פורום אורולוגיית ילדים

שלום בן שלי בן 8 שנים ויש לו פין חבוי הילד עבר ברית מילה כמו כולם אחרי שבע ימים היינו אצל רופא ילדים הוא אמר שהילד קצת עם משקל עודף וזאת הסיבה שהפין חבוי . הרופא עשה כמה לחיצות והפין יצא אבל לאחר כמה שניות מכנס חזרה אני קצת דועגת שזה ישאר ככה לתמיד הפין יוצא קצת בבוקר אבל נכנס שוב מה לעשות לגשת לרופא אורולוג ולהראות לו או שאין מה לדאוג והפין יצא לבד בגיל יותר מאוחר תודה

שלום רב. ביתי בת 7.5 ועברה לפני שנתיים ניתוח דיפלוקס לטיפול ברפלוקס חד צדדי לשמאל דרגה 3. נראה כי הניתוח עבר בהצלחה ומאז אין דלקות או חיידקי שתן כלל. גם בדיקות הדם תקינות. אולטראסאונד כליות ודרכי שתן אחרון מדגים כליות תקינות אך מצוין : "בליטה סולידית אל תוך כיס השתן באזור כניסת האורטר השמאלי, יתכן אורטרוצלה". אציין כי נשאלתי אם לילדה יש בעיית היתרוקנות והתשובה היא שלילית. האם יתכן כי הבליטה הנראית היא בעצם חומר הדיפלוקס שהוזרק והבליטה חסרת משמעות כל עוד אין בעייה של דלקות בשתן או עצירת שתן ?

שלום רב יש לי ילד בן 8 והוא כל כך פוחד לגעת באיבר המין שלו עד כדי כך שהוא אפילו פוחד לשטוף אותו כמו שצריך רציתי לדעת האם זהו דבר תקין או שאני אמור לדאוג

שלו0 וברכה, בבדיקת US מאתמול שני האשכים ממוקמים בתעלה מפשעתית דיסטאלית. בשנים האחרונות פנינו מספר פעמים לרופאים בעניין אשר ציינו רק כי יש להמשיך לעקוב . לפני שנתיים היה בבקורת של אנדוקרינולוג עקב פין שקוע (הילד שמנמן) ובצע בדיקת הורמונים. בדיקות המעבדה היו תקינות. נאמר כי אין צורך בבירור נוסף. אנו מאו דואגים - האם יתכן כי האשכים "נודדים" בגיל כזה? מה ניתן וצריך לעשות? קבענו כבר תור. תודה רבה!

שלום רב, אשמח לקבל את עצתך למי ניתן לפנות בעניין. בני בן 8 מתלונן כבר יותר משנה על זיקפה שלא מפסיקה. 95% מהזמן הפין שלו זקוף. יש הזדקפויות ביום לזמן ארוך (גם במהלך משחק רגוע בלגו למשל...)וגם במהלך הלילה. הייתי אצל רופא ילדים ושני אורולוגים שאמרו שזה יכול לקרות אבל לא נתנו פיתרון. אין בעיה פיזיולוגית. העניין מציק לו וכואב. הבנתי שיש רופאים אורולוגים אנדרולוגים אך לא מצאתי מישהו מתאים לילדים אודה על עזרתך אנה

פרופ ליבנה תודה על תשובתך. ביקרתי אצל עוד אורולוג ( 3 אורולוגים סך הכל). הראתי את הצילום של הפין הזקוף. בדקו אותו פיזיולוגית. אפילו בדקו את המבנה של הפין בזמן מתן שתן. הכל תקין ספירת הדם תקינה ופרופיל הורמונלי תקין. אין לו סימפטומים של אנמיה חרמשית. זה משמח שלא מוצאים בעיה פיזיולוגית אבל יש בעיה!!! כי זה מפריע לילד להסתובב רוב שעות היום עם פין זקוף וגם בלילה. קשה לתת שתן, קשה לרוץ ובטח שלא נעים חברתית. הפין יחסית גדול ובולט מהבגדים. הילד מתלונן. 1. האם הדבר יכול לפגוע ברגישות של הפין בבגרותו ובכך לפגוע ביכולתו של בני לקיים חסי מין? 2. האם יש עוד מקרים כאלה של ילדים שהינך מכיר? ומה הטיפול? בתודה

שלום. במקרים רבים בהם בני (בן שש, אבל זה כבר זמן רב ככה) עושה פיפי, יש לו גם זיקפה. הפיפי יוצא בזרם רגיל, אבל בקשת. בתור גבר זה נראה לי מוזר. האם מדובר בתופעה ידועה?

תודה היצרות על פתח השופכה לא אמורה להשפיע על הזרם? הזרם נראה בסדר דווקא.

שלום רב דוקטור דילגת על שאלתי יכול להיות שלא שמת לב.... בני בן 4 חודשים (נימול) אנסה לתאר את מה שראיתי: מתחת לעטרה קיים עור נפוח נראה כמו גלגל הבנתי שזה תקין למי שעשה ברית ויסתדר עם הזמן. הבעיה שיש איזור ספציפי שאין בו את אותו גלגל, אלא העור דבוק לעטרה , גם כשמושכים את הפין פנימה. האם זה משהו שיסתדר ככל שיגדל או מצריך ניתוח לפי התיאור? כמובן שקבעתי תור לאורולוג לבדיקה אך אשמח לחוות דעתך בנוסף סביב החור של הפיפי יש כמו עור רופף ולעיתים החור עצמו מאוד מאוד אדום, האם מעיד על משהו? תודה....

שלום רב בת 3 שנים , צמיחה בשתן כבר 3 פעמים, חיידק בשם פרוטאוס, קיבלה כבר 3 פעמים אנטיביוטיקה שהחיידק רגיש לה. שאלתי: 1)האם יש דרך לאבחן היכן נמצא החיידק? הכוונה האם נמצא בשלפוחית עצמה או באורטרה? 2)האם הגיוני ש-3 פעמים שקיבלה אנטיביוטיקה לא חיסלה את החיידק?האם זה אומר שיש לה עמידות או שאולי החיידק נמצא במקום שהאנטיביוטיקה פשוט לא מגיעה אליו? 3)האם היית הולך גם לנפרולוג ילדים, אורלוג ילדים ורופאת נשים ילדים כדי לשמוע חחות דעת? תודה רבה בכבוד רב נטלי

שלום בני בן ה7 אומר שכואב לו איבר המין והאשכים. עגשיו אמג שזה כבר יומיים.... אין נפיחות אין אודם ולא שורף לו במתן שתן. מה לעשות?

שלום רב דוקטור! בני בן 4 חודשים (נימול) אנסה לתאר את מה שראיתי: מתחת לעטרה קיים עור נפוח נראה כמו גלגל הבנתי שזה תקין למי שעשה ברית ויסתדר עם הזמן. הבעיה שיש איזור ספציפי שאין בו את אותו גלגל, אלא העור דבוק לעטרה , גם כשמושכים את הפין פנימה. האם זה משהו שיסתדר ככל שיגדל או מצריך ניתוח לפי התיאור? כמובן שקבעתי תור לאורולוג לבדיקה אך אשמח לחוות דעתך תודה....

שכחתי להוסיף, ממש מסביב לחור של פיפי יש קצת עור ולפעמים החור אדמומי מאוד

ד"ר שלום, בתי בת 3 במהלך החודש וחצי האחרונים היא סבלה פעמיים מחיידק בשתן- Proteus mirabilis בשתי הפעמים היא טופלה באוגמנטין במשך 10 ימים. לאחר סיום הפעם האחרונה חיכינו כמה ימים ועשינו תרבית חוזרת ושוב התוצאה- Proteus mirabilis 10,000-100,000 עשינו אולטרסאונד כליות ושלפוחית וראו גם את הקיבה והכול היה נראה תקין. בדיקות דם יצאו תקינות מלבד- BILIRUBIN TOTAL- יצא 0.28 GOT (AST- יצא- 46 GPT (ALT- יצא 16 C-REACTIVE PROTEIN- יצא- 20.3 נשלל צליאק השאלה שלי- 1. מה עושים, מדוע החיידק שוב חוזר והאנטיביוטיקה לא מחסלת אותו? 2. האם יכול להיות שאנחנו מפספסים משהו אחר? יש לציין שבתי לא מתלוננת על כאבים בזמן מתן שתן, האם יכול להיות שהמקור של החיידק מגיע ממקום אחר בגוף? 3. כיצד לדעתך יד להתנהל עכשיו? בדיקות נוספות? עוד סבב של אנטיביוטיקה? אשמח לתשובתך, אני כבר ממש לחוצה!!!!! תודה רבה, מאיה

פרופסור לבנה שלום תודה על המענה המהיר והענייני. אף אחת מהדלקות לא לוותה בחום או בכל סימפטום אחר. בפעם ה- 1 היא התלוננה על כאבים בזמן מתן שתן ולכן לקחנו תרבית. בדיקות השתן הכלליות יצאו תקינות לגמרי בכל 3 הפעמים... יש לציין שהשפתיים בפות עדיין סגורות... אנחנו עכשיו מורחים משחה כדי לנסות לפתוח אותן... האם יש מקום לבצע ציסטוסקופיה או מיפוי כליות? שוב תודה. אני לחוצה נורא ומקווה למצוא את מקור הזיהום וכיצד לטפל בו...

שלום , הבן שלי בן 10 וחצי , נימול. במקרה שמתי לב שהכיפה באיבר המין שלו בגוון כחול. לא יודעת אם זה משהו חדש או ישן. האם תקין?

תודה רבה

בן 20 בדיקות שתן נקיות וללא מימצא וכן US תקין. כולל ערמונית. מרגיש צריבה בפין תוך רגישות בטן תחתונה וללא הטבה זה היה לי בעבר ונימשך כחודשיים ולאחר החלפת תחתון זה עבר.. לפני שבועיים הצריבהחזרה זה גם במתן שתן ופליטת זרע וגם במצב רגיל...אמרו לי שאחת האפשרויות היאנ דלקת ערמונית כרונית ואני מאוד דואג ומבולבל.מזה. אנא מה דעתך?

לאחרונה מתלונן בני בן ה7 שהשתן לא יוצא בקו אחיד...אלא מפוצל (לכיוונים שונים). הוא מאד מסודר ונקי אבל לאחרונה אומר שתמיד צריך לנקות את הרצפה כיוון שלא מצליח לכוון. נראה שיש אדמומיות באזור אך ללא כאבים..האם יש צורך בפניה לרופא? מצב זה נמשך למעלה משבועיים.

שלום רב בני בן 12 וחצי. מתלונן על כאב עז באשך עבר ניתוח אשך תמיר בילדותו האם זה קשור? מה עלי לעשות?

שלום רב, אני מפרטת כאן שאת השאלה עם כל הפרטים שנמסרו לי מאחר ורופאת הילדים לא יודעת לספק לי הסבר על המצב והתור לנפרולוג הילדים הוא רחוק מדי בשביל שאמתין להסבר. כך שאודה לך מאוד על עזרתך. הבן שלי נולד עם אגני כליה מורחבים שהתגלו בשבוע 32 בהערכת משקל- הטכנאית אמרה שזה גבולי (8 מ"מ). כיומיים לאחר הלידה בוצע US ובו נכתב: שתי הכליות במבנה שמור, מערכת מאספת מימין- הרחבה של 0.64 ס"מ משמאל: הרחבה של כ-1 ס"מ והרחבה של אורטר לכל אורכו. באולטסאונד של גיל חודש הכליות הודגמו תקינות במימדים ובמנח ב"ה. כליה ימנית- קוטר אורכי 4.5 ס"מ המערכת המאספת גדושה. (כך כתוב). כליה שמאלית- קוטר אורכי 4.8 ס"מ מרקם תקין שכבה קורטיקלית שמורה. אגן הכליה מורחב ב1.9 ס"מ. היום בני בן חודשיים והתור לנפרולוג הוא רק בעוד 3 חודשים (!) השאלות שלי הן: האם המצב דורש פעולה מיידית? האם זה מסכן משהו בכליות? האם ההרחבה היא דו צידית לפי הUS האחרון? מתי צריך לעשות US נוסף? וגם, ביקשו ממני לעשות בדיקת מיפוי כליות אבל זה נראה לי כל כך פולשני לתינוק בן חודשיים מהי המלצתך? סליחה על האריכות אבל באמת שאין לי את מי לשאול, תודה רבה מראש

הי לביתי בת ה3 מצאו בתרבית שתן חיידק ציטרובקטר קושרי.באותו הזמן היא גם היתה מקוררת וחולה, הרופא נתן לי מוקסחפן לשיעול. היום התקשר אליי הרופא ואמר שצריך לתת לה עוד אנטיביוטיקה לחיידק. הצריבה עברה לה וכבר לא שורף לה. האם לתת בכל זאת?

שלום פרופ' ליבנה, בני שבן 11 חודשים נולד עם היפוספדיאס בינוני, הלכנו לייעוץ אצל שני רופאים באופן פרטי (ד"ר בן מאיר וד"ר יוסי בנימיני), שניהם אמרו שמקרה מסוג זה מנתחים רק בבי"ח עקב המורכבות ולא באופן פרטי. יש לי כמה שאלות: 1. נקבע לנו תור בשניידר לגיל שנה וחצי, האם כדאי להמתין עד לגיל כה מאוחר על מנת לבצע את הניתוח? 2. אנחנו מעוניינים לבחור את הרופא על מנת לוודא שהוא בעל מומחיות רבת שנים בתחום הספציפי הזה, האם יש לך המלצות? 3. כאשר קובעים ניתוח בבי"ח ציבורי - איך ניתן לבחור מיהו הרופא שינתח? תודה מראש

שלום.. בני בן שנה וחודש בשבוע האחרון יש לו בעטרה מסביב לפין אודם ונפיחות!!! זה לא נראה שכואב לו.. אבל כל הזמן יש לו זקפה.. אני מוטרדת מכך..מה לעשות?מה למרוח לו?

שלום, בתי בת 2.6, גמולה מחיתולים. כבר כמה ימים מתלוננת שכואב לה בזמן הטלת שתן. בדיקת שתן כללית יצאה תקינה. עשיתי לה בדיקת שתן לתרבית ויצא- >100,000 CFU/ml התאמת הטיפול לחיידק שם החיידק שם האנטיביוטיקה קוד הרגישות תוצאת הרגישות הערות Proteus mirabilis . Proteus mirabilis Amoxicillin/Clavul A רגיש 4.0 Proteus mirabilis Ampicillin עמיד >=32.0 Proteus mirabilis Amikacin רגיש <=2.0 Proteus mirabilis Cephalexin רגיש 16.0 Proteus mirabilis Ciprofloxacin רגיש <=0.25 Proteus mirabilis Cefuroxime רגיש 4.0 Proteus mirabilis Ceftazidime רגיש <=1.0 Proteus mirabilis Ceftriaxone רגיש <=1.0 Proteus mirabilis Gentamicin רגיש <=1.0 Proteus mirabilis Meropenem רגיש <=0.25 Proteus mirabilis Nitrofurantoin עמיד 128.0 Proteus mirabilis Piperacill/tazobact רגיש <=4.0 Proteus mirabilis Sulfamethoxa/Trimeth עמיד >=320.0 Proteus mirabilis Cefuroxime axetil רגיש 4.0 Proteus mirabilis Ertapenem רגיש <=0.5 מה עושים??? היא ממש בוכה כשהיא הולכת לשירותים ומתאפקת הרבה בעקבות הכאב. אני ממש לחוצה!!! תודה רבה

שלום בני בן השנתיים עבר לפני חצי שנה תיקון קוסמטי לתיקון עורלה עודפת ( תיקון ברית) עתה שמתי לב שיש עקמת של האיבר. זה נראה גם תסביב האם הטיה של האיבר 45 מעלות שמאלה זה משהו שאמור להתסדר? האם זה גם תסביב?

ערב טוב שמתי לב שבזמן שבני בן ה3 מטיל שתן הפין שלו סוטה באופן קיצוני ממש שמאלה (כל האיבר) אפשר לומר שנוצרת ממש זווית חדה בינו לבין גופו אציין שלאחרונה חלה החמרה האם יש מה לדאוג? וכן האם יש מקום לתקן אשמח לתשובה בתודה מראש

שלום לבן שלי בן 6 יש גרד בפין ולאחרונה ראיתי הפרשה . מה זה יככול להיות

עשיתי ארבה בדיקות שקשורות לשתן בדיקות שתן לתרבית כללית וציטלוגיה, סיטי, אורודינמיקה, VCUG,ציטוטסקופיה פלוס ביופסיה , אם אר אי, והכול יצא תקין)השאלה שלי אם יש עוד בדיקות שקשורות לשתן, ואם יש לי ממה לדאג בגלל שלא מוצאים ממה נוצר הדם והדלקת אני בן 17 וחצי לא מעשן בריא בדרך כלל ואצל נפרלוג הכול היה תקין לאבא שלי היה פעמים אבנים

שלום. הבן שלנו בן 9.5. נולד משקל 3.72 הריון ולידה תקינים. שני ההורים בריאים יחסית. עד גיל 3 היה באחוזון 50 במשקל ( ו 80 בגובה ) ומאז החל לשבור עקומות ולרזות וכיום הוא בגובה 1.40 מטר, משקל 26 ק"ג BMI= 13.2 ורזה מאוד. בערך אחוזון 70 בגובה ו 15 במשקל. אין הסבר למה שבר עקומות ונהיה רזה. הוא לא משלשל ואין כאבי בטן אבל הוא לא אוכל הרבה יחסית ועושה הרבה ספורט. בדיקות דם לפני שנה וחצי תקינות לחלוטין. ספירה, כימיה, שתן, B12 , פריטין תקינים בוצעו שתי בדיקות אנדוקריניות על ידי הרופאה. TSH תקין אמצע הנורמה. לגבי IGF1 היה לפני 6 שנים כ 20 אחוז מתחת לנורמה אבל בבדיקה לפני שנה וחצי תקין באמצע הנורמה. רופאת הילדים אמרה שנראה לה בסדר והוא רק רזה וככה הוא. רצינו לשאול הוא בכיתה ד'. שמנו לב שהפין שלו נשאר בעובי ואורך די דומה למה שהיה בכיתה א' ואולי אפילו בגן ואנחנו לא רואים שהוא התפתח. קראנו שבגיל כמעט 10 גודל הפין צריך להיות כבר כ 7.5 סמ עם קו תחתון 6.5 ואמור להתעבות ולהערכתנו גודל הפין שלו בזקפה עומד על גג כ 5 סמ והוא בעיקר דק ודומה לגיל הגן. זה מטריד אותנו. האם זה דורש בירור ? האם זה תקין שהפין כה קטן? איך אפשר למנוע שתהיה לו בעיה חריגה בנושא בגיל המבוגר? אולי יש קשר בין הירידה במשקל שלא הובהרה להתפתחות הפין? תודה רבה

שלום רב, לפני כחודש בני בן ה6 החל לתלונן על צריבה במתן שתן. כמה ימים אחרי החלו הפרשות מהפין ואדמומיות בקצה השופכה. בדיקת מעבדה הראתה זיהום של חיידק פרוטאוס מירביליס. נעשה אולטרסאונד בקהילה בו לא נמצאה כל בעיה מבנית. החל להיות מטופל באמוקסילין למשך 8 ימים. תוך כדי הטיפול היו תלונות מדי פעם של דקירות בפין או שריפה קלה מאוד במתן שתן אם בכלל. יומיים לאחר סיום הטיפול החלו צריבות חמורות יותר במתן שתן, שתן עכור ומסריח. בדיקה חוזרת הראתה את אותו חיידק בדיוק עם לויקוציטים ואריטרוציטים בשתן. קיבל טיפול 10 ימים באנטיביוטיקה מסוג רספרים וטיפול מקומי לשבוע עם דרמקומבין. ביקור אצל אורולוג ילדים הראה כי אין היצרות במיאטוס. היום הוא היום ה8 למתן הטיפול האנטיבויטי ואני חוששת מאוד שלא נפטרנו מהחיידק. הילד מתלונן פעם ביום על דקירה קלה בפין כשהוא מסיים לתת שתן. הבוקר השתן היה מעט עכור. מה השלב הבא? מדוע אנחנו לא מצליחים להפטר מהחיידק? תודה

דר שלום הבן שלי, ילד עם עיכוב התפתחותי ועם אוטיזם. אינו מדבר בכלל. אבל מתקשר ברמה בסיסית בעזרת אייפד ותמונות. נולד עם כליות קטנות ,לאחרונה עבר בדיקת ציסטוגרפיה- רפלוקס פסיבי דרגה 2מימין ודרגה 2-3 משמאל שמתגברת מעט בהתרוקנות . כיס שתן תקין. הרופא אמר שאין מניעה מניסיון גמילה. בהעדר דלקות ולאור התרוקנות מלאה. אנחנו בתהליך כבר ארבעה חודשים. לילד יש כל 20 דקות פיפי( לא יוזם הליכה ואנו שמים טיימר) . לפעמים יש לו כל 15 שעה פיפי. האם זה הגיוני?? איך ניתן לעזור לו ולנו בתהליך הכל כך קשה הזה!!! אנא , תשובתך

הבן שלי בן 6 והוא לא יוזם שום הליכה לשירותים לבד. אנחנו עובדים עם טיימר כבר 4 חודשים. הוא בגן מיוחד וגם שם עושה את אותו התהליך. יש ימים, שאנחנו מצליחים מאוד יפה לתזמן. ויש ימים שקשה מאוד. רצוי לציין שהוא שותה הרבה במהלך היום. אבל עדין כמויות הפיפי שעושה ביום הן לא נורמליות יש איך לעזור לו לדעתך?

הילד בן 6 והוא אינו יוזם אף פעם הליכה לשירותים. אנחנו מכוונים טיימר ל20 דקות... הוא יכול לפספס 12 פעמים ביום...

בני בן 4 יש לו עור עודף סביב הפין עוד מהברית, אורולוג אמר שככל שיגדל זה יעלם ואין צורך לגעת בזה. בינתיים זה נשאר אותו דבר. מה אפשר לעשות ?

אודה לעזרתך בני שחה בבריכה במלון ונהיתה לו כמו שפשפת סביב הפין מרחתי משחה ביפאנטן פלוס ויום למחרת שוב נכנס לבריכה התעורר הבוקר כשהפין שלו אדום ונפוח כמו בלון מתחת לעטרה זה מגרד לו אבל לא כואב לו ניגשתי לרופא ילדים ונתנה טיפות פנסטיל ועוד משחה מהבוקר נתתי טיםול כבר פעמיים ואין שיפור זה נראה רע מאוד ואני דיי חוששת אודה להמלצתך

תודה רבה מקווה שישתפר.. 😟

ילד בן עשר חש כאבים באזור הבטן התחתונה ממש מעל הפין. אין אדמומיות, אין כאב בהטלת שתן, האזור קצת רגיש וכואב כשלוחצים לחיצה קלה. הכאבים לא עזים ברמת חוסר תפקוד אבל באים והולכים בעוצה כזו או אחרת. על מה זה יכול להצביע והאם כדאי לגשת למוקד חרום. תודה

שלום רב, הבן שלי בן 4 חודשים . לאחרונה שמתי לב שהילד מתקפל הרבה פעמים מתוך שינה, גם ביום וגפ בלילה . זה קורה הרבה בבוקר ולפעמים ביום ובלילה. ביקרנו אצל רופא המון פעמים והילד נבדק לגבי הבכי והתקפלויות והרופא אמר שהכל תקין . חשבתי שיש לו עדיין גזים . אבל היום בלילה גיליתי שאני חןשבת שזה קשור לאיבר מינו. הילד התחיל ממש לבכות , בכי של כאב אי נוחות מרים את הרגליים ובוכה , נגעתי לו בטיטול ודרך בטיטול אני רואה ומרגישה שהבולבול עומד ובזמן שנגעתי הילד עוד יןתר בכה. לא היה לו חום או סימנים כאלה ואחרים לדלקת בשתן . זה קורה הרבה פעמים, ככה שלא מאמינה שבטיפת חלב ורופאים מפספסים משהן. גם כשהרמתי אותו על הידיים הוא ממש התקפל ועדיין הייתה זקפה. האם זה בעיה, ? אולי הוא לא מצליח לעשות פיפי? אטלי זה כןאב לו שם בזמם זקפה, כי זה קןרה גפ המון בבוקר והןא מתבכיין קצת . זה התחיל בתקופה אחרונה . אני ממש לחוצה. ממה זה יכול לקרות? האם זו תופעה מוכרת? אולי יש צורך לבירןר נוסף? אני מאןד מודאגת תודה סיון

שלום הבן שלי בן שנה ו-5 חודשים, נימול. יש לו בדיוק את אותה תופעה, מתעורר בלילה בצרחות. בבדיקה יש לו זקפה וכשנוגעים לו באיבר מין הוא צורח יותר ומתפתל מכאבים

שלום, לבני יש היפוספאדיאס בדרגה קלה, האם ניתן לבצע את הניתוח בהרדמה חלקית ותחת טשטוש (אני יודעת שמומלץ בהרדמה מלאה)? תודה מראש, עדי

בת 4וחצי שנתיים כבר שנתיים גמולה ביום, אך בלילה עם חיתול לילה כי מטילה שתן רב. להלהן תוצאות בדיקת US בטן וכליות- אשמח נורא לפיענוח ולהסבר מה הן דרכיהטיפול : בדיקת אולטרא'סאונד של אברי הבטן: אאורטה – ברוחב תקין רטרופריטונאום – נראה חופשי. לבלב – צורתו שמורה, נראה חופשי. כבד גודל תקין, מרקם אחיד, לא הודגמו תהליכים מוקדיים. דרכי המרה ' אינן מורחבות. כולדכוס – נראה חופש י. כליה ימנית – בציר אור 55.8 ס"מ, בגודל תקין, המבנה האנטומי שמור, גבולות שמורים. הדגשה מינימלית של רוחב אג% הכליה רוחב מקסימלי 56.0 ס"מ. יתכ% על רקע שתייה מרובה. ללא סימני חסימה אורומכני. ללא עדות לאבנים. טחול – בציר אורך 08.7 ס"מ, בגודל ובמרקם תקינים. כליה שמאלית – בציר אורך 88.8 ס"מ, בגודל תקין, המבנה האנטומי שמור, גבולות שמורי. הדגשה מינימלית של רוחב אגן הכליה רוחב מקסימלי 54.0 ס"מ. יתכן על רקע שתייה מרובה. ללא סימני חסימה אורומכני. ללא עדות לאבנים. שלפוחית השתן– בקיבולת מלאה, דופן סדיר, ללא עדות לאבנים מצב לאחר התרוקנות שארית שת% בכמות של 0.14 סמ"ק – התרוקנות לקויה. ללא ממצא חריג במערכת הגניטיאלית. ללא ממצא חריג באגן הקטן. לסיכום: 1 .התרוקנות לקויה של שלפוחית השתן 2 .הדגשה קלה של אגני הכליות קרוב לוודאי על רקע שתייה מרובה ושלפוחית שת% מלאה. 3 .המשך מעקב.

פרופסור לבנה שלום, שמחתי לשמוע את דעתך. לדעתך כעת לא לעשות דבר? היא ישנה כל לילה עם חיתול גמילה כמו תחתונים וכמה איתו שהוא ספוג נורא. כלומר, ההתרוקנות הלקוייה לאחר הבדיקה? להתעלם ממנה? עלינו לא לעשות דבר שלא כל השלפוחית מתרוקנת? אודה לדעתך המקצועית. המון תודה

שלום אני מתקרב לגיל 20 והאשכים שלי קטנות במידה נמוכה מהרגיל הם נפגעו במהלך ניתוח שעשיתי בגיל 10 בערך והם נשארו באותו גודל האם יש דרך לתקן אתזה? תודה ויום טוב

שלום, לבני בן ה-7 חודשים יש צלקות על הפין (אבחנה של אורולוג) עד כדי שלא רואים כ"כ הבדל בין העטרה לפין עצמו. רציתי לשאול ממה זה נגרם והאם ניתן לעשות משהו ? תודה רבה.

שלום אני בן13 ויש לי פין בגודל של 17 ס"מ אני יודע כי מדדתי אותו אצל רופא הוא אמר שזה לא רגיל שהוא ענק!!!!!!!!!!!!!!!!!! יחסית לגילי אז האם זה נכון יש לי מפלצת שמה למטה תענו מהר בבקשה

שלום רב תבקש את הוריך שיקחו אותך לבדיקה אצל מומחה בברכה פרופ' לבנה

היי בני בן 6 ומעולם לא ראיתי שהיתה לו זיקפה, לאחיו בן 3 יש מידיי יום זיקפה,אני יודעת כי אין להשוות בין הילדים אך אני מודאגת אשמח לתשובתך, תודה

הי, בן 4 עם אודם סביב החיבור בין הפין לגוף, מה זה יכול להיות ואיך לטפל? עם או בלי קשר כבר כמה חודשים מתלונן מדי פעם על דקירות בפין/ באזור האשכים ומתעסק הרבה עם האזור. רופא כללי בדק את הפין ואמר כי הוא תקין ואלו כנראה תופעות לוואי רגילות של ברית מילה (עשה בגיל שבוע)

לבן שלי יש צהבת ישירה כרגע דרגה 7. נעשו רוב הבדיקות האפשריות כרגע הופנה למיפוי כבד ודרכי מרה . מתוך חשש שיש חסימה בכבד או במרה האם הבדיקה הזו מסוכנת עבור תינוק בגיל זה .

שלום ותודה רבה מראש, הנכד שלי לפני שבועיים היה לו מחלת אנטרווירוס הרופאה אמרה של הדוד של המחלה הפה והגפיים. חום, פצעים בכל הגוף והפה זוועה. ברוך השם עבר. הרופאה נתנה רק משפחה אנטיביוטית לטוסיק לשבעה ימים בטעות שמנו 11 ימים לא שמנו לב. בשלושה הימים האחרונים הבולבול שלו אדום . אנחנו מודאגים. אולי בגלל המשחה ששמנו 4 ימים יותר, אולי מהחיתול שמלא פיפי אבל תמיד יש מצב שהחיתול מלא ולא תמיד מחליפים בזמן, או מסיבה אחרת ? מה זה יכול להיות, זה מסוכן לדעתך? הרופאה בחופש חוזרת ב-16 לחודש. צריך ללכת דחוף לרופא אחר? אנא תשובתך אנחנו מאד מאד מודאגים. תודה רבה ושבת שלום.

אפשר שתפרט איזה אפשרויות, התגובה שלך נשמעת לי מפחידה נורא ? משהו שמצריך דחוף רופא או אפשר להמתין עד יום רביעי? משהו מסוכן ?

שלום רב, היינו בביקורת גיל חודש אצל רופא ילדים שם התרעתי בפניו כי חור השופכה של הבן שלי לא ממוקם באמצע הפין וכי יש לו נטייה להשתין ימינה. הרופא אכן העריך כי יש לו פין מסובב בזווית של 90 מעלות והפנה אותנו לאורולוג. כמה שאלות בהיבט הזה: 1. האם יש סיכוי לתיקון הבעיה באופן טבעי עם הזמן ללא התערבות ניתוחית? 2. ממה זה נוצר..? האם כתוצאה מהברית או שמדובר במום מולד? יכולים להעריך את הסיבה בבדיקת האורולוג? 3. כמה זמן מומלץ ךחכות לפני שמחליטים האם ללכת לניתוח או לא? 4. האם מדובר בניתוח מסובך שמצריך הרדמה מלאה? איך ההחלמה ממנו?

שלום רב בן שנה ו-7 סובל מהדבקויות בפין סביב העטרה, בנוסף לכך בעלי מאאאד מוטרד שהפין ביחס לאחרים בגילו נראה קטן וכך גם הביצים. שאלתי היא, ברור לי שהפין גדל עם השנים, אך האם יש אינדיקציה לגודל שיגיע? אציין שהפעוט שלי הוא באחוזון 98% כלומר ילד יחסית גדול וגבוה. יודעת שלפעמים השומן מכסה חלק ניכר מהבין, אך גם בזמן זקפה נראה כי הוא לא גדול במיוחד. אשמח לחו"ד תודה מרים

אכן אנחנו בדרך לקבוע יעוץ אצלך :-) ורק כדי לסבר את האוזן. הדבקויות של העורלה... קיבלנו מכמה רופאי ילדים (לא אורולוגים) מספר דעות. אחד אמר שעד גיל שנתיים עם הזיקפה זה יפתח לבד. אחר אמר לנו לשים שמן באמבט ולמתוח וזה בסוף יפתח (אוסיף שהילד שלי ממש לא אהב את הרעיון) ושלישי אמר שאו שנעשה ניתוח בהרדמה מלאה או שאורולוג פשוט ימשוך לו את העור ללא הרדמה בכלל. (זה כמובן לא יקרה). מה באמת הפתרון לסיפור הזה היות ואני רואה שזו צרת רבים תודה

תודה רבה על המענה המהיר. מה עשוי להיות חשד ל uracahal remnant? האם מדובר בממצא מדאיג? עשוי להיות חלילה מחלה קשה?

שלום רב, בני בן שלוש וחצי. בחודשיים האחרונים מטיל הרבה שתן... כל שתי דקות... יש הפוגות... בלילה אין בעיה וישן טוב. לאחרונה הועלה חשד לצליאק. אורולוג שלח אותנו לus כדי לוודא שהכל תקין והיה משוכנע שמדובר בבעיה התנהגותית ועלינו להתעלם. תוצאות הus מתארות תמונה תקינה למעט חשד ל urachal remnant. האם עליי להיות מודאגת מאד מהממצא? האינטרנט מפחיד מאד.

תודה על מהירות המענה. מה פירוש הממצא? האם יש סיבה לדאגה? מלקרוא באינטרנט אני מבינה שזה עשוי להיות מסוכן.

דר שלום רב בני בן ה6 מצאו אצלו מום בגולגולת כיארי סוג 1 בעומק של 17 ממ עם קצת לחץ על גזע המוח. הנוירוכירורג הפנה אותנו לבדיקת אורודינמיקה של השתן הבן שלי מבחינת שתן מתנהל רגיל עושה שתן כל כמה שעות שהוא צריך אבל לפעמים השתן שלו מתפצל לשניים או 3 כיוונים לפעמים עקום ולפעמים יש זרם רגיל. רציתי לדעת במידה והבדיקה של האורודינמיקה לא תצא תקינה האם יכול להיות קשר לכיארי? האם הבדיקה הזאת כואבת? הבן שלי בן 6 וחצי והרופא החליט לעשות לו את הבדיקה בלי סדציה.. האם לדעתך צריך לבצע את הבדיקה בגיל 6 וחצי עם סדציה או בלי?? תןדדהה רבהה על התשובה

הבן שלי עוד מעט בן 6 והוא נולד עם עוקם שמאלה בפין כשהוא עושה פיפי הוא בדר"כ משתין לכל הכיוונים רק לא לתוך האסלה. בבוקר כשהוא מתעורר הוא מתלונן על כאבים כשהוא מנסה ליישר את הפין מה עושים במצב כזה?

שלום רב, בתי בת 16.7 עשתה בדיקת שתן לפני צו ראשון ונמצאו ניטריטים חיוביים וחלבון ברמה של 50.בעבר היתה במעקב נפרולוגי(עד גיל 12) עקב בקטראוריה אסימפטומתית.המעקב הופסק וניתנה הנחייה לבצע בדיקת שתן רק אם יש סימפטומים של uti. רופאת הילדים ביקשה לבצע שוב בדיקת שתן.ביצענו הבוקר. שאלותיי הן:א. האם יש קשר בין חלבון בשתן ובין הבקטראוריה האסימפטומתית או שזהו ממצא מקרי? ב.מה אומר גודש מינימלי בכליה ללא שינוי לאחר התרוקנות ושאריות שתן של 30 סמ"ק? תודה רבה

תודה רבה על תשובתך. בבדיקה חוזרת התקבלו מדדים בטווח הנורמה.ניטריטים שליליים וחלבון 10.אבל בתרבית צמח א.קולי. היום אחהצ יש תור לus כליות ודרכי שתן. הנערה איננה סימפטומטית לחלוטין. שאלותיי הן: 1. האם תתכן דלקת אסימפטומתית עם ניטריטים שליליים? 2. האם יש צורך לקחת אנטיביטיקה למרות שאיננה סחמפטומתית? תודה רבה על תשובתך,שרית.

שלום, ביתי בת ה-4 גמולה משעות היום כבר שנתיים. בחודשיים האחרונים התחיל לברוח לה מעט (לא שלולית אלא מרטיבה את התחתון). היא לא עושה זאת במודה לטענתה. נעשתה בדיקת שתן לבדיקת דלקות- יצא שלילי, רופא המשפחה בדק האם הפות אדום טען שקצת ונתן משחה. המצב ללא שינוי כלל. בנוסף היתה גמולה ללילה כ3 חודשים (ידוע לי שגמילה נחשבת 6 חודשים) בגיל 2.5 ומאז כל לילה בורח לה מספר פעמים. האם יש צורך לבדיקת אורולוג מומחה? תודה מראש על התשובה...

שלום, הבן שלי בן 4. ראיתי שהוא מגרד המון זמן בפין - הסתכלתי וראיתי שיש כמו חצקון,יבלת. הרופאת משפחה נתנה משחה אנטי דלקתית שלא עזרה. היום הלכתי לרופא עור שאמר שזה ציסטה ויש לחזור עוד 4 חודשים. יש לציין שמדובר על הפין עצמו ולא על האשכים. האם כדאי לפנות לאורולוג בנוסף? תודה.

שלום רב מהי שיטת טירש דולפיי לתיקון היפוספדיאס ? והאם בדיקת הזלפת פטנט בלו זה בדיקה שבודקת זרימת שתן מכילה יוד?