פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק

בעלי סובל שנים מכאבי גב אך בחודשים האחרונים זה נהפך בלתי נסבל והוא מתקשה ללכת מס' צעדים אפילו בבית, הוא עובר עתה כל מיני בדיקות השאלה שלי לגבי ניתוח - יש הרבה רופאים שלא ממליצים בגלל הסיכונים הכרוכים בניתוח - ויש גם רופאים שממליצים - איננו יודעים אם כדאי לקחת סיכון

אכן יש לבעלי כאבים חזקים ברגליים בזמן עמידה או הליכה וזה לפי כל הבדיקות מפריצת דיסק

שלום, אובחנה אצלי פריצת דיסק צווארית עם הצרות קשה בתעלת חוט השדרה ו cervical myelopathy- הומלץ לי על ניתוח ACDF בגישה קדמית. הומלץ לי ע"י הנוירולוג על שימוש בסטרואידים מסוג prednisone במינון הולך ויורד עד הניתוח (בעוד כחודש): 60 מ"ג 40 מ"ג 20 מ"ג וכך הלאה. מצד שני הרופא המנתח אמר שאפשר לוותר עליהם. הבנתי שיש לא מעט תופעות לוואי ושהם אינם בריאים. אציין שאיני סובל מכאבים אלא מעוויתות שרירים קלות לא רצוניות שאינן מפריעות לתפקוד. האם כדאי לקחת את הסטרואידים? בתודה רבה, אלון

שלום, אובחנה אצלי פריצת דיסק צווארית עם הצרות קשה בתעלת חוט השדרה ו cervical myelopathy- הומלץ לי על ניתוח ACDF בגישה קדמית. רציתי להתייעץ בפורום לגבי זהות ומיקום מומלצים לביצוע הניתוח- מי המנוסים בארץ- והיכן מבצעים ניתוחים מסוג אלה בתדירות והצלחה הכי גבוהים. בתודה רבה, אלון

ברור שדוידוביץ הוא מהטובים ביותר.אבל לא ברור המצב שלך. האם עשית MRI ,האם יש לך חולשה או כאבים בידיים? האם יש לך חולשה או כאבים ברגליים? האם אתה מתפקד כרגיל ? בן כמה אתה? באילו גבהים בדיוק יש לך את הממצאים.

בצעתי mri עם ממצאים של הצרות קשה בתעלת חוט השדרה וסימני מילופתיה צווארית בין c5-c6 ו c6-c7 התסמינים הקלינים הם עוויתות שרירים (קלות) לא רצוניות שהתחילו בידיים ולאחרונה התפשטו לשרירים נוספים בגוף -רגליים גב בטן, והרגשת רעד/טונוס כללי בשרירי הגוף

אמי עברה תאונת דרכים כהולכת רגל בשנת 2003 כשהיתה בגיל 54. היום היא בת 62.כתוצאה מתאונת דרכים היו לה שברים באגן ברמוס פוביס מימין שני שברים וגם שבר צוואר עצם פיבולה בברך. היא עברה בדיקות הבאות: 1) מיפוי עצמות(נובמבר 2007)(מיפוי עצם ו/או מפרק, SPECT) התוצאות היו: הממצא באגן משמאל ובברך משמאל- כנראה שינויים פוסטטראומטיים הממצאים בקרסול וכף רגל משמאל- כנראה שינויי דריכה הממצא בע"ש מותני - כנראה שינויים ארטריטריים 2) בדיקת צפיפות העצם(ספטמבר 2009 ): צוואר הירך( : (LT BMD=0.685 , T= -1.5 עמוד שדרה: BMD=0.912 , T= -1.2 3) בדיקת E.M.G - ברגליים(נובמבר 2007) סיכום: בבדיקת NCT EMG בגפיים תחתונות קיימת עדות לפגיעה רדיקולרית כרונית L-5 S-1 4) בדיקת С.T - צילום ע"ש מותני D1-S1 : סריקה L5-S1 - בלט דיסק המשיק לשק התקאלי עד היום אמי מאוד צולעת. סוכבת רגל ימנית בהליכה. עם נטיה ליפול בבקשה אם אפשר להסביר לגבי כל בדיקה מה היא בודקת ולהסביר את תוצאות הבדיקה. כמו כן מהי אחוז נכות שאמי יכולה לקבל על סמך תוצאות הבדיקות האלה? תודה מראש

בינואר 2010 נותחתי על ידך בהצלחה רבה { endoscopic disection Lt L4-5} לאחרונה הופיעו כאבים באזור L2-3 לפי אבחנת ד"ר יוסלביץ.האם נתן לנתח ובאילו תנאים ? אודה על תתשובתך

שלום רב, אני בת 62, סובלת מדי פעם מכאבי גב וצאוור, לפני מספר שנים ספגתי חבלה צווארית קלה. בבדיקת MRI אחרונה שסיבתה בדיקת יאלופטיה התקבלו הממצאים הבאים: אין עדות לתמט או תזוזה. מודגמת הירות של התעלה הספינלית מגובה C3-C7. חוט השדרה לחוט ובתוכו מוקדי אות חריג בגובה C3-C5 כביטוי למיאלופטיה ואטרופיה. בגובה C3-C4 מודגם בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השק הדוראלי ועל השורשים, יותר משמאל. חוט השדרה לחוץ. בגובה C4-C5 מודגם בלט דיסק מרכזי עם לחץ על השק הדוראלי, חוף השדרה לחוץ מאד. בגובה C5-C6 מודגם בלט דיסק מרכזי עם לחץ על השק הדוראלי. בגובה C6-C7 מודגם בלט דיסק מרכזי עם לחץ על השק הדוראלי. יתר המרווחים תקינים. אותות תקינים ממח עצם חולייתי, פרט לשינויים ניוונים. סיכום: היצרות של התעלה ומוקדי אות חריגים עם אטרופיה של החוט מגובה C3-C5. בהתייעצות עם מנתח בכיר הוחלט על ניתוחבשיטה המסורתית, קיימות כבר הסתיידויות בחוט השדרה, והניתוח יתבצע דרך הגרון. קראתי במספר אתרים על ניתוח אונדוסקופי, שם מתואר הניתוח כ"קל" יותר ומהיר יותר להחלמה. האם לדעתך ניתוח זה רלוונטי ואפשרי עבור מצבי? תודה מראש,

האם מותר לרוץ עם בקע (פריצה) בדיסק בעמ"ש? חוליות s1-l5? מה הסכנה בריצה ? מה לגבי הליכות? מאוד קשה לי גם זה וגם זה אבל אני כבר 3 חודשים בקושי מתפקדת ואני רוצה לחזור לחיי השגרה.. מה מותר לעשות וממה כדאי להימנע מבחינת פעילות גופנית/התעמלות? כמו כן ב-MRI גילו לי לחץ על מוצא השורש האם זה משהו שיכול לעבור מעצמו עם הזמן או דווקא להיות יותר גרוע עד כדי כך שהעצב ייזוק? אני בחורה בת 29. תודה.

סליחה לא הבנתי, פריצת דיסק יכולה לעבור? כי מה שהאורטופד שהלכתי אליו אמר לי זה שזה לא משהו שעובר, כי ברגע שהדיסק יצא החוצה אין שום דבר שיכול להחזיר אותו. אז אתה יכול להסביר לי בבקשה מה הכוונה להיבדק אחרי כמה חודשים? אם זה אומר שיכול להיות שהפריצה תעבור מעצמה זה מאוד ישמח אותי לשמוע..

ד"ר שלום רב, אימי בת 53 חולת דיאליזה מזה כשנה ועברה ניתוחים רבים בחייה . סובלת מכאבי גב תחתון עזים עם השלכות לישבן ולרגל ימין. תוצאות CT עמוד שדרה מותני היו : הודגמו הסתיידויות בסחוס הבינחולייתי בגובה L1-L2 מוקד על שם שמורל עם שינויים סקלרוטיים מסביב בחלק התחתון של גוף החוליה L5 זיזים ניוונים קדמיים קטנים לאורך ע"ש המותני . בליטה אחורית קלה של הסחוס הדיסקלי ללא לחץ משמעותי על השק התקלי בגובה L4-L5 ובולטת מעט יותר בגובה ה L5-S1 ציסטה על שם טרלוב בגובה S2 מימין ובגודל כ- 1.9 ס"מ. ברצוני לדעת מהי ציסטה ע"ש טרלוב ?? מדובר במשהו חמור ???? והאם התוצאות הנ"ל קשורות לאי ספיקת כליות והצורך בדיאליזה 3 פעמים בשבוע , 4 שעות כל פעם ?? האם התוצאות מעידות על משהו המצריך ניתוח כלשהו?? מי הרופא אליו צריך לפנות עם התוצאות הנ"ל לשם טיפול ??? אודה לקבלת תשובות

כח הכובד הוא הסיבה העיקרית לכאב גב ובנוסף, כאבי גב יהיו קשורים בדרך כלל לתפקוד לא תקין בחיי היומיום שלנו. במקרים מסוימים הרמת חפצים כבדים או עבודה ממושכת במצב של גב קמור, כמו עובדי מחשב,גננות המרימות ילד, או רכיבה על אופניים ואופנוע, נהגי מוניות ורכב כבד היושבים שעות רבות, יכולים לגרום לכאב גב עליון או כאב גב תחתון ואפילו לשינויים במבנה עמוד השדרה (בלט או פריצת דיסק). לכן חשוב מאוד להקפיד על יציבה זקופה ככל האפשר ולחזק את שרירי הבטן והגב כדי לתמוך באזור זה באופן מרבי. הטוב ביותר למניעת כאבי גב , פריצת דיסק או בלט דיסק לפני כאב גב ובמיוחד אחר הופעתו , הוא מכשיר שמשחרר את הלחץ בין חוליות הגב כאשר השיטה נקראת inversion table .

לאורך זמן, עובדתית זה עוזר. 10 -15 דקות בשימוש יומי במכשיר, ולאורך זמן הצלחתי להימנע מניתוח בשתי פריצות דיסק למרות אזהרת חברי האורטופד. ישנן גם עבודות המאוששות את הענין.

שלום ד"ר, שלוש שאלות: 1- בפריצת דיסק צווארי C6-C7 איזה שורש עצב נפגע בדרך כלל? (שורש C7, C6 או C8)? השכיח ביותר. 2- אותה שאלה לגבי פריצת דיסק צווארי C5-C6 3- בניתוח להוצאת הדיסק בגב התחתון. האם אחרי הצריבה\כריתה הדיסק ממלא את עצמו מחדש או שנשאר פחות דיסק בין החוליות? תודה

קודם כל תודה רבה על התשובות. עוד שתי שאלות: 1-האם בלט דיסק עם לחץ על העצב יכול לעבור ללא ניתוח? האם הדיסק יכול לחזור לצורתו המקורית או שברגע שהוא התעוות זה בילתי הפיך? 2- יש לי בלט דיסק בין C5-C6 ובין C6-C7 עם לחץ על העצב, ולאחרונה אחרי טראומה קטנה התחילו לי כאבים בכף היד בטנר אמיננס בחלק הלטרלי. האם שורש C8 נפגע אצלי? כי אני יודע ש C7 קשור לזרוע האחורית. היה בהתחלה כאב צווארי חריף במשך כשבועיים וכאב באגודל. עכשיו רק כאב קל באיזור האגודל. תודה רבה

שלום לך ד"ר דוידוביץ, השאלה שלי היא כזו- אני בת 24 , ועברתי ניתוח לתיקון עקמת בגיל 15. בשנתיים האחרונות התחלתי לסבול מכאבים חזקים בעמוד השדרה בחורף כשקר מאוד. הבנתי שזה נורמלי , וכשקר הפלטינות "קופאות" לכן יש כאבי גב. השאלה שלי היא איך אפשר למתן את הכאבים, האם ניתן להוציא את הברזלים, ואם כן - האם אסבול פחות מכאבים בחורף? הכאבים נהיו ממש חזקים מבעבר ואני מפחדת שעם השנים הם רק יחמירו.. האם אנשים שעברו ניתוח כמו שלי נוהגים להוציא הברזלים גם כשאין מקרה של זיהום? ומה הסיכונים הכרוכים בניתוח כזה? אודה לך מאוד על תשובתך.. יעל

שלום רב! האם תוכל להסביר איך ניתן לדעת אם איבוד שליטה על סוגרים זה מבעיה בעמוד שדרה או מסיבה אחרת? כמו כן איך זה בא לידי ביטוי האם מאבדים שליטה על מתן השתן והצואה או שלא ניתן להוציא את השתן והצואה? (אני מתנצלת אני לא יודעת איך לשאול את השאלה המביכה)

שלום רב, אני בת 27. לפני כשבועיים הגעתי לאורטופד עם כאבים חזקים בגב התחתון. הבדיקה הקלינית היתה תקינה והוא שלח אותי לרנטגן ליתר בטחון. בצילום נראה שבר דחיסה בחולייה L1. האורטופד הפנה אותי לבדיקת MRI לברור הסיבה לשבר. ובנתיים הכאבים פחתו ונחלשו מאד. עשיתי את הבדיקה וחזרתי אליו עם הדיסק (טרם היה לי את הפענוח). הוא אמר שנראה שמדובר במבנה מולד וכתב "שינויים של מחלת SCHUERMANN עם מבנה טיפוסי של L1 ו SCHMORL NODES". הוא אמר שאין צורך בברור נוסף או טיפול. יש לציין שמדובר ברופא צעיר בתקופת התמחות. היום הגיע פענוח ה-MRI. האם הממצאים תואמים את מה שהוא ראה ואכן אין צורך לראות מומחה עמ"ש? MRI of the lumbar spine with\without iv contrast schmoral nodes are present involving the T12 through L4 levels. an old anterior wedged compression is seen involving the L1 body. degenerative decreased T2 disc signal is seen at T12/L1. the examination is otherwise grossly unremarkable.

שלום, אבקש את עזרתך בפיענוח בדיקת MRI: סריקת L5-S1 - בלט דיסק קל אקסצנטרי לשמאל עם קרע של האנולוס. היצרות הנקב משמאל. לחץ קל השורש במוצאו מהתעלה. בסיכום: ב-L5-S1: בלט דיסק קל אקסצנטרי לשמאל עם קרע של האנולוס. היצרות הנקב משמאל. לחץ קל השורש במוצאו מהתעלה. *מה זה אומר קרע של האנולוטס, האם מדובר בפריצת דיסק? הכוונה שיש לי שם גם בלט וגם פריצה? ומה לגבי הלחץ היצרות והנקב, האם יש דרך לטפל בזה? כי אני לא מרגישה את רגל שמאל, היא נרדמת יש נימולים וזרמיםן וזה מפריע מאוד לשגרת חיי היומיום. כמו כן רציתי לדעת האם הכאבים בגב התחתון יחלפו או יישתנו באופיים מתי שהוא והאם יש בכלל זמן החלמה מסוים? תןדה.

מה אופי ניתוח כזה? הבנתי שהוא משהו כמו 'צינטור' של עמוד השידרה. תוך כמה זמן חוזרים לפעילות?? האם אוכל באותו שבוע ללכת לשחות??

הניתוח שאני צריכה לעשות היא ב-L4-5.וחוץ משחייה פעילות גופנית אחרת כמו הליכה או 'סתם' התעמלות כדוגמת פילטיס??

שלום רב, אבא שלי בן 82 ולאחר בדיקת MRI נראה שיש לו שבר בחוליה L5 עם הצירות. הרופא המפנה המליץ לא לבצע ניתוח בגילו ולבחון אפשרות של הזרקת צמנט. האם זה פתרון מקובל? שכיח? יש סיכונים? איפה עושים? יש המלצות? תודה, אלי

אני בן 48 לא מעשן ומאז גיל 14 אני עוסק בספורט אירובי. בעיקר ריצות, סיבולת לב ריאה. אני עובד בעובדה משרדית רוב שעות היום מול המחשב. לפני כחצי שנה החלו אצלי כאבים חזקים בגב התחתון בעיקר בשני העכוזים. הכאבים הגבילו אותי מאוד בזמן הליכה (לאחר כמה מאות מטרים) עד כדי עצירה ולאחר מס' דקות של מנוחה ממשיך ללכת וחוזר חלילה. עברתי צילום סיטי ובאוגוסט השנה עברתי צריבת דיסק אצל פרופסור גיבשטיין בהרצלייה לאחר שאובחנתי בבלט דיסק בחוליות L4-L3. הרגשתי טוב במשך כחודש ואז הכאבים חזרו ובעוצמה גדולה יותר, כאבים בעיקר בעכוזים ובנוסף לאחר מאמץ קל יחסית התחלתי להרגיש שרגל שמאל נרדמת לי, תחושה של כאב ושריפה לאורך החלק הפנימי עד מתחת לברך. לאחר מס דקות של ישיבה הכאבים חולפים. בהמלצות הרפואים עברתי, סידרות של טיפולים: פיזוטרפיה, כרופרקטיקה, דיקור ושחייה מרובה. הכאבים לא חלפו ואף גברו בתדירות ובעוצמה. בנובמבר עברתי צילום אם אר ראי. נבדקתי את דר ניסים אוחנה שהמליץ לי ניתוח של עקירת הדיסק, השתלת תותב וקיבוע של החוליות בלוחיות טיטניום עם ברגים. האבחנה של הרופאים בשני הצילומים. שינויים ניוניים, פריצת דיסק בין החוליות הנ"ל, היצרות התעלה השמאלית וגילשה של אחת החוליות. אבקש את המלצתכם המקצועית מה עלי לעשות.?? מצד אחד אני סובל מאוד לאחר פעילות ומאמץ קל ובגלל הכאבים איכות החיים שלי גרועה מאוד ובקושי מתפקד. מצד שני לאחר ישיבה הכאבים חולפים ואני פוחד שניתוח גדול יחמיר את מצבי. תודה על התייחסותכם ותשובתכם העניינית והמקצועית.

דר' שלום. ביקרתי אצלך במרפאה ב 10/1/13 והמלצת לי לבצע את הניתוח אצל דר אוחנה. אכן קבעתי תור לניתוח אצל דר' אוחנה, ניתוח קיבוע של שתי חוליות L3-L4. לאחרונה נחשפתי לניתוח קיבוע בשיטת ה "טופס" בניתוח קיבוע אצל דר' אוחנה החוליות שקובעו מאבדות את יכולתן לנוע בחופשיות. לעומת זאת קיבוע החוליות במערכת ™TOPS משחזרת את יכולת התנועה בכל הכיוונים. בקריאה באנטרנט, קיבוע חוליות במערכת TOPS של Premia Spine יש תוצאות רפואיות טובות יותר בהשוואה לניתוח קיבוע רגיל. אני פונה אליך ומבקש את עזרתך לעזור לי להחליט: האם מערכת "טופס" מוכרת לך, אם כן: מה הייתרונות והחסרונות של מערכת ה"טופס" לעומת קיבוע רגיל. האם תןכל להמליץ לי, איזו שיטה כדאית יותר עבורי. תודה' מאיר זריהן

ד"ר שלום רב, שוב בהמשך למיילים קודמים שלי בענין בשנדון, ביצעתי הבדיקות הר"מ: (עוד קודם ברצוני לציין כי תחושת הנימול בכפות רגליים התגברה מאד שבימים האחרונים וכן תחושת כאב/לחץ שאני מתארת בנוסף לנימול באזור שד/צלעות בצד שמאל): C.T. עמוד שדרה צווארי בגובה C1-D1: C5-C6: אין לזהות פתולוגיה דיסקאלית. הודגמו שינויים ניווניים במפרק הבין חולייתי הימני עם היצרות של נאורופורמינה. המבנה הגרמי והמפרקי של החוליות-ללא ממצא פתולוגי. אין לזהות פתלוגיה דיסקאלית. אין עדות להיצרות ספינאלית. אין עדות להיצרות פורמינאלית. ללא לחץ על השורשים העיצביים. הרקמות הרכות הפרא-ורטברליות שמורות. היפוך של לורדוזיס. בסיס הצוואר, מבוא בית החזה תקינים. C.T עמוד שדרה גבי בגובה D1-L1: קוטר תעלת השדרה-תקין. סחוס הדיסק הבין חולייתי הודגם בצורה תקינה. אין עדות לבקע הדיסק. השמן האפידורלי והליגמנטה פלבה תקינים. הפורמינה הנוירוליות ושורשי העצבים משני הצדדים בגדר הנורמה. זיזים גרמיים קידמיים בגופי החוליות. המנח החולייתי שמור. באזורים שנכללו לסריקה: ציור ראתי תקין. מיפוי עצמות של כל השלד: קליטה מעט בלתי אחידה בעמוד שדרה מותני תחתון. פרט לכך אין לראות קליטה מוגברת ]תולוגית בשאר עצמות השלד כולל איזור של ביץ החזה. הממצאים שתוארו נראים כשינויים אוסטוארטריטים. E.M.G -ללא עדות לנזק במערכת העצבים ההקפית בארבעת הגפיים. (להזכירך תחושת הכאב/לחץ ונמול/זרמים אצלי הם בצד שמאל של השד/חזה/צלעות). תחושת הנימול התגברה אצלי בכפות הרגליים וכן תחושת זרמים בידיים (לא כפות ידיים, אלא בידיים בחלק הפנימי של הידיים (בחלק הרך העליון של היד). אני מבינה עפ"י תוצאות הבדיקות כי לא התקדמתי באיתור הבעיה שממנה אני סובלת. שאלותיי הן: מה עלי לעשות הלאה? באיזה כיוון עלי לבדוק ? אני מניחה שזה לא משהו שקשור לבעיה אורטופדית שלדית ו/או איזו בעיה בעמוד השדרה. התחושות אצלי הן נוירולוגיות עם כאב באזור הצלעות כאמור. למה הכוונה בסיטי צווארי היצרות של נאורופורמינה?(ראו זאת בצד ימין) אני מתלוננת על צד שמאל!!! מה זה אומר היפוך של לורדוזיס? האם אותם זיזים גרמיים בגופי החוליות יכולים לגרום לתחושות שאני מרגישה? האם יכול להיות בכלל קשר בין ממצאים אלו לתחושותיי? האם לא כדאי לבדוק את בית החזה/ריאות/לב? ומה עוד ניתן לבדוק באזור זה שאני מתלוננת בצד שמאל? מה דעתך עלי לעשות ? תודה רבה על סבלנותך !!!! ת ב ו ר ך

ד"ר שלום רב, תודה לתשובתך. רציתי להבין למה הכוונה ב- C5-6 הודגמו שינויים ניווניים במפרק הבין חולייתי הימני עם היצרות של נאורופורמינה? (יש כזה מושג נאורופורמינה?) וכן היפוך של לורדוזיס? האם יש קשר לתחושותיי? ולגבי צילום עמוד שדרה גבי מגובה D1-L1 : זיזים גרדמיים בגופי החוליות. אשמח להבין מה זה אומר? תודה מראש

יש המלצה לנתח את האיזור. אם חל שינוי במצבי, החל נימול של כפות הרגלים.האם ניתן לדחות את הניתוח או מומלץ כבר לקבוע ניתוח?

עמוד שדרה מעסיק אותי

ד"ר שלום רב, בת 55. התייעצתי עמך באמצעות המייל בענין זרמים/נימולים באזור שד שמאל. עדיין אני סובלת באופן יום יומי מתופעות אלה ללא הפוגה כעט כבר מעל שלושה חודשים ברציפות, אותם זרמים/נימולים באזור הצלעות בצד השמאלי, עם כאב נקודתי מידי פעם , אך דבר נוסף שהתווסף לתחושת הנימול המוזרה הזו, (אגב אני מרגישה אותה בצורה סיבובית כמו מערבולת לפעמים באזור השד/צלעות), התווספו לי תחושת זרמים בידיים לא לאורך כל היד אלא באזור הרך של הידיים, וכן ביד שמאל עקצוץ בשתי אצבעות וכן בשתי כפות הרגליים תחושת נימול קבועה!!!! ביצעתי בינתים הבדיקות הר"מ מכיוון שרופא המשפחה לא ממהר לשלוח אותי לבדיקות, וטוען שעלי לקחת כדורי ציפרלקס (מאד פוגע ומעליב חוסר ההבנה באשר לתחושותיי הנוראיות גם כך)! ביקשתי MRI עמוד שדרה צווארי וטורלי כפי שהמלצת, אך לא אושר לי, ממתינה ל-C.T. עמוד שדרה צווארי וטורקלי ובינתיים ביצעתי הבדיקות הר"מ ולהלן התוצאות: אולטרסאונד שד-תקין צילום רנטגן חזה וצלעות - תקין בדיקה אורטופדית - תקינה מיפוי עצמות - קליטה מוגברת באיזור בין פלנגיאלי דיסטלי של אצבעות מס' 2-3 של כפות ידיים , ניכר יותר ביד שמאל. קליטה מעט בלתי אחידה בעמו"ש מותני תחתון. פרט לכך אין לראות קליטה מוגברת פתלוגית בשאר עצמות השלד כולל איזור של בית החזה. השינויים שתוארו נראים כשינויים אוסטוארטריטים. בדיקות דם B12 וכיוצ"ב - תקין צילום עמוד שדרה גבי: שינויים ספונדילוטיים עם אוסטיאופיטים קדמיים וצדדיים. צילום עמוד שדרה צווארי: שינויים ספונדילוטיים עם אוסטיאופיטים קדמיים. היצרות הרווח הבין חולייתי בגובה C5-6. בדיקה נוירולוגית - תקינה EMG ידיים +רגליים - הבדיקה תקינה, ללא עדות לנזק במערכת העצבים ההקפית בארבעת הגפיים. מכיוון שלא אושר לי MRI גם עפ"י בקשת הנוירולוג אני ממתינה כאמור, לבצע C.T. עמוד שדרה צווארי וטורקאלי. שאלתי היא, האם יש טעם בכלל לבצע את בדיקת ה-C.T. של עמוש צווארי+טורקאלי, אם בדיקת ה-EMG בעצם תקינה? הרי אין עפ"י ה-EMG פגיעה עיצבית בגפיים אז למה יש צורך ב-C.T.? הרי התחושות שלי הינן נוירולוגיות וה-EMG תקין אז איני מבינה למה הסיטי, מה גם שאין לי כל כאב בגב! כמו כן, במידה וזה לא בעיות אורטופדיות, שלדיות ו/או נוירולוגיות כפי שעד עתה נשלל, מה יכול להיות לדעתך הכיוון בכל זאת? אני מיואשת, אובדת עצות, ולא יודעת למי לפנות עם הבעיה הזו, רופא המשפחה לא יודע לאיזה בדיקות נוספות לשלוח אותי ואני נותרתי כך, ללא כל אבחנה וכמובן גם ללא טיפול. אנא תשובתך והמלצותיך. תודה מראש על סבלנותך הכה אדיבה. תבורך בברכת שנה טובה

שלום לך, היות והיתה לי שאלה זהה, וגם הסימפטומים האחרים די דומים, תהיתי מה עבר מאז 2013? האם יש שיפור? מצאו את הסיבה וכו? אשמח לשמוע תגובתך, בתודה, עדי

שלום דוקטור, סליחה על השאלה אבל זה חלק מהברור שאני עושה עבור אבי בן 75. מהי עלות ניתוח פרטי של עמוד שידרה אנדוסקופי באסותא? האם ידוע לך על אם יש החזר מכללית מושלם?

בו הוסר חלק מעצם מהאגן לקיבוע לפני 8 שנים. כבר שנה אני סובל מכאבים עזים בצוואר, בצילום סי טי לא רואים סיבה לכאב. שאלותיי: 1. מה תפקיד הברזלים לאחר איחוי הקיבוע ? 2. האם יתכן והסרת הברזלים יגרמו ללחץ על הצוואר לרדת ? 3. במה צילום MRI יוסיף למציאת גורם הכאב ? 4. האם יתכן ויש מקום להתערבות כירוגית ? תודה על תשובה.

קשה לי להסביר את המיקום אבל אני אנסה לקראת סוף עמוד השדרה מצד ימין ז"א מתחת לצוואר מצד ימין ובמיוחד כשאני מרימה את היד או מזיזה אותה אחורה! מזה יכול להיות ואיך מטפלים חוץ מלשים בקבוק מים רותחים על איזור הכאב. אני בהריון ולא רוצה לקחת תרופות (חודש שני וחצי) תודה רבה

שלום, עשיתי CT מיאלוגרפיה וההיתי מעוניין לקבל הסבר להדיוטות לגבי הכתוב, בעברי ניתוחי גב, כרגע הקרנה עזה לרגל שמאל ונאלץ להשתמש בקביים. בגובה L3-L4 קיימת למינקטומיה עם צניחה אחורית של השק הדורלי כאשר הברגים גם מימין וגם משמאל כאשר הבורג מימין נראה במקום. בגובה L4-L5 קיימת הצרות התעלה על רקע גרמי עדיין שאריות של פסטים, חלק מהלמינות והתעבות קשה של ליגמנטום פלבום שמצר מאוד את התעלה בגובה L4-L5 הבורג נראה במקומו בגובה L5-S1 קיימת צניחה של השק הדורלי ללא לחץ על השק. סיכום: קיים לחץ גרמי על השק בגובה L4-L5 באיזור הניתוח עם לחץ גם ע"י החלק הגרמי וגם ע"י ליגמנטום פלבום. יתר המרווחים שבאיזור הניתוח נראים תקינים. אודה על העזרה

בן66, מזה חודשיים וחצי סובל מכאבים חזקים מאוד ברגל שמאל,לא יכול לדרוך ולא יכול ליישר את הגב. הופנתי ל . C.Tו-M.R.I . M.R.I לא יכול לעשות מכיון שיש לי רסיס מתכת בעין. להלן תוצאות .C.T: בחתכים אקסיאליים: היפרטרופיה של המפרקים הפצטרים משמאל בגבהים L4-L5 ,L5-S1. בגובה L1-D12:מבנה גרמי תקין. בלט דיסק הקפי כללי קל הגורם להיצרות בינונית של תעלת השידרה ושל הפורמינות משני הצדדים. בגובה L1-L2:בלט דיסק הקפי כללי הגודם להיצרות ניכרת של תעלת השדרה ולהיצרות פורמינלית בינונית משני הצדדים. בגובה L2-L3:בלט דיסק הקפי כללי,מסוייד מימין,הגורם להיצרות קשה של תעלות השידרה ולהיצרות פורמינלית ניכרת משני הצדדים עם לחץ על שורש L2 משני הצדדים,יותר מימין. בגובהL3-L4:בלט דיסק הקפי כללי הגורם להיצרות קשה של תעלת השידרה ולהיצרות פורמינלית בינונית עם לחץ על שורשי L3 משני הצדדים,יותר משמאל. בגובה L4-L5:בלט דיסק הקפי כללי ואחורי מרכזי הגורם להיצרות קשה של תעלת השידרה ולהיצרות פורמינלית ניכרת עם לחץ על שורשי L4 משני הצדדים,יותר משמאל. בגובה L5-S1: בלט דיסק אחורי מרכזי הגורם ללחץ קל על השק התקאלי ועל שורש L5 משמאל ולהיצרות פורמינלית קלה משני הצדדים. אני עושה פיזיאוטרפיה,דיקור סיני,מטופל אצל כירופרקט, לוקח כדורים ליריקה אך אין שיפור במצבי. מכיון שאני לוקח "plaviks" לא עושים לי זריקת אפידוראל. כנרה שאצטרך לעבור ניתוח. האם אפשר לעשות ניתוח בלי M.R.I? האם יש המלצות איך להקל עלי? הניתוח מבצע אורטופד או נאירוכרורג? תודה.

שלום לך דוקטור, אדם הסובל ממיאלופטיה צווארית מחד, ומאידך מרדיקולופטיה לומברית+פגיעה אורטופדית ברגליים+מגבלה בתנועות עמוד שדרה מותני, כיצד בבדיקה קלינית ניתן לאבחן, מה השפעת כל פגימה (מיאלופטיה או היתר) על תפקוד לקוי של גוף תחתון?(עמידה,הליכה,ישיבה,שכיבה,כפיפה) אודה לתגובתך.

האם ניתן לראות ב mri ע"ש מתני ללא חומר ניגוד מקלעת ורידית בגב תחתון מטרת הבדיקה לצורך ביצוע אפידורל בלידה ונאסר עלי לקבל חומר ניגוד בשל הריוני

שלום רב ד"ר דוידוביץ, ברצוני להודות לך על תשובתך. אני מסיקה מתשובתך שאם אכן זו פגיעה עצבית היא בלתי הפיכה ?! כיצד אדע שזו אכן פגיעה עצבית ? אני חוששת מאוד מהחמרה עתידית (הפגיעה ביד לא נעימה ומפריעה לתפקוד) ועובדת עצות לגבי ההמשך. פיזיוטרפיה וחיזוק הן האלטרנטיבות היחידות? ניתן לשלב התעמלות מסוג פילאטיס/פלדנקרייז ? שוב, תודות מעומק הלב. בכבוד רב, איריס

פריצת דיסק מרכזית L4-5 על רקע בלט דיסק גורמת להצרות בינונית של השק הדוראלי. הוירופוראמינות ברוחב תקין. כל השאר תקין מה זה שק הדוראלי ? כמה נשמע חמור המצב ? יש לי כאבים כבר די הרבה זמן ואני מועמדת להזרקות אפידורליות.

שלום רב חודשיים לאחר ניתוח דיסקטומי זעיר פולשני הכאבים בגב וההקרנה לרגל עדיין ישנם בערך באותו רמה תוצאות ה MRI הם MRI מותני ללא ועם גדוליניום נערכה השוואה לבדיקה קודמת בוצעה בסדרות STIR ,T1,T2 ללא ועם הזרקת חומר ניגוד מודגם ישור הלורדוזיס המותני בגובה L5-S1 מודגם מצב לאחר ניתוח מימין בגובה זה עדיין מודגם לחץ על השורש הימני אין עדות לפריצת דיסק לאחר הזרקת חומר ניגוד מודגמת האדרה בתוך התעלה סביב אזור הניתוח כביטוי לצלקת קיים רושם שעדיין קיים אלמנט של שארית דיסק בצד הימני יתר המרווחים תקינים אותות תקינים ממח עצם חולייתי חוט השידרה בסיומת תקינה לסיכום שינויים לאחר ניתוח ב L5-S1 מימין רושם של שילוב עם רקמת צלקת לבין שארית דיסק קטנה לוחצים לימין. טרם פניתי למנתח והראתי לו את התוצאות הנ"ל.כמובן שאפנה אליו רציתי לדעת האם הניתוח לא צלח? האם ניתן לנתח שוב ולשפר את המצב? מהי המלצתך? תודה מראש דניאל

היתי מעוניינת לקבל ידע על ניתוח אצל דוקטור שלמה דיודוביץ שאני צריכה לעבור ביום שני הקרוב ,הניתוח שלי החוליות 4ו5,אני התרשמתי מדוקטור שלומה מאוד וחוששת לגבי ההחלמה לאחר הניתוח אשמח לשמוע ממשהו שעבר אצלו ניתוח ויכול לשתף אותי אודותיו. מיטל

איך עבר הניתוח?

שלום לך ד"ר שלמה דוידוביץ אמי סובלת מזה מס שבועות מכאב רגלים בעיקר בשמאל אינה יכולה לזוז מרותקת למיטה בבקשה נסה לעזור בפיענוך ומה צריך לעשות. כמה פעמים היינו בבית חולים ונתנו רק כדורי ארקוקסיה. הממצאים לפניך הודגמו שינויים טרשתיים גסים עם הסתידות דופנית קשה באאורטה הבטנית ובעורקי הכסל. סימני אוסטאופניה כללית ניכרת ושינויים ספונדילוטים מפושטים לכל אורך ע"ש מותני. במרווח l1-l2 זיזים קדמיים גסים בגופי החוליות הסמוכות . מרווח דיסקלי מעט מוצר. בלט דיסק כללי בעיקר קדמי משיק לשק התקאלי. אין לחץ משמעותי במהלך של שני השורשים. במרווח l2-l3 שינויים אוסטאוארטריטים במפרקים הפצטלים וזיזים היקפיים בגופי החוליות הסמוכות . בלט דיסק כלל משמעותי בעיקר אחורי גורם ללחץ על קדמת השק התקאלי באספקט המרכזי ומשיק במהלך של שנח השורשים. שומן אפידורלי קדמי מחוק ותעלה ספינאלית מוצרת עד 6.9 מ"מ במרווח l3-l4 שינויים אוסטאוארטריטים גסים במפרקים הפצטלים . בלט דיסק כלל מינימלי משיק לשק התקאלי שומן אפידורלי קדמי מעט מחוק. אין לחץ משמעותי במהלך של שני השורשים. במרווח l4-l5 ינויים אוסטאוארטריטים גסים במפרקים הפצטלים בלט דיסק אחורי ניכר גורם ללחץ על קדמת השק התקאלי ומחיקה של שומן אפידרלי הסמוך, עיבוי ניכר של ליגמנטום פלאבום . תעלה ספינאלית מוצרת עד 7.8 מ"מ . בבקשה ממך אימי בת 79 אני רוצה את עזרתך בפיענוך ומה עליה לעשות כדי לשפר את המצב. נשמח גם לבוא לביקור תציין את הטלפון תודה רותי

יש לי צילום mri מלפני 12 שנה ובו ממצא של מקלעת ורידית מאחורי s1 אני בשבוע 23 להריון האם ניתן על סמך ה mri מלפני 12 שנה לקבוע אם אפשרי או מסוכן לקבל אפידורל בלידה ? האם המקלעת הורידית יכולה לגדול , לזוז או להעלם במשך השנים ? או שהיית ממליץ לעשות שוב mri ? האם זו בדיקה מותרת בהריון ?

שלום רב.. עברתי בידקת MRI אחרי ניתוח למיניקטומיה בחוליות L5-S1 סיבת הבדיקה הייתה כאבי גב תחתון והקרנה לרגל שמאל אחרי ניתוח למיניקטומיה לפני שלושה חודשים.. בוצעה השוואה לבדיקת MRI קודמת 18/9/2008 עם בדיקהכ מתאריך 22/08/2012 .. 1. יישור קל של הלורדוזיס המותני. 2. הקונוס בגובה תקין. 3. הקטנת גובה הדיסק ושינוי סיגנל בגובה L5-S1 , פרט לכך המרווחים הדיסקליים שמורים. 4. שינויים על שם מודיק בלוחיות השכנות L5-S1 . 5. D12-L1 L1-L2 L2-L3 L3-L4 L4-L5 שינויים היפרטרופיים קלים של הפרקים הפאצטליים ללא עדות להיצרות ספינאלית או פורמינאלית. 5. L5-S1 : הקטנת גובה הדיסק, שינוי סיגנל של הידסק. בלט דיסק אחורי ושמאלי. לא הודגם בבדיקה הנוכחית בקע או פרגמנט בתוך התעלה משמאל שהודגם בבדיקה הקודמת, אך עדיין יש לצייןם בקע פורמינאלי משמאל עם לחץ על העצב היוצא . ללא עדות ללחץ משמעותי על השק התקאלי. לאחר הזרקת גדוליניום לווריד מודגמת האדרה של רקמות רכות באזור הניתוח, האדרה מוגברת באזור פורמן השמאלי בגובה L5-S1ץ לסיכום נרשם מודגמת היצרות פורמינלית בגובה L5-S1 משאל עם לחץ על העצב. האם זה אומר כי הניתוח לא צלח , ומה כל זה אומר ומה עלי לעשות האם טיפול הדרותראפיה ופיזיוטראפיה יעזור או שאני חייב לעבור ניתוח נוף ואם כן איזה ניתוח אני מבקש עזרה אני בלחץ תודה

קודם כל תודה על ההתיחסות שלך ... שנית אני רגוע עכשיו יותר מאשר בעבר ...\ השאלה שלי מהניסיון שלך האם זה יכול לעבור ובמידה ולא יעבור איזה ניתוח צריך לעבור והאם שאיבת דיסק אופציה נכונה... אודה אם תחזיר לי תשובה

שלום רב, אני מנסה לאתר מושג/מונח/ביטוי מעולם הרפואה המבטא את ההעדפה "להקריב" איבר מסוים או מערכת מסוים על מנת להציל את החולה/ מערכות אחרות חיוניות יותר בגוף. אם קיים כזה מונח/ביטוי אודה מאוד אם תוכל לציין זאת.

שלום שוב הייתי אצלך לפני שנתיים עם בלטים בצוואר וניוון בחוליות עם הרדמות ונימול של יד שמאל מאז המצב רק החמיר והדלקת הולכת וחוזרת פעם בחודשיים וכל פעם במקום אחר,פעם בגידי הידים בכתף בצוואר ולאחרונה ברגל ובלסת.נימאס לי לחיות על אתופן, וקספו כל הזמן.מה הפתרון הסופי לבעיה?ואולי זה ביכלל הפך לדלקת פרקים? האם אתה מטפל גם בזה?הייתי רוצה לבוא אלייך שוב למצוא פתרון לבעיה, אנא עצה..

שלום רב, אני בת 37, ב2010 ניתוח ראשון בחוליה l5-s1, לאחר שנה בדיוק ניתוח חוזר באותה חוליה. נכון להיום כאבים ממשיכים. בבדיקת איזוטופים קליטה מוגברת, בולטת יותר בהשוואה למיפוי קודם ( כלומר לפני ניתוח ראשון) בגוף חוליה s1, בפסטות דוצ של חוליה l5-s1 בעש צווארי עליון, בrt.acj ואי סדירות בקליטה בעש. בבדיקת st היצרות במרווח בינחולייתי. אני לא עובדת, כל מאמץ פיזי ( הליכה מעל חצי שעה או ישיבה, או עמידה ממושכת מכאיבה ומרדימה אצבעות ברגלי ימין. האם יש סוף לבעיות גב ותקווה לחזרה לחיים נורמליים? המון תודה על תשובתך.

דר נכבד, תרשה קודם כל להודות לך עבור תשובתך. אני מכירה מישהו שעבר אצלך לפני שנתיים ניתוח- וכמו חדש!!! תודה רבה על המלצותיך, הבעיה שאני חייבת לחזור לעבודה, אך בגלל מקבלות פיזיות לא מקבלים אותי. האם יש אפשרות להגיע ליעוץ ולהמשך הטיפול?

ד"ר דוידוביץ שלום רב. אני מתנצלת מראש על אריכות דברי. בת 43, משך עשרה חודשים סובלת מבעיה צוארית, כאבים והגבלה בצד שמאל, כתף ושכמה שמאל . כאבים חדים לאורך יד שמאל בחלק הפנימי לכיוון המרפק (באים וחולפים), מדי פעם נימלולים באצבעות 1, 3 ו-4, תחושת צריבה (באה וחולפת) תחושת כאב בבית השחיהשמאלי.מעין תחושת "מערבולת" וחולשה ביד.לעתים כאב מהכתף ועד כף היד. תוצאות בדיקת EMG תקינות. תוצאות בדיקת MRI: C4-5: פריצת דיסק ימנית לרצס הלטרלי הימני ולפורמינה הנוירלית מימין גורמת לחץ על ימין חוט השדרה והיצרות של תעלת השורש הימנית. C5-6: שינויים ניווניים סידקליים כולל היצרות המרווח הדיסקלי ואי סדירות שלו, בלט דיסק דפוזי מרכזי ופורמינלי שמאלי גורם לחץ על מרכז חוט השדרה במידה מסוימת והיצרות תעלת השורש השמאלית. C6-7: בלט דיסק דפוזי מצד אל צד גורם לחץ על קדמת השק הדורלי במידה מסויימת ללא לחץ על קדמת החוט. היצרות תעלות השורש דו צדדית יותר משמאל. טופלתי משך תקופה בכדורים מסוג קספו 8 ובמשככי כאבים. כמו כן, עברתי שני מחזורי טיפולי פזיוטרפיה, טיפול בטנס ודיקור סיני.נשקלה אופציה של ניתוח. כיום הכאבים בצואר, בשכמה ובכתף נסבלים ובליווי תרגילי פיזיוטרפיה, דיקור והליכה על הליכון שאני מבצעת מאפשרים לי לתפקד בעבודה ולהמשיך בשגרת יום ככל הניתן ללא משככי כאבים (ראוי לציין כי עבודתי היא משרדית מול מחשב). קיימת חוסר סימטריה בין כתף ימין לכתף שמאל (כתף שמאל נראית שמוטה ונמוכה יותר). מה הסיבה והאם המצב הפיך? כמו כן, כאבים בבית החזה באזור הצלעות העליונות ביותר סמוך לצואר. האם יתכן שאני גורמת נזק בכך שאני מנסה, לפי שעה, לשמור על המצב הקיים (בטיפולים שמרניים) ומקווה שלא תחול החמרה ? האם זה סביר שהבעיה ביד שמאל לא משתפרת למרות הטיפולים והזמן שחלף? אציין כי היתה תקופה טובה יותר מבחינת היד וכיום המגבלה חזרה. אודה מאוד על חוות דעתך. בברכת יום נעים ובכבוד רב. איריס

שלום רב ד"ר דוידוביץ, ברצוני להודות לך על תשובתך. אני מסיקה מתשובתך שאם אכן זו פגיעה עצבית היא בלתי הפיכה ?! כיצד אדע שזו אכן פגיעה עצבית ? אני חוששת מאוד מהחמרה עתידית (הפגיעה ביד לא נעימה ומפריעה לתפקוד) ועובדת עצות לגבי ההמשך. פיזיוטרפיה וחיזוק הן האלטרנטיבות היחידות? ניתן לשלב התעמלות מסוג פילאטיס/פלדנקרייז ? שוב, תודות מעומק הלב. בכבוד רב, איריס

שלום רב. מזה כשלוש שנים של כאבים בגב וברגל ימין לאחר אבחון ב MRI של בלט דיסק קל ללא לחץ משמעותי ב L4-L5 .ובלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השורש מימין ב L5-S1 . היום כחודש וחצי לאחר הניתוח עדיין כואב לי הרגל עדיין יש לי נימול והרגשת רטט הכאבים קצת שונים מאלה שהיו לפני הניתוח אך עדיין מציקים מאוד . האם זה אומר שהניתוח נכשל? האם זה נורמלי? מהו זמן סביר להערכת הצלחת הניתוח? מה המלצתך? תודה מראש דניאל לוי.

ד"ר שלום רב, בעלי עבר לפני 5 שנים שאיבת דיסק. לפני כחודשיים החלו לו כאבים ברגל ימין - עשה CT ובדיקת EMG . בבדיקת הסיטי התוצאה הייתה במרווח L5-S1 : זיזים אחוריים בגופי החוליות הסמוכות, המרווח הדיסקלי מעט מוצר. בלט דיסק אחורי עם פריצת דיסק גדולה מדיו-לטרלית מימין גורמת ללחץ על קדמת השוק התקאלי ובאספקט הלטרלי, התעלה הספינלית מוצרת עד 4.3 מ"מ. הדיסק משיק במהלך שורש השמאלי. האורתופד המליץ על ניתוח דחוף. השאלות שלי הן: 1. קבענו תור לרופא מומחה בבית חולים, האם ניתן להמתין עד לחודש מרץ 2013 לבדיקה אצל הרופא מומחה או שיש דחיפות ללכת לרופא קודם לכן בשל המצב כיום??? (גם אם זה בפרטי) . 2. האם יש עוד בדיקה נוספת שכדי לבקש מהאורתופד הפנייה קודם לבדיקה אצל הרופא מומחה ולחסוך זמן ?? כמו MRI לדוגמא?? 3. האם יש דברים שאסור לעשות ביום יום ע"מ לא להחמיר את המצב עד לבדיקת הרופא והחלטה האם לנתח ? אודה לקבלת תשובתך בהקדם ע"מ שנדע כיצד לפעול. בברכה, רויטל

אוסיף ואומר כי בשלב זה בעלי עושה טיפולי שיאצו , ולוקח ארקוקסיה לכאבים . מעבר לכאבים ברגל ימין מאחורי הברך , א-י-ן כל מיני תסמינים נוירוכירוגים למינהם (נימול,איבוד תחושה וכו...). האם מותר להמשיך בשיאצו ? יש טיפול אחר לכאבים ? והאם ניתוח מומלץ רק כאשר יש את התסמינים הנוירוכירורגים ???

שלום רב ד"ר דוידוביץ, אני בת 29, לפני שנה וחצי קמתי באמצע הלילה מקליק וכאב חזק באמצע עמוד שידרה- יום לאחר מכן התקפי אגן קשים וכואבים. מאז ועד היום כאבים וקליקים באגן ועלו לאיטם עד למרכז הצוואר. כל תזוזה וסיבוב צוואר יש קליק מפחיד והרגשה כאילו אני מתפרקת או נשברת. יש לי כאבי שרירים שצמודים לעמוד שידרה לאורך הגוף כאילו הם נחלשים והן באים והולכים. זה לא מפסיק או עובר כבר שנה ונאמר לי שיש לי תסמונת כתך וירך מתנגשים ולא יודעים להסביר למה. אני רק הייתי רוצה לדעת אחת ולתמיד מה יש לי - מיותר לציין שהספקתי להפיל 4 פעמים לאורך השנה וחצי האלה מה שמראה שכנראה באמת יש לי בעיה.. אשמח לעצתך, תודה רבה לתשומת ליבך, מיקי.

שלום רב , אחותי צעירה בת 23 והתלוננה בפני רופא עיניים על בעייה בעין (חור שחור במרכז הראיה) אחרי יומיים, הופנתה בדחיפות לMRI מוח ואובחנה שיש לה גידול שפירי בשם מנינגיומה. היום נפגשה עם ניורוכירוג בסורוקה ושם הוסבר לה שהמצב לא פשוט בכלל ויש גידול של 2 ס"מ שיש להסירו בניתוח , טיפול תרופתי לא יכול לעזור , הומלץ ניתוח דרך הגבה או דרך מערות האף אנחנו (המשפחה ) מאוד מודאגים מהעניין ורוצים הכי טוב בשבילה שכן ישנם סיכונים קשים בניתוח מעין זה , מה המלצתכם בנושא, לפנות לרופא נוסף, יש מומלצים בתחום, מה הסכנות וסיכויי הצלחה והחלמה של פרוצדורה כזו להלן הסיכום הרפואי של הד"ר: תלונות על ההפרעות בראייה בעיקר בעין שמאל, נבדקה ע"י רופא עיניים ונמצא פגם טמפורלע בשדות ראייה משמאל וניורופטיה אופטית במשמותית שמאל. מימין-תקין,הופנתה לבדיקת MRI מוח אשר הדגים גידול באזור האוכף הנראה כמנינגיומה של Tuberculum Sella עם לחץ ניכר על הגיאזמה,גבעול של היפופיזה ובלוטה עצמה. החולה מציינת אי סדירות במחזור.ציר הורמונולי (TSH,POLACTIN) בגדר תקים . אבקש את ביאורכם להסבר הרפואי הקשה בסיכום ואיך הכי טוב לנו להמשיך בתודה אמיר (אח של החולה )

שלום רב... שמעתי עליך הרבה לטובה וזו הסיבה שאני פונה אליך.. השאלה היא אם עברתי ניתוח למיניקטומי בחוליות L5-S1 וישנה פריצה חוזרת באותו גובה האם ניתוח אנדיסקופי יעזור לי ואם יש לי פריצה במקום אחר בחוליות אחרות האם אני יכול לעבור ניתוח אנדיסקופי שאתה מבצע . אודה לתשובתך.

ד"ר שלמה שלום... בהמשך להודעה שלך קודם כל מודה לך על ההתייחסות ... עברתי בדיקת MRI עמוד שדרה מותני השבוע והייתי אצל המנתח שאמר כי באותו מקום שבוצע הניתוח L5-S1 באותה גובה יש בלט חדש שלוחץ על שורש העצב.. הוא אמר כי עלי לעבור הידרותראפיה ו]יזיותראפיה ולהיות עם חגורת גב למש חודשיים ויש מצב שהעצב ישתחרר ולא אצטרך ניתוח נוסף ואמר כי במידה ואני אצטרך אז יעשה לי שאיבת דיסק.. השאלה היא : 1. האם בלט דיסק חדש באותו מקום של הניתוח יכול להיעלם או להשתחרר . 2. האם ניתן לעשות שאיבת דיסק . 3. האם ניתן לעשות ניתוח אנדיסקופי שאתה מבצע. 4. אודה לך על תשובה

שלום רב, אני סובלת משני בקעים ובלט עם הקרנת כאב לרגל שמאל. מטופלת מזה 3 שבועות בארקוקסיה 90 (וכן עושה פיזיותרפיה 3 פעמים בשבוע). עדין לא מרגישה הטבה. האם יש טעם בהמשך נטילת הארקוקסיה? הבנתי שלא ממולץ ליטול אותה לתקופות ממושכות. האם כדאי לעבור לתרופה אחרת כגון אטופן או פשוט לקחת משכך כאבים אחר? תודה מראש!

שלום, אני בת 26, בעבר נותחתי ברקטום כ 4 פעמים- פתלוגיה נוירופיברומה. בדיקת גנטיקה בדם NF1 שלילית. עדיין לא עשיתי בדיקת NF DNA מנגע עורי- צריכה לעשות.) . פיענוח MRI עמוד שדרה לכל אורכו- בשאלת NF. מודגם סירינקס של החוט הצווארי משתרע בין C5 עד D1 בנוסף סירינקס בחוט הגבי בין D8 עד D10 . קיימת אקספנציה קלה של החוט בגבהים האלה ללא האדרה חריגה. בנוסף סירינקס זעיר גם החוט בגובה D5 סיומת החוט ב-L2 בתוך השק מודגמים מספר מוקדים האדרתיים לאורך השורשים. לדוגמא ב- L4 L5 מימין, ב-L2 משמאל. בפורמן הסקרלי בגובה S2 משמאל. בנוסף מודגם מוקד האדרתי בין בזיזית האחוריים בין גופי החוליות D6 ל- D7 נמדד 11 מ"מ ומובהק ב- STIR. בנוסף קיים חשד למספר מוקדים בעמוד השדרה הצווארי דומים. לכל אורך עמוד השדרה הצווארי והגבי אין פריצה או בלט. בעמוד השדרה המותני אין פריצת דיסק. אין היצרות השק או הנקבים. מבנה גרמי בגדר תקין. סיכום: סירינקס של החוט הצוואיר ב- C5 עד D1. סירינקס ב- D5, D10- D8 ללא האדרה פתלוגית בתוך הסירינקס. בנוסף מודגמים מספר מוקדים האדרתיים לאורך השורשים של האקודה וכן בע"ש הגבי. הנוסף מודגם מוקד האדרתי ברקמות הגביות בגובה D7 בקו האמצע יתכן ומדובר בנוירופיברומות. מומלץ קורלציה קלינית. אבחנה מבדלת כוללת פיזור לפטו- מנינגיאלי. שאלות...: מזה סירינקס? מזה מוקד האדרתי לאורך השורשים של הקאודה וכן בע"ש גבי? מוקד האדרתי בין הזיזית האחוריים 11 מ"מ מובהק? מה שיש לי מדאיג???? מה ההשלכות שיכולות להיות? בבקשה ענו לי על מה שניתן...

כאבים עזים באיזור הירך ולאורך רגל שמאל עם תחושת שריפה .הרגשה שהרגל מתוחה תמיד. כמו שריר תפוס בצורה קשה. ועם נימולים עד כף הרגל.והרגשה של "נוזל" שמטייל לאורך כל הרגל . זרמים חמים . וכאבי גב תחתון . לפי צילום סיטי- פריצת דיסק L4 L5 עברתי זריקת אפידורל תחת שיקוף מותנית (לא דרך הגב אלא מהצד) שרק החריפה את הכאבים האלה . לא יודע מה לעשות. זה מגביל אותי מאוד . מעיר אותי משינה. לא מתפקד ולא יכול לעמוד על הרגל בצורה יציבה . מה הפתרון ?

שלום רב, לאחר כאבים עזים שיש לי ברגל ימין, אבחן לי הרופא שיש לי פריצת דיסק ושלח אותי ל CT. השורה התחתונה של ה CT היא: בקע דיסקלי פרא-מדיאני ופורמינלי לימין L5-S1 בפירוט כתוב על L5-S1: מודגם בקע דיסקלי פרא מדיאני לימין הגורם לדחיקה קלה של שורש S1 בתעלה מימין (חתך 192). ישנה היצרות קלה של הנקב הימני עקב מרכיב פרא-מדיאני קל לנקב הימני, ללא לחץ שורשי ישיר. מה המשמעות? מה זה אומר? איך מטפלים בזה?

לד"ר דוידוביץ שלום רב! אני בן 59.לאחרונה עקב כאבים ביד ימין עברתי CT.הובחנו לי 2 בלטים בצוואר. הבלט שגורם לי לכאב (ע"פי האורטופד) הינו ב-C3-C4 -בלט דיסק מסויד הגורם לחץ קל על השק התקאלי. שאלתי:במידה ויחמיר האם ניתן יהיה לנתח בשיטה אנדוסקופית את הבלט המסויד.

ב-CT מצוין בלט שני c6-c7 פורמינלי ימני. אולי הוא הגורם לכאב. השאלה האם במקרה של החמרה ניתן לבצע ניתוח בגישה אנדוסקופית.

שלום.עשיתי בדיקת אמרי .אין לי שום חולשות או בעיות מיוחדות.חוץ מכאבים עמומים במרפק מצד שמאל.שזה סביל .c5-6 בלט דיסק דיפוזיעם לחץ על השק הדורלי.בc-6-7 בלט דיסק דיפוזי ואחורי עם לחץ על השק הדורלי.החוט העיבוי ליגמנטום פאבלום שביחד גורמים ללחץ על השק ועל החוט.ממצא אות חריג שגורם למילוצמיה סמוך. בנתיים אין לי שום תופעות. תודה.מה זה אומר ברשותך?