אנזימי כבד מוגברים תמידית

דיון מתוך פורום  גסטרואנטרולוגיה - הלל יפה

16/05/2018 | 06:16 | מאת: גיא

שלום רב יש לי ילד בן 3 שנים עם מחלה גנטית לבבית ונוירולוגית. כמו כן לבני יש חוסר שתי אונות בריאה הימנית שנובעות מהמחלה הגנטית שלו. בני עבר ניתוח לתיקון של ASD גדול לפני כשלושה חודשים בצינתור. לבני יש מהלידה ערכי AST מוגברים (פי 2 מהמקסימום בערך) עם אנמיה למרות קבלת תוספים של ברזל במינון של כ-75 מ"ג ביום. בזמן טיפול בברזל ערכי הברזל מצליחים לעלות אבל מספיק שבועיים ללא ברזל וכלל בדיקות הדם מראות אנמיה וריקון מאגרי ברזל מסיבה כלשהי. יש לציין כי בני אוכל שתי ארוחות בשריות ביום ואוכל מאוד מגוון כך שזה לא מסתדר מהבחינה הזאת. יש לציין בדיקות צליאק וסיסטיק פיברוזיס תקינות. FERRITIN- 19.8ng/Ml GOT(AST)-68 U/L GPT (ALT)- 14.0 U/L GGT-7.9 U/L LDH- 720 U/L PROTEIN TOTAL-6.5 G/DL ALBUMIN- 4.3 G/DL RBC-4.2 M/MICL HCT-33.4% HB-11.7g/DL WEB-9.94K/micl PLT-309 K/micl MCV-80.1fl MCH-28pg MCHC-94.9g/dL RDW-15.8% MPV-7.5fl LUC-5.9% LUB abs-0.6K/micl MACRO-0.1% Micro-4.4% HYPER-3.2% HYPO-0.4% LYMP.abs-3.8K/micl NEUT-37.9% MONO.abs-0.56K/micl MONO-5.6% EOS.abs-0.1K/micl EOS-2% BASO abs-0.1K/micl BASO-0.6% RETICULOCYTES Count-2.2% CHr-29pg RETICUL.Count abs-93 RETICUL.LOW-81 RETICUL.MEDIUM-15 RETICUL.HIGH-4 IRON-29mcg/dl AMYLASE-77U/L CPK-161U/L CREATININE-0.26mg/dL TRANSFERRIN-282mg/dL FERRITIN-20ng/ml אודה לכם אם תוכלו לתת לי כיוון כלשהו איך להתקדם מפה כי הילד כבר 3 שנים מטופל בברזל במינון של 30 טיפות ביום ומספיקה הפסקה הכי קצרה והכל מתרוקן לרמה נמוכה מזאת שהצגתי כעת מהבדיקות האחרונות. יש לציין כי לבני הייתה צהבת בלידה שנפתרה עצמונית ללא שימוש במנורות ומאז האנזימים של הAST מוגברים. אני לא מבין מה מצליח לצרוך את כל הכמויות ברזל האלה בגוף. האם הריאות? האם הלב? האם יש דימום פנימי כלשהו? האם יש איזה פוליפ במעיים? בדיקת US בטן שנעשתה לפני כשנה יצאה תקינה. תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

צריך לשלול בעיה של ספיגת ברזל או איבוד ברזל במעי לפנות לגסטרואנטרולוג ילדים

מנהלי פורום גסטרואנטרולוגיה - הלל יפה