פורום בדיקות הדמיה - ממוגרפיה, רנטגן ואולטרא-סאונד

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות.
רוב האבחנות הרפואיות נתמכות על ממצאי בדיקות דימות. בדיקות הדימות הם כלי אבחנתי ממדרגה ראשונה בהם משתמשים רוב הרופאים בין אם הם פנימאים, כירורגים, אונקולוגים, נוירולוגים או אורתופדים. מטרת הפורום היא לענות לגולשי הפורום על שאלות בנוגע לנושאים הקשורים בבדיקות ממוגרפיה, רנטגן ואולטרא-סאונד. למעבר לפורום לחצו כאן.
2099 הודעות
1974 תשובות מומחה

מנהל פורום בדיקות הדמיה - ממוגרפיה, רנטגן ואולטרא-סאונד

הפורום נסגר
22/02/2011 | 00:46 | מאת: ענבר

שלום רב. בת 36 בריאה בד"כ. אשמח לקבל קצת מידע בכדי להחליט: הופניתי ל - CT חזה ובטן בעוד שבוע. הבנתי שאצטרך לקבל חומר ניגוד שעתיים לפני הבדיקה. שאלותיי: 1. האם אפשר לבצע את הבדיקות ללא חומר ניגוד ועד כמה זה מפחית מיכולות האבחנה? 2. אני רגישה לחלב. האם אקבל חומר ניגוד על בסיס יוד? 3. במידה ויהיה זה חומר על בסיס יוד, האם אקבל בשתיה או בזריקה? 4. עברתי 3 ארועי RENAL COLIC מאז שנת 1995 וביצעתי CT כליות לפני שנה בדיוק. קיימות כרגע 3 אבנים קטנטנות בשתי הכליות יחד. האם זה מהווה התוויית-נגד לשימוש ביוד כחומר ניגוד? (בהנחה שבדיקת הקריאטינין תצא בסדר. עד כה תמיד היתה תקינה). 5. יש לי בבית ילדה בת 4 ותינוק בן שנתיים. מה ההוראות לאחר הבדיקה מבחינת הקרבה אליהם? אשמח להארותיך. ענבר.

לקריאה נוספת והעמקה
22/02/2011 | 17:07 | מאת: רבקה

עלי לבצע סיטי בטן והנני רגישה ליוד מה ההכנה שעלי לעשות לקראת הבדיקה שתיערך מחר ה-23.2 תודה על תשובה מהירה

23/02/2011 | 18:28 | מאת: ד"ר חן הופמן

רבקה שלום יש לבצע הכנה עם פרדניזון ב 12 שעות לפני הבדיקה. אם לא עשית את הבדיקה בקשי את ההוראות מהמכון המבצע.

23/02/2011 | 18:27 | מאת: ד"ר חן הופמן

שלום הבדיקה כוללת מתן יוד בשתיה ובסריקה תוריד. אין מניעה אם יש אבנים בדרכי השתן לזריקה אלא אם תפקודי הכליה לקויים. לכל האנשים יש לבצע בדיקת דם לתפקודי כליה לפני הבדיקה כדי לא להזריק למישהו שלא יודע שיש לו בעיה כלילית.

21/02/2011 | 15:16 | מאת: נטליה

שלום. אני סובלת מכאבי גב כבר כ- 10 חודשים. עשיתי צילום, מיפוי עצמות וגם CT גב. האורטופד המטפל טוען שאין הצדקה לשלוח אותי גם לMRI, כי לא בטוח שגם בדיקה זאת תצביע על הבעייה ושנותנים אותה רק לאנשים לפני ניתוח, אבל שום טיפולים לא הועילו עד כה: הידרותראפיה, פיזיאותראפיה, תרופות אנטי דלקתיות ומשככי כאבים למיניהם. אם לפי דעתך יש הצדקה לבדיקת MRI, אודה לך אם תגיד מי מוסמך לתת הפנייה אשמח לדעתך. תודה רבה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה
23/02/2011 | 18:25 | מאת: ד"ר חן הופמן

נטליה שלום לא בכל מקרה של כאבים יש ממצא ב MRI. אם אין שינויים נומרולוגיים אין אכן הצדקה לברור ב MRI. בדיקת ה CT מצוינת בשאלה של בלט דיסק מתני.

18/03/2011 | 18:16 | מאת: נטליה

זאת עובדה ידוע שקופות חולים חוסכים ולא רוצים לממן בדיקה כ"כ יקרה. מומחים של הקופה אמרו לי שחור על גבי לבן שנותנים את הבדיקה במצב די סופי, כלומר רגע לפני ניתוח ואנשים סובלים שנים מגלל זה,

20/02/2011 | 15:34 | מאת: שגית

נשלחתי לסיטי בטן ואגן.התוצאות יצאו תקינות למעט:כבד בגודל תקין,בסגמנט 4 בסמוך ללגמנטום תרס הודגם אזור היפודנסי תת קפסולרי בקוטר כ1.6 ס"מ ללא גבולות ברורים.(הסננה שומנית פוקאלית??) הופניתי לאולטרסאונד שיצא תקין.האם תוכל להסביר לי את המשמעות?האם יש מקום לדאגה?האם יש מקום להמשך בירור?

לקריאה נוספת והעמקה
23/02/2011 | 18:23 | מאת: ד"ר חן הופמן

שגית שלום לא ציינת מדוע את בברור. אני לא כל.כך יכול להגיב נכון ללא הבדיקות. לעיתים יש צורך במעקב או אפילו MRI כדי לאפיין את הממצא.

30/04/2011 | 20:40 | מאת: שגית

כאבים שהיו לי בצד.הרופאים התייחסו לממצא בביטול וטענו שאין ממה לחשוש.משום שלא ראו כלום באולטרסאונד גם לני הסיטי וגם אחרי וציינו שכנראה מדובר במשהו שומני וטענו שאין ממה לחשוש. הרופא שפניתי היה הכירוג שהפנה אותי ורופאת משפחה.האם יש צורך להתעקש?ואם כן לאיזה רופא לפנות?

20/02/2011 | 14:24 | מאת: מיכל

שלום ד"ר חן הופמן- ברצוני לברר סוגייה. אם נמצא כי לתינוק בן 5 חודשים יש היקף ראש מוגדל יתרה על המידה ובעקבות כך נשלח לעשות MRI ובבדיקה התגלו סדקים ושברים ושטפי דם בנוסף לנוזלים. התינוק עבר ניתוח לניקוז הנוזלים והשטפי דם וכעת הוא מרגיש טוב. השאלה: האם עקב היקף ראש מוגדל ועקב הצטברות נוזלים מיותרים בראש, ייתכן שזה יוביל לסדקים ושברים? או עקב מצב רגיש של הראש, כל מכה קטנה סבירה יכולה להוביל לכך? יצוין כי אחיו בן השנתיים סבל מאותם סימפטומים(היקף ראש מאוד מאוד מוגדל והצטברות נוזלים). אודה לתגובתך המקצועית.

לקריאה נוספת והעמקה
23/02/2011 | 18:21 | מאת: ד"ר חן הופמן

שלום הצטברות נוזלים איננה גורמת לשברים. אם יש שברים ודימומים נובעים מחבלה- אם מיד לאחר הלידה זה שכיח. אם לא לאחר הלידה ואין סיפור של חבלה צריך לברר מי ולמה מסתיר את החבלה. לעיתים מדובר במקרה של טיפול לא נכון בילד. אם של ההורים ואם של מטפלת או גן תלוי במסגרת.

19/02/2011 | 22:47 | מאת: שגית

בדיקת אלטראסאונד בטן שנערכה לפני חודש וחצי יצאה תקינה. לאחר שלושה שבועות נערכה בדיקת סי טי אשר בה נצפו בלוטות לימפה מוגדות באזור הבטן העליונה והחזה. הבדיקות נערכו בגלל כאבי בטן.שאלתי - האם יתכן שבבדיקת אולטראסאונד לא נצפו בלוטות הלימפה המוגדלות? (מדובר בבלוטות בגודל 1 ס"מ עד 2.6 ס"מ.) האם יכולים לפספס בלוטות כאלה באולטראסאונד בקלות? בתודה

23/02/2011 | 18:18 | מאת: ד"ר חן הופמן

שגית שלום בדיקת ה US הינה בדיקה עם מגבלות. לחזה איננה טובה. גם לרטרופריטונאום לא תמיד טובה- מאד תלויה במבנה של הנבדק. שומן רב מפריע לחדירה של הבדיקה ואז בלוטות לא יראו.

19/02/2011 | 17:39 | מאת: מישל

שלום רב, אני בת 28 ללא ילדים ושבוע שעבר הייתי במיון 3 פעמים על התקפים חזקים בטן ימנית ולא היתה ברירה אלא לעשות CT כדי לשלול דלקת תוספתן. עשיתי במיון פעם ראשון CT בטן לגילוי אבנים בכליות ובמיון פעם שלישית - רק 4 ימים לאחר מכן עשיתי בטן CT עם חומר ניגוד. אני חרדה ומפחדת שזה לא פגע ביכולת שלי להיכנס להריון מאחר וזה היה פעמיים בשבוע אחד. אמרתי לרופא במיון שעשיתי כבר פעם אחת אבל היא אמרה שה CT רגיל לא מספיק לראות יותר לעומק. האם יש סיכון שלא אוכל לעולם להביא ילד או שיהיו לו מומים בהריון כתוצאה מ2 בדיקות? האם יש ויטמינים או מינרלים שכדאי לקחת לחיזוק הגוף אחרי CT? האם יש אנשים שכן הצליחו להביא ילד לעולם לאחר פעמיים CT? בתודה מישל החרדה....

לקריאה נוספת והעמקה
22/02/2011 | 11:10 | מאת: ד"ר חן הופמן

22/02/2011 | 11:12 | מאת: ד"ר חן הופמן

שלום לא ברור לי כלל הניהול של המקרה, אבל אין כל השפעה על הפוריות של בדיקות ה CT.

17/02/2011 | 20:46 | מאת: אביב

שלום לפני מספר שבועות סבלה בתי מחום גבוה 40.8 בבדיקות דם שנערכו נמצאו 17 אלף לוקוציטים ובבדיקות שתן נמצאו תאי e קולי. היא נשלחה לאולטרא שאלו ממצאיו סיבת הפניה: בירור. כליה ימנית: צורה, גודל ומבנה רגיל. אורכה של הכליה הימנית 10.6 ס"מ. מוקד אקוגני קורטיקלי קטן 0.7 ס"מ מתאים לאנגיומיוליפומה. נחוץ: המשך מעקב. ללא עדות לאבנים או הידרוניפרוזיס. כליה שמאלית: צורה, גודל ומבנה רגיל. אורכה של הכליה השמאלית 10.3 ס"מ. ללא עדות לאבנים או הידרוניפרוזיס .. אגן קטן – שלפוחית השתן בקיבולת תקינה, דפנות סדירים. מה משמעות הממצא בכליה הימנית? ואיזה המשך בירור אנו נדרשים לעשות מה מקורו של גידול זה? תודה רבה אביב

לקריאה נוספת והעמקה
22/02/2011 | 11:09 | מאת: ד"ר חן הופמן

שלום אנגיומיוליפומה הוא תהליך שפיר ולרוב לא משתנה. לעיתים כשגדול יכול לדמם. רצוי לעקוב, ה US אידאלי בשאלה זו.

16/02/2011 | 17:03 | מאת: טלי

שלום רב, אני בת 27. בשל בעות בכבד נשלחתי לבדיקת CT בטן לפני כחצי שנה ולאחריה לבדיקת MRI. בבדיקת ה-MRI נראה ממצא לא ברור בריאות והומלץ על בירור. נשלחתי לצילום חזה (רנטגן) ובו הומלץ על המשך בירור ב-CT חזה. כלומר, בתוך חצי שנה עברתי 2 CT, צילום רנטגן חזה ובדיקת MRI. חשוב לציין שעברתי כבר מספר פעמים בחיי צילומי רנטגן חזה מכיוון שהיה חשד לדלקות ריאות. שאלותיי: 1. מה הסכנה בביצוע בדיקות הדמיה רבות בתקופה קצרה? 2. אני סובלת מהפטיטיס B ועל כן סיכויים לסרטן כבד גבוהים יותר מאשר באוכלוסייה רגילה. האם זה שביצעתי CT מגביר את הסיכון לסרטן כבד בשל הקרינה? 3. קראתי באינטרנט שחשיפה לקרינה בבדיקות הדמיה יכולה גם ליצור נזקים לדור הצאצאים. מהו הסיכון והסיכוי לכך? משצטערת שזה ארוך. תודה מראש, טלי.

לקריאה נוספת והעמקה
16/02/2011 | 18:12 | מאת: ד"ר חן הופמן

שלום 3 בדיקות CT אינן גורם סיכון ענק. כל בדיקה מעלה באחד לאלף לערך את הסיכון לסרטן. ה MRI איננו משתמש בקרינה כלל. אם עליך לבצע את הבדיקות מבחינה בריאותית אל תחששי.

16/02/2011 | 15:06 | מאת: חן

דר' נכבד, האם את יודע מי מיבא לארץ מסכים מקצועיים לשימושים רפואיים כגון הצגת צילומי רנטגן? בתודה, חן.

16/02/2011 | 18:08 | מאת: ד"ר חן הופמן

מצטער אינני יודע. לא עוסק בעיניינים הטכניים האלה בכלל

16/02/2011 | 00:50 | מאת: שירית

כמה זמן צריך לעבור בין בדיקת סיטי אחת לשניה ומה יעילותה של בדיקה ללא חומר ניגוד? תודה מראש.

16/02/2011 | 18:07 | מאת: ד"ר חן הופמן

שלום אין הגבלות זמן ולא ניתן לענות על השאלה בלי פרטים.

15/02/2011 | 19:32 | מאת: אורי

שלום רב, עלי לעבור בדיקת MRA בטן. הבנתי שזה MRI אנגיו שאמור להדגים כלי דם. עברתי בעבר MRI גב אז מכיר פרוצדורת MRI. מבקש לדעת מהו חומר הניגוד המוזרק ? האם נדרשת הכנה ומהן תופעות הלוואי שלה? האם קיים סיכון בבדיקה ? האם החומר מוזרק או דרך אינפוזיה ולאיזה איבר כלומר האם ליד ? אורך בדיקה משוער? בתי חולים שמבצעים? תודה

לקריאה נוספת והעמקה
16/02/2011 | 18:06 | מאת: ד"ר חן הופמן

אורי שלום בדיקת ה MRA מבוצעת לרוב לאחר הזרקה נוריד של חומר ניגודי הזהה לזה המוזרק בבדיקת mri שיגרתית- גדוליניום. חשוב לדעת שתפקודם הכליה תקינים או לא חריגים מאד ולרוב מתבקש צום של כשעתיים. הבדיקה עצמה איננה ארוכה ולעיתים אף יותר קצרה מהבדיקה הרגילה.

13/02/2011 | 14:38 | מאת: עדי

שלום רב, אצל אבי התגלה יתר לחץ דם,וכתוצאה מכך ומעברו (נמצא אצלו גידול סרטני בשלפוחית השתן, הוסר ומאז הוא במעקב) נשלח לבדיקת א.ס כליות ואדרנלים/יותרת הכליה ולבדיקת א.ס דופלר עורקים רנליים(כליות). תשובת הבדיקה הראשונה הראו ממצאים: "הכליות בגודל דומה ותקין. ציסטות פריבלביות קטנות בשתיהן. באיזור שער הטחול הודגם ממצא איזואקוי לטחול. במידות 2,8*2,2 ס''מ(טחולון?לובלציה של טחול?אדרנל?)" הממצא מלחיץ אותי מאוד, ומה בנוגע לסוגריים שהוסיפה הד''ר? צורפו המלצות: "מומלץ לרופא המטפל לפנות אל מרכז יעוץ ארצי לדימות ולשקול ביצוע בדיקת CT בבדיקה זו קיימים ממצאים, המצריכים פניה לרופא המפנה לשקילת המשך בירור וטיפול". ברור כי אותן כותרות מודגשות והשימוש במונחים רפואיים עלול לגרום לבלבול המטופל. כמובן שנפנה לרופאת המשפחה להמשך קבלת הסברים אך האם תוכל להרגיע אותי או להשיב לשאלתי: האם מדובר במקרה שכיח? מה יכולות להיות הגורמים לממצאים אלו? ומה זה בכלל "ממצא איזואקוי לטחול"? האם יכול להיות קשר לגידול הסרטני שנמצא והוסר בעבר משלפוחית השתן או שאין קשר בין שני המקרים? מצטערת ששאלתי הרבה שאלות. גם אם תתקבל תשובה לאחת מהן, אשמח להתעדכן ולקבל פורפורציות מכוון והראש בורח למקומות רחוקים מבלי להבין את המונחים הללו. ערב טוב, תודה רבה- עדי.

לקריאה נוספת והעמקה
16/02/2011 | 18:03 | מאת: ד"ר חן הופמן

עניתי לך בתאריך הראשון של השאלה. בהצלחה

13/02/2011 | 11:44 | מאת: שרה

לאמי התנפחות בלוטות לימפה לאחר מחלת שפעת. בסי טי חזה נמצאו קשריות לימפה מרובות. (אני לא אפרט) ובנוסף כתוב - איוורור הריאות אינו אחיד ודמוי מוזייקה עם אזורים תת סגמנטלי ובהם שקיפות יתר ולידם איזורים דומים בצפיפות גבוהה יותר - מתאים לתהליך חסימתי בנתיבי האוויר הנמוכים. אין עדות למחלה ריאתית אינטרסטיציאלית ואין עדות לברונכיאקטזות. מה זה אומר על הריאות? בתודה

לקריאה נוספת והעמקה
16/02/2011 | 18:02 | מאת: ד"ר חן הופמן

שרה שלום יש לי שאלה אחת- האם הבדיקה בוצעה בעת מחלת החם או לאחריה? הממצאים בהחלט יכולים לנבוע ממחלת חום ומרעננת אבל גם מסיבות אחרות.  

16/02/2011 | 22:55 | מאת: שרה

הבדיקה בוצעה 3 שבועות לאחר מחלת החום(שלוותה בשיעול נוראי, אסטמה וברונכיט) אך היא עדיין משתעלת. אציין שהיא אסטמטית שנים רבות. האם הממצא יכול להתאים לסרקואידוזיס? לא הבנתי מה שכתבת לגבי המילה "רעננת". מודה מאוד על תשובתך

12/02/2011 | 23:12 | מאת: אביבה

מאחר ואני סובלת מקלאוסטרופוביה ויש לי הפניה ל MRI, רציתי לברר היכן יש מכשיר פתוח. שמעתי שיש בשיבא אבל הוא לא עובד כרגע.האם יש צפי מתי הוא כן יעבוד והאם יש מכשיר אחר בארץ.

16/02/2011 | 18:00 | מאת: ד"ר חן הופמן

אביבה שלום יש שני מכשירים בארץ בעלי קוטר גדול יותר המאפשרים לרוב האנשים להכנס לבדיקה. המכשירים מוצבים בתל השומר ובעדותה.

17/02/2011 | 07:15 | מאת: אביבה

תודה רבה על התייחסותך. מכשיר בעל קוטר גדול יותר לא עוזר הרבה במצבי. יש בעולם כבר כמה שנים מכשירים פתוחים. האם קיים מכשיר כזה בארץ ואם כן האם המכשיר פעיל? אודה לך על תשובתך המהירה.

שלום, רציתי לדעת אם ניתן לבצע MRI עם חומר ניגוד בזמן נטילת גלולות? דבר שני,קראתי שהגדוליניום יכול לגרום לפיתוח מחלה NSF,זה מאד מפחיד אותי,אם עושים את הבדיקת ללא חומר ניגוד,התוצאות יהיו ממש לא מדויקות? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

קארין שלום אין מניעה לעבור בדיקה עם חומר ניגוד כשנחוצים גלולות. לגבי NSF המחלה לא קרתה בארץ כלל. דבר שני קרתה רק במצבים של חולים מטיפול נמרץ העוברים בדיקות חוזרות עם הפרעה מראש של תיפקודי כליה

לתת לי את התשובות או לחכות לתשובות באינטרנט כפי שנאמר לי בבית חולים רק לאחר שלושה ימים?(הדיסק אצלי)

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לא ברורה לי השאלה. האם קצר רוח לחכות לתשובה או שמעונים בחוות דעת שניה.

12/02/2011 | 13:37 | מאת: דניאל

שלום רב. הופניתי לבדיקת MRU על מנת לבדוק חסימות בדרכי השתן וכלי דם באזור הכליה לפני ניתוח. ביצעתי את הבדיקה בהדסה ולאחריה הסתבר לי שהבדיקה שנעשתה לי היא לא MRU למרות שכך צוין במפורש בהפניה, אלא בדיקת MRI של הכליות. עברתי על הדיסק ובתמונות מסוימות רואים את כל מערכת השתן עד השלפוחית אבל הבדיקה בהחלט מתמקדת בעיקר בכליות ובכלי הדם. השאלה אם בדיקה זו מספיק טובה בשביל לבדוק חסימות ואבנים כמו MRU או שעליי לעשות בדיקה חדשה...

12/02/2011 | 13:37 | מאת: דניאל

הבדיקה נעשתה עם חומר ניגוד

11/02/2011 | 18:14 | מאת: רועי

שבת שלום, אני בן 26 בשנה האחרונה אני עובר שנה פיזיולגית קשה , לפני 9 חודשים התחילו כאבים בחזה , עשיתי קרדיו ct וצילומי חזה שונים והכל תקין לאחרונה כאבי ראש חזקים וההמלצה היא לct אני מפחד מהקרינה מכיוון שכבר לפני חצי שנה עשיתי בדיקה שכזו לראש אחרי המלצת רופא עקב כאב החזה. ובנוסף עשיתי את בדיקת הקרדיו, חוץ מצילומי עמוד שדרה וחזה שונים , האם mri היא בדיקה אמינה כמו הct ? והאם הקרינה עקב הבדיקות שערכתי מסוכנות בגלל הזמן הקרוב בינהם או בכלל? אני מאוד חושש מענין הקרינה. תודה רבה על עבודת הקודש שאתה עושה , שבת שלום

16/02/2011 | 17:49 | מאת: ד"ר חן הופמן

רועי שלום ברוב מוחלט של המקרים של כאבי ראש אין ממצאים פתולוגיים בבדיקות ההדמיה. ב CT יש קרינה וב MRI אין. אם עשית 3-4 בדיקות עםמקרינה הסיכון עולה באחד לאלף על כל אלף מקרים. רצוי לעשות באמת mri אבל אין אינדיקציה לרוב. בהצלחה

11/02/2011 | 07:55 | מאת: הורים מודאגים

דר' הופמן שלום רב. הבן שלנו בן 4, לאחר ביופסית כבד. בתשובה של דיעה שנייה שהגיעה מחו"ל נאמר לנו שעלינו לעשות בהקדם בדיקת MRV לכבד, על מנת לשלול בעייה בoutflow. לדבריהם בדיקת הדופלר (שיצאה תקינה) אינה מספקת. אנו מנסים כבר מספר ימים להבין היכן ניתן לעשות את הבדיקה, גם באופן פרטי, ועד עתה נאמר לנו שבארץ לא יודעים לעשות את הבדיקה הזו. אנו מאד מודאגים ורוצים כבר שהבדיקה תהיה מאחרינו. האם אתה יודע אם בכל זאת יש מקום בארץ, גם פרטי, שיודע לעשות ולפענח את הבדיקה? אם לא, האם יש מקום נגיש יחסית בחו"ל? בברכה הורים מודאגים

לקריאה נוספת והעמקה
16/02/2011 | 17:56 | מאת: ד"ר חן הופמן

שלום הבדיקה יכולה לבישות בבית חולים תל השומר. צלצל למוקד לקבוע תור בטלפון 03-5305000

10/02/2011 | 15:47 | מאת: עדי

שלום ד"ר חן. אני עתידה לבצע בדיקת MRI עם חומר ניגוד, שלישית במספר. לאחר הבדיקה השנייה, הופיעה אצלי פריחה לא מגרדת בזרועות ובבטן. היום הוכח ע"י תבחין עורי כי אני רגישה לחומר הניגוד. שאלתי היא, האם קיים חומר ניגוד אחר (אולי ממשפחה שונה) שניתן להשתמש בו (לציין כי חומר הניגוד הכרחי במקרה זה- מוח ורקמות רכות..). אודה לתשובתך!

לקריאה נוספת והעמקה
16/02/2011 | 17:50 | מאת: ד"ר חן הופמן

16/02/2011 | 17:53 | מאת: ד"ר חן הופמן

שלום הרגישות לחומרי ניגוד לא קבועה, אך למרות זאת מתייחסים לכך ברצינות. לכן יש לבדוק אם חייבים לבצע הזרקה ואם כן יש לבצע הכנה למנוע אלרגיה. ההכנה כוללת לקיחה של פרדניזון ב 12 שעות לפני הבדיקה.

10/02/2011 | 09:05 | מאת: חגית

שלום רב עלי לעבור MRI בשורש כף היד. לקראת הבדיקה ביקשו ממני להיות בצום של שעתיים ןבדיקת דם הכוללת תיפקודי כליה. יש לי בברך פלטינות וברגים והם ביקשו גם צילומי רנטגן של הברך. היה נדמה לי שזו בדיקה קלה ומחויכת שכן מדובר בשורש כף היד בלבד ועכשיו אני כבר פחות זחוחה. האם תוכל להבהיר לי מהי הבדיקה הזו? מה ההבדל בין המכונה למיפוי עצמות (שכבר חוויתי) לבין ה MRI? כמה זמן עורכת בדיקה כזו מהי מידת הפאניקה שעלי לשקול:)?

לקריאה נוספת והעמקה
16/02/2011 | 17:43 | מאת: ד"ר חן הופמן

שלום הבדיקה לא מסובכת אבל יש מצב שתידרש הזרקה של חומר ניגוד. לשם כך ממליצים על צום וידע של תיפקודי כליה. אין מדובר שעליך להילחץ מהבדיקה אלא להיות מוכנה לבדיקה.

09/02/2011 | 19:14 | מאת: טליה

בת 29, נשלחתי לבצע CT לצורך ברור קיומה של מחלה אוטואימונית. (כלומר, רואים שקימת מחלה רק לא מצליחים לזהות אותה) התוצאות: חזה: הכל תקין, מלבד: "רושם של הגדלת בלוטת המגן שמגיעה עד לגבול העליון של המנובריום" בטן: הכל תקין, מלבד: "כיס המרה ללא סימני דלקת עם אבן בודדת גדולה באזור הפונדוס" מקריאה ברשת, האם זה מחשיד לכיוון של השימוטו? והאם השימוטו יכול לגרום לתסמינים נוספים של מחלה אוטאימונית, כמו כאבי פרקים וחום?

להלן תוצאות א.ס שביצעתי, אשמח להבין את משמעותם: תירואיד US : הבדיקה .בלוטת התירואיד הודגמה במנחים רוחביים ואורכיים . אונות התירואיד הודגמו מוגדלות, במרקם לא הומוגני לא הודגמו קישריות מוגדרות באונות התירואיד כולל .האיסטמוס כלי הדם, הקרוטידים והג'וגולריים הודגמו תקינים .במקומם, ללא דחיקה .הקנה במקומו ואינו מוסט .אין אדנופתיה

16/02/2011 | 17:46 | מאת: ד"ר חן הופמן

שלום הגדלה של בלוטת התריס שכיחה ולרוב נובעת מבעיה שפירה (גויטר). בהשימוטו יש ממצאים קליניים נוספים כולל שינויים הורמונליים. בבדיקת הבטן הודגמה אבן בכיס מרה ללא סימני בצקת או דלקת.

09/02/2011 | 18:15 | מאת: עדי

שלום רב, אצל אבי התגלה יתר לחץ דם,וכתוצאה מכך ומעברו (נמצא אצלו גידול סרטני בשלפוחית השתן, הוסר ומאז הוא במעקב) נשלח לבדיקת א.ס כליות ואדרנלים/יותרת הכליה ולבדיקת א.ס דופלר עורקים רנליים(כליות). תשובת הבדיקה הראשונה הראו ממצאים: "הכליות בגודל דומה ותקין. ציסטות פריבלביות קטנות בשתיהן. באיזור שער הטחול הודגם ממצא איזואקוי לטחול. במידות 2,8*2,2 ס''מ(טחולון?לובלציה של טחול?אדרנל?)" הממצא מלחיץ אותי מאוד, ומה בנוגע לסוגריים שהוסיפה הד''ר? צורפו המלצות: "מומלץ לרופא המטפל לפנות אל מרכז יעוץ ארצי לדימות ולשקול ביצוע בדיקת CT בבדיקה זו קיימים ממצאים, המצריכים פניה לרופא המפנה לשקילת המשך בירור וטיפול". ברור כי אותן כותרות מודגשות והשימוש במונחים רפואיים עלול לגרום לבלבול המטופל. כמובן שנפנה לרופאת המשפחה להמשך קבלת הסברים אך האם תוכל להרגיע אותי או להשיב לשאלתי: האם מדובר במקרה שכיח? מה יכולות להיות הגורמים לממצאים אלו? ומה זה בכלל "ממצא איזואקוי לטחול"? האם יכול להיות קשר לגידול הסרטני שנמצא והוסר בעבר משלפוחית השתן או שאין קשר בין שני המקרים? מצטערת ששאלתי הרבה שאלות. גם אם תתקבל תשובה לאחת מהן, אשמח להתעדכן ולקבל פורפורציות מכוון והראש בורח למקומות רחוקים מבלי להבין את המונחים הללו. ערב טוב, תודה רבה- עדי.

לקריאה נוספת והעמקה
16/02/2011 | 17:38 | מאת: ד"ר חן הופמן

16/02/2011 | 17:40 | מאת: ד"ר חן הופמן

שלום, נשמע ממצא לא משאיג. לרוב מדובר בטחונים שהוא טחול נוסף. זהו לא ממצא פתולוגי אלא ממצא אנטומי וריאנטי.

09/02/2011 | 00:54 | מאת: אנונימי

הנני עומד לעבור ניתוח latarjet בו מחברים בורג (טיטניום אני חושב) לאחת העצמות כדי לייצב את הכתף במקום. כחסיד mri ומתנגד רנטגן ותיק, האם זה אומר שמעתה והלאה לא אוכל לעשות יותר בדיקות mri? תודה על האפשרות לפנות אליך פה. 

09/02/2011 | 17:40 | מאת: ד"ר חן הופמן

אנונימי שלום, אני לא חסיד כלל של בדיקות אם הן מיותרות. בכל מקרה אין מסמור של עצם מונע בדיקות MRI בעתיד שכן החומרים בהם משתמשים היום בעידן ה MRI מאפשרים המשך כניסה למכשיר. לעיתים הם מפריעים באזור בו מושתלים אבל לא מצב שאסור לבצע MRI.

25/02/2012 | 22:40 | מאת: חי

שלום לך, אני מבין שכבר עברת את הניתוח הנ"ל.נודה לך לתגובה עליו, ועל השיקום ממנו. אני אמור לעבור אותו בקרוב.. תודה

בממצאי הסיטי של בטן ואגן- שביצעתי עם חומר ניגוד ושתיה של יוד נימצא( כשהסיבה לסיטי הייתה כבא בטן, גוש שנמוש במישוש ובאולטרסאונד כניראה מיומה על גבעול, ביקשו סיטי להמשך ברור): כבד בגודל ומירקם תקינים- ללא ליקויים בלוטות האדננאל- תקינות הטחול הלבלב והכליות תקינים. אין לראות גושים או בלוטות מוגדלות ברטרופריטונאום. באגן- שלפוחית השתן תקינה. הרחם מוגדל ביותר ועובר האדרה בצורה שעשויה להתארים למיומה, אם כי אין לראות הסתידויות, אין לראות גושים או בלוטות מוגדלות. סיכום: רחם מוגדל ביותר, יתכן מיומטוטי, אין לראות ממצא אחר בבטן או באגן. שאלתי: מה מבינים מהסיטי ?שזה לא ממאיר ?איך אפשר אבחנה מדויקת מה זה? כמו כן- מדוע נירשם שמתאים אולי למיומה " אם כי אין לראות הסתידויות"- האם אם זה מיומה היו צריכים לראות הסתידויות???

לקריאה נוספת והעמקה

יפעת שלום הממצא שמתואר הוא מיומה שהוא תהליך שפיר של הרחם. אולם צוינו מספר הסתייגויות ולכן כדאי להתייעץ עם רופא נשים.

07/02/2011 | 14:33 | מאת: יעל

שלום, בתי בת 6 שבועות צריכה לעבור ct ראש, האם בבדיקת mri יש פחות קרינה ועדיף לעשות אותה? תודה

לקריאה נוספת והעמקה
09/02/2011 | 17:35 | מאת: ד"ר חן הופמן

יעל שלום לא כתבת מה הסיבה לבדיקתה CT אצל ביתך. יש הוראה של משרד הבריאות לא לבצע CT בילדים עד גיל 18 אם אין מדובר בסכנת חיים מיידית או שהאבחון נעשה רק על ידי CT. אם אדע את הבעיה אוכל לייעץ לך בשמחה.

06/02/2011 | 16:05 | מאת: שגית

עשיתי את סיטי הבטן והאגן עם המון חששות.המידע על הקרינה המסוכנת מאוד הפחידה אותי אחרי שקראתי על כך.בעברי:עשיתי לפני שנתיים סיטי צוואר ולפני 3 שנים צילום רחם.לפני כ17 שנה סיטי עמוד שדרה.האם הקרינה לה נחשפתי גדולה? הפחד הכי גדול שלי הוא בגלל התאים הטרום סרטניים בצוואר הרחם.אשמח לקצת יותר סדר בפחד

לקריאה נוספת והעמקה
09/02/2011 | 17:33 | מאת: ד"ר חן הופמן

שלום כל CT מעלה את הסיכון לסרטן בכאחד לאלף. גם קרינה קוסמית קיימת ולא מבוטלת. אין לך סיבה לחשוש. יש לבצע רק בדיקות נחוצות.

03/02/2011 | 11:10 | מאת: יהונתני

בוקר טוב בני בן 10 חודשים ואמור לעבור מחר בדיקת MRI. רציתי לדעת מס'דברים: 1. האם הבדיקה בהרדמה מלאה או טשטוש? 2. איך אדע אם הוא אלרגי לחומר ההרדמה? 3. האם נשארים להשגחה לאחר ביצוע הבדיקה? אני ממש חרדה מהבדיקה לאור מקרים בהם ילדים לא התעוררו לאחר הרדמה

09/02/2011 | 17:30 | מאת: ד"ר חן הופמן

שלום בדיקת MRI בילדים קטנים ותינוקות נעשית בהרדמה מלאה. לגבי אלרגיה יש לשאול את המרדים. לאחר ההרדמה הילד נשאר בהשגחה עד שמתעורר ויכול לשתות ולחזור הביתה.

03/02/2011 | 08:46 | מאת: מיכל הלוי

אני בת 22 ללא מחלות רקע וללא בעיות קרישה או משהו לפני יומיים(כמעט), הייתה לי חבלת ראש כאשר נסעתי במונית וכשבאתי לרדת הראש שלי התנגש בדלת המונית. המכה הייתה בעוצמה בינונית ובאזור המצח וקצת מעליו . בשעה הראשונה לאחר הבחלה הרגשתי רע מאוד, כאבי ראש ובחילות חזקות מאוד, לא היו הקאות ולא היה איבוד הכרה. אחר כך הרגשתי בסדר. לקראת הערב התגברו הכאבי ראש והפנו אותי למיון שם השאירו אותי להשגחה 24 שעות, ומאחר והופיעו סחרחורות, ערכו לי CT מח כ 21 שעות לאחר החבלה . ה CT יצא תקין . שאלתי היא, עד מתי צריך לעקוב אחרי התפחתחויות (אם יהיו חלילה), ? ואם ה CT יצא תקין זה אומרה שגם אם יש פגיעה , היא לא משמעותית ? דמם סאבדורלי, מתפתח רק אצל מבוגרים או גם אצל צעירים ? אשמח לעצות, אחרי מה יש לעקוב אם בכלל וכמה ימים..

לקריאה נוספת והעמקה
09/02/2011 | 17:28 | מאת: ד"ר חן הופמן

מיכל שלום ה- CT התקין שולל פגיעה ברוב המקרים. דימום סובסטרטים כרוני מופיע בעיקר אצל מבוגרים ומלווה בהידרדרות נומרולוגית. הסימפטומים שאת מתארת הם של זעזוע מח. אם לאחר 24 שעות אין החמרה אין סיבה לדאגה לרוב.

אודה אם תפנה אותי למומחה באזור חיפה ע"מ לקבל חוות דעת על פריצת דיסק שנצפתה ב- MRI מותני עקב סתירה בין פענוח ה- MRI ע"י שני רופאים שונים

אורון שלום במסגרת האתר אינך זקוק לעזוב את הבית. תוכל לקבל פיענוח לביתך ברשת. צלצל 0545787034

31/01/2011 | 09:36 | מאת: ד

שלום, אני בת 38, עקב סרטן פפילרי בבלוטת התריס עברתי ניתוח להסרת הבלוטה לפני כ- 9 חודשים ולפני 6 חודשים טיפול עם יוד רדיואקטיבי ולאחריו מיפוי כל גופי. עכשיו (אחרי חצי שנה מהיוד) שוב מבקשים ממני לעשות בדיקת מעקב - בדיקת תירוגולובולין (תחת תיירוג'ן) ומיפוי כל גופי לבדוק אם הכל תקין. אין לי בעיה לעשות בדיקת דם לתירוגולובולין תחת תיירוגן אבל יש לי חששות לגבי המיפוי.בפעם הקודמת כשעשיתי את המיפוי הייתי שעה מתחת ל"מכונה- מצלמה" (נראה לי שקוראים לזה - PET)של המיפוי. 1.מהי מידת הדיוק של המיפוי? לפי בדיקות רבות וקריאה רבה באינטרנט הבנתי שבמיפוי לא רואים את כל "הפיסות" הסרטניות הקטנות שאולי נשארו עדיין בגוף. 2. מה היא מידת הקרינה של המכונה - "מצלמה" של המיפוי - האם הקרינה היא גבוהה? מה עוד שהמיפוי נמשך כמעט שעה?? עלולה להזיק למי שמתכננת הריון - פגיעה ב - DNA, בביציות? לפני כחצי שנה כשעשיתי את המיפוי הייתי שעה מתחת למכונה.הבנתי שמידת הקרינה של ה"מצלמה" היא כמו צילום רנטגן, אבל רנטגן זה צילום של 5 דקות, פה אני מתחת למכונה שעה שלמה. אנא תשובתך. תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה
09/02/2011 | 17:26 | מאת: ד"ר חן הופמן

שלום למצלמה אין קרינה היא רק מודדת ומצלמת את הקרינה הנפלטת מהנבדקים. המיפוי מדויק עד לרמה של תהליכים בגודל של מספר מילימטרים. יותר קטנים לא תמיד מדגים. יש שיטות לשפר כמו SPECT או PETCT.

איזו בדיקת הדמייה היא הטובה ביותר לאבחון מוקד סקלרוטי באגן- האם גרורה או אי עצם, כאשר ברקע יש ממאירות בערמונית שהוסרה (לפני חודשיים)? והאם רדיולוג מומחה יכול בוודאות לקבוע אם מדובר בגרורה או באי עצם- כאשר הבדיקות שבוצעו לפני הניתוח: מיפוי עצמות, CT, MRI?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, לא תמיד אפשר לקבוע על סמך בדיקות הדמיה האם אי סקלריים או גרורה. לעיתים יש להעזר בבדיקות ישנות (אם היה לפני שנים בעד אי סקלריים). אם יש עליה ב PSA ואין מקור אחר לגרורות החשד לגרורה עולה.

28/01/2011 | 09:00 | מאת: טליה

רציתי לדעת היכן בארץ ניתן לבצע בדיקת תרמוגרפיה לגילוי סרטן שד. שמעתי על הבדיקה אך איני מוצאת מכונים המבצעים את הבדיקה. תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה
31/01/2011 | 20:33 | מאת: ד"ר חן הופמן

טליה שלום אין לי מושג והבדיקה לא בתחום הרדיולוגיה.

27/01/2011 | 21:56 | מאת: מיכאל

שלום רב, בן 49 בריא בד"כ , לפני כ3 שבועות עשיתי בדיקת CT לפרוטוקול אבנים עם תוצאות תקינות - ללא ממצאים. עכשיו פניתי לאורטופד עקב אותם סיבות , כאבי גב\מותניים בצד שמאל של הגוף והרופא שולח אותי לבדיקת מיפוי עצמות ע"מ לשלול ממצא אונקולוגי. מה הסכנה בקרינה של בדיקה זו ובסמיכותה לבדיקת ה- CT ? תודה רבה,

לקריאה נוספת והעמקה
31/01/2011 | 20:32 | מאת: ד"ר חן הופמן

מיכאל שלום אין סכנה במיםוי עצמות. זוהי בדיקה עם קרינה לא רבה. ל CT יש יותר קרינה.

שלום הבת שלי (בת 8 שנים ו4 חודשים) עברה צילום כף יד שמאל לגיל עצמות והתשובה שהתקבלה ע"י הרדיולוגית היא : גיל עצמות לפי פייל מתאים לש10ח רופאת המשפחה לא מבינה את התשובה . האם אפשר לעזור לי בבקשה תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

איציק שלום גיל עצמות קובע את המצב של התגרמוןת העצמות של כף היד האופיני לכל גיל. לילדה שלך אני מבין גיל עצמות של 10 שנים- מתקדם לגיל האמיתי שלה ב 20 חדשים.

26/01/2011 | 20:47 | מאת: מיכל

בבדיקת CT בטן שעברתי נמצא (ביןהיתר) "פלאקים מסוידים ע"ג הסרעפת משמאל" ו"בסגמנט 4 של הכבד מוקד זעיר בצפיפות נמוכה". אשמח לשמוע מה זאת אומרת. בנוסף, אם יש צורך בהמשך ברור/טיפול, למי (לאיזה מומחה/תחום) לפנות (רופאת משפחה בתלבטה למי להפנות אותי בעניין הפלאקים)

לקריאה נוספת והעמקה
31/01/2011 | 20:30 | מאת: ד"ר חן הופמן

מיכל שלום לא ציינת מדוע עברת ברור. לגבי המוקד בכבד אי אפשר לדעת האם הממצא רציני או זניח. אין לי פרטים על גילך, מחלות רקע או אם יש בדיקות בעבר אשר ניתן להשוות אליהן את הבדיקה הנוכחית.

להלן ממצאי הבדיקה: יש קרע של TFC המרכזי של 2.5 מ"מ בקירוב. הקרע עובר מקדימה לאחור. שאר ה-TFCC שמור. יש אי סדירות קלה של הקצועה הסקפו-לוניט אך אין מזהים קרע. ה-LTL שמור. אין בצקת עצם , אין גושים, אין ציסטות. לסיכום : קרע מרכזי של ה-TFC. אשמח לקבל הסבר מהו TFC ומהן הטיפולים לקרע שכזה ומהם הסיכוניים בדחיית הטיפול בעקבות טיול מתוכנן . כמו כן אשמח לדעת מה ניתן לעשות עם אי סדירות הרצועה והאם היא אינה יציבה בעקבות הקרע ב TFC? בתודה רבה מראש.

ה TFC הוא סחוס בכף היד. לגבי הטיפולים עליך להתייעץ עם כירורג כף יד.

01/02/2011 | 11:29 | מאת: דניאל

ראשית תודה רבה על תגובתך המהירה. שנית רציתי לשמוע מעט, האם ניתן לטפל בבעיה כזאת ובאיזה דרכים (פיזיוטרפיה\ הליך כירורגי) ? האם תיהיה רגישות במהלך החיים או שהדבר יכול להסתדר? אני יודע שאני צריך להתייעץ עם הרופא המטפל שלי, אך אשמח לשמוע ממך כד"ר חוות דעת נוספת כמובן בהתחשב במגבלות הרשת. בתודה מראש דניאל

א.ס צוואר כולל בלוטות לימפה *סיבת ההפניה: בירור : *ממצאי  בלוטת מג צד שמאל: אחיד.  אונה שמאלית ברוחב כ- 18.0 מ"מ, בעל מירק . 6.1 מ"מ, מראה סונוגרפי תקי * הודגמו בלוטות לימפה עד 15.6 3.5 מ"מ, ללא ווסקולריזציה. * ממצא היפראקוגני, מוגדר כ 10.4-  , מעל בליטה תת-עורית נמושה הודג  אחורי לאוז בלוטות תת-לסתיות ובלוטת פרוטיס ללא ממצא. : צד ימי לא אחיד בקידמת האונה הודגמו שתי קשריות היפואקוגניות עד 3.0 מ"מ , לא  אונה ברוחב כ- 16.6 מ"מ, בעל מירק . חשודי . 4.1 מ"מ, מראה סונוגרפי תקי * בשרשרת היגולרית הודגמו בלוטות לימפה עד 17.1 בלוטות תת-לסתיות ללא ממצא. 7.9 מ"מ, לא ווסקולרי. * בתוכו ממצא היפואקוגני , כ 16.4-  פרוטיס לא מוגדל, הודג המלצות: : סיכו מעקב פרוטיס ימני בעוד חודש. לבלוטת לימפה? אחר?  ממצא בפרוטיס הימני יכול להתאי לימפודנופטיה קלה בצוואר דו-צדדי. ל ליפומה.  השמאלי יכול להתאי  ממצא תת-עורי אחורי לאוז בירור וטיפול  פניה לרופא המפנה לשקילת המש  , המצריכי  ממצאי  בבדיקה זו קיימי ד'ר אלה ברייטגנד

לקריאה נוספת והעמקה
31/01/2011 | 20:25 | מאת: ד"ר חן הופמן

מצטער- יש פה כתב לא ברור עם כל הקפיצות. לא עוסק בפיענוח כתב סתרים. העתק את הכתוב בלי הקפיצות והשינויים בשורות כדי שאוכל להתייחס!

26/01/2011 | 09:35 | מאת: דר

לד"ר הופמן תודה מענה ציפיתי לקבלת מענה כמותי: (ראה פנייתי) משמעות חשיפה לצינטור וירטואלי / קולונוסקופיה וירטואלית . מעט /הרבה וכדומה ....אינם מדדים כמותיים ! ביצעתי פעמיים קולונוסקופיה בעבר 17 ו 11 שנים מתלבט האם לבצע וירטואלי או רגיל שהוא טראומטי לתחושתי תודה

לקריאה נוספת והעמקה
31/01/2011 | 20:24 | מאת: ד"ר חן הופמן

לצערי אין תשובה כזאת- לכל מכשיר יש את רמת הקרינה שלו. לכל בדיקה יש את הרמה שלה המותאמת לעובי הנבדק. למכשירים חדשים יש פחות קרינה וכו' לאחר הבדיקה אפשר לקבל את הנתונים המדויקים!

25/01/2011 | 03:34 | מאת: סמי

אני כשנה לאחר ניתוח באוזן ,שבו בוצע חתך מאחורי האפרכסת , בחודשים האחרונית סובל מדלקת כרונית .כאבים חזקים בנקודה מסויימת וקטנה שנמצאת על התפר שבוצע. ובנוסף כאבים לעיתים תכופות בחצי הראש שם בוצע הניתוח. שאלתי האם בדיקת MRI יכולה לגלות את הבעיה (אולי יש לחץ על העצב). והאם ישנם בדיקות שונות של mri שבודקות את הנושא.

לקריאה נוספת והעמקה
31/01/2011 | 20:23 | מאת: ד"ר חן הופמן

סמי שלום, שכחת לציים פרט מישני אבל חשוב- מה היתה הסיבה לניתוח. יש בדיקות MRI שונות גם לאוזן לפי הבעיה. ללא הכוונה לא יכול לעזור לך יותר.

01/02/2011 | 08:14 | מאת: סמי

ניתוח טימפופלסטיקה (עור תוף)

23/01/2011 | 20:15 | מאת: shay

האם המונח סקרליזציה L5 מתאר מצב מעבר לומבו-סקרלי?

31/01/2011 | 20:21 | מאת: ד"ר חן הופמן

שי שלום, אכן- החוליה המתנית האחרונה גובלת בסקרום ולעיתים נראית כמו חוליה של הסקרום.

23/01/2011 | 19:33 | מאת: פרחיה

שלום.אני צפויה לעבור בדיקת סי.טי מוח עם חומר ניגודי.רמת הקריאטינין שלי היא 1,כשטווח הנורמה הוא הוא בין 0.51 ל0.95. האם בתוצאה כזו ניתן לקיים את הבדיקה? בתודה מראש,פרחיה

לקריאה נוספת והעמקה
31/01/2011 | 20:21 | מאת: ד"ר חן הופמן

פרחיה שלום ניתן להזריק יוד עד 1.4 ללא חשש וגם מעל לכך עם הכנה מתאימה לפני ההזרקה.

23/01/2011 | 11:44 | מאת: ק.

שלום רב, לאמי במיון בבית חולים (היה חשש לשבץ מוחי קל)נעשתה בדיקת CT ללא יוד בגלל האלרגיה ליוד. התשובה יצאה תקינה, לא ראו שום דבר חריג. האם במקרה כזה של ארוע מוחי קל כאשר בדיקת CT ללא יוד ניתן לראות תוצאה אמיתית, אם לא, מה ההשלמה שצריך לעשות לבדיקה זאת? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה
31/01/2011 | 20:20 | מאת: ד"ר חן הופמן

שלום, במקרה של אוטם מוחי הבדיקה נעשית תמיד ללא הזרקה של ח.נ. ומטרתה רק לשלול דימום, כדי להתחיל לטפל בנוגדי קרישה לפי הצורך. אין לרוב צורך בבדיקה נוספת אם אין הדרדרות במצב.

22/01/2011 | 21:12 | מאת: שי

תודה על ההסבר לפענוח MRI:מצב מעבר לומבו-סקרלי. האם מצב מעבר לומבו-סקרלי מתאר Sacralizations. תודה מראש שי

25/01/2011 | 11:15 | מאת: ד"ר חן הופמן

שי שלום, סקרליזציה פרושה שהחוליה המותנית האחרונה נוצרה רחבה והיא מצטרפת לסקרים. זהו מצב מולד ולא בהכרח גורם לממצאים פתולוגיים.

שלום רב בבדיקת us של עורקי הצואר נרשם -נצפה רובד פיברוי במוצא עורק התרדמה הפנימי הגורם להיצרות של עד 25% נרשמה זרימה תקינה בכל הנקודות.תשובה זהה לגבי שני הצדדים. מה המשמעות? מה הטיפול? תודה

לקריאה נוספת והעמקה
25/01/2011 | 11:14 | מאת: ד"ר חן הופמן

שלום העצרות של 25% איננה היצרית משמעותית ולרוב איננה מצדיקה טיפול מקומי. אולם, יש לטפל בגורמים לממצאים כאלו (יתר שומנים בדם, סכרת,יתר לחץ דם וכו?).

20/01/2011 | 22:42 | מאת: שגית

בעקבות כאבים במותן ימין שמקרינים לי לבטן ולעיתים גם צד שמאל.הוחלט על סי.טי בטן ואגן הכיוון הוא כליות,לבלב.אני מאוד פוחדת מהקרינה .אני בת 40 מעוניינת להכנס להריון. בנוסף,בעברי היה לי cin 1בצוואר הרחם ונמצאת במעקבים הכוללים ביופסיות כל הזמן (לשמחתי לא חזר המצב של cin שאלותיי: 1.האם קרינת הסי.טי לא עלולה חלילה "להעיר" את התאים בצוואר הרחם למסלול סרטני והרי קרינה גורמת לכך?מה שנקרא קבוצת סיכון? 2.האם במקרה שלי עדיף סי.טי או mri?רופא אחד טען שמבחינה כלכלית ונוהל של הקופה עושים קודם סי.טי ורק אח"כ mri רופא אחר טוען שעדיף סי.טי במקרה שלי לאבחון בכליות בלבלב. מי צודק?ובשכלול של קרינה מול תועלת מה עדיף? 3.פי כמה מגדילה קרינת הסי.טי את הסיכוי לחלות בסרטן? 4.מהי ההשפעה על הכניסה להריון אחרי סי.טי? 5.במידה והתוצאה תהיה תקינה האם הנזק היה יותר מהתועלת. 6.האם הפניה mri מרופא שלא עובד בקופה יכולה לעזור לי לקבל הפנייה מהקופה לmri אשמח לקבל תשובות כי אני פוחדת מקרינת הסי.טי ומעדיפה mriוהתשובות שלך יעזרו לי.אם לא תהיה ברירה אממן mri מכיסיגם אם זה ידרוש הלוואה.אני פשוט גם ככה בגלל בעיות צוואר הרחם פוחדת מהסיכוי שלי לסרטן' מצטערת על אריכות הדברים

לקריאה נוספת והעמקה
25/01/2011 | 11:11 | מאת: ד"ר חן הופמן

שגית שלום, בדיקת MRI לא תמיד יותר טובה. למשל כשיש אבנים בדרכי השתן האיבחון נעשה ב CT. בדיקת ה CT עונה על יותר שאלות בבדיקה אחת עקב ביצוע ללא ועם הזרקה ואילו ה mri מבוצע בחלון צר הרבה יותר. ביצוע CT לא מונע כניסה להריון ומעלה בכאחד לאלף את הסיכון לחלות בסרטן בחישוב גס במאמרים רפואיים. קיימת היום מערכת בקרה ברוב הקופות הדואגות לבחינה של הבדיקה הנכונה תוך חישוב כלכלי. אם היה מוצדק לבצע mri במקרה שלך היו מאשרים גם ללא ct!

26/01/2011 | 17:34 | מאת: שגית

עשיתי את סיטי הבטן והאגן עם המון חששות.המידע על הקרינה המסוכנת מאוד הפחידה אותי אחרי שקראתי על כך.בעברי:עשיתי לפני שנתיים סיטי צוואר ולפני 3 שנים צילום רחם.לפני כ17 שנה סיטי עמוד שדרה.האם הקרינה לה נחשפתי גדולה? הפחד הכי גדול שלי הוא בגלל התאים הטרום סרטניים בצוואר הרחם.אשמח לקצת יותר סדר בפחד.

שלום רב אודה התיחסותך : בהמשך למאמר של פרופ' יעקב בר-זיו - קולונוסקופיה וירטואלית ככלי איבחוני. 1.מהי משמעות החשיפה ל CT מסוג זה (סובל מבעיות גסטרו כבר 17 שנים - גיל 48 וקולונוסקופיה אחרונה בוצעה לפני 10 שנים) 2. מהי משמעות החשיפה לקרינה בצינטור וירטואלי . אודה.

לקריאה נוספת והעמקה
25/01/2011 | 11:03 | מאת: ד"ר חן הופמן

שלום, בבדיקות CT וירטואליות יש קרינה. גם בבדיקות מיפוי לב יש קרינה. לאחרונה במכשירים החדשים הורידו את רמת הקרינה לרמה הנמוכה מזאת המתקבלת במיפוי לב במאמץ. כמובן שבצינתור לב יש קרינה גם כן. מומלץ לבצע בדיקה וירטואלית כשהסינים הקליניים לא ברורים. כשיש ודאות למחלה ויש צורך בריבונו וטיפול מתבצע תינתנה אמיתי. לגבי קולונוסקופיה- ההמלצה לבצע את הבדיקה כל 10 שנים אם אין גורמי סיכון לסרטן המעי הגס. יש אנשים להם קיימת סכנה בבדיקה או שהבדיקה קשה טכנית ואז מומלץ לבצע את הבדיקה הוירטואלית. החסרונות ב CT הוא הקרינה ובבדיקה האמיתית יש סכנות עקב היותה פעילות חודרנית.

לד"ר הופמן תודה מענה ציפיתי לקבלת מענה כמותי: (ראה פנייתי משמעות חשיפה לצינטור וירטואלי / קולונוסקופיה וירטואלית . מעט /הרבה וכדומה ....אינם מדדים כמותיים ! ביצעתי פעמיים קולונוסקופיה בעבר 17 ו 11 שנים מתלבט האם לבצע וירטואלי או רגיל שהוא טראומטי לתחושתי תודה

20/01/2011 | 16:21 | מאת: מורנו

שלום , אני בן 49 שנים, בריא בד"כ. לפני שבוע עשיתי בדיקה סי טי לפרוטוקול אבנים בכליות , למרות שהרגשתי טוב עשיתי את הבדיקה כדי לצאת מספקות על מיחושים שהיו לי . התוצאה של הכל תקינה ללא שום ממצאים. אך עכשיו אני מאוד מודאג מהקרינה של המכשיר וחושב על שבסוף הנזק יותר גדול מהתועלת. אשמח לקבל הבהרות והרגעה , תודה רבה לך,

לקריאה נוספת והעמקה
25/01/2011 | 10:58 | מאת: ד"ר חן הופמן

שלום, צריך לחשוב על הצורך בבדיקה לפני הביצוע ולא לפי התוצאה. אם היה חשד לאבנים בדרכי השתן נכון היה לבצע בדיקה. בדיקה זו יחסית עם קרינה נמוכה בהשוואה ליתר בדיקות הבטן הכוללות גם מספר סריקות לאחר הזרקה של חומר ניגודי. בכל מקרה בדיקה אחת לא מעלה בצורה משמעותית את הסיכון לחלות בסרטן.

20/01/2011 | 15:39 | מאת: tony

שלום , אני רופא משפחה ושאלתי היא : בן 46 ,בריא, ברקע עישון כרוני שהופסק לפני שנה ,כרגע עקב מחלה רספירטורית עונתית נעשה צילום חזה שפוענח כתקין אך צוין ''סרעפת בעלת דבשת מימין'' - האם יש משמעות לממצא זה ? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה
25/01/2011 | 10:55 | מאת: ד"ר חן הופמן

שלום לא יכול לענות בצורה מלאה. יש מקרים שחלק מהשרעפת חלש ואז יש רלקסציה חלקית של השרימפ וחלק ממנה מורם. לעיתים יש הרמה של השרימפ כתוצאה מתהליכים פתולוגיים מתחת לשרעפת. לרוב אם יש שיתוק של השרימפ ההרמה לא תהיה חלקית.

19/01/2011 | 23:04 | מאת: שמואל

שלום דר אופנתי לצלום חזה לצורך נתוח כיס מרה וזה פינוח של צילום חזה מוקד עגולבקוטר כ13 ממשזה גרנולומה הודגםמעל פסגה ימנית ריסוי של ציור ריאתי בבסיסשלריאה ימנית דר בבקשה מזה גרנולומה הים זה דלקת תודה דר

לקריאה נוספת והעמקה
25/01/2011 | 10:54 | מאת: ד"ר חן הופמן

שמואל שלום גרנולומה לרוב מייצגת זיהום ישן של שחפת. לא כתבת בן כמה אתה, ממצא זה שכיח מאד באנשים מבוגרים. לא אומר שאתה חולה עכשיו בשחפת אלא שהיתה לך חשיפה בעבר הרחוק.

25/01/2011 | 12:37 | מאת: שמואל

תודה דר גיל שלי 45