בירור הפרעות קצב והשפעת סטרס
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה - מבוגרים
שלום דוקטור. אני גבר בן 37. במשך שנים רבות(אולי אפילו מאז שאני ילד) בתקופות מסויימות יש לי תחושת "רפרוף", או "רצף קצר של כדרורים" או שזה מרגיש כמו כמה פעימות חזקות לא סדירות ומהירות. התחושה היא לא שונה אבל מה ששונה לפעמים זה משך הזמן שזה מתרחש, אם כמה שניות און אן אוף או לפעמים שניה בודדה. זה יכול להיות אחת לחודש או כל יום. תלוי בתקופה. לפעמים בזמן מאמץ, לפעמים במנוחה. לפני שלוש שנים אקו לב רגיל והולטר היו תקינים. גם לפני חודש, אקו לב במאמץ תקין ובהולטר 24 שעות הודגמו הפרעות קצב על חדריות בודדות:5. העניין הוא שביום של ההולטר, לא הרגשתי את התחושות האלו(אלא אם זה הודגם בשינה). באופן כללי אני בנאדם חרד, היפוכונדר ודיכאוני. לאחרונה אני מאוד חרד, נכנס להתקפי חרדה. בשבועיים האחרונים יש לי יותר את התחושות של הפעימות\רפרוף בלב ואף קצת שונה בהרגשה. דומה, אבל יותר עמום. עוד הבדל בין התחושות, הוא כשהצלחתי "לתפוס" את זה בזמן ושמתי אצבע בצוואר להרגיש את הדופק, בתחושת הפעימות הקודמת והלא חדשה, הרגשתי שהדופק מאט את הקצב בזמן ה"רפרוף" ובתחושה החדשה יותר, העמומה יותר שהצלחתי להרגיש עם האצבע בצוואר, הדופק התגבר(אבל יש לציין שבמקרה הזה הייתי לחוץ) לשלב השאלות 1. האם התיאורים שהוסברו יכולים להתאים לתופעה כמו "פעימה מוקדמת" או שזה יותר מרגיש כמו רצף בעייתי יותר? 2. האם יתכן מצב שבמצב החרדות והמתח ב3 חודשים האחרונים(לעיתים התקפי חרדה של סכנה קיומית עם דופק מהיר וחזק כמו פטיש, עשיתי לעצמי נזק בלתי הפיך או הפיך של תופעות הפרעות קצב חדשות? אם כן, אז איך זה קורה שסטרס משפיעה ככה? 3. האם לתחושתך המצב מסוכן(זה שהרגשתי זאת מילדות למשל)? 4. איזה בירורים היית ממליץ לי לעשות והאם יש לדעתך דחיפות לבצע חלק מהם? האם יכול להיות שינוי לאחר בדיקות שנעשו חודש קודם לכן(אקו מאמץ והולטר)? למשל בעקבות חרדה רבה. תודה רבה ואבקש סליחה אם זה ארוך מידי, פשוט דאגותיי עימי.
1. כן 2. לא עשית נזק בלתי הפיך ממש לא ! 3. לא מסוכן ! 4. אין מה לעשות ברורים, מאד פשוט - יש לטפל בחרדה במקום לעשות ברורים שבסוף יביאו לאותו מקום .
