ציסטה באגן הקדמי
דיון מתוך פורום שרירני רחם - מיומות
פרופסור יונה תדיר, שלום רב. אני בת 36. + 0. בבדיקת אולטראסונד, התגלתה ציסטה, שבעקבותיה, הופנתי ל- MRI. להלן תוצאות הבדיקה: ממצאים: באספקט הקדמי של האגן, בקו האמצע, מודגם מבנה ציסטי גדול, מוגדר היטב וסדיר, שמימדיו כ72*54*94 מ"מ. תוכן המבנה הומוגני, בעל התנהגות סיגנל המתאימה לנוזל פשוט. לא נראית האדרה בגדוליניום בדופנו או בתוכו. הציסטה הגדולה צמודה לדופן הקדמית של הרחם, אך לא זוהתה מעורבות רקמת הרחם. הרחם נראה תקין (פרט לאנדומטריום רחב יחסית ולאנדוסרביקס רחב מהרגיל). הציסטה "יושבת" על גג כיס השתן, אך ללא מעורבות דופנו ולא זוהה קשר בין חלל כיס השתן לחלל הציסטה. כמו כן הציסטה סמוכה לשחלות, בעיקר לשחלה הימנית, אך בספק אם מוצאה מהן. נראים גם פיתולי מעי הסמוכים לציסטה, אך ללא קשר ביניהם. הנרתיק נראה תקין. אין נוזל חופשי באגן. לא נראים קשרי לימפה מוגדלים. לא נראית מעורבות דופן הבטן הקדמית. לסיכום: ציסטה גדולה באגן הקדמי, כמתואר. הציסטה צמודה אומנם למספר מבנים (רחם, כיס השתן, טפולים ומעי, דופן הבטן הקדמית), אך לא נצפה מוצא ברור של הציסטה מאחד מהם. יתכן שמדובר ב PARAOVARIAN CYST. להלן שאלותי: 1. מהו הטיפול המועדף מבחינתך, לציסטה באגן הקדמי? האם כדורים יכולים להמיס את הציסטה? 2. האם הציסטה יכולה להפריע לכניסה להריון/ למהלך התקין של ההריון(לתינוק)? 3. האם יכולה לדחות את הטיפול בציסטה, לאחר כניסתי להריון (עקב גילי)..? 4. האם הטיפול בציסטה, יכול לגרום נזק לשחלה או בכלל? תודה מראש על תשומת הלב, רוית
ציסטה בגודל כזה יכולה אכן להיות מאובחנת כפי שצוין בדו"ח, אולם בגודל זה יש להשלים אבחון וטיפול לפני הריון. הטיפול במקרה כגון זה אינו מסובך, ואינו מסוכן. יש לדעת כמובן כמה זמן קיים הממצא, והאם הוא גדל, קטן, או יציב, אבל למניעת נזק לאברים סמוכים, ברפואה המודרנית במדינה מתקדמת (ולצורך זה ישראל היא ודאי מדינה מודרנית) אין סיבה לחשוש, ואין סיבה להמתין. רופאי הנשים בישראל יודעים כיצד להתמודד עם ממצא כגון זה. פרופ' יונה תדיר
פרופסור יונה תדיר, כל הכבוד על הזמינות המיידית והמענה המהיר.. ובאשר לשאלותיי, האם גלולות יכולות להמיס את הציסטה? האם הטיפול הוא לפרוסקופיה? האם יש חשש לפגיעה בשחלה בעת הניתוח? מתשובתך אני מבינה שעלי לעבור את הניתוח, לפני כניסתי להריון. האם נכון? תודה מראש, רוית