פורום תביעות ביטוח

עבדתי בחברה מסויימת אותה עזבתי ונגבו ממני דמי ביטוח לאורך כל התקופה וחייתי תחת הרושם שאני מבוטחת. כעת מסתבר לי שלא כן. סוכן הביטוח שלא עובד כבר עןם אותה חברה טוען כי טלפן אלי בשיום האחרון עבודתי על מנת לבקש ממני מסמכים רפואיים מ"על מנת להשלים את הטיפול" ולא שלחתי לו ולכן אינני מבוטחת הוא מוכן להחזיר את הכספים של הביטוח אבל אם קרה משהו במהלך התקופה הזו איני מבוטחת עליו. השאלה שלי היא: האם יתכן כדבר הזה? קניתי שירות, שילמתי עליו חודשים בידיעה שאני מבוטחת והשירות לא סופק לי.

לא משהו גדול. אני אמורה לעבור טיפול שיניים וכ לא משהו שנשאר למה אתה שואל?

שלום רב! לצערי מעדתי בחדר מדרגות של בניין משרדים, לאחר ביקר אצל רופא שהקליניקה שלו ממוקמת בו, שברתי את רגלי ואני צריכה אף לעבור ניתוח. מספר שאלות: ארכיטקטית בדקה את מבנה המדרגות וציינה כי המדרגה בה מעדתי גבוהה ברום שלה (22 סמ כמעט כשהתקן הינו פחות בחמישה סמ לפחות) והיא שונה משאר המדרגות ואינה עומדת בתקן, מלבד זאת לא היה מעקה, לא הודבק פס מונע החלקה על רצפת השיש החלקה, המקום קרוב לשירותים וכ'. כך שעל פניו יש עילה לתביעה. השאלה היא: את מי? את בעלי הבניין? חברת הניהול? בעלי העסקים? הרופא אותו ביקרתי? שאלה נוספת- בדיוק עברתי מקום עבודה. לפני חודשיים ולכן נפסקו לי התשלומים לביטוח מנהלים.( במקום הקודם היה לי ביטוח מנהלים ובחדש פנסיה.) האם אוכל לתבוע את שניהם? ביטוח מנהלים ופנסיה על אובדן כושר עבודה? מה עלי לעשות קודםלכן? להשלים את התשלומים לביטוח המנהלים בטרם יפוגו לשלושה חודשים? לתבוע את ביטוח לאומי לדמי תאונה?האם שלושתם יחד? מה לעשות קודם?

שלום רב, כשהייתי בצבא קבע, באוגוסט 2008, גילו אצלי קוליטיס. בתחילת 2009 השתחררתי מהצבא (לא בגלל הקוליטיס). התחלתי לעבוד בחברת הייטק באמצע 2009 ורק היום נודע לי באופן ברור מהיועצת הפנסיונית שלי, שחברת הביטוח מסרבים לתת לי ביטוח חיים שיכלול ביטוח לאובדן כושר עבודה. הבנתי ממנה שאפשר להצטרף לביטוח על אבדן כושר עבודה דרך קרן הפנסיה אך זאת כרוכה בתוספת תשלום לחברת הביטוח. השאלות שלי הן : 1. האם אתה מכיר חברות ביטוח שלא "עושות בעיות" ויסכימו לקבל אותי לביטוח שלהן? 2. האם זה רגיל שקרן פנסיה תבקש תוספת תשלום על ביטוח בעת אובדן כושר עבודה? אשמח לקבל ממך המלצות. אפילו כלליות. תודה מראש. בברכה, שימי

שלום רב, חברת הביטוח מתייחסת אליך כאל "מבוטח מסוכן". חברת הביטוח חוששת שהסיכוי שלך לאבד את כושר העבודה גדול יותר משל אדם בריא. בד"כ אפשר לפתור בעיה כזו בשני אופנים. האחד תוספת תשלום והשני החרגה של בעיות הנובעות ממחלתך. (האפשרות הראשונה עדיפה בהרבה). בקרן פנסיה אין הגבלה כזו וזה יתרונה.

מה הכוונה ב "החרגה של בעיות הנובעות ממחלתך" ?

עברתי ת"ע,שבגינה פונית באמבולנס לבית החולים,לאחר שמכלית דלק העיפה אותי לקרקע מגובה 4מטר אם איבוד הכרה זמני ועם עשרות חתכים קשים בגב כתוצאה מגרירתי בטרם העפתי מן גג המכלית לקרקע עקב נסיעת הנהג במיון כלל אינני ניבדקתי גופנית אלא רק לפי מראה החתכים בגבי נישלחתי ע"י האורטופד לצילום רנטגן לאיזורי הפגיעות שבה לא נימצאו ממצאים אורטופדים ושוחררתי לביתי כך כתוצאה מן התחושת לחץ וכאבי התופת שהופעלו על העמוד שידרה הצווארי שבהן רק לאחר כ4 שבועות לאחר התאונה בוצע לי בדיקת ctלעמוד שידרה הצווארי שממצאיה היו:הוגדם שבר מרוסק עם תזוזה של הפרגמנטים וזיז אחורי של חוליה c7 מפרקים פצטאלים ואונקו וורטברלים הודגמו יחסית שמורים c2-c3:הודגם בלט דיסק אחורי ולטרלי משמאל קל c4-c5:בלט אנולוס אחורי מרכזי ללא לחץ על החוט.הפורמינות חופשיות c5-c6:בלט אנולוס מינימלי ללא לחץ על החוט אני כשנה לאחר התאונה וסובל מתחושת כאב מכל ניסיון תזוזה של הכתף ותחושה שהאיזור פגוע והכאב לא מרפה אם תחושת עומס ב-EMG נמצא:SUBACUTE LT.CERVICAL C5-6 RADICULOPATHY MILD RT.CARPAL TUNNEL SYNDROM שאלותיי הן: האם בכלל לשבר המרוסק שגם כחודש לאחר התאונה נישאר מרוסק האם בכלל היה ניתן אם היו מבצעים לי בדיקה ראויה יותר ביום התאונה לטפל בסוג השבר הנ"ל או אין מה לעשות בנידון והאם על כן ששוחררתי מבית החולים זוהי רשלנות רפואית בעצם שבה הנזק אולי הורחב ,והן האם עליי לתבוע את המוסד הרפואי על כך או שרק את הביטוח של המכלית יוכל לתבוע בנידון השום שנאמר לי כי זה יחשב כתאונת דרכים משום שהוא נע...מה לדעתך עליי לעשות בתודה אבי

אבא שלי היה עובד מדינה ובתקופה שעבד עשה ביטוח שיניים לכל המשפחה, בחברת "דקלה". מאז ועד היום כבר עברו 15 שנה אם לא יותר.. היקף הביטוח נקרא משמר מורחב+פרוטטי..שזה אומר שמגיע לנו השתתפות מהביטוח כמעט לכל טיפול..כתרים, תותבות, טיפולי שורש ועוד...רק בשנה האחרונה(2010) נזקקנו לטיפולי שיניים..אני לכתרים ואבי לתותבות..בחרנו רופא המטפל במבוטחי דקלה ומשמצאנו התחלנו כל אחד בנפרד לטפל בעניינו..אבי היה זקוק תותבות וכמה עקירות..ואני לכתרים, עקירה אחת וכמה טיפולי שורש..אני אתעלם לרגע מהטיפול הגרוע שניתן לאבי ומהאיכות הגרועה של התותבות אשר הרכיבו לו ואתמקד בשאלה שלי שהיא: האם זה הגיוני(ואני יודעת שלא) שבמשך 15 שנה משכו כספים עבור ביטוח השיניים כאשר לעולם(מלבד השנה) לא השתמשנו בזכויות שלנו? לאן הולך כל הכסף(הרב מאוד)שנזל מחשבונו של אבי לחברת הביטוח הזאת?? * אני עושה חישוב של 3 נפשות כפול 300 שקל לחודש עבור כל אחד כפול 15 שנה..שזה המון המון כסף שהלך לחינם! בלי שהשתמשנו בביטוח בכלל..האם ישנה דרך חוקית לקבל החזרים כספיים עבור כל השנים שהלכו "לאיבוד"??? *למעט השנה שאני ואבי טיפלנו בשיניים כמובן הורדתי סכום של 10,000 שקל ועוד נשאר המון המון כסף ששייך לנו שלא עשינו שום טיפולים לכן אין להם זכות להנות ממנו..לא כך? *אני רואה בזה גנבה מאנשים ופשע חמור אשר חייב לבוא על תיקונו. רק הבעיה שאנחנו כאזרחים "חלשים" מול המערכת החזקה והכוחנית של חברות הביטוח..ועד כמה שזה נשמע אבוד מראש..אני בטוחה שאם הרבה יוזמה מצידנו והרבה כוחות להלחם נוכל להשיג את הכספים הללו בחזרה. כי איני מוצאת סיבה לוותר לביטוחים האלה ואני רוצה שיעשה הצדק במלואו ..ואפילו לתקן את המערכת המעוותת של מקבלי ההחלטות..מה גם שאנו סובלים מיחס מזלזל מצד הביטוח שמסתיר מאיתנו פרטים חשובים בענייני הכספים ובענייני הטיפולים, סוג, איכות הטיפולים וכל הדברים הרלוונטים שמשום מה הם לא מדברים איתנו עליהם..תמוהה .. אני מודה לך מראש על התייחסותך לנושא רגיש ומעיק מסוג(רק למען עשיית הצדק במדינה הזו לתמיד) זה. ואשמח לתת עוד פרטים אם תצטרך בנושא.. בברכת שבוע טוב, ליהי.

ברשותך, עוד דבר חשוב!! ששכחתי להוסיף.. לפני שבועיים סיימו להכין לאבי את התותבות(בכללית סמייל-רפואת שיניים) התותבות יצאו גרוע מאוד, לא נוחים לו, גורמים לעיוות כללי של הפה והלסת, הוא אינו יכול לאכול כבר למעלה משבועיים(מלבד דברים קלים), הדיבור שלו יוצא משליטה עקב זה שהתותבות שהכינו לו ממש לא מתיישבות לו טוב בתוך הפה..פנינו לרופא שטיפל אך כל הזמן הוא מנפנף את אבי בטענה שהזמן יעשה את שלו..מה זתומרת?! בנתיים יוצאים לו פצעי לחץ ודלקות, לא יכול לאכול ובקושי לדבר כי הכל גדול מידיי וגס מידיי!...הוא אחרי ניתוח לב והרופא אינו מתחשב בעובדה שכל שני וחמישי אבי מגיע לתיקונים וחוזר הביתה באותו המצב שהגיע:\ הוא מתוסכל ועייף ומותש מהעניין והרופא מתעקב שככה התותבות אמורות להיות וזה שקר גס. הם פשוט מתעצלים(וכמובן גם חבל להם לבזבז זמן ומאמץ) לשלוח למעבדה בעיר אחרת שתתקן או תעשה תותבות חדשות!.. ביקשנו שיחה עם מנהל המקום אבל הוא תמיד בחופשות(ברחבי העולם) ודוחים את אבא שלי מפעם לפעם כמו עלה נידף ברוח..יחס משפיל לא הוגן ולא הולם. לא מתחשבים בעובדה שאבי לא אוכל כבר מעל שבועיים אוכל נורמלי! כשביקשנו שיעשו חדש..הם בכלל הרימו גבה וניפנפו אותו עוד יותר..הרמתי טלפון לחברת הביטוח שאמורה להיות בתפקיד ה"אבא ואימא" במצב הזה..אבל הם בכלל לא מקשיבים לבעיה ואומרים "זה מה יש, אנחנו עשינו את שלנו, שיפנה לרופא ויבקש ממנו שיעזור לו, ורק מה שהרופא יחליט זה מה שיקרה"..אני לא האמנתי שזה היחס שמגיע למי שמשלם כ"כ הרבה שנים כספים שהיום מגיעים לסכום כזה שאבא שלי יכול ללכת כבר למומחה פרטי והכי יוקרתי בארץ!! פשוט סרט אימה! ביקשתי שיתנו לו את האפשרות ההוגנת שיבחר מרפאה חדשה בה יוכל לקבל טיפול יותר טוב..אך הם אמרו " אנחנו דואגים לרופא הנוכחי שיקבל את מה שמגיע לו כי הוא התחיל כבר בטיפול" ואני משתגעת מהאי הגיון הזה! הרי אם הרופא אינו מסוגל להגיע למקסימום!והעבודה שלו נוראית ובשורה תחתונה זה מתפקשש...אז זה הוא זה? הלך הכסף?(4 צ'קים עבור תותבות בשווי 2000 שקל)??? מה עושים במצב כזה? תודה רבה!! מראש על תגובתך.

שלום רב, כאשר אדם רוכש ביטוח אין לו כל וודאות שמקרה הביטוח אכן יתרחש והוא יקבל פיצוי. הרעיון מאחורי הביטוח הוא חוסר הוודאות בנוגע להתרחשות הארוע. אחרת מדובר היה בתוכנית חיסכן. לדוגמה: אם אני משלם ביטוח חיים עד גיל 70 (זה הגיל המירבי) ונפטר בגיל 72 הרי שלכאורה שילמתי לחינם. יתכן שאתם לא ניצלתם את הביטוח אבל אנשים אחרים כן. בנוגע לטיב השירות צריך לבדוק בפוליסה האם יש אחריות לחברת הביטוח על טיב השירות של הרופאים. בכל מקרה אם רופא מתרשל את זכאית לתבוע אותו על הנזקים שנגרמו לך.

שלום רב1 אבי עבר תאונת דרכים , נהג מונית עמצאי . ביטוח לאומי הכיר בתאונה כתאונת עבודה ושילם לו את האובדן השתכרות בניכוי 11 ימים כחוק. האם ניתן לתבוע את 11 הימים מחברת הביטוח חובה עצמה? כיצד? בית משפט?

שלום, אני בת 61 וביולי האחרון פיטרו אותי מהעבודה. כרגע הפנסיה שלי בביטוח מנהלים נימצאת במצב של "ריסק זמני" עד לאוגוסט הקרוב, ואני משלמת 300 שח לחודש, על מנת לשמור על זכויות אובדן כושר העבודה שבפוליסה . באוגוסט, כשיגמר הריסק הזמני, אצטרך לשלם גם את ה- 300 ש"ח לחודש לאובדן כושר עבודה, וגם אצטרך להפריש סכום לתוכנית עצמה. אציין כי אני לא עובדת עכשיו. האם להמשיך להפריש כסף לביטוח אובדן כושר עבודה? האם זה כדאי עבורי? כי מדובר בהרבה מאוד כסף לחודש. תודה מראש רוחי

שלום רב אדם לאחר שנות עבודה רבות חלה בסכיזופרניה הוכר בביטוח לאומי כנכה ואי כושר עבודה לצמיתות כאשר פנה לחברת ביטוח בה היה מבוטח מטעם העבודה רופא של חברת הביטוח (שהוא רופא תעסוקתי) מאשר לו נכות זמנית של 5 או 6 חודשים , וכל כ-10 חודשים החולה צריך לגשת לפסיכיאטר-באופן פרטי ועל חשבונו- ולהמציא אישור על מצבו (שלמיטב ידיעתי לא משתנה נשמעותית מזה כ-11 שנים). העבירו לרופא של חברת הביטוח את כל המסמכים הרפואיים כולל של ביטוח לאומי- ורופא חברת הביטוח לא מוכן להכיר בו כנכה לצמיתות (וזאת מבלי אפילו לבדוק את החולה רק מאישורים). התייעצנו עם פסיכיאטר ולדבריו סכיזופרניה מוכרת כמחלה לצמיתות (כפי שהביטוח לאומי קבע) ולכן כדאי לערער על החלטת רופא הקופה - עד להגעה לבית המשפט, לעומת הפסיכיאטר התייעצנו עם רופא תעסוקתי והוא טוען שסכיזופרניה אכן מוכרת כצמיתה אך בהרבה מקרים עם טיפול הולם המחלה "רדומה" ולא מפריעה לחולה לעבוד ולעסוק בכל פעילות ולכן אין מקום לערעור והחלטת רופא הקופה סבירה בהחלט. שאלותי 1. מה היא (אם ישנה כזאת במקרה הזה) תקופת ההתיישנות מרגע שפגה תקופת הנכות הזמנית שהוכרה ע"י חברת הביטוח עד לרגע בו החולה ממציא את האישור הרפואי המבוקש ? אני ארחיב מעט ,כיום החולה עובר בדיקה כל כ-10 חודשים-באופן פרטי ועל חשבונו- עד שנה ווחברת הביטוח מכירה בו כנכה גם על תקופת ההפרש מתום תקופת הנכות הזמנית עד הגעת האישור הרפואי המבוקש. אם לדוגמא החולה יבדק כל מספר שנים (מעל 3 או 7 שנחשבים לתקופת התיישנות לצורך נושאים מסויימים) האם יכולה להיות בעיית התיישנות אם כן מהי תקופת ההתיישנות? 2. האם לדעתך כדאי או יש מקום רב לערער על החלטת הרופא ? המשפחה נמנעת מלערער מכיון שלחולה מאוד קשה לצאת מהבית והוא לא משתף פעולה ואפילו את הבדיקה של הפסיכיאטר אנו מבצעים בבית כדי לא להקשות עליו. תודה רבה

שלום רב לעו"ד אדם לאחר שנות עבודה רבות חלה בסכיזופרניה הוכר בביטוח לאומי כנכה ואי כושר עבודה לצמיתות כאשר פנה לחברת ביטוח בה היה מבוטח מטעם העבודה רופא של חברת הביטוח (שהוא רופא תעסוקתי) מאשר לו נכות זמנית של 5 או 6 חודשים , וכל כ-10 חודשים החולה צריך לגשת לפסיכיאטר (באופן פרטי ועל חשבונו) ולהמציא אישור על מצבו שלמיטב ידיעתי לא משתנה משמעותית מזה כ-11 שנים). העבירו לרופא של חברת הביטוח את כל המסמכים הרפואיים כולל של ביטוח לאומי- ורופא חברת הביטוח לא מוכן להכיר בו כנכה לצמיתות (וזאת מבלי אפילו לבדוק את החולה רק מאישורים). שאלותי 1. מה היא (אם ישנה כזאת במקרה הזה) תקופת ההתיישנות מרגע שפגה תקופת הנכות הזמנית שהוכרה ע"י חברת הביטוח עד לרגע בו החולה ממציא את האישור הרפואי המבוקש ? אני ארחיב מעט ,כיום החולה עובר בדיקה כל כ-10 חודשים עד שנה ווחברת הביטוח מכירה בו כנכה גם על תקופת ההפרש מתום תקופת הנכות הזמנית עד הגעת האישור הרפואי המבוקש. אם לדוגמא החולה יבדק כל מספר שנים (מעל 3 או 7 שנחשבים לתקופת התיישנות לצורך נושאים מסויימים) האם יכולה להיות בעיית התיישנות אם כן מהי תקופת ההתיישנות? 2. האם לדעתך כדאי או יש מקום רב לערער על החלטת הרופא ? המשפחה נמנעת מלערער מכיון שלחולה מאוד קשה לצאת מהבית והוא לא משתף פעולה ואפילו את הבדיקה של הפסיכיאטר אנו מבצעים בבית כדי לא להקשות עליו.

שלום רב, תקופת התיישנות בתביעות ביטוח היא 3 שנים. כך למשל אם חברת הביטוח לא משלמת ניתן להגיש את התביעה עד 3 שנים מהמועד בו הופסק התשלום. אם תוגש התביעה במועד מאוחד יותר תפסיד את החודשים שיצאו מתוך ה 3 שנים. ניתן גם לערער על קביעת רופא החברה בבית המשפט אבל אם מו\דובר רק על ערעור על הזמניות לא שווה את הטרחה.

שלום רב אני לאחר בירור רפואי "גדול"ישבתי 3 חודשים בבית עקב הבירור עקב תפקודי כבד גבוהים ובעיות נוירולוגיות שלאחר כל הבירור התברר ככבד שומני חמור,2 בלטי דיסק עם לחץ על שורש העצבים,ובקע דיסק בע"מש המותני.כל התקופה הזאת הייתי חי מחופשת מחלה שאלתי היא :ה אם בעקבות תאונת עבודה לפני שנתיים וחצי הגשתי טופס תאונה אך לא תבעתי אוכל לתבוע מחלת מקצוע על בעיות גב. ולגבי הכבד הרופא שערך לי את הביופסייה טוען שיש קשר בין החומרים הכימיים עמם אני עובד לכבד השומני אך אין הוכחה לכך. הוא נתן לי פטור מחומריים כימיים לשלושה חודשים האם יש עילה לתביעה ,מחלת מקצוע או משהו. תודה רבה

תודה על התשובה אילו מסמכים תרצה לראות? יש לך טלפון כדי שאוכל לשוחח אתך? תודה רבה

שלום רב, אני בת 32, נשואה + 2. לפני כשלוש שנים הובחנתי כחולת סרקואידוזיס ברמה מאוד קשה. אני הייתי עובדת עד לפני כ- 5 שנים במפעל כימיקליים, האם יש קשר? האם ניתן לתבוע את החברה בה עבדתי במשך כמה שנים טובות לסירוגין? חשוב לציין שהמחלה התעוררה אצלי לאחרונה ויש קושי רב בתפקוד היומיומי. תודה, דליה

לפני כשנה שברתי את ידי בשמאלית והאולנה קובעה בברזל באמצעיתה , השבר נצפה כבר פעמיים כלא מחובר בפעם השנייה לאחר טיפול תלת חדשי עם מכשיר מלמק לפי הוראת האורטופד , בניתוח הראשון עברתי טראומה גדולה כשריאותי הוצפו בנוזלים והורדמתי ליומיים נוספים בגין כך ההתאוששות הייתה לא קלה ריאתית גם , ההמלצה היא לערוך ניתוח נוסף עם שתל עצם? אחוזי ההצלחה בהחלט גורמים לפקפוק יחד עם מה שקרה בעבר האם בכלל להסתבך כעת בניתוח נוסף? ואם לא האם הדבר יכול להיות לרועץ בתביעה מול חברת הביטוח ? בתודה עופר ניב , לשעבר חברך לשכבה בבה"ס שימעוני בגבעתיים

אני מבוטח בביטוח הראל במסגרת העבודה שלי ובנוסף הרחבתי אותו למקרים של מחלות קשות והשתלות הכוללות את הסיפור בהמשך. רצה הגורל ולאחר 3 חודשים מההצטרפות עקב תאונת דרכים התברר לי שאני חולה בסרטן מסוג לימפומה אגריסיבית. לאחר שנה של מול חברת הביטח ועם יצוג של עו"ד התפשרתי על סכום כל שהוא בגין מה שנקרא - פיצוי על מחלה קשה (תשלום חד פעמילפי הפוליסה)והחתימו אותי על מסמך "שאין לי יותר טענות ותביעות בעניין הנ"ל "(משפט לא ברור ומובן להמשך). עדיין אני ממשיך לשלם את הפוליסה כרגיל גם היום. השאלה שלי היא כזאת -לאחר השנה הנ"ל חליתי שוב ועברתי השתלת מח עצם בתהליך ארוך שלקח ככמעט שנה (חודש אישפוז והשתלה) המומן ע"י קופת החולים שלי האם אני זכאי לפיצוי כל שהוא מחברת הראל על כך שהם לא היו שותפים כלל בהוצאות? תודה!

התשובה לשאלה תלויה בסוג הכיסוי הקיים אצלך בפוליסה. בפוליסות רבות קיים כיסוי המקנה פיצוי במקרה של אי הפעלת הפוליסה. אם יש לכך כיסוי כזה תהיה זכאי לפיצוי

אני אימא לבת שסובלת מסינדרום PFAPA ובגלל פרק זמן בין התקף להתקף(התקפי החום עם טמפרטורות גבוהות)אין אני יכולה לצאת לעבודה ואין מעסיק שמסכים להיעדרויות לעתים קרובות ולימים רצופים. על כן ולאור המצב בו אני שרויה ברצוני לדעת האם יש הצדקה להגיש תביעת נכות(ילד נכה - הזקוק להשגחה)בפני המוסד לביטוח לאומי ? תודה על עזרתך

נמצאת כרגע בועדת ערר בוועדה הראשונה נקבע לי סוכרת 20 אחוז אסטמה 10 אחוז פיברומלגיה 30 אחוז נרפותיה סוכרתית ברגלים + CTS דו צדדי בידיים 20 אחוז השמנת יתר 10 אחוז ופצעי לחץ 10 אחוז סה"כ 64 אחוז יציבה כמובן שעררתי לועדת ערר בועדה כרגע הוחלט לאשר לי על הסוכרת +נרפותיה+CTS אחוז 65 על האסטמה לא הוחלט עדין וגם סירבו לקחת ממני מסמכים חדשים שזה נראה לי מוזר כי רופאת הריאות שלי נתנה החלטה כי האסטמה החריפה וכי קיימת אסטמה קשה מאוד שמצריכה מעקב כולל התחלת נפחת על הפיברומלגיה רוצים להפחית לי מ 30 אחוז ל 10 אחוז ולכן נתנו לי חודש ימים לערר על ההחלטה ברצוני לציין כי הגשתי להם מסמכים מרופא מומחה בתחום שזיהה 18 נקודות מתוך 18 ואישר כי קיימת פיברומלגיה שמשפיעה על חיי היום יום כולל חוסר שינה איזון וכאבי ראש כרונים מה עליי לעשות איזה עוד מסמכים אני צריכה להביא להם או שפשוט לערר על החלטתם בלי כול מסמך נוסף???

אני בהריון בשבוע 18, עובדת במקום עבודה 10 שנים , מתחילת ההריון עברתי לעבוד כחצי משרה שזה אומר 4.5 שעות ביום עקב כך שאני לא מרגישה טוב (בתחילת ההריון הגשתי אישור רפואי למקום העבודה שבו הרופא רשם שאני יכולה לעבוד רק חצי משרה)כאשר לפני ההריון עבדתי באופן קבוע לפחות 4 שנים אחרונות משרה מלאה 9.5 שעות שאלותי הם: לפי כמה חודשים אחרונים ישלמו לי דמי לידה? לפי כמה חודשים אחרונים ישלמו לי פיצויי פיטורין?(כי אינני מתכוונת לחזור למקום העבודה) האם המכתב שהגשתי מהרופא יכול ל"חפות" עלי בכך שישלמו לי פיצויי פיטורין לפי משרה מלאה שעבדתי לפני ההריון כי אז הרגשתי כמובן יותר טוב ? בתודה מראש. רינה

שלום, האם חברת הביטוח שנותנת לי אובדן כושר עבודה אמורה גם להפריש לי כסף לפנסיה (כי הם כאלו המעסיקים שלי)?

שלום רב, אני מקבלת אובדן כושר עבודה בעקבות ניתוח כריתת מעי גס (יש לי סטומה קבועה). הם מחדשים לי את האובדן כל שנה כבר כמה שנים. לפני כ-חודש נכנסתי להריון (ראשון) - האם יש לזה השפעה על הביטוח? האם אני צריכה לידע אותם? תודה

שלום, לפני כשנה הייתי מבוטח בחברת ביטוח אשר ביטחה את רכבי ביטוח מקיף. בחלוף 9 חודשים מרגע היותי מבוטח בחברה זו עברתי לגיל 24 כך שכבר לא הייתי מוגדר כנהג צעיר ועל מנת לחסוך את עלות הביטוח עבור נהג צעיר ביקשתי לבטל את הביטוח בחברה זו ולקבל את החחזר הכספי היחסי המגיע לי. החברה לא החזירה לי את הכסף עד עצם היום הזה וזאת לאחר שפניתי אליהם מס' פעמים בהם קיבלתי את הרושם שמנסים ל"נפנף" אותי ונאמר לי כי החברה נמצאת בדיון בבית משפט,הפיסקה לתת שירות לאחר שהייתה בחובות וכו'. עברה כבר חצי שנה מרגע הביטול וברצוני לדעת אילו צעדים אני יכול ורצוי שאנקוט על מנת לקבל את כספי בחזרה?האם ניתן לתבוע את החברה?איך אפשר להתקדם מהמצב בו אני נמצא כרגע? את עזרכתם בהקדם, תודה.

אני לא מכיר חברת ביטוח שנקלעה לקשיים כלכליים בשנה האחרונה. תוכל להגיש תביעה בבית המשפט לתביעות קטנות וגם לפנות למפקח על הביטוח בתלונה לאותה חברה.

שלום. אני מורה למוסיקה מזה 20 שנה. מידי יום אני סוחבת את האורגנית + כבל מאריך+טייפ מכיתה לכיתה ומקומה לקומה. אני סובלת מכאבים מהמרפק ועד פרק כף היד. פניתי לאורטופד והוא איבחן מחלת tennis elbow. לדעתי הבעיה הזאת נובעת מהסחיבות במשך כל השנים הללו. האם ישנה אפשרות לתבוע מביטוח לאומי תביעת מחלת מקצוע \ נכות כלשהי ערב אבחנת הרופא? תודה רבה על התייחסותך.

לום. אני מורה למוסיקה מזה 20 שנה. מידי יום אני סוחבת את האורגנית + כבל מאריך+טייפ מכיתה לכיתה ומקומה לקומה. אני סובלת מכאבים מהמרפק ועד פרק כף היד. פניתי לאורטופד והוא איבחן מחלת tennis elbow. לדעתי הבעיה הזאת נובעת מהסחיבות במשך כל השנים הללו. האם ישנה אפשרות לתבוע מביטוח לאומי תביעת מחלת מקצוע \ נכות כלשהי ערב אבחנת הרופא? תודה רבה על התייחסותך.

כן. תוכלי לבקש הכרה או במחלת מקצוע או בתאונה לפי תורת המיקרוטראומה. לא מדובר בהליך פשוט אך הדבר בהחלט אפשרי.

קבלתי 64% נכות כללית עקב מיופטיה ומחלת הדנון ן75% אובדן כושר עבודה.כשנה וחצי קבלתי מחברת בטוח [דרך העבודה] קיצבה וכעת הפסיקו לי אותה.האם חזרתי להיות בריאה ולעבוד?בועדת העירעורים אמרו לי שאני צריכה להביא רופא לועדה.רופאי אמר שאינו הולך לועדות.הם לא מסתפ]קים בכל החומר הכתוב.מה לעשות ואיך?תודה אריאלה

בהקשר להודעה הקודמת.הפניתם אותי למומחה.מומחה למה?יש לי סכויים לקבלת הקצבה שוב?

לאחרונה הורי היו מעורבים בתאונת דרכים שלא באשמתם (רכב נכנס לצומת באור אדום) למזלנו הם לא נפגעו אבל נגרם נזק לרכב. הערכת שמאי היתה שהנזק הוא כ-6000 ש"ח. הורי קיבלו החזר בגין התאונה אבל עם הורדה של 600 ש"ח בגין "רשלנות" בשיחה עם חברת הביטוח נאמר להם שזה מגובה בפסק דין וחל על כל תאונה שנגרמת בצומת (לא משנה שהנהג הפוגע הודה האחריות מלאה לתאונה). האם הדבר הזה חוקי??? מדוע על הורי לספוג נזק בגין "רשלנות" כאשר הנהג הפוגע מודה שנכנס לצומת שלא כחוק? אשמח לקבל תשובה האם ניתן לעשות משהו בעניין תודה אמיר

שלום רב, אכן קיימת פסיקה שגורסת שבתאונה שארעה בצומת תמיד יהיה אשם תורם. למרות זאת זה בהחלט לא עניין בלתי ניתן לסתירה ואפשר לפנות בלית המשפט על מנת לנסות לשכנע שבמקרה הזה לא נפל פגם בהתנהגות הנפגע.

לפנ כחצ שנה הייתי חופשת מחלה 4 חודשים כשחזרתי לעבודה פניתי לחברת הביטוח ומהם נאמר לי למלא טופס תביעה+אישורינוכחות מהעבודה+אישורי המחלה הגשתי תביעה לביטוח מנהלי-על אובדן כושר עבודה והגשתי לה את האישורים הרפואיים וכל האישורים שדרשו וקיבלתי תשובת סירוב בטענה שרופא של הביטוח אינו מסכים עם הרופאה שלי ואינו חושב שהאישורי מחלה מוצדקים מה אני צריכה לעשותוהאם זכותה של החברתביטוח לדחות את תביעתי למרות שיש לי אישורים?

לעו"ד שלום, קרובת המשפחה 90 , נחבלה כהולכת רגל , בתאונת דרכים .. כעת היא נמצאת בסה"כ חודשים ספורים במוסד סעודי פרטי, לשביעות רצונה ושלנו והיה לה קשה מאד להסתגל – עד לפציעה הייתה אישה עצמאית . כמובן ששהותה במוסד היא על חשבונה (הכואב ) של חב' ביטוח . לפני יומיים קיבלתי הודעה כי חב' ביטוח מבקשת/דורשת להעבירה למוסד של קופ"ח כללית כי לדעתם היא בעצם עונה על הגדרה של "סעודי מורכב" מאחר ונתגלה להם כי הופיעה אצלה פצע לחץ דרגה 3 בעקב של כף הרגל( !!!) אחת . באותו מוסד מטפלים בפצעה – אף מזמינים עפ"י הצורך כירורג וזאת בנוסף לטיפול רפואי קבוע שקיים במוסד. רופא מחוזי של כללית כמובן שלא אישר אישפוזה במוסד שלהם ואף טען שבמקרה כזה אין צורך באשפוז מורכב אך בחב' ביטוח מתעקשים. ברור לי כי חב' ביטוח מנסה להטיל הוצאות טיפול ואחזקה ,אחרי תאונה, על הכללית. אני אפוטרופוס שלה ומאד מעוניין להשאירה במוסד נוכחי , כמובן שאיני רוצה לשאת בהוצאות אחזקתה במוסד . כיצד עלי לנהוג , למי לפנות ? נא עצתך.

בהנחה שתוכל להוכיח שאכן מדובר בטיפול טוב יותר תוכל לפנות לבית המשפט על מנת שיורה לחברת הביטוח לשאת במימון הטיפול. אני מניח שעורך הדין שמטפל בתביעת נזקי הגוף מול חברת ביטוח החובה יוכל לדאוג גם לזה.

שלום רב לפני 3 חודשים נולדה ביתי ואובחנה לאחר לידתה בתסמונת CCHS CENTRAL HYPOVENTILATION SINDROM בעב תסמונת זו כונתה " אונדין "...למעשה הילדה זקוקה לתמיכה נשימתית באמצעות מכונת הנשמה בזמן שינה בלבד ובזמן ערות היא מתפקדת רגיל לחלוטין האם ניתן לבטח את הילדה בביטוח בריאות פרטי לצורך בדיקות בארצות הברית ( שם מתמחים בטיפול ומעקב בילדים אלו) במידה וכן לאן ניתן לפנות????? לתשובתך אודה שרון

עברתי תאונת דרכים וקיבלתי הפנייה לבצע בדיקת סיטי לעמוד שדרה צווארי בשל תלונות על כאבים ומגבלה בתנועה בצוואר. אני מעוניין לבצע בדיקת MRI במקום סיטי בגלל הקרינה. אני מוכן לשלם גם באופן פרטי אך לשם כך דרושה הפנייה מרופא. אורטופד של קופ"ח לא מוכן לת הפנייה גם לאחר שאמרתי לו שאני משלם על הבדיקה באופן פרטי. כיצד ניתן לקבל הפנייה או המלצה ל- MRI באופן פרטי ? אולי אצל רופא פרטי ?

שלום רב, האם נכון הדבר כי בשלהי הקיץ האחרון התקבלה החלטה בוועדת הכספים של הכנסת כי במקרים של דיני נזיקין, חוות הדעת הרפואיות בצד התביעה לא ישולמו עוד על ידי חברות הביטוח אלא מכיסו של התובע?

לאחרונה ניתן בביהמ"ש העליון פסק-דין, לפיו יש להטיל על התובעים בתאונות דרכים את התשלום למומחים הרפואיים עבור חוות הדעת הרפואיות. הפסיקה הבעייתית "העירה" את המחוקק מתרדמתו, והביאה לשינוי בתקנות. קצת היסטוריה בעבר, מי שתבע פיצוי בגלל פגיעת גוף בתאונת דרכים, נדרש לצרף לתביעה חוות דעת רפואית לגבי הנכות שנגרמה לו, אם נגרמה, כתוצאה מהתאונה. בתגובה, חברת הביטוח הייתה מגישה חוות דעת מטעמה, ולבסוף, אם היו פערים בין חוות הדעת ( ואל תתפלאו - תמיד יש פער בין חוות דעת רפואיות, גם אם רק נשברה ציפורן...) היה מתמנה מומחה מטעם ביהמ"ש. על מנת לחסוך ההליך הארוך, המיותר והיקר, החליט המחוקק לדלג על השלב של חוות דעת מטעם מהצדדים, ושבמקום זאת ימונה רק מומחה מטעם ביהמ"ש. על אותה חוות דעת, קבע המחוקק, ישלם התובע, למעט "מקרים מיוחדים בהם ימצא ביהמ"ש לנכון לפטור התובע מהתשלום". על פניו זה נשמע הגיוני - במקום שהתובע ישלם למומחה מטעמו עבור חוות דעת שהוא צריך לצרף לכתב התביעה, הוא ישלם עבור חוות דעת מטעם ביהמ"ש. אלא שבבתי המשפט התפתח נוהג, לפיו מטילים על חברות הביטוח באופן גורף את התשלום עבור חוות הדעת, למעט מקרים בהם מדובר בתאונות דרכים במהלך העבודה (ואז לנפגע יש אפשרות לפנות לוועדה רפואית של הביטוח הלאומי) או אם לפי החומר הרפואי שצורף לתביעה נראה שאין כל בסיס לטענת נכות. וכן, גם זה הגיוני, שהרי לחברת ביטוח -"הכיס העמוק" - אין בעיה כלכלית לשלם 4,000 "¤ - 5,000 ¤ עבור חוות דעת, בעוד שלאדם ממוצע זו יכולה להיות בעיה, במיוחד אם נפגעה השתכרותו עקב התאונה. לחברות הביטוח נמאס במשך שנים התנהלו העניינים על מי מנוחות. אדם נפגע בתאונת דרכים, תובע את חברת הביטוח, בדרך העו"ד שלו מאיים על חברת הביטוח שאם לא ישלמו "כמו שצריך" יתעקש על מינוי מומחה, ואז הם יצטרכו לשלם עבור חוות הדעת, ואם אכן מונה מומחה, בד"כ בלי קשר לאופי הפגיעה – הוטל על חברת הביטוח לשלם. ואז הגיע מקרה בו נמאס לחברת "ביטוח חקלאי" מהמצב בו חברות הביטוח משלמות באופן אוטומטי עבור חוות דעת המומחים, ובתביעה של הגב' וסילבסקי בגין תאונת דרכים בה הייתה מעורבת, הגיש עוה"ד מטעם חברת הביטוח ערעור לעליון על ההחלטה לחייב חברת הביטוח בתשלום חוות דעת המומחה (רע"א 4915/08) חרף העובדה שמדובר בפגיעה קלה ובתאונה בדרך לעבודה בה ניתן לפנות לביטוח הלאומי. השופט ריבלין, שדן בעליון, נדהם מהנוהג המשונה שהתפתח תחת אפו של ביהמ"ש העליון, ובפסק דינו קבע את הדברים הבאים: "כלל הוא שהתובע ישא בשלב הראשוני בשכר המומחים...למעט מקרים חריגים". התמרמרות עורכי הדין כידוע, פסיקה של ביהמ"ש העליון מחייבת את הערכאות הנמוכות יותר, וכך נוצר מצב בו לאור פסיקתו של השופט ריבלין בעליון, נדרשו שופטי בימ"ש השלום להטיל על התובעים את תשלום שכר טרחת המומחים, למעט מקרים חריגים. המצב החדש גרם להתמרמרות קשה בקרב עוה"ד שמייצגים תובעים, בקשות רבות לעיון מחדש בהחלטות לעניין תשלום שכר טרחת המומחים הוגשו לבתי-המשפט, ואף שופטי בימ"ש השלום הרימו גבה לא פעם והחליטו בניגוד לפסיקה החדשה. שינוי התקנות ואכן, המחוקק התעורר לאור המצב הבעייתי שנוצר וקול "זעקתם" של עורכי הדין. התקנות שונו (סעיף 7(ב) לתקנות הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים(מומחים), התשמ"ז-1986) והסמכות חזרה לשופטים שדנים בתיקים לקבוע לגופו של כל תיק מי ישלם עבור שכר טרחת המומחה. ועל כך נאמר - ובא לציון גואל.

שלום עברתי תאונת דרכים בדרכי מהעבודה לביתי, נפגעתי בגב,סחרחורות,אי שיווי משקל לעיתים, יד שמאל-חבלה, צלעות תחת בית החזה מאוד כואב, מבחינה נפשית-יש לי טראומה קשה מאוד- מה עושים כדי לתבוע?איך מתחילים בכלל? האם כדאי לקחת עו"ד ואם לא האם יש מקום המדריך אותי? יש לי הוצאות רבות- קופ"ח, תרופות ואני גם רוצה ללכת לפסיכולוג-האם יש החזר בגין זה?תודה יערה

שלום, אשה היתה מבוטחת בביטוח סיעודי בדיקלה, דרך המושלם של הכללית במשך כ-10 שנים. לפני כשנתיים, בשנות ה-80 לחייה הוגדרה כחולה סיעודית. אושר לה תשלום תגמולי ביטוח, ובמקביל המשיכו להוריד את הפרמייה חודש בחודשו. זכור לי כי היתה תביעה ייצוגית בנושא לפני כמה שנים., כנגד חברת דיקלה במקרה דומה , וחייבו את החברה להחזיר את הפרמיות . האם אני טועה ? האשה נפטרה לאחרונה והאפוטרופוס שלה, פנה עוד לפני כן, לדיקלה בדרישה להחזיר את תשלומי הפרמייה מאז שהוגדרה כסיעודית. טוענים בדיקלה ש"המפקח על הביטוח נתן את אישורו לתנאי פוליסת "משלים לגימלאי" לרבות זה המתייחס לתקופת גביית הפרמיות". שאלתי - מישהו נתקל בבעיה דומה? האם קיבל החזר עבור הפרמיות ששולמו לאחר קרות מקרה הביטוח ? ד"ר פרישמן, האם נכון שאלה הם תנאי הביטוח?

האם יש פרק זמן שלאחריו חברת הביטוח תסרב להמשיך לשלם אובדן כושר עבודה ותשתמש בנימוק הידוע של עיסוק סביר אחר ? פירוט :כשנה קיבלתי פיצוי חודשי על אישורים רפואים בגין מגבלה של הרמת משאות וכיפוף כאשר האישורים הרפואים מרופא תעסוקתי חודשו כל 4 חודשים . האם החברה שילמה כיוון שהאישורים הם תחומים בזמן ? אם אגיש אישור על המגבלה הנל לצמיתות האם יתכן שיפסיקו את התשלומים ? כלומר האם עדיפים אישורים רפואים זמניים ? .

ד"ר אודי - שלום רב, על פי ספר המבחנים של המוסד לביטוח לאומי, אם המחלה אוסטיאופורוזיס נחשבת לליקוי בריאותי ? ולקביעה לנכות הבריאותית על פי החוק. בתודה

מספרי הטלפון במשרדך אינם מחוברים , האם יש כתובת חדשה ?

כן. רחוב היצירה 14 רמת גן 03-6126983

שלום, בשבוע שעבר נכנס בנו רכב מאחור בזמן שעמדנו בצומת. ברכב היינו אני הנהג ביתי בת ה5, ביתי בת השנה, אישתי ואבא שלה. לילדים שלום ולנו המבוגרים יש קצת כאבים בצוואר ובגב. רציתי לדעת למי עליי לפנות בקשר לתביעה? האם סוכן הביטוח שלי אמור לטפל בסכום שמגיע לי מהביטוח(אם בכלל- אין לי מושג איך זה עובד) או שעליי לפנות לעורך דין. רק לציין שאניואישתי ביניים בחופשת מחלה לאור התאונה ל 6 ימים בינתיים. אודה לתשובתכם

שלום, עברתי תאונת דרכים שהוכרה כתאונת עבודה,פניתי לחברת מנורה כי יש לי גם סעיף לאובדן כושר וגם פיצוי לנכות,התברר להם כי בשנת 1999 כשנה לפני תחילת הפוליסה היה לי גאוט,ואז הם הודיעו לי שאם לא אחתום על שינוי תנאי החיתום וירדו ב50% לא אקבל פיצוי,חתמתי וכעת קיבלתי 50% מדובר בסכומי כסף גדולים כי יש לי אובדן כושר למעלה משנתיים וכן 30% נכות קבועה מהמלל,נפגעתי בגב ,בצוואר,ואין כל קשר לגאוט(שהיתה פעם אחת) מה עושים???

אני מבוטח הרבה שנים בביטוח מנהלים בחברת מנורה,עקב מחלוקת קשה איתם בנושא נכות מתאונה ותביעה שהיגשתי כנגדם,אני רוצה להעביר את הפוליסות לחברה אחרת האם זה אפשרי?מה אני צריך לבדוק??תודות

אין מניעה לעבור לחברה אחרת. חשוב מאוד לבדוק שלא חל כל שינוי לרעה במצבך הבריאותי.

שלום אני סובל מבעיה של סחרחורות לאחר שינוי תנוחה במשך מספר שנים , הבעיה נגרמת כתוצאה מירידות בלחץ דם. הגשתי תביעה לנכות כללית בביטוח לאומי ולאחריה תביעת ערר , באף אחת מן הועדות לא נכח קרדיולוג למרות שהבעיה שלי היא קרדיולוגית - את הסחרחורות שלי בדק רופא א.א.ג למרות שיש לי מכתב מרופא מסוג זה שטוען שהסחרחורות אינה וסטיבורלית. שאלתי היא האם המצב הזה תקין והאם ניתן להגיש תביעה חוזרת בטענה שהרכב הועדה לא היה מתאים לבעיה שבעטיה הגשתי את התביעה? תודה

ילדה בת 4 נפצעה בתאונת דרכים. סבלה משבר בקרסול. 6 שבועות בגבס על כסא גלגלים. כנראה שלא תשאר עם אחוזי נכות. העו"ד טוען שהסכום המירבי למקרה זה הוא כמו 10% נכות (כ-15,000 ש"ח), על סבל וכאב. הסכום נראה לנו נחוך מדי. האם ניתן לקבל סכום גבוה יותר?

שלום , אני סובל מהפרעות חרדה איומות שאינן מגיבות לטיפול תרופתי ,החלפתי במהלך 7 שנים חמישה כדורים . התופעות מתבטאות בפחד לצאת מהבית,חולשה,סחרחורות ,נוקשות שרירים,זרמים וגלי חום,אובדן ריכוז ,קשיי שינה . התופעות הנל מפריעות לי ואינני מסוגל לעבוד ,בנוסף לכך אני מיואש ומדוכא . הפסיכאטר מאבחן אותי כסובל מ GAD ו OCD , האם אני מתאים להגדרה של אובדן כושר עבודה?

שלום. אני מטופל תרופתי בכדורים נגד התקפי חרדה ודיכאון , דבר זה גרם לי בעבר להמון העדרויות ממקום העבודה עד כדי פיטורים. האם אני יכול לטבוע קצבת נכות ?. תודה

שלום. אין לי אפשרות לשלוח באימייל אך יש לי חוות דעת מרופא משפחה ויש אפשרות גם לבדוק בתיק הרפואי שלי גם שטופלתי פעם במרפאה לבריאות הנפש בבית חולים העמק וגם המון פעמים שהגעתי לחדר מיון ושוחחתי עם פסיכיאטר , יש גם הפניות לפסיכיאטר שלא הלכתי אליהם משום שהתביישתי. ברצוני גם לציין שבעקבות אותו מקרה אני התמכרתי לטיפה המרה משום שזה היה מרגיע אותי ועכשיו פשוט אני יכול בלעדיה 

ךחלילי 050777770505681655שלום רב, האם מחלת הפיברומיאלגיה נכללת בסוג המחלות עליהן יש לדווח בהצהרת הבריאות של ביטוח החיים במסגרת המשכנתא? אובחנתי לפני כשנתיים כחולת פיברומיאלגיה, ומאז הומלץ לי להשתמש ב"ציפרלקס" להקלה באבים. הצהרת הבריאות נחתמה 3 שנים לפני זה. האם עליי לדוח להם? כיום, אם ארצה לעבור לחברת ביטוח אחרת, האם עליי להצהיר על מחלה זו? בתודה מראש לתשובתכם.

אם קיבלתי נכות זמנית של חודש 100% מהמלל ,כאשר ובאותו חודש קיבלתי גם אובדן כושר מהביטוח הפרטי האם הפרטי היה אמור לקזז את הסכום של המלל או ההיפך ?או שאין קשר ?

נקבע לי 10 אחוזי נכות עי המלל חוות דעת פרטית קבעה 20 אחוז האם יש סיכוי סביר לקבל יותר מ10 אחוז מהביטוח הפרטי ? (בפוליסה לא כתוב )

לפני חצי שנה עברתי תאונת אופנוע ושברתי את האולנה שבר פתוח שקובע בברזל השבר באמצע העצם , אין איחוי המקום מאוד כאוב וכנראה יומלץ על ניתוח תיקון? והשאלה האם בכלל כדאי לבצע תיקון שכזה , והאם הביטוח מכסה מנתח פרטי במסגרת הביטוח של קופ"ח הפלטיניום? למותר לציין כי קיבלתי תשלומים דחופים ע....."ח בינתיים , יש הגבלת תנועה בישור היד .

שלום לפני שנה עברתי תעונת עבודה דרכים. עברתי שנה מאוד קשה עם הגב עד שעשו לי ניתוח דיסק. לפני שבוע היה לי ועדה בביטוח לאומי שקבעו לי במהלך השנה תקופון של 10% 30% 50 100?% נחות שנכון להיום 0% במשך השנה עבדתי רק היו תקופות כמו אחרי התענה והניתוחים שהיתי בבית שבוע או חודש. רציתי לדעת האם אני צריכה לקבל כסף מביטוח לאומי על האחוזי נכות? ולפי מה קובעים כמה הסכום? וזאת חוץ מהמשכורת ששילמו לי בעבודה בזמן שלא היתי שירד לי מה 90 יום מחלה שמגיעים לי תודה מראש שיר

שלום, אשתי בת 33 ומטופלת עבור הפרעת אכילה. אני מעוניין לרכוש ביטוח רפואי רחב (המכסה ניתוחים/תרופות שאינן בסל/השתלות וכו'). האם ועד כמה תקבע חברת הביטוח שאינה מכסה "סיבוכים עתידיים" מהפרעת האכילה? ואיך ניתן בעתיד להוכיח כי אכן סיבוך זה או אחר נבע מהפרעת אכילה... תודה ערן

שלום דר פרישמן, תודה על התשובה המהירה. כמובן שאני מבין שחברת הביטוח תבחר שלא לכסות טיפולים להפרעות אכילה. אך השאלה היא לגבי העתיד - הביטוח אמור לכסות ניתוחים והשתלות - השאלה היא אם בעתיד יעלה הצורך בניתוח או השתלה - האם הם יחזרו אלי עם תשובה שלילית מאחר וכמעט כל דבר יכול להיות משויך לסיבוך שנוצר עקב הפרעת אכילה בעבר? תודה.

שלום יש לי ולמשפחתי בטוח כללית מושלם וכן בטוח בריאות פרטי של הפניקס. 2 ילדי בגילאי 14 ו-23 אובחנו כעת כחולים במיוטוניה דיסטרופי. האם גלוי המחלה מעניק להם זכות לקבל פצוי כלשהוא מאחד הביטוחים?

שלום ד"ר, בהמשך לשאלתי הקודמת, אשמח אם תוכל לעזור לי - ביקשת שאציין את סוג הניתוח שעברתי (שלפיו נקבע לי 50% החזר מביטוח הראל), ותוכל אולי לתת לי כיוון, אנחנו חושבים שההחזר לא באמת 50 % משכר מנתח. ע"פ סיכום אישפוז: 29.12 - EXC.TU.PARAPHARYNGEAL 26.31.01 - PAROTIDECTOMY. PARTIAL אושפזתי שבועיים אך הבנתי שהראל אינם מפצים על ימי אשפוז אלא על חצי משכר מנתח (לא ברור לי איך נקבע התעריף אך נראה לי לא הגיוני). תודה רבה

אני מבוטחת של חב מנורה.בשנת 2007 רכב שהמבוטח שלו הוא A.I.Gb

אני מבטוטחת של מנורה.ובשנת 2007 בכניסה לקניון רבמד בקרית מוצקין.כשעמדנו בתור די ארוך להכנס לחניון מבטוח של A.I.G נכנס בי מאחור.איך זה שאני יוצאת האשמה לפי החוק לא משנה מה קורה אם הפגיעה היא מאחור אז האשמה היא על הנהג שפגע מאחור כך למדתי בתיאוריה,לאחר לערך או יותר נזכר האדון התובע שאני נכנתי בו ומה כן בארוע עצמו הוא בכלל נאלם דום לאחר צעקותי משום מה נבהלתי.ואפילו לא ירדתי מהרכב מהבהלה ומשך הזמן של הכניסה לחניון הייתי איתו בקשר עין על מנת לקחת פרטים אבל לא יודעת איך הוא פשוט נעלם מהאופק חיפשנו את הרכב כי זכרתי קצת את פניו הוא היה די מבוגר בשנות השישיםם משהוא.והוא תובע אותי על פגיעה בתוך חניה שזה שקר.לא רציתי לשלם ובניתיים הוגש לבית משפט בתל אביב לצערי הרב באותה תקופה הייתי מיד לאחר שבר וביקשתי שיעבירו את התביעה לחיפה משום שהייתי צריכה להתתיל פיזוטרפיה.ודיברתי שם אם הבנות ויש לי גם הודעה מוקלטת אחת במקרה.והם לא היו מוכנים בית המשפט בתא להתחשב במצב וכל העדויות ששלחתי להם.פשוט לא היה לי כסף לערעור.אבל אני כן אפנה לעוד הם דורשים 5.500 אלף שקל שהקרן היתה 1400 בערך גם לי היתה פגיעה מאחור אבל הוא פשוט ברח מה עלי לעשות דיברתי עכשיו עם אי אי זי בעקבות התוכנית של חיסול חובות של אורלי וגיא מהתוכנית של ערוץ 10 הכל בולשיט הם הפניו לעורך הדין שלהם והוא לא מוכן לבוא לשום הסדר מה עלי לעשות תודה רבה

אני מבין מדברייך שקיבלת פסק דין ללא נוכחותך. במקרה כזה תוכלי לנו לפנות לבית המשפט בבקשה לביטול פסק דין בתוך 30ימים מיום שנודע לך על פסק הדין

אני מקבל קצבת נכות כללית מביטוח לאומי. אין לי הכנסות חוץ מהכסף שניכנס מידי חודש מהביטוח. לאחרונה לאבא שלי יש הרבה חובות ותשלומים לשלם עקב קנייה גדולה שהטא עשה. לצורך כך הוא השתמש בכל כספו ואף שבר תוכניות חיסכון ישנות שהיו לו. פתאום הוא סיפר לי שיש לו תוכנית חיסכון ששמר על שמי ,והיא עוד מילדותי (כסף שהוא חסך לי בלי ידיעתי).. ועכשיו הוא רוצה לשחרר אותה כי הוא מוכרח להישתמש בכסף. לא הבנתי למה הוא מספר לי את זה עד שהוא אמר לי שכדי שהוא יוכל לקבל את הכסף שלו מהתוכנית חיסכון הזו ,אז אני אצטרך לבוא לחתום לו בבנק כדי שיסכימו לשחרר לו את הכסף משם, כל זאת כי הוא רשם אותה על שמי.. הסככמתי ובאתי וחתמתי בבנק על טופס שיחרור של התוכנית חיסכון הזו.. ואז נודע לי שאי אפשר בעצם להעביר לו את הכסף מהתוכנית יישר לחשבון שלו האישי, אלא הכסף צריך להיכנס לחשבון שלי ורק משם אבי יוכל לקחת אותו מייד אח"כ לשימושו הפרטי.. -פה בדיוק מתחילה הבעיה שלי: האם זה מותר לי מבחינת הביטוח הלאומי שייכנס לי סכום הכסף הנ"ל מהתוכנית חיסכון שאבא שלי חסך מכספו הפרטי שלו ושם על שמי (בלי ידיעתי כלל) לחשבון שלי ,ומייד לאחר שייכנס אבי ייקח אותו ממני אל החשבון שלו?? האם יש עם זה איזה בעיה חוקית מבחינת הביטוח הלאומי ? האם וקצבת הנכות שלי עלולה להיפגע מכזה דבר?? אני אשמח לדעת בוודאות האם מותר ואין פה שום בעיה שיכולה להיגרם לי ?? זה מפחיד אותי לעשות את הצעד הזה כי לא ידוע חי איך זה ישפיע עליי מבחינת הביטוח הלאומי, אך אבי לוחץ עליי שהוא צריך את הכסף בדחיפות ודורש ממני לשחרר לו אותו .. מה עושים ?? תודה על עזרתך מקרב-לב!