פורום בדיקות הדמיה - ממוגרפיה, רנטגן ואולטרא-סאונד

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות.
רוב האבחנות הרפואיות נתמכות על ממצאי בדיקות דימות. בדיקות הדימות הם כלי אבחנתי ממדרגה ראשונה בהם משתמשים רוב הרופאים בין אם הם פנימאים, כירורגים, אונקולוגים, נוירולוגים או אורתופדים. מטרת הפורום היא לענות לגולשי הפורום על שאלות בנוגע לנושאים הקשורים בבדיקות ממוגרפיה, רנטגן ואולטרא-סאונד. למעבר לפורום לחצו כאן.
2099 הודעות
1974 תשובות מומחה

מנהל פורום בדיקות הדמיה - ממוגרפיה, רנטגן ואולטרא-סאונד

הפורום נסגר
20/10/2009 | 16:27 | מאת: אלי

שלום רב. אני אמור לעשות mri בכתף, אני אחרי ניתוח עמוד שידרה שבמהלכו הוכנס שתל דינמי (סוג של קפיץ)שעשוי למיטב ידעתי מסיליקון +סגסוגת טיטניום , שאלתי אם בכלל אני יכול לבצע את הבדיקה, בגלל השתל המתכתי שבגופי. תודה מראש.

27/10/2009 | 13:12 | מאת: ד"ר חן הופמן

אלי שלום, בכל הניתוחים היום םמשתמשים במיכשור אשר לא מונע כניסה ל MRI. אלא אם צוין אחרת- מה שאני בספק גדול. יש אתר באינטרנט הנקרא MRSAFETY אשר בו ניתן לבדוק ספציפי לכל מתקן האם מותר או לא- צריך את שם הדגם המדויק.

20/10/2009 | 14:25 | מאת: אלכס

שלום לפני כשנתיים החלו אצלי כאבים בחזה בצד ימין (כאבים חלשים ונקודתיים) בדיקת רנטגן הראתה דלקת ריאות ובדיקת מיפוי עצמות גילתה קליטה מוגברת בצלע 5 מימין (הרופא שלי הסביר לי כי זה אומר שזה שבר בצלע למרות שלא זכרתי שום אירוע גופני חריג) הרופא אמר שזה יעבור תוך 6 חודשים וכי הוא יכול לשלוח אותי לסיטי אך יש המון המון קרינה בבדיקה זו והוא ממליץ לחכות. מכיוון שאני צעיר (30), אני חושש מבדיקות מיותרות... אך מכיוון שהכאבי לא נעלמו (לא התחזקו, אבל עברו שנתיים...) אני שוקל את המשך צעדי מה המלצתך ותגובתך לגבי קרינה של סיטי? תודה!

לקריאה נוספת והעמקה
27/10/2009 | 13:11 | מאת: ד"ר חן הופמן

אלכס שלום, ב CT לבית חזה יש קרינה כמו בכ 400 צילומי חזה. לעיתים אין ברירה, אבל אם בציללום ביקורת מודגם שהדלקת בריאות עברה אין צורך ב CT. גם אם יש צורך בביקורת על המיפוי- הייתי מבצע מיפוי בו יש הרבה פחות קרינה וגם יותר מדויק לצלעות.

18/10/2009 | 21:22 | מאת: עידן

בני בן 8 חודשים ויש לו ראש קטן (מתחת לסקאלות האחוזונים).הופננו ל CT ראש לבחון האם המרפס נסגר כבר (אחרי שהרנטגן לא החזיר תשובה חד משמעית)ורציתי לדעת האם התהליך מתבצע בהרדמה. בברכה, עידן

לקריאה נוספת והעמקה
24/10/2009 | 19:00 | מאת: ד"ר חן הופמן

עידן שלום, כן בדיקת ה CT מתבצעת בהרדמה לרוב או על ידי נר או על ידי חמרים בשאיפה או לוריד. שכן בגיל 8 חדשים לא ניתן לצפות לשיתוף פעולה.

26/10/2009 | 06:41 | מאת: ר

אל תסכימו לסי.טי יש בזה קרינה תבקשו MRIבתי חולים וקופות חולים לא מעוניינות לתת בדיקה זאת כי היא יקרה, אבל תתעקשו

17/10/2009 | 22:33 | מאת: טליט

מה זה בדיקת PET ובאילו מקרים שולחים לבדיקה כזו?

לקריאה נוספת והעמקה
24/10/2009 | 19:01 | מאת: ד"ר חן הופמן

טלית שלום, בדיקת ה PET מתבצעת באינדיקציות מרובות. קרא על כך באינטרנט, יש שפע רב של מאמרים.

16/10/2009 | 14:15 | מאת: עדנה

ד"ר חן הופמן שלום רב, בתי הופנתה לביה"ח בלינסון לעבור בדיקת MRI אזנים. בשל העומס הרב התור נקבע לעוד יותר מחודשיים. יש לי אפשרות להקדים את התור לבדיקה לבית החולים אסותא ברמת החייל. האם יש הבדל בין המכונים השונים אשר בגינו עדיף להמתין לבדיקה במועד המאוחר ? האם יש בדיקת MRI אוזנים בלבד או שבכל מקרה מדובר ב - MRI ראש? בתודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה
24/10/2009 | 18:58 | מאת: ד"ר חן הופמן

עדנה שלום, מדובר בבדיקת מח ואוזניים, וכן רצוי לך לפנות למקום שיבצע מוקדם יותר, בהחלט.

16/10/2009 | 01:45 | מאת: ליאת

שלום ד"ר הופמן השאלה נוגעת באימי בת ה70. במהלך השבועות האחרונים היא סובלת מקשיי נשימה (תחושת חנק) ובנוסף יש לה גניחות\נשיפות חזקות שנפלטות לה ללא יכולת לשלוט בהן.היא פנתה למוקד שם עשו לה צילום רגיל ולא הבחינו בשום דבר. כאשר היא ניגשה לרופאת המשפחה הומלץ לאימי לעשות צילום נוסף שגם בו לא ראו דבר.במקביל אימי עשתה אקו לב ושם הבחינו ב"תפליט פלאורלי" בריאות. לאור זאת המליצה רופאת המשפחה על צילום hr ct שאלותי הן:1.מהו אותו תפליט פלאוראלי על מה הנוכחות שלו יכולה להצביע? 2. האם יש בצילום כזה הרבה קרינה ? 3. בשנה האחרונה אימי עשתה הרבה צילומים:3 צילומי בית חזה (שני צילומים באחד מהם היא"צולמה פעמיים). פרוצדורת ercp תחת קרינה. 4 צילומי עמוד שידרה צווארי(שני צילומים בכל אחד בשני כיוונים)האם יש "מיכסה" מכסימלית של קרינה שאדם יכול לספוג ? האם כדאי לה לעשות את הצילום או להימנע בשל כמות הקרינה? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה
24/10/2009 | 18:58 | מאת: ד"ר חן הופמן

ליאת שלום, קודם כל אני מאחל לאימך בריאות שלמה. תפליט פלאורלי מעיד על נוזלים בקרומי הריאה. יכול להופיע באי ספיקת לב, כשיש תסחיפים לריאות ובעוד מאות מצבים. רצוי לפנות לרופא המטפל כדי שיעשה סדרת בדיקות. לגבי הצילומים- אין בגיל 70 משמעות. נזקי קרינה מתפתחים לאחר 15-20 שנים, כלומר לגבי אימך בגיל בו יהיו בעיות אחרות יותר קשות.

15/10/2009 | 09:12 | מאת: רמיט לרמן

שלום.שמי רמיט, רופאה וטרינרית במקצועי, בת 54 אבקש את המלצת אונקולוג מומחה לטיפול לאחר הסרת גידול במעי: ulcerated moderately differentiated adenocarcinoma penetrating through the whole thickness of the colonic wall into the pericolic fat No metastases were seen in 17 regional lymphnodes No tumor was seen at the resectional limphnodes The tumor stage B2(Astler-Coller system). H-1856 colonic fragment without significant changes תודה

לקריאה נוספת והעמקה
24/10/2009 | 18:55 | מאת: ד"ר חן הופמן

דר. לרמן שלום, מצטער זאת לא המומחיות שלי. אנא פני לפורום המתאים. בהצלחה!

14/10/2009 | 20:49 | מאת: שיר

ברצוני לשאול האם רדיולוג המפענח בדיקת סי טי יכול לטעות באבחנה? במידה וחומר הניגוד שהוזרק היה מעל הממוצע? האם רגיולוג מכיר את כל סוגי הגידולים או שהוא רק מתאר את מה שנראה בסי טי?

24/10/2009 | 18:54 | מאת: ד"ר חן הופמן

שיר שלום, לא טועה רק מי שלא עושה. נכון ברפואה כמו בחיים. רדיולוג המתעסק בהדמיית המוח מכיר את סוגי הגידולים, וחשוב מכך יודע לאבחן שיש גידול!

14/10/2009 | 12:18 | מאת: ברק

שלום איזה בדיקה מומלצת לביצוע, לצורך ברור כאבי ראש: CT או MRI? תודה

לקריאה נוספת והעמקה
24/10/2009 | 18:53 | מאת: ד"ר חן הופמן

ברק שלום, ברור של כאבי ראש ללא ממצאים נוירולוגיים לרוב ב CT מח עם הזרקה של חומר ניגודי. ה MRI נעשה באופן אוטומטי רק בילדים או כשיש איסור להזריק את החומר מסיבות שונות. או כשיש חשד גבוה למחלה מוחית. למרות זאת ברוב מוחלט של המקרים הברור של כאבי ראש מסתים בדיקות תקינות.

13/10/2009 | 22:33 | מאת: קארין

שלום בתי בת שנה ושבעה חודשים ועברה MRI מוח עקב איחור התפתחויתי כללי וחשד למחלה מיטוכונדריאלית. ממצאי ה MRI היו תקינים למעט "ספקטורוסקופי בגרעיני הבסיס משמאל מדגימה יחס NA/CR של 1.2. בעבר (בגיל 8 חודשים) עברה MRI ששם היחס היה 1.33. בנוסף גם ישנה הדגשה של הקרניים הפרונטליות, ללא הרחבה משמעותית עם חללי נוזל. הרחבה קלה ששל חללים תת עכבישיים במיקום פרונטלי ואנטרהמיספרי. אשמח לדעת מה זה אומר? האם יש קשר בין הממצאים למחלה מיטוכונדריאלית? תודה קארין

לקריאה נוספת והעמקה
24/10/2009 | 18:51 | מאת: ד"ר חן הופמן

קארין שלום, היחס של NAA אינו יחס מדויק. מספיק שאזור הדגימה מעט שונה (מדובר בקוביה של כ 2 ס"מ לכל כוון) כל שאר הממצאים גם הם אינם ספציפיים, כולל ההרחבה וכולל ה MRS. במחלה מטבולית הייתי מצפה לראות פגיעה קשה במח ולקטט אדר אינו מתואר בתשובה שלך. למרות המצופה לעיתים אין ממצאים קשים בשלבים ראשונים של מחלות מטבוליות.

13/10/2009 | 15:18 | מאת: דנה

האם משהו יכול להסביר היכן הוא האיזור האינטרטרוכנטרי ימני? ומה המשמעות של ארטפקט? היכן ממוקמת חוליה D8 תודה רבה

24/10/2009 | 18:48 | מאת: ד"ר חן הופמן

דנה שלום, האזור האינטרטרוכנטרי הוא בחלק הגבוה של עצם הירך. חוליה D8 נמצאת באמצע הגב לערך. ארטפקט הוא כמו תקלה טכנית בזמן הצילום, מדמה ממצא אמיתי.

נתבקשתי לבצע צילום חזה כאישור לתחילת לימודי הוראה. בתוצאות הצילום נכתב: "ללא עדות לתסנין או תפליט." "בולה אמפיזמטית.......... כנ"ל" "צל לב אינו מוגדל" מה זה אומר? אודה מראש על תשובה...

רחלי שלום, בולה אמפיזמטית משמעותה כאין בלון בריאה. יכול לא להפריע בכל חייך אך יכול להתפוצץ תלוי בגודל ובנסיבות. אם ברצונך לדעת עוד פני לרופא ריאות

13/10/2009 | 14:11 | מאת: שואלת

בבדיקת ct בטן שעשיתי בעקבות כאב בבטן הימנית מעל הטבור נצפתה צ'סטה קורטיקלית קטנה משמאל, הכליות במנח ובגודל תקין, מה זה אומר

לקריאה נוספת והעמקה
20/10/2009 | 13:59 | מאת: ד"ר חן הופמן

שואלת יקרה, לא מבין מהכתוב האם הציסטה בכליה, שכן ציסטה בכליה אין לה משמעות.

13/10/2009 | 13:52 | מאת: נטלי

שלום רב . אני ביצעתי לפני כמה חודשים אולטרסאונד ברגל וגילו לי גוש ליד העצם. לפי תוצאות הבדיקה הוסבר לי כי בגוש זה ישנם כלי דם. עליי לעבור ביופסיה כדי לדעת מה סוג הגוש. עצם העובדה שישנם בגוש כלי דם אומרת כי הגוש הוא גוש מסוכן רגיל? -אודה לתשובתך בהקדם. בתודה מראש נטלי

20/10/2009 | 13:59 | מאת: ד"ר חן הופמן

נטלי שלום, המצאות כלי דם רבים יכולה לסכן במהלך הביופסיה על ידי דימום. האם הומלץ לך לעבור בדיקת MRI לאפיין את הגוש? יתכן והיה רצוי לבצע את הבדיקה לפני הביופסיה.

20/10/2009 | 14:56 | מאת: נטלי

בהמשך לתשובתך . כן התבקשתי לעשות MRI אכן עשיתי ושם התשובה היתה משום מה שלא נראה גוש מיוחד,כנראה שמי שבדק לא בדק נכון .לכן הביופסיה שרוצים לעשות לי היא יחד עם אולטרסאונד מודרך במקביל. השאלה שלי היא אם עצם העובדה שיש שם כלי דם זה מעיד על משהו?

13/10/2009 | 12:37 | מאת: AS

שלום ביצעתי בדיקת MRI בשל חשד לאפילפסיה עקב התייבשות במהלך טיול. להלן התוצאות: "אין רואים עדות לתהליך תופס מקום או מלפורמציה וסקולרית. אין רואים עדות ל-MTS. לא ניכר שינוי דיספלסטי. מוקד לא ספציפי זעיר בצנטרום סמיאובלה משמאל. פרט לכך אין מה לציין." מה תוצאות אלה אומרות? ומהי ההגדרה ל"מוקד זעיר..." אשמח לקבל תשובה. תודה

לקריאה נוספת והעמקה
20/10/2009 | 13:57 | מאת: ד"ר חן הופמן

המוקד הזעיר אינו אומר כלום, ותכלס, הבדיקה בגדר התקין לפי הכתוב.

01/11/2009 | 14:12 | מאת: שלום רב

אני בן 18.5 הופניתי לבדיקת mri בעקבות חולשה ביד ימין תוצאות הבדיקה היו תקינות מלבד השורה הבאה: "מוקד זעיר תת קרוטיקלי טמפרולי מימין בחומר הלבן" מה המשמעות? תודה.

13/10/2009 | 10:42 | מאת: שירן

שלום רב, אני מזה זמן רב סובלת מכאבים הצוואר ובאיזור השכמות, עשיתי CT ואחד הממצאים היו: מלאות במיצר הקידמי - טימוס. אשמח לדעת מזה אומר.....

20/10/2009 | 13:56 | מאת: ד"ר חן הופמן

שירן שלום, הטימוס הוא איבר אנטומי אשר עם הגיל קטן. לא ציינת בת כמה את, אך לפי צורת ההתיחסות בתשובה נראה שהטימוס נראה תקין.

12/10/2009 | 19:08 | מאת: שולמית

שלום רב, רציתי לדעת האם התוצאות שלי תקינות, ובככל מה פירושן: אונה ימנית בגודל:39*17*18 מ"מ. הודגם נודול סולידי היפראקוגני בקוטר 9 מ"מ במרכז האונה. מתחתיו הודגם נודול ברובו נוזלי עם הסתידות קטנה במימדים 10*7 מ"מ. רושם להסתידות נוספת במרכז האונה בקוטר 1 מ"מ. אונה שמאלית בגודל 18*13*34 מ"מ. הודגם נודול נוזלי בקוטר 4 מ"מ באספקט עליון של האונה. איסתמוס ברוחב 2.5 מ"מ, מרקם תקין. לא הודגמו בלוטות פראתירואיד מוגדלות. כלי הדם ברוחב תקין. תודה רבה מראש

20/10/2009 | 13:55 | מאת: ד"ר חן הופמן

שולמית שלום, הבלוטה שלך אינ התקינה, אך ממצאים אלו לרוב שפירין ואינם מצריכים טיפול כלל. חשוב מה רמת ההורמונים ואיך הממצאים נראים בבדיקה.

12/10/2009 | 18:33 | מאת: מיכל

שלום רב, MRI מח: בשיקלול T2/FLAIR, ניראים 2-3 מוקדים היפראינטנסים קטנים בחמר הלבן התת-קורטיקלי פרונטלי מימין ובקורונה רדיאטה משמאל,ממצאים בלתי ספציפיים, השאר תקין האם זה מסביר חולשת גפיים תחתונות ובעיות ביציבה? C.T-מותנימ-2003 -בלט דיסק L5S1 המוחק את השומן האפידורלי המשיקלעצב ימין ושמאל האם מסביר את החולשות בגפיים תחתונות? כדאי להשוות עם MRI -מותני? MRI צווארי: בלט דיסק C5-6 הלוחץ על השק הדוראלי ,האם זה מסביר הפרעות של שוקים חשמליים מהראש -צוואר שמקרין ל4 גפיים בצורה של הפרעות התחושה זמניות? שאלתי בברכה

לקריאה נוספת והעמקה
20/10/2009 | 13:54 | מאת: ד"ר חן הופמן

מיכל שלום, המוקדים בבדיקת המח אינם ספציפיים ויכולים להיות חסרי משמעות. אם יש חשד למחלה של חומר לבן כגון טרשת יש להמשיך ברור בכוון. לגבי עמוד השדרה- בלטי הדיסק אינם נשמעים לי רציניים ולכן ללא ראיה של הבדיקה עצמה אינני יכול להגיב.

20/10/2009 | 20:18 | מאת: מיכל

"ר נכבד תודה על תשובתך, הייתי רוצה לדעת כיוון לגבי המוקדים ב-MRI מח אם לא מדובר בטרשת, מה ההסבר והאם מתאים לקליניקה של חולשות ופרסטזיות ברגלים בברכה מיכל

05/11/2009 | 15:00 | מאת: רותם

עשיתי בדיקת M.R.I ואלו התוצאות שקיבלתי: מודגמים מספר רב של מוקדים בעלי סיגנל T2/FLAIR גבוה בצרבלום, בגזע המח, בקורפוס קולוזם, בחוט השידרה הצווארי ובחומר הלבן של שתי ההימספרות במיקום פריונטריקולרי והיקפי. התהליכים אינם מדגימים האדרה פתולוגית או בצקת ומתאימים לשינויים דאמילנטיבים. פרט לממצאים אלה לא הודגמו תהליכים תופסי מקום, האדרה פתולוגית, דמם, איסכמיה אקוטית או קולקציה חוץ מוחית. מה התוצאות אומרות? ומה זה אומר מוקדים בעלי סיגנל T2/FLAIR אודה לתשובתך, רותם.

12/10/2009 | 18:02 | מאת: ארנון

היכן מבצעים בדיקת ונוגרפיה?

לקריאה נוספת והעמקה
20/10/2009 | 13:52 | מאת: ד"ר חן הופמן

ארנון שלום, בדיקת ונוגרפיה מבוצעת לרוב בבתי החולים ביחידות לרנטגן התערבותי (אנגיוגרפיה)

האם יכולה להיות התנגשות / סיכון בבדיקת CT אגן המבוצעת בהזרקת חומר ניגודי למי שנוטל תרופה אנטי דכאונית FLUOXETINE

לקריאה נוספת והעמקה
20/10/2009 | 13:51 | מאת: ד"ר חן הופמן

מלכה שלום, אין לי מידע עח הפרעה כזאת אך הייתי מיעץ לך לפנות לרופא המטפל ולאול ליתר ביטחון.

12/10/2009 | 10:04 | מאת: קרן

שלום רב, בת 56. נשלחתי לבדיקת CT עקב כאבי גב ורגל. הממצאים החריגים הם: בגובה L3-L4 : ליסתזיס קלה ללא ליזיס. שינויים ניווניים בפצטים. בגובה L4-L5 : ליסתזיס בינונית דרגה ראשונה ללא ליזיס.שינויים ניווניים בפצטים.בלט אנולוס אחורי שטוח עם לחץ על השק התקאלי ועל שורש L4 מימין. התעבות של ליגמנטה פלאבה והיצרות התעלה. בגובה L5-S1 : ליסתזיס קלה ללא ליזיס. שינויים ניווניים בפצטים. אודה להסבר.

20/10/2009 | 13:50 | מאת: ד"ר חן הופמן

קרן שלום, אם ל"תרגם" את הממצאים, מדובר בשינויים ניווניים הגורמים ללחץ על השורשים במיוחד על השורש L4 מימין והם קרוב לוודאי הסיבה לכאבין בגב וברגל.

בעלי עבר ניתוח לתיקון בקע מפשעתי בסוף חודש אוגוסט. מאחר והוא עדיין סובל מכאבים חזקים הרופא שלח אותו לאולטראסאונד בטן. להלן הפענוח: עדיין בצקת ברקמות רכות. מעל צלקת ניתוחית נצפתה קולקציית נוזל קטנה מוארכת בגודל 1.8 0.3 ס"מ ללא זרימת דם מוגברת סביבה. בלוטות לימפה קטנות במפשעה. הגדולה שבהן 06.1 ס"מ. אודה על דעתך. תודה

לקריאה נוספת והעמקה
20/10/2009 | 13:49 | מאת: ד"ר חן הופמן

גל שלום, לאחר ניתוח יש סיבוכים, השכיח הוא קולקציה קטנה בצלקת, לאו דווקא זיהומית, אשר לרוב עוברת ספיגה. באם מתפתח חום מקומי או כאב חזק על בעלך לפנות לרופא המנתח לביקורת.

12/10/2009 | 08:37 | מאת: גדי

שלום ד"ר הופמן, מאחר ואני לומד על התחום באוניברסיטה יש לי מספר שאלות: עשיתי בדיקת C.T ראש+גב עליון ורציתי לדעת את הדברים הבאים: כמה זמן לוקח ל D.N.A להתאחות אחרי פגיעה כזאת של בדיקת C.T ראש? האם איחוי של ה D.N.A לוקח שנים אחרי פגיעה של קרינת X-RAY? ז"א אחרי כמה זמן אני יכול להיות רגוע, אחרי רמת קרינה כזאת שמנגנון האיחוי של ה D.N.A ביצע את עבודתו כהלכה ויצר לי בסופו של דבר D.N.A תקין וללא מוטציות שעלולות להתפתח חס ושלום לדברים קשים (הכוונה שאני לא אהיה חשוף למחלות כאלו או אחרות) ז"א אחרי כמה זמן אפשר להגיד שאין מה להיות מודאגים מהנזקים שנעשו ואין סיכוי לחלות בכלום מהבדיקה? יש אפשרות להעריך כמה זמן לוקח לגוף לתקן את התאים הפגומים אחרי הקרינה של הבדיקה? האם יש משהו שאפשר לעשות(מזון, תרופות) כדי לעזור לגוף להתגבר על הנזק של הקרינה ולסייע לו באיחוי התאים הפגומים? אני ממש מודאג, בברכה,

לקריאה נוספת והעמקה
20/10/2009 | 13:47 | מאת: ד"ר חן הופמן

גדי שלום, השאלות שלך הינן מפורטות ואם אתה לומד באוניברסיטה בוודאי תמצא ספרות בנושא. אי אפשר לענות על כך על רגל אחת בפורום.

12/10/2009 | 08:30 | מאת: דניאל

שלום, רציתי לשאול אם הסיכוי לסרטן בקרב נבדקי ה C.T הוא שונה מאזור לאזור? ז"א אני עשיתי בדיקת C.T ראש+גב עליון (אמרו לי שזה קרינה רקע של 10-11 חודשים) ויש אנשים שעושים C.T ריאות ו C.T בטן ששם נחשפים ל שנתיים ושלוש של קרינת רקע. בברכה,

20/10/2009 | 13:46 | מאת: ד"ר חן הופמן

דניאל שלום, קרינה מ CT מוסיפה סיכון בכ 1 לאלף למקרה של סרטן. כמובן יש לבצע כמה שפחות אבל אם יש אינדיקציה לבדיקה חשוב לבצע אותה.

11/10/2009 | 23:57 | מאת: יולי

הבן שלי בן 17 עומד לעבור בדיקת סי טי מוח לאחר שמספר רופאים לא מצאו סיבה לכאבי ראש תכופים שיש לו.רציתי לדעת מהם הסיכונים בבדיקה זו והאם בכלל צריך לעבור אותה בהנחה שכאבי הראש שלו מופיעים בתכיפות של פעמיים שלוש בשבוע בעוצמה בינונית (כדור אופטלגין עוזר לו).

לקריאה נוספת והעמקה
20/10/2009 | 13:45 | מאת: ד"ר חן הופמן

יולי שלום, לא ציינת בן כמה בנך. בניגוד לדעה הרווחת, כאבי ראש אינם מחשידים לגידול מוחי. לרוב בגידול יש גם ממצאים נוירולוגיים אחרים ולא רק כאבי ראש. קיימת המלצה של משרד הבריאות לא לבצע CT לילדים- בן כמה בנך- אם לא חייבים!

11/10/2009 | 15:32 | מאת: שיר

כתבתי פירוט לשאלה ושאלה נוספת בשאלה המקורית. אודה אם תוכל לענות לשאלה הנוספת. תודה יום טוב

20/10/2009 | 13:42 | מאת: ד"ר חן הופמן

שיר שלום, אשמח לקבל שוב את השאלה הנוסםת

10/10/2009 | 22:21 | מאת: נירית

שלום , מבקשת לדעת איזה איברים בודקים ב- MRI בית החזה? תודה, סיון

20/10/2009 | 13:40 | מאת: סיון שלום,

20/10/2009 | 13:41 | מאת: ד"ר חן הופמן

סיון שלום, MRI לבית חזב בודק את אברי החזה כגון מדיאסטינום, פלאורה, שערי שריאות. תלוי בבדיקה יכול לבדוק את כלי הדם או את הלב.

10/10/2009 | 10:18 | מאת: עליזה

לדר' הופמן שלום, בעוד כיומיים אני אמורה לעבור בדיקת ממוגרפיה ומיד לאחריה סי.טי לכף היד. אבקש לדעת אם זה לא יותר מדי קרינה ביום אחד? ואם כן, אולי כדאי לבצע אותם בזמנים שונים אם זה יעזור בהפחתת הקרינה. תודה מראש על תשובתך.

לקריאה נוספת והעמקה
10/10/2009 | 21:32 | מאת: ד"ר חן הופמן

עליזה שלום, אין משמעות לתאריך של ביצוע הבדיקה, אם זה נוח לך לבצע באותו יום אין מניעה!

בבדיקת אולטרה סאונד של בטן תחתונה שביצעתי בזמנהוף, כתבו לי כבד בעל מרקם מעט שומני, כל השאר נראה תקין. אין יכול להיות כבד בעל מרקם מעט שומני? אם הטריגליצרידים שלי 41, כולסטרול 168 כולסטרול רע 90 כולסטרול טוב 68, סוכרים 74, אני בת 55 ,,175 שוקלת 64 קילו, לא נוטלת ולא נטלתי שום תרופה. כל תפקודי הכבד ממש בנורמה לא מעשנת לא שותה אלכולוהול. האם יש אבחנות שהם לא כל כך נכונות, נראה לי שזה תלוי בטכנאית היא התלבטה וקראה לרופא, האם רצוי לבצע את הבדיקה פעם נוספת במקום אחר. או יש טעויות שידועות בבדיקת אולטרה סאונד כזאת? אציין שתפקודי כבד AST 22,18 ALT , GGT 14 האם יש לך מושג איזה סוג של טעות זה יכול להיות והאם כדאי לבצע שוב או רק להראות את התוצאות למישהוא נוסף ביום הבדיקה אכלתי בבוקר בשעה 10, שמן זית וגבינה, הבדיקה בוצעה בשעה 18.30 האם ייתכן שזה משפיע על התוצאות. לסיכום האם רדיולוג אחר יכול לראות תוצאות אחרות באותה בדיקה עצמה, אז כדאי להראות את זה לרדיולוג אחר

אין השפעה על מרקם הכבד של מה שאכלת באותו יום של הבדיקה. לגבי חוות דעת- יש אפשרות שמפעמח אחר יוסיף או יוריד ממצאים לבדיקה.

בבדיקת אולטרה סאונד של בטן תחתונה שביצעתי בזמנהוף, כתבו לי כבד בעל מרקם מעט שומני, כל השאר נראה תקין. אין יכול להיות כבד בעל מרקם מעט שומני? אם הטריגליצרידים שלי 41, כולסטרול 168 כולסטרול רע 90 כולסטרול טוב 68, סוכרים 74, אני בת 55 ,,175 שוקלת 64 קילו, לא נוטלת ולא נטלתי שום תרופה. כל תפקודי הכבד ממש בנורמה לא מעשנת לא שותה אלכולוהול. האם יש אבחנות שהם לא כל כך נכונות, נראה לי שזה תלוי בטכנאית היא התלבטה וקראה לרופא, האם רצוי לבצע את הבדיקה פעם נוספת במקום אחר. או יש טעויות שידועות בבדיקת אולטרה סאונד כזאת? אציין שתפקודי כבד AST 22,18 ALT , GGT 14 האם יש לך מושג איזה סוג של טעות זה יכול להיות והאם כדאי לבצע שוב או רק להראות את התוצאות למישהוא נוסף ביום הבדיקה אכלתי בבוקר בשעה 10, שמן זית וגבינה, הבדיקה בוצעה בשעה 18.30 האם ייתכן שזה משפיע על התוצאות. לסיכום האם רדיולוג אחר יכול לראות תוצאות אחרות באותה בדיקה עצמה, אז כדאי להראות את זה לרדיולוג אחר

שלום, יש מספר רב של סיבות לכבד שומני, את חלקן מנית, יש גם מקרים בהם המרקם שומני ללא סיבה ידועה. אין קשר עם תפריט המזון באותו היום בכל מקרה.

08/10/2009 | 17:00 | מאת: אבי

טוב זה קצת ארוך מקווה שתוכל לתת לי הסבר אז ככה לפני כחצי שנה התחיל לי מין חום נמוך ולאחר כחודשיים התלווה אליו גם כאב בטן שינוי ביציאות וחוסר תיאבון עשו לי מילון ואחד בדיקות דם אולטרא סאונד בטן עליונה ותחתונה הכל יצא תקין וזה לא עבר לי עד שהתעקשתי ועשו לי סיטי בטן (באופן פרטי כמובן) ובסיטי גילו כמה מימצאים שמאוד הלחיצו אותי והם כדלקמן נרשם לי פיתולי המעי ברוחב ועם מהלך תקין מודגם עיבוי דופן בולט בחלק דיסטלי של קולון יורד ובסיגמה בנוסף מודגם מבנה מאורך בסמיכות רקמתית ללא חומר ניגודי או בועות אוויר בתוכו נמצא צמוד לדופן הבטן הימנית יתכן לולאת מעי ריקה . מספר בלוטות לימפה קטנות בשורש המזנטריום לא הודגם נוזל או אויר חופשי בבטן ובאגן..לסיכום נכתב יתכן קולטיס ..והתעייצתי עם דוקטור גלר שהסתכל על זה ובחן גם את הסיטי והמליץ לי על בדיקת סיגמסקופיה אכן עשיתי את הבדיקה נבדק עד 70 ס"מ והיה תקין לחלוטין כמו כן עברתי גסטרוסקופיה שיצאה תקינה (מהפחד שלי לטשטוש עשיתי אותה בלי )ממש עינוי עכשיו שאלתי היא כזאת אני ידוע בתור היפכונדר ברמה ממש גבוה מאוד ממה יכול לנבוע המצב שתיארתי אני בן 29 אחרי שנה של אבל על אבי שנפטר מליפומה t ויש לי בראש כל הזמן שאולי יש לי סרטן כי קראתי באינטרנט שעיבוי דופן מעיד על זה ראוי לציין שעברתי לפני כ3 שנים או קלנסקופיה או חוקן בריום בעקבות שינוי יציאות וכאבי בטן שוב סליחה על ההאריכות בתודה מראש אבי וכמו כן עברתי בדיקת מרקר cea שיצאה תקינה שאלתי היא מה עוד אתה מציע לי לעשות אני ממשיך לרדת במשקל

לקריאה נוספת והעמקה
10/10/2009 | 21:37 | מאת: ד"ר חן הופמן

אבי שלום, לגבי ה CT של הבטן- ללא הכנה מיוחדת ניתן לחשוב על דופן מעובה של המעי בעוד שמדובר בצואה הצמודה לדופן. במידה ובבדיקה ישירה של סיגמואידוסקופיה אין עיבוי של הדופן- היא הבדיקה היותר מדויקת ולכן הקובעת. לכן לא הייתי ממשיך כל ברור בנושא!

08/10/2009 | 11:26 | מאת: gg

ביצעתי בדיקה u.s של איברי הבטן. ובתשובה של הבדיקה נרשם כבד - בגודל תקין מקומו מגורגר מעט לא אחיד. לא הודגם תהליך מוקדי , כנראה מדובר על מחלה דיפוזית של הכבד - רצוייה קורלציה קלינית ובדיקות מעבדה . " הבדיקה נעשתה בעקבות חשד להתקינה בטעות 2 התקנים תוך רחמי. בהמלצת רופא שבצע את אולטרסנד נשים שלא ראה רק התקן אחד, התקן מוליך נחושת. מה הומשמעויות ואיזה בדיקות צריך לבדוק .

לקריאה נוספת והעמקה
10/10/2009 | 21:38 | מאת: ד"ר חן הופמן

שלום, לגבי הכבד- עליך לפנות לרופא המשפחה כדי לבדוק את תפקודי הכבד בבדיקה פשוטה ואז להחליט באם יש להמשיך ברור הלאה.

07/10/2009 | 15:47 | מאת: שיר

אני מחכה כבר מס' ימים לתשובה, אודה לתשובתך בהקדם.

11/10/2009 | 15:00 | מאת: ד"ר חן הופמן

תשובה בשאלה הראשונה בברכה

06/10/2009 | 13:12 | מאת: אליאב

שלום רב, אני בן 35, עברתי ב-6 שנים האחרונות את הבדיקות הבאות: 2-סיטי בטן ואגן בהפרש של יום(אחרי ניתוח מחשש לדימום),באותה השנה:סיגמודוסקופיה ורקטוסקופיה בהפרש פחות מחודש, שנה וחצי אחרי: סיטי ראש + מיפוי כליות באותו החודש,לאחר 3 שנים עברתי שוב סיטי בטן ואגן כשבתשובות של הבדיקה הופיעה תשובה לגבי אברי המין שלי(כלומר הסיטי כלל גם את אברי המין)ולא ידעתי שבודקים זאת .ולאחר שנה וקצת עברתי סיטי עמוד שדרה מותני. בנוסף עברתי צילומי רנטגן רגילים שכבר איני זוכר איפה וכמה. יש לציין שלפני הסיטי של הבטן האחרון ביצעו לבני הקטן כשנולד צילום רנטגן ושכחו לשים לי מגן אשכים מפני קרינה. הייתי רוצה לשאול מה הנזק שנגרם לי מהקרינה? ואם יש נזק בפוריות , בעתיד ,זה יכול להשליך גם על הילד שלי כשהוא יוולד, כלומר נזק בזרע עצמו? יכול להיות מצב כזה? ילד עלול לחלות בעתיד כתוצאה מפגיעה בקרינה בזרע שלי? בתודה מראש אליאב.

לקריאה נוספת והעמקה
11/10/2009 | 16:28 | מאת: ד"ר חן הופמן

אליאב שלום, מדובר בספרות על עליה בסיכון לסרטן של 1 לאלף ממבדיקת CT בטן. לא מדובר בכמות CT מסוכנת, אבל הייתי ממליץ להתחיל לסנן את הבדיקות אותן אתה עובר בעתיד, אם אפשר לעבור בדיקות חלופיות (דרך אגב הבדיקות גסטרו שתארת הן ללא קרינת רנטגן)

04/10/2009 | 20:53 | מאת: לאון

מאז תאונה יש לי כאבי גב שהולכים ומתגברים עם הזמן והמצב הבריאות ניהיה יתר גרוע ניסיתי הכל מה שאפשר :כירופרקטיקה,פיזיאוטרפיה,פילטיס,רפואה אלטרנטיבים. ושום דבר לא עזר אני מתעייף מאוד מהר כל דבר קטן שמראים בישביל שוקל טון ומרגיש כל הזמן לחץ בראש,קושי בנשימה למרות שלפני התעונה היתי רץ מרטון והכל מעורפל רק כשאני שוכב מרגיש בסדר ,כבר לא יודע למי לפנות ומה לעשות . הנה תוצאות בדיקות במשך 4 שנים מאז התאונה :בדיקה EMG סימני ראדיקולופטיה כרונית C4-C5 שנת 2007 ,בדיקת CT L5-S1 ליזיס ללא ליסטיז ,בלט דיסק עם לחץ על השק וגובה בC6-7 ,בדיקה ב 8/2009 CT ירידה בתחושה באזור 5-6 צואר ובגב תחתון 1-5 שמאל גב תחתון דיסק פוראמינאלי 1-5 שמאל .מיפוי עצמות 8/2009 קיימת קליטה מוגברת בעוצמה בינונית בע"ש צוארי עליון מימין C1-2

לקריאה נוספת והעמקה
11/10/2009 | 16:26 | מאת: ד"ר חן הופמן

לאון שלום, מכל הממצאים שתארת לא ברור לי מדוע יש קליטה בחוליות 1-2C- האם היה שבר? האם שינויים ניווניים? (בן כמה אתה?). כל יתר הממצאים הם שכיחים ולא אמורים לגרום למה שאתה מתאר. בברכה

04/10/2009 | 18:47 | מאת: צחי

ד"ר הופמן שלום, אני בן 35, הופניתי לבדיקת CT מוח לשלול תהליך תופס מקום עקב איבוד חוש טעם וריח (שבינתיים השתפר) ובשל רדימות ביד שמאל וברגל שמאל בעיקר בשינה (בדיקות EMG שעשיתי תקינות). האם לא ניתן לבצע בדיקה זו בצורה יעילה גם ב-MRI ? האם אין אפשרות לעשות בירורים נוספים לפני ה-CT? אינני רוצה להיחשף לקרינת CT שוב כיוון שלפני שנה וחצי עברתי 3 בדיקות CT בטן רצופות במשך 3 ימים (אחת בכל יום) עקב כאבי בטן חריפים, שבסופו של דבר לא העלו שום ממצא, (ב-2 הבדיקות הראשונות חשדו בממצא ולכן ביצעו בדיקה נוספת שלישית עם ח.נ). שאלה כללית נוספת, האם לדעתך הקרינה מבדיקה זו עלולה להגביר קצב נשירה איטי של שיער הראש?? אודה לתשובתך, צחי

לקריאה נוספת והעמקה
11/10/2009 | 15:04 | מאת: ד"ר חן הופמן

צחי שלום, לבדיקת המח יש שתי אפשרויות- CT ו MRI. הבדיקה השניה היא ללא קרינה, אך שתיהן מדויקות בצורה דומה בשאלה זו של תהליך הגורם לירידה בחוש הריח. אין סכנה לבצע CT למח גם לאחר הבדיקות שעברת, אך ה MRI הוא ללא קרינה כלל.

04/10/2009 | 11:25 | מאת: חיים

ד"ר הופמן, שלום הייתי רוצה לקבל עזרתך בהבנת פיענוח(מה מתרחש בתוכי?)של בדיקת MRI, להלן: סיבת הפניה לביצוע בדיקה:שאלה של פיסטולה באזור אנורקטילי. מצב לאחר כריתה חלקית של קולון אנסטומוזיס עם סיגמואיד פאוץ בשנת 1997. ממצאים: הפאוץ נצפה באגן.מקירו הלטרלי מימין יוצא טרקט המוביל לשרשרת תהליכים הנראים כמו אזורים מודלקים הממוקמים פרה-רקטלית, מדיאלית לשומן האסקיו-רקטליהימני,לטרלית לערמונית ובצמוד לדופן האגן.מדובר במער במערכת דלקתית המשתרעת מגובה הפאוץ ועד לעור העכוז מימין. המערכת בנויה ממספר זרועות. אחת מהן מערבת את שריר האובטורטורי הפנימי. תהליך נוסף נראה פרא-סקרלי וכל זה נראה משתרע עד לפתח בעור בשומן של העכוז מימין. התהליך האינפלמטורי עובר האדרה אחרי הזרקת גדוליניום ונראות בו גם בועות אוויר נראה, שתהליך נמצא בקומוניקציה אחד עם שני. כמובן לא ניתן לשלול באופן מוחלט ,שחלק מהתהליך הרקמתי הזה הוא תהליך של הישנות. התהליך הוא לא נוזלי אלא רקמתי,אשר עובר האדרה ניכרת אחרי הזרקת גדוליניום. אורך התהליך כ-12ס"מ, רוחבו בצמוד לאגן מימין מגיע ל-1.6ס"מ. מימדי התהלי הפרה סקרל' כ'3*4. אין עדות למעורבות השלפוחיתץ. סיכום תהליך אינפילטרטיבי נרחב צמוד לדופן האגן מימין עם מרכיב פרה-סקרלי, נראה המשך ובקומוניקציה עם הפאוץ, לא ניתן לקבוע באופן עד משמעי בבדיקה זו האם מדובר בתהליך דלקתי או נאופלסטי. קיימת אינפילטרציה והסננה של שרירים האובטורטוריים הפנימיים והעיצוניים, בולטת יותר מימין. תודה מראש בברכה,חיים

לקריאה נוספת והעמקה
11/10/2009 | 15:02 | מאת: ד"ר חן הופמן

חיים שלום, בבדיקת האגן נמצא תהליך אשר יכול להתאים גם לתהליך גידולי אך גם לתהליך אחר כגון דלקתי. טוב תעשה אם תפנה לרופא המטפל להמשך טיפול בבעיה. בברכה

04/10/2009 | 07:49 | מאת: עליזה

לד"ר הופמן שלום, אני אמורה לבצע ממוגרפיה וסי.טי לכף היד באותו יום. שאלתי היא האם זה לא יותר מדי קרינה ביום אחד? אם כן, האם כדאי לבצע כל בדיקה בנפרד ובימים שונים. מודה לתשובתך.

03/10/2009 | 21:47 | מאת: נירה

תוצאות הבדיקה אינן ברורות לי. מובן שאפנה לנוירולוג אבל כל מידע עד שאגיע אליו יעזור: מדובר בנער הסובל מפיגור ובעיות מוטוריות והופנה בשל החמרה במצבו המוטורי. התוצאות: חדרי המוח, הציסטרנות הפיסורות בגדר הנורמה. הקורפוס קאלוזום נראה למעט קצר אך בעובי סביר. בחומר הלבן בשתי המיספרות המח הגדול אזורי אות מוגבר חריג וכן סביב החדרים הלטרלים. ספקטרוסקופיה (TE-35) יחס המטבוליים ל- CREATINC הוא: בחומר הלבן: NAA - 1.32 נמוך מאד CHOLINE-0.82 נמוך MYOLNOSITOL - 0.45 נמוך בחומר האפור: NAA - 1.49 נמוך מהממוצע CHOLINE-0.89 MYOLNOSITOL - 0.57 לסיכום: מיעוט תאי עצב ללא עדות לנוכחות רבה של גליה וללא עדות להרס תאי. תמונה המעידה על פגיעה בחומר הלבן ובמידת מה גם בחומר האפור, ללא תגובה גליוטית. תודה וחג שמח.

07/10/2009 | 09:26 | מאת: ד"ר חן הופמן

נירה שלום, לא כתבת בן כמה ילדך- הערכים של הספקטרוסקופיה תלויים בגיל.

07/10/2009 | 16:38 | מאת: נירה

הילד בן 14.

03/10/2009 | 11:44 | מאת: קרן

שלום וברכה. אבקש את עזרתך. אתמול נאלצתי לעבור בדיקת סיטי ריאה על מנת למנת לשלול חשד לתסחיף ריאתי. מאז הבדיקה אני מרגישה שעשיתי טעות שאולי תעלה לי בבריאות העובר בשל החשיפה לקרינה. אני משתעגת מדאגה. ביררתי במרכז הטרטולוגי ונאמר לי שניתן להיחשף לקרינה בהמהלך ההריון עד 5 ראד. ושאין סיכוי שבבדיקה אחת ספגתי את כל הכמות .חשוב לי לציין שגם עברתי צילום רנטגן. אני בשבוע 19 להריוני. בבקשה מישהו יכול לעזור אני במצוקה נוראית.

07/10/2009 | 09:24 | מאת: ד"ר חן הופמן

קרן שלום, בדיקת CT לחזה לגילוי תסחיפים ריאתיים נחשבת בטוחה ומומלצת בהריון בחשד כזה. אני בטוח שאת הבטן שלך כיסו בסינר עופרת ולכן לא סיכנוט את העובר!

01/10/2009 | 22:40 | מאת: תומר

לד"ר הופמן שלום! לסבתי בת ה75 התגלה לא מזמן מיקוזיס פונגואידס הרדיולוג הפנה אותה לסיטי כל הגוף השאלה שלי היא כזו האם בשל אי ספיקת הכליה הכרונית וגם אי ספיקת הלב הקשה היא יכולה לקבל חומר ניגוד. האם אי ספיקת הכלית תדרדר לאחר חומר הניגוד?

לקריאה נוספת והעמקה
07/10/2009 | 09:22 | מאת: ד"ר חן הופמן

07/10/2009 | 09:23 | מאת: ד"ר חן הופמן

תומר שלום, במצב של אי ספיקת כליות לא ניתן להזריק יוד, אלא אם מתבצעת דיאליזה.

01/10/2009 | 13:08 | מאת: אלה

האם הבדיקה הזו כוללת גם סריקה של כל המוח? האם יש צורך בmri רגיל? 1. מבנה תקין של ארובות העיניים, בסיס הגולוגולת והפירמידות. התעבות רירית חלקית בתא ספוניאדלי. סטייה של מחיצת האף משמאל לימין. התעבות רירית הקונכות משני הצדדים. קונכה בולוזה אמצעית דומיננטית משמאל. 2. מעבר קרניו צרביקלי תקין. 3.מתחת לטנטוריום: פרנכימה וחדר רביעי שמורים. 4. מעל לטנטוריום: פרניכמה וחדרים שמורים. 5. אין עדות להאדרה חריגה עם גדוליניום. 6. מבנה תקין של עצמות הקלבריה ושל הרקמות הרכות ההיקפיות. 7. מבנה תקין של האוכף התורכי. מבנה תקין של בלוטת ההיפופיזה הקדמית והאחורית. הגבעות מרכזי. הכיאזמה שמורה. סינוסים קברנוזים תקינים. היפותמוס שמור. 8. מבנה תקין של ווידי המוח ללא סימני פקקת ורידית

לקריאה נוספת והעמקה
07/10/2009 | 09:21 | מאת: ד"ר חן הופמן

אלה שלום, מהתשובה ניתן ללמוד שהבדיקה כוללת את המח והינה תקינה. בברכה.

01/10/2009 | 09:29 | מאת: שירה

לסבתי שסבלה מזיהום בדם שנבע כנראה לדעת הרופאים ממקור בטני נערך סיטי בטן שמפאת מצב הכליות שלה לא נעשה עם חומר ניגוד.הסיטי לא הראה ממצא מסוים. האם העדר חומר הניגוד יכול היה לפגוע בתוצאות ולא להראות דברים שאמורים היו להראות? שאלה נוספת, הסיטי נערך 48 שעות לאחר שאושפזה ולאחר מתן אנטיביוטיקה, האם במצב כזה עלולה הבעיה הראשונית לא להתגלות בסיטי?

לקריאה נוספת והעמקה
07/10/2009 | 09:20 | מאת: ד"ר חן הופמן

שירה שלום, לגבי אי הזרקה- יש ירידה באבחנתיות של ה CT, אבל בידיים טובטת ניתן להאריך מתי כדאי להוסיף בדיקות נוספות כמו US או MRI. טיפול אנטיביוטי אינו משפיע על התוצאה.

30/09/2009 | 10:17 | מאת: רונה

רציתי לדעת איך מוח של משהו עם הפרעת קשב נראה בדרך כלל. ואיזה סוג של צילום מוח צריך לעשות כדי לבדוק אם יש לי הפרעת קשב. (אני מודעת לזה שנייתן גם לעשות מבחנים ולא דווקא צילום של המוח- אבל זה מעניין אותי לדעת את זה) תודה רבה רונה

07/10/2009 | 09:16 | מאת: ד"ר חן הופמן

רונה שלום, בהפרעות קשב לרוב אין ממצאים בהדמית המח. לכן לרוב אין הצדקה לביצוע הדמיה כלל.

30/09/2009 | 08:15 | מאת: רחל

שלום רב, עשיתי בדיקת CT בטן ולהלן הממצאים הבאים:רושם לבקע מפשעתי קטן מימין מכיל שומן, קשרית רכה עם הסתיידות ב-RLL. מה פענוח ההמצאים? האם יש משהו שמצריך בירור נוסף? תודה, רחל.

לקריאה נוספת והעמקה
07/10/2009 | 09:17 | מאת: ד"ר חן הופמן

רחל שלום, לגבי הבקע- מדובר בהרניה במפשעה. לא כוללת בזמן הבדיקה לולאות מעי- אך רצוי שתיבדקי על ידי כירורג. לגבי הקישרית- לרוב אם יש הסתיידות מדובר בשחפת ישנה, אך אנא פני לרופא ריאות כדי להחליט על המשך ברור ומעקב.

29/09/2009 | 10:32 | מאת: שיר

1.רציתי לדעת כמה בדיקות CT ומיפויי עצמות שנעשים לאשה צעירה בגיל הפוריות מסוכנים מבחינת רמות הקרינה שהם פולטים לגוף? בגלל פציעות ספורט וניתוחים אורתופדיים נעשו לה 3 מיפויי עצמות ו6 CT ב 6 שנים האחרונות. 2. האם במיפוי עצמות תלת פזי יש יותר קרינה ממיפוי עצמות רגיל? תודה

לקריאה נוספת והעמקה
11/10/2009 | 14:59 | מאת: ד"ר חן הופמן

שיר שלום, במיפוי תלת פאזי אין יותר קרינה מאשר במיפוי רגיל, המנה הרדיואקטיבית המוזרקת זהה, רק מתקבלת יותר אינפורמציה במיפוי התלת פאזי. לגבי הבדיקות- רצוי לבצע כמה שפחות, אבל כשיש הצדקה קלינית לא מדובר בכמויות מסוכנות.חשוב לדעת גם לאיזה אזור בגוף נעשו הבדיות CT.

11/10/2009 | 15:30 | מאת: שיר

תודה על תשובתך, 1.במיפוי תלת פזי שנעשה לי השבוע נאמר לי שכמות הקרינה של החומר המוזרק זהה לצילום רנטגן חזה רגיל. זה נשמע לך הגיוני? 2. לגבי הבדיקות ct שעברתי בשנים האחרונות- 2 היו לסינוסים, 1 מח, 1 עמוד שידרה, 1 עמוד שידרה מתני יחד עם בטן.סה'כ 5. עכשיו רוצים לעשות לי עוד אחד במותן לראות מה השתנה מאז הבדיקה האחרונה לפני שנתיים ולהזריק לידוקאין לsij תחת ct. כרגע אני מסרבת לct הנוסף מחשש לכמויות הקרינה המצטברות באזור האגן.(אני אמא צעירה ל2 ילדים ורוצה עוד ילדים בעתיד.)האם חששותי מוצדקות? תודה

29/09/2009 | 10:11 | מאת: עמי

שלום !!! בני בן השנתיים נשלח לבדיקה עקב חשד לחולשה פלג גוף ימין (אגב נולד פג במשקל 1650 בגלל מצוקת הריון ובנוסף מטופל בהתפתחות הילד בשל איחורים מטוריים שרובם אגב השתפרו מאוד) רציתי בבקשה לדעת מה אומרת התשובה הנ"ל? ומה ההתייחסות? ספקטרוסקופיה(te-35)יחחס המטבוליים ל-creatine : בחומר הלבן: naa נמוך מהממוצע,ה-myolnositol מתחת לממוצע וה-choline בתחום הנורמה 0.48 myolnositol מתחת לממוצע. בחומר האפור:naa ו-sitolmyolnos בתחום הנורמה ויחס ה-choline לקריאטין גבוה. בסיכום: 1מבנה המח בגדר הנורמה 2 בספקטרוסקופיה יחס קולין לקריאטין בחומר האפור מוגבר.יתר המטבוליים בתחום הנורמה. אגב קראתי איפו שהו שיש קשר לבעיות קשב בחומר אפור מוגבר האם זה נכון?

לקריאה נוספת והעמקה
07/10/2009 | 09:15 | מאת: ד"ר חן הופמן

עמי שלום, בספקטרוסקופיה הממצאים לצערי לא ספציפיים. הטכניקה הזאת נותנת תשובות חד משמעיות רק במקרים בודדים והיא לרוב רק עוזרת אם בכלל בהדמיה. ככל שה NAA נמוך מעיד על פגיעה בתאי העצב. ככל שהכולין גבוה מעיד על בניה או הרס תאים. לא כתבת כמה היה ה NAA לכן אין לי דרך לדעת עד כמה משמעותי. גם כמה יחס הכולין. אם אתה מעונין שלח לי את תמונת ה MRS עם הערכים ואשמל לעזור.

28/09/2009 | 23:54 | מאת: ilan

שלום ד"ר הופמן יש לי שלוש שאלות לא שגרתיות אבל אני מקווה שאתה תוכל לעזור לי אני אמור לעבור ניתוח להוספת שתל דמוי עצם באזור עצמות הלחיים מתחת לעיין. כתוצאה מאיסמטריה בעמצות ובעור השתל נבנה על פי ה ct כלומר Customized Implant Servicese בתוכנת e-viewCT 3-D שאלה ראשונה האם בתוכנת CT קיימת אופציה למדידה של עצמות, לסתות הפנים? האם CT יכול למדוד בנוסף גם את עור הפנים כגורם ולחשב את גודל המשתל הרצוי כדי להגיע לסמטריה מדויקת? האם יש בישראל חברה או מכון שנותנים שירותים Customized Implant Services תוכנה /חומרה ? תודה רבה אילן

07/10/2009 | 09:12 | מאת: ד"ר חן הופמן

אילן שלום, CT יודע לבצע שיחזורים תלת מימדיים בצורה מדהימה. אני לא יכול להגיד לך האם ניתן למדוד בדיוק גדלים כי לא מדובר בקווים ישרים או ריבוע אלא בקווים מעוקלים. למרות זאת המנתחים בשטח יודעים להתאים את השתלים על פי הנסיון שלהם בהתאמה לממצאי ההדמיה ובהתאם למה שרואים בשטח בזמן הניתוח. אין לי מידע על חברה כזאת. בהצלחה!

26/09/2009 | 18:36 | מאת: רונה

בבדיקת MRI לצורך מעקב מחלה תורשתית ששייכת לכלי דם,ילדה בת 11, נמצא ללא קשר למטרת הבדיקה,"ממצא אקראי נגע ציסטי זעיר בפינאליס קוטר 6 מ"מ. סינוס פרונטליס מימין מוצל, יבוי רקמה למפטית בנזופרינקס. לסיכום: אין רואים מלפורמציה ווסקולרית נגע ציסטי זעיר בפינאליס, באבחנה מבדלת, ציסטה פינאלית, פינאציטומה.לפי שיקול קליני מעקב. מה דעתך?

לקריאה נוספת והעמקה
28/09/2009 | 21:28 | מאת: ד"ר חן הופמן

רונה שלום, נגע ציסטי זעיר בפינאליס- ממצא לא מדאיג לרוב דורש מעקב בלבד. יש לבצע ביקורת לאחר מספר חודשים ולאחר שנה ואז אם אין שינוי לעיתים רחוקות.

25/09/2009 | 17:42 | מאת: דיאנה

שלום רב. לפני כשבוע בעלי, בן 34, אושפז בב"ח עקב כאבי ראש בלתי פוסקים(שנמשכים עד היום). במהלך האשפוז ביצעו לו CT פעמיים(בלי חומר ניגוד ועם חומר ניגוד). לא נמצאה שום סיבה לכאבי הראש ואחרי 4 ימים הוא שוחרר הביתה. אתמול כאב הראש התגבר ולקחתי אותו שוב למיון. גם אתמול עשו לו CT פעמיים(בלי ועם חומר ניגוד). שאלתי, האם כ"כ הרבה קרינה בזמן כ"כ קצר לא יכולה להשפיעה עליו לרעה. (היום הוא סיפר לי שהוא חש בלבול ולא זוכר דברים מסוימים,כגון חתימתו). מראש מודה על תשובתך.

28/09/2009 | 21:29 | מאת: ד"ר חן הופמן

דיאנה שלום, מדובר בשתי בדיקות של CT אשר אינן יכולות להשפיע על זיכרון ותפקוד. גם לטווח הרחוק אין מדובר בסיכון גבוה, אך לדעתי אין להמשיך לבצע בדיקת CT לאחר כל התקף של כאבי ראש.