שאלות לגבי תרופות אחרי צינתור
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה - מבוגרים
שלום ד"ר, לפני כחודש אירוע לב - אוטם שריר הלב וצינתור עם סטנט. מקבל פרסוגרל 10 מ"ג, קרטיה 100, ואלסרטן-מדו 80 מ"ג ואטוזט 10 מ"ג, לפני יומיים התחיל קצת דימום בצואה, עשיתי בדיקת דם ההמוגלובין 14 ובדיקת דם סמוי עוד אין תשובה. 1. האם הדימום מהתרופות ואם כן מה אמורים לעשות? להוריד מינון אולי? 2. במצב כזה האם לדעתך מותר לצום ביום כיפור ולקחת התרופות בלי אוכל? 3.השיקום רק בנובמבר האם אחרי חודש בבית יכול לחזור לעבודה כי גם רופא תעסוקתי התורים רחוקים. 4.סובל מכולסטרול האם צריך לבצע גם דופלר עורקי צוואר? תודה.
רציתי לעדכן שהבדיקת דם סמוי חיובי האם זה מהתרופות כי רשום בעלון של פרסוגרל שיכול לגרום לדימום בצואה. עדיין לא בן 50, צמחוני מעט דימום אחרי יציאה, האם יכול להיות מהתרופות? בגלל האירוע לב לא מומלץ כרגע קולונסקופיה האם אתה ממליץ על וירטואלית או בכלל בדיקת כירורג? בבקשה אשמח לעזרה ויעוץ. תודה.
וואו כמה שאלות נתמצת : אתה מקבל בגלל התומך שהושתל שתי תרופות שגורמות לדלול דם, ואם יש מקור לדימום כמו טחורים או בעיה במערכת העיכול הטיפול הנ"ל יכול להחמיר דימום אם אין עדות לדימום פעיל ולא ירידת המוגלובין לא הייתי ממהר להפסיק את אחת התרופות. מאד חשוב מה האנטומיה של כלי הדם ,מה אורך התומך ועוד פרמטרים שהמצנתר אמור לדעת אתה יכל לטעמי לחזור לעבודה אחרי חודש ,יכל לצום בכיפור, ודופלר עורקי צוואר בטח לא דחוף כרגע אתה במילא כבר מטופל בגלל עורקי הלב בתרופות לדלול דם ובכדור להורדת כולסטרול.