היצרות אחרי ניתוח Carotid Endarterectomy
דיון מתוך פורום שבץ מוח ומחלות כלי דם של המוח
שלום דוקטור עברתי ניתוח Carotid Endarterectomy .כעת אזור הניתוח פתוח אבל דיסטלית לו יש היצרות קשה בקצה המרוחק של הניתוח ,לדעת הרופא ההיצרות אינה אתרוסקלורזיס אלא היא היצרות צלקתית בשל תפר .מיד לאחר ההיצרות יש פיתול קשה בעורק .הרופא שהוא נוירודיולוג פולשני מציע צינתור עם הכנסת סטנט והזכיר גם אפשרות של ניתוח השאלה שלי היא שאני יודעת [אני אחות ]שבאופן כללי יש עדיפות לשנות גישה ואחרי ניתוח כדאי לשנות את הגישה לצינתור מכייון שבניתוח חוזר יש יותר סיכונים .האם זה תקף גם למקרה זה או שזה מקרה יחודי ,ושאלה שניה מה המשמעות של הפיתול הקשה בעורק מעט לאחר ההיצרות .האם זה גורם סיכון לחסימה בסטנט מכיוון שהזרימה היט טרובלונטית תודה רבה
כעיקרון אחרי ניתוח לא עושים ניתוח חוזר אלא צנתור במידת הצורך. בכדי להחליט על מהלך הפעולה יש להיוועץ בנוירולוגי ווסקולרי / מצנתר מוח עם כל ההדמיות. פיתול הוא ממצא שכיח בעורק תרדמה והוא מקשה על מעבר דרך העורק לצורך פעולה פולשנית אך לרוב מתגברים על זה.
מנהלי פורום שבץ מוח ומחלות כלי דם של המוח
