפוביץ

09/07/2009 | 22:01 | מאת: נירה

שלום, בת52 מקפידה על תזונה נכונה ואורח חיים בריא הכולל שחיה הליכה וכו בבדיקת דם אחרונה התברר שה LDL 170 HDL 49 וטריגליצרידים 147 כל הערכים הנ'ל עלו מבדיקה לבדיקה.כיצד ניתן להעלות את הHDL , וכיצד ניתן להוריד את השומנים הרעים בדם ללא טיפול תרופתי? למותר לציין כי עד השנה האחרונה הקפדתי על תזונה צמחונית, נמנעתי מאכילת בשר, גבינות ומוצרי חלב ואכלתי מעט ביצים.רק לאחרונה (בחצי שנה האחרונה החלתי לאכול קציצות עוף בלבד, מעט דג סלומוןומעט מוצרי חלב וגבינות עד 5%.האם יש בכך כדי לגרום לעליה במדדי השומנים בדם??? אודה לתשובתך בתודה מראש נירה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום נירה באופן כללי ערכי השומנים בדם נוטים לעלות עם הגיל. לצערנו לא קיימות בשוק עדין תרופות המעלות HDL. מקובל לחשוב שפעילות גופנית עשויה לשפר רמתו. גם השומנים בדם מושפעים מעט מטפול לא תרופתי (דיאטה ופעילות גופנית) -בממוצע מורידים ערכם בכ 10%. כאשר יש צורך בהורדה יותר משמעותית יש לטול תרופות. המלצתי היא לפנות לרופא המשפחה ע"מ שישקלל נתוניך ויחליט האם יש צורך אצלך בטפול תרופתי. בהצלחה ד"ר וולפוביץ

09/07/2009 | 13:42 | מאת: אודליה

מה ההבדל בין כולסטרול טוב ,לכולסטרול רע, וכולסטרול כללי, וטריגליצרידים. לתשובתך אודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אודליה כל החמרים הנ"ל הם שומנים והשוני ביניהם הוא קודם כל במבנה הכימי. חוץ מ HDL שכנראה מגן על כלי הדם שלנו מפני טרשת עורקים, הרי שכל שאר השומנים מאיצים התהליך של טרשת עורקים ככל שרמתם בדם גבוהה יותר. הניטה לעליה ברמות השומנים היא מלידה ונוטה לעלות עם הגיל. הטפול בהפרעות הנ"ל הוא מיוחד לכל סוג של שומן. ד"ר וולפוביץ

09/07/2009 | 13:40 | מאת: אודליה

לקריאה נוספת והעמקה

ראה הנ"ל

09/07/2009 | 13:38 | מאת: אודליה

איזה סוגי דגיםמומלץ אכול? האם כשדג שמן כמו סלמון למשל יש סכנה להשמנה? בנוסף לאיזה דגים מומלץ לאכול אבקש לדעת כמה גרם ביום? או בארוחה?

שלום אודליה ישנן דעות שונות לגבי הכמות האופטימלית שלצריכת דגים במצבי חולי ובריאות שונים. בגדול רוב המומחים ממליצים על צריכה של לפחות 2 מנות של דגים בשבוע רצוי לפחן מנה אחת של דג שמן. מנה=כ 120 גרם. ד"ר וולפוביץ

14/07/2009 | 16:09 | מאת: ניאלה

תודה!

1) מהי היעילות היחסית של שלש תרופות אלו (לדוגמא, במינון 10-20 מ"ג של קרסטור וליפיטור, 20-40 מ"ג של סימבסטטין) בהורדת רמת ה LDL? 2) אילו מתרופות אלו במינונים שלעיל גורמת ליותר תופעות לוואי (עייפות, נזק לשרירים, נזק לכבד)? 3) האם נטילת התוסף Q10 יכולה למנוע או להפחית את נזקי הסטטינים? האם זה מומלץ כטיפול מניעתי לפני שחשים בנזק? אם יעיל, מדוע זה לא בסל התרופות? 4) האם יכולת הסטטינים למנוע אירועים לבביים או מוחיים קשורה גם לפעילויות ביולוגיות נוספות של התרופות, פרט להורדת רמת ה LDL?

13/07/2009 | 00:46 | מאת: מתעניין

1) באילו מקרים מומלץ לשלב איזיטרול עם סטטינים, או להחליף סטטינים באיזיטרול? 2) מה יעילות התרופה (כטיפול יחד) בהורדת רמת LDL בדם? 3) האם קופות החולים מערימות קשיים על אישור לקבלת איזיטרול?

13/07/2009 | 01:03 | מאת: מתעניין

אופס, בשאלה 2 הכוונה לטיפול יחיד (רק איזיטרול).

13/07/2009 | 01:00 | מאת: מתעניין

1) לא כל החולים ששים לקחת במשך שנים רבות תרופות להורדת כולסטרול וטריגליצרידים, בעיקר בשל תופעות הלוואי הידועות שלהם. בשוק ישנם מספר תוספי תזונה, שלפחות לפי פרסומי החברות היצרניות שלהם, הם עושים פעולה דומה לזו של הסטטינים ותרופות אחרות להפחתת שומנים (לדוגמא, הפחתת LDL בכ 25%), ללא תופעות הלוואי של תרופות המירשם. מבין התוספים אפשר לציין את הפיטו-גארד של "טבע" ואת הפוליקסנול, ליפוטרופיק פקטור וגוגול ליפיד של "סולגאר". מה ידוע לך על יעילותם של תוספים אלו והאם יש על זה מחקרים קליניים ראויים? ב. לאחרונה התפרסמו מחקרים על חשיבותו של ויטמין D במניעת מחלות קרדיווסקולריות ולחץ דם גבוה. ידוע גם כי כמחצית מהאוכלוסיה בארץ סובלת מחסר בויטמין זה. האם באנשים עם גורמי סיכון למחלות קרדיווסקולריות והסובלים מחסר בויטמין זה מומלץ לקחת, בנוסף לתרופות אחרות לשומנים ו/או לחץ דם גבוה, ויטמין D באופן רוטיני (למשל 800-1000 יחידות ליום) בטיפות או כמוסות?

13/07/2009 | 01:24 | מאת: מתעניין

עד לפני זמן מה ההמלצה היתה לרמת LDL פחות מ 130 ופחות מ 100 לקבוצות סיכון. היום ההמלצה היא ל 70 ואולי ל 50 לקבוצות סיכון. רמה של 50-70 דורשת תרופות חזקות ומינון גבוה וכל זה כמובן במחיר של החמרה בתופעות לוואי. האם זה מוצדק? האם זו לא שטיפת מוח של יצרניות הסטטינים שמעוניינות למכור יותר?

13/07/2009 | 22:51 | מאת: מתעניין

אדם הסובל מכולסטרול גבוה נוטל סטטין כלשהוא במשך חדשים ורמת הכולסטרול LDL יורדת ב 40% ומסיבה כלשהיא מפסיק לקחת את הסטטין. תוך כמה זמן תעלה רמת הכולסטרול לרמה ההתחלתית? האם יתכן גם מצב של OVERSHOOT? ועוד, אלוהים ברא את העולם ב 6 ימים ונח מכל מלאכה ביום השביעי. האם אפשר לתת לגוף מנוחה יום או יומיים בשבוע מנטילת סטטינים מבלי לפגוע הרבה בפעולת התרופה?

זה צריך לעניין גם את שאר משתתפי הפורום.

08/07/2009 | 19:13 | מאת: ציפורה

בעבר לקחתי תרופות סטטינים סימבסטטין20 מג פרבליפ 20 מג שעזרו בהורדת הקולסטרול אבל לא בשומנים התרופה היחידה שעזרה היתה ליפיטור 20 מג אבל גרמה לי לכאבי שרירים. הפסקתי נטילת התרופות לקחתי אומגה 3 וקיו 10 100 מג והקולסטרול והטריגליצירדים עלו מאד. האם יש תרופות להורדת השומנים והקולסטרול שאינן גורמות לכאבים.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום צפורה תרופות השייכות לקבוצת הסטטינים (סימבסטטין, פרבליפ ליפיטור וקרסטור ) מורידות בעקר כולסטרול ותרופות השייכות לקבוצת הפיברטים (נורליפ, בזליפ) מורידות בעקר טריגליצרידים.לכל התרופות שהזכרתי עד כה פוטנציאל לגרום לכאבי שרירים, אבל תופעה זו היא אינדיבידואלית ותלויה בפצינט, בתרופה ובמנון. אומגה 3 מורידה טריגליצרידים כשניתנת במנונים גבוהים וQ10 לא משפיעה על רמות השומנים כלל. ישנן בשוק גם תרופות מקבוצות אחרות (שלא גורמות לכאבי שרירים) שיכולות לתרום להפחתת רמת כולסטרול. בכל מקרה ציינתי דברים כלליים בלבד. כדי לקבוע עבורך המתאים עליך לפנות לרופא משפחה ולאחר שישמע כל מה שקשור לבריאותך ולהסטוריה הר]ואית שלך יוכל להתאים לך הטפול האישי. בהצלחה ד"ר וולפוביץ

08/07/2009 | 16:57 | מאת: מירב

שלום אני בת 37 . עשיתי בדיקות דם ויצא לי שיש לי 275 כולסטרול ו 240 טריגלצרידים וכולסטרול ldl 180 מה עליי לעשות?

10/07/2009 | 04:09 | מאת: חץ

אני מטופל מזה כ5 שנימ בסימוואקור 10מ"ג אחת ליום. הטיפול עזר מאוד, וכעת הערכים תקינים. האם עלי להמשיך בטיפול זה כל ימי חיי? תודה, חץ. ,ג

06/07/2009 | 15:53 | מאת: אוהד

שלום רב, אני בן 34, 1.78 מ', שוקל 96 קילו, לא מעשן, ועוסק בפעילות ספורטיבית. למרות המשקל הגבוה אני די שרירי ולכן המשקל העודף לא בולט לעין. עם כל זאת בדיקות הדם שלי מראות תוצאות מאוד לא סדירות עם טריגליצרידים 561, כולסטרול 234, HDL 33.9, non-HDL 200. הסוכר דווקא ברמה נורמלית של 87. חשוב לציין שאין אצלי במשפחה היסטוריה של מחלות לב.עצתך ?

שלום אוהד רמות השומנים שלך אכן די גבוהות ואני ממליצה לך לפנות בהקדם לרופא המשפחה ע"מ שיאסוף כל הנתונים (מצב בריאותך וקרוביך עשון וכו) ויחליט על הטפול בבעיה. בהצלחה ד"ר וולפוביץ

04/07/2009 | 14:35 | מאת: Accounter

בת 29, משקל תקין, תזונה בריאה, עושה ספורט באופן קבוע (לא אירובי), לפני ההריון LDL 150 וסה"כ 215 - גבוה יחסית, אך מכיוון שאין גורמי סיכון נוספים, הוחלט לא לטפל תרופתית כעת בהריון, שבוע 30, הגיע ל LDL 220 וסה"כ 300, גם הטריגליצרידים גבוהים. (העמסת סוכר בהריון - תקינה) ידוע כי הנ"ל עולה במהלך ההריון ולאחריו יורד, אך האם לא מדובר במספרים גבוהים מידי הדורשים בדיקה/טיפול ?

שלום ערכי השומנים שלך אכן גבוהים, אבל לא נותנים טפול תרופתי בהריון. כן ניתן לשפר רמתם ע"י דיאטה (בהנחית דיאטנית מוסמכת). מיד לאחר הלידה עליך לפנות לרופא המשפחה ע"מ שיאסוף הנתונים ויחליט על הטפול המתאים. ד"ר וולפוביץ

03/07/2009 | 15:09 | מאת: רחל ה.

שלום רב, אשמח לקבל תשובה. לפני כחודש עשיתי בדיקת דם שהגליצרידים בהם היו 117 כולסטרול היה 219. לפני יומיים עשיתי שוב בדיקה: טריגליצרידים היו 149 וכולסטרול 212 במהלך חודש זה הייתי בדיאטה ופעילות ספורטיבית אינטנסיבית (בגלל שהסוכר היה גבוה 132 ועתה ירד ל- 119) וכן נטלתי תרופה לפיטריה בציפורניים בשם למיזיל. האם הטריגליצרידים שעלו הם בגין התרופה? האם לדעתך רצוי לא להמשיך בטיפול עם הלימיזיל?

שלום רחל רמות הטריגליצרידים שלך הינן בגדר הנורמה ואין משמעות לכן לעילה ברמה. ניתן ג"כ להמשיך בטפול בלמיסיל. בדרך אגב הבנתי שיש לך נטיהלסכרת או ממש סכרת ועליך להקפיד מאד על ערכי סוכר תקינים וכך לתרום גם לשמירה על רמות טריגליצרידים (שעולות גם כשרמת הסוכר עולה). ד"ר וולפוביץ

03/07/2009 | 13:20 | מאת: שלומי

שלום , בן 56 שוקל 70 גובה 174 , בד"כ מרגיש טוב. בדיקת דם -מ 5/5/09 מראה - כלולסטרול כללי 283 שומנים בדם 170 כולסטרול טוב- 50 . כולסטרול רע 199 .סוכר 90 . מלבד זאת אין שום חריג בבדיקת דם. יש לנו רקע משפחתי בכל הקשור לכולסטרול - 2 אחים שאף הם סובלים מאותה בעיה. אני מבצע פעילות גופנית כ 3 פעמים בשבוע. לא מעשן - לא שותה - לאחר הבדיקה קבלתי כדורים סימוביל 40מ"ג . מיוזמתי שנתי הרלי תזונה - כמו שיבולת שועל 2 פעמים ביום (בוקר וערב ). וכן-שותה חומץ - וכפית כורכום כל יום. שאלתי :א- האם מינון התרופה לא גבוהה מידי ? ב- האם קיים מכשיר ביתי לבדיקה עצמית של כולסטרול ? אני חושב שזה מאוד יכול לעזור . אם כן - של איזה חברה -אני לא מוצא שיש כזה מכשיר . בברכה - שלומי

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שלומי רמת הכולסטרול שלך אכן ממש גבוהה ויש אינדיקציה לטפול תרופתי.אני גם ממליצה על הנחיה לשנוי הרגלי התזונה ע"י דיאטנית מוסמכת ע"מ לשפר מעט ערכי הכולסטרול גם בדרך זו. מנון הסימוביל שאתה נוטל נשמע סביר אבל כל פציינט מגיב אינדיבידואלית וע"כ יש צורך במעקב צמוד ע"מ לקבוע המנון המתאים. לגבי מכשיר למדידה עצמית-אכן קיימים מכשירים כאלה אבל אינני חושבת שניתן לרכשם בשוק החפשי בארץ-אשתדל לברר עבורך בהמשך. ד"ר וולפוביץ

09/07/2009 | 11:53 | מאת: שלומי

תודה על התשובה , באמת עשיתי שינוי דרסטי בתזונה -על ידי מעבר לשובלת שועל פעמיים ביום. יצויין גם קודם לא הייתי שמן - גובה 174 משקל 71 לגניין מכשיר הבדיקה - אין לי בעיה לרכוש מחו"ל - השאלה איזה מכשיר מומלץ ומה מחירו.

02/07/2009 | 16:44 | מאת: שירה

מה הטיפול שניתן לטריגליצרידים גבוהים בסוכרת. האם הטיפול בליפיטור מכוון גם לזה או רק לכולסטרול?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שירה רמה גבוהה של טריגליצרידים בחולי סכרת יכולה להיות על רקע של הפרעה ראשונית של הטריגליצרידים, על רקע של רמות סוכר לא מאוזנות או שלוב של שני הגורמים. הטפול מותאם למצבים השונים. ליפיטור מכוון בעקר להוריד כולסטרול אבל יכול להשפיע מעט גם על רמות הטריגליצרידים.תרופות מקבוצת הפיברטים הן ספציפיות יותר להורדת הטריגליצרידים. ד"ר וולפוביץ

שלום רב בן 50 מטופל ב-טריטייס קופ 2.5 *1 + טריטייס רגיל 2.5 *1 אומפרדקס 20 *1 סימבסטטין 10 *1 מיקרופירין 0.75 היצרות קרוטיד 25% פרופיל שומנים מינואר-כולסטרול=176.1 טריגליצרידים=127 hdl=76 ldl=73 non hdl=100 בנוסף קלציום=9.31 פרופיל שומנים חדש, מלפני יומיים- כולסטרול=148.6 טריגליצרידים=105 hdl=54 ldl=73.6 non hdl=95 קלציום= 10.06 שאלותיי-מה משמעות המימצעים החדשים , האם הקלציום צריך לעורר דאגה, כייצד ניתן להעלות חזרה את רמת ה=hdl ? לציין כי לא השתנה התפריט או משהו חריג אחר, למעט טיפול באומפרדקס מיזה 4 חודשים אחרונים. בתודה עבור התשובה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יצחק רמות השומנים שלך תקינות גם בעבר וגם מלפני יומיים. אין משמעות לירידה הנ"ל ברמת HDL. ענין הקלציום אינו בתחום פורום זה. ד"ר וולפוביץ

02/07/2009 | 14:08 | מאת: עירית

שלום רב אני צריכה לקחת כדורים לכולסטרול סימבוקר ושמעתי מכמה אנשים שזה גורם לכאבי רגליים האם זה נכון ואיזה כדורים לכולסטרול גורמים לתופעה זו? בתודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום עירית סימבקור שיכת לתרופות מקבוצת הסטטינים שהן התרופות הנפוצות לטפול ביתר כולסטרול בדם. כמו לכל תרופה, יש לתרופות אלה פוטנציאל לתופעות לואי כאשר כאבי השרירים היא תופעת הלואי הנפוצה יותר בטפול זה אבל איננה מאד שכיחה בקרב המטופלים. לא ניתן לקבוע מראש מי יסבול מתופעה זו ומי לא, אבל בד"כ התופעה חולפת עם הפסקת התרופה כך שאין סכון ממשי בטפול זה. ד"ר וולפוביץ

02/07/2009 | 02:20 | מאת: רמי בוש

כדורי שומן מתחת לעור שמתרבים---- אמרת לי לפנות לפלסטיקאי ,אבל למי אני פונה כדי לטפל בבעיה ,, פלסטיקאי רק שולף אותם, איך אני עוצר את ההתרבות והאם יש קשר לזה שאני סובל מיתר טריגליצירידים,,,,,בבקשה ממך תייעצי לי כי קראתי עלייך שהתמחת במעבדת המחקר בבני ציון את בטח מכירה מומחים בתחום. בתודה מראש

שלום רמי כדורי השומן שתחת העור אינם קשורים ליתר טריגליצרידים ואינם בתחום פורום זה. ד"ר וולפוביץ