פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק
מנהל פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק
האם ניתן לראות ב mri ע"ש מתני ללא חומר ניגוד מקלעת ורידית בגב תחתון מטרת הבדיקה לצורך ביצוע אפידורל בלידה ונאסר עלי לקבל חומר ניגוד בשל הריוני
שלום רב ד"ר דוידוביץ, ברצוני להודות לך על תשובתך. אני מסיקה מתשובתך שאם אכן זו פגיעה עצבית היא בלתי הפיכה ?! כיצד אדע שזו אכן פגיעה עצבית ? אני חוששת מאוד מהחמרה עתידית (הפגיעה ביד לא נעימה ומפריעה לתפקוד) ועובדת עצות לגבי ההמשך. פיזיוטרפיה וחיזוק הן האלטרנטיבות היחידות? ניתן לשלב התעמלות מסוג פילאטיס/פלדנקרייז ? שוב, תודות מעומק הלב. בכבוד רב, איריס
פריצת דיסק מרכזית L4-5 על רקע בלט דיסק גורמת להצרות בינונית של השק הדוראלי. הוירופוראמינות ברוחב תקין. כל השאר תקין מה זה שק הדוראלי ? כמה נשמע חמור המצב ? יש לי כאבים כבר די הרבה זמן ואני מועמדת להזרקות אפידורליות.
שלום רב חודשיים לאחר ניתוח דיסקטומי זעיר פולשני הכאבים בגב וההקרנה לרגל עדיין ישנם בערך באותו רמה תוצאות ה MRI הם MRI מותני ללא ועם גדוליניום נערכה השוואה לבדיקה קודמת בוצעה בסדרות STIR ,T1,T2 ללא ועם הזרקת חומר ניגוד מודגם ישור הלורדוזיס המותני בגובה L5-S1 מודגם מצב לאחר ניתוח מימין בגובה זה עדיין מודגם לחץ על השורש הימני אין עדות לפריצת דיסק לאחר הזרקת חומר ניגוד מודגמת האדרה בתוך התעלה סביב אזור הניתוח כביטוי לצלקת קיים רושם שעדיין קיים אלמנט של שארית דיסק בצד הימני יתר המרווחים תקינים אותות תקינים ממח עצם חולייתי חוט השידרה בסיומת תקינה לסיכום שינויים לאחר ניתוח ב L5-S1 מימין רושם של שילוב עם רקמת צלקת לבין שארית דיסק קטנה לוחצים לימין. טרם פניתי למנתח והראתי לו את התוצאות הנ"ל.כמובן שאפנה אליו רציתי לדעת האם הניתוח לא צלח? האם ניתן לנתח שוב ולשפר את המצב? מהי המלצתך? תודה מראש דניאל
היתי מעוניינת לקבל ידע על ניתוח אצל דוקטור שלמה דיודוביץ שאני צריכה לעבור ביום שני הקרוב ,הניתוח שלי החוליות 4ו5,אני התרשמתי מדוקטור שלומה מאוד וחוששת לגבי ההחלמה לאחר הניתוח אשמח לשמוע ממשהו שעבר אצלו ניתוח ויכול לשתף אותי אודותיו. מיטל
איך עבר הניתוח?
שלום לך ד"ר שלמה דוידוביץ אמי סובלת מזה מס שבועות מכאב רגלים בעיקר בשמאל אינה יכולה לזוז מרותקת למיטה בבקשה נסה לעזור בפיענוך ומה צריך לעשות. כמה פעמים היינו בבית חולים ונתנו רק כדורי ארקוקסיה. הממצאים לפניך הודגמו שינויים טרשתיים גסים עם הסתידות דופנית קשה באאורטה הבטנית ובעורקי הכסל. סימני אוסטאופניה כללית ניכרת ושינויים ספונדילוטים מפושטים לכל אורך ע"ש מותני. במרווח l1-l2 זיזים קדמיים גסים בגופי החוליות הסמוכות . מרווח דיסקלי מעט מוצר. בלט דיסק כללי בעיקר קדמי משיק לשק התקאלי. אין לחץ משמעותי במהלך של שני השורשים. במרווח l2-l3 שינויים אוסטאוארטריטים במפרקים הפצטלים וזיזים היקפיים בגופי החוליות הסמוכות . בלט דיסק כלל משמעותי בעיקר אחורי גורם ללחץ על קדמת השק התקאלי באספקט המרכזי ומשיק במהלך של שנח השורשים. שומן אפידורלי קדמי מחוק ותעלה ספינאלית מוצרת עד 6.9 מ"מ במרווח l3-l4 שינויים אוסטאוארטריטים גסים במפרקים הפצטלים . בלט דיסק כלל מינימלי משיק לשק התקאלי שומן אפידורלי קדמי מעט מחוק. אין לחץ משמעותי במהלך של שני השורשים. במרווח l4-l5 ינויים אוסטאוארטריטים גסים במפרקים הפצטלים בלט דיסק אחורי ניכר גורם ללחץ על קדמת השק התקאלי ומחיקה של שומן אפידרלי הסמוך, עיבוי ניכר של ליגמנטום פלאבום . תעלה ספינאלית מוצרת עד 7.8 מ"מ . בבקשה ממך אימי בת 79 אני רוצה את עזרתך בפיענוך ומה עליה לעשות כדי לשפר את המצב. נשמח גם לבוא לביקור תציין את הטלפון תודה רותי
ככל הנראה מדובר בפריצת דיסק המיצרה את תעלת השדרה. את חייבת MRI. לפגישה בבלינסון 03-9376666 פרטי 03-5117669 שבת שלום
יש לי צילום mri מלפני 12 שנה ובו ממצא של מקלעת ורידית מאחורי s1 אני בשבוע 23 להריון האם ניתן על סמך ה mri מלפני 12 שנה לקבוע אם אפשרי או מסוכן לקבל אפידורל בלידה ? האם המקלעת הורידית יכולה לגדול , לזוז או להעלם במשך השנים ? או שהיית ממליץ לעשות שוב mri ? האם זו בדיקה מותרת בהריון ?
1) האם האבחנה בטוחה? 2) לא נראה לי שתהיה בעייה לבצע אפידוראל L4-5 או גבוה יותר.לפני כן יש להראות את הבדיקה ולהתייעץ עם הרופא המרדים.
שלום רב.. עברתי בידקת MRI אחרי ניתוח למיניקטומיה בחוליות L5-S1 סיבת הבדיקה הייתה כאבי גב תחתון והקרנה לרגל שמאל אחרי ניתוח למיניקטומיה לפני שלושה חודשים.. בוצעה השוואה לבדיקת MRI קודמת 18/9/2008 עם בדיקהכ מתאריך 22/08/2012 .. 1. יישור קל של הלורדוזיס המותני. 2. הקונוס בגובה תקין. 3. הקטנת גובה הדיסק ושינוי סיגנל בגובה L5-S1 , פרט לכך המרווחים הדיסקליים שמורים. 4. שינויים על שם מודיק בלוחיות השכנות L5-S1 . 5. D12-L1 L1-L2 L2-L3 L3-L4 L4-L5 שינויים היפרטרופיים קלים של הפרקים הפאצטליים ללא עדות להיצרות ספינאלית או פורמינאלית. 5. L5-S1 : הקטנת גובה הדיסק, שינוי סיגנל של הידסק. בלט דיסק אחורי ושמאלי. לא הודגם בבדיקה הנוכחית בקע או פרגמנט בתוך התעלה משמאל שהודגם בבדיקה הקודמת, אך עדיין יש לצייןם בקע פורמינאלי משמאל עם לחץ על העצב היוצא . ללא עדות ללחץ משמעותי על השק התקאלי. לאחר הזרקת גדוליניום לווריד מודגמת האדרה של רקמות רכות באזור הניתוח, האדרה מוגברת באזור פורמן השמאלי בגובה L5-S1ץ לסיכום נרשם מודגמת היצרות פורמינלית בגובה L5-S1 משאל עם לחץ על העצב. האם זה אומר כי הניתוח לא צלח , ומה כל זה אומר ומה עלי לעשות האם טיפול הדרותראפיה ופיזיוטראפיה יעזור או שאני חייב לעבור ניתוח נוף ואם כן איזה ניתוח אני מבקש עזרה אני בלחץ תודה
כדאי שתירגע,לפי הדיווח פריצת הדיסק שהייתה, כעת אינה. נשאר בלט דיסק (בד"כ זה מה שקורה). לגבי שארית הכאב (בטח פחות מאשר לפני הניתוח) אולי הידרו-פיזיותרפיה תעזור.
קודם כל תודה על ההתיחסות שלך ... שנית אני רגוע עכשיו יותר מאשר בעבר ...\ השאלה שלי מהניסיון שלך האם זה יכול לעבור ובמידה ולא יעבור איזה ניתוח צריך לעבור והאם שאיבת דיסק אופציה נכונה... אודה אם תחזיר לי תשובה
שלום רב, אני מנסה לאתר מושג/מונח/ביטוי מעולם הרפואה המבטא את ההעדפה "להקריב" איבר מסוים או מערכת מסוים על מנת להציל את החולה/ מערכות אחרות חיוניות יותר בגוף. אם קיים כזה מונח/ביטוי אודה מאוד אם תוכל לציין זאת.
שלום שוב הייתי אצלך לפני שנתיים עם בלטים בצוואר וניוון בחוליות עם הרדמות ונימול של יד שמאל מאז המצב רק החמיר והדלקת הולכת וחוזרת פעם בחודשיים וכל פעם במקום אחר,פעם בגידי הידים בכתף בצוואר ולאחרונה ברגל ובלסת.נימאס לי לחיות על אתופן, וקספו כל הזמן.מה הפתרון הסופי לבעיה?ואולי זה ביכלל הפך לדלקת פרקים? האם אתה מטפל גם בזה?הייתי רוצה לבוא אלייך שוב למצוא פתרון לבעיה, אנא עצה..
שלום רב, אני בת 37, ב2010 ניתוח ראשון בחוליה l5-s1, לאחר שנה בדיוק ניתוח חוזר באותה חוליה. נכון להיום כאבים ממשיכים. בבדיקת איזוטופים קליטה מוגברת, בולטת יותר בהשוואה למיפוי קודם ( כלומר לפני ניתוח ראשון) בגוף חוליה s1, בפסטות דוצ של חוליה l5-s1 בעש צווארי עליון, בrt.acj ואי סדירות בקליטה בעש. בבדיקת st היצרות במרווח בינחולייתי. אני לא עובדת, כל מאמץ פיזי ( הליכה מעל חצי שעה או ישיבה, או עמידה ממושכת מכאיבה ומרדימה אצבעות ברגלי ימין. האם יש סוף לבעיות גב ותקווה לחזרה לחיים נורמליים? המון תודה על תשובתך.
שאלה מצויינת. לא בטוח שניתוח נוסף ישפר את המצב,מה גם שכנראה מדובר בקיבוע.כדאי שתשחיותמנעי מישיבה או הליכה ממושכת בשלב זה.
דר נכבד, תרשה קודם כל להודות לך עבור תשובתך. אני מכירה מישהו שעבר אצלך לפני שנתיים ניתוח- וכמו חדש!!! תודה רבה על המלצותיך, הבעיה שאני חייבת לחזור לעבודה, אך בגלל מקבלות פיזיות לא מקבלים אותי. האם יש אפשרות להגיע ליעוץ ולהמשך הטיפול?
ד"ר דוידוביץ שלום רב. אני מתנצלת מראש על אריכות דברי. בת 43, משך עשרה חודשים סובלת מבעיה צוארית, כאבים והגבלה בצד שמאל, כתף ושכמה שמאל . כאבים חדים לאורך יד שמאל בחלק הפנימי לכיוון המרפק (באים וחולפים), מדי פעם נימלולים באצבעות 1, 3 ו-4, תחושת צריבה (באה וחולפת) תחושת כאב בבית השחיהשמאלי.מעין תחושת "מערבולת" וחולשה ביד.לעתים כאב מהכתף ועד כף היד. תוצאות בדיקת EMG תקינות. תוצאות בדיקת MRI: C4-5: פריצת דיסק ימנית לרצס הלטרלי הימני ולפורמינה הנוירלית מימין גורמת לחץ על ימין חוט השדרה והיצרות של תעלת השורש הימנית. C5-6: שינויים ניווניים סידקליים כולל היצרות המרווח הדיסקלי ואי סדירות שלו, בלט דיסק דפוזי מרכזי ופורמינלי שמאלי גורם לחץ על מרכז חוט השדרה במידה מסוימת והיצרות תעלת השורש השמאלית. C6-7: בלט דיסק דפוזי מצד אל צד גורם לחץ על קדמת השק הדורלי במידה מסויימת ללא לחץ על קדמת החוט. היצרות תעלות השורש דו צדדית יותר משמאל. טופלתי משך תקופה בכדורים מסוג קספו 8 ובמשככי כאבים. כמו כן, עברתי שני מחזורי טיפולי פזיוטרפיה, טיפול בטנס ודיקור סיני.נשקלה אופציה של ניתוח. כיום הכאבים בצואר, בשכמה ובכתף נסבלים ובליווי תרגילי פיזיוטרפיה, דיקור והליכה על הליכון שאני מבצעת מאפשרים לי לתפקד בעבודה ולהמשיך בשגרת יום ככל הניתן ללא משככי כאבים (ראוי לציין כי עבודתי היא משרדית מול מחשב). קיימת חוסר סימטריה בין כתף ימין לכתף שמאל (כתף שמאל נראית שמוטה ונמוכה יותר). מה הסיבה והאם המצב הפיך? כמו כן, כאבים בבית החזה באזור הצלעות העליונות ביותר סמוך לצואר. האם יתכן שאני גורמת נזק בכך שאני מנסה, לפי שעה, לשמור על המצב הקיים (בטיפולים שמרניים) ומקווה שלא תחול החמרה ? האם זה סביר שהבעיה ביד שמאל לא משתפרת למרות הטיפולים והזמן שחלף? אציין כי היתה תקופה טובה יותר מבחינת היד וכיום המגבלה חזרה. אודה מאוד על חוות דעתך. בברכת יום נעים ובכבוד רב. איריס
ככל הנראה מדובר בפגיעה עצבית. לא בטוח שניתוח היום יכול לשפר את המצב. תמשיכי פיזיותרפיה לחיזוק שרירי הכתף והיד.
שלום רב ד"ר דוידוביץ, ברצוני להודות לך על תשובתך. אני מסיקה מתשובתך שאם אכן זו פגיעה עצבית היא בלתי הפיכה ?! כיצד אדע שזו אכן פגיעה עצבית ? אני חוששת מאוד מהחמרה עתידית (הפגיעה ביד לא נעימה ומפריעה לתפקוד) ועובדת עצות לגבי ההמשך. פיזיוטרפיה וחיזוק הן האלטרנטיבות היחידות? ניתן לשלב התעמלות מסוג פילאטיס/פלדנקרייז ? שוב, תודות מעומק הלב. בכבוד רב, איריס
שלום רב. מזה כשלוש שנים של כאבים בגב וברגל ימין לאחר אבחון ב MRI של בלט דיסק קל ללא לחץ משמעותי ב L4-L5 .ובלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השורש מימין ב L5-S1 . היום כחודש וחצי לאחר הניתוח עדיין כואב לי הרגל עדיין יש לי נימול והרגשת רטט הכאבים קצת שונים מאלה שהיו לפני הניתוח אך עדיין מציקים מאוד . האם זה אומר שהניתוח נכשל? האם זה נורמלי? מהו זמן סביר להערכת הצלחת הניתוח? מה המלצתך? תודה מראש דניאל לוי.
יתכן ובמהלך 3 השנים שסבלת, נפגע העצב,ולמרות הסרת הלחץ ממנו הוא עדיין כואב, יתכן שזה עוד ישתפר בחודשים הקרובים, אולי הידרותרפיה תעזור.
ד"ר שלום רב, בעלי עבר לפני 5 שנים שאיבת דיסק. לפני כחודשיים החלו לו כאבים ברגל ימין - עשה CT ובדיקת EMG . בבדיקת הסיטי התוצאה הייתה במרווח L5-S1 : זיזים אחוריים בגופי החוליות הסמוכות, המרווח הדיסקלי מעט מוצר. בלט דיסק אחורי עם פריצת דיסק גדולה מדיו-לטרלית מימין גורמת ללחץ על קדמת השוק התקאלי ובאספקט הלטרלי, התעלה הספינלית מוצרת עד 4.3 מ"מ. הדיסק משיק במהלך שורש השמאלי. האורתופד המליץ על ניתוח דחוף. השאלות שלי הן: 1. קבענו תור לרופא מומחה בבית חולים, האם ניתן להמתין עד לחודש מרץ 2013 לבדיקה אצל הרופא מומחה או שיש דחיפות ללכת לרופא קודם לכן בשל המצב כיום??? (גם אם זה בפרטי) . 2. האם יש עוד בדיקה נוספת שכדי לבקש מהאורתופד הפנייה קודם לבדיקה אצל הרופא מומחה ולחסוך זמן ?? כמו MRI לדוגמא?? 3. האם יש דברים שאסור לעשות ביום יום ע"מ לא להחמיר את המצב עד לבדיקת הרופא והחלטה האם לנתח ? אודה לקבלת תשובתך בהקדם ע"מ שנדע כיצד לפעול. בברכה, רויטל
אוסיף ואומר כי בשלב זה בעלי עושה טיפולי שיאצו , ולוקח ארקוקסיה לכאבים . מעבר לכאבים ברגל ימין מאחורי הברך , א-י-ן כל מיני תסמינים נוירוכירוגים למינהם (נימול,איבוד תחושה וכו...). האם מותר להמשיך בשיאצו ? יש טיפול אחר לכאבים ? והאם ניתוח מומלץ רק כאשר יש את התסמינים הנוירוכירורגים ???
אם מדובר בפריצת דיסק גדולה והכאבים והמיגבלות היומ-יומיות ניכרים ניתן לבצע ניתוח גם ללא חסר נוירולוגי. לדעתי כדאי שתקדימו את הפגישה.
שלום רב ד"ר דוידוביץ, אני בת 29, לפני שנה וחצי קמתי באמצע הלילה מקליק וכאב חזק באמצע עמוד שידרה- יום לאחר מכן התקפי אגן קשים וכואבים. מאז ועד היום כאבים וקליקים באגן ועלו לאיטם עד למרכז הצוואר. כל תזוזה וסיבוב צוואר יש קליק מפחיד והרגשה כאילו אני מתפרקת או נשברת. יש לי כאבי שרירים שצמודים לעמוד שידרה לאורך הגוף כאילו הם נחלשים והן באים והולכים. זה לא מפסיק או עובר כבר שנה ונאמר לי שיש לי תסמונת כתך וירך מתנגשים ולא יודעים להסביר למה. אני רק הייתי רוצה לדעת אחת ולתמיד מה יש לי - מיותר לציין שהספקתי להפיל 4 פעמים לאורך השנה וחצי האלה מה שמראה שכנראה באמת יש לי בעיה.. אשמח לעצתך, תודה רבה לתשומת ליבך, מיקי.
שלום רב , אחותי צעירה בת 23 והתלוננה בפני רופא עיניים על בעייה בעין (חור שחור במרכז הראיה) אחרי יומיים, הופנתה בדחיפות לMRI מוח ואובחנה שיש לה גידול שפירי בשם מנינגיומה. היום נפגשה עם ניורוכירוג בסורוקה ושם הוסבר לה שהמצב לא פשוט בכלל ויש גידול של 2 ס"מ שיש להסירו בניתוח , טיפול תרופתי לא יכול לעזור , הומלץ ניתוח דרך הגבה או דרך מערות האף אנחנו (המשפחה ) מאוד מודאגים מהעניין ורוצים הכי טוב בשבילה שכן ישנם סיכונים קשים בניתוח מעין זה , מה המלצתכם בנושא, לפנות לרופא נוסף, יש מומלצים בתחום, מה הסכנות וסיכויי הצלחה והחלמה של פרוצדורה כזו להלן הסיכום הרפואי של הד"ר: תלונות על ההפרעות בראייה בעיקר בעין שמאל, נבדקה ע"י רופא עיניים ונמצא פגם טמפורלע בשדות ראייה משמאל וניורופטיה אופטית במשמותית שמאל. מימין-תקין,הופנתה לבדיקת MRI מוח אשר הדגים גידול באזור האוכף הנראה כמנינגיומה של Tuberculum Sella עם לחץ ניכר על הגיאזמה,גבעול של היפופיזה ובלוטה עצמה. החולה מציינת אי סדירות במחזור.ציר הורמונולי (TSH,POLACTIN) בגדר תקים . אבקש את ביאורכם להסבר הרפואי הקשה בסיכום ואיך הכי טוב לנו להמשיך בתודה אמיר (אח של החולה )
למרות שזהו פורום בנושא עמוד שדרה, אענה-ניתוח דרך הגבה יכול להתאים,ניתן לשלב גם אנדוסקופ לצורך ראייה פנימית טובה יותר. הגידול הזה הוא יחסית שכיח ועדיף לנתח כדי למנוע פגיעה בעיין השנייה.
שלום רב... שמעתי עליך הרבה לטובה וזו הסיבה שאני פונה אליך.. השאלה היא אם עברתי ניתוח למיניקטומי בחוליות L5-S1 וישנה פריצה חוזרת באותו גובה האם ניתוח אנדיסקופי יעזור לי ואם יש לי פריצה במקום אחר בחוליות אחרות האם אני יכול לעבור ניתוח אנדיסקופי שאתה מבצע . אודה לתשובתך.
ד"ר שלמה שלום... בהמשך להודעה שלך קודם כל מודה לך על ההתייחסות ... עברתי בדיקת MRI עמוד שדרה מותני השבוע והייתי אצל המנתח שאמר כי באותו מקום שבוצע הניתוח L5-S1 באותה גובה יש בלט חדש שלוחץ על שורש העצב.. הוא אמר כי עלי לעבור הידרותראפיה ו]יזיותראפיה ולהיות עם חגורת גב למש חודשיים ויש מצב שהעצב ישתחרר ולא אצטרך ניתוח נוסף ואמר כי במידה ואני אצטרך אז יעשה לי שאיבת דיסק.. השאלה היא : 1. האם בלט דיסק חדש באותו מקום של הניתוח יכול להיעלם או להשתחרר . 2. האם ניתן לעשות שאיבת דיסק . 3. האם ניתן לעשות ניתוח אנדיסקופי שאתה מבצע. 4. אודה לך על תשובה
שלום רב, אני סובלת משני בקעים ובלט עם הקרנת כאב לרגל שמאל. מטופלת מזה 3 שבועות בארקוקסיה 90 (וכן עושה פיזיותרפיה 3 פעמים בשבוע). עדין לא מרגישה הטבה. האם יש טעם בהמשך נטילת הארקוקסיה? הבנתי שלא ממולץ ליטול אותה לתקופות ממושכות. האם כדאי לעבור לתרופה אחרת כגון אטופן או פשוט לקחת משכך כאבים אחר? תודה מראש!
שלום, אני בת 26, בעבר נותחתי ברקטום כ 4 פעמים- פתלוגיה נוירופיברומה. בדיקת גנטיקה בדם NF1 שלילית. עדיין לא עשיתי בדיקת NF DNA מנגע עורי- צריכה לעשות.) . פיענוח MRI עמוד שדרה לכל אורכו- בשאלת NF. מודגם סירינקס של החוט הצווארי משתרע בין C5 עד D1 בנוסף סירינקס בחוט הגבי בין D8 עד D10 . קיימת אקספנציה קלה של החוט בגבהים האלה ללא האדרה חריגה. בנוסף סירינקס זעיר גם החוט בגובה D5 סיומת החוט ב-L2 בתוך השק מודגמים מספר מוקדים האדרתיים לאורך השורשים. לדוגמא ב- L4 L5 מימין, ב-L2 משמאל. בפורמן הסקרלי בגובה S2 משמאל. בנוסף מודגם מוקד האדרתי בין בזיזית האחוריים בין גופי החוליות D6 ל- D7 נמדד 11 מ"מ ומובהק ב- STIR. בנוסף קיים חשד למספר מוקדים בעמוד השדרה הצווארי דומים. לכל אורך עמוד השדרה הצווארי והגבי אין פריצה או בלט. בעמוד השדרה המותני אין פריצת דיסק. אין היצרות השק או הנקבים. מבנה גרמי בגדר תקין. סיכום: סירינקס של החוט הצוואיר ב- C5 עד D1. סירינקס ב- D5, D10- D8 ללא האדרה פתלוגית בתוך הסירינקס. בנוסף מודגמים מספר מוקדים האדרתיים לאורך השורשים של האקודה וכן בע"ש הגבי. הנוסף מודגם מוקד האדרתי ברקמות הגביות בגובה D7 בקו האמצע יתכן ומדובר בנוירופיברומות. מומלץ קורלציה קלינית. אבחנה מבדלת כוללת פיזור לפטו- מנינגיאלי. שאלות...: מזה סירינקס? מזה מוקד האדרתי לאורך השורשים של הקאודה וכן בע"ש גבי? מוקד האדרתי בין הזיזית האחוריים 11 מ"מ מובהק? מה שיש לי מדאיג???? מה ההשלכות שיכולות להיות? בבקשה ענו לי על מה שניתן...
ככל הנראה הממצאים העוברים האדרה הם נוירופיברומות (גידולים של שרוולי העצבים) וכן חללים בתוך חוט השדרה.דורש בדיקה ומעקב. ככל הנראה תצטרכי מעקב נוירוכירורג, יש לבצע גם MRI של המוח.
כאבים עזים באיזור הירך ולאורך רגל שמאל עם תחושת שריפה .הרגשה שהרגל מתוחה תמיד. כמו שריר תפוס בצורה קשה. ועם נימולים עד כף הרגל.והרגשה של "נוזל" שמטייל לאורך כל הרגל . זרמים חמים . וכאבי גב תחתון . לפי צילום סיטי- פריצת דיסק L4 L5 עברתי זריקת אפידורל תחת שיקוף מותנית (לא דרך הגב אלא מהצד) שרק החריפה את הכאבים האלה . לא יודע מה לעשות. זה מגביל אותי מאוד . מעיר אותי משינה. לא מתפקד ולא יכול לעמוד על הרגל בצורה יציבה . מה הפתרון ?
שלום רב, לאחר כאבים עזים שיש לי ברגל ימין, אבחן לי הרופא שיש לי פריצת דיסק ושלח אותי ל CT. השורה התחתונה של ה CT היא: בקע דיסקלי פרא-מדיאני ופורמינלי לימין L5-S1 בפירוט כתוב על L5-S1: מודגם בקע דיסקלי פרא מדיאני לימין הגורם לדחיקה קלה של שורש S1 בתעלה מימין (חתך 192). ישנה היצרות קלה של הנקב הימני עקב מרכיב פרא-מדיאני קל לנקב הימני, ללא לחץ שורשי ישיר. מה המשמעות? מה זה אומר? איך מטפלים בזה?
לד"ר דוידוביץ שלום רב! אני בן 59.לאחרונה עקב כאבים ביד ימין עברתי CT.הובחנו לי 2 בלטים בצוואר. הבלט שגורם לי לכאב (ע"פי האורטופד) הינו ב-C3-C4 -בלט דיסק מסויד הגורם לחץ קל על השק התקאלי. שאלתי:במידה ויחמיר האם ניתן יהיה לנתח בשיטה אנדוסקופית את הבלט המסויד.
ב-CT מצוין בלט שני c6-c7 פורמינלי ימני. אולי הוא הגורם לכאב. השאלה האם במקרה של החמרה ניתן לבצע ניתוח בגישה אנדוסקופית.
שלום.עשיתי בדיקת אמרי .אין לי שום חולשות או בעיות מיוחדות.חוץ מכאבים עמומים במרפק מצד שמאל.שזה סביל .c5-6 בלט דיסק דיפוזיעם לחץ על השק הדורלי.בc-6-7 בלט דיסק דיפוזי ואחורי עם לחץ על השק הדורלי.החוט העיבוי ליגמנטום פאבלום שביחד גורמים ללחץ על השק ועל החוט.ממצא אות חריג שגורם למילוצמיה סמוך. בנתיים אין לי שום תופעות. תודה.מה זה אומר ברשותך?
אובחן אצלי פריצת דיסק צווארי בחוליות C5-C6 . אני חש כאבים יום יומיים בצד ימין של הצוואר, בכתף ימין, כאבים לכיוון הזרוע והמרפק וגם לאיזור הגב מאחורי מפרקי הכתפיים, לעיתים כאבים חדים כשאני מבצע תנועות מסוימות עם הצוואר. לאחרונה אני חש כאבי ראש ( מיגרנות שנמשכות מס' ימים לעיתים ) עד כדי הקאות כתוצאה מכך. כדורים שונים למיגרנה וכאבים לא ממש עוזרים. שאלה 1: מצאתי קשר שכאבים אלה באים לאחר תנועות מסוימות שאני עושה , האם המגרנות קשורות בכך או שכדאי לעשות בירור אחר. שאלה 2: שמעתי על ניתוח לקיבוע חוליות אלה והוצאת הדיסק.מה יהיו המגבלות לאחר ניתוח , האם זה כרוך בכאב מתמשך שצפוי לאחר מכן ומה הסיכונים בניתוח? תודה.
1) ככל הנראה קשורות בכך. 2) כדאי שתפגשי עם מנתח שמבצע ניתוחים אילו לפרטים נוספים ואם בכלל ימליץ לך על ניתוח כזה.
ד"ר שלום רב, התייעצתי עמך, בנוגע לנימולים/זרמים באזור שד/חזה שמאל עליון. ראה מיילים שלי קודמים בענין בבקשה בנושא זה בשם שירה. כפי שכבר תיארתי רבות את תחושותיי, לגבי הנימולים באזור זה, וכפי שכבר ציינתי בפניך כי ביקרתי:אורטופד, נוירולוג וכירורג שד ששללו כל אחד מהם בעיה כלשהי מבחינתם, ביצעתי הבדיקות הר"מ: אולטרסאונד שד שבוצע כעט - תקין. צילום צלעות חזה שבוצע עוד קודם כפי שציינתי במייל קודם - תקין. כעט, רק נתנו לי לבצע צילום רנטגן עמוד שדרה צווארי (הרופא לא נתן לי לבצע MRI עמו"ש צוואר/טורקאלי כפי שהמלצת). להזכירך אני סיפרתי כי יש לי נוקשות בצוואר העליון, וקשה לי להפנות את המבט לצד שמאל נוקשות בצוואר, יותר מאשר לצד ימין. כמו כן באזור גב עליון יש לי כאב נקודתי, כמו מעין נקודה לוחצת, כאשר אותו כאב נקודתי לוחץ ,אני מרגישה אותו דבר גם באזור השד/הצלעות השמאלית כזכור כפי שציינתי במייל קודם. ובכן תוצאות צילום הרנטגן הינם: צילום עמוד שידרה גבי: שינויים ספונדילוטיים עם אוסטיאופיטים קדמיים וצדדיים. צילום עמוד שירה צווארי: שינויים ספונדילוטיים עם אוסטיאופיטים קדמיים. היצרות הרווח הבין חולייתי בגובה C5-6. מה זה אומר? האם זה יכול להסביר את תחושת הנימולים באזור שמאל עליון שאני מציינת? (עוד ברצוני לציין כי כאשר אני נשענת על הידיים יש לי תחושת נימול גם בידיים). תודה מראש על תשובתך וסבלנותך הכה אדיבה. תבורך.
תודה על תשובתך, אני סובלת מזרמים בכתפיים ובידים בהטיית הראש לאחר, כמו כן, סובלת מכאס "נסבל" בכתפיים. ברור לי כי לא ניתן לקבל החנה מדוייקת בצורה זו, אך שאלתי האם לרוה אנשים במצבי מסתפקים במעקב או נדרש ניתוח? תודה על תגובתך.
שלום רב, אני בת 62, סובלת מדי פעם מכאבי גב וצאוור, לפני מספר שנים ספגתי חבלה צווארית קלה. בבדיקת MRI אחרונה שסיבתה בדיקת יאלופטיה התקבלו הממצאים הבאים: אין עדות לתמט או תזוזה. מודגמת הירות של התעלה הספינלית מגובה C3-C7. חוט השדרה לחוט ובתוכו מוקדי אות חריג בגובה C3-C5 כביטוי למיאלופטיה ואטרופיה. בגובה C3-C4 מודגם בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השק הדוראלי ועל השורשים, יותר משמאל. חוט השדרה לחוץ. בגובה C4-C5 מודגם בלט דיסק מרכזי עם לחץ על השק הדוראלי, חוף השדרה לחוץ מאד. בגובה C5-C6 מודגם בלט דיסק מרכזי עם לחץ על השק הדוראלי. בגובה C6-C7 מודגם בלט דיסק מרכזי עם לחץ על השק הדוראלי. יתר המרווחים תקינים. אותות תקינים ממח עצם חולייתי, פרט לשינויים ניוונים. סיכום: היצרות של התעלה ומוקדי אות חריגים עם אטרופיה של החוט מגובה C3-C5. אשמח לחוות דעתך.
ממה את סובלת? האם ישנם בעיות בידיים או רגליים? אם את חשה שמצבך מחמיר,יש מקום לניתוח.לגבי הגישה הניתוחית יש להחליט לפי הבדיקה שלך ושל ה MRI.
שלום רב ד"ר דוידוביץ, אני בן 37, דומיננטי שמאלי. לפני חמישה שבועות אני התחלתי לסבול מכאבים משמעותיים בכתף יד שמאל. הקרנות לכל יד שמאל. תחושת נימול באגודל. תוצאות MRI - בקע דיסקלי פרא מדיאני ולטרלי שמאלי, ממלא את הפורמן השמאלי. אין עדות לממצא דיסקלי נוסף, או ללחץ על החוט. היום, מזה כחמישה שבועות פחתו הכאבים משמעותית, אך עדיין קיימים בכתף ובשכמה, וגם בחלק העליון של הזרוע. קושי בשכיבה בתנוחות מסוימות. מטופל בפיזיותרפיה, לא בכדורים כלל מזה כחודש. לכאורה, שיפור משמעותי ואני תפקודי, כמעט באופן מלא, תחת כאבים המלווים אותי במהלך היום והלילה. אלא, שאני ראיתי הסתיידות של השריר באזור המרפק. בדיקה של אורתופד גילתה דלדול שרירי של אקסטנסורים של שורש כף היד, כוח הגס - 4/5. לדלדול אין כמעט כל השפעה על תפקוד יומיומי. עובד ומתפקד באופן מלא, מקליד, מוטריקה עדינה טובה מאד, אמנם קצת כאב או חולשה בסחיבת דברים כבדים מהרצפה, אך מבצע הכל. אני בטיפול פיזיוטרפיה אצל עידו דנה. שיפור חלקי. המלצת האורתופד הינה ניתוח על רקע דינמיקה שלילית נורולוגית. אני רוצה להמנע בכל דרך מניתוח זה, וגם מניתוח אנדוסקופי. האורתופד נותן לטיפול שמרני הסתברות נמוכה לשיפור כוח היד, אך גם לא צופה כל החמרה בכוח הגס של השריר. לפיכך, הערכתו הינה כי אם אבחר לא לנתח בחלון הזמן של השבועות/חודשים קרובים, אני לא צפוי להחמרה, אך סיכויי החזרת השריר לכוחו המלא בין בניתוח עתידי או בטיפול שמרני - נמוכים מאד. האם הערכה זו מקובלת? בעיקר - האם אכן אין לצפות החמרה? אני מוכן לחיות עם ירידה זו של הכוח, אך חושש מהאפשרות להחמרה משמעותית. תודה!
שלום רב, אני מניח שפריצת הדיסק היא בגובה C5-6 (לא ציינת). כל עוד איכות החיים שלך מקובלת עליך, אין שום בעייה לא לנתח. אני מניח שהאורטופד צודק בהערכתו. כמובן אם תהיה חלילה החמרה תמיד אפשר לנתח.
תודה על תשובתך, אני סובלת מזרמים חזקים בהטיית הראש לאחור, מלבד זאת סובלת מכאבים בכתפיים אם כי כאבים בהחלט נסבלים. האם לרוב במקרים מסוג זה מסתפקים במעקב או נדרש ניתוח? תודה,
ד"ר דוידוביץ', אשמח אם תענה על שאלת-ההמשך מה-27/11, בשעה 22:33. תודה.
האם אתה מציע לעשות MRI
בהשמך להתכתבויות שלי , קודם כל אני מודה לך מקרב לב..\ היום עברתי בדיקת EMG ונרשם בסיכום עדות לגל F של עצב פרונאילי מאורך-דבר שמתאים לפגיעה שורשית L4-L5 משמאל. רציתי לדעת מה זה פגיעה שורשית , האם זה קשור לניתוח לציין כי אני עברתי ניתוח בחוליות L5-S1 ולא בחוליות L4-L5 , כאשר ב-L4-L5 היה לי בלט אבל לא בוצע באזור זה ניתוח ... בברכה ותודה מראש
הדיוק של ה EMG לא גבוה, יתכן והבעייה ב L5-S1 ויתכן ו L4-5 הוא מקור הבעייה. תלוי במידת הלחץ ב MRI ב L4-5.
אני עשיתי CT עמוד שדרה מותני לפני הניתוח ויצא שיש לי בלט דיסק ב-L4-L5 ולא היה רשום לחץ על שורש העצב , אז אפשר להגיד שזה ב-L5-S1 כמו שאמרת ... בברכה
היי. אני איש קבע בצה"ל במהלך חודש מאי השנה , נסעתי לאחור עם מלגזה וכשהסתובבתי לאחור ניתפס לי כל הצד השמאלי. לאורך החודשים ועד היום ביצעתי מספר רב של בדיקות: בצילום הסיטי הראשון עמ"ש צווארי- נמצא בלט דיסק מרכזי אחורי בחוליות c3' c4. בצילום האחרון סיטי ע"ש מותני נמצא כי: l3-l4- בלט דיסק כללי משיק לקאודה. l4-l5- היפרטרופיה במפרקים הפצטליים אשר גורמת להיצרות הפורמינות. ובלט דיסק אחורי מרכזי עם לחץ קל על הקאודה ועל השורש הניקבי משמאל. מפרקי ה- sij - שמורים. מוקד לוצנטי קטן 6 מ"מ באספקט אחורי של עצם הכסל מימין בסמוך ל- sij- אוסטאופניה ממוקמת? אחר? לקורלציה עם מיפוי עצמות. מיפוי עצמות - תקין בדיקת- MRI- c3-c4- היצרות קלה של הפורמינה מימין. c4-c5- בספק היצרות קלה משמאל. c5-c6- מודגמת התבלטות גרמית פורמינלית משמאל, יתכן וגורמת להיצרות משמעותית של הפרמינה. c6-c7- יתכן היצרות של הפורמינה משמאל. אין עדות לבלט דיסק משמעותי. בבדיקת ה- EMG האחרונה השבוע להלן התוצאות: interpretation and conclusions: normal motor and sensory ncs of the li. leg and rt. arm nerves examined . normal f-wave latency. needle emg did not show spontaneous activity with mild nonactive neurogenic pattern of the selected muscles exmined. no evidence of spontaneous activity in cervical paraspinal m. conclusions: no evidence of polyneuropathy. signs of mild chronic lumbar radiculopathy l4-l5 lt ' cervical radiculopathy c3-c4 ' c5-c6 rt. רציתי לדעת , מה אומרים כל הבדיקות שביצעתי? מה הבעיה ואופן טיפולה וזמן ההחלמה? והאם במקרה זה ניתן לתבוע את משרד הביטחון?
שלום,אשמח לדעת מה אומר הפענוח של CT עמוד שדרה מתני: L4-L5-בקע דיסק מרכזי ופרא-צנטרלי ימני לוחץ על השק ונודד קאודלית בתעלה תוך שהוא לוחץ על שורש העצב L5 מימין.הפורמינות פתוחים. תודה
היי. אני איש קבע בצה"ל במהלך חודש מאי השנה , נסעתי לאחור עם מלגזה וכשהסתובבתי לאחור ניתפס לי כל הצד השמאלי. לאורך החודשים ועד היום ביצעתי מספר רב של בדיקות: בצילום הסיטי הראשון עמ"ש צווארי- נמצא בלט דיסק מרכזי אחורי בחוליות c3' c4. בצילום האחרון סיטי ע"ש מותני נמצא כי: l3-l4- בלט דיסק כללי משיק לקאודה. l4-l5- היפרטרופיה במפרקים הפצטליים אשר גורמת להיצרות הפורמינות. ובלט דיסק אחורי מרכזי עם לחץ קל על הקאודה ועל השורש הניקבי משמאל. מפרקי ה- sij - שמורים. מוקד לוצנטי קטן 6 מ"מ באספקט אחורי של עצם הכסל מימין בסמוך ל- sij- אוסטאופניה ממוקמת? אחר? לקורלציה עם מיפוי עצמות. מיפוי עצמות - תקין בדיקת- MRI- c3-c4- היצרות קלה של הפורמינה מימין. c4-c5- בספק היצרות קלה משמאל. c5-c6- מודגמת התבלטות גרמית פורמינלית משמאל, יתכן וגורמת להיצרות משמעותית של הפרמינה. c6-c7- יתכן היצרות של הפורמינה משמאל. אין עדות לבלט דיסק משמעותי. בבדיקת ה- EMG האחרונה השבוע להלן התוצאות: interpretation and conclusions: normal motor and sensory ncs of the li. leg and rt. arm nerves examined . normal f-wave latency. needle emg did not show spontaneous activity with mild nonactive neurogenic pattern of the selected muscles exmined. no evidence of spontaneous activity in cervical paraspinal m. conclusions: no evidence of polyneuropathy. signs of mild chronic lumbar radiculopathy l4-l5 lt ' cervical radiculopathy c3-c4 ' c5-c6 rt. רציתי לדעת , מה אומרים כל הבדיקות שביצעתי? מה הבעיה ואופן טיפולה וזמן ההחלמה? והאם במקרה זה ניתן לתבוע את משרד הביטחון?
כן היד השמאלית והימנית כואבות , ובנוסף חולשה תמידית בידיים. כמו כן קיימת תחושת נימול בכף רגל שמאל בעיקר בלילה. שאלותיי- 1. האם הניוון הקל קשור לתאונת עבודה שעברתי? 2. מה הטיפול המומלץ? 3. האם ניתן וכדאי לתבוע את משרד הביטחון?
אבחון בצילום רנטגן שלי מראה lysthesis 4-5 1st degree מה המשמעות
ד"ר שלום, אני לאחר 2 ניתוחים בשנתיים האחרונות, להסרת פריצת דיסק בL4-L5. סובל מכאבים חזקים בגב, הקרנה לרגל ימין. ב-MRI עדכני : L3-L4 - בלט אחורי מינ', קרע של הטבעת בחלק האחורי-מרכזי. L4-L5 - בלט כללי, חלקו פורמינלי דו-צידי ומאוד בולט, היצרויות פורמינליות ולחץ על שורשי העצב (דו צידי), שינויים בלוחיות מודיק 3, עם השערה (לאחר גדוליניום). L5-S1 - בקע אחורי מרכזי קטן, פורמינות חופשיות, שינויים ניווניים במפרקים הפצטאליים (דו צידי). שאלתי - האם הנ"ל מסביר את הכאבים החזקים והאם מדובר בתמונה של אנקילוזיס (קשחת) ? מה הכוונה למושג "שינויים בלוחיות מודיק 3" ? בברכה.
אם הכאבים העקריים כאבי גב תחתון, ומיצית את כל הטיפולים כולל זריקות אפידוראליות ושחייה, יתכן ולא יהיה מנוס מקיבוע. מודיק זה שינויים ניווניים דלקתיים, אחרי תקופה מסויימת תהליכים אילו יכולים להביא לקיבוע טבעי של החוליות. השאלה כמה אתה סובל וכמה אתה מוכן עוד לסבול.
האם יכול להיות שכבר עכשיו, ישנו תהליך של איחוי ? האם לאחר האיחוי הטבעי, הכאבים אמורים להיחלש ? (כביכול קיבוע טבעי).
קודם כל תודה על ההתייחסות למצוקות שלי...\ רציתי לדעת אם יש סיכוי להחלמה במצב שלי ואם כן מה הסיכוי... כמו כן אם יש תרופה לנימולים האלה והרגשת הרטט... לציין כי אני עובד עבודה משרדית מול מחשב ותחושות אלה הרבה מופיעות בישיבה מה עלי לעשות איך להתנהג עד שזה יעבור לי....ואני גם מרגיש לפעמים נימולים ברגל השנייה שזה לא היה לי קודם ואפילו לפעמים רטט מה זה אומר
אני חוזר שוב, יתכן ומדובר בתהליך החלמה, הזמן יעשה את שלו. בכל מרה כדאי שתתיעץ עם הרופא המנתח. תמנע מישיבות ממושכות ,תקום כל 30 דקות ,תתמתח ותחזור לישיבה.
שלום רב, אני מתנצל מראש על אריכות הדברים, ומקווה שתהיה לכם סבלנות לקרוא, משום שאני חייב להסיר מעליי לחץ כלשהו. לפני קצת יותר משנה איבחנו אצלי שלשה בלטי דיסק בין החוליות L3-S1. בין L5-S1 נאמר לי ע"י מומחה עמוד שדרה כי מדובר בפריצת דיסק. הייתי בטיפולי פיזיותרפיה ועדיין בטיפולי כירופרקטיקה אפשר לומר שהם הקלו מאוד ומקלים. במהלך כל התקופה אני סובל מהקרנות לרגליים, בעיקר רגל ימין, לעכוז ועד לכפות הרגליים. ההקרנה מתבטאת בתחושות של שריר תפוס, כאבים גם בגב וגם ברגל, נימולים, בערה, קהות תחושה בכף רגל ימין ולפעמים שמאל (לא אובדן) ועוד כל מיני תחושות שאינן ברורות, וזה פשוט מטריף. נראה כי אכן יש לחץ על אחד או יותר מהעצבים. כמו כן, התחושות אינן מקובעות והן משתנות, לעתים חולפות לעתים חוזרות (רגיל ימין מורגשת כל הזמן אבל במצבים שונים). יחד עם זאת, נראה לי כי אין לי חולשה, למרות התחושות המוזרות, אין חוסר תחושה, ואני נמצא במצב שבו אני ללא משככי כאבים כלל למרות הכאב. אני משתדל לבצע תרגילים, ומשתדל לא לבצע פעולות של מאמץ. אפשר לומר שאני מתפקד מלא כי אני עובד, נוהג, מטפל בילדות, עושה חלק מעבודות הבית ומשתדל לחיות. העניין הוא שאיכות החיים נפגמה, ואני מרגיש שיש לי חסימה חרדתית בכל הנוגע למה שעובר עליי. מתיי לדעתכם עליי לשקול ניתוח, אם בכלל? האם במקרה זה מדובר בניתוח איכות חיים או מונע נזק? האם עליי להמשיך בטיפולים ולקוות לטוב? האם בסופו של דבר מדובר בשאלה של "מצב רוח" מנטלי? בקיצור שאלות רבות. תודה,
עברתי ניתוח למיניקטומיה בחוליות L5S1 לפני חודשיים וחצי עקב איבוד תחושה בכף הרגל לחלוטין... כמו כן זרמים לאורך כל הרגל וכאבים בישבן שמאל... מאז הניתוח נעלמה הרדימות ברגל אולם מזה כחודש וחצי אני מרגיש או נימול לאורך כל הרגל כולל כף הרגל או עקצוצים או דקירות בישבן כל פעם משהו אחר ורטט ברגל שמאל מתחת לברך עד כף הרגל כל הזמן במיוחד בישיבה ובשכיבה , לציין כי יש לי בלט דיסק בחוליות L3L4 , נאמר לי כי הניתוח עבר בהצלחה של 100 אחוז.. אני בפאניקה ואובד עצות אם אפשר לעזור לי
אני מבין שמצבך היום טוב מזה שהיה לפני הניתוח. יתכן ומדובר בתהליך החלמה של העצב, אם המיחושים לא ישתפרו או יחמירו בחודשיים הקרובים ניתן לבצע שוב MRI ולחזור לרופא המנתח לביקורת.
קודם כל תודה על ההתייחסות למצוקות שלי...\ רציתי לדעת אם יש סיכוי להחלמה במצב שלי ואם כן מה הסיכוי... כמו כן אם יש תרופה לנימולים האלה והרגשת הרטט... לציין כי אני עובד עבודה משרדית מול מחשב ותחושות אלה הרבה מופיעות בישיבה מה עלי לעשות איך להתנהג עד שזה יעבור לי....ואני גם מרגיש לפעמים נימולים ברגל השנייה שזה לא היה לי קודם ואפילו לפעמים רטט מה זה אומר
אני מעוינת לבצע ניתוח להקטנת חזה במימון קופת חולים נשלחתי לצילום עמוד שדרה צוורי עקב כאבים בצוואר בשכמות תוצאה זיזים קדמיים הרווח בין רוב חוליות מוצר מה זה אומר
ד"ר שלום, אני סובל מכאבים קבועים בגב ובעיקר בכף הרגל. כמו כן יש לי צליעה קלה. עברתי שני ניתוחי גב דיסקטומי לפני מספר שנים, כאשר בכל פעם הכאב נעלם לחודש ואח"כ חזר שוב. הצילום טוען ללחץ על שורש העצב, ספק פריצת דיסק חדשה או רקמת גירעון. האם ניתוח אנדוסקופי יכול לעזור גם במקרה הזה, שהחלק מהדיסק כבר נכרת, וכיצד ניתוח כזה יכול למנוע הישנות של פריצה נוספת לאחר הניתוח ? תודה רבה.
אם עברת שני ניתוחים קונוונציונאלים באותו מקום, יתכן ותזדקק לקיבוע, בעיקר אם כאבי הגב דומיננטים. בכל מקרה תוכל להגיע להתייעצות לבדוק אופציה אנדוסקופית.
תודה דוקטור, הכאב הדשומיננטי הוא ברגל, לא בגב. שאלה עקרונית לגבי הניתוח האנדוסקופי - האם יש סיכוי להישנות פריצת הדיסק המנותח. האם רק קיבוע יכול להבטיח שלא יפרוץ בפעם השלישית ?
ד"ר שלום רב, תודה רבה לתשובתך. פתחתי תוספת זו כהודעה חדשה והן כהודעת תגובה מכיוון שחששתי שלא תראה אותה. אז מראש עמך הסליחה ואני מקווה שתראה שזו ההודעה של זרמים בשד לפי כתובת המייל שלי. ברצוני לציין בהמשך לתשובתך, כי לא היתה כל חבלה! סתם כך הופיע יום אחד תחושת הזרמים/נימולים באזור השד /חזה עליון. לציין כי הייתי אתמול אצל נוירולוג אשר שלל לחלוטין לדבריו בעיה של פגיעה בעצב אינטרקוסטלי. אמר שאין לי בעיה נוירולוגית והבדיקה תקינה. לא ידע להסביר לי את הסיבה לנימלולים/זרבאזור הנ"ל. ושוב לתשובתך, ממי עלי לבקש MRI כפי שציינת? והאם MRI הנ"ל גם בודק את אזור השד? האם הוא בודק את עמוד השדרה הקידמי או האחורי? מצטערת על הבורות, אך ע"מ לקבל מקופ"ח בדיקת MRI עלי לציין הסיבה לבקשתי. אודה על עזרתך, והתייחסותך הנוספת לתוספת זו שלי. בכבוד רב ובברכה
שלום רב כאשר אני מזיז את הראש הצידה לצד ימין אני מרגיש כאב חד ביד ימין הזזת הראש ב -90 מעלות לכל צד או קדימה או אחורה ושאר התזוזות אינן בעיתיות עבורי האם יתכן שמדובר על פריצת דיסק צווארית?
ד"ר שלום רב, הנני בת 55. לא לוקחת כדורים. ברקע: אוסטופרוזיס. בלט דיסק גב תחתון והיצרות החוליות S1-L5. כעט: לפני כחודשיים לערך החלו לי מעין זרמים/נימלולים/רטט (קשה לי להגדיר מה התחושה בדיוק, אך זה מרגיש משהו כזה) באזור שד שמאל, ,כמו כן מעין תחושת לחץ קל הן בנגיעה ו/או גם ללא נגיעה בצלע אזור חיבור יד שמאל. וכן כאבי צוואר עליון וגבי כאב יחסית נסבל קל. יותר נכון מעין נוקשות צוואר (לדעתי מכיוון שאיני ישנה טוב על הכרית, וכן מתכופפת עם הצוואר הרבה בעבודה על מחשב). הייתי אצל כירורג שד אשר אמר שמבחינתו תחושת הנימול /זרמים/לחץ בתוך /באזור הצלע אינם קשורים לשד וציין כי הרגישות אצלי היא בצלע 3-4 בקו אקסילרי קידמי והפנה אותי לאורטופד. פניתי לאורטופד אשר בדק אותי פיזית וציין כי יש רגישות לאורך צלע חמישית משמאל עם הרגשת נימול באיזור. אין כל נגע עורי. איני מוצא סימני הרפס זוסטר. התמונה מתאימה לנאורלגיה אינטרקוסטלית. אין רגישות באיזור אקסילרי. ציין שמכל מקום הבעיה אינה אורטופדית וביצעתי לבקשתו צילום חזה+צלעות: עקמת קלה קמורה ימינה בע"ש גבי. לא הודגם ממצא פתולוגי. לציין כי הייתי לפני האורטופד גם אצל נוירולוג אשר אמר שמבחינתו הבדיקה תקינה. נותרתי ללא טיפול ו/או הבחנה מכוונת לבעיה שלי תחושת הנימול/זרם מציק לי מאד ולא נותן לי מנוחה וגם בשינה אני מרגישה את המקום "עובד". למה הכוונה נאורלגיה אינטרקוסלית?? האם פגיעה בעצב אינטרקוסטלי יכול לגרום לתחושת נימלולים באזור השד השמאלי? אני גם מרגישה לחץ בנגיעה לאורך השד כמו פס של כאב ואיני יודעת אם זה מהרקמות הרכות ו/או הקשות (צלע). מה זה אומר מבחינתי? האם זה יכול להסביר את הסימפטומים שאני מציינת? מה אני אמורה לעשות? איזה בירור עוד עלי לבצע על מנת להגיע לאבחנה? לאיזה רופא ללכת? איזה בדיקות נוספות עלי לבצע? תוה על סבלנותך האדיבה!! בברכה.
ד"ר שלום רב, ברצוני להוסיף לתיאור של הסימפטומים שאני מרגישה שתחושת הנימולים/רטט מופיע לי בתחושה שלי בצורה עמומה באזור השד וכן גם באזור החזה העליון בצד שמאל!!!! מרגיש לי משהו ממקום עמוק בפנים!!! מאיפה זה יכול לבקוע? מה דעתך? תודה על סבלנותך אך אני ממש אובדת עצות וללא כל אבחנה במשך חודשיים ימים!.
ד"ר שלום רב, למה לא השבת לי? יש סיבה לכך? אודה לתשובתך האדיבה בברכה
סליחה על העיקוב בתשובה, מאחר והמשכת בשאלה נוספת והיא לא הייתה מסומנת באדום, דילגתי עליה. לשאלתך- הסימפטומים שאת מתארת, יכול להגרם מחבלה- האם הייתה חבלה לאיזור? אם לא והסימפטומים אורכים יותר מחודשיים הייתי ממליץ על MRI ע"ש טוראקאלי וצווארי.
שירה האם מצאת מזור לתופעה הזאת שאני גם סובלת אודה לך אם תחזרי אלי 0547959609
שלום! שמי אייל ומלבד פריצת דיסק מותנית נמצא לאחרונה גם: (בציון תוצאות) - "קיים בקע דיסק פאראמדיאני לימין בגובה c6-c7 עם היצרות של הנקב הבין חולייתי הימני מצד זה ולחץ על השורש העצבי בו. כמו כן היצרות ספינלית בגובה זה" - התעלה העצבית מוצרת מעט לכדי כ-0.9 ס"מ. השאלה המרכזית לאור הממצאים האם הדבר יכול להשפיע על תסמינים כגון כאבי ראש, בחילות, סחרחורת קלה, חולשת רגליים...??? וכן האם מומלץ ניתוח....??? תודה והמשך יום טוב
כל מה שאמרת יכול להיות מהצוואר, אך אולי לא מצדיק ניתוח. הדבר תלוי בבדיקה שלך. יש לך כאב ביד ימין?
לגבי יד ימין לא מרגיש משהו חריג... מה כדאי לעשות בהמשך הדרך מלבד ניתוח??
שלום ד"ר דוידוביץ . האם ניתן לאמר בברור על סמך תוצאה של בדיקת MRI , שמיקום הפריצה הוא בעייתי ורק ניתוח יביא לפתרון הבעיה ... ( ואין טעם לפיזיוטרפיה רפואה אלטרנטיבית וכו' ... ) תודה מראש .
מה המשמעות של בלט דיסק קל? מה, לדעתך, ניתן לעשות עם אבחנה של בלטי דיסק קלים בין כל צמדי חוליות עמוד השדרה המותני?( תוצאות MRI)
יש לבדוק מי מהם גורם לבעיות, הנטייה היא לא לנתח, אם כלום לא עוזר ניתן לבצע צריבת/שאיבת דיסק.
עברתי ניתוח החלפת דיסק סי 5-6 לדיסק מלאכותי הניתוח עבר בהצלחה על פי כל הרופאים אבל הסמפטומים והכאבים הינם כפי שהיו לפני הניתוח עברתי גם זריקות סטראויידים בצואר מספר רב של פעמים שטרם עזרו ולטענת הרופא המזריק בשל זרימת הדם המהירה שלי הסטרואידים נשטפים ולא יכולים לעשות את מלאכתם האם יתכן דבר כזה ? והאם יתכן מצב שניתוח עבר בהצלחה אבל הכאבים נשארו באותו אופן לפני הניתוח ? תודה
מה הכוונה לתמט בחוליה שנראה בצילום רנטגן. האם יש דרגות שונות של תמט? באם לא מצויינת הדרגה, האם הכוונה היא לתמט טוטלי?
ישנן מספר דרגות, חשוב לראות אם השבר מיצר את תעלת השדרה באופן משמעותי, ניתן לבדוק עם CT או MRI.
שלום ד"ר דוידוביץ , לפני חצי שנה אובחנה אצלי פריצת דיסק L4-L5 .ההתקף והמצב הלא פשוט הזה נמשך כשלושה חודשים .בשלושת החודשים האחרונים היה שיפור והקלה משמעותית , בעקבות מנוחה וזריקה אפידוראלית . ( לפני שנה היה ההתקף הראשון שבמהלכו חשבתי שמדובר בהתכווצות שרירים אך הסתבר שגם התקף זה היה כתוצאה מהפריצה ... התקף קצר , שנמשך כשבועיים ). בתקופות הרגועות יותר עוצמת הכאב ברגל פחתה , אך לא חלפה . ביומיים האחרונים אני מרגישה שהכאב מתגבר , ושוב לדוגמא ניכר קושי בקימה מהמיטה בבקר המלווה בכאב ברגל . לאור נסיונך העשיר האם יתכן שאני מתקדמת לקראת התקף נוסף ? מה כדאי לי לעשות עכשיו ? אשמח להמלצתך ... תודה מראש .
שלום רב, מנוחה של 3 חודשים זה די והותר, אם הכאב יחזור יש לבצע MRI עדכני ולבחון את חומרת הפריצה.