ציפרלקס והשפעה על הלב
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה - מבוגרים
שלום ד"ר, לאחרונה התחלתי בנטילת ציפרלקס (5 מ"ג, לפני 5 ימים). בהנחיית הקרדיולוג ביצעתי בדיקת אקג היום - שבה צוין כי יש שינויים מבדיקה שנעשתה ביוני השנה (ושהייתה תקינה לחלוטין) - השינויים הם: vpbs מרובים, וborderline qt interval (המקטע המצוין הוא 428/458). יצוין שמלכתחילה נדרשתי לעשות אקג לאחר התחלת הציפרלקס כי המקטע qt היה מתקרב לגבולי. כמו כן, כבר לפני כשנתיים ראו אצלי פעימות מוקדמות (עברתי הולטר - בו היו כמות בינונית של פעימות מוקדמות, 4 צמדים. אקו לב תקין, מבחן מאמץ תקין - פעימות מוקדמות וצמדים עד ביגמניה, ממקור חדרי). עכשיו, להבנתי, בהתאם לפענוח אני נדרשת לחזור שוב לקרדיולוג (קבעתי תור השבוע). האם עליי לחשוש ממשהו? האם ייתכן שהפעימות הפעם יותר מסוכנות מבעבר (הן בכלל יכולות להיות מסוכנות)? יהיה צורך בבירור נוסף בכלל, או שהבדיקות התקינות מ2019 יספיקו? וגם, הייתכן שתופעות אלו הן מהציפרלקס, במינון הנמוך הזה? תודה רבה!
יתכן ולציפרלקס יש השפעה על הפעימות המוקדמות,בטח יש לו השפעה על מרווח Q-T. באשר לבדיקות ברור שלא ניתן להסתמך על בדיקות מ 2019. אם הפעימות מסוכנות יותר תלוי במבנה הלב,האם יש ברקע מחלת לב אורגנית,בכמות ובצורת ה VPBS.