כאבים בירך ובמפשעה..
דיון מתוך פורום ארתרוסקופיה של הברך והירך
שלום, בת 50 בריאה. יש לי כאבים בירך ימין ובמפשעה ימנית בשנה האחרונה. לפני מספר חודשים לקחתי ברקסין ואתופן ולא עזר, נשלחתי לCT וגילו תסמונת צביטה בין האיסכיום וטרוכנטר הקטן של השריר קבדרטוס פמוריס עם אטרופיה שומנית של השריר. יש לי מעט דליפת שתן כשאני משתעלת כלומר שרירי רצפת האגן כנראה חלשים מעט וגם גילו בבדיקת צפיפות העצם התחלה של אוסטואופניה, יש לאימי ולסבתי אוסטופורוזיס וזה גנטי לצערי. האם כל זה קשור? מה ניתן לעשות כדי לטפל? והאם זה יעבור? אני עושה אחת לשבוע הליכה של שעה וחצי
שלום רב, ב CT מודגמת צביטה איסכיופמורלית. עם זאת סביר להניח שהכאבים נגרמים עקב קרע בלברום, אותו ניתן לאבחן ב MR arthrogram (בדיקת MRI עם הזרקת חומר ניגוד למפרק). בנוסף, חולשה של רצפת האגן בהחלט יכולה לגרום לכאבי אגן ומפרק ירך. ממליץ לבצע חיזוקים לשרירי רצפת האגן ושרירי הירך (לדוגמה, אליפטיקל, הליכה במים). אם לא יחול שיפור בכאב ממליץ להתקדם ל MR arthro. בברכה, ד״ר יעקב שפירא
תודה הכאב הוא בעיקר במפשעה צמוד לירך(קו הביקיני) זה מרגיש לי בשריר או בגיד, כאב של פעם - פעמיים בשבוע, לא ממש כאב, זה כאילו שריר נתפס. מרגיש כאילו דלקת, אבל לקחתי ברקסין ואתופן וזה לא עובר, התדירות ירדה אבל לא לגמרי, לפי התיאור זה עדיין צביטה? מה הכוונה צביטה? האם מותר לי לעשות פעם בשבוע הליכה של שעה וחצי? רצוי להפעיל את הגוף? אני במשך השבוע לא עושה כלום, לא עושה ספורט ביום יום בכלל, רק הליכה פעם בשבוע, אולי התנוונתי? תודה!
כאבים אורתופדים באזור המפשעה יכולים להתאים לכאבים ממקור מפרק הירך, דלקת של המכופפים (איליופסואס, רקטוס פמוריס) או המקרבים. הדרך הכי טובה להבין את מקור הכאב היא בבדיקה גופנית. כדאי להתחיל מפעילות גופנית מתונה (כאמור, אליפטיקל, הליכה במים, שחייה). חשוב להקשיב לגוף ולא לעשות נגד כאב. בברכה, ד״ר יעקב שפירא
מנהל פורום ארתרוסקופיה של הברך והירך
