פורום בדיקות הדמיה - ממוגרפיה, רנטגן ואולטרא-סאונד

שלום !!! בני בן השנתיים נשלח לבדיקה עקב חשד לחולשה פלג גוף ימין (אגב נולד פג במשקל 1650 בגלל מצוקת הריון ובנוסף מטופל בהתפתחות הילד בשל איחורים מטוריים שרובם אגב השתפרו מאוד) רציתי בבקשה לדעת מה אומרת התשובה הנ"ל? ומה ההתייחסות? ספקטרוסקופיה(te-35)יחחס המטבוליים ל-creatine : בחומר הלבן: naa נמוך מהממוצע,ה-myolnositol מתחת לממוצע וה-choline בתחום הנורמה 0.48 myolnositol מתחת לממוצע. בחומר האפור:naa ו-sitolmyolnos בתחום הנורמה ויחס ה-choline לקריאטין גבוה. בסיכום: 1מבנה המח בגדר הנורמה 2 בספקטרוסקופיה יחס קולין לקריאטין בחומר האפור מוגבר.יתר המטבוליים בתחום הנורמה. אגב קראתי איפו שהו שיש קשר לבעיות קשב בחומר אפור מוגבר האם זה נכון?

עמי שלום, בספקטרוסקופיה הממצאים לצערי לא ספציפיים. הטכניקה הזאת נותנת תשובות חד משמעיות רק במקרים בודדים והיא לרוב רק עוזרת אם בכלל בהדמיה. ככל שה NAA נמוך מעיד על פגיעה בתאי העצב. ככל שהכולין גבוה מעיד על בניה או הרס תאים. לא כתבת כמה היה ה NAA לכן אין לי דרך לדעת עד כמה משמעותי. גם כמה יחס הכולין. אם אתה מעונין שלח לי את תמונת ה MRS עם הערכים ואשמל לעזור.

שלום ד"ר הופמן יש לי שלוש שאלות לא שגרתיות אבל אני מקווה שאתה תוכל לעזור לי אני אמור לעבור ניתוח להוספת שתל דמוי עצם באזור עצמות הלחיים מתחת לעיין. כתוצאה מאיסמטריה בעמצות ובעור השתל נבנה על פי ה ct כלומר Customized Implant Servicese בתוכנת e-viewCT 3-D שאלה ראשונה האם בתוכנת CT קיימת אופציה למדידה של עצמות, לסתות הפנים? האם CT יכול למדוד בנוסף גם את עור הפנים כגורם ולחשב את גודל המשתל הרצוי כדי להגיע לסמטריה מדויקת? האם יש בישראל חברה או מכון שנותנים שירותים Customized Implant Services תוכנה /חומרה ? תודה רבה אילן

אילן שלום, CT יודע לבצע שיחזורים תלת מימדיים בצורה מדהימה. אני לא יכול להגיד לך האם ניתן למדוד בדיוק גדלים כי לא מדובר בקווים ישרים או ריבוע אלא בקווים מעוקלים. למרות זאת המנתחים בשטח יודעים להתאים את השתלים על פי הנסיון שלהם בהתאמה לממצאי ההדמיה ובהתאם למה שרואים בשטח בזמן הניתוח. אין לי מידע על חברה כזאת. בהצלחה!

בבדיקת MRI לצורך מעקב מחלה תורשתית ששייכת לכלי דם,ילדה בת 11, נמצא ללא קשר למטרת הבדיקה,"ממצא אקראי נגע ציסטי זעיר בפינאליס קוטר 6 מ"מ. סינוס פרונטליס מימין מוצל, יבוי רקמה למפטית בנזופרינקס. לסיכום: אין רואים מלפורמציה ווסקולרית נגע ציסטי זעיר בפינאליס, באבחנה מבדלת, ציסטה פינאלית, פינאציטומה.לפי שיקול קליני מעקב. מה דעתך?

רונה שלום, נגע ציסטי זעיר בפינאליס- ממצא לא מדאיג לרוב דורש מעקב בלבד. יש לבצע ביקורת לאחר מספר חודשים ולאחר שנה ואז אם אין שינוי לעיתים רחוקות.

שלום רב. לפני כשבוע בעלי, בן 34, אושפז בב"ח עקב כאבי ראש בלתי פוסקים(שנמשכים עד היום). במהלך האשפוז ביצעו לו CT פעמיים(בלי חומר ניגוד ועם חומר ניגוד). לא נמצאה שום סיבה לכאבי הראש ואחרי 4 ימים הוא שוחרר הביתה. אתמול כאב הראש התגבר ולקחתי אותו שוב למיון. גם אתמול עשו לו CT פעמיים(בלי ועם חומר ניגוד). שאלתי, האם כ"כ הרבה קרינה בזמן כ"כ קצר לא יכולה להשפיעה עליו לרעה. (היום הוא סיפר לי שהוא חש בלבול ולא זוכר דברים מסוימים,כגון חתימתו). מראש מודה על תשובתך.

דיאנה שלום, מדובר בשתי בדיקות של CT אשר אינן יכולות להשפיע על זיכרון ותפקוד. גם לטווח הרחוק אין מדובר בסיכון גבוה, אך לדעתי אין להמשיך לבצע בדיקת CT לאחר כל התקף של כאבי ראש.

מהי הבדיקה ואיך היא מתבצעת?תודה מראש

ליאת שלום, CT לאוכף מתבצעת לאחר הזרקה של חומר ניגודי מסוג יוד. מאחר והבדיקה פחות טובה מ MRI רצוי לבצע את ה MRI כבדיקת הבחירה ולא CT, אלא אם אסור לנבדק לעבור MRI- קוצה לב או מתכות בגוף.

שלום , לפני כ- 5 חודשים בעקבות כאבים ברום הבטן ובצידי הבטן העליונה ימין ושמאל וכאבים בבית החזה ,בוצעו בדיקות דם שיצאו תקינות, ביצעתי אולטרסאונד בטן ונמצאו אבנים בכיס מרה , מאחר וכאבים של כיס מרה אינה מאופיינים ככאבים בבית החזה ובצד שמאל של הבטן ביצעו לי צילום חזנה שיצא תקין ,גסטרוסקופיה שיצאה תקינה ולאחר מכן הוחלט לעשות לי CT בטן ו- CT חזה כדי לשלול מקור אחר לכאב , ה- CT יצא תקין למעט האבנים בכיס מרה , ביצעתי גם ימפוי עצם שיצא תקין + אולטרסאונד שדיים + ממוגרפיה + אולטרסאונד בית שחי שיצאו תקינים ולכן הוחלט לבצע לי ניתוח והוציאו את כיס המרה לפני 3 וחצי חודשים , גם אחרי הניתוח ועד היום אני סובלת מכאבים מפוזרים בבית החזה ובשד המקרינים לי לגב לידיים ולבית השחי וישנם כאבים בצוואר גם כן, והכאב בבטן ימין עליונה ובבטן שמאל עליונה עד היום מופיעים מידי פעם ,לאף אחד לא מובן ממה אני סובלת ואותי יותר מתסכל שאני ממשיכה לסבול ולא מובן ממה ? מה עוד עליי לעשות ? איזה עוד בדיקות עליי לעבור ? ועל איזה כיוון עליי ללכת ? והאם עליי לבקש לבצע MRI חזה + MRI בית החזה ?? אודה לעזרה ! שירה

שירה שלום לכאבים בחזה יש מספר רב של סיבות. אחת מהן היא השלכה של הכאב מעמוד השרה. באם הכאב יכול לנבוע מלחץ עצבי רצוי לבצע MRI לעמוד שדרה גבי.

שלום, שמי אשר ורציתי לדעת מה התוצאות של הבדיקה אומרות מאחר ואני אפגוש רופא מוסמך בעוד כחודש ימים. התוצאות הם: בגובה L1 - L2: מבנה גרמי תקין. רוחב תקין של תעלת השידרה והפורמינות. אין עדות לבלט דיסק. אותו דבר עד לגובה L3 - L4. גובה L4 -L5: בלט אנולוס אחורי קמור עם לחץ מתון על השק התקאלי ועל השורש L4 מימין בפורמן הימני. היפרטרופיה של ליגמנטה פלבה והצרות של התעלה. בגובה L5-S1: דיסק מוצר, ללא בלט.אנולוס קמור עם מגע קל. הכאבים שאני חש עם בגב התחתון כאשר אני עומד לאורך זמן וכאשר אני עומד ומתכופף קלות קדימה הגב התחתון ממש כואב.בנוסף העצם הקידמית ברגל שנמצאת בערך 10 ס"מ מעל הקרסול בשתי הרגליים מאוד כואב לאחר הליכה ממושכת.בנוסף לכך יש תחושת שריפה בכפות הרגליים בעמידה וישיבה ממושכת. אשמח לדעת מה עלי לעשות ומה התוצאות אומרות. תודה רבה.

אשר שלום, בבדיקה נמצא בלט דיסק בגובה L4-L5. הלחץ הוא לכוון ימין. לא כתבת האם הכאב הוא ברגל ימין, אם כן הוא בהחלט יכול לנבוע מבלט הדיסק.

בפיענוח של MRIמוח שבוצע עם ובלי חומר ניגוד כתוב: "חדרי צוח וחלליו מורחבים במידה בינונית כולל גם באיזור גומה אחורית, ציסטרנה מגנה מעט גדולה. ללא סימני לחץ, ללא סטית קו האמצע. מוקד אות גבוה פרונטאלי סבקורטיקלי, בלתי ספציפי. ללא סימני האדרה פתולוגית או הפרעה רסטריקטיבית." זו בדיקה של אשה בת 53 שבוצעה בעיקבות בעיות שווי משקל וסחרחורת.אודה לך על פירוש הפיענוח באופן כללי וכן אם תוכל לומר האם ניתן ליראות אם החדרים המורחבים הם חלק מתהליך אטרופי חדש בהתהוות או מצב הקיים מגיל צעיר יותר או מלידה. על מה אחראים איזור הגומה האחורית והציסטרנה מגנה ולמה גורמת התרחבותם. כמו כן,על מה יכול להעיד מוקד האות הגבוה. האם משהו מכל הממצאים הללו יכולים לגרום לבעיות שבגללן נעשתה הבדיקה.במקרה וזוהי אטרופיה בהתהוות האם קיימת דרך לעקוב אחר קצב התהוותה? רב תודות על תשובתך

דינה שלום, תוצאות הבדיקה מעידות על אטרופיה מוחית. נדרש ברור יסודי על ידי נוירולוג. מוקד האות הגבוה אינו ספציפי ולכן לא אומר יותר מידי.

שלום רב בבדיקה שעשיתי התקבלו התוצאות הבאות: בצד שמאל נצפה רובד פיברוטי במוצא עורק התרדמה החיצוני הגורם להיצרות של עד 25% . נרשמה זרימה עורקית תקינה בכל הנקודות. בצד ימין נצפה רובד פיברוטי במוצא עורק התרדמה הפנימי הגורם להיצרות של עד 25% נרשמה זרימה עורקית תקינה בכל הנקודות. נוסף לכך, בצד זה נצפה עורק התרדמה הפנימי מפותל בחלקו הדיסטלי. מה משמעות הבדיקה? בתודה מראש

יעקב שלום, הבדיקה מעידה שיש לך מחלת כלי דם טרשתית. אמנם ההיצרות לא קשה (25%)אבל עליך לגשת לטפל בה.

ערכתי סי טי שנמצא תקין. מרקר בש125 מעט גבוהה. האם יש עדיפות ומהי בהדמית פטס?

יעל שלום, אין לי מספיק נתונים כדי לענות לך, מצטער

שלו' וברכה, בני בן 9 חודשים. בעל ראש גדול. בUS מוח התגלה חשד לציסטה והומלץ על MRI. האם MRI לתינוק בגיל כזה יכול להתבצע ללא הרדמה?האם צריך שהתינוק יישן וזה מספיק או שחובה הרדמה מלאה ?) מה הסיכון בציסטה ? והאםיש סיכון בבדיקת MRI? בתודה מראש, אם מודאגת.

שלום, בדיקת MRI בגיל זה חייבת בהרדמה. אין סיכון ב MRI, יש סיכון קטן בהרדמה. הבדיקה נדרשת לכן יש לבצע אותה.

נחבלתי באזור האגן(באזור בו הירך והישבן נפגשים) וכנראה אופנה לצילום רנטגן. רציתי לברר מה הסיכונים האפשריים כתוצאה מצילום זה - בשל קרבת האזור לאשכים?

אודי שלום, בצילום אגן לרוב מכסים את אזור האשכים על ידי סינור עופרת למנוע קרינה לאשכים.

מה לגבי צילום אגן אצל נשים? בתודה אלומה

שלום, בעלי סובל מזה זמן רב מכאב פנימי בבטן התחתונה בצד שמאל, הרופאה הפנתה אותו לבדיקת אולטראסאונד שנקבעה לעוד חודש וחצי. אני מחפשת רופא מומחה שאוכל לשלוח אותו אליו, אולם איני יודעת איזה סוג של רופא נדרש

ניתן לבצע בדיקת US פרטית בכל בתי החולים, פרטיים כגון אסופא והרצליה, והציבוריים.

שלום , האם בבדיקת MRI חזה וMRI שד יש קרינה ?? תודה

משה שלום, מכשיר ה MRI פועל על ידי מגנט רב עוצמה ואינו משתמש בקרינה כלל.

בבדיקת MRI של הקרסול צויין שמודגמים ארטיפקטים מרובים של סוסטביליות. מה יכול לגרום לכך?

הנבדקת לא נפגעה אף פעם ממתכת כלשהי ולא עברה ניתוח כלשהו. האם יש וודאות שזה ארטיפקט ולא דבר אחר?

מירי שלום, ללא הבדיקה אינני יכול לומר, אך יתכן וקיים ארטפקט ממשהו חיצוני או מאופי החומרים של הרקמה.

שלום רב ושנה טובה,על איזה מהשלושה הנל היית ממליץ לבינך בן ה 15 (,הכדורסלן,שסובל מכאבים חזקים בברכיים בעקבות אימונים,ומלווים ברעשי חריקה) כאמצעי שיעזור לך ביותר להגיע לאבחנה מדוייקת? תודה וחג שמח

יוסי שלום, שני המכשירים- US ו MRI יכולים לעזור באבחון. אני בטוח שאורטופד ישמח לכוון אותך לברור הנכון.

אני עובדת כפקידה במוסך גדול, ובמשרד שלי נמצא ארון החשמל של כל המתחם. השאלה שלי היא אם תיתכן פגיעה כלשהי בבריאותי עקב זאת?

מעיין שלום, אין שאלה זאת קשורה להדמייה.

שלום רב , אמי בת- 54 ביצעה בדיקת CT בטןוצפוייה לעשות את המבדקים כפי שהומלצו בחלק הסופי של ההתרשמות מאבחנה. אני מעוניין לקבל הבהרה לגבי תוצאות הבדיקה . להלן תוכן הבדיקה : אין בידינו בדיקות קודמות להשוואה. במעבר חזה / בטן : הודגמו שינויים אמפיזמטיים באונות התחתונות של שתי הריאות. כבד בממדים וצפיפות תקינים, מרקמו מעט היפודנסי, יתכן שומני. הודגמו הסתיידויות זעירות על פני שתי אונות של הכבד. כיס מרה לא תפוח. דרכי מרה לא מורחבות. טחול בממדים תקינים, מרקמו אחיד. לולאות מעיים הודגמו במילוי חלקי בחומר ניגוד. סיגמה נראית בעלת דופן מעובה . תוספתן הודגם בקוטר כ 9.0 מ"מ, ללא סמני דלקת מהותיים מסביב. לבלב בממדים תקינים. בלוטות יותרת הכליה לא מוגדלות. כליות במנח וגודל תקינים, ללא הידרונפרוזיס , ללא אבנים. הודגמו ציסטות קורטיקליות בכליות דו צדדי. שופכנים לא מורחבים , ללא סמני חסימה אורומכנית. אאורטה בקוטר תקין. הודגמו בלוטות לימפה קטנות מרובות סביב ראש הלבלב, בשורש המזנטריום, לאורך רטרופריטונאום ובמפשעות . כיס השתן בעל קיבולת תקינה עם גבולות סדירים. לא הודגם נוזל חופשי בחלל הצפק. אין עדות להרס גרמי בעצמות. התרשמות : ציסטות קורטיקליות קטנות בכליות . עיבוי דופן של הסיגמה. מומלץ ייעוץ גסטרואנטרולוגי. יש לשקול השלמת בירור ע"י קולונוסקופיה. בלוטות לימפה קטנות לאורך רטרופריטונאום ושורש מזנטריום סביב ראש הלבלב . שינויים אמפיזמטיים בבסיסי הריאות.

אלי שלום, הממצאים בבדיק האינם חד משמעיים. עיבוי של דופן המעי הגס יכול לנבוע הן מצואה והן ממחלה של הדופן. על הרופא המטפל לשקול האם להמשיך ברור. שינויים אמפיזמטים בריאות מעידים על מחלת ריאות כרונית. בלוטות לימפה קטנות יתכן ודורשות המשך מעקב. אין לי מידע על הסיבות לברור של אימך, לכן אינני יכול להוסיף על כך.

ברצוני לעשות את בדיקת CT שהרופא רשם לי במכשיר חדיש לאחר שאת הבדיקה אני עושה ללא חומר ניגוד, אנע-י יודעת שיש אפשרות לעשות הכנה לפני אבל אצלי משהו לא עבד בטיפול הנ"ל ופשוט אחרי כמה שעות מהבדיקה הגעתי לחדר מיון ובמשך קרוב לחודשיים היתי חולה. לכן אני מאוד מפחדת מההכנה שלפני CT ומוטב לעשות זאת ללא הכנה מכשיר חדיש ?מה דעתך? קופ"ח לאומית לא מוכן לאפשר לי בדיקה במקומות שיש מכשור חדיש. אני מטופלת במרפאה אונקולוגית באיכילוב אשמך לקבל את דעתך בהקדם בתודה הלנה

הלנה שלום, לא ברור לי למה את קוראת מכשיר חדיש. ללא הזרקה של ח.נ. הבדיקה תהיה פחות חד משמעית בכל מכשיר CT. האם את גם נבדקת במכשיר PET-CT?

pet לא עשיתי זה 5 שנים.לפני הניטוח.את הctעשיתי תמיד ללא חומר ניגוד חוץ מהפעם האחרונה שלקחתי את התרופות נגד אלרגיה והיתי מאוד חולה מה לעשות?תתן לי עצה בבקשה.בקשר לpet זה יכול לתת תמונה ברורה על מצב הבטן עליונה\ תחתונה ובית החזה? בתודה מחכה לתשובה בהקדם הלנה

שלום, אני בת 28, יש לי דליפת סיליקון בחזה (עקב הגדלת חזה. לא ידוע עדיין אם זה קרע או לא אך נמצא בלוטות לימפה בבית שחי עם סיליקון) אני תוהה לגבי בדיקה/מעקב שאני עושה בשנה האחרונה של בלוטות הטירואיד.. עקב ממצא של נודולים אני עושה מעקב, ופשוט תהיתי האם יכול להיות שהנודולים הללו הם בעצם סיליקון שהגיע לצוואר? האם בבדיקת אולטראסאונד טיירואיד היו רואים אם היה מדובר בסיליקון? אלו התוצאות: שתי אונות הבלוטה בגודל תקין. בשתי האונות הודגמו מס נודלים בקוטר 2-5 ממ. משני צידי הצואר הודגמו בלוטות לימפה בודדות פשוטות בקוטר עד 1 סמ. לסיכום ממליצה ביקורת. אשמח לדעתך האם יתכן ומדובר בסיליקון והאם היו רואים אם היה כך בבדיקה הנ"ל..

קארין שלום, בלוטת התריס מרוחקת מהחזה, לכן לא נראה לי הגיוני שמדובר בממצאים הקשורים לסיליקון. ממצאים אלו הם גם שכיחים מאוד בבלוטה.

שלום רב, ברצוני לשאול לפני כ- 4 חודשים בעקבות כאבים בחזה , ביצעתי את הבדיקות : א.ק.ג + בדיקות דם + גסטרוסקופיה + צילום חזה + CT חזה + בטן + מיפוי עצם + אולטרסאונד שדייים + ממוגרפיה אשר יצאו תקינים. אני עדיין סובלת מכאבים בבית החזה, איזה עוד בדיקות עליי לעשות והאם כדאי כבר שאדרוש MRI לבית החזה ??? הבנתי שבדיקת MRI היא בדיקה יותר טובה מ - CT מה שגורם לי לחשוש כי אני חשבתי שאם ה- CT תקין אז הלחץ מהכאבים הוא פחות.. לכן האם כדאי שאדרוש MRI ?? אודה לעצתך . נירית

נירית שלום, MRI אינו טוב יותר מ CT אלא לעיתים מתאים יותר ולעיתים ה CT צתאים יותר. למשל לריאות MRI אינו מתאים כלל. כאב בבית חזה יכול לנבוע ממספר רב של גורמים. חלקם מאובחנים על ידי CT. לעיתים הכאב יכול לנבוע מלחץ על שורשי העצבים- כאב זה הינו אופיני ואם הכאב שלך אכן כזה- בדיקת הבחירה הינה MRI לעמוד שדרה גבי. כאמור רק אם הכאב אופיני!

הי ד"ר , תודה רבה על התשובה , אני אכן סובלת מכאבים בעורף/ צוור המשלך לי לידיים ולכתפיים וגם הגב העליון מאוד כואב , אך כשהייתי אצל האורטופד הוא אמר לי שאין קשר לכאבים בבית החזה ... אז לפי דעתך מאחר ועברתי כבר CT חזה אין טעם שאני יעשה גם MRI חזה ? אני רוצה לעשות באופן פרטי השאלה היא מה בודקים בבית החזה בבדיקת ה- MRI ? תודה רבה , נירית

שלום רב, אני בחור בן 30. לפני כחצי שנה התגלתה אצלי סמינומה. נותחתי והחלטתי לנקוט בגישת מעקב ולא בטיפולי רדיותרפיה. המעקב כולל בדיקת CT בטן אגן וחזה אחת לשלושה חודשים בשנתיים הראשונות לאחר האבחון. אבקש לשאול האם אין נזק וסכנה ממשית בבדיקות CT תכופות שכאלו והאם ניתן להמירן (בהתחשב בצורך הרפואי של המעקב למציאת גרורות) בבדיקת MRI או כל בדיקה אחרת. אודה מאוד לתשובה

עמית שלום, כפי שאתה יודע יש מחיר לכל החלטה- גם טיפולי הקרינה, כשמם הם מערבים קרינה לאזורי הבטן והחזה. לכן כל קרינה שתעבור ב CT לא תהיה רבה כמו אם תעבור טיפול קרינתי. לכן אני מאחל לך שעשית את ההחלטה הנכונה ולא תצטרך טיפולי קרינה ואז קיבלת פחות קרינה. לגבי ה MRI- למשל לריאות בדיקה זאת אינה אבחנתית. לכן נהוג לבצע CT.

אני בת 33,בריאה בדר"כ.סובלת מזה מס' ימים משיעול יבש וחריף במיוחד ("שיעול נביחה").ברצוני לציין שהשיעול הזה מלווה אותי בחודשים האחרונים כשהוא בא והולך מדי פעם.הפעם מכיוון שהוא מלווה בחולשה וכאבים בחזה בזמן נשימה,פניתי לרופאה ששלחה אותי לצילום ריאות.בפענוח הצילום כתב הרופא "צל הלב לא מוגדל.הודגמה הצללה כתמית בשדה המרכזי של הריאה השמאלית".מכיוון שהרופאה שלי בחופש כרגע, אשמח אם תעזרו לי לדעת בערך מה יכול להיות ממצא זה??? תודה מראש

רעות שלום, הצללה בריאות יכולה לנבוע ממספר גורמים. לאור גילך הכי סביר שמדובר בממצא דלקתי, כמו דלקת ריאות. אני בטוח שטופלת ושתופני לצילום ביקורת לראות שההצללה נעלמה.

שלום, אימי עשתה צילום חזה. ממצא: בצילום חזה תהליך סמיך עם גבולות לברליות 0.5*2.5 באונה עליונה הימנית סמוך למדיאסטינום יכול להתאים לתהליך תופס מקום. אשמח אם תוכל לומר לי למה הכוונה? תודה, שולה.

שולה שלום, מדובר לצערי בגידול, אבל לפי התיאור הגידול קטן. אני בטוח שאימך תישלח להמשך ברור לאיפיון של התהליך ולתכנון של הטיפול לו היא זקוקה.בהצלחה!

שלום, לקחתי ילדה בת 4 לסיטי ראש, בטור איתנו הייתה ילדה נוספת לסיטי ראות והטור שלה היה לפניינו. משום מה יצא החוצה כנראה רופה מרדים והתחיל במהירות לשאול שאלות גם אותנו וגם אותם. רופה דיבר עם אחות בצורה לא ברורה בקשר לחומר הרדמה החליט להכניס אותנו ראשונים,אמר לי שלא צריך להרדים ילדה ולא צריך להזריק חומר אז בו נעשה צילום זריז ותלכו הבייתה. לאחר ביצוע צילום ניכנס שוב ושאל מה השם של הילדה ואז אמר צריך להזריק חומר. רק בבית לאחר ניתוח אירוע עם עצמי, אני מבין שבוצע פעמיים צילום - אחד ראש ואחד ראות. ואז אני מבין למה אמרו לילדה להרים ידיים בצילום ראשון- בשביל לצלם ראות. שאלתי את רופה אחרי צילום ראשון - "כבר עשיתם צילום אז למה לא הזרקתם מתתחילה את החומר, התשובה של רופה: - "פעם עושים בלי חומר ופעם עם חומר". בבית אני הבנתי שהוא שיקר לי. שאלה שלי - עד כמה זה מסוכן? ועם יש מקום לתביע/תלונה?

אנטולי שלום, במקום בו אני עובד המדיניות היא לא לנסות לכסות על טעויות. טעויות קורות, בשאיפה שיהיו כמה שפחות. אני במקומך הייתי פונה למנהל המכון בו בוצעה הבדיקה לשאול- יתכן שאתה צודק. לגבי סכנה- אין סכנה אבל רצוי לא לבצע בדיקות מיותרות.

שלום אני בת 56 לאחר ארועע מוחי בבדיקת דופלר נמצאה חסימה מלאהב ICA בשלב זה הרופאים החליטו להשאיר את נחסימה האם אין חשש לארוע נוסף בשל כך? טלפון 0506233262

מירה שלום, כשיש חסימה מלאה ולא היצרות בלבד לעיתים להשאיר את המצב זה פתרון נכון. אנא פני לפורום של ניתוחי כלי דם ולא לפורום של רדיולוגיה.

סליחה על הפזיזות, כעת ראיתי שאתה נוירורדיולוג. שאלתי אליך:האם במקרה של קברנומה בגזע המוח כמו אצלי] יש אפשרות לטפל באמצעות צינתור, מאחר והמקום מסוכן לניתוח? האם קברנומה יכולה להיספג? איך עוזרים לה לעשות זאת??? תודה עת תשובתך, ממתינה בקוצר רוח. מלכה.

מלכה שלום, קברנומה איננה ניתנת לטיפול בצינתור שכן אין בה כלי דם עורקיים מורחבים. היא איננה נספגת, אך לעיתים לאחר דימום היא מתכווצת בשלב הריםוי. יש מקרים בהם מנתחים קברנומות בגזע המח, אך זה נדיר.

שלום רב, שאלה בבקשה: האם יש צורך בהגנה על אזורים רגישים [אברי הרבייה למשל] בבדיקת MRI עמוד שדרה מותני ? האם מותקן מתקן עזר [דוגמת כלוב] על אזור הבדיקה [ע"ש מותני], בדומה לבדיקת ראש ? תודה רבה מראש

רמי שלום, בבדיקת MRI אין קרינה לכן אין צורך בשום הגנה!

אני צריכה לעבור בדיקת סי טי חזה. מהי רמת הקרינה יחסית לצילום חזה רגיל?

ב CT חזה יש רמת קרינה של פי 400 מצילום חזה בודד לערך.

שלום דוקטור. לאחר תאונת אופנוע כבר שנה וחצי... בבדיקת CT סריקה C1-C2 =המבניםהגרמיים כולל הקשתות הקדמית והאחורית של האטלס והשן של החוליה צווארית השניה (אקסיס) תקינים ולרבות המסות הלטרליות עם המפרקים ביניהן. סריקה C2-C3 =אין עדות לבקע. התעלה העצבית ברוחב תקין. המפרקים האונקו וורטברליים תקינים. אין הצרות פורמינלית. סריקה c3-c4 =בלט דיסק המשיק לשק הטקלי. התעלה העצבית ברוחב תקין. המפרקים האונקו וורטברליים תקינים. אין הצרות פורמינלית. סריקה c4-c5 =בלט דיסק המשיק לשק הטקלי. התעלה העצבית ברוחב תקין. המפרקים האונקו וורטברליים תקינים. אין הצרות פורמינלית. סריקה c5-c6 =פריצת דיסק גדולה אחורית עם לחץ על השק הטקאלי. קוטר שארתי של התעלה 8 מ''מ. התעלה העצביתהגרמית ברוחב תקין. המפרקים האונקו וורטברליים תקינים. אין הצרות פורמינלית. סריקה c6-c7 = פריצת דיסק אחורית ושמאלית עם לחץ מתון על השק הטקאלי ולחץ קשה על שורש c8 משמאל בריצס הנאורלי. התעלה העצבית ברוחב תקין. המפרקים האונקו וורטברליים תקינים. אין הצרות פורמינלית. סריקה c7-d1 = בלט דיסק המשיק לשק הטקלי. התעלה העצבית ברוחב תקין. המפרקים האונקו וורטברליים תקינים. אין הצרות פורמינלית. בגובה המרווח הבינחולייתי L4-L5= מודגמת בליטה קלה היקפית של דיסק הנושקת לשק. מודגם רוחב תקין של תעלת השדרה והנקבים הבינחולייתיים. בגובה המרווח הבינחולייתי L5-S1= מודגמת בליטה קלה היקפית של דיסק הנושקת לשק. מודגם רוחב תקין של תעלת השדרה והנקבים הבינחולייתיים. סיכום = בלטי דיסק ופריצת דיסק במספר גבהים. בחורף 2009 לא יכולתי לזוז בכלל, לא ראש,לא צוואר, לא כתף ימין ומרפק ימין. נשלחתי למרפאת כאב באיכלוב. במרפאת כאב אני מטופל כבר 8 חודשים. לוקח "מינון יומי" 400 מ"ג טרמדקס, 300 מ"ג ליריקה, 10 מ"ג אלטרולט.בתחילת הדרך זה עזר (לא הרבה) לא תיפקדתי,הרגשתי זומבי!!! עכשיו כאבים חזרו(למרות שחם בחוץ). אבל עדיין זומבי(פחות). התחילה ירידה משמעותית בזיכרון.(עד כדי כך שבבוקר לא ידעתי איזה מברשת שיניים שלי.....(יש שלי ושל חברה) נשלחתי על ידי ניורולוג ל EEG האם תוכל להמליץ משהו....

תומר שלום, אינני חסיד ניתוחים אבל בשל המצא המשמעותי ב CT והסבל שלך הייתי ממליץ לך לפנות לנוירוכירורג המתעסק בבעיות של עמוד שדרה כדי להחליט באם יש צורך בניתוח או בטיםול אחר.

שלום- אצל בני בן החמישה חודשים אובחנה פריקה מלאה בירך והוא נתון בחגורות מאז. לפני חודשיים הוא עבר צילום רנטגן. בדיקה שחזרה על עצמה עכשיו ואמורה לחזור גם בעוד חודשיים ובגיל שנה. האם אין סכנה ונזקים מכמות כזו של בדיקות? תודה

כרמית שלום, אנא בררי עם האורטופד באם יסתפק בדיקת US שהיא בדיקה ללא קרינה.

ד"ר נכבד שלום אשמח לקבל תשובה לבדיקת u.s בטן לכבד בבדיקה נרשם כך כבד אינו מוגדל מרקמו מעט גס ומגורגר. באונה הימנית הודגמה ציסטה בגודל כ-1.8 ס"מ בכבוד רב אתי

אתי שלום, כבד מגורגר יכול לנבוע ממספר סיבות, אין לי כלל פרטים מדוע ביצעת את הבדיקה. הציסטה אם היא ציסטה נוזלית אינה בעלת משמעות.

האם בדיקות השיקוף מסכנות את הנבדק? אני שואל זאת מכיוון שבבדיקות אלו הנבדק "מוקרן" נון-סטופ במכונת השיקוף במשך זמן ממושך, (לפעמים אפילו במשך חצי שעה או 40 דקות). מהי כמות הקרינה שמקבלים לדקה אחת של שיקוף. (כי לפי היגיון, הקרינה צריכה להיות עצומה בבדיקות אלו).

יותם שלום, בדיקוף לרוב לא משקפים יותר ממספר בודד של דקות. יש בשיקוף קרינה אבל פחות מבצילום.

אימי ביצעה CT לריאות והתקבלו הממצאים הבאים: נראה תהליך פוקלי של רקמה רכה עם ברונכוגרם אוויר בצפיפות זכוכית מאט בעל שוליים בלתי סדירים בקוטר 1.8 ס"מ באונה העליונה מימין. בהבחנה מבדלת: תהליך ראשוני של ריאה, פנוימוניה מאורגנת , תהליך אחר. דרוש המשך בירור הסטולוגי בנוסף נראה נודול זעיר לא מסוייד תת פלאורלי באונה התיכונה מימין בקוטר 3 מ"מ (חתך 108). ללא עדות למחלה אינטרסטיציאלית או ברונכיאקטזיות אנא, האם תוכל להסביר את הממצאים, ומה נהוג לעשות במקרה כזה?

מיטל שלום, התהליך העגול יכול להתאים הן לתהליך זיהומי כמו דלקת ריאות (פנוימוניה) והן לתהליך אחר כגון גידול. יש להמשיך ברור ומעקב רצוף. הנודול הזעיר פחות חד משמעי וגם אחריו יש לעקוב.

ילדי בו השנה עבר סי טי ראש לשלול דימומים כתוצאה מנפילה. הבדיקה היתה בסדר. יש לי דאגה בקשר לסרטן בעתיד כפרט בגלל הגיל הרכ אבל הבנתי שדוקא בראש יש פחות סכנה לממאירות. האם זה נכון? אודה על תשובתך

דורית שלום, אין דרך אחרת לשלול דימומים במח ללא ביצוע CT. מבדיקה אחת בנך לא יקבל סרטן.

שלום, גם אני נזקקתי למומחה לפענוח והמליצו לי על פרופ' גומורי- מהדסה עין כרם. אדם מדהים ומקצועי ביותר, נחשב לראשון בתחום הפענוח. בהצלחה.

אני מסכים גם עם האלמונית

שלום, אימי עברה ניתוח להוצאת מנינגיומה אטיפית מהראש (ניתוח שני תוך שנה). לאחר הניתוח השני מצבה הגופני התדרדר ורק לאחר 4 חודשים בוצע MRI. תחילה נמסר לנו שרואים גידול קטן בבדיקת ה-MRI, לאחר מכן נאמר שכנראה אין גידול ושמה שנראה כגידול היא בעצם צלקת. עקב כך הרופאים החליטו שאין צורך בהקרנות בשלב זה.(גם לאחר הניתוח הראשון לא הופנתה להקרנות). אודה לכם אם תפנו אותי למומחה בתחום. תודה

לאה שלום, אם את זקוקה לחוות דעת על הצילום- את זקוקה לנוירורדיולוג, המקצוע בו אני עוסק.

רציתי לדעת אם הפורום עדיין פעיל.

הפורום פעיל, היה בחופש באוגוסט

שלום רב, האם CT מוח כולל הזרקה של חומר מסויים ואם כן איזה? האם MRI מוח כולל הזרקה של חומר מסויים ואם כן איזה? איזו בדיקה יותר טובה לגילוי של "מחלת נפש"? תודה

ב-CT - מזריקים חומר ניגוד יודי. ב- MRI - מזריקים גדוליניום.

שלום רב, עשיתי בדיקת US בטן עליונה (כולל כליות) ובתוצאה בין היתר הרופאה המפענחת רשמה: "הלבלב מוסתר ע"י אוויר במעיים" האם זה תקין? האם זה המצב הסטנדרטי של הלבלב? שהוא מוסתר ע"י אוויר במעיים? תודה מראש.

יעקב שלום, אויר במעיים תמיד נמצא, לפעמים ה US אינו יכול להדגים את הלבלב. כך שאם יש חשד לפגיעה בלבלב יש להמשיך ברור ואם אין- קרוב לודאי שלא תצטרך בדיקה נוספת

בבדיקת MRI מח בלי ועם הזרקת גדוליניום בסדרות משוקללות T1,T2,FLAIR ו-DW1 נמצא: קברנומה בפדונקל צרבלרי שמאל ללא בצקת או תפיסת מקום ברורה, קוטר 15 מ"מ פרט לכך בגדר הנורמה. מה המשמעות??? מה מומלץ לעשות??? תודה רבה לך.

מלכה שלום, קברנומה הינה מלפורמציה בה כלי הדם הקטנים (קפילרות) רחבים ויכולים לדמם. המיקום שלה קובע את הטיפול- לעיתים מנתחים אבל לעיתים כשהמיקום אינו מאפשר רק עוקבים, במקרה זה יש לעקוב ב MRI.

תודה על תשובתך. האם לשאול נוירורדיולוג על אפשרות צינתור במקרה שלי?

שלום, עשיתי בדיקת C.T ראש+גב עליון בביה"ח . במהלך הבדיקה הרגשתי ממש גל חום בראש והרגשתי שאני עומד להתעלף(אני לא יודע אם זה בגללהחומר שהוזרק, אני מקווה שכן) ולאחר שהגעתי הביתב הלכתי לשחק כדורסל. כשחזרתי מהכדורסל הרגשתי כאילו חצי מהמוח שלי משותק,"קפוא" כזה ואז זה עבר. יש לציין כי מאז הבדיקה אני מרגיש משונה, עייפות,תשישות וקצת כאבי ראש, אני ישן פחות ומאבד תיאבון. אתמול גם הייתי ממש חלש עד שכמעט התעלפתי. האם הייתה תקלה במהלך הבדיקה (רמת הקרינה שהוקרנה וכו'), עד כמה זה מסוכן לי, מה הסיבות שיכולות להיות, איך בודקים זאת והאם ניתן לעשות MRI לראות אולי נגרם נזק למוח או משהו, האם זה יכול להיות סימן לנזק עתידי? מה אפשר לעשות??? אני ממש ממש ממש מודאג, אודה לך על תשובתך, בברכה.

הקרינה מה-CT לא גורמת למה שתארת, למה שידוע זה עשרות בשנים מהספרות הרפואית. את גל החום שחשת, ניתן להסביר ובנקל, בהזרקת חומר הניגוד.

על ההרגשה והאם זה כואב?

גם אצלי המעי הינו מפותל ולכן ביצעתי קולונוסקופיה וירטואלית הבדיקה אינה נוראה כלל, היי רגועה דבר שיכול רק להועיל

אני צריכה לעבור בדיקת קולונוסטופיה וירטואלית היות והמעי שלי מפותל ואי אפשר היה לראות בבדיקה הרגילה הפולשנית, שאלתי היא:האם הבדיקה כואבת? הבנתי שמחדירים צינורית לפי הטבעת ואני מאוד חוששת מזה,האם זה כואב? הבנתי שזה ללא טישטוש. תודה מראש, שרית

בדיקה וירטואלית - כשמה כן היא - אינה פולשנית. המינוס היחיד לעומת קולונ' רגילה שלא ניתן לקחת ביופסיה ו/או לטפל בפוליפים.

קולונוסקופיה וירטואלית אינה לא פולשנית לגמרי.. אמנם פחות פולשנית מהקולונסקופיה הרגילה, ובד"כ אין צורך בטשטוש .

בצילום חזה לקראת ניתוח (כריתת אונה ימנית בבלוטת התריס), נמסרה התשובה הבאה. מעונין להבין את משמעות התוצאה ובמיוחד את השפעתה האפשרית על הניתוח האמור. אני גבר בן 51. צילום חזה PA+LAT ================ הצללה פסית אופקית בבסיס השמאלי : תמט תת - סגמנטלי ? פס אטלקטטי ? אין עדות לתפליט פלוירלי. אין עדות להרחבת המדיאסטינום והשערים. צל הלב בגדר הנורמה. הסרעפת בעמדה תקינה.

צוקי שלום, הצללה פסית עדינה יכולה להיות באמת אחד מהשניים שצוינו. יכולה להיות גם סדק אם כי בבסיס שמאלי נדיר יותר. האם הצילום בוצע לאחר מחלת חום? האם יש צילומים קודמים? יתכן שלא היתה נשימה עמוקה בזמן הצילום- יתכן וכדאי לבצע ביקורת.

לפני כשנה(יולי 2008) עשתה סיטי פרוטוקול אבנים. לאחר מכן התגייסה וכעבור 4 חודשים החלו כאבי בטן הנמשכים עד היום. הגסטרו' המליץ סיטי אנטרוגרפיה שבוצעה לפני כשבועיים בערך במדיקל סנטר בהרצליה.. אני אמא מודאגת מאוד בגלל זה (נושא הקרינה) עד כדי כך שמדיר שינה מעיניי . האם נגרם נזק בלתי הפיך לילדה ? מה דעתך? בתודה מראש

לעניות דעתי לא נגרם נזק בלתי הפיך. הכלל הוא שאם צריך לעבור בדיקת הדמיה ויש בה אכן צורך - אז עושים.

לאימי אובחן בנובמבר סרטן ריאות מסוג אדנוקרצינומה. לאחר כ 3 חודשי כימוטרפיה בוצעCT עם חומר ניגוד שלאחריו פיתחה פריחה בלבד. כעת 6 חודשים לאחר כמוטרפיה היא צריכה לבצע CT והפעם נאמר לה ללא חומר ניגוד. שאלתי היא האם יש הבדל משמעותי בפיענוח הCT בלא חומר ניגוד. ואם כן האם עדיף לעשות הכנה קודמת וכן לבצע CT עם חומר ניגוד?

איב שלום, ניתן לבצע הכנה להזרקת יוד על ידי לקיחה של סטרואידים, הבדיקה פחות מדויקת ללא ח.נ.

שלום, האם בבדיקת PET המנגיומה לא קולטת FDG? בדיקת PETלפני הניתוח הראתה קליטה של FDG במעי גס וממצא בכבד.בניתוח בוצעה הסרה של הגידול במעי הגס וכריתת הממצא בכבד. הבדיקה הפתולוגית מדובר בסרטן המעי הגס וגרורה באחת מבלוטות לימפה שנכרתו, אך הממצא בכבד מוגדר כהמנגיומה. הרופא אמר כי בדרך כלל המנגיומות לא קולטות FDG בבדיקה של PET. האם זה נכון? האם יש מצב שבניתוח כבד הוציאו המנגיומה והממצא הסרטני נשאר?

הלן שלום אכן המנגיומה לא קולטת, כדי לבדוק אם התהליך נכרת יש לבצע בדיקת ביקורת. יתכן שמדובר ביוצא מהכלל.

עשיתי צילום רנטגן חזה ובתוצאות כתוב: "צל סמיך בקוטר כ-7 מ"מ בבסיס הריאה השמאלית". מה זה אומר?

ליאת שלום, צל סמיך בצילום יכול לנבוע אכן מפיטמה אך יש להוכיח זאת על ידי צילום מיוחד עם סימון. במידה ואי אפשר יש לבצע CT באם הצל לא היה ידוע מהעבר.

עשיתי צילום רנטגן חזה ובתוצאות כתוב: "צל סמיך בקוטר כ-7 מ"מ בבסיס הריאה השמאלית". מה זה אומר?

קשה לדעת. אפשרות אחת היא שמדובר בפטמה ואז מבצעים סימון חזה נוסף עם סימון פטמות המשיכי את הבירור עם רופאך/רופאתך.