בלוטת לימפה במפשעה נפוחה מעל שנה, בן 31
דיון מתוך פורום קרוהן וקוליטיס
שלום רב דוקטור. אני בן 31 ללא מחלות רקע. לפני מעל שנה הרגשתי כאב באגן כשמיששתי באיזור הרגשתי בלוטה נפוחה ואז גילו באולטראסאונד שזו בלוטת לימפה נפוחה. אולטרסאונד: ''נצפו מספר קשרי לימפה (כולל מיקום שעליו הצביעה נבדק משמאל , ) הגדול ביותר משמאל מגיע בציר האורך עד 29 מ"מ, מימין - עד 21 מ"מ, בעלי ליבה שומנית ווסקולריזציה מרכזית - מראה סונוגרפי תקין''. (רנטגן אגן וחזה- תקינים. אולטראסאונד איברים פנימיים (לא כולל כליות)- תקינים. מיפוי עצמות אגן- תקין). ולפני כשבועיים עשיתי אולטראסאוונד צוואר: ''US בלוטת המגן ============= מידות הבלוטה : האונה הימנית : העובי 17 מ"מ, הרוחב 15 מ "מ האונה השמאלית : העובי 16 מ"מ, הרוחב 14 מ "מ האיסת'מוס : העובי 2.4 מ"מ באיסת'מוס הודגם נגע ציסטי בקוטר כ 3 - מ"מ . מירקם הבלוטה: הטרוגני, עם נגעים ציסטיים עד קוטר כ 4 - מ"מ בשתי האונות . נוכחות קשרי לימפה : משני הצדדים תחנות 3 ו 2 מידות 5*20 מ"מ מימין תחנה 2 וכ 4*23 - מ"מ תחנה 3 צורה: אובלית ליבה שומנית : כן וואסקולרי במרכז הסתיידויות : אין לציין קשר לימפה תת עורי מאחורי האוזן משמאל בגודל כ 2*9 - מ"מ, במראה סונוגרפי תקין . בלוטות פרוטיס ובלוטות הרוק התת לסתיות בגודל ומבנה תקינים''. עשיתי מיפוי עצמות, רנטגן, MRI הכל תקין. עשיתי בדיקות למחלות מין- ואין שום דבר. אשמח לדעת מה דעתך? למה בלוטת לימפה יכולה להיות נפוחה מעל שנה? האם גסטרואנטרולוגיה זה הרפואה שאני צריך לפנות?
שלום רב לא בהכרח, יש להרחיב בדיקות דם, לשקול הדמייה מתקדמת של חזה בטן ואגן (ct או Pet ct) ובהתאם לממצאים להתקדם. לעיתים יש צורך לדגום אחת הבלוטות על מנת להגיע לאבחנה. לפי מה שתארת לא מדובר באותה בלוטה אלא באיזורים אחרים (צוואר ומפשעה) כך שיכול להיות שאין קשר בין הממצאים ואינם קשורים לאותה בעיה. מציעה לפנות לרופא משפחה שיקדם את הבירור במידת הצורך. רפואה שלמה! ד״ר שניר
אני מודה לך מאוד מאוד על זמנך. תודה רבה שלומי