פורום בדיקות הדמיה - ממוגרפיה, רנטגן ואולטרא-סאונד

1.בבדיקת CT :"חשד לפריצת דיסק L4L5 עם לחץ על השורש " 2.מומחה לעמוד שדרה שראה את הדיסק :"פריצת דיסק גדולה ברורה L4L5" 3.אורטופד מומחה אחר :"לא רואה ואין פריצת דיסק" (התופעות :כאב גב עם הקרנה לרגל שמאל ) שאלה :איך זה יתכן ?אחד רואה פריצה גדולה!והשני טוען שאין פריצה ! האם צריך לערוך מישאל בין 10 רופאים והרוב יקבע ? אודה לך מאד אם תוכל לעזור לי

שי שלום, בדיקות הדמיה, כולל CT אינן ברזל יצוק- יש מקום לדעה אישית, בחלק מהמקרים. מענין מה היה בתשובה הכתובה של הרדיולוג- אם אין לך תדאג שתהיה. לרוב אין הבדל כה בולט לגבי הבדיקה- פריצת דיסק קשה לתקין.

תשובת הרדיולוג :L4-L5 חשד לפריצת דיסק אחורית שמאלית.לחץ על מוצא השורש משמאל ,ללא עדות ללחץ על השק,ללא היצרות התעלה . L5-S1 בלט דיסק קל .דיסק נושק לשק הדורלי,ללא עדות ללחץ על השורשים ללא היצרות התעלה. סיכום:חשד לפריצת דיסק 4-5 עם לחץ על שורש שמאלי. שינויים ניוונים קלים . 1.מה דעתך ? 2.שוב:מנתח גב ומומחה שידרה ראה גם וקבע:פריצת דיסק גדולה ברורה 4-5. אורטופד בכיר קבע:אין פריצת דיסק 4-5. מה דעתך ומי קובע מבחינה משפטית ? אפשר להסביר מחלוקת כזאת ?

אין שאלה כתובה.

שלום אני סובל מכאבי בטן ושילשולים כבר חודש לאחר בדיקות ct ו us גילו שהטחול מוגדל והשאר בסדר, אך אני ממשיך לסבול ומשובת. האם בבדיקת ct בבטן אפשרי שלא יזהו דלקות ופוליפים הקיימים במעי,ותינתן תשובה שהכל תקין? תודה

זיו שלום, בהחלט לא ניתן לראות 100% מהבעיות ב CT בטן רגיל. כדי לגלות פוליפים יש לבצע CT עם הכנה מיוחדת וטכניקה מיוחדת- נקרא קולונוסקופיה וירטואלית. דלקות לרוב יש דיוק, אך גם כאן לא 100%.

שלום, עקב כאבי ראש קלים עד בינוניים במשך כל שעות היום וסחרחורות (חוסר יציבות), למעלה מחודש, שלא נמצא להם הסבר קליני בבדיקת נירולוגית מלאה + א.א.ג לסינוסים + עיניים כוללה שדה ראיה והרחבת אישונים, עליי לעשות סיטי מוח ואני מעדיף לעשות בדיקה ללא קרינה - גם אם זה מכספי הפרטי. שאלתי: במידה ואאלץ לעשות MRI באופן פרטי כי הקופה לא תאשר לי - עד כמה זה קריטי לפספוס ממצא של גידול אפשרי במוח מעל 1 ס"מ אם עושים את הבדיקה ללא חומר ניגודי???? מודה לך על התשובה.... הערה: במכון מור בדיקה בלי חומר ניגודי עולה 2200 ש"ח והחומר ניגודי לבד עולה 2800 ש"ח. תודה, דניאל

דניאל שלום, ללא הזרקה של חומר ניגודי עלולה להיות טעות. אני לא יודע להגיד סטטיסטיקה מדויקת, אך בהחלט זה פוגם. תברר כמה עולה ביתר המכונים- אולי תוכל להוזיל.

האם המכשירים הדיגיטליים פולטים פחות קרינה? והאם אפשר לפי הצילום הדיגיטלי הממוחשב לדעת מה רמת הקרינה ומה ההבדל מבחינת קרינה בן צילום חזה לבן צילום חזה בטן

נועה שלום, צילומים דיגיטליים (DR) חושפים לפחות קרינה. בצילום חזה יש פחות קרינה כי הריאות מלאות באויר לעומת הבטן בה יש רקמות רכות. הבדל זה מצריך יותר קרינה כדי לחדור את הגוף. במכשירי ה CT יש פרוט של רמת הקרינה. בצילומים של DR אין פרוט של הקרינה.

שלום, ברצוני לברר האם רק אורתופד מורשה לתת הפניה לבדיקת MRI או שרופא משפחה יכול להפנות גם? בתודה ובברכה.

מיכל שלום, לדעתי גם רופא משפחה נותן הפניות ל MRI. יתכן שוני בין הבדיקות.

שלום ד"ר הופמן. ילדה בת 11 חודשים, אמורה לעבור צילום שלישי של אגן. השניים הראשונים היו ללא פאצ' (הגנה על השחלות) בעוד שהצילום השלישי אני מתעקשת שכן יהיהי. מה עדיף לי מבחינת חסכון בקרינה לילדה. האם מכון שעובד עם טכנולוגית DR אבל טכנאי פחות מיומן, או מכון שעובד עם טכנולוגית CR אבל טכנאי מיומן? מיומן - כדי שלא נצטרך לחזור על הצילום פעמיים. האם יש הבדל משמעותי בין CR ל - DR מבחינת חשיפה לקרינה? תודה. כלומ

והאם העובדה שצילמתי אותה פעמיים ללא פאצ' גרם לה איזשוהו נזק לאברי הרבייה שלה. (אחד בגיל 3 חודשים והשני 7 חודשים). תודה על אדיבותך יפית

יפית שלום, ב DR יש פחות קרינה בכ 20-30%. לגבי הטכנאי- לא יכול לענות שכן לעיתים גם טכנאי טוב טועה ומבצע צילום חוזר. מדוע מבוצעים צילומים- האם חייבים?

שלום דר הגיל שלי או 45 בבדיקת סיטי ממצאים סקוליאוזיס קונגניטאלי ופרנכימת הריאות [קשרית 5 ממ בRLL ]מה הכבנה לממצאים דר

בני שלום, לגבי הקישרית בריאה- אם אתה מעשן תוך 3 חדשים עליך לבצע ביקורת בשל הסיכון הגבוה לגידול ממאיר. אם לא אפשר לבצע לאחר תקופה ארוכה יותר במקצת. לגבי הסקוליוזיס- אין לי מה להוסיף כי אין פרטים.

שלום רב אבקש חוות דעת על הבדיקת שעברתי ואם יש צורך לפנות לאינשהו בדחיפות.? הבדיקה נעשתה בשאלה של ירידה בשמיעה משמאל. הודגמה מערכת חדרים סימטרית תקינה כולל חדר רביעי. חריצים וציסטות תקינים. אותות תקינים מהחומר הלבן. מצד שמאל באפקס של הפיטורוס -בון קיימת מלאות אשר אינה מקבלת האדרה אלא רק בחתכים המאוחרים,חתכים קורנוליים אשר טיבה אינו ברור,האם מדובר בתהליך דלקתי של האפקס?אחר? לבירור טוב יותר ממליץ לבצע CT ברזולוציה גבוה כדי לברר את טיב התהליך שנמצא בחלק הגרמי של האפקס. תעלת השמע תקינה. קומפלקס עצבי 8+7 תקין ללא עדות לתהליך תופס מקום בזוית הפונטוצרבלית. בסדרת דיפוזיה ללא עדות לאוטמים טריים או לדימומים. לסיכום- תהליך הקשור לאפקס של הפיטורוס בון הדורש המשך בירור על ידי בדיקת סיטי ברזלוציה גבוהה. עכשיו השאלה היא מזה הפיטורוס בון? האפקס?האדרה? יש מה לחשוש? תודה רבה מקווה לתשובה מהירה. ד"א אני בן 22 זכר

אסף שלום, אני שמח על הפרטים המלאים שנתת. לגבי התשובה- המלאות בעצם הפטרוזלית איננה ברורה מה MRI ונחוץ להמשיך את הברור ב CT, אשר טוב יותר מה MRI בשאלה של ממצא גרמי. ישנם תהליכים גרמיים שפירים באזור זה, אני מאמין שזה אחד מהם. אני כמובן לא ראיתי את הבדיקה ולכן אינני יכול לומר יותר מזה. אני ממליץ לך לבצע את ה CT כפי שהומלץ.

שלום ד"ר בן 40, בעברי (שנת 72) הוסר מאיזור ע"ש ושרירי הבטן גידול נוירובלסטומה - באיזור הסרת הגידול קיימים קליפסים מתכתיים. במשך השנים בוצעו ניתוחים אורטופדיים + קיבועים מתכתיים וקיבוע עצם. ב 2009 הוצא גידול נוירופיברומה מאיזור L3-L5, במסגרת ההליך הקיבועים המתכתיים הוצאו אך נשארו 3 ברגים שלא הוצאו (קיימים משנת 86). כחלק ממעקב של הנוירופיברומה נתבקשתי לבצע MRI בעוד מס' חודשים. האם עקב קיום הגופים המתכתיים ניתן בכלל לבצע את הבדיקה, האם יש סיכון. למי לפנות (רצוי בצפון) כדי לבצע הערכה יותר מדויקת (עם CT קיים) תודה על תשובתך

זאב שלום,אין תשובה גורפת בנושא, כיום כל הסיכות הניתוחיות אינן מסוכנות ב MRI. לגבי הניתוחים הישנים- רצוי לשאול את הרופא המנתח באם שה אפשרי, יש אתר הנקרא MRSAFETY העונה על כל השאלות האלה.

שלום ד"ר, היכן בארץ מבצעים בדיקת MRN- magnetic resonance neurography המדגימה עצבים? תודה רבה??

שלום, אינני מכיר את הנושא. אם אשמע אשמח לתת עוד תגובה.

יש לי סרקומה, ובסיטי שעשיתי ראו גרורות בכבד, נשלחתי לעשות mri ואין ברצוני לחכות לפענוח של המכון. אשמח אם תמליצו לי על רדיולוג שיש לו מומחיות בנושא.

אלון שלום, מהכרותי יש מספר רדיולוגים מומחים בתחום, ביניהם פרופ' אפטר ודר. אמיתי מתל השומר, דר. סוסנה מהדסה. יש כמובן בכל מכון רדיולוג בתחום.

ברצוני לדעת האם הקרינה בבדיקת ה-PET גדולה יותר מבדיקת C/T/ רגיל. והאם זה נכון שקיימת בדיקת PET ללא C.T ואין לה קרינה כלל. בתודה

מירי שלום, הצמוד של PET ל CT מוסיף קרינה בצורה משמעותית. הבדיקה לכן מומלצת במעקב אחר מקרים של סרטן לרוב, מגביר את האיבחון ומשפר את הטיפול. קיימת בדעקה רק של PET אולם יש לזה התוויות אחרות לרוב.

רציתי לשאול האם בבדיקת c.t אגן ירכיים שנועדה לבדוק כאבי פרק ירך - שיצאה תקינה - האם רואים גם בעיות בגב התחתון ובעצם הזנב באם קיימות או שזקוקים לבדיקה נפרדת ? תודה

רועי שלום, בבדיקת האגן המכוונת לפרקי ירכיים עמוד השדרה לא נכלל כלל, לגבי עצם הזנב יתכן שבן, צריך לראות את הבדיקה.

בבדיקת אמ אר אי שביצעתי ישנה תשובה כזו מוקד ציסטי עם מליצה מינימלת מסביבו בקידמת האונה משמאול גודל 14@9 ללא האדרה מה זה אומר

אור שלום, מצטער- איזו בדיקה? אנא את התשובה המלאה, תודה

מצטערת ביצעתי אמ אר אי מוח הציסטה ממוקמת באונה השמאלית והתשובה כתבתי כמו שכתוב

מדוע רצוי לעשות אותם יום לאחר שמסתיים הדימום של המחזור החודשי?ומדוע אסור גם לשים דוארדורנט ליידי ספיד סטיק לפני הבדיקה?האם כול זה תקף גם לבחורה בת 25?

טלי שלום, המחזוריות ההורמונלית בגוף מדשפיעה על רקמת השד. לגבי הדאודורנט- לא רצויה הפרעה לביצוע ה US וגם ב MRI?

המליצו לי לעשות אולטרסונד וממוגרפיה.המחזורים שלי לא סדירים.קשה לי לקבוע את הבדיקות יום אחרי סיום הדימום של הווסת.האם זה אומר שלא יגלו לי גידולים חס וחלילה אפשרים?

שלום רב, אשמח באם תוכל לענות לי מה אומרת תוצאת הבדיקה שעשיתי לפני כמה ימים: להלן ממצאי סריקת אולטראסאונד אשכים: שני האשכים בגודל ובמרקם תקינים. עם זרימת דם תקינה. אפידידימוס תקינים מימין ומשמאל. יש לציין בצד שמאל התעבות של גוף וראש האפידידימוס עם זרימת דם תקינה. דופלר אשכים- יש לציין ורידים מעט תפוחים עד 0.3 ס"מ מעל אשך שמאל . עם זרימת דם תקינה. וריקוצלה קל. בתודה מראש, שלום

למעשה אין בבדיקה ממצא משמעותי- לעיתים קרובות הורידים מעט מורחבים בשק האשכים. הזרימה תקינה ולא מתהפכת אני מניח ולכן לא הומלץ ברור נוסף.

נשלחתי לבא בטן בגלל ממצא קטן מקרי באזור האדרנל (עשיתי אולטרה סאונד דרכי השתן עקב בעית ערמונית בן 67 (בעית הערמונית נפטרה על ידי קפסולות של דקל ננסי). לפני 4 שנים התגלו אצלי פעימות לב מוקדמות גם באקג במנוחה ובבדיקת מאמץ לפני המאמץ ובהחלמה. וכן חסמי הולכה מלא בצרור הימני וחלקי בשמאלי. האם מוצדק לחשוש מהזרקת יוד? האם אני חייב לשתות את הנוזל קולוסקופיה אני עושה בנפרד! למה לא לבקש נוזל לא יוני שהוא בטוח יותר!

שלמה שלום, ברוב מכוני ה CT משתמשים בהזרקה של חומרים נון-יוניים. לגבי הפרעות הקצב- אין קשר לאלרגיה ליוד. שתית הנוזל הכרחית בבדיקת בטן כדי למנוע בילבול עם לולאות מעי.

מזה כ- 4 חושים אני לא מיכולה להזיז את הכתף,לאחר מיפוי עצמות תקין נשלחתי לעדות סיטי עמוד שדרה שנמצאו שינויים אינטרסטיציאלים בפסגות,ונשלחתי לעשות שוב סיטי חזה שנמצאו שנויים פיברטים גסים בפסגות בעקר מימין.אני צריכה תשובה בהקדם.לאן אני צריכה לפנות ואם כן לאן איו מי שידריך אותי.יש לציין שאני עדיין לא יכולה להרים את הכתף.

לידיה שלום, השינויים בפסגת הריאה אינם קשורים לכתף. הם קשורים לשינויים כרוניים, יתכן שחפת ישנה (אין לי מידע בת כמה את). לברור של בעית הכתף עליך לפנות לאורטופד המתעסק בבעיות כתפיים.

אף פעם לא חליתי בשחפת ולא בדלקת ריאות.אני בת 34 נשואה+3 זה משהו שמצריך טיפול?אפשר לחיות עם זה?או שמומלץ לפנות לרופא ריאות?יש לציין שאני מעשנת.

לפני כחודש הייתי מאושפזת עקב שפעת חזירים ובזמן שהותי בבית החולים בוצע בדיקת רנגן ריאות בתשובות ראו צל לב מוגדל ! מה זה אומר אני בחורה בת 30 אף פעם לא סבלתי מהלב מזה אומר ומה אני צריכה לעשות עם התוצאה הזאת ??????????.

דיקלה שלום, אני מניח שלא התיחסו לכך כממצא פתולוגי- אולי הצילום לא בוצע בנשימה עמוקה או בשכיבה, אין לי את הצילום כדי לדעת. אם לא בצעת צילום נוסף- רצוי לקבל חוות דעת על הצילום הזה ולהחליט האם יש צורך בהמשך ברור.

בבדיקת CT בטן שנערכה לצרכים אחרים, נתגלה הממצא הכבדי הבא: "מוקד של האדרה חזקה בסגמנט 6 של הכבד בפאזה העורקית. לא מזהים ממצא במקום בפאזה הורידית וכנראה מדובר בשנט עורקי. מוקד דומה בסגמנט 7." מהן המשמעויות האפשריות של ממצא זה? האם ייתכן שמדובר בגידול?

אחי עשה בדיקת סיטי עקב כאבים , אבקש מאוד להסביר לנו המשפחה המודאגת את תוצאות בדיקה טומוגרפית ממוחשבת של הבטן והאגן-ctu בכליה ימנית באספקט הלטרלי,מודגמת מלאות מעוגלת אקזופיטית בעל קוטר מירבי של כ-49 מ"מ (בציר הקורונלי),צפיפותה של מלאות זו לפני הזריקת חומר ניגוד היא כ-20 hu צפיפותה לאחר הזרקת חומר ניגוד היא 27hu מדובר בצפיפות אחידה בשני המצבים. גבולותיה של ציסטה לא פשוטה זו ניראים חדים וקיימת הפרדה בינה לבין הפרנכימה. לנוכח התנהגות זו(האדרה קלושה בציסטה מעט עכורה) יש להמשיך מעקב..לסיכום:בהשוואה לסריקה קודמת הרי שגם היו מאפיינים דומים, אים כי הוא היה קטן יותר וקוטרו המירבי אז נדד כ-24.6 מ"מ..צפיפותו אז נימדדה כ-35 hu לפני הזרקת חומר ניגוד.גם עקב הדינמיקה של ממצא זה,כדאי להמשיך ולעקוב ואולי לשקול כריתה שלו. מודה מאוד בשמי ובשם משפחתי המודאגת להסבר הסיטי.תודה תודה..

אריה שלום, מדובר לפי התשובה בציסטה לא פשוטה, כלומר ציסטה שיש לעקוב אחריה שלא מתפתחת לממצא אחר- כמו למשל תהליך תופס מקום. הירידה בצפיפות יכול להעיד על כך שהיה איזשהוא דימום שנספג, אבל נחוץ המשך מעקב.

אני בת 62, עשיתי סי.טי. בטן ואגן הכל תקין חוץ ממשהו שכתוב:חשד להתעבות הקפית של דופן קולון רוחבי. אזו התעבות באורך 7 ס"מ. הומלץ לעשות קולונוסקופיה. עלי לציין שעשיתי את הבדיקה בגלל כאבים לא ברורים בבטן תחתונה ובנוסף עשיתי קולונסקופיה קודמת בתאריך מאי 2007 לפני כשנתיים וחצי והיא היתה תקינה לחלוטין עם הכנה טובה. הסיכום: חשד לתהליך שאתי בקולון הרוחבי. מה זה יכול להיות, האם זה משהו סרטני?

סינדי שלום, העיבוי בדופן של המעי הגס במקרה זה יכול לנבוע מגידול, אך יתכן מאד שנובע עקב הפרשות במעי- עליך לעבור את הקולונוסקופיה כדי להבדיל בין שתי האפשרויות.

שלום ד"ר, תודה על תשובתך. ואודה עלך אם אוכל לחדד את חששותי מפאת הקירבה לאשכים שנעשה CT וצילומי רנטגן- עמוד שידרה מותני האם באמת אין לי מה לחשוש. והאם החומר הניגודי שהינו רדיואקטיבי שמוזרק למערכת הדם בעקבות CT ראש ושחשתי חום בגוף ובאשכים לא סיכן את פוריותי? תודה רבה ואודה לך על תגובתך

שלום, אין לך מה לחשוש- אמנם עברת בדיקות הכוללות קרינה אבל אין בהן פגיעה בפוריות. בהזרקת יוד- שהוא לא חומר רדיואקטיבי- גם אין נזק לפוריות.

שלום רציתי לדעת מה ההבדל בין ct עם חומר ניגוד לבין ct ללא חומר ניגוד האם יש הבדל ברמת האיבחון? והאם חשופים לפחות קרינה בבדיקה ללא חומר ניגוד? תודה

זיו שלום, היוד כשלעצמו איננו מגביר קרינה, אם עושים שתי סריקות לפני ואחרי ההזרקה יש קרינה כפולה. היוד חשוב בבדיקות בטן, ראש וחזה, כי ללא הזרקה חלק מהממצאים הפתולוגיים אינם מודגמים.

שלום רב, אני אמורה לעבור בדיקת CT בטן ורציתי להבין אילו תופעות לוואי עלולות להיות בעקבות שתיית הנוזל הניגודי. האם התופעות שמצאתי באינטרנט לגבי הזרקת יוד צפויות גם במקרה של שתייה של החומר? תודה.

הדר שלום, לשתית יש בעיה עיקרית של שילשולים לאחר הבדיקה, עד שהחומר כולו יוצא מהגוף. אם אין בעיה מיוחדת במעי החומר איננו נספג ויוצא ביציאה במשך היום לאחר הבדיקה. לכן אינו גורם לתופעות הלוואי שגורם יוד המוזרק לתוך הוריד.

שלום ד"ר, עקב המטוריה מיקרוסקופית הופניתי ל CTU. בגלל החשיפה לקרינה אני מעונין לבצע MRU, אפילו בתשלום. האם MRU מהימן כמו CTU והיכן ניתן לבצע את הבדיקה באופן פרטי ? תודה

אילן שלום, בדיקת ה CTU נחשבת יותר אמינה ואבחנתית, שכן יש יותר ניסיון. כיטום מומלץ לבצע MRU רק במקרים שאי אפשר לבצע CTU עקב אלרגיה ליוד. בדיקת ה MRU הינה בדיקה חדשה יחסית ועדין לא גובשה המסקנה באילו מקרים יהיה טוב לבצע אותה כבדיקה ראשונה ויחידה.

שלום לצוות הפורום. אני בדילמה קשה. לאחר שישה פעמים שעשיתי סי-טי בתקופות ומסיבות שונות בחיי, נשלחתי לבצע שוב סי-טי בארובות העיניים בגלל כאבים בארובת עין שמאל וקצת באזור הרכה והמצח נמשכים למעלה מחודש. הדילמה שלי נובעת משתי סיבות: הראשונה, שכל הבדיקות שעשיתי עד כה, בהם עיניים, נירולוגיה, אאג – יצאו תקינות. השנייה נובעת מהחשש מסרטן אפשרי מעצם זה שעשיתי במהלך חיי הקצרים (אני בן 39) כבר שישה פעמים בדיקת סי – טי בהם אחד בגב בגיל 23, שניים בראש בגיל 25, אחד בצוואר בגיל 37 וחצי ועוד אחד בחזה בגיל 39 ואולי עוד אחד שאני פשוט לא זוכר היכן ובאיזו תקופה. כלומר, ברור מהפירוט שיש כמות מצטברת של הדמיה אומנם באזורים שונים ובתקופות שונות, אך עדיין מצטברת שכשלעצמה עשויה לגרום לסרטן בגוף מעצם הקרינה הרבה. אודה לכם אם תענו בכנות על שאלותיי הבאות: 1. אומנם לא נעשות מחקרים רבים בנושא – אך האם ייתכן, תאורטית ואולי מעשית, שאם קיבלתי סרטן אזי הוא מבדיקות הסי-טי הרבות שעשיתי? 2. בתקווה שלא, חס ושלום, האם בדיקת הסי-טי הנוכחית יכולה להיות טריגר לסרטן? 3. האם נכון יהיה עבורי להלחם על MRI בארובות העיניים במקום סי-טי או ההיא בדיקה פחות מהימנה לאזור זה של הגוף? מודה לכם מקרב לב על התשובות הכנות. איתי

תוספת שאלה - האם בהכרח בגלל החשיפה הרבה לקרינה בצילומי הסי-טי הרבים שעשיתי, הגוף שלי יפתח סרטן ו/או שיכולת הפוריות שלי והסיכון לעובר אם יהיה כזה בעתיד עלה בגלל פגיעה ב - DNA?

אודה לך מקרב לב אם תתייחס לשלאלתי בהקדם כי נקבע לי תור לסיטי למחר - יום ה' ואשני שוקל לדחות כי אולי הכאבים, שכרגע לא חולפים, ייעלמו כמו שבאו...

שלום רב, אני עתיד להיות שותף למחקר fmri במסגרתו אצטרך להיות במכשיר כ50 דק'. האם מדובר בזמן סביר ? האם ישנן סכנות כלשהן בבדיקה? יש טעם למחשבה אם כדאי לעבור אותה ללא צורך רפואי (כמו מחקר למשל?)? בנוסף, במידה ואקבל את הצילומים שלי בסוף הבדיקה, איזה רופא ראשי לפענח אותם (או יותר נכון איך מבקשים הפניה לרופא כזה)? תודה רבה, זאב

זאב שלום, בכל מחקר חייב להיות פיענוח על ידי רדיולוג, אחרת המחקר לא יאושר על ידי ועדת האתיקה של בית החולים. אין סכנה בבדיקה לפחות לא סכנה עליה יודעים כרגע.

יש לי הפרשות בשתיהפטמות בשדיים בשד ימין הפרשה ירוקה ובשד שמאל הפרשה חלבית הרופא המליץ על בדיקת mri אוכף תורכי רציתי לדעת מה הבדיקה הזאת מה בודקים והאם זה כואב תודה דליה

דליה דלום, בדיקת MRI איננה כואבת, תגלה אם יש ממצא בבלוטת יותרת המח המפרישה פרולקטין הגורם להפרשה של חלב מהשדיים.

שלום רב. הנני סובל מכאבי בטן כבר שנים ואובחן תסמונת המעי רגיז. לפני שנה שהיתי במזרח הרחוק וחטפתי שם וירוס בבטן שעבר לאחר שבועיים. מאז ועד היום כאבי הבטן והשילשולים מגיעים בתדירות גבוהה יותר.לפני כעשרה ימים התחיל התקף כאבים נוסף החמור ביותר שאני חוויתי.הלכתי לרופא והוא נתן לי בנוסף לבדיקות הדם והצואה CT של הבטן והאגן.אני מאוד חושש מנזקי הקרינה של הבדיקה, שאלתי היא איזה תסמינים ואיבחונים יכולה לגלות הבדיקה?האם מטרתה לבדוק גידולים? האם טמוגרפיה ממוחשבת יכולה לגלות חיידקים במעיים?והאם יש בדיקה אחרת פחות מסוכנת שיכולה לעשות את אותה העבודה? תודה מראש

דור שלום, בדיקת ה CT לבטן נועדה לגלות מצבים דלקתיים וגידולים לרוב. אין איבחון של סוג חיידק, אבל תבליך זיהומי יכול להראות. US שהיא בדיקה ללא קרינה לא מיועדת לבטן ולמעיים אלא לכבד, טחול לבלב ובלוטות, לכן אולי לא מתאימה לך. MRI עדין לא מכסה את כל האפשרויות גם כן.

שלום ד"ר, עקב המטוריה מיקרוסקופית הופניתי ל CTU. בגלל החשיפה לקרינה אני מעונין לבצע MRU, אפילו בתשלום. האם MRU מהימן כמו CTU והיכן ניתן לבצע את הבדיקה באופן פרטי ? תודה

שלום, MRU אינו אבחנתי כמו ה CTU שכן בדיקה חדשה ועדין לא ברור האם תחליף את ה CTU. ניתן לבצע MRU במכוני ה MRI של בתי החולים הגדולים.

שלום רב סבתא שלי בת 89 והיא סובלת לעיתים מהכאות וגם מכאבי ראש. רופאת המשפחה נתנה לה הפנייה לCT ראש ולCT בטן. היא לא רשמה האם זה עם או בלי חומר ניגוד, ובמכון הCT החליטו לעשות עם חומר ניגוד. הבדיקה בעוד כמה ימים. מה כדאי לאישה בת 89? מה ההבדל בין 2 הצורות? תודה, עידן

עידן שלום, בבדיקות בטן ומח עדיף עם הזרקה של ח.נ. כי האבחנה טובה יותר ומדויקת יותר. אבל יש מגבלות הקשורות בתפקודי כליות. לרוב בגיל 89 יש בעיה להזריק- יחושבו תפקודי הכליה שלה לפי תשובת הקראטינין ויוחלט בהתאם.

שלום דר', בשל אנמיה וחוסר ברזל חמור שלחה אותי רופאת המשפחה לבדיקת ס.ט. בטן לברור האם יש דימום פנימי.תוצאות הבדיקה הגיעו היום ע"י מומחה ברדיולוגיה אבחנתית (שלא אזכיר את שמו) שציין שהכל תקין,בין היתר כתב "הרחם והטפולות רגילים". אין לי רחם!!!נכרתה במלואה ב-2002. איך עלי להתייחס להבחנה כזו? האם אוכל לדרוש שרופא נוסף ינתח את הדיסק? בברכה, חנה.כ

חנה שלום, אין לי את הבדיקה לפני, מה ששכיח הוא שבנוסח לתשובה יש את המשפט והרופא המפענח שכח למחוק אותו. את יכולה לפנות למכון בו בוצעה הבדיקה ולבקש התיחסות וזה יתוקן בשמחה.

היי-נמצא ממצא דל הדי קטן מ3 ס"מ בכף רגל -עצם חיצונית. יש זרימת דם אבל כל מי שראה אמר שאני יכולה להיות רגועה -בכל זאת צריך להוצי כדי שלא יפריע לי. אני לא מצליחה לתפקד מרוב אימה? כל הרופאים רגועים באמת ואומרים לי שכתוב ממצא לא ברור רק לשם כיסוי ישבן. אנא נסה להרגיע אותי. תודה

גל שלום, לפי מה שמתואר מדובר בבליטה של העצם ולכן אין מה לדאוג, בהסתייגות שאין לי אפשרות לראות את הבדיקה.

שלום רב, אני מתגוררת בהונג קונג ואני צריכה לבצע בדיקת PET CT בשל לימפומה. האם ידוע לך על בית חולים טוב באזור שמתמחה בבדיקה? האם יש רדיולוג מומלץ לפענוח? תודה רבה, מיכאלה

מיכאלה שלום, אין לי מושג לגבי הונג קונג, אבל אני משוכנע שהרופאים אליהם את מגיעה חמעקב יש מושג לאן כדאי ללכת.

שלום רב, אני בן 29. לפני כשנה וחצי עברתי בדיקת סיטי עמוד שידרה מותניומס' צילומי רנטגן באיזור ולפני חצי שנה בדיקת סיטי ראש עקב כאבים חוזרים ( בשילוב חומר ניגוד שהרגשתע חום בכל הגוף ובאשכים) שאלתי היא האם מבדיקות אלו והחומר הניגודי יש חשש לנזק באיכות הזרע? לפני 9 שנים בצבא נחשפתי למ' שניות לגז הידרזין עקב תקלה. האם יש לי לדאוג לגבי פוריות? אודה לך על תשובתך

נ שלום, לגבי בדיקות ההדמיה- אין לצפות לנזק לזרע. לגבי גז הידרזין- אין לי מושג.

שלום ד"ר, תודה על תשובתך. ואודה עלך אם אוכל לחדד את חששותי מפאת הקירבה לאשכים שנעשה CT וצילומי רנטגן- עמוד שידרה מותני האם באמת אין לי מה לחשוש. והאם החומר הניגודי שהינו רדיואקטיבי שמוזרק למערכת הדם וחשתי חום בגוף ובאשכים לא סיכן את פוריותי? תודה רבה ואודה לך על תגובתך

כיפות הסרעפות בעמדה תקינה סינוסים קוסטופרניים ;חופשיים שדות הריאה ;אין עדות לתסנין או גודש. צל הלב ;מורחב במידה קלה

משה שלום, אין שאלה, אבל אני מבין שאתה מודאג מהתוצאה של צילום חזה, ובכן נראה שהצילום מתואר כתקין.

נאמר לי שהכי טוב לבצע לקראת שבוע 32 בהמשך להודעתי בנוגע לכורואיד פלקסוס, מה הסבירות שהבדיקה תצא תקינה ואוכל להמשיך את ההריון בשלווה? האם התוצאות ניתנות מייד בסיום הבדיקה? מה ההבדל בין איכילוב לתל השומר בביצוע הבדיקה?

מימי שלום, ניתן לבצע MRI לעובר החל משבוע 20-22. במידה ואין דחיפות רצוי לבצע סביב שבוע 30-32 אז קליפת המח מבשילה והבדיקה הכי מהימנה.

שלום רב יש לי גוש בירך מאז ניקוז האבצס והגוש נמצא בצד של איפה שהיה האפצס אך הגוש אינו אדום והוא גדול בבדיקת אאולטרסאונד לא רואים כלום בנוסף קיבלתי אוגמנטיין ללא הועיל נפיחות קיימת כמעט 3 שבועות בירך כולל מגבלה וכאבים בזמן מישוש הגוש מה ניתן לעשות כדי לברר מה זה הגוש ? בברכה

רעות שלום אם ה US לא מדגים נפיחות ניתן לבצע MRI, אך אולי לתת זמן כדי שהמלאות תיספג עם הטיפול האנטיביוטי.

בשבוע 27 ניגשתי לבדיקה מכוונת למוח ואלו התוצאות: החדר הלטראלי השמאלי הודגם כולו הקרן האחורית מלאה ע"י הכורואיד פלקסוס. החדר הלטראלי הימני הודגם כולו. הכורואיד פלקסוס ממלא את רוב הקרן האחורית, אך רואים נוזל בכמות קטנה. הכורואיד פלקסוס בחדר השלישי נראה תקין. המרחב התת עכבישי ברוחב תקין. הסוטורות פתוחות. מה דעתך? האם זה תקין? האם יש צורך לבצע בדיקת MRI והאם היא נותנת תשובות חד משמעיות? מדוע צריך לקחת וליום לפני והאם זה עלו להזיק לעובר או לי? אציין שפרט לכך הכל תקין ברוך השם

מימי שלום, לפי מה שאני קורא כאן הבדיקה תקינה. לגבי MRI- אם US תקין אין הצדקה. אני מבצע בדיקות MRI לעובר ולאם ללא ואליום. הואליום מנסיוני מרגיע את האם אבל לא מונע תזוזות של העובר. אני חייב לציין שאין נזק כלל משימוש בואליום בדיקה לעובר.

הרופא שביצע את הסקירה המכוונת למוח בשבוע 28 אמר שלדעתו מדובר בואריאנט של הנורמה. הרופא שביצע לי את הסקירה בשבוע 22 לא ידע לתת לי תשובה והפנה אותי לMRI. אם US תקין אז גם MRI יוצא תקין? הבנתי שיש אפשרות לבצע בתל השומר ובאיכילוב, האם אתה מבצע את הבדיקה בתל השומר?הבנתי שמומלץ לבצע בין שבוע 30 לשבוע 32, האם זה נכון או שכדאי להגיע לפני כן?

ד"ר הופמן שלום, אני בת 30, מזה כשבועיים אני סובלת מכאבי גב וצוואר משמעותיים. האורטופד התעקש, משום מה, על ביצוע 4 צילומי רנטגן - של איזור הצוואר והגב התחתון. טכנאי הרנטגן שביצע את הבדיקה היה מאוד לא מקצועי והבדיקה ארכה כ-45 דקות. אני מודה, הייתי טרודה ומודאגת, אולי גם יותר מדי, מנזקי הקרינה, ועובד הרנטגן אמר שהוא ינסה להשתמש בכמה שפחות קרינה - הוא הסביר שיש לו שליטה בכמות הקרינה. האמנם? כמו כן, הוא הלך וחזר פעמים רבות, הרבה יותר מ-4 פעמים. הוא כרך סביבי מעין 'חלוק' עופרת. והאזעקה שנלווית לצילום בכל פעם פעלה דקה ארוכה והמשיכה לפעול גם אחרי שהעובד שב לחדר. מקנן בי חשש כי עובד הרנטגן לא היה מקצועי ושאולי הוא חשף אותי לקרינה מיותרת. אני יודעת שיכול להיות שהדאגה שלי מופרזת ואני מבלבלת בין הנסיונות של העובד לפתח שיחה ארוכה איתי לבין ייחס של כוונות זדון או רשלנות. מאז הבדיקה אני שרויה בחרדה. לאחר הבדיקה חשתי צריבה בפנים ובחילות ושינוי בטעם שנמשכים כבר כמה ימים. האם יש לי דרך לדעת אם נחשפתי לקרינה רבה ומיותרת? האם יש לי דרך להרגיע את חששותיי שמא נגרם לי נזק רב? אגב, לפני מספר חודשים עברתי צילום של מערות האף לברור לגבי סינוסיטיס, מה שמתווסף לקרינה השנתית, ובנוסף צילומי שיניים (נשך) תקופתיים (אחת לשנה). האם נשמע כי נחשפתי לקרינה גבוהה המעלה את הסיכון לחלות? האם עם חלוף הזמן והימנעות מחשיפה לקרינה, הגוף שם למצבו שלפני החשיפה לקרינה? תודה מראש, מעיין

מעיין שלום, ההליכה של הטכנאי איננה קשורה לכמות הקרינה. גם כל הסימפטומים שהזכרת אינם קשורים לקרינה ולא היו מורגשים גם אם היית מוקרנת בכמות רבה. לגבי הצילומים- יש שליטה מסוימת בכמות הקרינה. גם המכשירים היום מכוונים להפחתה בקרינה. אין אלו צילומים רבים ואין לך מה לדאוג!

עקב שיעול ממושך והצטננות הופניתי לצילום ריאות. לא עזר סירופ נגד שיעול ולא כדור מדכא שיעול. הממצא: אין עדות לתסנין, גודש, או תפליט. ציור אינטרסטיציאלי פסי מוגבר על פני הריאות בהתאם לשינויים ריאתיים כרוניים. צל הלב אינו מוגדל. מה זה אומר בתכלס? חיפוש פשוט בגוגל נתן לי מילים דומות או חלקי פירוש כך שבסופו של דבר עדיין אינני יודעת מה זה. אודה לעזרה מהירה, כי מה שכן מצאתי מדאיג אותי. תודה

רבקה שלום, שינויים אינטרסטיציאלים כרוניים הם לא ממצאים ספציפיים- מעידים דל נזק כלשהו ישן. אם יש לך צילומים קודמים רצוי להשוות אותם כדי לראות שאין שינויים בין הצילומים.

שלום דר' חן.. אני לא יודעת עם זה הפורום המתאים אני מקווה שכן. ביצעתי לפני שבועיים סי טי ע"ש צווארי,לאחר פיענוח של אורטופד הוא אמר שהכל תקין.בנוסף ראו בבד' הסננות עדינות בפיסגת ריאה ימין למעלה.אני יודעת כי בד' סי טי היא הבד' האחרונה מבחינת הדמייה למצוא גידולים חלילה או ממצאים מסכנים אחרים. האם יש טעם לעשות שוב צילום האם יראו משהו שלא ראו בסי טי.ומה לגבי חלק אחר של הריאות האם רואים בסי טי ע"ש צווארי...

לילי שלום, הריאות נכללות רק בפסגה שלהן בבדיקת עמוד שדרה צווארי. אם יש צורך בברור לריאות תריך לבצע בדיקה מכוונת לריאות. אם הכל תקין ב CT אומר שהבדיקה תקינה. CT עדיף על MRI לגבי המבנה הגרמי. ה MRI עדיף לגבי הרקמות הרכות. אני מניח שהאורטופד שלך לא חושד על פגיעה המצדיקה ביצוע של MRI.

שלום בבדיקה של MRI מוח יש מוקדים בעלי אות גבוה ב T2 בספלנום של קורפוס קלוזום משני הצדדים ובחומר הלבן באונות הפריאטליות מאחור ובאונות האוקסיפיטליות 2 יש גם תהליך תופס מקום בסינוס הקברנוזי משמאל בקוטר משואר של 2 סמ על 8.7 שנצבע היטב עי חומר ניגוד [הממצא מתאים למניגיומה] דר בקשר למימצה 1 של מוקדי בקורפוס קלוזום מה זה אומר ומה עם התהליך תופס מקום תודה דר

סמי שלום, לגבי הממצאים בקורפוס קלוסום- יש להם אבחנה מבדלת. אני לא יודע את גילך, אבל בכללי 3 אבחנות עיקריות יכולות להיות בחשבון- שינויים איסכמיים, טרשת נפוצה או וסקוליטיס. לגבי המנינגיומה- זהו תהליך שפיר. בסינוס הקברנוזי יש מספר דרכים לטפל בו, אתה צריך יעוץ של נוירוכירורג.

דוקטור שלום, אודה לך באם תוכל לתת חוות דעת על תוצאות הבדיקה להלן. להלן ממצאי בדיקת CT של הבטן והאגן בלי ועם חומר ניגוד IV (2 פאזות לאחר הזרקת חומר ניגוד (וללא חומר ניגוד PER.OS- פרוטוקול לבלב (הוזרק כ 100 סמ"ק של (IOPAMIRO. סיבת הפניה : כאבי בטן , תהליכים היפודנסיים בכבד ב CT קודם מ 26/08/09. נערכה השוואה לבדיקה קודמת מ 26/08/09. מעבר בית החזה בטן – נודול סבפלאורלי קטן בבסיס הימני- גרולומה ישנה קרוב לוודאי , ללא שינוי בהשוואה ל CT קודם. בקע סרעפתי קטן. כבד תקין בגודלו , מרקמו בלתי הומוגני בשל מספר רב של תהליכים היפודנסיים מפושטים באונה ימנית ושמאלית שלו. לציין החמרה בממצאים : תהליכים היפודנסיים גדלו בכמות ונפח – מדובר על תהליכים משניים קרוב לוודאי. כיס המרה תקין. ללא הרחבה של דרכי המרה תוך וחוץ כבדיות. טחול מעט מוגדל ( 13.0 ס"מ), בתוכו גם הודגמו מספר תהליכים היפודנסיים קטנים – ממצא חדש בהשוואה לCT קודם. לבלב - גוף וזנב של לבלב תקינים , באזור הראש הודגם תהליך תופס מקום הטרוגני בגודל כ 3.0 X 2.3 ס"מ. אדרנל שמאלי ללא ממצא פתולוגי. באדרנל ימני הופיע תהליך תופס מקום כ 1.4 ס"מ – ממצא חדש. כליות בגודל תקין ללא הידרונפרוזיס , נפרוגרם תקין. לציין אגן "חוץ כלייתי" מורחב יותר מימין . הודגמו ציסטות פרהפלביות בכליות יותר משמאל. ללא הגדלת בלוטות לימפה ברטרופריטונאום ,לציין רק בלוטה אחורי ל IVC. ללא ממצא גס בלולאות מעיים. רושם של עיבוי דופן בקיבה הדיסטלית (?) מבני האגן: ללא ממצא חריג. כיס השתן תקין. אין רואים נוזל חופשי בבטן ובאגן. חלון עצם: ללא ממצא מיוחד. התרשמות: תהליך תופס מקום בראש הלבלב. החמרה בהשוואה ל CT קודם מ 26/08/09 – תהליכים היפודנסיים בכבד גדלו בכמות ונפח – מדובר על פיזור משני. הופיע ממצא חדש באדרנל הימני. קיבה – כמפורט.

דני שלום, אני חייב להגיד שאני לא מרגיש נוח להתיחס לתוצאות הבדיקה שתארת. מדובר בגידול בלבלב עם תהליכים משניים.

דר' הופמן היקר שלום רב, אני בשנת 2002 עברתי חבלת ראש קשה דימום סובדוראלי גדול עם פגיעה בקו האמצע, חיי נצלו ברגע האחרון הגעתי עם שיתוק בחצי גוף ונותחתי מייד לניקוז הדימום .קיבלתי משך שנה סטרואידים לספיגת הבצקת+דפלפט לטיפול בהתקפים אפילפטיים .משך השנה 2002 עברתי 6 סי.טי לביקורת.נשארו לי תופעות אפילפטיות מוקדיות ואני מטופל בלמיקטל. קראתי הרבה חומר שכל קרינת סי.טי אחת שווה לכמה מאות צילומי רנטגןואני ממש פוחד כשיש לי כל מיני מיחושים לא מוסברים בראש. שאלתי:האם במכשירים מלפני 8 שנים יש יותר קרינה? האם הסיבה לדאגתי מוצדקת? תודה מראש על תשובתך.

דניאל שלום, כמו שאמרת חייך ניצלו, אני משוכנע שגם הודות לבדיקות שעברת. 6 בדיקות לחולה עם פגיעת ראש זה לא כל כך חריג, להיפך יחסית מעט. הבדיקות האלה עסקו בהצלת חיים, וגם הצרוף שלהם רק מעלה במעט בלבד את הסיכוי לחלות בסרטן. אין שום קשר לכאבי ראש והייתי ממליץ לך להתרכז בחיים שניתנו ולא בקרינה שקבלת (חצי הכוס המלאה).

שלוך לך ד"ר חן הופמן. אבי בן 87 יש אי ספיקת כליות וחלק מהרופאים המליצו לו לעבור בדיקת MRI וחלקם אמרו שהחומר שניתן לפני הבדיקה, פוגע בכליות ולא המליצו. בימים אלו אישרו לאבי את הבדיקה והשאלה שנשאלת מהן ההשלכות לחומר שניתן לפני הבדיקה על הכליות. אודה לך על תשובה כנה. בתודה מראש אהובה

אהובה שלום, בדיקת ה MRI לא נותנים חומר להכנה, אלא מזריקים חומר במהלך הבדיקה. לא יזריקו לאביך באם תפקודי הכליות שלו נמוכים מידי, בכל מכון יש את הטבלה לפיה מחשבים את האפשרות להזרקה. ביום הבדיקה תתעניני עם הצוות המבצע, אני משוכנע שהם יהיו מעודכנים.

במשפחתי הסטוריה של תרשת עורקים. אנטכי מעוניין לעבור בדיקת קרדיאק(צינתור לב וירטואלי) פרטית בתשלום. היכן מבצעים בדיקה זאת?,אל מי עליי לפנות? תודה.

ברוך שלום, למעשה עושים את הבדיקה כמעט בכל מכון CT. אני ממליץ על בית חולים תל השומר, אך הבדיקה נעשית גם במרכז רפואי הרצליה וברמת אביב, כמו גם בכל בתי החולים הגדולים בארץ, תלוי באזור מגוריך.

אני צריך לעשות בדיקת לב וירטואלית מבקש לדעת באיזה בית חולים או מכון מבצעים בדיקה זו והמכשיר שאיתו נבדקים גורם לקרינה המינמלית ביותר? בתודה אילן

אילן שלום, כמו שאמרתי בתשובה הקודמת אני יודע על תל השומר, יתכן ועוד מכונים רכשו את המיכשור החדש בנתיים.