פורום יתר כולסטרול וטריגליצרידים בדם - מניעה וטיפול
מנהל פורום יתר כולסטרול וטריגליצרידים בדם - מניעה וטיפול
מה ההבדל בין כולסטרול טוב ,לכולסטרול רע, וכולסטרול כללי, וטריגליצרידים. לתשובתך אודה
שלום אודליה כל החמרים הנ"ל הם שומנים והשוני ביניהם הוא קודם כל במבנה הכימי. חוץ מ HDL שכנראה מגן על כלי הדם שלנו מפני טרשת עורקים, הרי שכל שאר השומנים מאיצים התהליך של טרשת עורקים ככל שרמתם בדם גבוהה יותר. הניטה לעליה ברמות השומנים היא מלידה ונוטה לעלות עם הגיל. הטפול בהפרעות הנ"ל הוא מיוחד לכל סוג של שומן. ד"ר וולפוביץ
ראה הנ"ל
איזה סוגי דגיםמומלץ אכול? האם כשדג שמן כמו סלמון למשל יש סכנה להשמנה? בנוסף לאיזה דגים מומלץ לאכול אבקש לדעת כמה גרם ביום? או בארוחה?
שלום אודליה ישנן דעות שונות לגבי הכמות האופטימלית שלצריכת דגים במצבי חולי ובריאות שונים. בגדול רוב המומחים ממליצים על צריכה של לפחות 2 מנות של דגים בשבוע רצוי לפחן מנה אחת של דג שמן. מנה=כ 120 גרם. ד"ר וולפוביץ
תודה!
1) מהי היעילות היחסית של שלש תרופות אלו (לדוגמא, במינון 10-20 מ"ג של קרסטור וליפיטור, 20-40 מ"ג של סימבסטטין) בהורדת רמת ה LDL? 2) אילו מתרופות אלו במינונים שלעיל גורמת ליותר תופעות לוואי (עייפות, נזק לשרירים, נזק לכבד)? 3) האם נטילת התוסף Q10 יכולה למנוע או להפחית את נזקי הסטטינים? האם זה מומלץ כטיפול מניעתי לפני שחשים בנזק? אם יעיל, מדוע זה לא בסל התרופות? 4) האם יכולת הסטטינים למנוע אירועים לבביים או מוחיים קשורה גם לפעילויות ביולוגיות נוספות של התרופות, פרט להורדת רמת ה LDL?
1) באילו מקרים מומלץ לשלב איזיטרול עם סטטינים, או להחליף סטטינים באיזיטרול? 2) מה יעילות התרופה (כטיפול יחד) בהורדת רמת LDL בדם? 3) האם קופות החולים מערימות קשיים על אישור לקבלת איזיטרול?
אופס, בשאלה 2 הכוונה לטיפול יחיד (רק איזיטרול).
1) לא כל החולים ששים לקחת במשך שנים רבות תרופות להורדת כולסטרול וטריגליצרידים, בעיקר בשל תופעות הלוואי הידועות שלהם. בשוק ישנם מספר תוספי תזונה, שלפחות לפי פרסומי החברות היצרניות שלהם, הם עושים פעולה דומה לזו של הסטטינים ותרופות אחרות להפחתת שומנים (לדוגמא, הפחתת LDL בכ 25%), ללא תופעות הלוואי של תרופות המירשם. מבין התוספים אפשר לציין את הפיטו-גארד של "טבע" ואת הפוליקסנול, ליפוטרופיק פקטור וגוגול ליפיד של "סולגאר". מה ידוע לך על יעילותם של תוספים אלו והאם יש על זה מחקרים קליניים ראויים? ב. לאחרונה התפרסמו מחקרים על חשיבותו של ויטמין D במניעת מחלות קרדיווסקולריות ולחץ דם גבוה. ידוע גם כי כמחצית מהאוכלוסיה בארץ סובלת מחסר בויטמין זה. האם באנשים עם גורמי סיכון למחלות קרדיווסקולריות והסובלים מחסר בויטמין זה מומלץ לקחת, בנוסף לתרופות אחרות לשומנים ו/או לחץ דם גבוה, ויטמין D באופן רוטיני (למשל 800-1000 יחידות ליום) בטיפות או כמוסות?
עד לפני זמן מה ההמלצה היתה לרמת LDL פחות מ 130 ופחות מ 100 לקבוצות סיכון. היום ההמלצה היא ל 70 ואולי ל 50 לקבוצות סיכון. רמה של 50-70 דורשת תרופות חזקות ומינון גבוה וכל זה כמובן במחיר של החמרה בתופעות לוואי. האם זה מוצדק? האם זו לא שטיפת מוח של יצרניות הסטטינים שמעוניינות למכור יותר?
אדם הסובל מכולסטרול גבוה נוטל סטטין כלשהוא במשך חדשים ורמת הכולסטרול LDL יורדת ב 40% ומסיבה כלשהיא מפסיק לקחת את הסטטין. תוך כמה זמן תעלה רמת הכולסטרול לרמה ההתחלתית? האם יתכן גם מצב של OVERSHOOT? ועוד, אלוהים ברא את העולם ב 6 ימים ונח מכל מלאכה ביום השביעי. האם אפשר לתת לגוף מנוחה יום או יומיים בשבוע מנטילת סטטינים מבלי לפגוע הרבה בפעולת התרופה?
זה צריך לעניין גם את שאר משתתפי הפורום.
בעבר לקחתי תרופות סטטינים סימבסטטין20 מג פרבליפ 20 מג שעזרו בהורדת הקולסטרול אבל לא בשומנים התרופה היחידה שעזרה היתה ליפיטור 20 מג אבל גרמה לי לכאבי שרירים. הפסקתי נטילת התרופות לקחתי אומגה 3 וקיו 10 100 מג והקולסטרול והטריגליצירדים עלו מאד. האם יש תרופות להורדת השומנים והקולסטרול שאינן גורמות לכאבים.
שלום צפורה תרופות השייכות לקבוצת הסטטינים (סימבסטטין, פרבליפ ליפיטור וקרסטור ) מורידות בעקר כולסטרול ותרופות השייכות לקבוצת הפיברטים (נורליפ, בזליפ) מורידות בעקר טריגליצרידים.לכל התרופות שהזכרתי עד כה פוטנציאל לגרום לכאבי שרירים, אבל תופעה זו היא אינדיבידואלית ותלויה בפצינט, בתרופה ובמנון. אומגה 3 מורידה טריגליצרידים כשניתנת במנונים גבוהים וQ10 לא משפיעה על רמות השומנים כלל. ישנן בשוק גם תרופות מקבוצות אחרות (שלא גורמות לכאבי שרירים) שיכולות לתרום להפחתת רמת כולסטרול. בכל מקרה ציינתי דברים כלליים בלבד. כדי לקבוע עבורך המתאים עליך לפנות לרופא משפחה ולאחר שישמע כל מה שקשור לבריאותך ולהסטוריה הר]ואית שלך יוכל להתאים לך הטפול האישי. בהצלחה ד"ר וולפוביץ
שלום אני בת 37 . עשיתי בדיקות דם ויצא לי שיש לי 275 כולסטרול ו 240 טריגלצרידים וכולסטרול ldl 180 מה עליי לעשות?
אני מטופל מזה כ5 שנימ בסימוואקור 10מ"ג אחת ליום. הטיפול עזר מאוד, וכעת הערכים תקינים. האם עלי להמשיך בטיפול זה כל ימי חיי? תודה, חץ. ,ג
שלום רב, אני בן 34, 1.78 מ', שוקל 96 קילו, לא מעשן, ועוסק בפעילות ספורטיבית. למרות המשקל הגבוה אני די שרירי ולכן המשקל העודף לא בולט לעין. עם כל זאת בדיקות הדם שלי מראות תוצאות מאוד לא סדירות עם טריגליצרידים 561, כולסטרול 234, HDL 33.9, non-HDL 200. הסוכר דווקא ברמה נורמלית של 87. חשוב לציין שאין אצלי במשפחה היסטוריה של מחלות לב.עצתך ?
שלום אוהד רמות השומנים שלך אכן די גבוהות ואני ממליצה לך לפנות בהקדם לרופא המשפחה ע"מ שיאסוף כל הנתונים (מצב בריאותך וקרוביך עשון וכו) ויחליט על הטפול בבעיה. בהצלחה ד"ר וולפוביץ
בת 29, משקל תקין, תזונה בריאה, עושה ספורט באופן קבוע (לא אירובי), לפני ההריון LDL 150 וסה"כ 215 - גבוה יחסית, אך מכיוון שאין גורמי סיכון נוספים, הוחלט לא לטפל תרופתית כעת בהריון, שבוע 30, הגיע ל LDL 220 וסה"כ 300, גם הטריגליצרידים גבוהים. (העמסת סוכר בהריון - תקינה) ידוע כי הנ"ל עולה במהלך ההריון ולאחריו יורד, אך האם לא מדובר במספרים גבוהים מידי הדורשים בדיקה/טיפול ?
שלום ערכי השומנים שלך אכן גבוהים, אבל לא נותנים טפול תרופתי בהריון. כן ניתן לשפר רמתם ע"י דיאטה (בהנחית דיאטנית מוסמכת). מיד לאחר הלידה עליך לפנות לרופא המשפחה ע"מ שיאסוף הנתונים ויחליט על הטפול המתאים. ד"ר וולפוביץ
שלום רב, אשמח לקבל תשובה. לפני כחודש עשיתי בדיקת דם שהגליצרידים בהם היו 117 כולסטרול היה 219. לפני יומיים עשיתי שוב בדיקה: טריגליצרידים היו 149 וכולסטרול 212 במהלך חודש זה הייתי בדיאטה ופעילות ספורטיבית אינטנסיבית (בגלל שהסוכר היה גבוה 132 ועתה ירד ל- 119) וכן נטלתי תרופה לפיטריה בציפורניים בשם למיזיל. האם הטריגליצרידים שעלו הם בגין התרופה? האם לדעתך רצוי לא להמשיך בטיפול עם הלימיזיל?
שלום רחל רמות הטריגליצרידים שלך הינן בגדר הנורמה ואין משמעות לכן לעילה ברמה. ניתן ג"כ להמשיך בטפול בלמיסיל. בדרך אגב הבנתי שיש לך נטיהלסכרת או ממש סכרת ועליך להקפיד מאד על ערכי סוכר תקינים וכך לתרום גם לשמירה על רמות טריגליצרידים (שעולות גם כשרמת הסוכר עולה). ד"ר וולפוביץ
שלום , בן 56 שוקל 70 גובה 174 , בד"כ מרגיש טוב. בדיקת דם -מ 5/5/09 מראה - כלולסטרול כללי 283 שומנים בדם 170 כולסטרול טוב- 50 . כולסטרול רע 199 .סוכר 90 . מלבד זאת אין שום חריג בבדיקת דם. יש לנו רקע משפחתי בכל הקשור לכולסטרול - 2 אחים שאף הם סובלים מאותה בעיה. אני מבצע פעילות גופנית כ 3 פעמים בשבוע. לא מעשן - לא שותה - לאחר הבדיקה קבלתי כדורים סימוביל 40מ"ג . מיוזמתי שנתי הרלי תזונה - כמו שיבולת שועל 2 פעמים ביום (בוקר וערב ). וכן-שותה חומץ - וכפית כורכום כל יום. שאלתי :א- האם מינון התרופה לא גבוהה מידי ? ב- האם קיים מכשיר ביתי לבדיקה עצמית של כולסטרול ? אני חושב שזה מאוד יכול לעזור . אם כן - של איזה חברה -אני לא מוצא שיש כזה מכשיר . בברכה - שלומי
שלום שלומי רמת הכולסטרול שלך אכן ממש גבוהה ויש אינדיקציה לטפול תרופתי.אני גם ממליצה על הנחיה לשנוי הרגלי התזונה ע"י דיאטנית מוסמכת ע"מ לשפר מעט ערכי הכולסטרול גם בדרך זו. מנון הסימוביל שאתה נוטל נשמע סביר אבל כל פציינט מגיב אינדיבידואלית וע"כ יש צורך במעקב צמוד ע"מ לקבוע המנון המתאים. לגבי מכשיר למדידה עצמית-אכן קיימים מכשירים כאלה אבל אינני חושבת שניתן לרכשם בשוק החפשי בארץ-אשתדל לברר עבורך בהמשך. ד"ר וולפוביץ
תודה על התשובה , באמת עשיתי שינוי דרסטי בתזונה -על ידי מעבר לשובלת שועל פעמיים ביום. יצויין גם קודם לא הייתי שמן - גובה 174 משקל 71 לגניין מכשיר הבדיקה - אין לי בעיה לרכוש מחו"ל - השאלה איזה מכשיר מומלץ ומה מחירו.
מה הטיפול שניתן לטריגליצרידים גבוהים בסוכרת. האם הטיפול בליפיטור מכוון גם לזה או רק לכולסטרול?
שלום שירה רמה גבוהה של טריגליצרידים בחולי סכרת יכולה להיות על רקע של הפרעה ראשונית של הטריגליצרידים, על רקע של רמות סוכר לא מאוזנות או שלוב של שני הגורמים. הטפול מותאם למצבים השונים. ליפיטור מכוון בעקר להוריד כולסטרול אבל יכול להשפיע מעט גם על רמות הטריגליצרידים.תרופות מקבוצת הפיברטים הן ספציפיות יותר להורדת הטריגליצרידים. ד"ר וולפוביץ
שלום רב בן 50 מטופל ב-טריטייס קופ 2.5 *1 + טריטייס רגיל 2.5 *1 אומפרדקס 20 *1 סימבסטטין 10 *1 מיקרופירין 0.75 היצרות קרוטיד 25% פרופיל שומנים מינואר-כולסטרול=176.1 טריגליצרידים=127 hdl=76 ldl=73 non hdl=100 בנוסף קלציום=9.31 פרופיל שומנים חדש, מלפני יומיים- כולסטרול=148.6 טריגליצרידים=105 hdl=54 ldl=73.6 non hdl=95 קלציום= 10.06 שאלותיי-מה משמעות המימצעים החדשים , האם הקלציום צריך לעורר דאגה, כייצד ניתן להעלות חזרה את רמת ה=hdl ? לציין כי לא השתנה התפריט או משהו חריג אחר, למעט טיפול באומפרדקס מיזה 4 חודשים אחרונים. בתודה עבור התשובה.
שלום יצחק רמות השומנים שלך תקינות גם בעבר וגם מלפני יומיים. אין משמעות לירידה הנ"ל ברמת HDL. ענין הקלציום אינו בתחום פורום זה. ד"ר וולפוביץ
שלום רב אני צריכה לקחת כדורים לכולסטרול סימבוקר ושמעתי מכמה אנשים שזה גורם לכאבי רגליים האם זה נכון ואיזה כדורים לכולסטרול גורמים לתופעה זו? בתודה מראש
שלום עירית סימבקור שיכת לתרופות מקבוצת הסטטינים שהן התרופות הנפוצות לטפול ביתר כולסטרול בדם. כמו לכל תרופה, יש לתרופות אלה פוטנציאל לתופעות לואי כאשר כאבי השרירים היא תופעת הלואי הנפוצה יותר בטפול זה אבל איננה מאד שכיחה בקרב המטופלים. לא ניתן לקבוע מראש מי יסבול מתופעה זו ומי לא, אבל בד"כ התופעה חולפת עם הפסקת התרופה כך שאין סכון ממשי בטפול זה. ד"ר וולפוביץ
כדורי שומן מתחת לעור שמתרבים---- אמרת לי לפנות לפלסטיקאי ,אבל למי אני פונה כדי לטפל בבעיה ,, פלסטיקאי רק שולף אותם, איך אני עוצר את ההתרבות והאם יש קשר לזה שאני סובל מיתר טריגליצירידים,,,,,בבקשה ממך תייעצי לי כי קראתי עלייך שהתמחת במעבדת המחקר בבני ציון את בטח מכירה מומחים בתחום. בתודה מראש
שלום רמי כדורי השומן שתחת העור אינם קשורים ליתר טריגליצרידים ואינם בתחום פורום זה. ד"ר וולפוביץ
שנים שיש לי ערכי שומנים בדם גבוהים. ניסו לתת לי: סימבסטטין, פרבסטטין= הפסיקו לי בגלל כאבי שרירים. ועכשיו ליפיטור שאני לוקחת חודשיים אני התחלתי לסבול מכאבי גב, פרקי הגפיים, כשאני מתעוררת בבוקר השרירים נוקשים עד מאד= האם זה באמת מהליפיטור, ???? כשקיבלתי ליפיטור 10 מ"ג נהייתי מאוזנת, אך מה עושים עם כאבי השרירים? מדוע שאני מקבלת כדורים להורדת כלורסטרול אני מוטרפת מכאבי שרירים???? תודה על תשובתכם.
שלום שרית ליפיטור אכן שיכת לקבוצת התרופות העלולות לגרום לכאבי שרירים-אבל בד"כ ללא כאבי פרקים או כאבי גב. ע"פ תאורך לא ניתן לקבוע האם סבלך נגרם ע"י הליפיטור ויתכן וכדאי לנסות הפסקת התרופה ע"מ לבדוק ענין זה. לפני כן יש לבדוק האם רמת CPK בדם עלתה -זהו מדד אוביקטיבי לדלקת בשרירים. במידה ואכן כל התרופות שציינת גורמות לבעיה בשרירים יש תרופות מקבוצות אחרות שניתן לנסות. בכל מקרה כל השנויים הנ"ל יש לעשות בתאום עם רופא המשפחה. בהצלחה ד"ר וולפוביץ
שלום רב. בבדיקת הדם האחרונה שלי התקבלו התוצאות הבאות: כולסטרול-253.6, LDL-175.5, HDL-53, טריגליצרידים-125 אני לא מעשן, לא שותה, שומר על תזונה מאוזנת, מתאמן לפחות 5 ימים בשבוע במכון, המשקל תקין לחלוטין, ככה שלא נראה לי שאורח החיים שלי אחראי לזה. הוריי סובלים שניהם מכולסטרול גבוה (מטופלים בסימבסטטין), אז יש רקע לבעיה. הייתי במרפאת כבד והרופאה החליטה בשלב זה להמשיך במעקב ללא טיפול תרופתי. 2 שאלות לי: 1) מתי מחליטים שהגיע העת לטיפול תרופתי? יש איזה רף שממנו והלאה מטפלים בתרופות? 2) אני לוקח מדי יום אומגה 3 (אלספה). לאור התוצאות, האם כדאי/מותר לי לקחת? המון המון תודה וסליחה על האורך.
שלום אסף כדי לענות על שאלותיך חסרה לי אינפורמציה:גילך, האם אתה בריא (בקרת במרפאת כבד....) והאם יש ספור משפחתי (הורים ואחים) של מחלת לב להשתמע ד"ר וולפוביץ
אני בגיל 52 בריא מאוד בדרך כלל .משקלי 69 ק"ג גובה 171 ס"מ . במשפחתי אין מחלןת לב או דם (למעט אחי הבכור עבר סינטור פעם אחת לא היו לו צוריות ). בבדיקות הדם היה לי : כולסטרול 225 ,HDL 40 ,LDL 120 . רמת טריגליצרידים 199 אני הולך בממוצע שעה שלוש פעמים בשבוע,מתאמן בממוצע שעה שלוש פעמים בשבוע ....ולא מצליח להעלות את רמת הכולסטרול הטוב ולהוריד את הרע... מה דעתך ומה עלי לעשות..... עם אלפי תודות מראש חאלד
שלום שוב אני מקוה שאינך מעשן..... בכל מקרה רמת הכולסטרול הרע שלך תקינה ורמת HDL לצערנו לעתים קשה לתקן -אנחנו מקוים שבקרוב יכנסו לשוק תרופות להעלאת HDL -בנתיים ספורט טוב לבריאות ככלל וע"כ כדאי שתמשיך. מבחינה רפואית כל שעליך לעשות הוא להמשיך מעקב אחר רמות השומנים ולהשתדל לשמור על דיאטה דלת שומן (רצוי לאחר הנחיה של דיאטנית מוסמכת). בהצלחה ד"ר וולפוביץ
זקוקה מאוד ליעוץ שלך,אני אשה בת 52 .בבדיקות דם בשנה האחרונה נצפו ממצאים אשר בעקבות תזונה בריאה ירדו ל:ldl-162:-hdl-93:triglyceride-77:גובהי 1.60מ' שוקלת 84 ק"ג מטופלת בטגרטול 200 מ"ג עקב ארוע חוזר שהתרחש לפני כ15 שנה . איזה טיפול את ממליצה להורדת הכולסטרול ldl.מודה מראש על תשובתך
שלום אורנה לא ציינת האם את סובלת ממחלות כלשהן, האם את מעשנת, האם יש ספור משפחתי של מחלת לב,האם את עוסקת בספורט ולכן קשה לתת תשובה מדויקת לגבי המומלץ לגביך, אבל אכן רמת LDL אצלך גבוהה ואם את מבצעת דיאטה בהנחית דיאטנית מוסמכת יש לשקול טפול תרופתי-הטפול הנפוץ הוא תרופות ממשפחת הסטטינים. בכל מקרה יש לפנות לרופא המשפחה שינחה אותך ויעקוב אחריך. ד"ר וולפוביץ
שלום ד"ר אפרת אני בגיל 52 בריא מאוד בדרך כלל .משקלי 69 ק"ג גובה 171 ס"מ . במשפחתי אין מחלןת לב או דם (למעט אחי הבכור עבר סינטור פעם אחת לא היו לו צוריות ). בבדיקות הדם היה לי : כולסטרול 225 ,HDL 40 ,LDL 364 .רמת טריגליצרידים 199 אני הולך בממוצע שעה שלוש פעמים בשבוע,מתאמן בממוצע שעה שלוש פעמים בשבוע ....ולא מצליח להעלות את רמת הכולסטרול הטוב ולהוריד את הרע... מה דעתך ומה עלי לעשות..... עם אלפי תודות מראש חאלד
שלום חאלד האם תהיה מוכן לשלוח שוב רמות הכולבטרול שלך? נראה לי שיש טעות ברמת LDL. ד"ר וולפוביץ
בוקר טוב, בבדיקות דם לאחרונה , נתקבלו התוצאות , כלהלן :- GLUCOSE 101 TRIGLYCERIDES 161 195 CHOLESTEROL CHOLESTEROL HDL 32 CHOLESTEROL LDL 130.8 אני בן 64 , בריא בדרך כלל - אין סיפור משפחתי . אודה על חוות דעתך . האם ניתן להסתפק בדיאטה קלה ו/או בתוספת של תוספי תזונה ( מה מומלץ ?)? בתודה מראש מאיר
שלום מאיר ההפרעה ברמות השומנים כפי שציינת היא מינימלית: HDL נמוך, רמה גבולית של טריגליצרידים ו LDL. במצבים כאלה מומלצת דיאטה ( בהנחית דיאטנית מוסמכת) ופעילות גופנית ויש סכוי טוב לשפר המצב. בהצלחה! ד"ר וולפוביץ
שלום, בהיסטוריה המשפחתית שלי יש כלולסטרול גבוהה לאמי, ללא בעיות לב(והיא בת 83) לבתי בת ה-19 היה כולסטרול מבוגרים בגיל 4 היום איני יודעת. מצד האב היתה בעיה של שחמת כבד (לא ידוע על איזה רקע) בינתיים נפטר. לי יש כולסטרול מאוד גבוהה 300 ועודף משקל. יש לי גם כבד שומני במידה קטנה ורופא הכבד הסביר לי שזה כתוצאה מההשמנה. עד כמה שאני יודעת התרופות המטפלות בכולסטרול עשויות לפגוע בכבד. ולי יש חשש גדול מכך. אשמח לשמוע מה דעתך בנידון. בינתיים אינני לוקחת דבר. תודה רבה גילה
שלום גילה כולסטרול גבוה הוא גורם סכון למחלות לב וכלי דם ויש לתקנו. כולסטרול גבוה בין שאר השפעותיו גם מחמיר הסננה בכבד שומני כך שגם מבחינה זו יש הוראה לטפל ברמה גבוהה של כולסטרול. נכון ג"כ שהתרופות המורידות רמת הכולסטרול עלולות לפגוע בתפקוד הכבד, אבל אם מקפידים על מעקב מסודר ניתן למנוע נזק, כך שאני בהחלט מציעה לפנות לרופא המשפחה ולטפל בבעיות שהזכרת בהקדם. ד"ר וולפוביץ
עקב דופק נמוך(הרופאים אומרים דופק אטלתי)כ44 במנוחה ולחץ דם יחסית נמוך,לא נתנו בולמי סידן וכאלה,אספירין במינון נמוך גורם לי לגסטריטיס לכן הופסק,סטאטינים תוקפים לי את השרירים לכן הופסקו, פעילות גופנית אני דוקא עושה ואוכל די טוב ללב. הקרדיולוג שטיפל בי פרש לגימלאות,רופא המשפחה(מנהל מחלקה בבית חולים)לא בטוח שאני צריך קרדיולוג, ובכן ,פה ושם אני נתון ללחצים די חזקים,כך שאני לא לגמרי רגוע שאני ללא תרופות, אני בקופת חולים מכבי,למי אני יכול לפנות שימצא תרופה שאני כן יכול לקחת תוך חיבור לרפואת צמחים שאני משתמש
הפנייה למרכז דיין,האם מטעמכם האם מומלץ,מה ניסיונכם אם הטיפולים במרפאתו,כי כפי שציינתי אני ללא תרופות ,כך שבהחלט אני מחפש שיטות נוספות ,בדוקות
שלום הנושא הנ"ל אינו בתחום פורום זה ד"ר וולפוביץ
אני בן 52 חודשיים לאחר coronary artery bypass בדיקת דם כולסטרול כללי- 123 hdl-42 ldl-54 triglycerides-139 א.איך אפשר לשפר את hdl ב.האם ldl אינו נמוך מידי? יש לציין כי זה מושג על ידי קרסטור 40מג"[אולי לרדת ל20 ] תודה לך ד"ר אפרת על השרות למען הקהילה
שלום יונה HDL ניתן לעתים לשפר ע"י פעילות גופנית רוטינית. בשלבי פתוח קיימות תרופות שמטרתן העלאת רמת HDL,אבל עדין לא הסתימו תהליכי הנסוי וכו ואינן בשמוש רוטיני. לגבי ה LDL, אין הגדרה ל "נמוך מדי" ואין מידע על נזקים שנגרמו מרמת LDL נמוכה. לגביך מומלץ לשמור על LDL סביב 70 מ"ג%. לטפול בקרסטור יש יתרונות נוספים של הגנה על כלי הדם מעבר להורדת הכולסטרול, כך ששנוי במנון כדאי לעשות רק בהשגחת והנחית רופא המשפחה. ד"ר וולפוביץ
שלקחתי אנטיביוטיקה זינת+רוליד אמרו לי להפסיק קרסטור כדי לא לקבל כאבי שרירים עכשיו אני צריך לקחת מוקסיפן ונאמר לי על ידי הרוקחת שאין בעיה עם שילוב הקרסטור מה השוני כאן?
שלום יוחאי השוני בין מוקסיפן לבין רוליד הוא במסלול פרוק התרופה בגוף-רוליד עלול "להתנגש" עם הקרסטור, אבל הסכוי לבעיה מינימלי. ד"ר וולפוביץ
שלום, אני מטופלת כעשור בסטטינים שונים. היום ליפטור 20 מ"ג, בהצלחה גדולה. ה- LDL כ- 70 כפי שמומלץ למי שיש לו את כל גורמי הסיכון (חוץ מעישון). הטריגליצרידים בסדר, והכולסטרול הכללי אבל הHDL לא רוצה לעלות מעל 45.קראתי שכדאי לאכול אבוקדו וכו' אבל למרות ההקפדה על הדיאטה ה- HDL לא עולה. האם את יכולה להציע משהו נוסף? תודה
שלום פנינה מקובל ע"י המדענים שפעילות גופנית רוטינית מעלה HDL, אבל מנסיוננו זה לא תמיד מתקיים-כדאי לנסות. בשלב זה אין בשוק תרופות שמעלות HDL אבל תרופות כאלה הן בשלבי פתוח וכלנו מקוים שיכנסו לשמוש רוטיני בקרוב. ד"ר וולפוביץ
שלום פנינה מקובל ע"י המדענים שפעילות גופנית רוטינית מעלה HDL, אבל מנסיוננו זה לא תמיד מתקיים-כדאי לנסות. בשלב זה אין בשוק תרופות שמעלות HDL אבל תרופות כאלה הן בשלבי פתוח וכלנו מקוים שיכנסו לשמוש רוטיני בקרוב. ד"ר וולפוביץ
אני נוטל כדורים להפחתת הכולסטרול מזה 15 שנה . בשנים האחרונות פיתחתי רגישות לתרופות. יש לי תופעה של כאבי שרירים ועלה ברמת CPK מעל לנורמה. כל חצי שנה אני נאלץ להחליף את סוג התרופה.ניסתי את כולם. מה עושים?. בתודה מראש
כדי לענות אני זקוקה לפרטים נוספים:רמות כולסטרול עם ובלי טפול, האם כאבי השריריים חולפים לאחר הפסקת טפול ומה רמות CPK.אילו תרופות ניסית ובאילו מנונים. בנוסף חשוב לדעת האם אתה סובל ממחלות כלשהן, גילך, הסטוריה משפחתית, עשון , משקל וכו' חזור אלי ואשתדל לענות בהמשך ד"ר וולפוביץ
לפני כשלושה חודשים התגלה בבדיקת הדם שלי ערכי כולסטרול כ-300. הרופאה הציעה כדורים וסירבתי. היא הציעה שבנתיים אקח כדור שום כל יום וכדור red yeast . יחד עם אלו הפסקתי לאכול ממתקים במשך שלושת החודשים האלו. בבדיקות שנעשו השבוע ערך הכולסטרול היה 200. ירד במאה. האם זה בזכות הויטמינים שלקחתי או שהכל בגלל הפסקת אכילת הסוכרים? האם לפי דעתך אפשר להפסיק לקחת את הויטמינים? תודה.
שלום הטי אין כל הוכחות שויטמינים משפיעים על רמות כולסטרול. בשלב זה כשהכולסטרול שלך ירד לרמה תקינה -כדאי לדעת גם רמות LDL HDL וטריגליצרידים כדי לענות יותר במדויק-כדאי לפנות לדיאטנית ע"מ שתנחה אותך בדיאטה דלת כולסטרול ולעקוב אחר רמות השומנים בהנחית רופא המשפחה. ד"ר וולפוביץ
שלום האם ניתן ליטול סימ' 20 מ"ג כטיפול להורדת כולס' אצל אדם הנוטל טגרטול 250? תוצאות בדיקות דם:ldl-160 '95-תודה
סליחה ,להלן ההמשך-hdl 95 ,תודה מראש.
שלום ד"ר אפרת אני בגיל 52 בריא מאוד בדרך כלל .משקלי 69 ק"ג גובה 171 ס"מ . במשפחתי אין מחלןת לב או דם (למעט אחי הבכור עבר סינטור פעם אחת). בבדיקות הדם היה לי : כולסטרול 225 ,HDL 40 ,LDH 364 . אני הולך בממוצע שעה שלוש פעמים בשבוע,מתאמן בממוצע שעה שלוש פעמים בשבוע ....ולא מצליח להעלות את רמת הכולסטרול הטוב ולהוריד את הרע... מה דעתך ומה עלי לעשות..... עם אלפי תודות מראש חאלד
שלום חאלד לא ציינת מה רמת טריגליצרידים שלך והאם היו בצנטור של אחיך היצרויות. חזור אלי עם התשובות ד"ר וולפוביץ
תודה ד"ר אפרת... לאחי לא היו צוריות.. רמת הטריגלצרידים אצלי 199
שלום רב, אני בת 34, ילדתי את ילדתי השניה לפני שנה ושלושה חודשים. לפני כחודשיים עשיתי בדיקת דם מקיפה. הרופא חזר אלי וביקש ממני לגשת לדיאטנית מכיוון שהטריגליצרידים שלי גבוהים ועומדים על 260. אני משתדלת לאכול כמה שפחות מתוקים, פחממות, ושומנים למינהם. שאלתי האם זה מסוכן בגילי ואולי בעתיד ? ומה אפשר לעשות בנדון.
שלום איבון יש לך עליה קלה ברמת טריגליצרידים. אם את בריאה, יש לכך משמעות רק למניעת מחלות בעתיד. דיאטה ע"י דיאטנית מוסמכת היא פתרון מצוין למצבך, כמובן תוך כדי מעקב. בהצלחה ד"ר וולפוביץ
בעלי בן 62 בבדיקות דם נמצא: glucose 117,cholesterol 207.8,triglytc.156 c.hdl45,c.ldl131.9 . הרופא המליץ לו לקחת 20 מ"ג סימבסטאטין ליום, האמנם עליו להתחיל לקחת את התרופה? הוא אדם רזה ,אוכל נכון ועוסק בפעילות גופנית . בתודה מראש
שלום ר. כדי להחליט האם יש אינדיקציה לטפול תרופתי יש לאסוף נתונים רבים כמו ספור משפחתי, מחלות נוספות, תרופןת הנלקחות ע"י הנבדק, בדיקות דם רוטיניות וכו' ד"ר וולפוביץ
שלום ד"ר בחודש 3.09 תוצאות הבדיקות היו: CHOLESTEROL HDL-53 ,CHOLESTEROL LDL-162 CHOLESTEROL-252 TRIGLYCERIDES-189 לאחר טיפול תרופתי עם סימבסטאטין כחודשיים בחודש חמישי תוצאות הבדיקות היו: CHOLESTEROL HDL-44 ,CHOLESTEROL LDL-79 CHOLESTEROL-150 TRIGLYCERIDES-139 אך ה-ALT עלה מ-34 בחודש שלישי ל-49 וה-AST עלה מ-24 בחודש שלישי ל-32 לאחר הפסקת התרופה כחודש כעת 22.6 תוצאות הבדיקות הם: CHOLESTEROL HDL-40 ,CHOLESTEROL LDL-135 CHOLESTEROL-216 TRIGLYCERIDES-203 ALT-23,AST-22 מה עליי לעשות אומנם עם נטילת התרופה סימבסטאטין הכולסטרול יורד אבל אינזימי הכבד עולים? בתודה מראש
אני בן 34 בעל משקל תקין-74 ק"ג וגובה 1.79 והתרופה סימבסטאטין נלקחה במינון של 20 מ"ג
שלום אבי קודם כל יש לשקול מחדש הצורך בטפול תרופתי אצלך-כדי להחליט על כך יש לאסוף נתונים נוספים כמו עשון , ספור משפחתי של מחלת לב, מחלות נוספות, לקיחת תרופות, תפקוד בלוטת התריס ואז יש למצות קודם כל טפול לא תרופתי (כמו דיאטה ופעילות גופנית). בכל מקרה עליה של ALT במידה כה קטנה כמו שציינת לא מהוה אינדיקציה חד משמעית להפסקה מיידית של סימבסטטין. ד"ר וולפוביץ
בבדיקות דם שנערכו לבעלי, בן 32, רזה ובריא בד"כ (לא עוסק בספורט), נמצא רמת טריגליצרידים גבוהה: triglycerides - 187mg cholesterol - 179mg cholesterol HDL - 49mg cholesterol LDL - 92.6mg. האם הוא נמצא בסיכון? מה אפשר לעשות בכדי לשפר את בדיקת הדם? בתודה, איילת.
שלום אילת בדיקות הדם הנ"ל למעשה תקינות-רק טריגליצרידים הם מעט מאד מעל הנורמה -האם צם לפני הבדיקה? אין כל צורך בטפול כלשהוא ד"ר וולפוביץ
שלום, האם נטילת סימבסטטין 20 מ"ג ליום למטרה של הורדת הכולסטרול הרע, יש לה השפעה גם על רמת הסוכר בדם ? תודה לרופאה
שלום ליאורה אין לטפול ע"י סימבסטטין השפעה ישירה משמעותית על רמת הסוכר בדם ד"ר וולפוביץ
שלום רב, בבדיקות דם שערכתי נמצא כי ערך הטרגליצרידים שלי הינו 257 כאשר הנורמה היא בין 10 ל250. כולסטרול 171, HDL 42.3, NON-HDL 129, LDL 77.3, הכל בטווחי הנורמה. אני בן 36, גובהי 179 ס"מ ומשקלי 89 ק"ג. אני עוסק בפעילות גופנית (רכיבת אופניים פעמיים בשבוע) לא מעשן. לאבי יש הסטוריה של לחץ דם ו2 צנתורים שעבר. האם ערך הטרגליצרידים הגבוה מצביע על בעיה? תודה!
שלום אהוד אכן יש לך נטיה להפרעה בשומנים שמתבטאת ברמת טריגליצרידים מעט גבוה ורמת כולסטרול HDL מעט נמוכה, אבל בשלב זה ההפרעה מינימלית ואמורה להשתפר האמצעים לא תרופתיים (דיאטה ע"י דיאטנית מוסמכת ופעילות גופנית). בכל מקרה יש לזכור לעקוב ע"י בדיקות דם פעם-פעמיים בשנה. כל טוב ד"ר וולפוביץ
תודה רבה!
שלום רב, בת 57. תת פעילות של בלוטת התריס מאוזנת באמצעות אלטרוקסין. ערכי כולסטרול: כולסטרול: 237 , טרגליצרידים : 89 , LDL : 177 HDL: 42 NON _HDL _ COLSTEROL : 195 האם יש צורך בטיפול תרופתי ? תודה
שלום שרה אכן רמת LDL שלך גבוהה למדי ורמת כולסטרול HDL נמוכה מעט, אבל כדי לקבוע האם יש מקום לטפול תרופתי או לא חסרים המון פרטים: ספור משפחתי, מחלות נוספות, עשון, השמנה, פעילות גופנית, האם את מקפידה על דיאטה והאם הטפול באלטרוקסין מאזן פעילות בלוטת התריס. ד"ר וולפוביץ
שלום, הנני סובלת מכולסטרול גבוה ואני נוטלת כחודשים כדור אחד ביום של SIMVAXON20 לאחרונה (כחודש מאז נטילת הכדור ) הנני סובלת מכאבים מעל עין ימין ולחצים בעין והראיה היטשטשה בנוסף כאבי ראש צואר וכתף ימין חזקים. רופא העיניים נתן לי אנטיביוטיקה נגד דלקת אך עדיין אני חוששת שמא אלו תופעות לוואי של הכדור ועדיף אולי להחליף כדור. אני אשמח לקבל חוות דעת בנוגע למקרה שלי הנני לחוצה ופוחדת שמא אני גורמת לעצמי נזק. המון תודה.
שלום שרונה דלקת בעין לא מוכרת כתופעה לואי של סימוביל, אבל במקצוע הרפואה אף פעם לא ניתן לשלול בודאות. ידוע שתרןפה זו עלולה לגרום לדלקות בשרירים ו/או לכאבי שרירים שחולפים עם הפסקת התרופה. במקרה שלך שאיננו ממש ברור ע"פ תאורך, אני ממליצה לך לפנות לרופא המשפחה ע"מ שיחליט האם יש חשד שיש קשר בין תלונותיך לבין הטפול (יש מקום גם לבדיקות דם לעזור בכך). בכל מקרה תמיד אפשר לעשות נסיון ע"י הפסקת התרופה-בתאום עם הרופא המטפל. כל טוב ד"ר וולפוביץ
אני בת 61 והכולסטרול שלי 253 . עד כה חשבתי שאני בריאה לגמרי. מה לעשות, אני ממש הסטרית... אין לי מושג איך להמשיך מכאן...
שלום כרכום קודם כל אין כל מקום להיסטריה...... שנית כל, כדי לקבוע מה יש לעשות יש לדעת רמות כל השומנים:טריגליצרידים כולסטרול LDL וכולסטרול HDL וכן אם את מעשנת ואם יש ספור משפחתי של מחלת לב ד"ר וולפוביץ
הפסקתי ליטול כדור להורדת כולסטרול בהוראת רופא המשפחה. איזה פרק זמן צריך להיות בין הפסקת נטילת התרופה לבצוע בדיקת הדם (כולסטרול)?
שלום דנה שנויים ברמת הכולסטרול אפשר לראות תוך מספר ימים,אבל כדי לראות מקסימום השפעה רצוי לחכות כחדש. ד"ר וולפוביץ
האם ליפיטור היא רק בשביל להוריד את רמת הכולסטרול או גם את רמת הטריגליצירדים?
שלום לי ליפיטור מוריד בעקר רמת הכולסטרול וזו בעקר מטרת השמוש בו, אבל בהחלט יש לו פוטנציאל (אינדיבידואלי) להוריד במעט גם את רמת הטריגליצרידים. ד"ר וולפוביץ
שלום אבי כבן 83 שנה כמעט ולא אוכל ושותה שותה כדור סימבקור 40 מ"גיום כן יום לא הטריגליצרידים יצאו:159 קולסטרול HDL 42 וכולסטרול LDL 108.7 הוא עבר ניתוח מעקפים לפני כ15 שנה וקודם לכן עוד התקף לב שאלתי האם השומנים בדם גבוהים?האם צריך לשתות כדור נוסף? האם הכדור ששותה מפחית את השומנים יש לציין שאינו עושה פעילות גופנית וישן כל היום ויורד לפעמים במדרגות קומה אחת ומתישב בספסל ליד. אגב הקולסטרול בעבר היה גבוה יותר אודה על תשובתך המהירה תודה מלכה
שלום מלכה רמות השומנים של אביך תקינות-יתכן עקב נטילת הסימבקור. יש להיות בכל מקרה במעקב צמוד אצל רופא המשפחה. ד"ר וולפוביץ
שלום, האם עישון סיגריות מעלה רמות כולסטרול בדם? האם הפסקת עישון תגרום לירידה ברמתו בדם? תחודה
שלום ד עשון סגריות לא קשור באופן ישיר ומשמעותי בערכי הכולסטרול. ישנו קשר מסוים בין עשון לבין רמות כולסטרול "הטוב"-HDL ובין רמת טריגליצרידים, אבל אין לנ"ל משמעות פרקטית יומיומית. אסור אבל לשכוח שגם עשון וגם רמות גבוהות של כוסטרול מהוים גורמי סכון חשובים להאצת טרשת עורקים. ד"ר וולפוביץ
שלום לך אני מתוכנן לבצע ניתוח מעקפים עקב היצרות בעורק,ברצוני לדעת האם אכן מסייעת תמצית שום להקטין את השומנים והכולסטרול בדם וכן הכי חשוב האם תמצית זו תנקה את הרובד המצר את חתך העורק? אודה על מענה דחוף
שלום רב עד כה אין הוכחות מדעיות משכנעות שלשום השפעה על רמות השומנים או על מצב הטרשת בהצלחה בנתוח ד"ר וולפוביץ
שלום אני בן 37 עם כולסטרול ו LDL141 וHDL49 הטריגליצרידים שלי בנורמה. אבא שלי שהיה שמן ולא שמר עשה מעקפים בגיל 45 ומת מסרטן בגיל 54 אחי בן 52 עשה 2 סטנסים ברגל לפני שנתיים. אני בסך הכך שומר תזונה וכרגע לא עושה ספורט מטעמי זמן פנוי. לקחתי סימבקור 10 מ"ג ואחרי חודשיים היו לי חרדות וירידה במצב רוח. ברגע שהפסקתי עם התרופה הכל חזר לתקינות. האם ידוע על תופעת לוואי כזו.גם לאמא שלי בזמנו זה עשה דיכאון התרופות ממשפחת הסטטנים. האם יש פיתרוון?
שלום דוד התופעות שציינת אינן מוכרות כתופעות לואי אופיניות לסטטינים, אבל אף פעם לא ניתן לשלול קשר בין תופעה (נדירה אולי) ובין טפול תרופתי בעקר כשהיא נעלמת לאחר ההפסקה. בכל מקרה ישנן תרופות מורידות כולסטרול שאינן סטטינים. מציעה לפנות לרופא המטפל בענין זה. ד"ר וולפוביץ
לפני ההריון נמצא אצלי כולסטרול גבוהה. האם מותר בהריון כזה להשתמש בחומצה פולית כתןסף תזונה?
שלום נגה אין קשר בין נטילת חומצה פולית לבין כולסטרול ואת יכולה להשתמש בתוסף זה. כל טוב ד"ר וולפוביץ
אני בת 29 ,עשר חודשים אחרי לידה,עשיתי בדיקות דם לאחרונה שגילו שיש לי כולסטרול גבוה אודה לך אם תסבירי לי את פשר הבדיקות וכיצד להימנע מזה ולאן זה עלול להתפתח? UNSPECIFIED VIRAL INFECTION POSITIVE ANTINUCLEAR ANTIBODY Complete Blood Count ---------------------- WBC 4.83 K/uL 4-11 (*........) RBC 4.59 M/uL 4.2-5.4 (..*......) HGB 13.4 g/dL 12.3-16 (..*......) HCT 41.1 % 35-47 (....*....) MCV 89.5 fL 78-100 (....*....) MCH 29.2 pg 27-34 (..*......) MCHC 32.6 g/dL 32-37 (*........) PLT 266 K/uL 140-430 (...*.....) RDW-SD 44.0 fL RDW-CV 13.6 % 11.5-15 (....*....) PDW 14.0 fL 9-17 (.....*...) MPV 11.4 fL 7.8-12 (.......*.) P-LCR 36.4 % Differential ---------------------- Neutrophils % 66.7 % 37-70 (.......*.) Lymphocytes % 25.7 % 20-45 (.*.......) Monocytes % 6.4 % 1-10 (....*....) Eosinophils % 0.8 % 0-7 (*........) Basophils % 0.4 % 0-2 (.*.......) Neutrophils 3.22 K/uL 1.5-7.7 (.*.......) Lymphocytes 1.24 K/uL 1-3.5 (*........) Monocytes 0.31 K/uL 0.1-1 (.*.......) Eosinophils 0.04 K/uL 0-0.7 (*........) Basophils 0.02 K/uL 0-0.2 (*........) ESR ---------------------- ESR 44 mm/h 0-25 (.........)* Biochemistry ---------------------- Glucose 83.2 mg/dL 55-115 (...*.....) Urea 25.2 mg/dL 0-50 (....*....) המשך תוצאת מעבדה מופיע בדף הבא... המשך תוצאת מעבדה מדף קודם, עבור בדיקה בעלת מספר ייחוס: 006143616 5.10.08-ערכי הייחוס שונו ב Uric Acid 3.14 mg/dL 0-5.7 (....*....) 5.10.08-ערכי הייחוס שונו ב LDH 267 U/L 0-480 (....*....) 5.10.08-ערכי הייחוס שונו ב Creatine Kinase 56 U/L 26-140 (.*.......) ערכי ייחוס מתאימים למבוגרים בלבד AST(GOT) 16 U/L 13-35 (*........) ALT(GPT) 35 U/L 4-31 (.........)* Alkaline Phosph. 105 U/L Ref. values: 35-104 U/L Bilirubin, Total 0.33 mg/dL 0.1-1 (.*.......) GGT 41.0 U/L 6-42 (........*) Cholesterol,Total 251.5 mg/dL 107-200 (.........)* Triglycerides 202.1 mg/dL 3-200 (.........)* HDL Cholesterol 56 mg/dL 45-65 (....*....) LDL Cholesterol 155 mg/dL Expected values Desirable: <130 mg/dL Moderate high : 130-160 mg/dL High : >160 mg/dL Iron 67.3 ug/dL 37-145 (..*......) 5.10.08-ערכי הייחוס שונו ב Vitamin B12 175.0 pg/mL 130-750 (*........) Endocrinology ---------------------- TSH 3.04 mIU/L 0.35-4.94 (....*....) Autoimmunity ---------------------- Antinuclear Ab Pos. Serology ---------------------- C-Reactive Prot. 8.7 mg/L 0-5 (.........)* Urine analysis ---------------------- Glucose Normal mg/dL Ketones NEG mg/dL Protein NEG mg/dL Blood NEG mg/dL Leukocytes Negative Leu/uL Nitrite NEG pH 5.0 Urobilinogen Normal mg/dL Bilirubin NEG mg/dL ---------------------- אני קצת לחוצה,אשמח לתשובה מהירה
כמו כן שכחתי לציין שהוא הפנה אותי למומחה ראומטולוג,לשם מה הוא שלח,מה הוא בודק שם? זה מאוד מפחיד אותי בתודה
אני יכולה לדעת למה דילגת על השאלה שלי?
אני בן 39, סובל מיתר לחץ דם קל (מטופל ב- ramipril) לאחרונה התקבלו התוצאות הבאות: LDL : 148 HDL: 34.1 Triglycerides: 66 Non HDL Cholesterol: 160.9 בהנחה שלמרות מאמציי לא אצליח בתוך מספר חודשים לשנות את רמות הכולסטרול באמצעות דיאטה/פעילות גופנית, האם אני חייב להתחיל בטיפול תרופתי בסטאטינים לאור ערכים אלו המתקבלים כבר מזה חמש שנים
שלום ישי כדי להגדיר רמת סכון יש צורך לדעת כל הפרטים הרפואיים הכוללים ספור משפחתי, מחלות נוספות, עשון, פעילות גופנית משקל. ד"ר וולפוביץ
האם תוצאה של 214 dl מחייבת טיפול ?
אני בת 30 ובבדיקות הדם האחרונות שלי רמת הכולסטרול שלי נמצאה גבוהה- הכולסטרול הכללי הוא 241 HDL-80 LDL-139.3. הרופאה שלי טענה שבמידה ולא הוריד את רמת הכולסטרול אאלץ ליטול טיפול תרופתי להורדת הכולסטרול.מאוד חשוב לי להימנע ממצב זה אשמח אם תוכלי לתת לי טיפים בנוגע להורדת הכולסטרול בצורה מהירה מבחינת תזונה. תודה יעל
שלום יעל רמת הכולסטרול שלך מעט גבוהה ויש סכוי סביר שע"י תזונה תצליחי להורידה-רק דיאטנית מוסמכת יכולה לעזור בהנחית תזונה המתאימה לך אינדיבידואלית ואין תחליף לכך! בהצלחה ד"ר וולפוביץ
דר. אפרת, ערב טוב אני בן 64 . GLUCOSE 117 בתודה מראש מאיר
שלום מאיר אכן יש לך נטיה לסכרת ורמת LDL ממש גבוהה כאשר מטרתך היא להגיע לרמת LDL מתחת 100. כנראה שלא תצליח לתקן כל הנ"ל רק באמצעות דיאטה ותיאלץ לטול תרופות להורדת הכולסטרול, אבל בכל מקרה כדאי למצות קודם דיאטה ןפעילות גופנית ואז להתחיל טפול. בכל מקרה ממליצה לך לפנות בהקדם לרופא המשפחה ולתאם עמו כל הצעדים.
אני בן 44 לוקח תרופה להורדת טריגליצרידים מזה 5 שנים בנוסף לכך אני סובל מגדילת כדורי שומן תת עוריים מגיל 20 שזה כנראה משהו תורשתי ... בשנה האחרונה קצב הגדילה הואץ בקצב מדאיג ואפשר לומר שכל הגוף שלי מתמלאי בכדורי שומן (שכחתי את השם המקצועי של התופעה) שאלתי היא: האם ניתן להפחית את התופעה או לעצרה כליל. בברכה רמי בוש
שלום רמי ע"פ תאורך התופעה שאתה סובל ממנה אינה בתחום פורום זה-יש לפנות אולי לפלסטיקאי ד"ר וולפוביץ