פורום אורתודונטיה ומחייכים - יישור שיניים
מנהל פורום אורתודונטיה ומחייכים - יישור שיניים
שלום רב, אני שוקל להתחיל יישור שיניים בפלטות שקופות. אני מבין כי כל פלטה מזיזה את השיניים בכמה מילימטרים ואחרי סידרה של פלטות מייחלים לתוצאה. כמה מקסימום מילימטרים יכולה כל פלטה להזיז ? מי מחליט על כך המעבדה או האורטודנט ? אודה לקבלת תשובה.
שלום אריאל האורתודונט אחראי לתוכנית תזוזת השיניים. המעבדה או החברה בחו"ל שמכינה את הפלטות פועלת על פי הנחיית הרופא. כל פלטה מזיזה עד 0.25 מ"מ. ניתן להזיז מספר מילימטרים. בברכה ד"ר צור
בן 40. בעוד כחודש אמורים להוריד לי את הסמכים . באותו יום של הורדת הסמכים ישימו לי קיבוע. מדגיש כי החניכיים נפוחות מאוד ולכן מתי מומלץ לקחת מידות לפלטת שימור? כמה זמן בד"כ מקבלים פלטת שימור מיום הורדת הסמכים ?
שלום דויד יש סוגים שונים של פלטת שימור.פלטה לשימור שקופה אפשר לקחת מידה מיד אחרי הורדת הסמכים מהשיניים או לחכות כשבועיים לאחר הקיבוע ואז לקחת מידה. תלוי בנפיחות החניכיים ותלוי במידה והרופא רוצה שיהיה קצת "חופש" לשיניים האחוריות. לוקח שבוע עד שבועיים שהפלטה תהיה מוכנה. ישנן מרפאות שמכינות את הפלטה תוך יום יומיים. בברכה ד"ר צור
שלום רב, הנני בת 39. החלטתי לעשות יישור שיניים רק בלסת תחתונה עם סמכים. ברצוני לציין שאין 6 שיניים טוחנות 3 מכל צד (עשיתי לפני שבוע שתלים ובעוד 4 חודשים שמים את השיניים). האם אני יכולה לעשות טיפול אורתודנטי כשמדובר רק ב 8 שיניים תחתונות קדמיות בלבד שקיימות בלסת?
שלום באופן כללי ניתן לטפל גם כאשר יש רק שמונה שיניים. אבל יתכן ואפשר לנצל את השתלים שעשית לצורך שליטה בכוחות שמפעילים ביישור השיניים. תגשי ליעוץ אצל מומחה לאורתודונטיה כדי לבדוק מה העיתוי הנכון לשילוב של הכתרים והטיפול האורתודונטי. בברכה ד"ר צור
יש לי צפיפות שיניים בקשת תחתונה ורופא ביצע שיוף בין השיניים ויצר רווחים בכדי לפנות מקום לצפיפות . בנוסף הוא יצר רווחים גם בשיניים הקדם טוחנות לפני הניבים . הבנתי שלאחר הטיפול שמים קיבוע מניב לניב . האם הקיבוע גם שומר שהרווחים בקדם טוחנות בהן הקיבוע לא נוגע ושיצר הרופא וכרגע נסגרו בעקבות הטיפול , לא יפתחו מחדש ?
שלום אולג הרווחים שהרופא יצר באזור האחורי משמשים לפיזור הצפיפות. הרווחים אמורים להסגר בזמן הטיפול ולא להפתח בעתיד. ניתן להכין גם פלטה בנוסף לקיבוע כדי להבטיח שהטיפול יתייצב באופן אידיאלי. בברכה ד"ר צור
שלום רב, טופלתי בקשתיות שקופות ולאורך כל הטיפול (7 חודשים) חוויתי כאבים בשן כתוצאה מתזוזתה. כיום שבועיים לאחר קיבוע ומרגישה תחושה של פצע שורף באזור שורש השן וגם באזור הכיך מתחת ללשון (קרוב לאזור השן). עשיתי צילום לפני חודשיים ולא ראו כלום. מה עושים במצב כזה ? אודה להכוונה כלשהי. אני עם כאב עמום ומתיש כבר הרבה זמן.
שלום הייתי חוזר שוב על צילום ובדיקה אצל רופא שיניים . בדרך כלל הרגישות יורדת לאט עם הזמן. בברכה ד"ר צור
סיימתי לפני חודשיים טיפול בקשתיות שקופות שלא יצא טוב ובמהלך החודשיים חלה גם נסיגה בגלל שיופים שנעשו בשיניים וכאבים מפלטת לילה שלא התאימה כך שחזרתי לקשתית אחת אחורנית . ביצעתי עכשיו סריקה 3D . ואני ממתין להדמיה חדשה ונאמר לי שיקח לפחות עוד חודש וחצי עד שיגיעו הקשתיות החדשות . במידה ותמשיך נסיגה נוספת בשיניים בזמן הזה , האם אני יכול להיות בבעיה שהקשתיות שיגיעו לא יהיה מתאימות ולא יכנסו לפה בגלל שהן ישקפו מצב נכון להיום ולא למצב שיהיה בעוד חודשיים ?במידה ותהיה בעיה אז מה האופציות שניתן לעשות ? או שהשינויים בנסיגה הם מינוריים ? ואם הקשתית כן תיכנס אז האם הכוח שהיא תפעיל בגלל אי ההתאמה יהיה יותר מדי גדול ויחשוף נזק לשורשים ?
שלום תקפידי לשים את הקשתי האחרונה ששמת ביום של הסריקה או קשתית אחת אחורה. הפער שיהיה לעומת קבלת הסט החדש יהיה קטן ביותר ולא צפוי כאב או נזק. בברכה ד"ר צור
שמעתי שיש חוטים במיוחד ללסת העליונה וחוטים במיוחד לתחתונה. למה אין פשוט חוט אחיד ל2 הלסתות?
שלום יש הבדל ברוחב הקשת העליונה שהיא רחבה יותר מהתחתונה. החוטים השונים מנסים לשמור על הפער ברוחב הקשתות כך שתהיה התאמה טובה ולא יקרה מצב שהקשת התחתונה מתרחבת יותר מדי באופן יחסי לעליונה. בברכה ד"ר צור
שלום רב, אם אני סיימתי טיפול אורתודנטי בלסת העליונה שבו קשת השיניים הורחבה מעט ונסגרו רווחים בין השיניים, בעיקר בשיניים החותכות, ולא שמו לי לאחר סיום הטיפול קיבוע מודבק אלא אני משתמשת רק בפלטה נשלפת, הרווחים לא יחזרו נכון? כי אני חושבת שהקיבוע המודבק שומר יותר טוב על זה שהרווחים לא יחזרו. אם אקפיד לשים את הפלטה יום יום כנדרש, אני יודעת שקשת השיניים תושמר, אבל האם צפויה נסיגה אפילו קלה בנסיגת הרווחים? תודה
שלום במידה ותקפידי על הרכבת הפלטה לא צפויים להפתח רווחים. במידה ותראי שנוצרת בעיה שבזמן שאת לא מרכיבה את הפלטה נוצר רווח קטן, ולאחר החזרת הפלטה הרווח נסגר , זה סימן שצריך להוסיף גם קיבוע בנוסף. בברכה ד"ר צור
האם סד לילה קשיח מרכיבים על לסת עליונה או תחתונה והאם סד לילה יכול לגרום לנסיגת חניכיים ?
שלום שמרית סד לילה אפשר לשים בכל אחת מהלסתות. אין שוני בתפקוד כשהמטרה למנוע הידוק ושחיקה של השיניים. הסד אינו גורם לנסיגת חניכיים בהנחה שהוכן כראוי. בברכה ד"ר צור
יש אחריות על סד לילה ?
יש לי נקודת מגע לקויה בין כתר לשן עקב תזוזת שיניים בגין שן חסרה ,האם ניתן לשים קיבוע או להחזיר את נקודת המגע בעזרת אורתודונטיה ?
שלום במידה ויש דחיסת מזון בין השיניים על רקע התזוזה של השיניים רצוי כמובן להחזיר את המגע התקין על ידי אורתודונטיה. קיבוע ימנע המשך תזוזה אבל לא יתקן נזק קיים. בברכה ד"ר צור
האם ניתן להשתמש לשימור המצב לאחר טיפול בלסת עליונה בפלטה עם הברזל באמצע כמו שהביאו פעם במקום הקשתית השקופה אינויזיליין מטעמי נוחות האם שניהן יעילים באותה מידה בשימור המצב בשיניים הקדמיות
שלום כן. ניתן להשתמש עם עםפלטה וקשת מתכת. הם שומרים באותו אופן. בברכה ד"ר צור
קיבלתי פלטת לילה ששמתי כל לילה במשך כחודש וחצי והיא הייתה עושה לי כאבים , בגלל שהמתנתי הרבה זמן עד שתגיע פלטה חדשה אז המשכתי לשים את הפלטה הלא מתאימה כל לילה למרות הכאבים , בדיעבד הסתבר לי שבמשך חודש וחצי -חודשיים הפעלתי למעשה לחץ חזק מדי על השיניים , כך שיש לי כאבים במשך היום גם ללא חבישת הפלטה וקצת נסיגת חניכיים . היום התחלתי לשים את הפלטה החדשה שלא מפעילה לי לחץ , תוך כמה זמן בערך הכאבים אמורים להיעלם והשיניים יתייצבו ? האם יכול להיגרם נזק בלתי הפיך לשיניים או החניכיים בחבישת פלטה לא מתאימה שמפעילה לחץ כל לילה למשך חודשיים?
שלום סביר להניח שהלחץ שהרגשת יעבור תוך שלושה ימים עד שבוע. במידה ולא יעבור תתייעץ שוב עם הרופא. בברכה ד"ר צור
אני בן 42 , עשיתי טיפול קשתיות שקופות , לאחר הטיפול בצילום התברר לי שהשורשים של 2 שינים קדמיות עליונות התקצרו טיפה וכנראה שהייתה ספיגת שורשים . עכשיו אני רק עם פלטת לילה , כל לילה שאני שם אותה היא לוחצת על השיניים למשך שעה -שעתיים עד שהכאב מהלחץ עובר ואז אין כאבי לחץ ובבוקר מוריד אותה ושוב בלילה חוזר אותו מצב של לחץ בהתחלה וכאב שחולף לאחר שעתיים, האם יכול להיות מצב שעם פלטת לילה יש לחץ חזק על השיניים באופן שיכול להחמיר את ספיגת השורשים ולגרום לאיבוד שיניים ? ואם כבר במצב כזה יותר מומלץ כבר לעשות קיבוע עם חוט מודבק במקום הפלטה שמפעילה לחץ כל לילה
שלום בוריס פלטה לשמירה אמורה ללחוץ כל פעם עד חמש דקות. אם הלחץ נמשך שעתיים המשמעות שהשיניים לא יציבות. האורתודונט צריך לבדוק את הסגר שאין לחץ מהשיניים בלסת הנגדית שגורם לתזוזה במשך היום. אם הסגר תקין כנראה שמומלץ במקרה שלך לעשות קיבוע בנוסף לפלטה בלילה. תזוזה ולחץ מחדש כל יום לא בריא לשורשים. בברכה ד"ר צור
אני בן 40 ויש לי עדיין שיני חלב עם שורשים בריאים , עשיתי הדמיה באינויזיליין ליישור שיניים ובהדמייה עשו שיוף בשיני חלב והזיזו את השיני חלב . השאלה שלי האם אינויזיליין שעושים הדמיה ראשונית יודעים שיש שם שיני חלב . האם בכלל כדאי או אפשר להזיז שיני חלב או שזה מסוכן לגעת בהם מבלי להתייחס לצורך האסטטי או לזה שבדכ עוקרים אותן
שלום יעקובי השאלה האם הכוונה לשמור את שיני החלב לזמן ארוך או לעקור אותן. במידה ומזיזים שן חלב שאמורה להשאר, ההזזה ושיוף שלה יקצרו את הזמן שתשאר. האם אתה מטפל אצל מומחה ליישור שיניים? בברכה ד"ר צור
שלום, רציתי לדעת אם החוט האחרון בגשר עושה גם תזוזה מסויימת בשיניים או שרק מקבע אותן כפי שהן?
שלום אם כוונתך לחוט של הקיבוע? החוט הזה לא מזיז את השיניים. אם הכוונה לחוט שמחובר לקוביות הרי תלוי מה הרופא עושה עם החוט. הוא יכול להזיז ויכול גם להיות פסיבי. בברכה ד"ר צור
כהוציאו לי את הדבק שנשאר מהקוביות , הרופא אמר שיש דבק קרוב לחיכיים , ועבר שם עם המכשיר וזה גרם לי לכאבים חזקים וכשהסתכלתי היה דימום מהחניכיים , למעשה פצעו לי את החניכיים , למחרת עכשיו יש לי רגישות בתווך בין החניכיים לשן . האם זה נורמלי ? האם יכול להיות מצב שהמכשיר ששייף את הדבק אז שייף גם את החניכיים ויצר לי רגישות וכאבים באופן קבוע , שלא יעבור עם הזמן אלא יש לבצע טיפול חניכיים
שלום יעקובי סביר שהרגישות והכאב יעברו עם הזמן. בדרך כלל החניכיים מתרפאות תוך כשבועיים מזמן הסרת הקוביות. תמשיך לצחצח בעדינות גם על החניכיים. במידה ולא יעבור תיגש לרופא לבדיקה. בברכה ד"ר צור
האם סד לילה יכול להפיל כתרים או להוציא סתימות או לגרום לשחיקת שיניים ?
שלום שירן סד לילה לא אמור לגרום לנזק. לא להוציא את הכתרים ולא את הסתימות. האחיזה שלו צריכה להיות עדינה. לא חזק ולא רפוי מדי. בברכה ד"ר צור
הבנתי שהלשון אמורה להיות בזמן מנוחה למעלה איפה שהחיך אני מנסה לשים אותה שם ולא מצליחה כלומר זה מעייף אותי , והלשון שלי כל הזמן דוחפת את השיניים וקשה לי לשים אותה למעלה איפה שהחיך ,מה זה אומר והאם זה ניתן לטיפול ?
שלום דנה קצב הלשון צריך להיות המנוחה למעלה ולגעת בחיך שמאחורי השיניים העליונות. זה דורש תרגול ויתכן שגם מאמץ. צריך סבלנות והתמדה. קלינאית תקשורת יכולה לתת לך עוד תרגילים לחיזוק המיקום הנכון. בברכה ד"ר צור
כששן נעקרת נוצר רווח האם ניתן לצמצם את הרווח הזה ?
שלום שירלי באופן עקרוני ניתן להזיז שיניים ולסגור רווח של שן חסרה. אבל צריך לשקול כל מקרה לגופו. תלוי בצורת הסגר של השיניים,בצפיפות הקיימת או רווחים, בגודל הרווח שנוצר, באיזה שן מדובר, בשיניים בלסת הנגדית והסגר שייווצר. יש לשלב יעוץ אצל אורתודונט מומחה ואצל רופא שיניים אישי שלח. בברכה ד"ר צור
האם הדבק שנשאר בחזית השיניים אחרי שהורדו הסמכים יורד עם הזמן או שהדרך היחידה להיפטר ממנו זה רק באמצעות שיוף
שלום הדבק לא יורד לבד. תחזור לרופא שטיפל להוריד את העודף שנשאר. בברכה ד"ר צור
האם סד לילה יכול למנוע בקיעת יתר של השן בלסת הנגדית ? כי יש לי שן שנעקרה אז האם סד לילה יכול למנוע בקיעת יתר של השן הנגדית ? ואם לא ,אז איזה דבר אפשר לשים בשן בלסת הנגדית שלא תבקע
שלום רצוי שסד הלילה יהיה באותה לסת שרוצים למנוע בה בקיעה של שן. יתכן וההשפעה יכולה להיות גם כשהסד בקשת הנגדית אבל ההשפעה קטנה יותר ורק הזמן יכול להגיד האם זה הספיק . בברכה ד"ר צור
השן שחסרה. היא בלסת תחתונה. האם סד לילה ללסת תחתונה שמחובר לתוך הסד, שן תותבת ,יעזור יותר מסד לילה ללסת עליונה. כי הבנתי שאפשר לשים סד לילה ללסת תחתונה ושמחובר אליה שן תותבת , ואז השן למעלה תרגיש שיש שן למטה , הסד הזה לדעתך יותר טוב מסד לילה ללסת עליונה ז?
שן טוחנת תחתונה נעקרה ,לא רוצה לשים לא גשר ולא שתל , והשאלה שלי היא,אם אפשר לעשות קיבוע קבוע בפה אולי זה יכול למנוע תזוזת שיניים בגלל חוסר שן , ? ושאלה נוספת יש לי ליקוי סגר בפה ודחיקת לשון האם מצב זה יכול לגרום לכשל בשתל אם והיה וארצה בעתיד ?
שלום דנה ניתן להכין פלטה שקופה שתשימי אותה מדי פעם וכך תשמרי שלא תהיה תזוזה לא רצויה של השיניים הסמוכות לשן שתעקר. ליקוי סגר ודחיפת לשון לא יגרמו לכשל של השתל.אבל בדרך כלל רצוי לבצע טיפול אורתודונטי לפני הנחת שתל. בברכה ד"ר צור
אני 3 חודשים אחרי טיפול יישור שיניים בקשתיות שקופות , שם פלטת לילה כל לילה ( אמור לשים את זה ככה למשך שנה לפחות לפי מה שאמרו לי) . הבעיה היא שכל יום כשאני מוציא את הפלטה בבוקר אחרי השינה אז במהלך היום יש כאבים ב-2 שיניים קדמיות עליונות ואז בלילה שם את הפלטה שקצת לוחצת בהתחלה וזה נרגע וכך זה חוזר על עצמו בבוקר כשמסירים את הפלטה ואז שוב כאבים . האם זה נורמלי ? האם כל המשחק הזה של לשים את הפלטה ( נכנסת ללא קושי בשיניים) כל לילה כבר 3 חודשים עם כאבים כל יום אז אני מסתכן בספיגת שורשים מלחצים כל יום של הפלטה ?
שלום יעקובי המלצתי שתפנה חזרה לרופא שטיפל. יתכן וצריך להוסיף קיבוע לפלטה של הלילה או שיש מגעים בסגירה שגורמים ללחץ ותזוזה. לא מומלץ שהתהליך הזה יחזור לאורך זמן. בברכה ד"ר צור
לפני כ18 שנים סיימתי טיפול יישור שיניים. הייתי בת 14. מאז אני עם קיבוע בכל השיניים. בלסת התחתונה יש תזוזה פנימה של שן אמצעית (יש קיבוע). מה אפשר לעשות? האם ייתכן וזה יזוז יותר?
שלום לינוי יכול להיות שהקיבוע שבור או התעקם. כדאי שיבדוק זאת אורתודונט מומחה וימליץ לך מה ניתן ואו צריך לעשות. ישנן היום טכניקות לטיפול קצר ואסתטי. בברכה ד"ר צור
שלום, אני בת 27, יש לי overbite (אני חושבת שהוא הרבה יותר מבינוני) הלסת העליונה שלי ממש בולטת החוצה. האם יש רופא/ה שמטפלים בoverbite? אני מעוניינת לנסות טיפול אחרון לפני שאני הולכת על האופציה של הניתוח
שלום תחפשי אורתודונט מומחה ליעוץ. ניתן להגיע גם לאחת המחלקות ליישור שיניים בירושלים או ת"א או רמב"ם ושם לקבל יעוץ משולב גם של אורתודונטיה וגם של שילוב אורתודונטיה וניתוח. בברכה ד"ר צור
שלום רב! אני אמורה לעבור השתלה של שן 36, אני עדיין תוך כדי הליך יישור של הלסת התחתונה בקשתיות של אינויזיליין. האם מיד לאחר ההשתלה אוכל להרכיב שוב את הקשתית? אני חוששת מפער של שעות רבות ללא קשתית על השיניים.
שלום ניתן להמשיך עם הקשתית גם לאחר ההשתלה. במקרה של נפיחות או כאב הפסקה של יום לא תגרום לבעיה מהותית. בברכה ד"ר צור
שלום, החלפתי את הקיבוע בשיניים שלי (חוט מתכתי) לאחר 5 שנים מסיום הטיפול. זה תקין להרגיש כאב בשיניים לאחר הטיפול? ומתי זה אמור לעבור?
שלום יובל יתכן ובזמן ההדבקה הרופא הפעיל קצת לחץ שישאר שיחלוף כעבור 1-2 ימים. אתה לא אמור להרגיש הפרעה בסגירה של השיניים אלא רק לחץ. בברכה ד"ר צור
היי דוקטור, אני בת 33, מעוניינת לעבור יישור שיניים. בנוסף, אני סובלת מנסיגת חניכיים. הייתי אצל מומחה והוא אמר לי שבצד שמאל בשיניים התחתונות המצב הוא כבר רפואי ולא אסתטי ורצוי לעבור השתלת חניכיים. השאלה שלי היא מה להתחיל לפני? אני מעדיפה להתחיל עם היישור שיניים ולסיים עם זה, נאמר לי שהתהליך יקח בערך שנה. אך האם הטיפול יכול להזיק לחניכיים בשנה הזאת? האם זה קריטי לטפל בחניכיים לפני ורק אחר כך ביישור שיניים? אשמח לתשובה
שלום טל בשלב ראשון צריך לוודא שאין מחלת חניכיים.לעבור טיפול שיננית ובדיקה אצל מומחה חניכיים. רופא החניכיים צריך להחליט האם יש צורך בהשתלת חניכיים ומה העיתוי. יש מצבים שבהם קודם מזיזים את השיניים ואח"כ עושים השתלת חניכיים ויש מצבים שהסדר הפוך,קודם השתלת חניכיים ואח"כ היישור. במידה ויישור השיניים משפר את עמדת השורש של השן יחסים לעצם התומכת מבצעים בד"כ קודם יישור שיניים. בברכה ד"ר צור
אני שוקל על טיפול אינויזיליין וראיתי שהפלטות ממש צמודות לשיניים ואחרי הטיפול יש פלטת לילה שצריך להרכיב למעשה כל לילה לאחר מכן, מה קורה כשמחליפים סתימה גדולה שנשברה ? האם הרופא שמחליף את הסתימה צריך להתאים את הפלטה ? או במידה שצריך לחזור לאןרטודנט לסריקה חדשה והזמנת פלטות חדשות דבר שלוקח זמן אז האם יש פתרון ביניים מהיר ?
שלום אם ידוע מראש שיש להחליף סתימה בסיום הטיפול האורתודונטי אז רצוי לעשות זאת לפני הכנת שומר המצב. הרופא יכול להכין קשתית זמנית עד שמזמינים קשתית מיוחדת מחו"ל שמחזיקה הרבה שנים. במידה וכבר הכינו קשתית לשמירה ,ניתן להכין קשתית בארץ או להכין חדשה מחו"ל בברכה ד"ר צור
שלום, דבר ראשון היא חליפה את רוב השיניים חלביות (נראה יש רק 1 בדרך). שן אחד חסומה ע"י 2 שיניים מהצדדים וקשה לה לבקוע, רציתי לבדוק מה דחיפות הטיפול, אם כדאי להמתין לפחות שנה שנתיים . מקווה שהסברתי את עצמי טוב, תודה
שלום יוליה לפי ההסבר שלך הילדה זריזה בהחלפת המשנן מחלבי לקבוע. הייתי מיעץ לגשת לאורתודונט מומחה לבדוק מתי כדאי להתחיל בטיפול. לעיתים רצוי להתחיל מוקדם כדי לפנות מקום לשיניים כך שלא יבקעו בצפיפות. בברכה ד"ר צור
אני יודעת שהיצרניות של הקוביות עצמם ״מעגלים פינות״ וגורמים לקצוות של המתכת לא להיות לא חדות בכוונה כדי שלא יהיה פצעים בפה... אבל למה עדיין זה גורם לפצעים בפה? הרי זה לא חד
שלום הפצע נגרם על רקע חיכוך ולחץ. כאשר ריקמת הלחי מתרגלת לחיכוך מפסיקים הפצעים. במקרה וישנים עם הראש על הצד והלחי נלחצת אל הסמך יכול להופיע פצע. בברכה ד"ר צור
בגלל חיכוך ולחץ בלחי אז הלחיים שלי יותר נפחות וירד הנפח בשפתים בגלל זה האם הפנח בשפתיים יחזור ברגע שאוריד את הגשר? והנפח בלחיים ירדו ?
האם טיפול יישור שיניים אצל רופא שמדביק קוביות בכל השיניים או לחלופין בחלק מהשיניים כמו באינויזיליין מצריך או מחייב נוכחות של סייעת בהליך ?
שלום להערכתי אין הכרח בסייעת . הטיפולים אינם חודרניים וניתן לבצע על ידי הרופא לבד. בברכה ד"ר צור
אני פעם עשיתי יישור שיניים קלאסי ובסוף הטיפול קיבלתי סיכום של כל מה שנעשה בשיניים בכתב . עכשיו חזרתי על הטיפול אבל עם קשתיות שקופות ואני יודע שעל פי חוק זכויות החולה הרופא חייב לבצע רישום מסודר בכתב של כל הליך רפואי ולמסור לפציינט במידה ונדרש לכך . משום מה כשביקשתי זאת מהרופא שעושה את היישור שיניים עם קשתיות שקופות אז הוא טוען שלא צריך וגם לא ניתן לבצע רישום של ההליך בכתב כי הכל למעשה בהדמייה והסרטון הדמייה עם ההוראות שמתקבלות מחברת אינויזיליין או קליר קורקט משהו ביחד עם הקשתיות השקופות . האם בקשתיות שקופות עדיין הרופא ולא החברה מחוייב לרשום לאורך הטיפול מה נעשה בפה ?
שלום הרופא כותב את תוכנית הטיפול הראשונית שלו. מה הבעיות ומה מתוכנן לעשות בטיפול. הרופא מציב מטרות בטיפול ומסביר מה מעוניין להשיג. המכשיר- בין עם הוא סמכים או קשתיות שקופות , מטרתו להביא לתוצאה. בתיק הרפואי מתעדים את ההתקדמות ,בעיות, ומה נעשה בכל ביקור. בברכה ד"ר צור
שלום רב האורטודנט בקש ממני לשים גומיות בין לסתיות קדמיות בצורת משולש. התחילה לי רגישות בשיינים( לא למזון ולא בחום/קור) רק בעת הצחצוח שיניים ורק במגע ישיר של הלשון לשיניים ספציפיות יש קשר לגומיות? ועוד דבר נוסף שמתי לב שהתחילה להיות לי חשיפת חניכיים בלסת העליונה יש מצב שיש קשר לגומיות?
שלום עדי נשמע שיש קשר בין הגומיות לבין הבעיות שציינת. תדברי עם האורתודונט המומחה שלך מה לדעתו את צריכה לעשות. בברכה ד"ר צור
שלום, רציתי לדעת האם אורתודונטים בישראל משתמשים ב-marpe (miniscrew-assisted rapid palatal expander) לצורך הרחבת הלסת העליונה של מבוגר צעיר (בן 22), להבנתי הטיפול בשיטה החל להיות נפוץ בשנים האחרונות בעיקר בחו"ל (ארה"ב ובאירופה)ובעל סיכויי הצלחה יחסית גבוהים בטווח הגילאים 18-25, למיטב הבנתי עדיין נבדקת ההשפעה של הטיפול על דום נשימה בשינה והיא לא חד משמעית. בכל אופן אני מעוניין לעבור טיפול מהסוג הזה ואינני יודע היכן ומי מבצע בארץ, אשמח להכוונה, בברכה, ירין
שלום ירין כן. הטיפול מבוצע גם בארץ. ישנם רופאים שמבצעים זאת. עליך לברר ולהתקשר לרופאים מומחים. אני יודע שבמחלקה לאורתודונטיה בהדסה עושים זאת. בברכה ד"ר צור
ידוע על עוד מרפאות שמבצעות את הטיפול?
היי, בן 16, מאובחן עם Overbite בינוני. רציתי לדעת, האם כל מקרה שבו קיימת בעיה כזו נגרם מחוסר התאמה בגודל הלסתות, או שלפעמים הלסתות בסדר אבל רק השיניים צריכות תיקון?
שלום עמית over bite מוגדל משמעותו שיש חפיפה גדולה מדי במימד הורטיקלי של החותכות העליונות מעבר לחותכות התחתונות. הבעיה יכולה להיול על רקע דנטלי בלבד, זאת אומרת שרק השיניים העליונות או התחתונות או שגם העליונות וגם התחתונות בקעו יותר מהרצוי. או שהבעיה משולבת גם עם חוסר התאמה במיקום הלסתות, ואז זו בכיה גם של השיניים וגם הלסתות. האורתודונט המומחה שבודק אותך יכול על סמך בדיקה וצילומי רנטגן להגיד לך מה האבחנה של המקרה שלך. בברכה ד"ר צור
אחרי 10 שנים מסיום טיפול יישור השיניים והרכבת קיבוע מתכת מאחורי השיניים- נפתח לי רווח בין השן האמצעית לזו שלידה שמאוד מרגיז אותי. האם קיימת טכנית אפשרות לסגור את הרווח על ידי יישור השן שזזה מבלי להסיר את הקיבוע? אפשר לדוגמה לעשות טיפול בפלטה תוך השארת הקיבוע? (שכן אני מבינה שהסרתו היא גם לא תמיד בריאה לשיניים וגם שאר השיניים שהקיבוע מחזיק נשארו במקום) תודה רבה
שלום שירה יתכן וצריך לנתק חלק מהקיבוע כדי לתקן את הרווח שנוצר. יש מספר אפשרויות כיצד לבצע את סגירת הרווח ובדר כלל הטיפול אינו ארוך. בברכה ד"ר צור
שלום, אני בת 40 ויש לי 3 שתלים וכתרים בפה, כולל שן קדמית עליונה. האם במצב כזה ניתן לעשות יישור שיניים?
שלום נעמה בהחלט ניתן לבצע. יתכן ותצטרכי להחליף כתר כלשהו. יש לראות את הבעיה כמובן כדי להחליט מה מטרות הטיפול ומה ניתן לעשות. כתר המורכב על שן רגילה זז עם השורש כמו כל שן. שתל כמובן לא זז אבל במידה ויש צורך ניתן לעיתים לשנות את המבנה של השתל ואז גם את מיקום הכתר. היתרון של שתל שהוא מהווה יחידה עיגונית טובה להשפיע על תזוזת שאר השיניים. בברכה ד"ר צור
היי, אני בן 28 ועובר כעת טיפול אורתודנטי אצל מומחה ליישור שיניים. הייתה לי לסת עליונה מאוד צרה(יותר מהתחתונה) והרופא השתמש במכשיר הרחבה פנימי וקוביות להרחיב את הלסת העליונה ולתקן מנשך הפוך, נראה שיוצאת תוצאה מאוד יפה ואסתטית. מה שכן, כשבאתי לשים את הקוביות בחלק התחתון בביקור האחרון הרופא התחרט ועמד על דרך טיפול אחרת של קשתית שקופה למטה ליישור כמה השיניים העקומות(סוג אחר של אינויזליין) מעט בשילוב עם גומייה וכפתור שאני משתמש בהם באחת השיניים האחוריות עכשיו בלסת התחתונה. אני קצת בלחץ האמת כי זה די שינה לי את מה שחשבתי שהולך הטיפול להיות, מה שכן הרופא אומר שהלסת התחתונה במצב טוב ושחבל לו להתחיל לשים קוביות ולשנות מיקומים ולסגור רווחים אחר כך (שלא קיימים כעת בלסת הזו). ידוע לי שיש לבצע טיפול בשני הלסתות בכל מצב גם אם המצב של הלסת התחתונה טוב אם כבר מיישרים שיניים. שאלותיי הן- האם בכל זאת יש יתרון לשימוש בסמכים במצב הנוכחי? האם זה גם יכול מאידך לסבך מעט את התהליך שיכול להיות פשוט והרופא צודק ? מרגיש לי שהלסת העליונה נתנה צורה אחרת גם לפנים וגרמה לחלק העליון של הפה להיות רחב יותר(בצורה חיובית) אך התחתונה מעט צרה יותר האם יש עניין של איזון עם הלסת התחתונה או יכול להיות שהיא כבר עמדה במקום טוב ? (הטוחנות נוגעות אחת בשנייה ויושבות בצורה יחסית טובה ונוחה בפה אך בגלל שהלסת העליונה מעט רחבה יותר זה לא בדיוק אחת מתחת לשנייה העליונות קצת רחבות יותר בסגר, האם זה נורמלי?) תודה על הזמן והתשובה מראש
שלום בועז לפי מה שכתבת אני שלך מבין שמטפל בך מומחה ליישור שיניים. ההסבר שנתן לך נשמע הגיוני בהנחה שהשיניים התחתונות צריכות שינוי קטן. הקשתיות השקופות מאפשרות להזיז רק את אותן שיניים שדורשות תזוזה והשיניים התקינות לא יזוזו באופן לא רצוי. ניתן לשלב את שתי טכניקות הטיפול. השיניים העליונות אמורות להיות רחבות מהשיניים התחתונות. תסתכל בתמונות באינטרנט על איך נראה סגר תקין. בהצלחה ד"ר צור
הבנתי שלאחר יישור שיניים יש צורך להשתמש בפלטה נשלפת כל החיים או לחלופין לשים קיבוע כל הזמן . על מנת שהשיניים לא יזוזו למקומן הקודם. במידה ועושים ציפוי חרסינה בשיניים , האם הציפויים מהווים סוג של קיבוע המונע מהשיניים לזוז ? ובמידה ולא ועדיין יש להשתמש בפלטת אינויזיליין בלילה , האם הלבשתה לא פוגעת או מפעילה לחץ על הציפויים ?
שלום ציפוח חרסינה לא מהווה שמירה. צריך קשתית ללילה או קיבוע. ניתן להכין קשתית לאחר הציפויים. הקשתית לא אמורה לפגוע בציפויים. בברכה ד"ר צור
אני שם את הפלטה השקופה ויש לי לחץ בשן טוחנת למרות שלפי התוכנית היא לא אמוריה לזוז ביישור שיניים כי הבעיות של היישור הן בשיניים קדמיות . הלחץ גרם לדלקת מסביב לשן ורגישות . האם זה נורמלי לפלטות שקופות ? כמה זמן לוקח בערך לרגישות לחלוף ברגע שמסירים את הלחץ על השן ,היות וכבר יש דלקת שמטופלת בקרוסודיל . האם הרכבה של פלטות שקופות שמכסות את כל השן עד לסוף החניכיים יכולות לדחוס חניכיים ולגרום לנסיגת חניכיים ?
שלום בוריס תיגש לרופא שלך שיבדוק . אולי הקשתית לוחצת על החניכיים . בברכה ד"ר צור
אם נגיד ויש שיניים עקומות רק בקדמת הפה קרי בין ניב לניב ואחרי שיישרו אותם עם קשתיות שקופות , ויש את הקשתית שנועדה לשמור על השיניים שלא יזוזו , אז מה הטעם להכניס קשתית שמכסה את כל הלסת כולל טוחנות שהיו באותו מצב לפני ואחרי הטיפול ללא תזוזה , תיאורטית במידה וחותכים את הקשתית שתתאים מניב לניב והיא מתלבשת טוב ושמים אותה כל לילה במקום קיבוע מניב לניב, האם הדבר משנה במצב כזה ? או שעלול להיגרם נזק לשיניים קדמיות מעבר לסיכוי שלהן לזוז?
שלום השאלה אם הרחיבו את הקשת של השיניים בטיפול. במידה והיתה הרחבה צריך פלטה בכל הפה. בברכה ד"ר צור
מה תעדיפו ולמה - מישהו ש"קונה" בעיניים עצומות כל מה שתגידו, או שישאל, יתעניין, אולי אף יטיל ספק, יבדוק גם באינטרנט... יכנס לעובי הקורה הרי לעיתים יש יותר מדרך אחת לפתרון הבעייה
שלום מטופל שמתעניין ומגיע לרופא מומחה לאחר שברר עליו . לאחר ששומע את ההסבר שואל שאלות שממחישות שהבין את ההסבר. שואל או מקבל הסבר לגבי הטכניקות השונות ומחליט מה מתאים למקרה שלו ולאסתטיקה שמצפה במהלך הטיפול. בברכה ד"ר צור
סיימתי יישור שיניים לפני שבוע וחצי וכרגע עם פלטת לילה במהלך היום הפלטה קצת לוחצת בהתחלה ואירי שעה שעה וחצי מסתדר. כשאני עובר עם הלשון או לוחץ עם הלשון על מספר שיניים בודדות , בדכ מהצד הימני אז יש כאב עמום פנימי , האם זה נורמלי ? או חריג ליישור שיניים ? או שזה מהפלטה
שלום. תחזור לרופא לבדיקה. האם הרופא רצה שהפלטה תהיה פסיבית או שהיא אמורה ליצר לחץ. לחץ של 5-10 דקות אמור להיות גם בפלטה פסיבית. בברכה ד"ר צור
שלום רב. האם יש חלופה לגשר עכביש לסת עליונה.? הבת שלי כבר שבועיים סובלת מכאבים שלא חולפים פצעים בלשון ואי יכולת לאכול . אנחנו שוקלים להוריד את הגשר. בברכה
שלום בדרך כלל השיפשוף עובר אחרי כשבוע. תשאלי את הרופא המטפל. תמיד יש אופציה חלופית. בברכה ד"ר צור
התקשרתי לאיזו חברה שעושה קשתיות שקופות וביקשתי יישור שיניים והם הפנו אותי לרופא וכששאלתי את הנציגה האם הוא אורטודנט מומחה ליישור שינים , היא טענה שכן . הלכתי אליו בידיעה שהוא מומחה והתחלתי טיפול ושילמתי כסף , לאחר התחלת הטיפול כשהתחילו בעיות אז ביצעתי בירור לפי מספר רשיון בהסתדרות לרפואת שיניים ומסתבר שהוא למעשה רשום כרופא כללי , אין לו הסמכה לפחות פורמלית בישראל של מומחה ליישור שיניים או אורטודנט. ידוע לי שכל רופא יכול לעסוק ברפואת שיניים אבל האם זה חוקי ? האם מהווה עילה לתביעה כנגד החברה ולאו דווקא נגד הרופא , שכן היות ובאתי בידיעה שאני הולך לאורטודנט אז לא שאלתי אותו על כך והוא גם לא ציין זאת
שלום. לצערי אני לא מתמצא בשאלה כזו. תפנה בשאלה לאגודה האורתודונטית או גם להסתדרות לרפואת שיניים. בברכה דר צור
אני צריך לעבור בקרוב mri לאזור ארובת העין ואני מטופל אורתודנטית. יש לי עוד זמן עד שאסיים את הטיפול. ידוע לי שאסור להיות עם מתכות בגוף בזמן mri. האם אופציה של להוריד את הגשר ולהחזיר אותו אחרי הmri היא אופציה ברת ביצוע? זה יעלה לי עוד כסף כדי להחזיר אותו או שלא?
שלום אם יש גשר שקוף אז לא חובה להוריד. גשר מתכתי צריך להוריד. לא ניתן להחזיר את אותה מערכת וצריך להדביק חדשה. הרופא יחייב לפי מה שהוא נוהג לעשות. בברכה ד"ר צור
הורידו לי את האטצ'מנטים מהשיניים לאחר הטיפול , ויש עדיין חיספוס בזגוגית השן בחזית , שהייתה אמורה להיות חלקה . בזכוכית מגדת רואים נקודה לבנה וסימני שיוף כמו פסים . ידוע לי שללא בדיקה קשה לדעת מהו החיספוס , אבל מנסיונך מהן האפשרויות ? האם חיספוס יכול להיגרם מסימני השיוף או החיתוך של האטצ'מנטים או שאריות או יכולה להיות גם סיבה אחרת ? ובמידה ונשאר חיספוס כתוצאה מהוצאת אטצמ'מנטים - האם זה נפוץ ? האם זה בכלל ניתן לתיקון מבלי לגרום נזק לשן ? למי ניתן לפנות כי אם הורידו לי בצורה לא מקצועית אז אין טעם לחזור לאותו רופא שלא יגרום לנזק יותר גדול
שלום יש מקדחים מיוחדים להורדת דבק מהשיניים. אם טיפלת אצל מומחה לאורתודונטיה הוא בוודאי יודע מה לעשות ותחזור אליו. בכל מקרה ניתן ללטש חיספוס באמייל. בברכה ד"ר צור
שלום רב, אני בן 18, בקרוב אסיים טיפול יישור שיניים. החלטתי לא לשים קיבוע קבוע שמודבק מאחורי החותכות, אלא רק פלטות נשלפות ללילה מסיבות אישיות. אני צריך להגיד את זה לאורתודנט שמטפל בי בפגישה הבאה, כמובן אתייעץ איתו גם. הבעיה הראשונית שבגללה שמתי גשר הייתה תיקון מנשך עמוק שהצריך אינטרוזיה של החותכות התחתונות (הן היו גם קצת צפופות), ובלסת העליונה הרחיבו לי קצת את קשת השיניים וסגרו לי רווחים. עד כמה אני מסתכן שהשיניים יתעקמו לי בחזרה והמנשך יתעמק? הקיבוע המודבק במצב שלי באמת כזה חשוב? אם אקפיד כל לילה לשים את הפלטות הנשלפות ולא אזלזל בזה, האם הקיבוע המודבק לא יהיה כזה קריטי אם לא אשים אותו? תודה רבה וחג שמח, עומרי
שלום עומרי במקרה שהשיניים היו צפופות הקיבוע עוזר מאוד לשמירה. ללא הקפדה עם הפלטה ללילה אתה צפוי לנסיגה מהתוצאה. אם אתה בחור מאוד אחראי ותקפיד מאוד בהרכבת הפלטה אז ניתן לשמור גם רק עם פלטה. בברכה ד"ר צור
הבנתי שאין קונצנזוס בין הרופאים ה- ממליצים על קיבוע ופלטות לילה לשימור תוצאה אחרי טיפול אינויזיליין . חלק מהרופאים ממליצים או על קיבוע למי שלא רוצים לשים פלטות וחלק ממליצים רק על פלטות לילה בגלל הנזק הפוטנציאלי של צבירת חיידקים עם קיבוע . וחלק בכלל שמים גם וגם . השאלה היא במידה ושמים גם וגם . האם ניתן להדביק קיבוע אחרי ששמים פלטות לילה של אינויזיליין , או שמומלץ קודם להדביק קיבוע ואחכ לעשות סריקה מחודשת שתייצר פלטות שמותאמות לשיניים עם הקיבוע בילט אין . כי אם שמים פלטות לילה שמותאמות לשיניים ואחכ מדביקים קיבוע אז הקיבוע יכול להיעקם או להתפרק מהלחץ של הפלטות ?
שלום במידה ורוצים לעשות גם קיבוע וגם פלטות ללילה רצוי לעשות קודם את הקיבוע ואח"כ להכין את הקשתיות ללילה. ניתן תאורטית להחליף את הסדר אבל זה יותר מסובך. בברכה ד"ר צור