פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק

שלום לפני 3 ש' עברתי ניתוח DISCETOMY L5-S1 כל זמן היתי חשה בסדר, לפני כ3 שב חזרו כאבים? עזים עם הקרנה לרגל עד הזרת. CT בינתיים משנה שעברה, כי גם עז היו כאבים שחלפו ב CT בלט L5-S1, L4-L5 עכשיו כאבים לא עוברים עם טיפול תרופותי, פיזיו, שחייה, מסאז' במרפאת כאב הציאו לי טיפול בגלי רדיו. עד כמה זה אפקטיבי? לכמה זמו זה יכול להספיק? מה תופעות לוואי שיכולים להיות? האם זה מסוכן לבריאות כמו קרינה למשל? מה שלב הבא אם זה לא עוזר? תודה רבה מרינה

דר' דוידוביץ שלום, אשמח לתגובתך ב- mri הממצא היותר בעייתי בחוליות c5-c6 שינויים היפרטרופיים בפרק האונקוורטבלי מימין עם בליטה של הדיסק מימין לקו האמצע. היצרות קשה של הצד הימני של התעלה הספנלית עם היצרות קשה של הפרומינה הימנית ללא עדות משכנעת למיאלופטיה. בת 50 סובלת כבר כשלוש שנים במיוחד בעבודה מול מחשב ובלילה. אחרי טיפול rf שלא עזר הכאבים הפכו להיות ממכרסמים לחדים כפות הידיים נרדמות בלילה במיוחד באצבעות. האם הפתרון הניתוחי לשחרור התעלה מומלץ למרות שאין נזק לחוט השדרה. עייפתי מטיפולים שונים כואבים ומשונים. תודה מראש

לפני שנה אובחנה אצלי שחיקת חוליות בגב המותני L4 - L5 , אני סובל מכאבים ולחץ רק לאחר פעילות ממושכת כגון עמידה במשך יותר משעה , בעבר הייתי מאוד פעיל ספורטיבית והיום אי נמנע מפעילות בכלל כיוון שלאחר זמן מה יש תחושת לחץ על הגב התחתון ומתחילים כאבים בתנועות מסויימות, אחרי מנוחה קצרה זה עובר. הייתי בייעוץ של כמה רופאים שהציעו לנתח אבל בגלל רמת הסיכון ויתרתי על כך , האם יש טיפול לכך?

זו אני אופק מההודעה למטה. בערך שבועיים יש לי תחושת כבדות ביד שמאל (הלא דומיננטית) שמרגישה פשוט כבדה כאילו העבדתי אותה שעות ללא הפסקה או נשענתי עליה כל הלילה והשריר התעייף מאוד. אין נימול או חסר תחושתי כלשהו ואני יכולה ללחוץ בעוצמה רגילה ולהפעילה כרגיל, רק כשאני באה להניח אותה מטה על משטח כמו עכשיו בהקלדה אני מרגישה כבדות בכל היד מהאצבעות עד סוף האמה בערך בעוצמה של 10-20 אחוז כבדה יותר מהיד הימנית, כאילו הניחו עליה משקולות קטנות, והתנועה איתה מרגישה קצת איטית ומגושמת מהימנית וזה כן מפריע קצת בתפקוד (החזקת חפצים למשל מרגישה מוזר וחלש, כאילו השריר עייף). בתחילה, עוד לפני שהופיעה תחושת הכבדות הזו ביום או יומיים הרגשתי וראיתי קפיצות שריר רבות באצבעות יד שמאל בלבד שנמשכו שעות לעתים. עכשיו זה הולך ומחמיר כאשר תחושת הכבדות החלה באצבעות, תוך כמה ימים התפשטה לאמה ועכשיו מגיעה עד הכתף שאני מרגישה פיזית כבדה יותר מיד ימין, היא ממש יוצאת מהמפרק בקליק. כרגע כבדה יותר בכ50 אחוז לפחות מיד ימין, בד''כ התחושה החלה רק בערבים, אח''כ נמשכה כל היום וכעת היא מגיעה לשיא אחרי 5 שעות ערות לערך בה היד כבדה מאוד ומרגישה נשמטת ממש, לפעמים עם כאב קל באיזור המרפק או האצבעות, ולאחר 3 שעות לערך התחושה נחלשת וחוזרת כמעט לנורמה. היום היד הרגישה הכבדה ביותר עד כה, ויד ימין שעד עכשיו לא הייתה מעורבת בכלל החלה לרעוד לי היום גם באגרוף קפוץ בחוזקה (ללא תחושת כבדות) בעוד יד שמאל החלה להרגיש כבדה בפתאומיות באותו הזמן, כך זה נמשך כשלוש שעות עד שהחל להשתפר וגם התחלתי להרגיש כאב בצוואר שלא הרגשתי עד היום, כאילו משהו זז שם. בת 21, רק אסתמה ומשאפים ברקע, ולאחרונה (ממש רק שבועיים בקושי) התחלתי לקחת ראוקוטן בשל פצעי בגרות שצצו פתאום (ע''י רופא עור). כפי שכתבתי לך, בדיוק עשיתי MRI עמ''ש בגלל כאבים כרוניים בכתף ימין שיש לי מגיל צעיר מאוד ומצאו 3 בלטי דיסק, אחד מהם מרכזי וימני בגובה C6-C7 עם לחץ על השק הדוראלי, אך האורתופד (מומחה עמ''ש) טוען שאין בין הבלטים האלה לכאבים שלי קשר ואין מה לעשות (על אף שהבלטים נמצאים בדיוק באיזור שכואב לי ובמרכז לכיוון ימין. מקרי?). עד היום גם לא הייתה לי שום חולשה כזו ביד, רק כאבים נוראיים ולפעמים הקרנה ליד ימין (ולי יש כבדות ביד השניה בכלל). שלחו אותי למיון לפני יומיים ונשללה יחסית בעיה נוירולוגית, בדק אותי נוירולוג (הליכה, החזרים גידיים בכל הגפיים) וגם רופא עיניים ששלל לחץ תוך גולגולתי אחרי בדיקת קרקעית העין. בדיקות דם תקינות (כולל תפקודי כבד ומלחים, בילירובין דווקא נמוך קצת) שלחו אותי הביתה בהמלצה להמשך בירור אצל נוירולוג באם התסמינים יימשכו והשלמת B12 שנמוך מדי פעם ורופא העור הורה לי להפסיק רואקוטן מיידית. לצערי התסמינים עדיין נמשכים ואני דואגת ומקווה שזה באמת רק מהרואקוטן. השאלה שלי אלייך היא, מה הסיכוי שכל העניין מקורו בבעיה צווארית כלשהי כמו בלטי הדיסק שיש לי (המרכזי והמשמעותי מביניהם בגובה C6-C7 בדיוק באיזור ההתפצלות לידיים, עם לחץ על השק הדוראלי אך מרכזי לכיוון ימין ולא שמאל) שאולי החמירו\הפכו לפריצה איכשהו למרות שלא עברתי כל טראומה? זה נשמע כמו בעיה של לחץ על עצבים (אין נימול או חסר תחושתי, רק כבדות)? במיון שללו את הצעתי להדמיית ראש בגלל שבדיקת קרקעית העין הייתה תקינה. יש גם לציין שעשיתי MRI מח לפני שנתיים בשל סחרחורות-תקין כולל ארובות עיניים, וגם בCT כל גופי שנעשה בשנה שעברה לשלילת לימפומה (נשללה) לא צויין דבר על בעיה במח. אז סביר שהבעיה נובעת מבלטי הדיסק שלי והלחץ על השק הדוראלי? האם יש לחזור על הדמיות? זה כבר מפחיד אותי מאוד ואני לא יודעת מה לחשוב. תודה.

שלום רב הרגשתי בתקופה האחרונה כאבים באזור הגב התחתון.. עשיתי צילומי רנטגן והתגלתה עקומה לורדוטית רגילה !! מה זאת אומרת ומה הפתרון לבעיה זו ? תודה מראש

שלום אני בן 27 עקב כאבים באיזור הצאוור עם הקרנה לידיים ולפנים עשיתי בדיקת emg בבדיקה אובחנתי בבעיה בc3וc4 שחזרתי לאורטופד הוא לא נתן לי כלום לגבי כאב רק הפניה למומחה עמוד שידרה בהית חולים שאלתי מה הבעיה בעמוד השידרה? ואם האורטופד היה צריך לשלוח אותי לעוד בדיקות לפני פגישה אם מומחה?

הי, יש לי כאבים במרפק יד ימין,אני ימנית, מאוד חזקים עם אודם מסביב האזור מתנפח וכאשר הוא מתפנח האכב מקרין לכל הכיוונים וזה מאוד כואבץ את אותה תופעה יש לי גם במרפק יד שמאל ובברכיים אבל הכאבים שם די נסבלים ולא מתנפח כל כך. בתחילה הכאב והנפחיות באו בעקבות מעט מאמץ ועכשיו זה פשוט קורה גם ללא מאמץ, מה זה יכול להיות?

שלום וברכה,  אשמח להסבר תשובת בדיקת emg שבוצעה לאחר כאבי צוואר זה מס' שנים עם השלכה לאזור גב עליון ולידיים  "Slight inactive neurogenic pattern was found in the left infraspinartus muscles. Mild chronic radic. Changes )c5 root(.  בנוסף בתשובת mri חוזר  "נראה סיגנל היפואינטנסי מגוף חוליה c5, ברצפיt1-t2 ללא שינוי מבדיקה קודמת. על מנת להבין את השינוי המרקמי גרמי ממולץ עיון בבדיקת ct והמשך בירור הדמייתי או רקמתי בהתאם."  בקע מרכזי c5 6 מלווה אימפרסיה בינונית על השק ללא השפעה משמעותית על החוט או הנקבים. ללא שינוי מהותי מבדיקה קודמת.  פרוטרוזיה דיסקלית פרהסנטרלית לצד ימין בגובהc3 4 לא היה בבדיקה קודמת " אודה לתשובה הן על בדיקתemg והן על בדיקת mri  תודה רבה

שלום וברכה אשמח להסבר תשובת בדיקת emg שבוצעה לאחר כאבי צוואר מס' שנים עם השלכה לאזור גב עליון ולידיים "Slight inactive neurogenic pattern was found in the left infraspinartus muscles. Mild chronic radic. Changes )c5 root(. בנוסף בתשובת mri חוזר נראה סיגנל היפואינטנסי מגוף חוליה c5, ברצפיt1-t2 ללא שינוי מבדיקה קודמת. על מנת להבין את השינוי המרקמי גרמי ממולץ עיון בבדיקת ct והמשך בירור הדמייתי או רקמתי בהתאם. אודה לתשובה על בדיקתemg ו mri תודה רבה

בחודש 4.15 אובחן אצלי בצילום c.t פריצת דיסק l5-s1 לאחר שטיפול בכדורים מספר סוגים אטופן ארקוקסיה קסאפו ליריקה לא הועיל בצעתי 3 הזרקות בגב בתל השומר מרפאת כאב בהפרשים של חודשיים בערך.כיום התופעות שהיו לי בהתחלה כגון דקירות חזקות בעכוז הימני העליון שלא איפשרו לי לשבת או לעמוד פסקו אולם החלה בעייה של כבדות בשוק הימני שמקשה עלי את ההילכה ועליי במדרגות .תודה

שלום רב, אני עם פריצת דיסק ב L4 L5 עם הצרות בתעלה מ-12 מילימטר לכ- 3 מילימטר ומסמר מברזל אל חלד ( stainless steel) בפמור מזה כ-13 שנים. עקב החמרת המצב - הקרנות חזקות לרגל שמאל וכאבי גב קיצוניים הופניתי ל MRI. האם יש סיכון בבדיקת ה MRI בגלל הברזל התוך שילדי בפמור? מה רמת הסיכון והאם מומלץ לאור מצבי? (אורך הברזל 32 ס"מ). תודה מראש

שלום דר', בכלל כאבים והרגשת נימול עברתי צילם סיטי ואני מפרטת מה שרק לא תקין: עמוד שדרה מותני ללא חומר ניגוד: שינויים ניווניים קשים בגופי החוליות, במפרקים פציטריים ובדיסקים עם אפקט ואקום. היווצרות של מרווחים הבין חולתיים. L3-L4 בלט דיסק דיפוזי על לחץ על השק הדורלי, ללא לחץ על השורשים. ללא היצרות התעלה. L4-L5 בלט דיסק דיפוזי על לחץ קל על השק הדורלי, ללא לחץ על השורשים. ללא היצרות התעלה. CT צווארי ללא חומר ניגוד: שיוניים ניווניים בגופי החוליות ובמפרקים הפצטרים. ללא היצרות מרווחים הבין חולתיים. דנס סימטרי ותקין. C2-3 בלט דיסק דיפוזי עם לחץ קל על השק הדורלי ללא לחץ על השורשים. C3-4, C4-5, C5-6, ללא בלט דיסק, ללא לחץ על השורשים. C6-7 בלט דיסק דיפוזי יותר משמאל עם לחץ קל על השק הדורלי משמאל. היצרות קלה של פורמנה משמאל ולחץ על השורש השמאלי. תעלה הספינלית ברוחב תקין. עברתי גם EMG CONCLUSION: UPPER LIMBS EMG REVEALED THE SIGNS OF MILD CHRONIC CERVICAL POLYRADICULOPATHY LOWER LIMBS EMG REVEALED THE SIGNS OF MILD CHRONIC RADICULOPATHY L5-S1bilateral למרות שהבנתי כי המצאים קלים אני מאוד סובלת מכאבים שכמעט תמיד קיימים ולפעמים נרגעים מעט, אף פעם לאעוברים לאחרונה אני מאוד סובלת מעצירויות (אין לי בריחת צואה) ומאוד קשה לי לשתן כאילו אני ממש מתאמצת לעשות פיפי. כאשר אני מנסה לצאת בשרוים יש ליכאבים מאוד חזקים בכל האזור בגב התחתון ובכל הגוף במיוחד לאורך הצד השמאלי של הגוף, כאבים ממש חזקים וקושי בהליכה רציתי לדעת האם זה בכלל קשור? תודה

אשמח להסבר-איזו סוג פגיעה במקלעת הברכיאלית ואיך מאבחנים אותה? עד היום כל הבדיקות הפיזיקליות תקינות עם רושם לגמישות יתר. אגב, בCT כל גופי שניתן לשלילת לימפדנופתיה בשנה שעברה ציינה הרדיולוגית "ללא הרס גרמי למעט שינויים ניווניים במפרק כתף ימין" והיא כלל לא ידעה על הכאבים בכתף. כשד''ר פריטש משיבא הסתכל בדיסק הבדיקה הוא אמר שלא רואה שום נזק גרמי, רק ואקום פנומן, וגם MRI כתף שנעשה אחרי הCT יצא תקין. בצילום רגיל שעשה לי לדעתו רואים גלנואיד היפופלסטי אך זה סותר את תשובות הMRI והCT. תודה עלך עזרתך

שלום רב, רציתי לדעת מה התקנים הנדרשים למחלקה נוירוכירורגית. איך אני יכולה למצוא אותם במקור מהימן לצורך לימודים. תודה מראש!

שלום עשיתי בדיקת MRI ולהלן התוצאות הממצא המשמעותי L5-S1 עם בקע אקסצנטרי לשמאל ו L1-2 בקע דיסק לאחור ומעט אקסצנטרי לשמאל. אז ככה להלן שאלותי 1. אני מרצה ועומד רוב הזמן על הרגליים האם זו הסיבה? 2. הייתי אצל אורטופד ואמר לי ללכת לעשות ביום שלמחרת שאיבת דיסק - אני כמובן מעוניין לשמוע עוד חוו"ד האם זה באמת הפתרון? מה האפשרויות שלפני? 3. האם ניתן לקבל של של מומחה מס 1 בארץ לטיפול בבעיות מסוג זה ? 4. מה הסיכוי להחלמה? אלפי תודות על התשובות

אכן מיקום הכאב הוא בישבן ולאורך השוקיים בשתי הרגליים לא רק ברגל שמאל.....(הגב לא קיפח אף רגל)....בנתיים נתנו לי ארקוקסיה שעושה את העבודה אבל כולי חשש כשאסיים את ה 10 ימים שקיבלתי הכאב יחזור... תודות על התגובה.

אני צעירה עם משקל תקין, אורח חיים בריא ופעילות גופנית קבועה סובלת מזה שנתיים מכאבי גב- 4 התקפים, האחרונה חמורה וקשה מזה 7 חודשים חיי אינם חיים , שום טיפול שמרני לא הועיל תרופות, זריקות כירופרקטיקה אוסוטופטיה, פזיוטרפיה, פלדנקרייז ועוד , יש CT ןMRI שמראים פריצת דיסק L1-S5 ובלט , האם טיפול אנדוסקופי מתאים לי ?

אני רוצה להוסיף כי אתמול פתאום נצפס לי שריר כשהתלבשתי והגעתי לכרופרקט בזחילה ששלח אותי לטר"ם לקבל זריקה כדי שאוכל לנשום עם כאבי פכאלו הזריקה השפיעה רק אחרי 8 שעות ומאז אני עם תחושה מרחפת בשתי הרגליים , נימול קל בכפות רגליים ומאוד מטושוטשת , הגוף שלי נוטה לצד שמאל (הצד שמקרין לי כל הזמן ולמרות השיפור בכאב אני מפחדת לזוז , אמרו לי שהטשטוש נורמלי בגלל המורפיום שקבלתי לשריר והאופטלגין לוריד אך אני כבר לא בטוחה בכלום .. יש לציין שכח הסבל שלי הוא גדול אך עברתי את כל גבולות הסבל הניתנים לתיאור בחצי שנה האחרונה , משיהו המליץ לי על ניתוח כזה ואשמח לדעת אם מתאים

כמה בלטי דיסק צוואריים בMRI, מה עושים עכשיו? בת 22, סובלת מכאבים כרוניים קשים החל מגיל 4 בכל השכמה הימנית שמתפשטים אח''כ (כלל שמפעילה יותר את היד) לאמצע הצוואר ונמשכים כל יום כל היום, מרגע שקמה וככל שמפעילה את היד, מקלידה ומרימה חפצים הכאב הולך ונבנה עד שמגיע לשיא שאני לא יכולה לסבול יותר ואז חייבת לשכב כמה דקות להפגת חלק מהכאב המייסר. CT עמ''ש תקין, MRI כתף ימין (לא ארתרו') תקין, EMG תקין, US כתף תקין. אורתופד מומחה לעמ''ש שלח אותי לMRI עמ''ש צווארי לאחר שבדיקה פיזיקאלית יצאה תקינה וללא חסרים וזו תשובתה: סיבת ההפניה: כאבים. בוצע: ת.מ. MRI עמוד שדרה ת.מ. MRI בדיקת עמוד שדרה צוארי; טכניקה: הבדיקה נעשתה במישורים שונים, בסדרות TSET1 ,TSET2 ו- FFET2. אין בדיקות קודמות להשוואה. ממצאים: גובהן של החוליות וצורתן – שמורים. ללא היצרות של המרווחים הבינחולייתיים. הנקבים הבינחולייתיים – ללא היצרויות. בלט דיסק מינימאלי בגובה C3-C5. בלט מרכזי משמעותי יותר בגובה C5-C6. בלט מרכזי וימני בגובה C6-C7. ישנו לחץ על השק הדוראלי. אות תקין של חוט השדרה והנוזל בתעלה הספינלית. סיכום: מספר בלטי דיסק כמפורט. נראה כי הבלט המשמעותי הינו בגובה C6-C7, אשר נראה מרכזי וימני. האם אפשר לנתח במקרה כזה ללא חסרים נוירולוגיים (אם יש לחץ על היד ומפעילה אותה למרות הכאב החזק כן יש הקרנה לאורך כל יד ימין ומדי כמה חודשים נימול בכף היד, EMG תקין) כי אני חייבת פיתרון קיצוני לכאב המייסר הזה אחת ולתמיד כי הוא מגביל אותי ואת הפעילות והלימודים שלי באופן קיצוני! כאב נורא. לצערי הרופא שהפנה אותי לMRI הזה טוען (לאחר הסתכלות בפענוח ובדיסק) שאי אפשר לעשות כלום עם זה, לדעתו אין קשר בין הבלטים לבין הכאבים שלי ושאין שום אפשרות לעשות פעולה ניתוחית שבכלל הס מלהזכיר. "אם יציעו לך ניתוח-תברחי". למה? אני הרי כלכך סובלת ומוגבלת ממש בחיי היומיום, יש סיבה מוצדקת יותר לניתוח?

כמה בלטי דיסק צוואריים בMRI, מה עושים עכשיו? בת 22, סובלת מכאבים כרוניים קשים החל מגיל 4 בכל השכמה הימנית שמתפשטים אח''כ (כלל שמפעילה יותר את היד) לאמצע הצוואר ונמשכים כל יום כל היום, מרגע שקמה וככל שמפעילה את היד, מקלידה ומרימה חפצים הכאב הולך ונבנה עד שמגיע לשיא שאני לא יכולה לסבול יותר ואז חייבת לשכב כמה דקות להפגת חלק מהכאב המייסר. CT עמ''ש תקין, MRI כתף ימין (לא ארתרו') תקין, EMG תקין, US כתף תקין. אורתופד מומחה לעמ''ש שלח אותי לMRI עמ''ש צווארי לאחר שבדיקה פיזיקאלית יצאה תקינה וללא חסרים וזו תשובתה: סיבת ההפניה: כאבים. בוצע: ת.מ. MRI עמוד שדרה ת.מ. MRI בדיקת עמוד שדרה צוארי; טכניקה: הבדיקה נעשתה במישורים שונים, בסדרות TSET1 ,TSET2 ו- FFET2. אין בדיקות קודמות להשוואה. ממצאים: גובהן של החוליות וצורתן – שמורים. ללא היצרות של המרווחים הבינחולייתיים. הנקבים הבינחולייתיים – ללא היצרויות. בלט דיסק מינימאלי בגובה C3-C5. בלט מרכזי משמעותי יותר בגובה C5-C6. בלט מרכזי וימני בגובה C6-C7. ישנו לחץ על השק הדוראלי. אות תקין של חוט השדרה והנוזל בתעלה הספינלית. סיכום: מספר בלטי דיסק כמפורט. נראה כי הבלט המשמעותי הינו בגובה C6-C7, אשר נראה מרכזי וימני. האם אפשר לנתח במקרה כזה ללא חסרים נוירולוגיים (אם יש לחץ על היד ומפעילה אותה למרות הכאב החזק כן יש הקרנה לאורך כל יד ימין ומדי כמה חודשים נימול בכף היד, EMG תקין) כי אני חייבת פיתרון קיצוני לכאב המייסר הזה אחת ולתמיד כי הוא מגביל אותי ואת הפעילות והלימודים שלי באופן קיצוני! כאב נורא. לצערי הרופא שהפנה אותי לMRI הזה טוען (לאחר הסתכלות בפענוח ובדיסק) שאי אפשר לעשות כלום עם זה, לדעתו אין קשר בין הבלטים לבין הכאבים שלי ושאין שום אפשרות לעשות פעולה ניתוחית שבכלל הס מלהזכיר. "אם יציעו לך ניתוח-תברחי". למה? אני הרי כלכך סובלת ומוגבלת ממש בחיי היומיום, יש סיבה מוצדקת יותר לניתוח?

אופק שלום. מהתיאור שמסרת קשה לקבוע בוודאות האם המקור לכאביך הנו אכן בבלטי הדיסק המתוארים. על מנת לאבחן את הגורם לכאבים יש לבצע בדיקה גופנית מסודרת ולעיין בצילומי הMRI. רק לאחר הנ"ל ניתן יהיה לקבוע תוכנית טיפולית. אשמח לקבלך במרפאת עמ"ש בבני ציון במידה ותרצי.

כבר עברתי כמה בדיקות גופניות יסודיות ע''י אורתופד כתף ועמ''ש והם לא מצאו דבר חוץ מרושם לגמישות יתר ורגישות מקומית בשכמה ימנית ועד אמצע הצוואר (אם לוחצים באמצעו, בדיוק בנקודת החיבור בין החוליות הצוואריות לחוליות החזה יש כאב חד שמקרין מעט מטה). אגב, ככל שהכאב מתגבר כך גם נוצר חום ממש באיזור הכואב. יכול להיות שמקור הכאב בליקוי במקלעת הברכיאלית? ואם אכן אי אפשר לנתח-מה כן ניתן לעשות כדי להחליש את הכאב?

ד"ר שלום, מזה כחודשיים אני מרגיש חולשה בכתפיים המקרינה לידיים אשר בעיקרה איננה חולשה שגורמת לי לשמוט דברים אלא יותר תחושה של כמין צריבה מוזרה לאורך הזרוע. בנוסף משך אותה תקופת זמן אני מרגיש כאב בגב תחתון מצד ימין המקרין לישבן ולרגל ימין וגורם לתחושה של לחץ על הרגל וחולשה כאילו השריר תפוס והתעייף יתר על המידה. ביקרתי אצל נוירולוג שביצע בדיקה ניורולוגית יחד עם בדיקת E.M.G שיצאה תקינה. ממה יכולה לנבוע הבעיה?

שלום דר דוידוביץ. נשלחתי לבצע בדיקה נוספת לאחר הופעת כאבים וחולשות של הגפיים ( עברתי ניתוח דיסק צוארי C4-C5 לפני 4 שנים ) אשמח אם תוכל להסביר לי את הפיענוח הנל . מעבר קרניו צרוויקלי בגדר בנורמה ללא צניחה של הטונזילות מתחת לפורמן מגנום. שינויים נוונים במרווחים הדיסקלים עם הנמכת מרווחים. ישור לוזרוס צוארי ללא עדות לתמטים ,תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות. ללא עדות למסות פרא או פרא ורטבליות תעלה ספנלית גרמית ברוחב תקין , חוט שידרה בעובי תקין. C1-C3 - בגדר נורמה C3-C4 - בלט דיסק דיפוזי ואינטרה פורמלי עם לחץ על שק הדוראלי והצרות פורמינות נוירליות דו צדדי ללא לחץ על החוט. C4-C5 - בלט דיסק דיפיוזי ואינטרה פורמלי עם לחץ על השק הפורמלי עם לחץ על השק הדורלי והצרות קשה של פורמילות נוירליות דו צדדי ללא לחץ על חוט השידרה כמו כן מוקדי אות חריג בחוט השידרה דו צדדי יותר לימין . C5-C7- בלט דיסק דיפיוזי ואינטרה פורמלי עם לחץ על השק הדורלי והצרות קשה של הפורמינות נוריליות דו צדדי ללא לחץ על החוט. C7-D1- בגדר הנורמה סיכום - שינויים ניוונים ובלטי דיסק כמתואר. שינויים מיאלופטיים בחוט השידרה בגובה C4-C5. ללא הצרות של התעלה הספינלית אשמח לשמוע את חוות דעתך בנושא תודה זיו

שמי אוסנת ואני ממתינה לתשובתך , אתה עונה לשאלות בפורום ומשום מה אתה מדלג על שאלתי . אודה לך מאוד אם תוכל לענות על שאלתי תחת הכותרת עזרה בפיענוח תודה מראש אוסנת .

יש לי כאבים חזקים בכתף שמקרינים לצוואר ולכל היד כולל האצבעות במיוחד לזרת, אני יכולה להרים את היד כמעט עד גובה הכתף ולא יכולה להטות אותה לאחור הכאב ממש חזק מוקרן לצוואר ואפילו בשיניים אני מרגישה אותו. אני מרגישה את הכאב גם בשכמות ובבית השחי . יש בעקרון כאבים והרגשת נימול, עיקצוצים וכאילו נשפך עלי טיפות שמן רותח תמיד, אבל בחודש האחרון זה קצת נרגע והנה שוב אני עם כאבים בלתי נסבלים. גם המרפק התנפח ונהיה אדום. האם זה בכלל קשור לתוצאות הCT או שזה משהו אחר? ושינויים ניוונים קשים L3-4,L4-5 צווארי ומותני:בלטי דיסק CT לשמאל שינויים ניוונים C6-7 - מרכזי ו C2-3 בלטי דיסק סונר כתפיים : דלקת קלה בביצפס משמאל מצטערת על חוסר הסדר

שלום רב, בן 29, עם בלט דיסק ב l4-5, l5-s1 עם לחץ על השק התקאלי מזה 13 שנה. עושה ספורט כדרך קבע (אימוני כוח וארובי). בדר"כ יש לי התקף כאבים פעם בשנתיים והוא עובר לבד תוך שבוע ע"י שימוש באטופן. מזה חודש סובל מכאבים קשים עם הקרנה לרגל שמאל (לפי מה שאמרו לי - יש דלקת), כאשר כל תזוזה של הרגל מרגיש כאילו קורעים לי את העצב באזור הגב התחתון\החיבור של הרגל. ניסיתי כבר לקחת אטופן, ארקוקסיה, ווליום - כמו כן גם טיפולים אלטרנטיביים כגון דיקור וכירופרקטיקה. איזה דרכים יש עוד להחלים מהכאבים?

שלום עקב כאבים בע"ש צווארי בוצע צילום, פענוח: יישור הלורדוזיס. ספונדילוליסטזיס קל C5 רושם של סובלוקסציה במפרקים הפסטים בגובה C5-C6. מה המשמעות של ספונדילוליסטזיס וסובלוקסציה במפרקים הפסטים ? דורש טיפול? תודה.

אהלן. חש בכאבים נוראים בזמן האחרון בגב התחתון ובו זמנית גם מקרין כאבים עזים לרגל הימנית מאוד מתקשה לבצע פעולות פשוטות הליכה ממושכת. ישיבה. או כיפוף הגב. שלא נדבר על פעילות גופנית. אשמח לדעת מה פירוש בדיקת ה-CT אומרת ומה עלי לעשות כדי שהכאב יחלוף תודה רבה. L4-L5 סריקת הסחוס הדיסקי בצפיפות תקינה. הודגם בלט דיסקי אחורי מרכזי עם לחץ על קדמת השק התקאלי. :L5-S1 סריקת הסחוס הדיסקי בצפיפות תקינה. הודגם בקע פרא-מדיאני מימין עם לחץ מהותי על השק התקאלי ועל העצב ההיקפי הימני. התרשמות : שינויים דיסקוגניים בעמוד השדרה המותני התחתון, בולטים בגובה L5-S1 עם בקע פרא-מדיאני מימין אשר גורם ללחץ על השק התקאלי ועל העצב ההיקפי הימני.

שלום ד"ר דוידוביץ אני בת 43 וסובלת מאוד מזה זמן רב מכאבי גב , לאחרונה תחושה של כאבים ונימלול ביד שמאל , כאבים בזמן ישיבה עקב כאב בגב תחתון וקושי בנשימה , רופא המשפחה שלך אותי לבדיקות C.T ואלה התשובות שקיבלתי בקע דיסק פרא מדיאני שמאלי ב- C6-C7 עם מגע בשק התקאלי לסיכום : יישור לורדוזיס . הצרות המרווח הבין חולייתי עם תופעת וואקום בדיסק -בגובה D11-D12 בלט דיסק דיפוזי נושק לשק התקאלי -בגובה L4-L5 אלה הם התוצאות של הC.T שעשיתי החודש כש- L5-S1 אין עדות לבלט דיסק וכשעשיתי ב2011 כן היה שם בלט דיסק , הכיצד זה יתכן ? ושאלתי השניה מה אומר היצרות ? ומה זה בקע ? אודה לך מאוד על עזרתך ותשובתך תודה מראש .

למי עליי לפנות עקב הכאב הנימלול והקושי ביד שמאל שרק מחמיר מיום ליום , והגב שנתקע ואי אפשר לזוז ימינה או שמאלה מהכאב ? תודה

אשמח לקבל את תגובתך לגביי .

אכן יד שמאל כואבת נורא עם תחושת נימלול לאורכה עד לזרת והקמיצה בעיקר , הכאב מקרין גם לכיוון הכתף מקדימה ומאחור, ומתחת לבית השחי השמאלי אינני יכולה ליטול משכחי כאבים כי לרובם אני אלרגית ( חוץ מאקמול) מה עליי לעשות על מנת להקל על הכאב ? מודה לך מאוד על התייחסותך .

היי האם בלטי דיסק בעמ"ש צווארי משני הצדדים יכול לגרום לסחרחורות ?

שלום רב בסיכום : בתהליך דמפורמטיבי במרווח l5-s1 עם תמט או שינוי בצורה של החוליה s1 קדמית ותהליכים דפורמטיביים של הדיסקה בינחולייתי. הבן שלי הינו חייל שנפגע וסובלים מכאבים עזים בגבו עד כדי הגבלה בהתנהלותו אודה לך באם תסביר לנו את הסיכום וכן מה פרוש תמט ומה פרוש דמפורמטיבי בתודה מראש

שלום ד"ר, עשיתי סיטי גב עליון וצוואר עקב כאבים בצוואר וביידים. הסיטי יצא תקין למעט סקוליוזיס קל קמור לימין. האם זה שכיח? לא ידעתי שיש לי אזה לפני הבדיקה, ומחיפוש באינטרנט הבנתי שצריך לטפל בזה בכדי לא להחמיר את המצב. האם זה אכן כך? תודה, שני

לאחרונה אובחן אצלי בבדיקת CT פריצת דיסק ב- L5-S1 וסכיאטיקה. מלווה בכאבים עזים וחוסר יכולת לנוע. ברקע אני סובלת מאוסטאופרוזיס קשה. ברצוני לשאול האם ייתכן כי פריצת הדיסק נגרמה בשל האוסטאופרוזיס? לתשובתך אודה חני

שלום, בתוצאות MRI עמוד שדרה צווארי, רשום האדרה חריגה עם גדוליניום, מה זה אומר? תודה

לפני כשנה התגלה אצלי סרטן שד, עברתי ניתוח להוצאת הגידול ובעקבותיו גם טיפולים כימותרפיים והקרנות, לפני כ- 4 חודשים חשה כאבים חזקים בצואר, הופנתי לMRI עמוד שדרה צווארי בשאלה של ממצא קומפרסיבי (לא יודעת מה זה) צווארי, התשובה שנתקבלה: מעבר קרניו-צרביקלי תקין עמדה לורדוטית רגילה סימני ניוון בדיסקים הצווארים בקטע העליון דיסק די וסטיגאלי בגובה C5-C6 עם חיבור גרמי חלקי בין גופי החוליות הללו הנראות מוצרות יחסית בציר הסגיטלי. חוט שדרה צווארי וגבי עליון עם סיגנל שמור ויש התיחסות לחתכים האקסיאלים, שעל פניו נראים תקינים הערה בסוף האדרה חריגה עם גדוליניום. תודה

שלום בן 38 .חולה כרוני פיברומיאלגיה. בקע דיסק מרכזי ללא לחץ משמעותי על החוט. ובלט דיסק דיפוזי קל לחץ מתון על קדמת השק עם הצרויות פורמנליות קלות דו"צ ללא לחת משמעותי על השורשים. אני סובל מכאבים בשיכמה וכתף נימול לאורך היד בעיקר מכתף ימין למפרק בצד האחורי כאבים קישיון חוסר תחושה .נבדקתי אצל רופא כתף שלא מוצא בעיה בכתף .תוכל לעזור אני סובל מכאב מספר שנים שרק מתחזק. וברקע הרפואי קיים גם cts דו"צ. בתודה מראש

במשך מספר חודשים חשתי כאבים באזור הצוואר- כתף-יד ימין לאחר שבחודש האחרון הכאבים התעצמו פניתי לרופא- אחרי צילומי רנטגן ו-MRI, נמצא שיש לי שחיקה של דיסק (disc bulge) בחוליות 5 ו-6 ולחץ על תעלת עמוד השידרה ( היצרות) שגורם לכאבים במקומות אחרים בגוף בצורה משתנה כתוצאה מלחץ עצבי. האם הפתרונות היחידים הם ניתוח? כמה נחשב היום בעולם ניתוח כזה למסובך? האם זה נחשב לניתוח נוירולוגי או אחר? תודה

שלום רב , עקב כאבים בכתף וביד ביצעתי MRI , להלן התוצאה : סימני ניוון בדיסקים הבין חוליתיים . דיסק וסטיגאלי בגובה C3-C4 . חוט שדרה צווארי וגבי עליון עם סיגנל שמור . בחתכים האקסיאלים : בגובה C2-C3 : רוחב תקין של התעלה והפורמינות ללא בלט . בגובה C3-C4 : רוחב תקין של התעלה והפורמינות ללא בלט דיסקלי . בגובה C4-C5 : בלט דיסקלי אחורי קמור מחודד עם לחץ על השק התקאלי ועל קדמת החוט . שינוי ניווני היפרטרופי בפסט הימני . היצרות הפורמינות . C5-C6 : בלט דיסקלי רחב עם לחץ על השק התקאלי ועל קדמת החוט .היצרות משנית של התעלה. היצרות הפורמינות עם לחץ על השרשיםC6 . C6-C7 : בלט דיסקלי אחורי שטוח עם לחץ על קדמת השק התקאלי ומגע בקדמת החוט . היצרות הפורמן השמאלי עם לחת על שורש C7 משמאל . בגובה C7-D1 : מבנה שמור בגובה D1-D2 : ליסטיזיס מזערי . אודה לך אם תואיל נא לפענח התוצאות , ולהסביר לי מה הבעיות . וכן , האם נדרש המשך ברור \טפול ? בברכה יקי

שלום רב.אני בן 39. מזה מספר שניםיש לי כאבים בצוואר בצד שמאל המשפיע על השכמות בצד שמאל. C.T בדיקה חשמלית וצילומי רטגן-הכל תקין. בבדיקה של הMRI נמצא C4-C5 בלט דיסק עם קרע אנלורי קטן אחורי.מרכיב פורמינלי בולט שמאלי בולט הצרות נקב שמאל.C5-C6 בלט דיסק.C6-C7 בלט דיסק פורמינלי שמאלי הצרות נקב שמאל. היות והכאבים קבועים הם משפיעים עלי באופן קבוע בעבודה ,בשינה ובהרמת היד השמאלי כלפי מעלה.האם ניתוח אנרוסקופי כדאי במקרה הזה ?

אני סובל מאד סבל חזק יומיומי מפריצות דיסק בגב ב- 2 3 4 5 וחושש לעשות ניתוח רגיל בגלל שיש לי גם סוכרת . כאם ד"ר דוידוויץ יכול לעזור ולרפא אותי דרך ניתוח אנדיסקופי?

בוקר טוב, בת 28 קבלתי תוצאות ct, והפגישה שלי עם אורטופד לא בקרוב. אשמח להסבר בסיסי: L3-4 - מבנה גרמי תקין. בלט מינימלי של דיסק, ללא היצרות התעלה. L4-5- היצרות המרווח. בלט קל של דיסק, מעט יותר לשמאל עם לחץ קל על השק ומוצא השורש משמאל. L5-S1- היצרות קלה של המרווח. בלט גרמי מינימלי, ללא היצרות התעלה.

שלום, עברתי ניתוח סקוליוזיס לפני 20 שנה ויש לי פלטינות בגב. האם ניתן לעשות אימון EMS? תודה

שלום בצילום רנטגן של הריאות לקראת ניתוח רשום בפענוח גם: הצללה פרא-וורטברלית בגובה דיסק T9- T10 כנראה , גרמית עקב הסתיידות קשתית של ליגמנט קידמי. מה זה אומר? איזה בירור צריך לעשות?

שלום רב דר דוידוביץ , בקרוב יגיע התור שלי אליך ,יש לי כבר סופסוף MRI צווארי , אנא אמור לי האם זהו מצב שמיועד לניתוח : מודגמת תעלה ברוחב תקין. שק דורלי תקין. אותות תקינים מחוט השדרה הצווארי. אותות תקינים ממח עצם חולייתי. יש לציין שינויים ניווניים במרווחים ובמפרקים. במרווח C5-C6 בלט דיסק מרכזי עם לחץ על השק הדורלי עם אותות תקינים מהחוט. במרווח C6-C7 בלט דיסק מרכזי דיפוזי. בגובה D2 קיים ארטיפקט,כנראה ארטיפקט מתכתי, לא ברור מה טיבו. הסיפור נמשך כמעט שנה . כאבי תופת בשכמה שמאל , כתף שמאל , יד שמאל,שלא מגיב לשום משכך כאבים . לא ישנה בלילות , לא יכולה להסתובב במיטה , סבל נוראי שפוגע בי גם נפשית .סובלת ובוכה יום ולילה. אנא תשובתך למצב , סירבתי לגשת לכל נוירוכרורג אחר , ומתעקשת להגיע רק אליך שאתה מומחה בתחום בשיטת האנדוסקופיה . תודה רבה !!!

בוקר טוב דר דוידוביץ הוצאתי הפניה לאולטרסאונד כתף כבקשתך אבל מאחר ואין תורים קרובים אוכל לעשותו ולהגיע אליך שבוע הבא רק עם דיסק ללא פיענוח, כך נמסר לי ממכון מור, מקווה שזה בסדר. תודה רבה וחג שמח

שלום, אני בן 59 ועד לפני 3 חודשים הייתי פעיל, רוכב על אופני שטח, מתאמן פעמיים בשבוע באומניות לחימה, הולך מספר פעמים בשבוע כ 7-8 ק"מ בכל פעם ואפילו עושה עדיין מילואים ביחידת צנחנים מיוחדת. במילואים האחרונים (בהם בניגוד להרגלי נעלתי נעליים צבאיות חדשות ולא את נעלי ההרים שלי) הרמתי משקלים כבדים ואף קפצתי עם משקלים כבדים ממשאית לקרקע. מיד לאחר המילואים התחלתי לסבול מכאבים בשוק שמאל , מעין צריבה/שריפה במיוחד לאחר עמידה של מספר דקות. בהמשך המצב החמיר וטופלתי בטיול שמרני של ולטרן וארקוקסיה ללא כל שיפור. בהמשך קיבלתי סדרה של 3 זריקות סטרואידים לשריר שגרמו לשיפור מסוים בכאב והתנועה ולפני שבועיים קיבלתי זריקת סטרואידים תחת שיקוף לאיזור L5-S1. בדיקת ה CT מראה סקולוזיס קלה בגובה L3-L4 ניוון של הפאצטים עם היפראוסטוזיס, ספיינל סנטוזיס בגובה L4-L5 המרווח הבין חולייתי צר. ניוון של הפאצט הימני עם ביפראוסטוזיס והיצרות הפורמן הבין חוליתי הימני. בגובה L5-S1 המרווח הבין חולייתי צר. פרוטוזיה לטרלית שמאלית של הדיסק. חדירת אויר לנוקלוס פולפוזוס. בסיכום: לחץ עם השורש השמאלי ופורמו הבין חולייתי L5-S1. לחץ על השורש הימני בפורמן הבין חולייתי בגודה L4-L5. אפשרות של לחץ על השק הטקאלי בגובה L3-L4. רציתי לדעת מה ניתן לעשות מאחר והכאב (שנחלט שלאחר ההזרקות השונות) מציק ומגביך את היכולת שלי לתפקד (הליכה לטווח קצר, עמידה לזמן קצר וכדו'). האם ניתוח אנדוסקופי יעיל במקרה כזה והאם יש בו צורך במצבי ? תודה.

שלום, לפני כחודש וחצי עברתי ניתוח של הוצאת גידול NF שלוחץ על חוט שדרה בעמוד שדרה צווארי חולייה C5,C6. צילום רנטגן מעשיו תוצאה: יישור הלורדוזיס עדיין יש לי כאבים באיזור מה המשמעות של יישור הלורדוזיס? קשור לכאבים? יש פיתרון? תודה.

בן 59 עם נימול ביד שמאל שהחל באצבעות כולן ועבר לכף היד כולה. כיום, בחלוף כחודשיים הנימול עבר לזרוע עד המרפק ונמשך רוב היום. כל הציר השמאלי כאוב ממש כולו . בעברי ידוע קרע בRC CT - MRI הראו בלטי דיסק אחוריים בע"מ הצווארי והיצרויות פורמינליות דו"צ קשות . בחוליות C3-C6 מומחה כתף נתן לי זריקה של דיפרוספן ולידוקאין והפנה לפיזוטרפיה. כלום לא עזר. כעת אני אובד עצות. האם לחזור למומחה כתף ? האם לגשת למומחה עמוד שדרה ? האם יש רופא בתחום אחר שקשור לנימול בכף היד ? כירורגיה? נוירוכירוג? אודה להכוונה מי הוא הרופא אשר צריך לבחון את הנושא ולעזור לי ע"מ לא להמשיך לבזבז זמן לשווא. בברכה, חיים

פריצת דיסק L4 L5 מינואר 2915, כאבים מקרינים לרגל ימין, ללא הרדמות, כאבים עזים לאורך כל היום, לוקחת כל יום אתופן ומשככים, ניסיתי דיקור , פיזיותרפיה ואוסטואופטיה , שיפור מינורי, ניסיתי להוריד כדורים לא הצלחתי, איבדתי איכות חיים.

שלום. אבקש לשאול לגבי כאבי רגל ימין בשוק. נתנו 2 זריקות קורטיזון בגב וכדורים ללא עזרה. בצילום שינויים ארטרוטיים קלים בפרקי הירכים. בצילום עמוד שדרה מותני שינויים ספונדילוטים L1-L2/ אין עדויות לתמט. א. אולי צריך לעשות את הזריקה ברגל ולא בגב ? ב. האם טיפול בגלי הלם עוזר ? ג. האם להעדיף דיקור סיני ? בתודה מראש, משה מאיר

לאחר תאונת עבודה (צליפת שוט) סובל ממגבלת תנועה וכאבים בצוואר. כל לילה מאז התאונה ולפעמים ביום הידים נרדמות (אצבעות 4-5 בעיקר לפעמים השאר)בעיקר יד ימין. כאב בזרת ימין בדיקות CT פריצת דיסק ישנה C5-6 ובלתי דיסק C2-3 C3-4 EMG - סמני דנרבציה כרונית מתונה בצוואר יותר מימין. רדיקולופתיה כרונית מתונה C5-6. ארצה להבין מה הממצאים של ה-EMG יש לציין שלפני התאונה לא סבלתי מכל כאב בצוואר ואו רדימות בידיים וממש מהלילה הראשון לאחר התאונה התחילו להירדם לי כפות הידיים בעיקר אצבעות 4-5 ובעיקר ביד ימין. למה בדיוק גרמה התאונה? האם נפגעו לי העצבים ? מה ניתן לעשות בעניין? האם יש סכנה של התדרדרות אם לא מטפלים

להלן תשובה של ה-MRI אין רואים לחץ ניכר על החוט או הפרעה למרקמו. C5-6 בקע ימני-מרכזי ישן עם אוסטיאופטים , בלט ושינויים דיקוגניים, אימפרסיה קהל של החוט מימין , ללא אות אבנורמלי בתוכו. איפרסיה קלה של הנקב הימני. שינויים פחותים במרווחים האחרים, השפעתם קלה וללא לטרליזציה ניכרת. אין רואים הפרעה מסננת במרקם הגרמי. כפי שאמרתי מאז התאונה אני סובל מהרדמויות ב-2 הידיים בעיקר בשינה יותר ביד ימין בעיקר אצבעות 4-5. בנוסף עדין כאבים בצוואר ומגבלה בתזוזה. עד התאונה לא סבלתי כלום ! ארצה להבין את הממצאים של ה-EMG/MRI למה בדיוק גרמה התאונה? האם נפגעו לי העצבים ? מה ניתן לעשות בעניין? האם יש סכנה של התדרדרות אם לא מטפלים

שלום דר דוידוביץ בן 67. לא סבלתי מבעיות גב מלבד 'עקמת' שממנה סבלתי תקופה קצרה לפני שנים רבות. .לפני כ-8 חודשים החל הרגשה של 'נימול' בכף רגל ימין שהתפשטה לשמאל וכלפי מעלה עד הברכיים. איני יודע למה מתכונים ב'נימול' אך התחושה כמו שמתארים חולי נוירופטיה המרגישים כאילו הם לובשים גרביים 'לוחצות' (בחלק התחתון של הרגליים עד הברכיים) עם קצת הרגשת בעירה. בבדיקות מטעם הנוירולוג : EMG, בדיקות דם,סכרת, B12 ועוד, לא נמצאו ממצאים המסבירים את התופעה. עשיתי בדיקת CT שבה לא נמצאו ממצאים דרמטיים, אך הגב אינו של אדם צעיר ולפי הפענוח של המומחה (הכולל מונחים רפואיים רבים) והצילום עצמו ממצאים שלדברי האורטופד המסבירים את התופעה. להבהיר, שאיני סובל מכאבים והבעיה היא תחושתית בלבד. נוירולוג של בית חולים שבדק וראה את הממצאים לא ויתר עלי כלקוח בתחומו וביקש בדיקות דם נוספות שתוצאתם 'שלילי', לעומת נוירולוג בקהילה חלוק על דעתו,ולעומת האורטופדים שלקחו על עצמם את האחריות. הפתרון של האורטופדים הוא שאין הרבה מה לעשות וצריך ל'שחות' וטיפול פיזיותרפי שעד עתה לא הראה סימני הקלה ופתרון לבעיה. מה עושים ? תודה, אבי א.

תודה על תגובתך המהירה. בהמשך לפרטי המקרה, נבדקה רמת הויטמינים ו- B12 במיוחד. התוצאות היו תקינות. האורטופדים משוכנעים שהבעיה נובעת מעמוד השדרה. השאלה היא ,האם ניתן להשאיר את המצב הנוכחי כי הטיפולים המוצעים :פיזיותרפיה ודומיהם לא עוזרים והאם חשוב לטפל בבעיה כדי שלא תהיה החמרה,או יש גם כיווני טיפול אחרים .

שלום דר' דוידוביץ , אני מבקשת את עזרתך בפיענוח והסבר הממצא בעקבות MRI שעברתי השבוע . אני מצטטת : הבדיקה בוצעה בטכניקת TSE , SE בשקלול T1 , T2 כולל סריקה לאחר הזרקת גדוליניום . העמדה הלורדוטית שמורה . אות וסיומת תקינים של החוט המותני . מודקם אות חריג המתאים לשינוי בצקתי לשדי באספקט הקדמי של הלוחיות העליונות בגבהים D12 , D11 . ללא הדגמת נזק קליפתי . יתכן סימן מסוג ROMAN'S . המנגיומה שדרתית קטנה בלוחית התחתונה שלL2 . ללא הדגמת ממצאים תוך תעלתיים חריגים . בסריקה האקסיאלית : L4-5 , L2-3 , L1-2, D12-L1 , L5-S1 ללא ממצא פתולוגי . לאחר הזרקת גדוליניום לא נצפתה האדרה חריגה בלשד העצם או ברקמות הרכות השכנות . דר' דוידוביץ , האם אני צריכה להיות מודאגת מההמנגיומה ולגבי מוקדי אות חריג היכולים להתאים לשינויים בצקתיים בלוחות העליונות הגביות התחתונות המוזכרות לעיל ??? האם נדרשת קורלציה עם הממצאים הקליניים והמעבדתיים ??? בסריקת MRI של המפרקים SIJ נרשם : ללא הדגמת מאפייני סאקרואיליטים . יתכן דרגה מינורית של אוסטאיטים קונדנסנס איליי . יש להשוות עם צילום רנטגן קונבנציונאלי . אני בת 40 . נשואה ואמא לשני ילדים קטנים ועובדת . באחרונה . במסגרת בדיקו שעברתי ( בעקבות תלונות על עייפות וחולשה ) נמצאו בדמי קריאגלובולינים , כלומר הבדיקה יצאה חיובית . בערבות זאת , הרופא ההמטולוגי שלח אותי לבצע MRI הנ"ל וכן CT של חזה , בטן ואגן שנמצאו ללא עדות לממצא פעיל. אודה לך מאד על התייחסותך לממצאים הנ"ל . בברכת שנה טובה ותודה , עדי

שלום, בת 44 עקב כאבי גב ורגליים עם התנפחות של פרקי הידיים, האצבעות והמרפקים, הייתי אצל ראמטולוג וכן אורטופד ובעקבות נשלחתי לצילום CT עד שהיה הצילום הכאבים החמירו ואני בקושי מתפקדת, יש ימים מעט יותר רגועים אאבל לאחר מאמץ קל או הליכה הכל חוזר אני לא בטוחה ממה זה, האם זה אכן מהגב? כי כבר מספר שנים נבדק גם החשד למחלה אוטואונית וכן אוגחנה פיברומיאלגיה. מקבלת סימבלתהף פלקווניל ולעיתים פרדינזון, אבלנראה לי שלא מדובר בפיבאומיאלגיה אלא בגב בנתיים מחכה לתור למרפאת כאב שהוא רחוק מאוד בדיקת סיטי הראתה עמוד שידרה מותני: שיוניים ניווניים קשים בגופי החוליות במפרקים פציטריים ובדיסקים עם אפקט ואקום. היצרות של מרווחים הבן חולייתיים. L3-L3 בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השק הדורלי, ללא לחץ על השורשים. ללא היצרות התעלה. L4-L5 בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השק הדורלי, ללא לחץ על השורשים. ללא היצרות התעלה. עמוד שידרה צווארי: שינויים ניוונים בגופי החוליות במפרקים הפצטריים. ללא היצרות מרווחים הבין חולייתיים. C2-C3 בלט דיסק מרכזי דיפוזי עם לחץ קל על השק הדורלי ללא לחץ על השורשים. C6-C7 בלט דיסק דיפוזי יותר משמאל עם לחץ קל על השק הדורלי משמאל. היצרות קלה של פורמנה משמאל ולחץ על השורש השמאלי. כל השאר תקין . כמו כן בוצעה בדיקת EMG UPPER LIMBS EMG REVEALED THE SIGNS OF MILD CHRONIC CERVICL POLYRADICULOPATHY LOWER LIMBS EMG REVEALED THE SIGNS OF MILD CHRONIC RADIEULOPATHY L1-S1, BILATERAL אודה לתשובתך בברכת שנה טובה

זה נכון מה שרשום פה?? אם כן מה נכון ואם לא מה לא נכון?? אני ממש רוצה לעשות את הניתוח בגלל הפרעה אסטתית ולפעמים כואב הגב תחתון בעת כיפוף לאחר הניתוח האזור המאוחה של עמוד השדרה לא ינוע יותר בנפרד, לכן אזורי עמוד השדרה שמעל ומתחת לאזור המאוחה עלולים לסבול מלחץ כאשר יש תנועה בעמוד השדרה ולהוות מוקד בעיה בעתיד. הסיכוי לבעיות עתידיות אף גובר כאשר מבוצעים כמה סוגי ניתוחי גב בו זמנית. בכל מקרה, המנותחים נמצאים בסיכון גבוה לסבול מבעיות גב בעתיד.

גל שלום. לא ציינת בדברייך בבירור אך ניתן להניח שמדובר בעקמת. ניתוחי תיקון עקמת כרוכים בקיבוע איזור נרחב בעמ"ש. מעצם הוויתו הקיבוע מבטל את התנועה בין החוליות (בגבהים שנותחו). הפסקת התנועה בין החוליות בגבהים המנותיחים אכן גורמת לעומס מוגבר על איזורי עמוד השדרה שמעל/מתחת לאיזור המקובע ויכולה לגרום לבעיות שונות באיזורים אילו בעתיד. מסיבה זו ומסיבות רות נוספות - ניתוחי קיבוע בעמ"ש ובמיוחד ניתוחים נרחבים כפי שמבוצע בעקמת - דורשים דיון מעמיק לגבי התועלת מול הסיכון וההחלטה אינה פשוטה. על מנת להתקדם בתהליך עלייך לתאם ביקורת מסודרת למרפאת מומחה עמ"ש (ממליץ לבחור במי שעוסק בתחומים אילו). אשמח לקבלך לייעוץ מסודר במרפאתי בבני ציון.