חוות דעת לאחר ניתוח דיסק l4 l5
דיון מתוך פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק
הי דר אשמח לחוות דעתך. עברתי ניתוח דיסק לפני 4 חודשים לאחר שסבלתי מכאבי גב עם הקרנה לרגל שמאל. חודש לאחר הניתוח הדיסק פרץ שוב ואושפזתי לטיפול שמרני. מאז אני סובלת מכאבים חזקים בגב וקושי לתפקד. הופנתי ל mri ולהלן הפיענוח. אשמח לחוות דעתך. בת 44. כאב גב הקרנה לרגליים. לאחר ניתוח. הבדיקה בוצעה בסדרות T1, T2, STIR והזרקת חומר ניגוד . ממצאים: מצב לאחר ניתוח בגובה L4-L5. מנח תקין. הקונוס תקין בגובה T12-L1. אין עדות לתמט או דיסלוקציה. מודגם סיגנל תקין ממח העצם החולייתי. בסדרת STIR מודגם סיגנל גבוה ברקמות הרכות אחורית לתעלת השדרה בגובה הניתוח פרט לכך אין עדות לבצקת בחוליות. מרווח L3-L4 היפרטרופיה של מפרקים פצטרים. מרווח L4-L5 היפרטרופיה ניכרת של מפרקים פצטרים והליגמנטום פלבום. מצב לאחר  המילמינקטומיה משמאל. מודגמת מלאות היפראינטנסית בסדרת T2 החודרת לתעלה משמאל באזור הניתוח, ייתכן רקמת צלקת המקיפה את שורש L5 היורד משמאל. מודגמת הצרות קלה עד בינונית של התעלה. מודגמת הצרות בינונית של הפורמינות. מרווח L5-S1 היפרטרופיה פצטרית. אין עדות למסות פאראוורטברליות. לאחר הזרקת חומר ניגוד מודגמת האדרה חזקה של השינויים ברקמות הרכות באזור הניתוח. פרט לכך אין עדות להאדרה פתולוגית. חתכים אקסיאליים ניתן לראות רקמת צלקת העוברת האדרה חזקה החודרת לתעלה משמאל ומקיפה את שורש L5 היורד משמאל.