תעוקת חזה
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה - מבוגרים
בת שישים , ברקע היפרליפידאמיה, יתר לחץ דם. מזה שבועיים יש לי כאבים בחזה בעלי אופי לוחץ המוחמרים בהליכה של חמש דקות עם הקרנה לכתפיים מלווים בפלפיטציות וקשיי נשימה. הכאבים חולפים במנוחה של כמה דקות באקג - קצב סינוס ,היפוכי T בAVF , iii , גלי T ביפאזיים בV4-V6 (לא הודגמו באקג קודם). השטחת גלי T בלידים ימניים ואחוריים. אושפזתי בבית חולים והוחלט לבצע צינתור לב , אבל לפני עשו לי מיפוי לב . במיפוי חדר שמאל תקין תגובה קלינית - איסכמית תגובה אלקטרוקרדיוגרפית : איסכמית פרפוזיה מיאוקרדיאלית תקינה לאחר מאמץ גופני בינוני. תפקוד גלובלי של חדר שמאל תקין מקטע הפליטה 75 % LVEF במאמץ. צניחות קטעי STאופקית עד 1 מ"מ . היו כאבים בחזה שחלפו במנוחה . להלן תוצאות אקו לב: הרחבה קלה של LA ,קרדיומיופתיה היפרטרופית שאינה חסימתית. עובי המחיצה הבין חדרית 1.7 ס"מ בבסיס. 1.3 ס"מ במרכז. בצינתור שבוצע לא נמצא היצרויות משמעותית. עורק כלילי שמאלי ראשי -ללא היצרויות. עורק קדמי יורד - מדגים אי סדירויות ללא היצרויות משמעותיות בו ובענפיו. עורק עוקף + עורק ימני ללא היצרויות משמעותיות. הכל על פניו נראה תקין אבל אני ממשיכה לסבול מכאבים בזמן מאמץ השאלה מה עלי לעשות ולבדוק כדי לשפר את איכות החיים? צילום חזה צל הלב מורחב . לציין שאבי נפר בגיל 70 מאי ספיקת לב כללית. אודה לתשובתכם המהירה רבקה. נייד0545352208
עברת ברור מקיף והאבחנה הינה של קרדיומיופטיה היפרטרופית לא חסימתית כלומר שריר הלב שלך מעובה עם עורקים כליליים ללא היצרויות .הכאבים בחזה נובעים מצריכת חמצן מוגברת של שריר הלב והטיפול הוא טיפול תרופתי בתרופות כמו חוסמי ביתא או חוסמי סידן.