פורום תביעות ביטוח

אני כבר שנתיים אחרי תאונת דרכים שהיתה בדרך לעבודה. מחברת הביטוח קיבלתי תגמול חלקי בלבד, לאבדן כושר עבודה, רק לפני כחצי שנה, שגם מפיצוי זה ניכו 45% מס! ישנן עוד הרבה תלאות... כיצד, למי ואיך אני יכולה לתבוע את חברת הביטוח ע"מ לקבל את המגיע לי? תודה רבה

שלום רב, על מנת לענות על שאלת אני צריך לדעת מה מצבך הרפואי והאם הוא באמת לא מאפשר לך לעבוד ובנוסף מה ההגדרה של הפוליסה שלך. תוכלי לשלוח לי את כל הפרטים במייל ואני אשמח לענות. [email protected]

שלום, למשפחתנו ביטוח רפואי פרטי של הראל מזה 14 שנה. בנינו עבר לפני 8 שנים ניתוח לטיפול בעין עצלה. על כך תבענו את הביטוח וקיבלנו החזר מסוים. כרגע התגלה אצלו קרטוקונוס - צריך לעבור קרוסלינקינג והסתבר לנו שהסוכנת הכניסה ללא ידיעתנו החרגה של נושא העיניים לאחר אותו הניתוח. מהן זכויותינו? הרי לא הגיוני שנשלם 14 שנים ביטוח רפואי ובסוף כשנזדקק - לא יאפשרו לנו. כיצד מתנהלים נכון בסיטואציה הזו? בברכה, אמא

ככלל לא ניתן לעשות החרגה בפוליסה ללא אישורכם. בקשו לראות את חתימתכם על ההסכמה להחרגה. אם אין כזו בקשו לבטל את ההחרגה.

לעו"ד שלום קרוב משפחה, בגיל מתקדם , הפך לסעודי קשה בעקבות תאונת דרכים ( כהולך רגל ). מאז כשנה נמצא במוסד סעודי פרטי במימון מלא של חב' ביטוח . דווקא שלב זה עבר יחסית קל - ללא התערבות פעילה של עורכי דין ומשפטים אך כן בזכות מסירותה של עובדת סוציאלית של בית חולים. מאז כל קשר של חברת הביטוח מתבצע ישירות מול בית אבות ( מעקב רפואי , תשלומים). לנו כמשפחה אין כל הסכם עם המוסד. לאחרונה חב' ביטוח שינתה התנהגותה האצילית - לא מעבירה למוסד תשלומים בזמן, על תקופות מסויימות מסרבת לשלם ( שכללית תשלם – בקופ"ח צחקו!! ) . המוסד הסעודי כמובן פונה למשפחה שתשלם בזמן במקום חב' ביטוח ( עניין לגמרי לא ראלי ) אחרת מאיימת בסילוקו של הקרוב ( לאן???) . איך לנהוג ,מה לעשות ? אודה על תשובתך.

אני ממליץ לך לפנות ליעוץ משפטי

ד"ר אודי שלום, ראשית הרשה לי להחמיא על תשובותיך המקצועיות והעיניניות בפורום. שאלתי, ביתי צריכה לעבור ניתוח מסטואיד עם טמפנופלסטיקה, מכבי זהב לא מאשרים לנו התחייבות אישפוז למרות שאני יודעת על מטופל גם של מכבי באותו ניתוח אצל אותו מנתח באותו בית חולים שקיבל התחייבות , בגלל צנעת הפרט אני לא יכולה להגיד להם את שמו- מה אפשר לעשות? הניתוח הזה לא מבוצע ע"י רופאי מכבי כלל אז איך הם קובעים לי השתתפות השכר מנתח בסכום לא רייאלי כלל? מתנצלת מראש על השאלות אבל אני חסרת אונים מול כל הבירוקרטיה הזו. יש לי ביטוח במגדל שיתכן ויכסה לי את האישפוז אבל מכעיס אותי שמכבי לא מוכנים לממן - מודה לך מראש על זמנך ותשובתך. ורד.

עברתי ניתוח לב בגיל 7,עכשיו קצת יותר טוב,אבל פוגע בי כלכלית.ובעבודה מה אני צריך לעשות?צריך ללכת לביטוח לאומי?

אם הפגיעה משמעותית תוכלי לקבל קצבת נכות כללית אבל זה רק בהנחה שהשכר שלך נמוך מ 7,000 ש"ח לחודש

זהו סרטן בלוטת התריס . יומיים לאחר הניתוח שוחררתי לביתי .לאחר ניתוח שכזה תמיד צונחים ערכי הסידן בגוף באופן תלול מכיוון שהבלוטה אחראית על משק הסידן בגוף ותקופה סבירה יחסית של שיקום - בדרך כלל הערכים או שעולים מחדש מתייצבים לרמה נורמלית או לוקחים אמצעי עזר כתרופות סידן עד להתייצבות - זה יכול לקרות וזה יכול גם לא ואז לוקחים את הכדורים בהמשך החיים. במקרה שלי חזרו אחרי הניתוח ערכי הסידן לרמה כמעט תקינה סבירה , ולפיכך שוחררתי לביתי . א ב ל מכיוון שהיתה בעייה שוב צנחו מחדש ולכן חזרתי לביה"ח בתוך מספר שעות - שוחררתי ביום שישי בצהריים - בשבת בבוקר כבר חזרתי לביה"ח ואושפזתי מחדש. נשארתי באישפוז עוד 6 ימים נוספים !!!. הגשתי תביעה לחברת הביטוח הפניקס –תביעה לען קבלת פיצוי על ימי אישפוז . הוספתי את כל הניירת הנדרשת כולל את 2 הסיכומים מחלה = מכתבי השיחרור שקיבלתי וכל המידע הרפואי הנדרש .על היומיים הראשונים – קיבלתי תשלום. נעניתי בשלילה לגבי התשלום הנוסף . החזרה מחדש לביה"ח והמכתב השיחרור השני אינו התקבל.אני מודה שאני רותחת. כתבתי מכתב כועס – חיכיתי עוד חודש - התשובה שקיבלתי מהפניקס היתה – אינני זכאית לקבל תשלום על האישפוז מחדש מחמת שאינני מתאימה להגדרה של ' שהייה רצופה ' להגשת תביעה. זה מעבר למגוחך . ברור שהלשון היבשה של הפוליסה אינה מותירה אולי מקום לשלם אבל כל בר-דעת כולל הרופאים והידע הרפואי מבינים שהאישפוז האחד קשור קשר בל יינתק מהאישפוז השני ושלא ניתן להפריד בין השניים. האם אני טועה ? אינני זכאית ליתרה ? בתודה .

בני חטף פרכוס לפני 3 שנים בשירות מילואים, לאחר מכן קיבל שוב פרכוס בילואים לאחר תרגיל קשה. הרופאים קבעו שזו אפילפסיה. מה עלינו לעשות מאיפה מתחילים? כיצד ביטוח לאומי יכול לעזור לנו.

אני יש לי לי אפילפסיה ואני יודע שברגע שהוא יעבור את כל הבדיקות ויביא את כל האישורים לביטוח לאומי הוא יקבל נכות של 75% שמזכה אותו ב - 100% בשנה הראשונה זה היה זמני אחריי שנה זה היה לצמיתות ברגע שהיה לא את האישור של הנכות היה לא הרבה הנחות ואפשרויות כמו , הוא ייוכל לקבל סיוע בשכר דירה או שהייה נשוי וילדים דירת עמידר הייה לא הנחה 80% בארנונה תחבורה ציבורית הנחה בבזק הנחה בקופת חולים ועוד הרבה אופציות לנצל

זהו סרטן בלוטת התריס . יומיים לאחר הניתוח שוחררתי לביתי .לאחר ניתוח שכזה תמיד צונחים ערכי הסידן בגוף באופן תלול מכיוון שהבלוטה אחראית על משק הסידן בגוף ותקופה סבירה יחסית של שיקום - בדרך כלל הערכים או שעולים מחדש מתייצבים לרמה נורמלית או לוקחים אמצעי עזר כתרופות סידן עד להתייצבות - זה יכול לקרות וזה יכול גם לא ואז לוקחים את הכדורים בהמשך החיים. במקרה שלי חזרו אחרי הניתוח ערכי הסידן לרמה כמעט תקינה סבירה , ולפיכך שוחררתי לביתי . א ב ל מכיוון שהיתה בעייה שוב צנחו מחדש ולכן חזרתי לביה"ח בתוך מספר שעות - שוחררתי ביום שישי בצהריים - בשבת בבוקר כבר חזרתי לביה"ח ואושפזתי מחדש. נשארתי באישפוז עוד 6 ימים נוספים !!!. הגשתי תביעה לחברת הביטוח הפניקס –הוספתי את כל הניירת הנדרשת כולל את 2 הסיכומים מחלה = מכתבי השיחרור שקיבלתי וכל המידע הרפואי הנדרש .על היומיים הראשונים – קיבלתי תשלום. נעניתי בשלילה לגבי התשלום הנוסף . החזרה מחדש לביה"ח והמכתב השיחרור השני אינו התקבל.אני מודה שאני רותחת. כתבתי מכתב כועס – חיכיתי עוד חודש - התשובה שקיבלתי מהפניקס היתה – אינני זכאית לקבל תשלום על האישפוז מחדש מחמת שאינני מתאימה להגדרה של ' שהייה רצופה ' להגשת תביעה. זה מעבר למגוחך . ברור שהלשון היבשה של הפוליסה אינה מותירה אולי מקום לשלם אבל כל בר-דעת כולל הרופאים והידע הרפואי מבינים שהאישפוז האחד קשור קשר בל יינתק מהאישפוז השני ושלא ניתן להפריד בין השניים. האם אני טועה ? אינני זכאית ליתרה ?

שכחתי לציין כי התביעה היתה עבור קבלת פיצוי על ימי אישפוז . אני מדגישה כי בפוליסה עצמה נכתב בלשון זו - ...ישלם להמבוטח פיצוי בסך של 975 שח ליום אישפוז הקשור בניתוח - כל יום אישפוז הקשור בניתוח וכו' הסייג שהוסף בפוליבסה הוא האישפוז - שהייה רצופה בבית חולים ציבורי או פרטי בעקבות ובקשר לניתוח שבוצע וכו ...

לאור התיאור שלך נראה שתהיי זכאית לפיצוי משתי הפוליסות.

לאחרונה עברתי אוטם לבבי אני מבוטח ב שתי חברות ביטוח שונות פוליסת בריאות האם אני יכול לתבוע משתי החברות במידה ולא אז מה הטעם בשתי פוליסות

שלום רב, השאלה היא לאיזה סוג תביעה אתה מתכוון. אם מדובר על החזר הוצאות תוכל לתבוע רק את מה שהוצאת בפועל. לעומת זאת אם מדובר על פיצוי עקב התקף הלב תוכל כמובן לקבל פיצוי כפול.

הכוונה לעובדה שאני צריך להצהיר שהאם הוגשה תביעה לחברה נוספת או האם יש לי ביטוח משלים או האם יש לי ביטוח רפואי נוסף כל אלו לא יפריעו לי להגיש תביעות נפרדות

שלום רב, לפני כחודשיים וחצי, בוצעה על רכבי תאונה בידירכב חברה. אדם שנכנס לצומת לא פנוייה ולא ציית לתמרור עצור. הרכב הפוגע, פגע בפנס ימין קדמי של רכבי וגרם לשריטות ופגיעה בצבע. מהערכת שמאי עולה כי יש נזק לפנס ולטומבון הקדמי ימני בשל השריטות וכי עלות הכוללת של התיקון בתוספת שכר השמאי יצא 3,300 ש"ח.(נתתי צ'ק דחוי למוסך המטפל). יש לציין כי האדם הפוגע הודה כי הוא האשם ואף מיהר להחליף עמי פרטים באותו הרגע. כמו כן משיחה עימו ביום תיקון הרכב הוא הדגיש כי מסר לחברה את שאירע וכי התאונה קרתה באשמתו. עד כה לא קיבלתי שום החזר מחברת הביטוח שלו. רציתי לדעת מהו פרק הזמן התקין לטיפול בתביעה והאם יש באפשרותי לתבוע את אותו אדם בתביעה אישית כדי לקבל את כספי בחזרה? אודה לך על תשובתך בכבוד והערכה, ניצן

אתה כמובן יכול לתבוע את הפוגע אישית. השאלה שאתה צריך לשאול את עצמך היא מה יהיה ההליך המהיר יותר

שלום וחג שמח, אני מעוניין לדעת כמה אני אמור לקבל (בערך) מתביעה שתבעתי את חברת הביטוח עקב תאונת דרכים שעברתי לפני כ-5 שנים. יש לי: 30% נכות פסיכיאטרי 50% אורולוגי 10% אורטופדי הוציאו לי את הטחול, צלקת גדולה לאורך בבטן + 2 צלקות קטנות בצידי הגוף.

תודה רבה על תשובתך... סכום מכובד של מאות אלפים או יותר ?

האם מגדל מקפת מתקזזת מול ביטוח לאומי או שלא?

השאלה היא בנושא של כפל ביטוחים. עברתי תאונה שאינה תאונת עבודה. התאונה קרתה בדיוק ב"תפר" בין שתי עבודות. בעבודתי הקודמת הופרשו ממשכורתי כחוק כספים לשם ביטוח מנהלים ובחדשה לפנסיה. בשתיהן יש סעיף אובדן כושר עבודה. לאחר התאונה התברר לי בדיעבד כי סוכן הביטוח של העבודה הקודמת התרשל ולא עשה לי פוליסה למרות שהופרשו כספים ממשכורתי! מובן שמאוד התרגזתי ואיימתי לתבוע אותו. בעקבות כך, מקום העבודה שלח לי את הצ'ק על סך הכספים שהופרשו כולל חלק המעביד ועתה היתה לנו התלבטות: מה לעשות עם הכסף? לאחר התיעצויות עם סוכן ביטוח הבנו שניתן לתבוע שתי פוליסות בנפרד ולכן החלטנו להעביר את הכספים ולחדש את הפוליסה באופן שתכסה (בריסק) את זמן התאונה. במילים אחרות: הגענו למצב שיש לנו שתי פוליסות אותן ניתן לתבוע במקביל לאובדן כושר עבודה. בדיעבד אנו לא כל כך בטוחים שקיבלנו ייעוץ טוב ויכול להיות שטוב היה אם היינו פשוט מפקידים את הכסף, לו אנו מאוד זקוקים כרגע ומוותרים על התענוג המפוקפק של חידוש הפוליסה הקודמת. בכל אופן כאמור כרגע המצב הוא שיש לי שתי פוליסות עם סעיף על אובדן כושר עבודה, שתיהן אגב במגדל. האחת ביטוח מנהלים והשניה פנסיה. השאלה הגדולה היא: אם אני תובעת את שתי הפוליסות, האם כל אחת מהן תכסה בנפרד 75 אחוז מהשכר או ששתיהן יחד תכסנה 75 מהשכר? הווה אומר: האם יש חוק (ואשמח לקבל ציטטה) שאומר שניתן לתבוע מכל ביטוח בנפרד את מלוא הסכום או שמותר לי לקבל רק חלקים משלימים משני ביטוחים שונים? ושאלה באותו נושא: ראינו בשכל טופס תביעה יש סעיף ששואל האם תבענו בביטוחים אחרים? האם חובה עלינו למלאו? ושאלה אחרונה: יש סעיף דרקוני של ויתור גורף על סודיות כולל צבא כולל ביטוח לאומי כולל המון דברים לא רלוונטיים למקרה. האם חובה למלאו?

שלום פוליס, בשני הפוליסות שלך כתוב שבכל מקרה (ולא משנה כמה פוליסות יש לך) לא תוכלי לקבל יותר משכרך הממוצע ב12 החודשים האחרונים X 75%. לעניין ויתור על סודיות זו הבלט חובתך שכן רק כך תוכל חברת הביטוח לבדוק את עברך הרפואי מצד אחד ואת מידת הפגיעה בתאונה מצד שני.

אחת או למספר פוליסות לגבות כספים חברות הביטוח תמיד שמחות לעשות ובעת הגבייה לא מוסבר שום דבר כזה. האם יש חוק במדינת ישראל שמדבר על כפל ביטוח?

השאלה היא בנושא של כפל ביטוחים. עברתי תאונה שאינה תאונת עבודה. התאונה קרתה בדיוק ב"תפר" בין שתי עבודות. בעבודתי הקודמת הופרשו ממשכורתי כחוק כספים לשם ביטוח מנהלים ובחדשה לפנסיה. בשתיהן יש סעיף אובדן כושר עבודה. לאחר התאונה התברר לי בדיעבד כי סוכן הביטוח של העבודה הקודמת התרשל ולא עשה לי פוליסה למרות שהופרשו כספים ממשכורתי! מובן שמאוד התרגזתי ואיימתי לתבוע אותו. בעקבות כך, מקום העבודה שלח לי את הצ'ק על סך הכספים שהופרשו כולל חלק המעביד ועתה היתה לנו התלבטות: מה לעשות עם הכסף? לאחר התיעצויות עם סוכן ביטוח הבנו שניתן לתבוע שתי פוליסות בנפרד ולכן החלטנו להעביר את הכספים ולחדש את הפוליסה באופן שתכסה (בריסק) את זמן התאונה. במילים אחרות: הגענו למצב שיש לנו שתי פוליסות אותן ניתן לתבוע במקביל לאובדן כושר עבודה. בדיעבד אנו לא כל כך בטוחים שקיבלנו ייעוץ טוב ויכול להיות שטוב היה אם היינו פשוט מפקידים את הכסף, לו אנו מאוד זקוקים כרגע ומוותרים על התענוג המפוקפק של חידוש הפוליסה הקודמת. בכל אופן כאמור כרגע המצב הוא שיש לי שתי פוליסות עם סעיף על אובדן כושר עבודה, שתיהן אגב במגדל. האחת ביטוח מנהלים והשניה פנסיה. השאלה הגדולה היא: אם אני תובעת את שתי הפוליסות, האם כל אחת מהן תכסה בנפרד 75 אחוז מהשכר או ששתיהן יחד תכסנה 75 מהשכר? הווה אומר: האם יש חוק (ואשמח לקבל ציטטה) שאומר שניתן לתבוע מכל ביטוח בנפרד את מלוא הסכום או שמותר לי לקבל רק חלקים משלימים משני ביטוחים שונים? ושאלה באותו נושא: ראינו בשכל טופס תביעה יש סעיף ששואל האם תבענו בביטוחים אחרים? האם חובה עלינו למלאו? ושאלה אחרונה: יש סעיף דרקוני של ויתור גורף על סודיות כולל צבא כולל ביטוח לאומי כולל המון דברים לא רלוונטיים למקרה. האם חובה למלאו?

חליתי ואני מקבל נכות ואובדן כושר עבודה,מגיע לי כסף מהביטוח לאומי ומחברת הביטוח,חליתי בגופי ובנפשי ואין היתישנות בעניין. איך מתגברים,לשכת עורכי הדין פרו בונו והסיוע המשפטי דוחים אותי,עו"ד כבר שדד ממני 10,000 ש"ח ולא הגיש תביעה אף שהוא מאמין בה תמורת 25 אחוזים רק שהוא חלה ופרש מהתביעה.

יש בפניך שתי אפשרויות. האחת לתבוע בלי עורך דין והשניה לחפש אחרי עורך דין שיסכים לקבל את הטיפול תמורת אחוזים בלבד.

לפני מספר חודשים הגדלתי את ביטוח הבריאות שלי ובהצהרת הבריאות פספסתי סעיף אחד. האם עכשיו אחרי שאדווח לא יכסו לי את אותו הסעיף ?

שלום רב, כתבת: "אין לך מה להפסיד". עכשו הוצאתי אישור מאורטופד שזזה לי חוליה מהמקום. אבל איך אוכיח שזה בגלל העבודה במטבח ולא יציבה או תורשה? הרופא טען שאצל רוב האנשים זה מולד. תודה לך.

זה באמת קשה מאוד. אבל אם הרופא לא מוכן לכתוב את זה זה הופך לכמעט בלתי אפשרי.

שלום לך עו"ד פייל דוד. אני נכה 10% מתאונת דרכים בעבודה כאשר נכות זו נקבעה עקב חו"ד של רופא אורטופד מומחה למחלות בעמוד השידרה . עברתי צילומי c.t והתגלו עוד בלטי דיסק שלא היו בצילומים בוועדה הראשונה שקבעה לי 10% , רופא זה נתן לי פעם נוספת חו"ד ועם חו"ד זו הגעתי לוועדה הרפואית על החמרה , ניתן לציין שגם רופאה תעסוקתית קבעה שיש החמרה .אך משום מה הרופאים שאפילו אינם מומחים פסלו את חוות הדעת של שני הרופאים וקבעו שאין בהם ממש .אני יודע וגם הורדתי מהאינטרנט תלונות שהגיעו עד מבקר המדינה ונמצאו מוצדקות כנגד הרופאים שבאים לוועדות אלו ,כנראה בגלל שביטוח לאומי משלם להם אז הם מבצעים את ההוראות שלהם . רופאי הוועדה אפילו לא בדקו אותי באופן ממשי ומקיף כמו הרופא שנתן לי את חו"ד , אך הם כתבו שהם בדקו אותי באופן מקיף ואני יודע שהם משקרים . שאלתי האם ניתן לשלוח תלונה וגם לתבוע אותם על זה . ועוד הרופא האורטופד רב עם העו"ד שייצג אותי בוועדה מלפני זמן לא רב עם ייצוג של לקוח אחר .ונראה לי שהרופא של הוועדה חיפש אותו בסיבובואני שילמתי על כך . לתשובתך אודה  

אני מבין לליבך. עם זאת האפשרות לתביעה אישית נגד רופא בוועדה היא כמעט בלתי אפשרית. עם זאת תוכל, כפי שבוודאי הסביר לך עורך הדין שלך, לפנות בתביעה לבית הדין לעבודה.

אני מבוטח בחברת ביטוח על ביטוח של תאונות אישיות. לפני מספר חודשים נפצעתי במשחק כדורסלולאחרונה החלתי בתהליך הגשה לתביעה. בטרם הגשתי את התביעה נכנסתי לאתר חברת הביטוח המדוברת שם יש רשימה של ''רופאים מומחים'' שאותה חברת ביטוח עובדת איתם. בחרתי שם רופא והגעתי אליו באופן פרטי ללא שום קשר לחברת הביטוח. עשיתי זאת באופן אישי כדי לדעת האם יש בכלל זיקה לתביעה שלי, ושלא אבזבז זמן מיותר ולכן הלכתי אליו באופן אובייקטיבי, ומסתבר שיש בהחלט זיכה לתביעה שלי וקיבלתי חוות דעת ממנו עם אחוזי נכות. שאלתי היא כזאת, האם בגלל שרופא זה עובד עם חברת הביטוח המדוברת הזכאות שלי לתביעה טובה יותר? כלומר אם מדובר ברופא שעובד עם אותה חברה ואני מגיש זאת לחברה קצת טיפשי אם אותה חברה תדחה תביעה זו שרופא זה מקבל ממנה מטופלים, לא? שאלה נוספת שני המומחים שהלכתי אליהם באופן פרטי הםמומחים שכל אחד מהם מנהל מחלקה אורטופדית בבית חולים אחר בישראל. בדרך כלל הרופאים של חברת הביטוח לא '''מפורסמים''. שני המומחים קבעו לי אחוז נכות משוקלל אחד של 20 והשני של 19. עכשיו יבוא רופא זוטר של חברת הביטוח ויוריד אותי ל5 נגיד? אשמח לתשובה בעניין. תודה

אם שלושה מומחים קבעו שיש לך 20 אחוזי נכות אז כנראה שיש לך 20 אחוזי נכות!. אם חברת הביטוח תנסה לטעון שיש לך אחוזי נכות נמוכים יותר (ואני לא אתפלא אם כך תעשה)תאלץ להגיש תביעה ואני מושכנע שתקבל בסופו של דבר את המגיע לך וגם את עלות חוות דעת המומחה. בהצלחה

כך שיהיו לי 3 תותחים בכנה או שלהסתפק בחוות דעת של שני מומחים? תודה.

בתאריך 25.06.09 נפגעתי בעבודה והוכר עי ביטוח לאומי כתאונת עבודה.מאז לא החלמתי ולא חזרתי לעבודה ככימאית.בתביעה לנכות מעבודה לביטוח לאומי קיבלתי 20%נכות זמניים לשנתיים ומתוכן כבר חלפה שנה. כאשר 10%נכות לצמיתות על יובש בעייניים.השאלות הן כאילה:1.מה משמעות התוצאות?2.האם כדאי לערער?איך מופעלת ומתי תקנה 15 ל איבוד מקצוע .....כימאית!?3. האם אני יכולה לפנות לביטוח לאומי לשם קורסים מקצועיים?4.בקשר לביטוחים פרטיים כמו הראל איפה הם בתמונה?5.יש לי וועדה של ביטוח הראל פנסיה לנכות בשבוע הבא האם ממצאים אילה משרתים אותי או שזה לא מעניין אותם?6.לגבי ביטוח חיים 75%הוכחת אי כושר האם זה גם יכול לשרת אותי ?ו7.בעבודה מנסים להחזיר אותי לתפקיד שהוא לא במקצוע ,האם כדאי לי ללכת על זה או שצעד כזה יכול לפגוע בתביעה כנגד המעביד על הנזק שנגרם לי?מה מסתתר אחרי "נחמדותם"?8.יש לי אפשרות להגיש תביעת נכה נזקק?שהרי אין לי הכנסה נוספת?מה המצב הטוב והאופטימלי עבורי? תשובתכם המהירה בבקשה.

לחלק מן השאלות יש לך וודאי תשובות לא?

שלום לך. שירתתי כטבח בצבא. השתחררתי משירות פעיל בקיץ 2006 ומשירות ללא תשלום בקיץ 2008. במסגרת העבודה במטבח הרמתי משאות כבדים. מאז אותה תקופה צצו כאבים באמצע הגב שלא היו לפני כן ואני בטוח שזה כתוצאה מהעבודה הקשה. אין לי בנושא שום מסמך רפואי (רק בנוגע לגב תחתון שזה סיפור אחר עוד לפני הצבא). אמנם עכשו הכאבים הללו אינם מטרד רציני ורצוף אך אני חושש שיתגברו עם השנים. עבר זמן מאז. יש מה לדבר על תביעה? מה ניתן לעשות? אני מאוד מודה לך.

שלום רב, אף על פי שסביר להניח שפגיעתך נגרמה עקב השירות יהיה לך מאוד קשה להצליח בתביעה. התנאים להכרה בפגיעת גב כתוצאה ממאמצים מתמשכים נוקשים למדי. בכל מקרה אין לך מה להפסיד קבל חוות דעת טובה מאורטופד עמוד שדרה והגש תביעה לקצין התגמולים.

עשיתי ביטוח רכב חובה אצל סוכן הביטוח ביטלתי את הביטוח בחודש 6 /10ועדיין לא קיבלתי את ההחזר עדכנתי את חברת הביטוח שאמצעי התשלום שאיתו שילמתי את הביטוח הוא מבוטל ולכן אשמח אם יחזירו את החיוב בצק הסוכן אמר לי שאין כל קשר והוא יזרים את הכסף לכרטיס האשראי כבר חלפו חודשיים מאז ואני עדיין מסביר להם שאחר איןספור בירורים עם חברת האשראי הכסף לא הגיע לחברת האשראי וכמובן לא הגיע אלי הסוכן מתנער מאחריות ומצבי כלכלי הנוכחי בכי רע אשתי לא עבדה שלושה חודשים אני בדיוק התחלתי עבודה חדשה אז כל שקל חשוב במיוחד שזה סכום שנע קרוב ל1000 שקל האם אפשר להגיש תביעה משפטית בנידון?? תודה רבה

אתה בהחלט יכול להגיש תביעה. שלח מכתב התראה לחברת הביטוח והסוכן ואם תוך 7 ימים לא תקבל את הכסף הגש תביעה לתביעות קטנות ותבקש גם עוגמת נפש ביטול זמן וריבית. בהצלחה

שלום רב לצערי נפגעתי בתאונה ורופא נתן לי 3 חודשי מחלה וייתכן שהם יתארכו. אני עובדת בשתי עבודות- אחת משרדית ואחת מהבית. העבודה העיקרית היא המשרדית- נניח 10000 שח בחודש והמשנית מהבית נניח 5000 שח.(מותר לי לפנטז...) בהתחלה הצלחתי לעבוד מהבית אבל אחרי כמה זמן הרגשתי לא טוב וגם זה הסתיים. מה אני זכאית לתבוע מביטוח לאומי ומביטוח אובדן כושר עבודה מהעבודה הקבועה? הערה- זה דמי תאונה כי זו לא תאונת עבודה

שלום רב לצערי רופא נתן לי 3 חודשי מחלה וייתכן שהם יתארכו. אני עובדת בשתי עבודות- אחת משרדית ואחת מהבית. העבודה העיקרית היא המשרדית- נניח 10000 שח בחודש והמשנית מהבית נניח 5000 שח.(מותר לי לפנטז...) בהתחלה הצלחתי לעבוד מהבית אבל אחרי כמה זמן הרגשתי לא טוב וגם זה הסתיים. מה אני זכאית לתבוע מביטוח לאומי ומביטוח אובדן כושר עבודה מהעבודה הקבועה?

מעט מדי אינפורמציה. אייך נפגעת? ממה את סובלת היום? באיזה מקצוע בוטחת?

שלום, לפני כשנה וקצת יותר אחי שיחק כדורגל ונפל על כף היד. הוא הלך לאורטופד של קופ"ח כללית וזה אמר לו כי הוא נקע את היד וכי הדבר יחלוף. הוא לא שלח אותו לצילומים או לבדיקות אחרות. כיום (לאחר שנה וקצת) אחי לומד דוקטורט בארה"ב ומכוון שחש שוב בכאבים ביד ניגש לרופא בארה"ב וזה אמר לו כי הוא לא יכול לומר לו מה יש לו ביד ללא צילום mri- ולכן שלח אותו לצילום שכזה. אחי עשה את הצילום והרופא אמר שמהצילום רואים כי יש לו שבר בכף היד וכי עליו לעשות ניתוח. הר הוא במקום כזה שנוטע לפורענות. חשוב לומר כי אילו לפני שנה וקצת הרופא של הכללית היה שולח את אחי לצילום ומגלה את השבר אז הפתרון לבעיה היה הרבה יותר פשוט כמו חבישה בגבס ולא ניתוח. לא רק שניתוח זה דבר לא נעים, הוא גם דורש החלמה מאוד ארוכה, פזיוטרפיה וכמובן הרבה כסף. יש השתתפות עצמית שאחי צריך לשלם למרות שהוא מבוטח מטעם האוניברסיטה. שאלתי היא: מה הקייס של אחי בכל הסיפור הזה? האם הוא יכול לטבוע את קופ"ח כללית או את הרופא שטיפל בו בארץ ופעל בסוג של רשלנות שכיום אחי משלם עליה את המחיר? אם לא - מדוע? ואם כן- מהם הצעדים שעלינו לנקוט בהם? ממה להתחיל? תודה.

הנזק אכן בלתי הפיך כי עליו לעבור ניתוח שלניתוח 2 תוצאות אפשריות- אחת יותר טובה ואחת פחות טובה אך שניהם אינם טובות כי גם ניתוח לא ירפא אותו לגמרי. כלומר-הוא אכל אותה. נזק ישאר לו לתמיד.ניתוח רק ימנע מהמצב להחמיר. השאלה היא- מהם הצעדים בהם עלינו לנקוט כעת? ממה להתחיל? במיוחד לאור העובדה כי הוא בארה"ב ולא בארץ. תודה

שלום, אני מקבלת מזה מספר שנים תשלומי אובדן כושר עבודה מחברת ביטוח. אני רוצה להתחיל טיפולי הפרייה בכדי להכנס להריון. מצאתי בפוליסה שלי את הסעיף הזה: "היתה המבוטחת באובדן מוחלט של כושר עבודה, בתקופת ההריון, תשלם החברה למבוטחת פיצוי חודשי, החל מתקופת ההמתנה ועד ללידה...למעט במקרים: הפריית מבחנה .... 1. האם הכוונה שלא מגיע לי תשלום לכל תקופת ההריון או שזה מתייחס רק לנשים שבמהלך הריונן החלו לקבל אובדן כושר העבודה? 2. במידה ואני בהריון -האם לפי סעיף זה אני צריכה ליידע אותם שאני בהריון ושזה מהפרייה? תודה, שרונה

קבלתי 10% עבור cts כפות ידיים דו צדדי שאלתי בספר הליקויים של המ''לל מופיע 10% ימין 10% שמאל ואנ י צריך ניתוח לשני הידיים האם היו צריכים לפי החוק ליתן לי 20%? כל יד 10%? קבעו כי זה ברמה בינונית לא קלה לא קשה.

שלום רב, מדובר בשאלה רפואית. אני מניח שבוועדה התרשמו ממגבלה קלה ולכן נתנו 5% לכל יד.

רציתי לדעת, באופן תיאורטי אם אוכל להיות מבוטח בשתי חברות ביטוח שונות כנגד אובדן כושר עבודה. האם במקרה תביעה אוכל לתבוע את שתיהן ולקבל פיצוי מכל אחת מהן ?

ע"וד פייל שלום אני לאחר פסיקת בי"ד לעבודה על הכרה בתביעתי לנפגע בתאונת עבודה כיום לאחר סחבת של 3 שנים הגעתי לשלבי הסיום של הוועדה הרפואית רק מה שזה מתעכב בהפעלת תקנה 15 כבר עברו כחודשיים מאז ולאחר פניות למנכל הסניף ולמנהל בכיר של הוועדות וניצבות תלונות הציבור.ןתשובה אין אז פניתי ישירות למנכלית המלל וביקשתי את התערבותה 10 ימים עברו עדיין לא קיבלתי תשובה מהמנכ"לית.האם אני יכול לתבוע את המנכליתעל התנעלותה במקרה שלי ואם כן לפי איזה סעיף בחוק? תודה yossi

הזמן שאתה מתאר אינו בלתי סביר. בכל מקרה אתה מקבל פיצוי רטרואקטיבי. אין לך עילת תביעה נגד המוסד או מי מעובדיו

ב8/8/2010 עשיתי תאונה בעבודה. אני עובד כשליח פיצה. החלקתי מהקטנוע ויש לי חתכים ביד מתמרור. ישר קמתי מהכביש ועליתי על הקטנוע בחזרה לפיצה וכל היד שלי מדממת. אחד העובדים לקח אותי לביקור רופא. אני הייתי בלחץ. המנהל ביקש ממני להגיד שנחתכתי מסכין מזוהמת, הייתי בלחץ ואמרתי את זה לרופא. חבשו אותי. עכשיו אני מבין שעשיתי טעות וברצוני לתבוע את הביטוח. האם שווה או שהסיכוי קלוש?

היא חבושה בפרק היד. נישאר לי עוד שבוע להיות חבוש עשו לי סיכות עור

בתביעות ביטוח?

אודה לתשובה

שלום רב. אני רוצה לפנות לביטוח לאומי. הרופאה הראומוטלוגית אבנחנה פיברומיאלגיה. התשישות היא נוראית ואני גם לא ישנה בלילה אפילו עם תרופות חזקות. רציתי לדעת מי מאבחן תשישות ובמידה ויש לי תשישות כרונית מי מטפל בזה? או מי יכול לקבוע זאת ולתת חוות דעת כדי שיהיה לי עם מה לבוא לביטוח לאומי. כמו כן אני מאובחנת כסובלת מדיכאון עמיד ובנוסף במאניה דיפרסיה,הדיכאון חזר ואז הגיעה הפיברומיאלגיה. מה אני אמורה לעשות?. אני עובדת וחוששת לאבד את מקום העבודה. תודה.

שלום רב, פיברומיאלגיה מאובחנת ע"י ראומטולוגים. לגבי הפסיכיאטריה כדאי שתצטיידי בחוות דעת של פסיכיאטר. אם את עובדת תביאי בחשבון שתקבלי פיצוי מופחת ככל ששכרך גבוה יותר.

שלום קיבלתי ממשרד הביטחון נכות זמנית של 40 אחוז רציתי לברר האם אני זכאי לזכויות מסוימות אפילו אם זה זמני? כיצד מחשבים את הקצבה והאם זה נכון שאחוזי הנכות המנית הם בד"כ חצי מאחוזי הנכות הקבועה? המון שאלות.. תודה רבה

שלום קיבלתי ממשרד הביטחון נכות זמנית של 40 אחוז רציתי לברר האם אני זכאי לזכויות מסוימות אפילו אם זה זמני? כיצד מחשבים את הקצבה והאם זה נכון שאחוזי הנכות המנית הם בד"כ חצי מאחוזי הנכות הקבועה? המון שאלות.. תודה רבה

נכות זמנית מעניקה קצבה זמנית. החישוב של מחצית הנכות הזמנית אינו נכון.

חברת הביטוח הרפואי שלנו נותנת לנו פיצוי בעבור ביצוע הניתוח ברפואה הציבורית ואי תביעתה. איך זה בדיוק מתבצע ואיך מחשבים כמה מגיע לנו?

שלום רב, צורת הפיצוי והסכומים המופיעים בפוליסה ובאתר חברת הביטוח.

האם ניתן לתבוע את ביטוח לאומי , ביטוח מנהלים וגם קרן פנסיה בעבור אותה תקופה של אובדן כושר עבודה? על פי מה שהבנתי נראה שלא אבל זה לא הוגן משום שביטוח לאומי או כל חברת ביטוח יחזירו לי הרי לא את כל הסכום אותו הייתי מרויחה אילו הייתי בריאה, דווקא בתקופה בה יש לי הוצאות נוספות עקב טיפולים רפואיים וכ ולכן על פניו הגיוני אם הייתי יכולה לתבוע שני גופים או יותר לפחות עד כיסוי של 100 אחוז ולא 75 אחוז או פחות מהשכר שלי.

שלום רב, התשובה לשאלתך תלויה בידה רבה בנוסח הפוליסה שלך. נכון שקרן הפנסיה מקזזת תשלומי ביטוח לאומי. לעומת זאת רוב פוליסות הביטוח לא מקזזות. שווה לבדוק היטב באותיות הקטנות של הפוליסה.

האם ניתן לתבוע את ביטוח לאומי , ביטוח מנהלים וגם קרן פנסיה בעבור אותה תקופה של אובדן כושר עבודה? על פי מה שהבנתי נראה שלא אבל זה לא הוגן משום שביטוח לאומי או כל חברת ביטוח יחזירו לי הרי לא את כל הסכום אותו הייתי מרויחה אילו הייתי בריאה, דווקא בתקופה בה יש לי הוצאות נוספות עקב טיפולים רפואיים וכ ולכן על פניו הגיוני אם הייתי יכולה לתבוע שני גופים או יותר לפחות עד כיסוי של 100 אחוז ולא 75 אחוז או פחות מהשכר שלי.

שלום רב לצערי נגרם לי אובדן כושר עבודה זמני אני מקווה של מספר חודשים (מעל שלושה זה בטוח) עקב שבר מורכב וניתוחים שעברתי ועלי עוד לעבור (לא תאונת עבודה ולא דרכים, תאונה בבניין משרדים) בטופס של חברת הביטוח לה אני שייכת יש עמוד ובו עלי להתחים את הבנק על הרשאה לחברת הביטוח להיכנס על פי שיקול לדעתה לחשבון שלי ולמשוך משם כספים "שאינם מגיעים לי" על סמך שיקול דעתה. אני די בשוק מהחוצפה ומהדרקוניות האם זה חוקי כזה דבר?

שלום רב לצערי נגרם לי אובדן כושר עבודה זמני אני מקווה של מספר חודשים (מעל שלושה זה בטוח) עקב שבר מורכב וניתוחים שעברתי ועלי עוד לעבור (לא תאונת עבודה ולא דרכים, תאונה בבניין משרדים) בטופס של חברת הביטוח לה אני שייכת יש עמוד ובו עלי להתחים את הבנק על הרשאה לחברת הביטוח להיכנס על פי שיקול לדעתה לחשבון שלי ולמשוך משם כספים "שאינם מגיעים לי" על סמך שיקול דעתה. אני די בשוק מהחוצפה ומהדרקוניות האם זה חוקי כזה דבר?

התחלתי לעבוד לא מזמן ולא החתימו אותי על כלום. עקב תאונה וניתוחים לצערי אני כרגע בבית. אבל גם אם הייתי חותמת, הרי אני קהל שבוי של הפוליסה. הם יכולים להגיד לי- לא רוצה לא כסף. אם את רוצה תחתמי לנו על זה ועל זה. בעיקרון היו יכולים להכריח אותי לחתום על כל דבר כמו למשל לאפשר למנכ"ל שלהם לגור אצלי בבית במשך שנתיים והייתי נאלצת לחתום. האם אין גבול לדרקוניות ולניצול של צרכני הביטוח בארץ????

הגעתי לבית חולים עם התקף עברתי צנתור ו4סטנדים וחברת הבטוח שבה יש לי בטוח למחלות קשות טוענת שלא מגיע לי דבר. האם כדאי לקחת עורך דין ולתבוע אותה. לפי הרופאים לא נגרם לי נזק ללב. תודה

שלום . הייתה לי תאונת דרכים שהיא גם תאונת עבודה , 2 הועדות בביטוח לאומי הרגילה + הערער קבעו 0% נכות . יש בידי חוות דעת של מומחה שנקבע ע"י בית משפט השלום באותו מקרה שהועדה של ביטוח לאומי לא התרשמה ממנה ולא קיבלה אותה 5%+ חוות דעת זה של מומחה של חברת הביטוח ל 5% שנתבעה באותו מקרה וכן חוות דעת ל: 10% של אורטופד אחר מקופת חולים . האם זו טענה מספיק טובה לפנות לבית הדין לעבודה עקב קביעה ל-%0 בועדה הרפואית + ועדת ערר בביטוח לאומי ? האם המאמץ שווה לפנות לבית הדין לעבודה ? מה הסיכויים שלי בבית הדין לעבודה ואיך זה עובד שם במקרה כמו שלי . תודה

ערעור לבית הדין ניתן להגיש בשאלה משפטית ולא בשאלה רפואית.המחלוקת שלך עם המוסד לביטוח לאומי היא בתחום הרפואי. עם זאת, אני לא בטוח בכדאיות של ללכת לערעור. שהרי מצד אחד הכירו בפגיעה. כסף לא תקבל בנכות של 5%. לעומת זאת אם תקבל כסף נכות של 10%) יקוזזהסכום מהפיצוי שתקבל מחברת הביטוח.

שלום, אני מעוניינת לבדוק אפשרות לכספים המגיעים לי מתקופת עבודתי בבנק לאומי בעכו בשנים 1978 ועד מרץ 1980 וכן מעבודתי בהיפרשוק תנובה בשנים 1980 ועד 1982. אשמח לקבל עזרה בבדיקה זו. תודה, אילנה

הדרך בהטוחה ביותר היא מכתב בדואר רשום לחברת הביטוח עם דרישה לקבלת סטאטוס מעודכן של כל הפוליסות שלך. דרך אגב חברת הביטוח מחוייבת לשלוח לך דיווח לכל הפחות פעם בשנה על כל הביטוחים שלך.

עו"ד פייל אני כבר וותיק אצלך ואתה משרת אותי נאנמנה ועל זאת תודות ולעצם השאלה עברתי וועדה ריפואית במלל לניפגעי תאונת עבודה ונקבעו לי אחוזי נכות ועכשיו אני מחכה להפעלת תקנה 15 שאלתי היא מה הזמן הסביר להפעלת התקנה והאם זכותי לקבל היום את העתק מפרוטוקול הוועדה שהכירה בי כנפגע תאונת עבודה ונקבעו לי אחוזי נכות צמיתה וזמני

שלום רב, זמן סביר להפעלתה של תקנה 15 ( כינוסה של ועדת הרשות ) הינו כחודש לאחר התכנסות הועדה בעניין אחוזי הנכות הרפואיים. יש באפשרותך לקבל כבר כעת את הפרוטוקול לעניין אחוזי הנכות הרפואית אשר נקבעו לך .

היכן אוכל למצוא את תשובתך בספרי החוקים? בכבוד רב yossi

שלום רב, כשהייתי בצבא קבע,לפני כשנתיים, גילו שיש לי קוליטיס (דלקת מעי). לפני כשנה השתחררתי מצבא קבע (לאחר שמילאתי את כל חובותי), והלכתי לעבוד בחברת הייטק. היועץ הפנסיוני של החברה אמר לי כי בביטוח מנהלים, אובדן כושר עבודה שלי נדחה. לכן, הציעו לי לחתום על תוספת רפואית של איזה 28 ש"ח בחודש במקפת קרן פנסיה, ולהיות זכאי לפיצוי בסך 1916 במקרה שחס וחלילה אאבד את כושר העבודה שלי בגין מחלה זו. הפיצוי החודשי נראה לי ממש מזערי. הוא ממש לא קרוב ל 75 אחוז מהשכר החודשי. האם אין דרך אחרת? האם זה המוצא היחידי שלי לבטח את עצמי באובדן כושר עבודה בגין מחלה זו? נ.ב החרגה לא באה בחשבון בברכה, טום א.

שלום רב, מאוד קשה לקבל ביטוח אבדן כושר עבודה שלא יחריג קוליטיס. אלא אם כן מצבך ממש קל. על כל פנים לדעתי עדיף ביטוח עם החרגה מאשר לא ביטוח בכלל.

האם לדעתי החרגה עדיפה על ביטוח אובדן כושר עבודה דרך קרן פנסיה?

שלום רב, הנני בן 31, בקשתי להצטרף לביטוח "נכות מתאונה" ו-"אובדן כושר עבודה", באחת החברות הגדולות לביטוח. במסגרת הצהרת בריאות דיווחתי כי הנני סטודנט, ובמשך כל תקופת לימודי נטלתי תרופות מסוג "קונצרטה 36" על בסיס יומי בשל הפרעות קשב וריכוז. תנאי להצטרפותי לחב' הביטוח הינה חתימתי על טופס החרגה למקרים ביטוחיים אשר יגרמו במישרין ו/או בעקיפין מהפרעות קשב וריכוז. שאלותיי: 1.הרי יכול להיווצר מקרה בו חלילה עברתי תאונה כלשהי, ואז תיטען החב' כי הוא נובע מאי ריכוז ו/או אי קשב, ותעלה שאלת אשמתי לקרות התאונה. מכאן כי נטל ההוכחה והשכנוע עובר אלי. האם חב' הביטוח רשאית לקבוע החרגה כל כך כללית ונתונה לפרשנות? 2. האם חב' הביטוח מחוייבת טרם חתמתי על ההחרגה, לענות לבקשתי ולפרט ולנמק מהם מבחינתה, אותם מקרי הביטוח הקשורים להפרעות הקשב והריכוז, אשר בגינם לא תחול הפוליסה? 3. מהי הדרך המקובלת לנהל מו"מ עם חב' הביטוח לגבי אותה החרגה, טרם החתימה? רב תודות...

שלום עודד, תחום החיתום בביטוח איננו חד משמעי ןלכן חשוב לראות מה הנחיות החיתום ומה בדיוק היה מצבך הרפואי. השאלות שאתה מעלה אכן נכונות ובהחלט יתכן שחברת הביטוח תעלה אותן ביום התביעה. לא ניתן למנוע זאת לחלוטין אבל אתה יכול לנהל מו"מ מול החברה כיום כי תוכל לתמחר אותן עם חברות אחרות. בהצלחה.

לד"ר שלום, האם ההוצאות בגין אישפוז במוסד סעודי בגלל מצב סעורי מורכב כתוצאה של תאונת דרכים לגבי אדם בגיל 90 חלות על קופת חולים והמשפחה בלבד ? האם חברת הביטוח פטורה מלשאת בהוצאות?

ד"ר פרישמן קודם תודה על תשובתך המהירה.רוצה להיות בטוח לגבי תשובתך. מדובר באדם שאכן הפך לסעודי אך תוך כדי שהותו במוסד הופיע אצלו פצע לחץ דרגה 3( כתוצאה של שכיבה בגלל תאונה) אשר מסווג אותו כסעודי מורכב. . אין ויכוח לגבי אחראיותה של חב' ביטוח לגבי תקופה של סתם סעודי. האם אותה חובה של חב' ביטוח חלה גם לגבי תקופה "סעודי מורכב".

שלום רב, יש לי ביטוח בריאות בחב' מגדל, שעשיתי באמצעות סוכנות ביטוח. בפוליסה מצויין כי ניתן לקבל החזרים בגין טיפולי פוריות. את הטיפולים אני עושה במסגרת הקופה הכללית בבית החולים בלינסון. יחד עם זאת מחירי התרופות/הורמונים אותם אני מקבלת הם גבוהים מאד למרות ההנחה של הקופה. רציתי לדעת האם ניתן לקבל החזרים על התרופות מהביטוח? עלות סך כל התרופות רק בחודש אחד עומד על יותר מ-2,000 ש"ח.

קשה מאוד לענות על השאלה בלי לראות את הפוליסה. עם זאת, סכום של 2,000 ש"ח בחודש הוא סכום גבוה. האם מדובר בהשתתפות עצמית או בהוצאה הכוללת?

שלום יש ברשותי ביטוח של שברים.לפני כחודשים שברתי את עצם הרדיוס ביד ליד שורש כף היד.הביטוח טועון ששברתי את שורש כף היד ולא את היד לכן הפיצוי שינתן לי הוא הרבה יותר נמוך. האם עצם הרדיוס מוגדר כעצם של היד או כעצם של שורש כף היד?

שלום. יש לי בדיוק אותה בעיה. אשמח לדעת מה נסגר בסוף תודה

שלום, אני בת 28. עשיתי פוליסת ביטוח סיעודי בפרמיה קבועה. בעת מילוי הצהרת הבריאות ציינתי רק את הדברים מהם אני סובלת היום ולא ציינתי בעיות שמהן סבלתי בעבר (למרות שבנוסח הצהרת הבריאות היתי צריכה לפרט גם בעיות מהן סבלתי בעבר). בתקופת הצבא סבלתי מכמה בעיות רפואיות, אך לאחר הצבא הבעיות נפתרו ולא קיבלתי שום יעוץ רפואי או טיפול בגינן. השאלה שלי האם בעת תביעת הביטוח, חברת הביטוח תוכל לבקש את התיק הצבאי שלי ואז לדחות את התביעה בשל מחלות העבר שלא הצהרתי עליהן, למרות שסבלתי מהן לפני כ 8 שנים, ולא סבלתי מהן בעת מילוי הצהרת הבריאות. מה אתה ממליץ לי לעשות? תודה רבה

במקרה חירום נאלצתי לקנות מסופר פארם שעלתה לי 605 ש"ח בשם מנוגון ואני חברת מושלם ומגיע לי החזר של כמעט 470 ש"ח שהלכתי לברר דרך מושלם אמרו לי שאת צריכה לשלוח למרכז התביעות של מושלם לאן עלי לגשת ומה עלי לעשות ?