דלקת באשך אצל ילד בן 11

לד"ר נאמן שלום! בני בן ה-11.5 סובל מדלקת באשך ימין. הפעם הראשונה היתה לפני כחצי שנה, אז הוא עבר בדיקת US בקופ"ח ולאחר מכן בבי"ח בנהריה. נראתה דלקת ללא סיבוב של כלי הדם. כעת חזרה הדלקת והוא שוב מטופל באנטיביוטיקה- הפעם זינט 500 מ"ג. הוא רוכב אופניים בנבחרת תחרותית של בני גילו, האם יתכן שיש קשר לחזרת הדלקת? שאלה שניה- הסבתא הגיעה מאיראן והרופא שלנו חושד שזו אולי מחלת FMF, אבל אין חום ואין כאבים ממש עזים. מה דעתך? אשמח לקבל תשובה במהרה. בתודה, מ.

שאלה מענינית, אני נתקל במקרים כאלו לא מעט. בשבוע האחרון ראיתי שני מקרים כאלו במרפאה. ראשית האבחנה של דלקת ביותרת האשך לא תמיד נכונה. בילדים בגיל של בינך לרוב אין דלקת ואם כן הדלקת סטרילית. לעיתים הדלקת מישנית לתסביב של יותרת האשך. לעיתים הדלקת מישנית לטראומה (כמו רכיבה על אופניים), לעיתים וכאן חשוב לשים לך הדלקת משנית למצב של תסביב האשך שהשתחרר לבד. בכל מקרה אם יש כאבים עזים צריך לפנות למיון לביצוע US FMF בהחלט יכולה להיות סיבה הגורמת לכאבים דמוי דלקת של אפידידימיס. עלייך לפנות לרופא הילדים לצורך שלילת הבעיה. כמובן שאין תחליף לבדיקה של אורולוג ובדיקת US טובה. קיבלת תשובה מקיפה מאוד , מקווה שעוזרת לך שבת שלום ד"ר עמוס נאמן