פורום ארתרוסקופיה של הברך והירך

בעלי עבר תאונת דרכים ביותו הולך רגל לאחר בדיקת MRI אלו הממצאים : 1.קרע מלא MCL מהאחיזה הפומרלית 2.קרע מלא ACL במרכזו 3.קונטוזיה גרמית משי צידי מדור לטרלי קו שבר סובכונדרלי בהיקף LTP 4.פגם סחוס עובי מלא בהיקף LFC שורשי מינסקוקסים שמורים מינסקוסים ללא קרע מנגנון מיישר תקין אשמח לדעת איך מטפלים (כי הוא סובל כאבים קשים מאוד כל פעם נופל בלי שום התרעה מוקדמת ופשוט צורח ובוכה ממכאבים) והאם צריך ניתוח? תודה רבה!

לד"ר שפירא שלום רב,מאוד אודה לך אם תוכל לענות על שאלותיי: אני בן 63 וסובל מosteoarthritis הרגיל, כולל בשתי הברכיים שלי. MRI שעברתי בברך השמאלי בשנת 2018 הדגים קרע רדיאלי במניסקוס (אספקט אינטר קונדילירי) אך אני מצליח ללכת מאז ללא קשיים חריגים כלשהם. בברך ימין שלי יש שחיקת סחוס הנובע מגיל. הכאבים שאני חווה בשתי הברכיים שלי באים לידי ביטוי בעיקר במאמץ בעת הליכה יורדת (downward pronation). בביקור אצל אורתופד אחד בקופת החולים שלי הוא אמר לי שביצוע ארתוסקופיה הנה יותר מורכב כאשר מדובר באדם בגילי עם שחיקה טבעית ולכן יש להשאיר אותו כlast resort. זו אכן שאיפתי. שאלותיי הן כלליות: 1. האם טיפול ארתוסקופי נועד בעיקר לטיפול בפציעות ונזקים שנגרמו עקב טארומה כגון תאונות ספורט או אחרות ולא לשחיקה טבעית הנובעת מהזדקנות (age – related degeneration). 2. האם ניתן באמצעות פיזיותרפיה בלבד לשקם ולשפר את תפקוד הברכיים גם כאשר קיים stage 2 arthritis ו/או קרע כלשהי במניסקוס. בתודה מראש ובברכה אליהו

תודה רבה על התשובה המהירה והברורה.

שלום רב אשמח לדעת עם בי קיור לייזר יכול לסייע בכאבים של קרע במיניסקוס ? ת6דה רבה

לאחר כאבים מספר חודשים ו- MRI ברך שמאל, הממצאים הם: מודגמים שינויים ניווניים במדור המדיאלי של הברך עם כונדרומלציה ניכרת ב-MFC והיצרות המרווח המפרקי, כמו כן נראים זיזים מרגינלים קדמיים קטנים. בשאר מדורי הברך הסחוס שמור. סיגנל לשד העצם במבנים הגרמיים תקין. מניסקוס לטרלי - שינויים ניווניים בצורת סיגנל דרגה 2 בגוף המניסקוס, ללא עדות לקרע. מניסקוס מדיאלי - מדולדל. מודגם קרע אלכסוני בקרן האחורית עם מגע בפני השטח המפרקיים באספקט העליון. נראה סיגנל גבוה סביב המניסקוס במיוחד באיזור הקרן האחורית. LCL,MCL,PCL,ACL וגידי הקוואדריספס והפטלה תקינים. נראית כמות בינונית של נוזל תוך מפרקי. לסיכום: שינויים ניווניים במדור המדיאלי של הברך עם קרע במניסקוס המדיאלי. שאלותי: 1. מה המשמעות של הממצאים מעבר לקרע?2. האם ההמלצה לטיפול היא ניתוח? 3. האם כל המקומות שמופיעים מושגים של ניוון משמעו שחסר פתרון? (בת 69) 4. בעבר הייתי מרבה בהליכה (טראקים). האם לאחר ניתוח אוכל להמשיך בהליכה מרובה וספורט אחר?

לפני 3 שנים עברתי ניתוח ארתרוסקופיה. מאז כמעט הפסקתי לרוץ ובעיקר עושה הליכות אינטנסיביות בים (קיימים לפעמים כאבים בברך) ורק בזמן הפעילות הזאת אני משתמש מגן הברך (עם טבעת סיליקון). השאלה האם זה נכון ואיזו סוג של מגן הברך מומלץ?

בן 21, אובחן קרע במניסקוס . עבר כבר 4 חודשים לאחר פגיע. האם עדיין ניתן לתפור קרע? מה הם סיכוי הצלחה בתפירה בגלל שעבר הרבה זמן לאחר פגיע?

תודה דוקטור! בהמשך לתשובתך לחשובות שמירת מניסקוס- אפשר להתעקש ולדרוש ממנתח אך ורק לתפור ולא לגזור חלק ממניסקוס, אפילו שתפירה קשה ומסובכת ולוקחת מרופא מאמץ גדול יותר? מה הם השלכות להתעקשות כזאת והם בכלל ניתן לדרוש ולהתעקש ? מדובר על ניתוח עם רופא פרטי במימון פוליסת ביטוח.

שלום דוקטור אני לפני גיוס ליחידה קרבית וגילו שיש לי קרע במינסקוס שנקרא קרע ידית הדלי ואמרו לי לנתח ניתוח יחסל לי את האפשרות לשרת בקרבי רציתי לדעת מה הרמת סיכון שאני לוקח במידה ואני מוותר על הניתוח ומתגייס ככה או שיש אפשרות לטפל בזה באמצעות פיזותרפיה ולעשות את הניתוח בשלב מאוחר יותר

שלום רב, מזה 4 שנים שהבן שלי בן ה22 סובל מכאבים כרוניים באילוספאוס הכאבים לא נפסקים באמת אף פעם והוא לא מצליח לשרוד את היום בלי כדור אדוויל אחד לפחות (כן, לוקח אדוויל כל יום). היינו אצל שלל רופאים/אורטופדים וניסינו גם מרפאת כאב, בסופו של יום לכל אחד מהמומחים לא הייתה ברירה אלא להגיד ״שזה נפשי״. דבר שיתכן והגיוני אך בפועל שום דבר לא משתנה ובני סובל עד צרחות. לא מצליח לישון שינה רציפה ולהיות בחור פעיל כיאה לילד בן 22. מה אפשר לעשות מכאן?

יש לי הבחנה של שחיקת סחוס. עשיתי זריקה חומצה הלרואית איזה מגן ברך הכי מומלץ לשים על הברך בזמן עבודה או הליכה ארוכה

שלום יש לי כאב בחלק העליון הצידי החיצוני ברגל ימין, נראה לי באזור של מפרק הירך. בחלק החיצוני בצד. הכאב בא לידי ביטוי קצת בעליות, אבל בעליה במדרגות זה משמעותי הרבה יותר. בהליכה רגילה כמעט וזה לא בא לידי ביטוי. זה לא משהו לגמרי חדש, יש תקופות עם הכאב ויש תקופות שלה, כעת אני בשלב שיש. 1. מלבד בדיקת רופא והדמיות, האם בגדול יש דרך לדעת האם מדובר בכאב בעייתי שדורש בירור או שלא חייבים? 2. האם התיאור מכוון להאם מדובר בבעיה בשריר, גיד, או במפרק עצמו? 3. האם יש מניעה מלהמשיך בפעילות גופנית שכוללת הליכה בעליות ועליה במדרגות במצב הזה? תודה

שלום, לאמי יש שחיקת סחוס בברכיים. היא עשתה טיפול פיזיותרפיה, וגם קיבלה זריקת סטרואידים והנ"ל לא עזרו להפחתת הכאב שלה. הציעו לה לנסות זריקת PRP לברך. האם זה יכול להועיל להפחתת האב

שלום ד"ר. עברתי ניתוח ב30.05 ארטוסקופיה בברך בעקבות קרע במיניסקוס ופגיעות סחוס עמוקות דרגה 3. עושה פיזיותרפיה פעם בשבוע ובשאר הימים תרגילים בבית. יש לי עדין כאבים(לא כמו לפני) נאלצת לקחת 2 כדורי אופטלגין לפחות פעם ביום. התהליך סביר? האם טיפולי הידרו יכולים להועיל? מחכה לתגובתך. תודה

שלום לכם. לפני כ4 חודשים אני התחלתי להרגיש כאב בברך הימני. ואחרי כמה בדיקות(מיפוי עצמות) יתכן שיש לי"חשד לתהליך ארטרוטי דיפוזיה בשני הברכיים בולט בעיקר בברך השמאלית עם ריכוז מוגבר בצורת סהרון בחלק הלטרלי של הברך. אני בדרך כלל ברי והייתי עושה כושר כמה פעמים בשבוע. אבל מאז אני מפחד אפילו ללכת כי לפעמים כואב לי. אני מאוד רוצה לחזור לכושר ולא להתדרדר. חוץ מפיזיוטרפיה(שאני כבר עושה) האם לנשות לחזק את הברכיים בחדר כושר או לעשות שחייה יעזור ? מה עלי לעשות כדי לסדר את זה. המומחה אמר לי "לעשות פיזיוטרפיה" אבל אני לא מרגיש שזה מספיק

בת 60 פלוס . לעיתים יש לי כאבים מתחת לברך רגל שמאל.ממש מתחת לברך. וכואב בהליכה ובתנועה יותר, אך גם בכלל. עובר למספר ימים או אפילו לשבועיים ושוב חוזר ליום, יומיים. השאלה מה זה יכול להיות ומה מומלץ לעשות? אני הולכת יום יום כשעת הליכה.

שלום אני בת 82. יש תותבות ירך משני צדדים. ניתוח בהחלפת מפרק ירך שמאלי היה בשנת 2003. בזמן אחרון במפרק הזה יש כאבים בלילה במצב שכיבה עם הקרנה לשאר הרגל וכאבים נוראים בבוקר כשאני קמה מהמיטה ובשעות ראשונות אחרי זה. לעיתים כאבים עוברים לבד בהדרגה ולעיתים אני נוטלת אל סטרואיד Brexin. אני נוהגת לעשות התעמלות קלה בבוקר כי זה עוזר. מה יכולה להיות סיבה של כאבים? אני מרגישה שתותבת ירך במקום, שהיא לא זזה ממקום. האם כדאי להזמין אמבולנס ולנסוע לבית חולים?

היי קיבלתי תשובה מצילום ברך "בירך דיבטלי ניתן לראות נגע סמיך בגודל 24*78 מ"מ עם גבול המוגדר היטב" מה אפשר להבין מזה? תודה

בחור כבן 40 עבר שלשום תפר מניסקוס בברך מקבל ארקוקסיה 90 לחמישה ימים וקניתי לו קומבודקס כדור נגד כאבים ומקבל 3 פעמים ביום. האם צריך להרגיש כאבי תופת ועוד כמה זמן זה אמור לכאוב? מדוע תופרים מניסקוס ולא מוציאים אותו? תודה על המענה.

אחרי צילום דימות התקבלה התוצאה הבאה: שינויים אוסטאו-כונדרוטיים ב-patella וב-intercondylaris fossa דו"צ. היצרות של המרווחים הפרקיים דו"צ. אשמח להבין מזה ומה דרכי הטיפול בבעיה? מדובר בכאבים חזקים בברך אשר מקשים על הליכה. אישה מבוגרת, בת 74. תודה.

שלום רב ב 20.4 עברתי ניתוח אתרוסקופיה מורכבת בברך אחרי שבועיים שחזרתי מביקורת אצל הרופא שיצאתי מהאוטו היה לי קליק בברך וגם אחרי כמה ימים שהתחלתי לדאוך עם קביים היה לי עוד קליק רציתי לדעת אם זה מסוכן אם חס וחלילה נקרא לי שוב המיניסקוס תודה

לפני כחודש אישתי עברה קטיעה של המניסקוס עקב קרע התחלה של פיזיותרפיה כשבוע לאחר מכן, היו כאבים ותנועה מאוד מוגבלת הקלה בכאבים התחילה יחד עם הפיזיותרפיה וכמו כן יכולת להזיז את הרגל יותר לפני כשבוע (3 שבועות אחר הניתוח) היא החלה להרגיש כאב בברך אותו היא מתארת ככאב פנימי שהולך ומתחזק היא מסוגלת ללכת ולהיות פעילה הרבה יותר אך הכאב הזה מפריע לה האם הכאב הזה נובע מכך שהיא פעילה יותר? האם זה נורמלי או שזה מצריך תשומת לב מיוחדת?

האם מותר לעשות אופניים בעמידה, אופני כושר של מכוני כושר בעמידה? או שזה לא בריא? לברכיים?

שלום, אני בת 23 ומזה כמה שנים כל כמה זמן סובלת מתחושת אי נוחות חזקה בברכיים, בשתי הברכיים באופן שווה, בדכ זה היה קורה אחרי מאמץ ממושך (גלישה או ריקוד) אני לא מצליחה להירדם בלילה בלי כדור שינה כשזה קורה. בעבר זה היה מפריע רק בזמן מנוחה, כלומר כשאני נשכבת והרגליים לא בתזוזה פתאום מרגישה את הברכיים "ערות" כאילו במתיחה תמידית, זה מציק מאוד ואני מרגישה שאני חייבת להזיז את הרגל כל כמה שניות אחרת אני אשתגע. אתמול זה חזר לי אחרי תקופה של שנתיים שזה לא היה בערך, דווקא בלי שום מאמץ שקדם לזה. הפעם זה מציק מאוד גם בתזוזה ולא רק במנוחה, וכל כמה זמן יש כאב חד בפיקה של הברך, אבל בעיקר תחושה של אי נוחות. הייתי בעבר בבירורים אצל מומחים כאלה ואחרים, עשיתי צילומים שלא מצאו שום דבר שלא תקין מבחינת רקמות\שרירים\עצמות, הרופאים אמרו פיברומיאלגיה\תסמונת רגליים חסרות מנוחה וסתם זרקו שמות של דברים מבלי שום הוכחה שזה מה שיש לי, ואפילו עשיתי איזו בדיקה עם זרמים ומחטים קטנים לרגל כדי לבדוק את זה, אבל אף מומחה לא ידע באמת מה יש וכיצד לעזור לי, וכל פעם זה עבר לבד אבל אחרי חודשים של סבל. אשמח לדעת איך כדאי להמשיך את הבירור כרגע, כי המצב מחריף מיום ליום. תודה

שלום לרופא בעקר בת 64 בריאה לא כולל קרוהן קל מאוד.חפני 4.5 שנים בעקבות סחיבת מזוודה מאוד כבדה החלו כאבים בצד הירך אין שחיקה.כל הבדיקות וצילומים תקינים.הכאב נודד מקידמת פרק הירך ועד הצד בפרק ירך שמאל בלבד אני כבר משתגעת ומיואשת.. עשיתי מלא פיזיו בלי שיפור.אין הפרעה בתנועתיות..מתעמלת והולכת. מה לעשות ? תודה ורק בריאות .

שלום דוקטןר מה שלומך? עשיתי מיפוי עצמות ויצאה תוצאה שהסחוסים בברכיים שחוקים התחיל לי כאב מוזר רע מאוד וחריף אני לא יכולה להרים את הרגל אני מאוד סובלת ממה זה יכול להיות מאוד מוזר מה מומלץ לעשות?

שלום אני לאחר ארתסקופיה בברך. הסרת חלק מהמניסקוס המידאלי בעקבות קרע . כיום גם לאחר 24 יום הברך נפוחה האם מומלץ לקחת ארקוקסיה פעם נוספת?

שלום, לפני כשלושה חודשים נפלתי על ברך שמאל במדרגות מה שגרם לנפיחות של המקום וסימן כחול גדול מעל הברך למרות שעברו כבר שלושה חודשים עדיין יש אזור שהוא נפוח קצת . האם זה נורמלי?מה צריך לעשות?

שלום, אני בת 29, בריאה למעט פיברומיאלגיה ונוירופתיה של הסיבים הדקים. לפני 3 שבועות קיבלתי מכה קטנה בברך שמאל כתוצאה מרהיט ומאז היו לי כאבים שמאל, בעיקר בהליכה ובעמידה ובהמשך התפתחה מעט צליעה. נשלחתי ע"י רופא משפחה לרנטגן שם ובתוצאות נכתב: "אוסטאופניה כללית. ללא עדות לממצא חבלתי". מכיוון שהתור לאורתופד רחוק, חזרתי לרופא משפחה עם התוצאות והוא אמר לי שהכל בסדר מבחינת התוצאות ורק להקפיד על אכילת מוצרי חלב ואין צורך ללכת לאורתופד כי הוא יגיד אותו דבר. מקריאה קצרה באינטרנט, נשמע שהממצא הוא לא צחוק בלשון המעטה וזה קדם לאוסטיאופורוזיס ויש לעשות דברים נוספים כמו מעקב, התעמלות בונת עצם ולעיתים טיפול תרופתי. בינתיים הצליעה די עברה אבל יש רגישות בברך בהליכה ועמידה. שאלותיי: 1. האם אוסטאופניה כללית אופיינית לגיל שלי? 2. האם המלצת הרופא משפחה נשמעת סבירה או שכדאי ללכת לאורתופד? 3. האם חוץ ממה שהרופא משפחה אמר (לאכול מוצרי חלב) באמת יש עוד דברים שנדרשים כפי שקראתי, בהתחשב בממצא של הרנטגן? תודה רבה.

שלום רב. אודה לעזרה בהבנת האבחון המצורף וכן עצה באשר לסוג הרופא המתאים לטיפול במקרה זה. בנוסף, מדובר בציסטה חוזרת, האם יידרש ניתוח נוסף? תודה רבה

שלום רב. אודה לעזרה בהבנת האבחון המצורף וכן עצה באשר לסוג הרופא המתאים לטיפול במקרה זה. בנוסף, מדובר בציסטה חוזרת, האם יידרש ניתוח נוסף? תודה רבה בצד שמאל. מצב לאחר ניתוח של ציסטה סינוביאלית אשר גרמה ללחץ על העצב FOOT DROP : סיבת ההפניה באזור שוק עליון. להערכה חוזרת בשל שיפור חלקי בלבד לאחר הניתוח. עצב הפרוניאלי השמאלי רציף בעל מראה פיברילרי היפראקוגני בגובה הפוסה הפופליטאלית. הסעיף המוטורי ( עצב הפרוניאלי העמוק )עובר בדופן שטחי של ציסטה סינוביאלית בגודל 25 מ"מ על 9.5 מ"מ לפחות נפרדים זה מזה ונראה בדופן עצמו של BUNDLES 2 על 23 מ"מ הצמודה לצוואר הפיבולה. לציין ש הציסטה. הציסטה צמודה לעורק לאורך המנבראנה האינראוססאוסית. העצב הפרוניאלי השטחי רציף בעל מראה תקין עובר יחסית רחוק מהציסטה.

עברו שנתיים. אחי פנה לעשות צילום שגרתי ושוב צסטה : בצמוד לעצם הפיבולה נצפה הפעם ממצא נוזלי מוגדר היטב, ללא זרימה, בממדים 1.2*4. הצסטה נצפה עמוק למהלך העצב הפרוניאלי. בנוסף צ יסטה קטנה ע"ש בייקר בפוסה הפופליטאלית משמאל, בממדים 07*1.6 זוהי הופעה שלישית של ציסטה. בראשונה נגרם דרופ פוט שאמנם נרפא אך יצר עיוות של ההליכה וכאבים עזים בגב עד היום. אודה לעצתך. הניתוח הקודם נעשה בידי שני מומחים דגולים... האם יש דרך להכחיד את התופעה הזו? תודה רבה!

שלום רב דר אחרי MRI תקין מבינת רצועות ומיניסקוס, רשום שיש ציסטות לאורך הפופליטאוס וציסטה גלגיניונית מה הדרך לגרום לציסטות להתכווץ או להעלם אם בכלל? האם יש זריקה כלשהיא שיכולה לעזור? (ישירות לציסטות) זה הדבר היחיד שמפריע בזמן הריצה ברגל זה כבר ככה 3 חודשים ודי מייאש:( עושה פיזיותרפיה כבר לא מעט זמן

תודה רבה ד"ר לא מובן מאילו המענה המענה והסבלנות:) ברשותך שאלה נוספת הרי הציסטה נגרמת מבעיה כלהיא לרוב מבעיה בברך? האם מקור אחר כמו הגסטרוקנמיוס או דווקא ממקור אחר כמו גב תחתון או מותן יכולים לגרום לציסטה? או שזה משהו ספציפי רק לברך/מיניסקוס וכד? הזרקה של סטרואידים לציסטה עצמה? יכולה לעזור להעלים את הציסטה או לפחות להקטין אותה?ולהוריד את רמת הכאב? תודה מראש אני :)

מי אמור לשאוב את הציסטה,כל אורטופד שהייתי אמר שאין דבר כזה לשאוב,אני כבר סובלת 6 שנים ואף אחד לא מציע פתרון

שלום רב, אובחן אצלי קרע רדיאלי במינסקוס המדיאלי בברך.אני אחרי כחדשיים של חיזוקים ופיזיותרפיה.בהליכה מתפקד היטב אך אינני יכול לרוץ לצערי.האם כדי לחזור לרוץ אצטרך להכנס לניתוח לדעתך? תודה יריב גיל 53

לפני כ- 5 שנים, נקרע לי המיניסקוס האחורי. עדיין יש לי כאבים בברך ימין. כאשר אני יושבת על הברכיים. הבנתי לאחרונה שיש נוזל בצד השמאלי של ברך ימין. וקבלתי עיסוי בצד זה. זה גורם לי לכאב קל. האם נכון לקבל עיסוי במקום זה?

שלום רב, אימי נפלה , בת 82, תוצאות סיטי שבר זעיר בסרקום ימין. אימי חווה כאבים עזים במפשעה, האם יתכן כי הכאב מושפע באזור זה מהשבר? תודה רבה

שלום רב דר אשמח לעזרה כאב בזמן ריצה מאחורי הברך אשמח להבין מה התוצאות אומרות סריקה בתהודה מגנטית של ברך ימין: הבדיקה בוצעה בפרוטוקול תקני לברך ללא הזרקת גדוליניום. התווית הבדיקה: הופנתה בחשד לנזק מניסקאלי או פגיעה ברצועות לאחר אירוע חבלה. השוואה: אין. ממצאים: היפרפלזיה המטופויטית דיפוזית במטפיזת הפמור. לא הודגמו שברים או אוסטאונקרוזיס במבנה הגרמי. הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות שמורות, ללא הדגמת קרע. כמו כן, לא הודגם קרע בשני הסהרונים, אלא אותות חריגים מינימליים במרקם קרן אחורית של הסהרון המדיאלי אשר מתאימים לנזק אינטרסטיציאלי/ניווני התחלתי. המנגנון המיישר שמור למעט בצקת פוקלית קלה באספקט עליון-לטרלי של השומן האינפרה-פטלרי אשר חשודה לתפס אינפרה-פטלרי מינימלי. אי סדירות/סדקים קטנים רבים בסחוס הפיקה בעיקר בפסט המדיאלי ובחוד הפיקה בליווי מוקדים ציסטיים סובכונדרליים התחלתיים בצמוד. ללא נוזל יתר במפרק. צבר ציסטות גנגליוניות ללא גבולות חדים במעבר מיוטנדינוטי של שריר הפופליטאוס לאורך כ- 3 ס"מ ובקוטר עד 6.0 ס"מ ללא אותות חריגים במרקם השריר מסביב. לסיכום: 1 .נזק שחיקתי קל במדור הפטלו-פמורלי ורושם לתפס אינפרה-פטלרי מינימלי. 2 .נזק אינטרסטיציאלי/ניווני התחלתי בסהרון המדיאלי, ללא הדגמת קרע. 3 .לא הודגם קרע ברצועו

דר המון תודה על התשובה המפורטת הייתי אצל אורטופד מומחה והמליץ על זריקה חד פעמית של דיפו מדרול ולפי מה שקראתי הבנתי שזה לא כלכך מומלץ.. האם זריקה חד פעמית יכולה להזיק לכאב או להקל על עניין הציסטות פרט לפיזותרפיה? תודה מראש

אני בטיפולי פיזיותרפיה, האם מותר לרוץ אחרי זריקה? האם הריקה אמורה לעזור לציסטות? תודה רבה על הסבלנות ועל המענה

שלום, אני בת 68, נכת פוליו סובלת הרבה זמן מכאבים בירך השמאלי מצרפת פענוח של צילום רנטגן וצילום רקמות. לפי המלצת אורטופד עליי לעבור החלפת מפרק, האם יש עוד דרכים לפתרון בעיה זו. ימין: באספקט AP הרקמה הרכה מעובה כ-0.96 ס"מ שמאל: באספקט AP הרקמה הרכה מעובה כ-0.89 ס"מ, הודגם שרולל של הסתיידויות באורך 1.41 ס"מ. בשתיהן באספקט ליטרלי אין עדות לנוזל בבורסה טרוכנטרית. תוצאות צילום אגן AP: נזק חבלתי ישן בעצמות אגן מימין עם שינוים אוסטאו-ארטרוטיים (OA)/ניווניים בפרקי ירכיים וב-SIJ משמאל. עיוות פרק ירך ימין, איבוד נפח עצם הירך הימנית

שלום ! האם ניתן לבצע ארתוסקופיה של הברך ( מניסקוס ) לא בהרדמה כללית ? ואם כן מה המשמעות..?

שלום, אני בת 32 בהריון שבוע 19. עד כה עליתי בערך 5 קילו. מזה מספר שבועות סובלת מכאבים ברכיים, בעיקר בעת קימה מישיבה. בשבוע האחרון התחילו לי גם כאבי ירכיים גם בעת קימה מישיבה וגם בזמן שינה על הצד או ישיבה ממושכת. לא עשיתי פעילות ספורטיבית מיוחדת אשמח לדעת ממה יכול לנבוע הכאב?

שלום ד״ר האם אצל מבוגרים, בדרך כלל לא נוהגים להוציא את אמצעי הקיבוע שהוכנסו על מנת לקבע שבר, אלא במקרים בהם אמצעי הקיבוע מפריעים למנותח וגורמים לכאבים ולעומת זאת, אצל ילדים ובני נוער, ברב המקרים, לאחר שהשבר התאחה, יבוצע ניתוח להוצאת אמצעי הקיבוע, על מנת שלא להשאירם בגוף למשך שנים רבות? והאם אפשר לדעת מה ההבדל? כמובן שכל מקרה לגופו. אך באופן כללי הסכנות והייתרונות. לתשובתך אודה ד״ר.

שלום, אני בת 38. לעיתים רחוקות היו לי התכווצות שרירים קשה בכפות הרגליים שהאצבעות היו מתעווטות. זה ממש כואב אבל הייתי רגועה כי ידעתי שזה חולף תוך רבע שעה. אחרי שנה שלא היו, במשך שבוע היה לי כל יום ויום אחר 3 פעמים. בלילה שזה היה שוב קמתי בבוקר עם כף רגל ימין תפוסה ורדומה וגם שוק תפוס, ואחרי שעתיים גם נתפסו לי 2 אצבעות ביד ימין. שמתי קרח ל כמה דקות במשך יומיים וזה כמעט שבוע ואין שום שינוי. אורתופד בטלפון שמיהר אמר ישר שזה לא התחום לו וללכת לנוירולוג כי אולי נוירופתיה. עשיתי עבר EMG ויצא תקין אבל כן לעיתים רחוקות יש לי נימול באף או קצת חום בזרוע. האם כשהשריר תפוס חזק בכף הרגל לא הגיוני שתהיה קצת רדימות? והאם ייתכן שהתכווצות השרירים שקרתה 3 פעמים באותו יום גרמה למתיחת קריר ולא סתם להתכווצות שרירים שלרוב עוברת אחרי שבוע? יש לציין שיש לי גם מתיחת שריר בשכמות שכבר חצי שנה לא עוברת למרות פיזיותרפיה ועכשיו אקח ארקוקסיה. קשה לי להאמין ששם זה קרה גם מאותה סיבה. כנראה עשיתי תנועה לא טובה, אבל באמת זה מעניין כי אני לא יכולה לשים את האצבע על תנועה ספציפית שאחרייה זה החל. האם יש קשר? הכל בצד ימין. תודה רבה

שלום יעל פורום זה מיועד לפגיעות של ברך וירך. מומלץ לפנות עם השאלה הזאת לפורום המתאים. רק בריאות

שלום רב ! לפני כ-10 חודשים +- נפלתי בזמן ריצה בזמן עליתי מצין עלייה מעדתי את הרגל יותר נכון שפשפתי את הרגל נוצר מין קליק כזה ופשוט מצאתי את עצמי על הריצפה פניתי לאורטופד ולרופא כירוג לא כתבו יותר מידי ולא אמרו לי כלום נתנו לי ברכייה ושלחו אותי מיד לצילום ולMRI בדחיפות מיד לאחר יום יומיים אחרי הפניה של האורטופד כבר בצעתי את הMRI (לא יודע מה חשדו גם לא אמרו ) בMRI התברר לי שיש לי נגע אוסטאוכונדרלי באזור נושא המשקל של הLFC בגודל 13*7 ממ בצקת ושאר הרצועות הכל תקין חזרתי לאורטופד והוא אמר לי שאין לו טיפול לתת לי שהוא חושב שבגלל שאין נתק או גוף זר במפרק הוא לא רואה מקום לנתח אורטסקופיה התלוננתי בפניו יש לי כאבים כואבת לי הברך כאבים כמו דקירות כאלה הוא שלח אותי לחוות דעת שנייה בבית חולים איכילוב פגש אותו פרופסור ראה את הMRI והחליט לתת לי להיות 3 חודשיים עם מקבע ברך TSCOP במצב ישר ללא תזוזה ולהיות עם קביים במשך כל התקופה הזאת ואז לבצע MRI נוסף בצעתי MRI נוסף והתגלה שיש החלמה של הבצקת אבל הנזק עידין קיים ויש חוסר סדירות סחוסי וללא שינוי חזרתי לפרופסור הוא ראה את הMRI והציע לי טיפול ניתוחי מיקרו שברים והטריית הנגע מאוד מאוד מאוד פחדתי ואמרתי שכרגע אני לא מעוניין אמר לי להמשיך פיזטורפיה אמרתי לעצמי שאני רוצה לשמוע עוד חוות דעת ופניתי לעוד רופאים הצגתי בפני זוג רופאים באסף הרופא שהם החליטו לי על תיקון ציר הברך וטיפול של אפוסטרפיה פניתי לרופא פרטי שאמר לי לנסוע באופניים ושאני יגרד את זה במקום ניתוח פניתי לעוד רופא שאמר לי שהוא חושב שניתוח לא יתן תוצאה טובה אלא 50 אחוז אז אמר לי אני ממליץ לך לבצע ניתוח אבל לא ממליץ הוא לא היה סגור על עצמו בגלל שאין 100 אחוז שהניתוח יעזור לי זה 50 50 יש כאלה שזה עוזר ויש כאלה שלא.. חזרתי לרופא הראשון שראה אותי כדי לשמוע את דעתו והוא נשאר באותה דעה שלא בהכרח הניתוח יעזור לך לאחר ה3 חודשים של הקביים התחלתי טיפולים של פיזוטרפיה ומלבד פעילות של אופניים הליכות ומכישר שהיו שמים לי על הרגל שלצערי הרבה לא עזר לי... הפיזוטרפסיט החזיר אותי לאורטופד שזה בעיני לא נתן הרבה כי נשארתי ללא טיפול ועם טיפול ניתוחי שרק אלוהים יודע אם זה יצליח או לא מרגיש לי כמו לשלוח לוטו אני לא יודע מה לעשות אני לא עובד ולא עושה יותר מידי אני כמעט לא יוצא מהבית ספורט אני פעם עושה הליכה ופעם לא הכאבים כאילו נשארו יש ימים שאני יכול לרוץ מרתון ויש ימים שאני צולע על הרגל לא מסוגל ליישר אותה כל כיפוף כל קימה מהריצפה ככל מדרגה פעם זה כואב ופעם זה לא כואב פעם זה כאב שאני מתקפל והרגל רופצת ופעם לא כואב בכלל הכאב הוא לא קבוע בנוסף נסיתי במשך כמה חודשים מגה גלופקלס נסיתי כדורי כורכום שום דבר אין שיפור אין כלום אני לצערי לא מוצא טיפול ורוצה כבר ללכת לטיפול ניתוחי זה ללכת על עויר זה הכל או כלום כי לאחר 10 חודשים אני עדיין מרגיש כאבים זה לדעתי האישית משהו לא תקין אנשים שוברים ידיים שבורים רגלים שמים להם גבס וזה עובר הם חוזרים לשגרה אני לא חוזר לשגרה ופשוט נשאר באותו סטטוס מה אני עושה ? מה לעשות כדי לצאת מהמשבר גם הנפשי וגם הפיזי הזה פשוט לסבול מהכאבים וגם שכואב לחרוק שיניים ולסבול ? כי מצד אחד הניתוח לא יעזור ואפילו יהיה יותר גרוע מה אני עושה אני בחור בן 27 עבודה שלי היא הנדסאי חשמל הרגליים זה החיים שלי בלי הרגליים אין לי עבודה אין לי חיים אשמח אם יש לך טיפול או האם הניתוח הזה שציעו לי יעזור לי בכלל או שאני פשוט יהיה נכה בגלל הניתוח הזה כל החיים וזה הפחד הכי גדול שלי שגם את הקצת שאני הולך אני לא אלך בכגלל אשמח תגובתך ומה הסיכוי לההצלחה לניתוח כזה לחזור וללכת בלי כאבים כאשר כל צעד כל דריכה כל קימה כואב לי הרגל

שלום חיים נגע אוסטאוכונדרלי בברך הינו מצב מורכב והטיפול בו תלוי מספר גורמים. ראשית כמובן כאב והגבלה. באם יש הגבלה עקב ניתוק הנגע אז בהחלט יש מקום לשקול טיפול ניתוחי. באם הנגע סטטי מגוון הטיפולים הינו שמרני למול ניתוחי. אין ספק כי אין 100% בהצלחת הניתוח וכי כל מקרה לגופו לכן בדיקה גופנית היא דבר חשוב לפני קבלת החלטה. רק בריאות

בת 23, בריאה בדרכ וללא רקע בספורט. פניתי לרופא משפחה בעקבות תלונה על גולה/גוש (מורגשת בנגיעה) שמציקה לסירוגין ולא עוברת מעצמה, ששמתי לב שהופיעה לי מאחורי הברך. בבדיקת אולטרסאונד נשלל ציסטה עש בייקר ולאחר ביקור אצל אורטופד הוא רשם לי אותופן, הוא לא פירט יותר מדי וחוץ מבדיקה ויזואלית לא עשה דבר נוסף. קטונתי מלפקפק ברופא אך רופא המשפחה שבדק את הברך ציין בהפנייה כי לא מדובר בדלקת או משהו אז אני קצת מבולבלת. האם הגיוני לקחת את האותופן או לחכות ולקבל חוות דעת נוספת אצל אורטופד אחר?

שלום לי אתופן הינה תרופה ממשפחת נוגדי דלקת שאינם סטרואידלים. התרופה מיועדת לתהליך דלקתי. מומלץ להיבדק על ידי מומחה ברך ולאחר מכן להתאים טיפול. רק בריאות

שלום רב אני בת 43 .נשלחתי ל MRI בגלל ממצא נמוש בקדמת הברך ובפיענוח יש ציסטות בכרית השומן אנטרומדיאלי .בנוסף יש לי בצקת בשני הרגליים . מה הטיפול שיכול לעזור לי לשני הבעיות או שזה בעיה אחת תודה רבה

שלום מור הטיפול הינו שמרני עם נוגדי כאבים (במידה ויש). בצקת בגפיים איננה קשורה בהכרח לבעיות הבירכיים ומומלץ בדיקה על ידי רופא מטפל. רק בריאות

קיבלתי "רגל עץ" אתמול במשחק כדורגל, מה הדרך טיפול ביום שאחרי? לחמם את האיזור,למתוח,לעסות את האיזור,לקרר את האיזור?

שלום רב קירור האיזור מומלץ מיד לאחר הפגיעה. רק בריאות

שלום,אני חודש אחרי תאונת אופניים עדיין צולעת עם ברך נפוחה קצת ביצעתי mri אשמח לעזרה בפיענוח האם המשמעות היא בהכרח ניתוח? לסיכום mri ברך שמאל: STRAIN ACL ACUTE עם קרע יתכן מלא של הרצועה ה ACL. יתכן פרוקסימל STRAIN MCL דרגה 2 (במאחז הרצועה) . קרע פריפרי בקרן אחורית המניסקוס הפנימי. ללא עדות לידית דלי בנוטש.

שלום מיכל המשמעות של בדיקת MRI היא שיש אפשרות לקרע מלא של הרצועה הצולבת הקידמית, נקע ברצועה הצולבת הפנימית וכן קרע מניסקוס פנימי. ההחלטה על ניתוח נעשית לאחר בדיקה מקיפה וכן גורמים נוספים שעלייך לדון עם מומחה ברך בהצלחה

אני בת 39 שנים, עברתי בתאריך 24/3/2021 ניתוח ארטוסקופיה בברך בגלל קרע בשורש מיניסקוס והם כרתו את השורש, לאחר הניתוח התפתחה אצלי בצקת גדולה לאורך כל הירך עד לברך, קיבלתי תרופת בריקסין למשך שלושה פעמים בחודשיים הראשונים כל פעם עשרים יום, עברתי טיפול ויזותרפיה והידרותרפיה, יש שיפור קטן במצב, עדיין יש לי בצקת , עברתי בדיקת ראומטולוג ובדיקת מעבדה של הנוזל בזמן שהייתי בטיפול בבריקסין, הבדיקה לא הראתה שהנוזל דלקתי. עברתי בדיקת אי אמ גי ודופלר ורידים התוצאה תקינה, עברתי בדיקת אמ אר אי ומיפוי עצם, והתייעצתי עם עוד מומחה ברך שאמר לי שהיו צריכים לתפור את השורש ולא לכרות ועכשיו נגרם לי נזק בלתי הפיך שניתן לתקן רק בהשתלת מיניסקוס.. אני בהלם ממה ששמעתי ומתלבטת האם לקבל עוד חוות דעת? ואיך אני יכולה לשמור על הרגל שלי במיוחד כאשר אמר לי שאני לא צריכה להעמיס עליה ולנסות להימנע ממדרגות וכל מאמץ.. חשוב להזכיר שעדיין מרגישה בצקת באזור של הירך עד הברך, אין לי תחושה באותו אזור, מרגישה משהו שורף לי בפנים מתחת לעור וגם כל איזור הירך עש הברך רגיש לבד כאילו אנן שמה בד על אזור עם כוויה.. מה אתם ממליצים?

שלום רירי לאחר הסרת המניסקוס בהחלט יכול להיות מצב בו יש עומס יתר על הברך היכול לגרום לתהליכים דלקתיים וכתוצאה מכך נפיחות וכאבים. טיפול אנטידלקתי וכן חיזוק שרירים בפיזיוטרפיה הינם הטיפול. בהחלט הייתי ממליץ להימנע ממאמצים על הברך. מומלץ להתייעץ עם מומחה ברך ובדיקה מקיפה. רק בריאות

שלום דר צילום mri של מפרק ברך ימין סיכום 1- מצב לאחר הטריה ארתרוסקופית של המניסקוס המדיאלי שינויים פוסט-ניתוחים.לא הודגם קרע חוזר במניסקוס. 2- כונדרופתיה במדור מדיאלי וקדמי של מפרק הברך. 3- ניוון מוקואידי מרכזי במניסקוס הלטרלי. 4- נוזל בבורסה של MCL. 5- ציסטה בייקר קטנה. והמצה לאחר ניתוח ארתרוסקופיה של הברך מה זה אומר ומה הטיפול הדרוש אשמח לקבל מענה

שלום נאדא בדיקת ה- MRI מציינת כי בעבר היה לך ניתוח ארטרוסקופי ככל הנראה על רקע קרע של המניסקוס. בנוסף שחיקת סחוס בחלק פנימי וקידמי של הברך. הטיפול הינו שמרני במידה ויש לך כאבים לאחר בדיקת אורטופד ברך. בהצלחה

שלום בקרוב אני הולך לעבור תיקון של הלברום במפרק בירך האם ההחלמה קשה ? אשמח להיתייעצות תודה .

שלום רב תיקון הלברום מרכיב בתוכו שיקום של מספר חודשים הכולל פיזיוטרפיה אינטנסיבית. תהליך זה הינו הדרגתי תחת ייעוץ וליווי צמוד של איש מקצוע. מומלץ גם להתייעץ עם המנתח. בהצלחה

שלום, ביצעתי בדיקת MRI לירך ימין בעקבות כאבים במפשעה ובחיבור של הרגל לבטן וכן כאבי גב תחתון. אשמח לדעת מה זה אומר: Separation of the anterosuperior chondrolabral junction .Suspected Cam-type femoral acetabular impingement .Nonspecific bone marrow edema in the greater trochanter may be a stress reaction .Probable Enchondroma in the left femoral neck can be correlated with radiographs קרעי לאברלי , חשד לתפס פמורו-אצטבולרי מסוג CAM. יתכן תגובת מאמץ . יתכן אנכונדרומה, ניתן להשוות את רדיוגרפיות. האם יש קרע בלברום? ומהו הטיפול המקובל בהתאם לממצאים? תודה!!

שלום לינוי לפי הממצאים אכן יש קרע בלברום. הטיפול בדרך כלל הוא תלוי פעילות וגיל. ישנם טיפולים שמרניים וכן ניתוחיים בהם ניתן לתקן או להסיר את הקרע. בהצלחה

תודה רבה! האם בדרך כלל מומלץ להימנע מפעילות כמו הליכה וכו'? ומה יכולה להיות הסיבה לקרע במידה והתחיל באופן פתאומי ולא היו כאבים לפני כן...האם הכאב הוא רק כאשר יש "היתפסות" מסוימת של הקרע ואז הוא משתחרר

לא, אין המלצה להימנע מפעילות כמו הליכה אך צריך לזכור כי הכאבים ימשיכו וכן אפשרות להתקדמות הקרע. סיבות לקרע הינן מגוונות כגון שחיקה או טראומה.

סיכום של MRA מורפולוגיה קלה מסוג cam של מפרק הירך השמאלי. ללא מורפולוגיה מסוג pincer . קרע ואי-סדירות של הלברום הקדמי עליון. ניתוק כונדרולברלי חלקי מדרגה נמוכה עליון אחורי. הסחוס ההיאליני במפרק הירך השמאלי תקין. היי לאחר ניתוח לתיקון בקע אני מעוניין להתייעץ ולשאול כמה שאלות אנשים שעברו ניתוח תיקון לברום במפרק הירך ובנוסף אם יש אנשים שנפצעו בשריר איליופסואס סובל מזה כשנה מכאבים ואי נוחות במפשעה השמאלית אשמח ליצור קשר אם מושהו שיש לו קרע / מישהו שעבר ניתוח לתיקון תודה חשוב לציין עברתי לפני שנה וחצי ניתוח לתיקון בקע מפשעתי דו צדדי האם יכול להיות קשר בין זה לבין הכאבים שאני מתאר ? תודה.

שלום רב לפי פיענוח ה- MRI בהחלט יש מקור לכאב במפרק הירך משמאל שכן קיים קרע לברום. ניתוחים אלו שכיחים וניתן לתקן או להטרות את הקרע. רק בריאות

שלום, יש לי בשבוע האחרון כאבים מעל הברך(נגיד שכשיושבים, מניחים 4 אצבעות מעל הברך, שם הכאב...) זה כואב ממש כאילו קיבלתי מכה כחולה.. אבל לא קיבלתי שם שום מכה.. והאיזור קצת נפוח... מה זה יכול להיות?... יש לציין שילדתי לפני כחודשיים ואני קצת במשקל עודף.. אבל כל השנים הייתי קצת במשקל עודף, רקדתי 16 שנים ריקודי עם ועשיתי ספורט... כל זה לפני ההריון...

שלום מיכל לפי ההסבר שלך מדובר באיזור השרירים. במצב לאחר חבלה/ דלקת יכולה להיות נפיחות מקומית. מומלץ לקרר את המקום. במידה ואין שיפור מומלץ בדיקה על ידי אורטופד. בהצלחה

שלום, לעיתים כשאני מתמתחת ומיישרת את הברכיים אז יישור הברך ימים גורם לי למעין רטט בכל הגוף. משהו בלתי נשלט. לא תמיד מלווה בכאב. זאת תופעה מוכרת? תודה.

שלום ורד תופעת רעד לאחר יישור ברך איננה תופעה הקשורה לברך. רק בריאות