אקו לב במאמץ. חוות דעת על הפיענוח והמשך הבירור
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה - מבוגרים
שלום רב, בן 77, ברקע מוביץ1 (רק בשעות שינה) מאז 2020. בריא בדרך כלל וללא מחלות רקע אחרות כלשהן. שוחה באופן קבוע כ 3 פעמים בשבוע (2 ק"מ כל פעם). במסגרת מעקב שנתי בצעתי בדיקת אקו לב במאמץ ולהלן התוצאות: "במנוחה: התכווצות תקינה של החדר השמאלי ללא הפרעה מסתמית. לחץ ריאתי מחושב כ 40 ממ"כ" "במאמץ מדורג על מסילה: המאמץ הופסק עקב השגת דופק מטרה לאחר 3.23 דקות בעומס של 5.4 metts . תגובה קלינית תקינה. בא.ק.ג פעימות מוקדמות בודדות ממקור חדרי במאמץ ובהתאוששות. עליה מהירה לדופק מטרה ללא שינויים איסכמיים" "אקו במאמץ: בדיקה קשה טכנית. בשיא המאמץ - ללא הקטנת חלל החדר השמאלי (הרחבה קלה) ועם ירידה תפקודית קלה בדופן תחתונה, אחורית ולטרלית. לא היתה הופעה של הפרעה מסתמית בשיא המאמץ. לחץ ריאתי עלה ל 60 ממ"כ. הממצאים מחשידים לאיסכמיה בטריטוריה הנ"ל. מומלץ המשך בירור ולהימנע ממאמצים עד סיום הבירור." לאור הנ"ל אודה על מענה לשאלותי הבאות: 1. האם אין בעצם הדגש ברישא על כך שהבדיקה קשה טכנית הטלת ספק באיכות ובוודאות של הפיענוח? האם אין מקום לבדיקה חוזרת ואולי במכון אחר קודם להמלצה על המשך בירור. 2. מהו אם כן לדעתך המשך הבירור שיש לעשות והאם עד לסיומו תחת ההמלצה "להמנע ממאמצים" אני יכול להמשיך ולשחות כהרגלי כמצויין לעיל בתודה ובברכה
1.תוצאות הבדיקה כפי שנרשמו לא מצביעים על כך שהמפענח מטיל ספק באיכות או בתוצאה הסופית של הבדיקה. 2.מומלץ לא לבצע מאמצים שכן במאמצים יש עדות לאסכמיה, בגדול יש מצב שתזדקק לצינתור אבל כמובן בלי להכיר את הרקע שלך זו החלטה שהקרדיולוג שלך צריך לקחת.