פורום בדיקות הדמיה - ממוגרפיה, רנטגן ואולטרא-סאונד
מנהל פורום בדיקות הדמיה - ממוגרפיה, רנטגן ואולטרא-סאונד
שלום בבדיקה התגלה אצלי ערך ממש גבוה של פרולקטין. מבירור הבנתי שזה יכול לנבוע מחבלה בקיר בית החזה. אני סובלת כבר שנים מכאב לא מוסבר בחזה וגם יש לי צורה מאוד שקועה של החזה ויש לי שם עצם מאוד בולטת וכואבת. עשיתי בדיקות צילום חזה ומיפוי עצמות וזה היה תקין. שאלתי: האם בבדיקות שעשיתי צריכים לראות חבלות בקיר בית החזה, או שצריך לעשות עוד בדיקות בשביל זה?
מיפוי עצמות רגישות לחבלה. פרולקטין הוא הורמון המופרש מיותרת המח ויש לבדוק את הרמה שלו ואם צריך לבצע MRI לבלוטה כדי לשלול אדנומה היוצרת את ההורמון ביתר.
אקצר בתשובתו של הרופא, מפני שהוא אוהב לכתוב וגם יפה מבחינה פיוטית... בדיקת העל-שמע הקודמת בוצעה באגוסט 2008 - קיימת דרגה קלה של הדיות יתר של הכבד בהשוואה למרקם קליפת הכליה ממצא היכול לרמז על הסננה שומנית - גבולית עד למאוד. שלחוף המרה נותר תקין, כשהיה. דרכי המרה אינן מורחבות. הדגמת הטחול לקתה בחסר בגין מיסוך גזים ניכר במרכז רום הבטן. הטחול תקין בגודלו ובמרקמו, במרכז הטחול הודגם אותו תהליך הדי, שניצפה בבדיקת העל שמע הקודמת. קוטרו המירבי מגיע לכדי 1.2 ס"מ. הדיות היתר של הממצא והגבולות החדים והמוגדרים היטב שלו מרמזים, כי מדובר, קרוב לוודאי,בהמנגיומה. נבצע בדיקת מעקב נוספת בעוד כמחצית השנה. מצטערת על אורך תשובת הבדיקה וברופא שמאבחן אוהב כך לכתוב בצורה יפה.. האם אני צריכה להיות "מחורה" לרופאים ולבדיקות - כל חצי שנה ולהיות עם היד על הדופק שמה ההמנגיומה תגדל ? ואם היא תגדל בצורה כזו מהירה בחצי שנה הבאה איך אני ארגיש ? או שתהייה לי הפתעה בבדיקה הבאה ? תודה וסליחה מראש.
למה מכורה? אם צריך מעקב זה לבריאותך. האם את מכורה לספר? לחנות המכולת? אם צריך מעקב ובמיוחד שאין כל כאב או סיבוך בכך מדוע לא?
לפני כחודש עשיתי צילום חזה ויצא תקין.עשיתי בדיקות דם והרופא אמר שסביר להניח שיש לי וירוס בדם.עוד לפני צילום החזה היו לי כאבים חלשים שמתחזקים שאני נוגע בשני צידי הצוואר.אתמול זה התחיל להתחזק והיום בבוקר יצא לי כיח דמי (ללא חום וללא כאבי ראש) שאלתי היא מה אפשר לזהות בצילום חזה? ומה יכולה להיות הסיבה לכיח הדמי?
האבחנה המבדלת של כיח דמי רחבה ויש לבצע ברור אם ימשך.
שלום, אני עשיתי בדיקת MRI וכבר 3 פעמים מבקשים ממני לחזור להשלמות הבדיקה היא באיזור השכמות וכתף שמאל . האם זה אומר שמשהו לא בסדר בבדיקות?
לא ברור לי אם הבעיה בך או במכשיר או במבצע הבדיקה. דרוש הסבר במכון ה MRI בו אתה נבדק.
שלום, במקרה שלי המדובר בגידול לא ברור (בתהליך זיהוי) על הכליה עם גרורות בעצמות. כבר עשיתי CT ועשיתי PET/CT . יש יתרון כלשהו בלעשות MRI בנוסף ? תודה.
MRI לא יתן אבחנה של מקור הגידול אלא יראה את הגרורות. ברור היסטולוגי- ביופסיה, וחיפוש אחר המקור בגוף בכל אמצעי ההדמיה הם הכוונים הנכונים.
שלום, מצוי בידי הדיסק של תוצאת PET/CT ואני מחפש רופא מומחה לפענוחו, כחוות דעת שניה. אינני מצליח למצוא גורם/מקום שמציע אפשרות זו. היכן אוכל למצוא פרטים כאלו ? תודה.
ניתן לקבל חוות דעת שניה בכל מקום בו יש את המכשיר, כמו למשל במכון לרפואה גרעינית בתל השומר. תפנה לשם ויכוונו אותך. לצורך חוות הדעת תצטרך לתת פיזית את ה CD של הבדיקה לרופא.
שלום רב, בעקבות כאבי אגן ומפשעה כרוניים בצעתי בדיקת אמ אר אי אגן ןבטן ובמיוחד את האגן הקטן ואף נאמר לי כי הבדיקה הצליחה לכלול גם מפרקים ועמוד שידרה מותני (טכנאית הרנטגן אמרה לי בשעתו כי לכלול את כל האברים הללו בבדיקה אחת זה טכנית בלתי אפשרי היות וזה "סלילים" אחרים אך שהיא תעשה את המקסימום להקיף כמה שיותר ב"סליל"). הבדיקה נערכה עם גדוליניום. הרופא שהפנה חשד בשעתו באנדומיטריוזיס - חשד שהופרך בבדיקה וביתר האזורים שנדגמו לא נמצא משהו שיכול להסביר את הכאבים (הרופא חושד כעת ב pmdd). מכל מקום בעניין הבדיקה שתי שאלות לי: 1. הבנתי מתכתובת קודמת איתך כי ממה שידוע בדיקת אמ. אר. אי. אינה בעלת השפעה טרטולוגית אך ברצוני לדעת האם זה שעברתי בדיקה כה ממושכת - כמעט שעה וחצי - כלומר, נחשפתי (ובמיוחד לאזור האגן הקטן) לפרק זמן ממושך יותר מהרגיל לבדיקה/לסביבה בעלת שדה מגנטי גבוה ולגלי רדיו (לגדוליניום ולמי יודע מה עוד.... ) האם יש בכך להגביר סיכון למומים ולנזקים בעובר בהריון עתידי? 2. האם אכן אפשר לשלול פתלוגיה (במובן של גידולים) באיזור המפרק ועמוד שדרה מותני באותה בדיקה (כלומר באותו "סליל") בה בוצעה סריקת הבטן והאגן או שמא נפלה כאן אי הבנה?(כאמור נאמר לי כי כל האזורים הללו נסרקו בבדיקה אחת). תודה רבה
1. אין קשר למשך הבדיקה 2. ללא הבדיקה אני לא יכול לענות על השאלה, לרוב רצוי לבצע את הבדיקה בשני חלקים- לבטן לחוד ולעמוד שדרה לחוד. אם הצליחו לכלול הכל בפעם אחת- מה טוב.
מימין: הסתידויות בכלי דם. בדיאפוזיה של התיביה התעבות ולמינציה של הקורטקס ונגע סקלרוטי במח עצם בגובה זה. המלצות: המשך בירור דחוף. סיכום: 1.מישני? 2. אוסטיומיאליטיס? בבדיקה זו נמצאו ממצאים חריגים המחייבים התייחסות רפואית נוספת. אני בלחץ נוראי ואינני מבינה את התשובה אבל מבינה שמשהו אינו תקין, האם ניתן לקבל הסבר פשוט יותר והסבר מה זה אומר?
לצערי לא כי לא ברור לי איזה איבר נבדק ומדוע עשית את הבדיקה. אשמח לענות אם יהיו לי יותר פרטים.
שלום ד"ר חן הופמן, קיבלתי את תגובתך למייל שלי, הצילום נעשה עקב כאבים בברכיים והממצאים הם לגבי רגל ימין, אשמח לקבל תשובה והסבר, דליה
ד"ר הופמן שלום רב , עקב פריצת דיסק וניתוח שלא צלח התבקשתי ע"י הרופא לבצע בדיקת MRI . בעבר כשעשיתי בדיקות אלו לשם החלטה על המשך וסוג טיפול, נעשו הבדיקות עם הזרקת גדוליניום .היות והרופא לא ציין עם הזרקה אאלץ לעשות את הבדיקה באופן הזה(ללא הזרקה). שאלתי : האם ההבדל כ"כ גדול בין הבדיקה עם הזריקה או בלעדיה והאם אתה ממליץ לי לבקש מהרופא לשנות את סוג הבדיקה? תודה אבי
בכל בדיקת MRI לעמוד שדרה לאחר ניתוח יש לבצע גם בדיקה לאחר הזרקה של ח.נ. כדי להבדיל בין שארית דיסק לבין רקמת צלקת מהניתוח. לכל אחת מהאבחנות לעיל הגישה הטיפולית שונה- דיסק לניתוח וצלקת לא.
דר' חן שלום, בהמשך להמלצתך מלפני כשבועיים(אני בן 24 ויש לי KANSASII ואני מתבקש לעשות CT ריאות כל כמה חודשים עד לסיום הטיפול), מכיוון שאני חושש מהקרינה, הצעת לי לבקש סיטי בקרינה נמוכה, שאלתי היא: מי צריך לתת לי את הבדיקה והיכן אני אמור לעשות אותה? ומה חוסכת לי הבדיקה הנוכחית מבחינת הקרינה? ובנוסף בבעיה כמו שלי האם אפשר להסתפק בצילום חזה רגיל? מודה לך על עזרתך, אבי
אינני יודע מה הממצאים שהיו לך בבדיקה ואם הם יראו טוב ב CT עם קרינה נמוכה- אתה יכול לפנות לרדיולוג במכון שתבצע את הבדיקה הבאה ולשאול אותו. ניתן לבצע זאת על כל מכשיר CT .
יש לי חום ממושך למעלה מחודש ימים, כאשר הרופאים מפנים אותי לבדיקות דם כל פעם מחדש. החום בתקופה הזאת נע בין 37 - 37.4. בימים אחרונים הוא כבר התחיל לעלות ל - 37.6. יש לי תור ל - CT בטן רק בעוד שבועיים (כי בימים האחרונים התחילו גם כאבי בטן באזור המעיין) . האם הגיוני להגיע למיון עם חום כזה? אני כבר מאוד מותשת ולא יודעת ממי לקבל עזרה לפני שאתמוטט.
למרות שזו לא שאלה רדיולוגית- אם את מרגישה רע ניתן לבצע את הברור גם באישפוז- פני לרופא המשפחה שלך ובקשי אישפוז אם מרגישה צורך.
שלום אמא שלי עשתה US בטן הכל היה תקין חוץ מהערה בסוף כבד תקין בגודלו עם מעט מרקם היפראקוגני מגורגר, מה זה אומר? האם מרמז חס וחלילה על גדול? תודה על תשובתך המהירה
לרוב מרקם אקוגני מעיד על כבד עם מרקם שומני ולא על גידול.
שלום,שמי איריס בת 37 ואושפזתי בבית חולים עקב כאבי ראש בזמן ישיבה או עמידה, (כשאני שוכבת אין כאב) רציתי לדעת מה דעתך על התוצאות הבאות: בלוטת יותרת המוח הומוגנית ובעלת גבול עליון קמור כלפי מעלה. גובהה 5.6 מ"מ. קרוב לודאי פרטרופיה. בלוטת איצטרובל(פיניאליס) מעט מוגדלת, דרוש מעקב. תודה רבה, איריס
ללא הבדיקה מול עייני אני יכול רק להתרשם שאין ממצא משמעותי הקשור לכאבי הראש, אך כמובן אני מסייג את התשובה שלי לכך שאינני רואה את הבדיקה.
1. מדוע ביצוע דיקור מי שפיר באופן פרטי, אמור לעלות כ"כ הרבה (כ 3,000 ש"ח ?) ברור לי (לדוגמא) מדוע סקירה פרטית עולה הרבה יחסית, מדובר במומחיות רבה ועתירת ניסיון של הרופא, עם שונות גבוהה מאוד בין רופא אחד למשנהו, תלות בטביעת העין, פענוח הנתונים ע"י הרופא, הבנתו וניסיונו. אך דיקור מי שפיר, למרות הסכנה שבו, הוא פעולה טכנית פשוטה ביותר, נכון שצריך לשים לב שלא פוגעים בעובר וכו', אבל ביחס לסקירה, הדיקור הוא פעולה פשוטה וטכנית בעיקרה, כך שלא ברור לי המחירים המופקעים שדורשים הרופאים הפרטיים, פרט לסיבה "שהם יכולים, והורים משלמים" 2. חשוב לי שביצוע בדיקת דגימת מי השפיר (כלומר, המעבדה המגדלת את התרבית וכו') תתבצע בתל השומר, מישהו יודע אילו רופאים/קליניקות שולחים אתה דגימה לתל השומר ? 3. לפני מי השפיר, מעוניינים לבצע בדיקת אולטרסאונד הממוקדת במדידות ארוכות (גפיים וכו'), וע"פ ממצאי הבדיקה, שהרופא יחליט האם לקחת דגימה נוספת ממי השפיר, האם אפשר לבצע זאת ממש באותה בדיקה ? כלומר, שהרופא שיבצע את דיקור מי השפיר, יסתכל קודם באולטרסאונד, יבצע את המדידה, ואם יש צורך ע"פ תוצאות המדידה, יקח דגימה נוספת. (אגב, כיצד נקראת הבדיקה שתתבצע על הדגימה הנוספת ?) תודה רבה !
למרות שאין בדיקת מי שפיר חלק מבדיקות ההדמיה אני אנסה לענות לך. האם היית מבקשת מרופא לא מנוסה לבצע את הבדיקה? לכל בדיקה יש תופעות לוואי גם לדיקור מישפיר כולל פגיעה באחוז נמוך בעובר. לכן חשוב שמבצע הבדיקה יהיה מיומן! לגבי מקום הביצוע- צלצלי למחלקת היולדות בתך השומר והם ינחו אותך איך להגיע לבדיקה אצלם.
לא אמרתי רופא לא מיומן... חשוב כמובן שהיה רופא מיומן ועם ניסיון, אבל הרופאים שנחשיבם מהשורה הראשונה, מרשים לעצמם לדרוש 3,000 ש"ח וצפונה, ללא הצדקה מעשית. (בניגוד לדוגמא, למחירים הגבוהים שדורישם גם עבור סקירה, אבל שם כבר השונות בין הרופאים גבוהה יותר)
בעלי עומד לעבור בדיקת T בצוואר ובראש. האם יש צורך בהכנה מיוחדת? נאמר לו שיש צורך לצום לפני כן - האם זה נכון? ומדוע? תודה
יש צורך לצום כי במהלך הבדיקה מוזרק חומר ניגודי מסוג יוד אשר גורם לבחילה למשך זמן קצר, על ידי הצום מונעים הקאה. אין צורך בהכנה אך רצוי לבוא עם בדיקות דם של תפקודי כליות כדי למנוע נזק לכליות באם הם לקויים.
אשה בת 60 בקרוב מעשנת קופסא ביום. כל הזמן סובלת משיעולים כאביראש וכאבי חזה לפני שנה עברתי צילום חזה. התוצאות:ללא תסנין תפליט או גודש צל הלב לא גדול שינוים ברונכיאלייפ כרונים סביב שערי הריאות. מה זה אומר?????????? שאלתי האם בבדיקות צילום רנטגן אפשר להבחין במחלות או סרטן? היות ואני מאוד רוצה לעבור בדיקות סיטי היות ותמיד אני בפחד שלא יהיה לי סרטן או מחלת ריאות סופנית? תודה מקרב לב
השינויים סביב השערים נובעים מדלקת כרונית של דרכי האוויר אשר מוחמרים עקב עישון. ניתן רק בחלק מהמקרים לגלות סרטן ריאות וחלק ניתן לגלות רק ב CT. ניתן לבצע CT בקרינה נמוכה לגילוי מוקדם של סרטן בכל אחד ממכוני ה CT.
לד"ר הופמן שלום רב, סבלתי מכאב חזק באזור ברך שמאל שגרם גם לכאבים בשוק. הכאב פסק אחרי שלקחתי כדורי בטרן. כעבור כחודש הכאב חזר ונשלחתי למיפוי עצמות . אני מצרף את הצילומים ואשמח אם תחווה את דעתך עליהם: http://img95.imageshack.us/gal.php?g=45877852.png תודה רבה אלון
אין אני רופא מיומן בקריאת מיפויים- רופאי המחלקה לרפואה גרעינית הם המומחים אליהם צריך לפנות. בכל מקרה אני מניח שתקבל תשובה ואם לא תראה לך פנה לקבלת חוות דעת שניה לרופא מומחה בתחום.
שלום רב !!!! אודה לך מאוד אם תוכל לתת לי הסבר על הממצאים שזה עתה קיבלתי מצילום בית החזה . "מודגמת הצללה ב- RLQ - שינויים פיברוטים 2 סינוסים - סרעפתיים חפשיים צל הלב אינו מוגדל, אאורטה מורחבת מודגמת הסתיידות קטנה שמושלך על סקפולה מימין". אנא הסבירו לי על מה מצביעים הממצאים ??. מודה לכם בקרב לב תמי
לא ניתן להסביר הכל- קודם כל האם זהו צילום ראשון שלך? שינויים פיברוטיים לרוב אחרי תהליך דלקתי שהיה. טיב ההסתיידות אינו ברור לי מהתשובה.
ני חייל ונפצעתי בברך כשלוש פעמים במהלך השירות. ביצעתי MRI לפני שמונה חודשים, בו לא מצאו ממצאים טראומתיים. לפני כחודשיים נפצעתי שוב והפנו אותי שוב ל MRI והתשובות שקיבלתי הן אלו: 1. קיימת חוסר סדירות לאורך סיבי הרצועה הקולטרלית הלטרלית, אין קרע מלא אך קשה לשלול קרע חלקי. הרצועה הקולטרלית המדיאלית עם אות ועובי תקינים. 2. הרצועה הצולבת האחורית מעובה אך אין עדות לחוסר רציפות. הרצועה הצולבת הקדמית עם אות ועובי תקינים. קיימים שינויים פיברוטים בהיקף הרצועות. 3. קיים נוזל בכמות מעט מוגברת במפרק. זהו הפיענוח שקיבלתי מהמכון וטרם ביקרתי שוב אצל אורטופד מומחה ברך עם התשובות והדיסק. אם אפשר בבקשה הסבר על מה שמצאו אצלי בבדיקה - מה ההכוונה לרצועה צולבת אחורית מעובה, מהם שינויים פיברוטים בהיקף הרצועות, ומה המשמעות של נוזל בתוך המפרק. תודה.
הממצאים מעידים על חבלה אך ללא קרע שלם של רצועות. גם הכמות הקטנה של נוזל מעידה על חבלה.
הנפרולוגית הציעה לי : " בדיקת CT אדרנלים בחתכים דקים לשלול PHEO ". האם הכוונה לסיטי בטן? האם יש חובה לקבל חומר הזרקה יוד לוריד בבדיקה מסויימת הנ"ל? האם חובה לשתות נוזל כלשהו לפני הבדיקה? האם אפשר להחליף את הסיטי בבדיקה ספציפית זו לבדיקת MRI? זו עדיפה עלי בגלל העדר הקרינה. תודה על תשובתך
כבר עניתי לפני מספר ימים- MRI מאבחן את הגידול ללא קרינה.
האם ניתן משני CT בטן אשר בוצעו לעניין אחר שכבר פתור (לפני כשנה ולאחרונה) ללמוד על מצב הערמונית - גודל ושינוי, הסתיידויות, לחץ על שלפוחית השתן, מצב דלקתי, האם קיימת ממאירות, ועוד..?
לא על כל השאלות ניתן ללמוד- על הגודל כן. על סימנים של ממאירות לפעמים אבל לא תמיד.
שלום דק אני בן 44 בגלל בעיות גב אוחלת לצילום mri שאודגם עקמת גבית מתני קשה וקמורה ימנה עים זוית חדה ובמקטע העקמת קיימת משיכת החוט לקצה השמאלי של התעלה [2] אני כבר עברתי 2נתוחים גב בשנות 80 מהדהתך דק תודה
לצערי אין לי מספיק נתונים לחוות דעה
לאימי יש חשד לגידול בקוטב העליו של כליה שמאל, אורולוג המליץ על אמ.אר.אי שיהיה בעוד 4 ימים. נקבע גם תור לניתוח שעדיין לא ברור אם יסירו רק את הגידול או את הכליה יחד עם השופכן 1. איך ומה בדיקת אמ.אר.אי תעזור לנו?
בדיקת ה MRI תעזור למנתח אם ניתן לכרות חלק מהכליה בלי להשאיר גידול או לא, ואז יהיה צורך לכרות את כל הכליה.
אימי בת 77 , עם אי ספיקת כליות כרונית, בעקבות דם בשתן שנמשך כבר שנה, לפני כשנה עשתה סיטי בטן ולא נמצא ממצא חריג. עשתה גם ציטוסקופיה לפני כ 4 חודשים וגם הכל תקין. לפני שבועיים עשתה סיטי נוסף למעקב - ונמצא חשד לגידול בכליה שמאל. הינה תוצאות הבדיקה: "נעשה ללא חומר ניגוד...בקוטב עליון של כליה שמאלית הודגם תהליך סולידי בקוטר של כ- 38 ממ הודגמה בלוטת לימפה מוגדלת פרא-האאורטלית משמאל קוטרו כ- 16 ממ, אין עדות להידרונפרוזיס באגן משמאל תהליך ציסטי קוטרו כ- 38 ממ כיס השתן מלא דיו אין עדות להרס גרמי, לסיכום: תהליך תופס מקום בכליה שמאלית בלוטת לימפה מוגדלת רטרו-פריטונילית פרא -אאורטלית משמאל, ציסטה שחלתית משמאל" שאלותיי: 1. היינו אצל אורולוג שקבע תור לניתוח. וכן בעוד 4 ימים יש לה בדיקת MRI , האם בדיקת אמ.אר.אי תראה יותר טוב? ואולי אפילו יש סיכוי שמה שנצפה בסיטי הוא לא גידול ואין צורך בניתוח? 2. מה דעתך על הממצאים הנל?? תודה רבה
כבר עניתי לך בשאלה הבאה.
הנפרולוגית הציעה לי : " בדיקת CT אדרנלים בחתכים דקים לשלול PHEO ". האם הכוונה לסיטי בטן? האם יש חובה לקבל חומר הזרקה יוד לוריד בבדיקה מסויימת הנ"ל? האם חובה לשתות נוזל כלשהו לפני הבדיקה? האם אפשר להחליף את הסיטי בבדיקה ספציפית זו לבדיקת MRI? זו עדיפה עלי בגלל העדר הקרינה. תודה על תשובתך
הכוונה ל CT בטן. במקרה של חשד לגידול מסוג פאוכרומוציטומה MRI מאד אבחנתי לכן הייתי שוקל להתחיל את הברור ב MRI ולא ב CT . באם לא יהיה ממצא חד משמעי אז צריכים לבצע גם CT בטן.
האם MRI שיצא תקין ( גם צוואר) שולל המצאות שוואנומה אקוסטית? תודה
ד"ר הופמן שלום. האם יש אפשרות לבצע צילום רנטגן לגב (AP + LP) באופן פרטי (כדי לחסוך את הטירחה והזמן של ללכת לרופא קופת חולים) אם כן באילו מכונים באיזור המרכז אפשר תעשות זאת תודה
ניתן לבצע צילום פרטי בכל המכונים, אבל בכל מצב תצטרך הפניה
לאחר כל בדיקה MRI מיפוי עצמות אולטרהסאונד ו CT הנבדק (אני) מקבל את דיסק הבדיקה לשמירה. האם יש אפשרות לשלוח את דיסק הבדיקה ולקבל חוות דעת על תוצאות הבדיקה מרופא אחר ?
ניתן לתאם עם רדיולוג ייעוץ פרטי. ניתן גם דרך האתר.
מהו צינתור וירטואלי? האם יש תחליף ליוד כי אני אלרגית לכך? על איזה מכון אתם ממליצים? וכמה עולה הבדיקה<
זוהי בדיקה המדגימה ב CT את עורקי הלב, הגוף או המח ללא חדירה לגוף הנעשית בבדיקות צינתור רגילות. בבדיקה משתמשים ביוד, ולכן מי שרגיש ליוד בעייתי, אלא אם ניתן לבצע הכנה להזרקה. כמובן יש לשקול את הנחיצות. הצחליף הוא צינתור רגיל אשר גם הוא משתמש ביוד. לגבח העלות- אנא ברר במכונים השונים, זנ משתנה בתלות עם גורמים רבים. חשוב גם מי מבצע אותו ובאיזו איכות.
תודה מראש
תרגיש טוב!
עקב התקף לב קל שעברתי ב2000 ותסמינים תעוקתיים שליוו אותי לאחריו עד לצינטור ב2003 ,וחוסר מודעות,עברתי כ4מיפוי לב 4 ct ו3 צינטורים(אחד מהם טיפולי)בתקופה של כ5 שנים,וכן כ6mri ,רק לאחרונה ,ביחד עם 4 mri שעברתי ,התעוררתי למודעות שהבדיקות הנ"ל מצטברות ומסוכנות,כך שלמרות שרופאה המליצה על ct בנוסך,בעצת רופא המשפחה לא נבדקתי , נסיוני לאתר במסגרת מכבי גורם מוסמך שירכז את כל בדיקות הקרינה שעברתי ב10 שנים האחרונות ,ובהתאם יתן המלצות בעת הצורך,לא צלח, לכן אני פונה כאן,כי נושא עודף הקרינה מאוד מטריד ואם אין במסגרת מכבי גורם מקצועי מייעץ ,אנימקווה שניתן להשיג גורם כנ"ל בשוק החןפשי, אבקש המלצתך בנידון
בשל מצבי החרום שעברת לא נראה לי שעשית "יותר מידי בדיקות". כמובן יש לשאוף להוריד כמה שיותר, אך בכל מקרה נזקי הקרינה מופיעים חרי שנים רבות ולכן ככל שמתקדמים בגיל החשש שהנזק יקרה בחיים יורד. בכל מקרה התקף לב מסוכן יותר ומיידי יותר מנזקי קרינה.
2 מוח רגיל ורקמות רכות ן2 צואר רגיל ורקמות רכות ,לשמחתי לא מצאו מה שחיפשו,מצאו במוח כתמים לבנים קטנים "ללא משמעות מידית פתלוגית,או לא ניתן לאבחנה" רופא המשפחה אמר לי שאם אני סקרן לגבי הנ,ל שאמשיך בברור אצל ניאורולוג, השאלה האם עדיף לא לעורר שדים מרבצם ואם רופא המשפחה שהוא גם גסטרו ומנהל מחלקה פנימית ב"קפלן"לא מתרשם שזה דחוף פשוט לרדת מהנושא,רופא המשפחה גם המליץ לי לא לערוך בינתיים את הct ראות שביקשה הרופאה(מומחית עיניים )לערוך לסיום הברור,לטענתו (שאני מסכים)נחשפתי עם השנים ליותר מדי בדיקות עטירות קרינה, שאלה נוספת האם הבדיקה האינטרנטית של ה mri ,,דינה כדין פגישת יועץ ,כי אני חבר במכבי ויש לי ביטוח נוסף שמכסה יעוץ ע"י מומחים המוכרים ע"י מכבי,
אם לא החתה דינמיקה בין הבדיקות לא נראה לי שצריך מעקב MRI צפוף. חשוב לבדוק אם אין מחלות רקע כגון יתר לחץ דם הקרוי הרוצח השקט), סכרת, שומנים גבוהים בדם וכו' לגבי היעוץ אין לי מושג תודא בקופה. חלקינו בהם אני יועצים מוכרים של קפ"ח מכבי.
אחרי תאונת דרכים, שהתרחשה לפני כשנה וחצי ועקבותיה בוצעו מספר ניתוחים (לא ניתוח גב), בן זוגי סובל מכאבים בגב, באגן, ברגלים ובראש, ומדי פעם מדימומים מהאף ומהרדמות זמנית ברגליים ובידיים. בדיקות מעבדה, צילומי רנטגן ו-CT לא העלו דבר יוצא דופן. האם קיימת בדיקה רדיולוגית כלשהי, או בדיקה אחרת, שיכולה לתת הסבר לכאבים ולדימומים? בברכה,
לגבי הכאבים בעצמות אולי מיפוי עצמות יתן תשובה. לגבי הרדמות הרגליים- MRI יכול להוסיף על CT.
תודה רבה, דר' הופמן. ננסה.
שלום בתי בת השנתיים נפלה מהעגלה נחבלה מעט והרופאה במיון החליטה על סי טי ראש. הבדיקה היתה תקינה אבל אני דואגת בגלל הגיל הרך וכמות הקרינה . קראתי שקרינה זו שוה ל 500 צילומי רנטגן. האם באמת יכול להיגרם נזק לילדה בעתיד? אודה על תשובתך
עד לא מזמן היתה הוראה של משרד הבריאות לבצע CT ראש לכל ילד שנפגע בראש. היום יש הקלה בהוראה אך לעיתים יש לבצעה, למשל אם היה איבוד הכרה, סמנים נוירולוגיים או ממצאים חמורים יותר. אי איבחון יגרום יותר נזק, ולכן כשעושים את הבדיקה קרוב לוודאי שהיא נחוצה.
אבקש התייחסות לסיכון הקיים בבדיקת סי.טי ראש מח+ארכובות+אוכף האמור לצורך בירור מקיף הבוצע ללא מימצאים בעקבות ירידה בראיה בעין שמאל. תודה מראש
עשיתי בדיקת התרוקנות קיבה והייתי צריכה לשתות חומר רדיואקטיבי ופעם עשיתי מפוי עצמות ורנטגן וסי טי מס' פעמים האם אני בסיכון גדול במיוחד?? עלי לחשוב מאה פעמים בבדיקה הבאה(שלא תהיה)?
תמיד צריך לחשוב. את לא בסיכון גדול אך רצוי להמעיט בבדיקות.
שלום! אני עשיתי MRI ומעוניין לקבל חוות דעת שניה. איך ניתן לעשות זאת? אורן
במספר דרכים כולל דרך האתר הזה או ישירות לבתי החולים לחוות דעת שניה.
בבדיקת אולטרה סאונד לגבר בן 40 התקבלה התשובה ציסטה קליציאלית כ-2.5 סנטימטר רציתי לדעת מה הכוונה בתודה מראש
אין בידי מידע מספיק. אנא שילחו את הסיבה לבדיקה ואת האיבחון במלואו.
שלום רב, ביצעתי צילום רנטגן של בית החזה וקבלתי לאחר הצילום דיסק כאשר בחלק התחתון של הריאה השמאלית רואים משהו בצבע שחור. רציתי לדעת מה יכולה להיות הבעייה, ד"א אני לא מעשנת. תודה
כמובן אין לפני את הצילום אך לפי מה שאת מתארת זו בועת הקיבה בה יש תמיד אוויר.חכי לאיבחון, אשר קרוב לוודאי לא יתיחס לכך כי מדובר בבועת קיבה תקינה.
עשיתי צילום ריאות כרגע ונכתב: לב אינו מורחב הודגמה הצללה בLLL - תסנין סינוסים קוסטופרניים חופשיים. הבנתי שזודלקת ריאות ומה עוד?
אין עוד- יש קרוב לוודאי דלקת ריאות ולאחר טיפול אנטיביוטי תחלים ממנה. יש לשקול ביצוע של צילום ביקורת לאחר הטיפול.
למנהל הפורום שלום רב, חליתי לפני כשנה וחצי במחלת ריאות בשם KANSASII ואני מטופל באנטיביוטיקות, עשיתי סיטי ריאות כבר פעמיים ואני צריך לעשות שוב (ומי יודע עוד כמה), אני בן 23, שאלתי היא מהן ההשלכות אני חושש מאוד מהקרינה, והאם יש במקום הסיטי בדיקה אחרת כמו MRI או בדיקה מסוכנת פחות. מודאג מאוד, מצפה לתשובתך.
לצערי להדגמת הריאות צריך לבצע CT. אבל ניתן לבצע גם בדיקות עם קרינה נמוכה לעיתים. רצוי לבצע כמה שפחות, אבל אם הבדיקה חשובה לטיפול יש סכנה גם בחוסר איבחון. לכן בקש מהרופא המטפל לשקול כל בדיקה באם חשובה לטיפול הרפואי- אתה יכול להשפיע!
שלום, לפני כשלושה שבועות עברתי MRI עמוד שדרה (אך צילמו את כל רוחב הגוף) לבדוק חשש לפריצת דיסק. עכשיו אני כבר שבועיים עם כאבי בטן ושלשולים והרופא רוצה לשלוח אותי לCT בטן. אני מאוד לא רוצה לעבוד הקרנה באזור, אני בת 30 ובגיל הפוריות. שאלתי היא האם אפשר לתת לרופא מפענח את הMRI לקרוא ולראות אם מופיעה שם בעייה בבטן וכך למנוע את הCT? תודה
אין קשר בין הבדיקות- ה MRI שעשית היה לעמוד שדרה מתני ואילו ה CT המתבקש הוא לבטן. אין כמעט חפיפה בין הבדיקות.
עברתי ניתוח פולינדל סינוס. שכחו לי תפר בישבן. אמרו לי להשאיר אותו אם זה לא כואב. כעת אני מאובחן במחלת הקוקסידניה אחרי הרבה טיפולים שונים שכחתי מהתפר שתקוע לי בישבן אבל עשיתי סי טי עמ"ש תחתון. האם ניתן לראות את התפר מהיכן מתחיל והיכן נגמר והאם ניתן להסיק מכך על איזור הכאבים (הכאבים הם בעצם הזנב אך התפר למעלה מעצם הזנב)
תפר רגיל לא ניתן לראות ב CT, אלא אם יש קולקציה סביבו (מורסה) ואז ניתן לחשוד ששם הוא ממוקם.
ש לום דק בצילום חזה אודגם צל הלב מורחב מה זה אומר דר 2 צילום MRIשל עמוד השידרה נהסה ללא חומר [דיו הים יש לזה חשיבות או שזה מרה שהבדיקה תקינה קי לא אוזרק חומר תודה דר]
לא כל כך ברורה לי השאלה שלך. צל לב מורחב יכול לנבוע ממספר סיבות טכניות או רפואיות אמיתיות.
שלום רב, אימי בת 61, עברה לפני כשלוש שנים השתלת גרפט באורטה, מאז היא כל חצי שנה אמורה לבצע בדיקת סי טי על מנת לראות את גודל האורטה למקרה שחלילה תצטרך לעבור ניתוח שנית. היא כבר עברה 6 צילומי סי טי רק לאורטה שלא נדבר על צילומי סי טי אחרים שעברה בחייה (סי טי ראש מס' פעמים בעקבות ארועים מוחיים, סי טי בטן בעקבות ניתוחים שעברה במעי וכו'.) הרופאים אומרים שאין מנוס והיא חייבת כל חצי שנה לעבור סי טי לב חזה, כי אם חלילה אורך האורטה יגדל היא יכולה למות..הם טוענים שMRI לי יראה את הנדרש. השאלה היא עד כמה זה מסוכן לעבוור כל חצי שנה סי טי מבחינת קרינה? מה הנזק שיכול לקרות לה? האם יש לה סיכוי גבוה לחלות בסרטן??? ואם כן, האם סרטן בעקבות קרינה מרובה בד"כ פורץ באזור של הצילום או שיכול לקרות בכל מקום בגוף?? אנא תשובתך, אני מאד מודאגת תודה שרית
בגיל 61 החשיבות ש לקרינה פחותה מאשר בגיל 20-30. אם יש לבצע את הבדיקה לפי הרופאים המטפלים מחשש שתהיה בעיה באאורטה לאחר הניתוח לא הייתי מהסס לבמע אותה, שכן הנזק יכול להיות מידי ופטלי אם לא יאובחן. אולי ניתן להסתפק במעקב US, אם כי אני בספק. MRI גם יכול לבוא בחשבון, אם כי לא ברור אם יראה את כל הממצאים שיראה ה CT, כולל את האזור המנותח.
ראשית, תודה על תשובתך. שנית, לא כל כך הבנתי אם גבשוני החומרים מתייחסים לגדוליניום או למיפוי עצמות? ליתר בטחון אני חוזרת על שאלתי. ברצוני לדעת: 1. האם הגדוליניום יכול לגרום לנזק בלתי הפיך לשחלות/לביציות/לנזקים לעובר בהריון עתידי (איני בהריון כעת). אני שואלת זאת מאחר שבמאמץ לברר נתון זה קיבלתי תשובה שהחומר בשימוש רק כעשרים שנה ואין מספיק ידע לגביו. אם לך ידוע משהו, אודה מאוד. חשוב לי לבצע בדיקה שתקבל תמונה מקיפה אך איני רוצה שזה יפגע בשחלות. 2. לגבי המפוי עצמות - כנ"ל. והאם לעובדה שלפני כ14-15 שנה עברתי מיפוי עצמות יש להגביר את הסיכוי לפגיעה במידה ואדרש גם למיפוי עצמות. תודה רבה!
אין סכנה בשניהם
שלום רב, שתי שאלות לי: בנסיון לאתר בעיה רפואית ממושכת באזור אגן מון בטן אני מופנית לאמ. אר. אי. ויתכן כי בהמשך למיפוי עצמות. יש לי שאלה לכל אחת מהבדיוקת אך שתינן באותו תחום: האחת - לגבי ההשפעה של חומר ניגוד גדוליניום על פגיעה בעובר פוטנציאלי והיווצרות של מומים בעובר, בהריון עתידי, כלומר אם החומר יוזרק כעת, אולי הוא ישפיע בצורה מסוימת על השחלות? הביציות? על הכרומוזומים? על הד.נ.א.? מה שלטווח ארוך יכול לפגוע בעובר??? כנ"ל לגבי חומר הנקרא DOTAREM. שגם אותו מזריקים. האם לחומר זה יש השפעה על הריון עתידי או היווצרות של מומים בעובר עתידי? שאלה נוספת- לגבי מיפוי עצמות. אותה השאלה שנשאלה לעיל רק הן לגבי השפעת החומר הרדיואקטיבי והן לגבי השפעת הקרינה על נזקים ומומים פוטנציאלים להריון עתידי. ועניין נוסף -לפני כ15 שנה עברתי מיפוי עצמות. האם לעובדה זו יש להשפיע יותר על ההשלכות של הבדיקה - שוב על נזקים ומומים אפשריים בהריון עתידי. תודה רבה!!
לגבישני החומרים אם את לא בהריון אין מניעה לעבור את הבדיקות.
האם זה כרוך בכאבים והאם זה מסוכן
מיפוי של התרוקנות קיבה הוא בדיקה בה שותים או אוכלים יחד עם חומר רדיואקטיבי ואז מצלמים כדי למצוא אם יש הפרעה בהתרוקנות הקיבה ואם יש חזרה של תוכן הקיבה לושט. אין זו בדיקה מסוכנת, והבדיקה אינה קשה לנבדק.
ברצוני לבצע צילום CT לפני ביצוע שתלים דנטלים אך מאחר ועברתי סדרת צילומי רנטגן בעברי הייתי מאוד רוצה לעשות CT במכון שמשתמש הכי פחות קרינה. כמובן שמדובר במכון CT פרטי. השאלה היא איזה מהם ומה אני יכול לשאול אותם? אור השן וחבריו... תודה מראש
לא נראה לי שיש איזושהי טבלה המשווה בין המכונים, אבל אני בטוח שאם תתעניין תוכל לקבל תשובות והתיחסות לבקשה להוריד את הקרינה כמה שאפשר.
שלום אשמח לקבל הסבר לגבי הבדיקה הבאה ולגבי דרכי הטיפול. בבדיקת U.S מכוון לבליטה תת עורית בלחי ימין סמוך לגבול תחתון של האורביטה. הודגם תהליך תת עורי היפואקואי בגודל 0.3/0.7 ס"מ בעל גבולות חדים. הודגמה ווסקוללריזציה בתוכו. מראה סונוגרפי נראה שפיר,אך ממצא לא מתאים ל-SEBACEOUS CYST . אני מבין שמדובר בגידול שפיר עם כלי דם בתוכו בסמוך לעין. אשמח לקבל הסבר לגבי התהליך והמשמעויות שלו. האם מומלץ להסיר אותו? האם הוא יכול להשתנות? מדובר בבני ויש לו נטיה לפתח קלואידים,מה שיכול להשפיע על ההחלטה אם להוריד או להשאיר את זה כפי שזה. אשמח לתשובה והסברים. תודה חיים
האם הממצא גדל לאחרונה או קיים זמן רב? יתכן ומדובר בבלוטת לימפה מוגדלת אך יתכן ויש צורך בהדגמה נוספת ובמעקב אם התהליך גדל לפני החלטה לנוציא אותו.אכן בגלל כלי הדם לא נמובר בציסטה.
מדובר בגוש שקיים כשלושה חודשים. מבחינת הגודל ויזואלית לא נראה שהוא גדל,ועושה הרושם שהוא אף קטן.מיקומה ממש מתחת לעין ימין בצמוד לאף. בשלב זה עדיין לא נלקחה דגימה מהגוש. מה המשמעות של נוכחות כלי דם בגוש? האם מומלץ להוציא ואז לדגום את הגוש או שעדיף לדגום ואז לקבל החלטה אם להוציא אותו? תודה על תשובתך. חיים
בן 62, בריא וכך מראות כל הבדיקות המקיפות, אבל: 1. עברתי ניתוח להוצאת משהו ליד התריסריון שהתברר כהמנגיומה כנראה מלידה. 2. עברתי טיפולי אנטיביוטיקה עקב דלקת ערמונית ונמצא במעקב PSA שאומנם בנורמה אך מפאת גילי ותלונות על ריבוי השתנה. ההתלבטות - הכירורג שניתח הבטן אומר שהכל תקין מכל הבחינות אך אחרי שנה רוצה שאעבור CT אחד לביקורת (US בטן לאחר הניתוח לא זיהה שום המנגיומה), אני מתלבט אם נבון לעבור הקרנה שכרוכה ב- CT. ואם כן, אז כבר איך למקסם תועלת ה- CT גם לבירור של מצב הערמונית. הערה: שנה לפני ניתוח הבטן ובסמוך לניתוח בוצעו שני CT לעניין הבטן. תודה ד"ר.
עכשיו הבחנתי ב- "כשרות ייחודי באתר דוקטורס, ולראשונה בישראל, אנו נאפשר העלאת בדיקות הדמיה לאתר לצורך מתן חוות דעת שנייה". האם אוכל להעביר אליך את ה- CT האחרון אליו התייחסתי (ישנם גם שניים נוספים מכשנה קודם) כדי לדעת על מצב הערמונית?
לצערי זמנית השרות דרך האתר לא פועל. אם ברצונך להעביר את ה CT לחוות דעת שניה פנה לטלפון 0545787034 ואני מקווה שנוכל לעזור. לגבי בדיקת CT- מכיוון שבדיקת ה US לא הדגימה את הממצא אין טעם לעשות את ה US כביקורת למרות שזו לא בדיקה מזיקה. מכיוון שמדובר בממצא שפיר אם הבדיקה תהיה תקינה לא תצטרך לעבור אותה שוב,לכן אם הרופא שלך ממליץ לבצע אותה פעם אחת לא נראה לי שיהיה נזק משמעותי.
