כאבי בטן לא ברורים תקופה מאוד ארוכה.
דיון מתוך פורום גסטרואנטרולוגיה - הלל יפה
שלום ד״ר אני בת 21 וסובלת מהתקפים של כאבי בטן מעל לשלוש שנים, למשך שבוע שבועיים פעם בחודשיים עד שלוש באופן סדיר לצערי. מלווים בנפיחות בבטן תחושת מלאות בחילות הקאות קושי לאכול וכאבים בעיקר ברום הבטן. בצעתי בעבר בדיקת גסטרוסקופיה אשר הראתה חומציות בקיבה ומלבד זאת יצא תקינה כמו כן גם בדיקת האולטראסאונד וה mre, בצעתי גם בדיקת הליקובקטור מספר פעמים אשר יצא תקינה וגם בדיקת צואה קלפרוטקטין אשר יצאה תקינה. אך כאשר הרופא בודק אותי באופן ידני הוא מרגיש רגישות ברום הבטן. היה חשד לקרוהן בגלל ערכי asca טיפה גבוהים Asca iga 40.9 Asca igg 34.6 אך גם הרופא שלל את הקרוהן ואיבחן מעי רגיש/רגיז. טופלתי בכדורי לוסק וסותרי חומצה נוספים ללא הצלחה ( הם רק החמירו את המצב) וניסיתי גם במשך מספר חודשים קולוטאל 3 פעמים ביום אך ללא הצלחה. לאחרונה ביצעתי בדיקות דם שבהם ערכי הליפאז והעמילאז b יצאו גבוהים ליפאז 81.9 עמילאז 111. בעקבות כך הרופא חשד בבעיה בלבלב ובדרכי המרה והפנה אותי לבדיקת mrcp אשר יצא ללא מימצאים פרט לכיס המרה שנכתב שהוא מצומק ולכן לא ניתן לדון במימצאים. איני יודעת אם יש קשר בין הדברים אך בדיקת הסוכר שלי יצאה 107 ולפני 8 חודשים עמדה על 93 חשוב לי לציין ולהדגיש שאני מתאמנת 6 פעמיים בשבוע ובמעקב חודשי אצל תזונאי קליני. כמו כן אני סובלת מ fmf מטופלת ב 3 כדורי קולכיצין פעם ביום וביצעתי בעבר ניתוח להוצאת התוספתן. אשמח לדעת מה זה אומר כיס מרה מצומק? האם זה מראה בעיה או דלקת בכיס המרה בצינור המרה או בלבלב? מה לדעתך יכולה להיות הסיבה לכאבי הבטן? אודה לתשובתך המהירה והיעילה :)
כיס המרה מצומק מצביע על כך שהכיס 'בפעולה' של סחיטת המרה לכיוון צינור המרה. בד"כ קורה כאשר לא בצום מספיק זמן לפני הבדיקה. אינו מעיד על בעיה כלשהי הן בכיס, בדרכי מרה ובלבלב. כאב בטן הנה תלונות מאוד לא אופיינית למחלה אחת, ולכן יש לעבור באופן מסודר על כל הבדיקות שעשית ולהבין את הקליניקה. באם אכן מדובר בסופו של דבר ב-IBS, ישנם קווי טיפול מתקדמים יותר למחלה, כולל טיפול תרופתי נוגד דיכאון שהוכח שעוזר גם למחלת המעי הרגיז.