האם זכותי לסרב להשארת סנט במהלך URS?
דיון מתוך פורום אורולוגיה
לשר שלום בן 52. לפני שנה וחצי הופיע שתן כהה ולאחר כמה ימים כאבי בטן. במיון בוצע CT אבנים ונמצאה אבן תקועה בשופכן שהוצאה עי URS שלאחיו הושאר סנט לשבוע בגלל שהייתה עדות להידרונפרוזיז בכליה. לפני חודש לצערי שוב הופיע ארוע דימום ללא כאב. שוב במיון בוצע CT אבנים ללא חומר ניגודי. הפעם מצאו אבל 3 עעל 6 ממ בקוטב תחתון בכליה ימין. אני ללא כאב והדימום בא והולך אחת לשבוע (דימום קל שנעלם לאחר שתי השתנות). יש לי תור ל URS נוסף (הפעם מצב הכליות תקין ומדובר ב URS שגרתי ולא בחירום כמו פעם קודמת). הבעיה שהאורולוג אינו יכול להתחייב שלא יושאר סטנט הפעם. אמר שזו החלטה של הכירורג בלבד ואין לה קשר להמצאות הידרונפרוזיז או לא כי הסנט מאפשר מנוחה לשופכן... שתי שאלות: 1. האם כפציאנט אני זכאי לסרב להשארת סנטנט? 2. האורולוג אמר שבגלל שהדימום חוזר לסירוגין ואינו מלווה בכאב, הוא ממליץ להשלים בירור עי CTU עם חומר ניגודי כי אני מעל לגיל 50... מעולם לא עשתני או נחשפתי לחומרים מסכנים. יש לי הסטוריה של אבני כליה שגם בםעם הקודמת התחילו עם דימום (שתן חום) ללא כאב והכאב הגיע רק לאחר שבוע. האם ה CTU הכרחי? הוא אמר שאפשר להמתין עם ה CTU לאחר ביצוע ה URS כי במהלך ה URS הם עושים ציטוסקופיה לכל המערכת כולל לחלקים המאספים של הכליות. אמר שאם אני לא רוצה CTU אז אפשר להמתין שבועיים לאחר ה URS ולחזור על בדיקת שתן כללית. אם אין עדות לכדוריות דם, אז אפשר לוותר על ה CTU. אשמח לשמוע את דעתך המלומדת בשתי הסוגיות לעיל. תודה
סטנט מונע כאבים ועווית כליה לאחר הניתוח, בד"כ מומלץ. הייתי ממתין חודש אחרי CTU ןחוזר על בדיקת שתן